Piloidinė smegenų astrocitoma

Astrocitoma yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų navikų formų. Tik 10–15% viso patologijų yra gerybiniai: daugiau nei 80% ligų yra vėžys. Pilocitinė arba piloidinė astrocitoma priklauso pirmajam tipui. Tai gana lengva gydyti ir daugeliu atvejų, laiku kreipęsis į gydytoją, pacientas gali tikėtis visiško pasveikimo..

Bendra informacija

Apie 40% centrinės nervų sistemos sudaro glijos ląstelės, esančios tarp neuronų. Tarp jų yra astrocitų, kurių mutacijos metu atsiranda neoplazmos. Nekontroliuojamas naviko augimas lemia tai, kad jis pradeda spausti kaukolės smegenis. Dauguma funkcijų pradeda nebeveikti įprastai: žmogus praranda regėjimą, patiria uoslės ar klausos haliucinacijas, jaučia nuolatinį silpnumą ir galvos svaigimą. Tačiau pilocitinė astrocitoma yra gerybinis navikas, todėl ilgą laiką gali nebūti jokių simptomų. Be to, jis auga labai lėtai, iki 15 metų. Todėl ji sugeba išsigimti į piktybinį naviką, tačiau jai taip pat reikia laiko. Štai kodėl, nustačius tokio tipo astrocitomą, būtina nedelsiant pradėti gydymą: tai suteikia teigiamą paciento gyvenimo prognozę. Laiku įsikišus, penkerių metų išgyvenamumas žmonėms, turintiems piloidinį naviko tipą, yra daugiau nei 95%.

Astrocitomos vystymosi priežastys

Dažniausiai onkologija atsiranda dėl genetinio polinkio. Tačiau be paveldimumo yra keletas kitų veiksnių, turinčių įtakos vėžio vystymuisi:

• Darbas su radioaktyviomis ar cheminėmis medžiagomis.
• Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse.
• Turėdami žalingų įpročių.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Cheminės terapijos kursas gydant leukemiją.
• Lėtinės ir įgimtos smegenų patologijos.

Be to, kai kurie mokslininkai yra linkę manyti, kad reguliarus ultravioletinis spinduliavimas, didelis stresas, hormonų terapija gali būti vėžinių navikų priežastis. Tačiau onkologinių ligų atsiradimo pobūdis dar nėra iki galo nustatytas. Deja, astrocitoma gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, įpročių, gyvenimo būdo ir socialinės padėties. Tiesa, dažniausiai tokia neoplazma pasireiškia vaikams iki 16 metų arba vyrams nuo 30 iki 70 metų..

Gerybinės astrocitomos

PSO suskirsto ligą į keturias stadijas pagal jos piktybiškumo lygį.

Fibrilinė astrocitoma. Dažniausias naviko tipas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei trisdešimties metų vyrams. Pagrindinė lokalizacija yra laikinojoje arba priekinėje zonoje, ir 70% atvejų neoplazma gali išsigimti į piktybinę formą.

Pilocitinė astrocitoma. Jis vystosi vaikams ar paaugliams, veikia smegenėlių sritį, gali išaugti į kaukolės duobę ir spausti regos nervą, o tai sukelia haliucinacijas ar regos sutrikimus..

Subependiminė astrocitoma. Tai dažniausiai būdinga vyresnio amžiaus vyrams, turintiems genetinių sutrikimų ar tuberozinę sklerozę. Gali sukelti hidrocefaliją ir išsigimti į piktybinį naviką.

Gerybiniams navikams gydyti gali būti naudojami įvairūs metodai, daugiausia konservatyvūs, kuriems nereikia rimtos chirurginės intervencijos. Kaip taisyklė, pirmiausia naudojamas gydymas vaistais, jei reikia, prie jo prijungiama radiacija ir chemoterapija..

Piktybinės astrocitomos

Pleomorfinė xanthoastrocytoma. Retas naviko tipas, paveikiantis paauglius ir jaunesnius nei trisdešimties metų žmones. Tai yra piktybinis navikas, kuris išauga į smegenų dangalą ir reikalauja kompleksinės terapijos..

Anaplastinė astrocitoma. Kita reta vėžio patologijos rūšis. Turi trečią piktybinių navikų laipsnį, išsivysto vyresniems nei 40 metų žmonėms ir būdingas greitas naviko augimas.

Glioblastoma. Agresyviausias vėžys, kurio praktiškai negalima gydyti: gydytojai siūlo tik paliatyvią priežiūrą. Pasitaiko pacientams, vyresniems nei keturiasdešimt metų.

Piktybinių navikų atveju reikalingi radikalesni gydymo metodai paveiktos zonos iškirpimu. Tačiau sergant trečiu ar ketvirtu ligos laipsniu pacientų išgyvenamumas per penkerius metus yra ne didesnis kaip 50%, o glioblastomos atveju šios galimybės sumažėja dar mažiau. Todėl dėl bet kokio ligos pasireiškimo turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus..

Bendrieji ligos simptomai

Bet koks smegenų auglys turi panašių simptomų. Simptomų skirtumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio židinio vietos ir jo dydžio. Bendras klinikinis vaizdas apima keletą pagrindinių ligos pasireiškimų:

• reguliarūs galvos skausmai;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas, trumpalaikis sąmonės praradimas;
• atminties sutrikimas;
• sumažėjęs našumas;
• epilepsijos priepuoliai;
• regėjimo aštrumo praradimas.

Laikui bėgant simptomai tampa vis ryškesni, jų ignoruoti tampa neįmanoma. Deja, dauguma pacientų ne iš karto supranta, kad jiems kažkas negerai. Skausmo tabletės geriamos nuo galvos skausmo, nuovargis, apatija ir nemiga priskiriamos nuolatiniam darbo stresui, pykinimui ir vėmimui - apsinuodijimui. Be to, ankstyvosiose stadijose, kai navikas ką tik pasijuto, daug lengviau jo atsikratyti. Tačiau medicininės pagalbos dažniausiai ieškoma antrame ar trečiame onkologijos etape..

Židinio simptomai

Atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį, nustatomi vietiniai simptomai. Tai apima ne tik kalbos sutrikimą ir regos haliucinacijas, bet ir kvėpavimo bei rijimo pasunkėjimą, koordinacijos praradimą erdvėje. Tai yra paveiktos smegenų skilties, turinčios įtakos šioms sąlygoms:

• Priekinė dalis yra atsakinga už padidėjusią agresiją ir depresines būsenas, tirpimo jausmą vienoje kūno pusėje.
• Dėl paveikto laikino ploto sutrinka atmintis, prarandama įprasta kalbos funkcija ir koordinacija erdvėje.
• Parietalinės skilties navikas lemia smulkiosios motorikos pažeidimus, jautrumo praradimą.
• Augdamas į smegenėles, neoplazma „išjungia“ įprastą judesių koordinaciją ir orientaciją erdvėje..
• Pažeidus pakaušio sritį, žmogus pradeda matyti / girdėti / jausti haliucinacijas.

Kadangi vaikų astrocitoma dažniausiai išsivysto smegenėlių srityje, jie ne tik pradeda prarasti koordinaciją, bet ir turi regėjimo problemų.

Ligos diagnozė

Lankantis pas gydytoją, bus paskirti keli tyrimo metodai, kurie gali padėti nustatyti tikslų naviko dydį ir vietą, taip pat jo pobūdį:

• išankstinis oftalmologo ir neurologo, turinčio anamnezę, tyrimas;
• MRT (jei yra kontraindikacijų, skiriama KT);
• EKG;
• kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.

Jei reikia, bus paskirti papildomi egzaminai. Tai apima angiografiją, elektroencefalografiją, PET-GM ir daugybę kitų šiuolaikinių metodų. Be to, remiantis biopsijos rezultatais, galima nustatyti tikslią diagnozę: histologiniam tyrimui atlikti audinį galima paimti jau operacijos metu, siekiant išaiškinti naviko pobūdį ir nustatyti tikslią audinių iškirpimo sritį. Atlikę visus reikiamus tyrimus, gydytojai paskirs konkretų gydymo metodą, kurio tikslas - slopinti naviko augimą ir pasirengti operacijai. Gerybinių navikų, įskaitant piloidinę astrocitomą, atveju taikomi švelniausi metodai.

Radikalus gydymas

Pagrindiniai naviko navikų pašalinimo metodai yra chirurginė intervencija, radiacija ir chemoterapija. Tačiau, norint atsikratyti astrocitomos, paprastai naudojamas kombinuotas metodas, kuris padidina visiško pasveikimo tikimybę..

Chirurginė intervencija. Tokia operacija tam tikrais atvejais leidžia pašalinti pagrindinį naviko židinį ir galimas jo metastazes. Jei dėl stipraus neoplazmos augimo jo negalima visiškai pašalinti, gydytojai iškirto pagrindinę astrocitomos dalį, sumažindami nenormalių ląstelių koncentraciją. Po chirurginio gydymo pacientas lieka ligoninėje prižiūrimas gydytojų.

Terapija radiacija. Paprastai tai leidžia žymiai sumažinti naviko dydį ir sustabdyti jo augimą. Tačiau dėl radioaktyvių elementų naudojimo ši technika gali išprovokuoti antrinių neoplazmų augimą. Todėl šis navikų mažinimo metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais..

Chemoterapija. Preparatuose esančios medžiagos slopina naviko augimą. Galima naudoti prieš operaciją (siekiant sumažinti neoplazmos dydį) ir po operacijos (sunaikinti likusias patologines ląsteles).

Kiti gydymo būdai

Norėdami atsikratyti gerybinių navikų, galima naudoti kitus terapijos metodus, kurie yra daug švelnesni. Jie taip pat tinka vaikams, kuriuos dažniausiai paveikia piloidinė astrocitomos forma. Tikslinė terapija, kurios vaistai veikia ląstelių naviko struktūrą, užkerta kelią jų dalijimuisi ir visiškai sunaikina, yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų navikų gydymo metodų. Dėl to patologijos sritis smarkiai sumažėja, o metastazių procesas sustoja. Gama peilis padeda pašalinti naviką be operacijos. Jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštas nukreipiamas į neoplazmos plotą vadovaujantis MRT ar KT. Dėl to navikas pažodžiui išgaruoja. Pagrindinis šios technikos privalumas yra bendros anestezijos nebuvimas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tinkamą techniką pasirinks gydantis gydytojas, remdamasis surinkta istorija ir tyrimų rezultatais. Gerybinės neoplazmos atveju bus pasirinkta švelniausia terapija.

Gyvenimo prognozė

Gydymo rezultatai priklauso ne tik nuo smegenų naviko tipo, bet ir nuo paciento amžiaus, savalaikiškumo kreiptis į gydytoją ir laikytis medicinos receptų. Jei kalbėsime apie pilocitinę astrocitomą, tai tikimybė pasveikti yra labai didelė: penkerių metų išgyvenamumas taikant tinkamą terapiją yra didesnis nei 95%. Tačiau po gydymo reikės ilgalaikės reabilitacijos su būdingais draudimais ir receptais, kurių reikės griežtai laikytis. Pasikartojus, liga gali greitai išsivystyti į piktybinį naviką, todėl visiems pacientams rekomenduojama atlikti tyrimą kas šešis mėnesius. Jei astrocitoma išsivystė į piktybinę formą ir išsigimė į glioblastomą, sėkmingo rezultato tikimybė bus žymiai sumažinta: paprastai ketvirtojoje onkologijos stadijoje galima naudoti tik paliatyviąją terapiją. Todėl, jei pasireiškia kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai yra būtent tas atvejis, kai geriau žaisti saugiai..

Astrocitomos prevencija

Deja, neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo neoplazmų atsiradimo, ypač jei yra genetinis polinkis į onkologiją. Tačiau gydytojai pateikia keletą bendrų patarimų, kurie padės sumažinti jūsų riziką:

• Subalansuota dieta. Kiekvieną dieną turite valgyti daugiau skaidulų ir baltymų, sumažinti saldaus, riebaus ir kepto maisto kiekį. Jei reikia, galite vartoti vitaminų ir mineralų komplekso kursą, kurį turėtų pasirinkti gydytojas.
• Sveika gyvensena. Būtina atsisakyti žalingų įpročių. Rūkymas išprovokuoja plaučių vėžį, kuris savo ruožtu gali metastazuoti smegenyse. Alkoholis pažodžiui sulanksto baltymus, neigiamai veikdamas smegenų ląsteles. Dėl narkotikų vartojimo miršta nerviniai ryšiai. Sveikas gyvenimo būdas dažnai ne tik sumažina vėžio riziką, bet ir užkerta kelią daugybei kitų ligų.
• Su galvos smegenų traumomis ir galvos smūgiais būtina apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje: kai kurios patologijos vyksta be jokių simptomų.

Ir, žinoma, jums reikia reguliariai atlikti medicinines apžiūras. Kasmetiniai tyrimai padės nustatyti neoplazmas ankstyvosiose stadijose, kai su jomis susidoroti yra gana lengva. „Doctors Online“ paslauga padės rasti tinkamą specialistą.

Smegenėlių astrocitoma

Nemokama konsultacija dėl gydymo Maskvoje.
Skambinkite 8 (800) 350-85-60 arba užpildykite žemiau esančią formą:

Smegenėlių astrocitoma yra piktybinis arba gerybinis navikas, susidarantis iš neuroglijos žvaigždžių ląstelių. Tai sudaro apie 2,5% visų vaikų, paauglių, mergaičių ir berniukų navikų - šiame amžiuje jis pasireiškia beveik 10 kartų dažniau nei suaugusiems vyrams, moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Remiantis epidemiologija, sergamumas Rusijoje ir kitose pasaulio šalyse nuolat auga, o dabar jis yra 6,8–9,9%, dinamika ir augimo tempas keičiasi, tačiau maždaug lygus 1% per metus. Industrinėse Vakarų Europos ir Amerikos šalyse šis skaičius yra didesnis, kaip ir mirčių. Galbūt taip yra dėl medicinos plėtros ir naujų diagnostikos metodų sukūrimo, kai auglį smegenėlėse nustatyti buvo daug lengviau, arba pablogėjus ekologinei situacijai, į kurią atsižvelgiama ligos etiologijoje. Tačiau istorija rodo, kad atsitiktinės imties statistika pasirodo gana tiksli..

Neįmanoma užkrėsti astrocitoma oro lašeliais ar per kasdienius daiktus - onkologinis židinys išsivysto dėl piktybinių navikų, neuroglinio audinio degeneracijos, su genų mutacijomis. Būtent dėl ​​mutacijos vėžinės ląstelės įgyja galimybę nekontroliuojamai daugintis. Tačiau tarp priežasčių yra fizinis poveikis (radiacija), cheminiai kancerogenai ir virusai, kurie yra užkrečiami ir sukelia vėžį. Neatmetama psichosomatikos įtaka.

Problemos aktualumas yra tas, kad jei liga nėra diagnozuota ir gydoma laiku, nors išgyvenamumas po operacijos yra didesnis nei 80%, jos pasekmės lemia jaunų žmonių negalią.

Be to, nepaisant to, kad pooperacinė gyvenimo trukmė ilgėja dešimtmečiais, smegenėlių astrocitomos pasikartoja 30 proc. Recidyvai po klinikinės remisijos žymiai pablogina prognozę, tačiau vis tiek yra galimybė išgyventi - reikia toliau kovoti. Pradėtas procesas yra toks pat pavojingas kaip vėžiniai navikai.

Jei jums ar jūsų artimiesiems reikia medicininės pagalbos, susisiekite su mumis. Svetainės specialistai patars klinikai, kurioje galėsite veiksmingai gydytis:

Smegenėlių astrocitomos tipai

Smegenėlių astrocitoma klasifikuojama pagal citologiją, augimo tipą. TNM klasifikacija nenaudojama, nes neoplazma praktiškai nesuteikia metastazių. Visi astrocitomų tipai yra suskirstyti į keturis tipus pagal piktybiškumo laipsnį ir citologinį vaizdą:

• • nepiktybiniai: pilocitiniai, pilomiksoidiniai, pleomorfiniai;
• • žemos klasės: subependiminė milžiniška ląstelė, difuzinė (fibrilinė, hemistocitinė, protoplazminė);
• • vidutinis piktybinis navikas: anaplastinis;
• • labai piktybinis: milžiniška ląstelių glioblastoma, gliosarkoma.

Pagal augimo tipą išskiriamos šios formos:

• • mazgas;
• • difuzinis;
• • mišrus.

Smegenėlių astrocitoma: simptomai ir požymiai su nuotrauka

Ligos atsiradimui būdingas besimptomis vystymasis ilgą laiką - retos astrocitomos greitai pasireiškia, todėl svarbu pastebėti pirminius, pradinius požymius, vadinamuosius pirmtakus. Su smegenėlių astrocitoma ankstyvosiose išorinių, matomų kūno pokyčių išsivystymo stadijose, esančių smūgių pavidalu, ant odos nėra dėmių.

Paciento nusiskundimai sumažėja iki galvos skausmo: ryte skauda galvą, dažnai viskas praeina po pykinimo su vėmimu. Priežastis yra intrakranijinio slėgio padidėjimas ir vėmimo centro, kuris yra ketvirtame skilvelyje, dirginimas. Pirmieji simptomai yra galvos svaigimas, disbalansas, koordinacija, silpnumas.

Retesnės apraiškos, tokios kaip:

• • parestezija (smeigtukų pojūtis, deginimas);
• • jautrumo praradimas: pacientas nejaučia skausmo, daiktų temperatūros;
• • paraplegija, parezė;
• • piršto judrumo pažeidimas;
• • autonominiai kvėpavimo sutrikimai, širdies funkcija (akivaizdūs kraujospūdžio, pulso svyravimai).

Visi požymiai yra susiję su smegenėlių astrocitomos invazija į smegenų kamieną ir kitas smegenėles supančias struktūras. Vėlyva simptomatika rodo smegenų edemą, kurią sukelia ne tik padidėjęs naviko dydis, bet ir aseptinis uždegimas, nepridėjus infekcijos. Tai išreiškia traukuliai, skausmo sindromas, sąmonės netekimas ir koma - jei neteiksite medicininės priežiūros, pacientas mirs.

Smegenėlių astrocitomos priežastys

Smegenėlių astrocitomos priežastys yra menkai suprantamos. Dar nepatvirtinta, kad vėžys susidaro dėl elektromagnetinės spinduliuotės (mobilusis telefonas, kompiuteris).

Tačiau pagrindinės foninės spinduliuotės padidėjimas, aplinkos tarša turi įtakos smegenėlių ir smegenų navikų atsiradimui.

Veiksniai, sukeliantys smegenėlių astrocitomos susidarymą, yra šie:

• • jonizuojantys spinduliai (radiacija), sukeliantys mutacijas ir nukrypimus;
• • cheminiai kancerogenai;
• • virusai, kurie keičia genų struktūrą, pavyzdžiui, citomegalovirusas ar herpeso sukėlėjas - nėštumo metu jie veikia vaisiaus vystymąsi, sukelia pertraukas, persileidimus, prasiskverbia iš moters kūno į vaisių ir daro žalą nerviniam vamzdeliui;
• • paveldimos patologijos (šeiminis naviko sindromas, neurofibromatozė);
• • žmogaus imuninės būklės sumažėjimas.

Smegenėlių astrocitomos stadijos

Smegenėlių astrocitomos piktybiškumo laipsnio nustatymas buvo ligos stadijos pagrindas. Nepaisant to, kad 70% smegenėlių formavimosi yra kieto augimo, metastazių nėra, yra ir greitai augančių navikų, kurie yra neišgydomi ir sukelia mirtį.

Etapų aprašymas:

• • 0 - anksti nustatyti sunku ir dažniausiai atsitinka atsitiktinai;
• • 1 (pirmoji) - pilocitinės, mikrocistinės astrocitomos - auga lėtai, yra veikiamos ir išgydomos;
• • 2 (antroji) - fibrilinės, panašios į plaukus, protoplazminės astrocitomos - vystosi ilgai, tačiau gali atgimti;
• • 3 (trečia) - anaplastinė astrocitoma - sparčiai vystosi, yra nekrozė, vėžio irimas, intoksikacija;
• • 4 (ketvirta) - tai laikoma paskutine, nes glioblastomos yra mirtinos, greitai progresuojančios, dažniausiai neveikiančios ir mirtinos.

Smegenėlių astrocitomos diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir pateikti išvadą su išsamia smegenėlių astrocitomos aprašu, bus diagnozuota jos eiga. Išvada turi būti paremta KT, MRT, rentgeno vaizdais, kurie parodys paplitimą, patikrins lokalizaciją, nustatys kaimyninių struktūrų dalyvavimą onkologiniame procese..

Todėl, jei yra smegenų įtarimas dėl vėžio, atliekamas tyrimas:

• • neurologinis neuropatologo ar neurochirurgo tyrimas, jautrumo pokyčių tyrimai, refleksų lygis - parodo paveiktų audinių vietą;
• • dugno patikrinimas - dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio galima aptikti stovinčius diskus;
• • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas su kontrastu rodo naviką
• • PET-CT, kad laiku gautumėte informacijos apie atkryčius.

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo onkologinės ligos diagnozės ir eigos..

Smegenėlių astrocitomos gydymas

Jei nustatoma smegenėlių astrocitoma, operacija yra veiksmingiausia priemonė nuo jos. Tikslas yra pašalinti išsilavinimą. Kartu su grupe metodų, įskaitant radiaciją, chemoterapiją, chirurgiją, jei nėra kontraindikacijų, galės sustabdyti, nugalėti ligą, atsikratyti naviko ar sulėtinti jo augimą. Yra pasveikimas arba klinikinė remisija, ilgėja pacientui skirtas laikas.

Chirurgijai dabar vis dažniau naudojama stereotaksinė terapija arba kibernetinis peilis, kurio pagalba paveiktą audinį galima iškirpti nepaveikiant sveikų. Be to, yra paskirta radiacija. Chemoterapija yra mažiau efektyvi, ypač gerybinei smegenėlių astrocitomai. Jis vartojamas mažiems vaikams, kuriems radiologinis gydymas yra draudžiamas. Pacientus reikia stebėti keletą metų ir periodiškai tikrinti onkologas.

Jei nustatomas neveikiantis ar pažengęs onkologinis procesas, anestezija gali padėti palengvinti būklę, palengvinti skausmą. Vėžiui skiriami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai ar panašūs vaistai, kuriuos reikia nuolat vartoti, raminamieji vaistai, simptominė terapija nuo smegenų edemos..

Smegenėlių astrocitomos prevencija

Kodėl atsiranda smegenėlių astrocitoma, nėra gerai suprantama, todėl nėra specialios prevencijos, kad apsaugotumėte save ar savo vaiką. Viena iš svarbių prevencinių priemonių yra padidinti bendrą organizmo imunitetą. Reikalaujama atsisakyti alkoholio vartojimo, mesti rūkyti, vengti streso ir pervargimo.

Padėkite išlaikyti imuninę būseną:

• • kasdienis sveikas miegas 7–8 valandas;
• • dienos režimas;
• • tinkama mityba;
• • vitaminų kompleksai;
• • sportuoti.

Bendros onkologų rekomendacijos dėl žmogaus gyvenimo būdo ir elgesio gali užkirsti kelią neoplazmų vystymuisi. Rekomenduojama jų laikytis ne tik žmonėms, turintiems polinkį onkologijai, prastam paveldimumui, bet ir tiems, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose arba tiesiog nori išvengti onkopatologijos ir išlikti sveiki..

Šie straipsniai taip pat gali būti naudingi

Smegenėlių astrocitomos gydymas Izraelyje

Smegenėlių astrocitomos gydymas Izraelyje yra terapinių priemonių kompleksas, kurio pagalba.

Smegenų astrociotoma

Smegenų astrocitoma yra piktybinis navikas, priklausantis gliomai ir išsivystantis iš neuroglia ląstelių.

Nugaros smegenų astrocitoma

Nugaros smegenų astrocitoma yra piktybinis ar gerybinis navikas, išsivystantis iš žvaigždinių ląstelių.

Smegenų kamieno astrocitoma

Smegenų kamieno astrocitoma yra piktybinis navikas, pagrįstas degeneracinėmis žvaigždžių ląstelėmis.

Nemokama konsultacija dėl gydymo Maskvoje.
Skambinkite 8 (800) 350-85-60 arba užpildykite žemiau esančią formą:

Astrocitomos smegenų navikas: priežastys, simptomai, gydymas

Astrocitoma yra tūrinė neoplazma, išsivystanti smegenų audiniuose iš glia astrocitinio komponento. Navikas susidaro iš astrocitų - žvaigždės formos neurogialinių ląstelių. Viena iš sveikų astrocitų užduočių yra apsaugoti neuronus nuo pažeidimų. Naviko procesas gali vykti skirtingose ​​smegenų dalyse, jis nustatomas skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Patologijos ypatybės

Smegenis užklupusi astrocitoma yra neoplazma, lokalizuota smegenų pusrutuliuose, smegenėlėse, kamiene ir kituose regionuose ir gali susidaryti iš skirtingų tipų ląstelių, o tai rodo polimorfinę struktūrą. Pirminio tipo centrinės nervų sistemos navikai sudaro apie 2% visos neoplazmos masės. Astrocitinių gliomų dalis yra 75%. Patologijos paplitimas yra vidutiniškai 21 atvejis 100 tūkstančių gyventojų per metus.

Smegenų astrocitomos klasifikacija

Smegenyse susiformavusios astrocitinės gliomos skirstomos pagal jų piktybiškumo laipsnį. 1–2 laipsnio navikai laikomi žemo lygio, 3–4 - aukštesnio laipsnio. Pirmuoju atveju yra ilga istorija, lėtas simptomų didėjimas ir dažnai konvulsinis sindromas. Antroje - trumpa istorija, greitas simptomų progresavimas, retai konvulsinis sindromas.

Astrocitoma yra gerybinis ir piktybinis navikas, kurį lemia eigos pobūdis, proliferacijos (daigumo) laipsnis į aplinkinius smegenų audinius ir kitas kūno dalis. Yra astrocitomos tipai:

1. Piloidinis (pilocitinis) 1 laipsnis - gerybinė neoplazma, kuriai būdingos aiškios ribos. Jam būdingas lėtas augimas, dažniau diagnozuojamas vaikystėje ar jaunystėje.
2. Difuzinė astrocitoma, 2 laipsnis. Šioje grupėje yra fibrilinės, protoplazminės, hemistocitinės (didelių ląstelių) formos. Skiriamieji bruožai: lėtas difuzinis-infiltracinis augimas, neryškios ribos. Naviko ląstelės įsiskverbia į normalų smegenų audinį erdvinėje srityje, todėl sunku nustatyti tikslias ribas. Faktinis neoplazmos dydis gali žymiai viršyti makroskopinę, matomą dalį. Dažniau nustatoma vaikams ir 20-30 metų pacientams.
3. Anaplastinis 3 laipsnis. Jis neturi aiškių ribų, greitai auga ir dauginasi į aplinkinius audinius. Dažniau vyrai 30-50 metų.
4. Glioblastoma 4 laipsnio. Milžiniškos ląstelės forma, kurioje nurodomas visiškas pašalinimas. Dažniau nustatoma 40-70 metų vyrams.

Protoplazminė astrocitoma yra reta forma, kuri susidaro iš mažų ląstelių kūnus turinčių astrocitų, kuriems būdingi degeneraciniai procesai (mukoidinė degeneracija, pasireiškianti patologiniais baltymų audinio pokyčiais), mikrocistinių darinių buvimas ir nedidelis glijos gijų skaičius. Suaugusiesiems protoplazminė astrocitoma dažniau lokalizuojama smegenų laikino ir priekinio regionų žievinėse struktūrose. Vidutinis pacientų amžius yra 20-30 metų.

Atsiradimo priežastys

Tikslios naviko proceso vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. 5% atvejų pirminių centrinės nervų sistemos navikų susidarymas yra susijęs su genetiškai paveldimais sindromais (I, II tipo neurofibromatozė, Turcotto sindromas). 95% atvejų neoplazmos smegenų struktūrose vystosi atsitiktinai (savaime). Provokuojantys veiksniai:

• Jonizuojanti radiacija.
• Nepalanki ekologinė situacija.
• Apsinuodijimas, lėtinis ir ūmus.
• Žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Infekcija onkogeniniais virusais gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Naviko procesai, kuriuose dalyvauja atgimę astrocitai, nustatomi bet kuriame amžiuje.

Simptomai

Simptomai dažnai priklauso nuo pažeidimo vietos. Jei navikas yra priekinėse geltonkūnio dalyse, pastebimas pažinimo sutrikimas. Naviko židinio lokalizacija bazinių ganglijų srityje dažnai lydima kontralateralinės (priešingos židinio) vietos judėjimo sutrikimams ir hemiparezei (parezė vienoje kūno pusėje)..

Jei naviko procesas paveikė bagažinės audinius, yra kaukolės nervų pažeidimo požymių (klausos praradimas, žvilgsnio paralyžius, atonija, veido raumenų silpnumas), ataksija ir kiti judėjimo sutrikimai, jutimo sutrikimas vienoje ar abiejose kūno pusėse, tyčinis drebulys (galūnių drebulys atsiranda baigus savanorišką judėjimas) tipas. Masės vieta smegenėlių srityje siejama su būdingais simptomais - ataksija, drebuliu, hidrocefaliniu sindromu, nistagmu..

Regos (II kaukolės nervų pora) nervo pažeidimas pablogina regėjimo aštrumą. Naviko židinio vietą pagumburio zonoje lydi hipotermija (kūno temperatūros sumažėjimas), valgymo sutrikimas (polidipsija - nenumaldomas troškulys, nervinė bulimija - nekontroliuojamas persivalgymas, nervinė anoreksija - visiškas apetito trūkumas). Dažni astrocitomos simptomai:

1. Galvos skausmas. Dažniau sprogo, intensyviai, pulsuoja, atsiranda ryte po pabudimo.
2. Pykinimas kartu su pakartotinio vėmimo priepuoliais (dažniausiai ryte).
3. Eisenos pokytis (klibus, neaiškus, linkęs kristi).
4. Sutrinka motorinė koordinacija.

Jei tūrinė neoplazma, augdama, suspaudžia smegenų skysčio nutekėjimo kelius, išsivysto okliuzinė (uždara, susijusi su sutrikusiu praeinamumu) hidrocefalija su atitinkamais simptomais - priversta galvos padėtis, sutrikusia autonominės nervų sistemos veikla (padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas, tachikardija, sutrikimas) ), padidėjusios intrakranijinio slėgio vertės. Neurologinis deficitas atsiranda dėl įvairių veiksnių:

• Naviko ląstelių dauginimasis į sveiką smegenų audinį.
• Mechaninis aplinkinių audinių suspaudimas.
• Hemoraginiai židiniai naviko viduje ir išorėje.
• Smegenų audinio edema.
• CSF dinamikos pažeidimas.
• Sutrikusi kraujotaka.
• Venų sinusų su metastazėmis obstrukcija (blokada, obstrukcija).

Piktybinės formos navikuose dažnai susidaro naujas kraujotakos tinklas, kuriame nuolat atsiranda kraujavimo židiniai. Kraujagyslės dažnai kraujuoja ir užsikemša.

Diagnostika

Atliekamas išsamus tyrimas. Neurologas nustato paciento neurologinę ir funkcinę (pagal Karnofsky skalę) būklę. Parodytos oftalmologo, onkologo, neurochirurgo konsultacijos. Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

1. KT, MRT.
2. Pozitronų emisijos tomografija.
3. Stereotaktinė biopsija.
4. Imunohistocheminis tyrimas.

MRT tyrimo metu piloidinė forma pasireiškia hipodensiniais (mažo tankio) židiniais T1 režimu arba hipertankiais (padidėjusio tankio) rajonais T2 režimu. Dažnai pastebimas cistinis komponentas. Navikas tolygiai kaupia kontrastinę medžiagą. Milžininė ląstelių forma pasireiškia didelėmis hipodensinėmis (mažo tankio) sritimis tiriant MRT T1 režimu. Navikas intensyviai kaupia kontrastinę medžiagą. Atliekant KT, randami simetriškai išdėstyti kalcifikacijos (kalcio druskos nusėdimo plotas).

Stereotaktinė biopsija leidžia pasirinkti optimalią gydymo taktiką, atsižvelgiant į naviko morfologinę struktūrą. Audinių mėginiai stereotaksinės biopsijos būdu dažnai atliekami naudojant MR arba KT įrangą, kuri suteikia didelę tikslumą, mažai traumuoja sveikus audinius. Su stereotaksine biopsija susijusių komplikacijų (kraujavimų, infekcinių pažeidimų, neurologinių sutrikimų) dalis yra apie 3% atvejų.

Gydymo metodai

Galvos smegenyse susidariusios astrocitomos gydymas skiriamas atsižvelgiant į piktybinių navikų laipsnį, remiantis klinikinio vaizdo duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Prioritetinis terapijos metodas yra visiškas chirurginis astrocitomos pašalinimas. Chirurginės intervencijos metu galima išspręsti šias problemas:

• Gerinti bendrą paciento savijautą.
• Hidrocefalijos požymių pašalinimas, intrakranijinio slėgio rodiklių normalizavimas.
• Neurologinių simptomų apraiškų mažinimas.
• Gebėjimas atlikti histologinę analizę (naviko patomorfologinė struktūra) audinio mėginį.

Pooperacinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo pasikartojimo rizikos ir chirurginės intervencijos ypatumų (visiško ar dalinio pašalinimo). Spinduliavimas dažnai yra papildomas neuroglijų navikų gydymas.

Pooperacinė spindulinė terapija yra skirta sumažinti pasikartojimo tikimybę ir lėtą naviko augimą po radikalios (dalinės) rezekcijos. 2 laipsnio difuzinės astrocitomos atveju radioterapija ne visada veiksminga dėl nesugebėjimo tiksliai nustatyti ribų ir apskaičiuoti radiacijos dozės. Optimalios radiacijos dozės nustatymas yra svarbiausia gydytojo užduotis.

Vartojant mažas dozes, ankstyvos komplikacijos pasitaiko retai, tačiau galimos uždelstos - neurologinis deficitas, radiacinė nekrozė, silpnaprotystė. Didelės dozės suteikia gerą terapinį poveikį - padidėja laikotarpis be atkryčio ir bendra gyvenimo trukmė. Tuo pačiu metu didelės dozės išprovokuoja bendros paciento būklės pablogėjimą, kuriam pasireiškia psichoemociniai sutrikimai, nemiga ir padidėjęs nuovargis..

Chirurginis pašalinimas atsižvelgia į gretimų skyrių funkcinę reikšmę. Statistika rodo 5 ir 10 metų gyvenimo trukmę atitinkamai 87% ir 68% atvejų po radikalios 1-2 laipsnio astrocitinės neoplazmos rezekcijos. Dalinai pašalinus panašias naviko struktūras, atvejų skaičius sumažėja nuo 5 ir 10 metų gyvenimo trukmės atitinkamai iki 57% ir 31%..

Cytoredukcinė (apimanti maksimalaus paveikto audinio tūrio pašalinimą) operacija yra prioritetinė taktika pacientams, kurių anamnezė yra trumpa, yra masinis poveikis (neigiamas poveikis aplinkiniams audiniams), progresuojantis neurologinis deficitas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Dėl šio požiūrio galima sutrumpinti kortikosteroidų vartojimo laikotarpį, sumažinti smegenų struktūrų dislokacijos (poslinkio) riziką..

Chemoterapija yra alternatyvus 1-2 laipsnio astrocitomos gydymas. Atsitiktinių imčių tyrimai nepatvirtino adjuvantinės chemoterapijos veiksmingumo gydant žemo laipsnio astrocitines neoplazmas. Turima teigiama klinikinė patirtis naudojant Bleomycin gydant cistas, susijusias su astrocitoma.

Taip pat skiriamas Temodal (monoterapija arba kartu su kitais vaistais). Priešuždegiminis ir imunosupresinis gydymas atliekamas su gliukokortikosteroidais (deksametazonu). Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, skiriami diuretikai (manitolis).

Prognozė

Gyvenimo astrocitomoje prognozė, atsirandanti smegenyse, priklauso nuo paciento amžiaus, naviko struktūros piktybiškumo laipsnio, morfologinės struktūros, augimo greičio ir dauginimosi į aplinkinius audinius. Gyvenimo su astrocitinio tipo (aukšto laipsnio) ir difuzine astrocitoma (žemo laipsnio) vėžio, susidariusio smegenyse, prognozė laikoma nepalankia dėl didelio recidyvų skaičiaus, kurio dalis yra 60-80%. Nuspėjami kriterijai:

1. Paciento amžius.
2. Neoplazmos morfologinė struktūra.
3. Funkcinė būklė, paciento būklė (Karnovsky skalė).
4. Gretutinių ligų buvimas.
5. Smegenų hipertenzijos sunkumas.

Vienas iš lemiamų veiksnių prognozuojant yra turimas rezekcijos tūris. Dėl augimo pobūdžio ir intrakranijinės (intrakranijinės) lokalizacijos dažnai astrocitinių navikų negalima visiškai pašalinti, o tai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę. Difuzinės 2 laipsnio astrocitomos prognozė yra gana prasta.

Taip yra dėl difuzinio naviko ląstelių plitimo smegenų struktūrose, kuris vargu ar pastebimas neurovizijos metu, o tai neleidžia visiškai pašalinti. Šiai formai būdingas polinkis į piktybinę transformaciją (48–80% atvejų), o tai blogina išgyvenimo prognozę. Statistika rodo, kad pacientų, kuriems diagnozuota difuzinė astrocitoma, susiformavusi smegenyse, gyvenimo trukmė po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 5 metai.

Prevencija

Norėdami išvengti ligos, gydytojai rekomenduoja laikytis sveiko, aktyvaus gyvenimo būdo, organizuoti tinkamą mitybą, užtikrinti pakankamą poilsį ir miegą. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, geriau atlikti tyrimą, kad būtų išvengta naviko buvimo arba aptiktumėte jį ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Astrocitoma yra piktybinis ar gerybinis navikas, veikiantis smegenis. Ankstyva diagnozė ir teisinga terapija padidina sėkmingo rezultato tikimybę, padidina gyvenimo trukmę.

Kas yra smegenų astrocitoma ir kiek laiko žmonės ja gyvena?

Iš straipsnio sužinosite apie smegenų naviko priežastis - astrocitomą, jos simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę.

Bendra informacija

Smegenų astrocitoma yra labiausiai paplitęs glijos naviko tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Smegenų astrocitoma dažniau serga 20–50 metų vyrai.

Suaugusiems žmonėms būdingiausia smegenų astrocitomos lokalizacija yra baltųjų pusrutulių medžiaga (smegenų pusrutulių navikas), vaikams - smegenėlių ir smegenų kamieno pažeidimai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimų (chiasmo glioma ir regos nervo glioma).

Atsiradimo priežastys

Tikslios priežastys, lemiančios astrocitomų vystymąsi, šiuo metu nežinomos. Prisidėjusieji veiksniai gali būti:

• virusai, pasižymintys dideliu onkogeniškumo laipsniu;
• onkologinės ir susijusios ligos;
• agresyvūs vėžio gydymo metodai (chemoterapija);
• nepalanki ekologinė padėtis regione, prisidedanti prie toksinio organizmo apsinuodijimo;
• paveldimas polinkis į naviko ligas;
• kai kurios genetinės ligos (vienkartinė sklerozė, Recklinghauseno liga);
• tam tikri profesiniai pavojai (gumos gamyba, naftos perdirbimas, radiacija, sunkiųjų metalų druskos).

Be to, gerybinės astrocitomos gali pasikartoti ir išsivystyti į piktybines.

Navikų tipai

Yra keli piktybinių navikų tipai:

1. laipsnis (smegenų pilocitinė astrocitoma).
2. laipsnis (fibrilinė smegenų astrocitoma).
3. laipsnis (anaplastinė smegenų astrocitoma).
4. laipsnis (glioblastoma).

Pilocitinė astrocitoma

Pilocitinė arba piloidinė smegenų astrocitoma dažniausiai yra gerybinis navikas (I laipsnio), dažnai pasireiškiantis vaikystėje. Tai daugiausia veikia smegenėles ir gretimas smegenų sritis, lokalizuotas regos nerve, smegenų kamiene, smegenėlėse. Jam būdingas lėtas augimas ir aiškios ribos. Ši glioma gerai reaguoja į chirurginį gydymą ir, laiku įsikišus, praeina be pasekmių..

Fibrilinė astrocitoma

Taip pat randamas su difuzinės protoplazmos pavadinimu, neturi aiškių lokalizacijos ribų, tačiau nesiskiria dideliu augimo greičiu. Rizikos grupėje yra jaunų žmonių nuo 20 iki 30 metų. Pagal histologinę struktūrą jis priklauso gerybiniams navikams, tačiau turi polinkį pasikartoti (II piktybinių navikų laipsnis). Neauga į smegenų dangalų, nesuteikia metastazių.

Anaplastinė astrocitoma

Piktybinis navikas (III piktybinio naviko laipsnis), kuriam būdingas aiškių ribų nebuvimas ir greitas infiltracinis augimas. Dažniausiai serga vyresni nei 30 metų vyrai. Pagrindinis skirtumas yra neaiški naviko lokalizacija ir augimas į nervinį audinį..

Glioblastoma

Piktybinis ir pavojingiausias astrocitomos tipas (IV piktybinio naviko laipsnis). Jis neturi ribų, greitai išauga į aplinkinius audinius ir suteikia metastazių. Paprastai pastebima vyrams nuo 40 iki 70 metų. Jis sparčiai auga žaibiškai, sugeba išaugti į visas smegenų dalis, ir paprastai ši ligos eiga lemia smegenų mirtį. Praktiškai atsparus chirurginei intervencijai.

Labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro 10% viso smegenų auglio skaičiaus, 60% yra anaplastinės astrocitomos ir gliomos. Su III ir IV piktybinių navikų smegenų astrocitomomis vidutinis paciento gyvenimas yra vieneri metai.

Ką reiškia laipsnio sąvoka sergant piktybine liga?

Įvertinimas reiškia naviko piktybiškumo laipsnį, nustatytą mikroskopiniu tyrimu, taip pat naviko ląstelių augimo agresyvumą. Pirminiai smegenų augliai skirstomi į IV grupes pagal piktybiškumo laipsnį (IV yra piktybiškiausias).

Esant I laipsnio navikams naviko ląstelės mažai skiriasi nuo įprastų, rodo tik lengvą netipiškumą. Šiame etape ląstelės pasižymi lėtu augimu ir yra santykinai gerybinės. IV laipsnio naviko ląstelės praktiškai nėra panašios į normalias ląsteles, joms būdingas greitas augimas ir didelis piktybinių navikų laipsnis. II ir III laipsniai yra tarpiniai.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Su astrocitoma atsiranda bendro tipo požymiai, taip pat vietiniai, atitinkantys smegenų dalį, kurioje yra navikas. Daugumą simptomų sukelia padidėjęs kaukolės slėgis arba kūno apsinuodijimas nuo paveiktų ląstelių. Pirmaisiais etapais astrocitomos vystymasis gali vykti nepastebimai, o tai apsunkina savalaikį jos aptikimą.

• skaudantys galvos skausmai;
• apetito praradimas;
• pykinimas Vėmimas;
• kalbos lėtumas;
• dėmesio ir atminties sutrikimai;
• dvigubas regėjimas ar rūkas akyse;
• apsvaigimas;
• nuovargis, bendras negalavimas;
• koordinavimo problemos;
• traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
• nuotaikų kaita.

Židinio simptomai gali labai skirtis. Dažnai jie neatsiranda visiškai arba yra derinami su kitomis apraiškomis, o tai yra susiję su astrocitomos perėjimu prie netoliese esančių smegenų audinių. Astrocitomos simptomų progresavimo greitis priklauso nuo naviko piktybiškumo laipsnio. Tačiau laikui bėgant židinio simptomai prisijungia prie bendrųjų. Jų išvaizda yra susijusi su augančių navikų gretimų smegenų struktūrų suspaudimu ar sunaikinimu. Židinio simptomus lemia naviko proceso lokalizacija.

Kur ir kaip pasireiškia navikas:

1. Priekinės skilties. Pagrindinis skirtumas tarp astrocitomos, lokalizuotos šioje srityje, yra psichopatologiniai simptomai. Pacientas gali patirti euforiją, būti abejingas ligai, rodyti agresiją kitiems. Palaipsniui psichika yra visiškai sunaikinta. Taip pat gali pasireikšti atminties ir mąstymo sutrikimai arba motorinės kalbos sutrikimai. Galimas galūnių paralyžius.

Smegenų priekinės skilties astrocitomai būdingi:

• sumažėjęs intelektas;
• atminties sutrikimas;
• agresijos ir stipraus psichinio sujaudinimo priepuoliai; sumažėjusi motyvacija, apatija, inercija;
• stiprus bendras silpnumas.

1. Laikinosios skilties. Pacientas dažnai patiria klausos, regos ar skonio haliucinacijas. Išsivysčius astrocitomai, tokios apraiškos tampa poveikiu, kuris skelbia gresiantį epilepsijos priepuolį su sąmonės netekimu. Taip pat dažnai atsiranda jutiminio tipo kalbos sutrikimai ir klausos agnozija, dėl kurių žmogus nustoja suprasti net parašytus žodžius ir atpažinti garsus. Glioblastoma arba anaplastinė smegenų astrocitoma šioje vietoje dažnai sukelia greitą mirtį.
2. Parietalinė skiltis. Pacientai, turintys tokį astrocitomų išsidėstymą, susiduria su daiktų atpažinimo palietus problemomis, nesugebėjimu valdyti galūnių, kai atliekami tiksliniai veiksmai, ir epilepsijos priepuolių. Kartais kyla problemų dėl kalbos, rašymo ar skaičiavimo.
3. Pakaušio skiltis. Pagrindinis astrocitomos išsivystymo ženklas šioje srityje laikomas regėjimo haliucinacijomis. Žmogus gali pamatyti, ko nėra, arba tikri daiktai gali pakeisti jų išvaizdą ir dydį jo akyse. Galimas dalinis regėjimo lauko praradimas iš abiejų akių.
4. Jei pažeista smegenėlė, gali kilti eisenos ir judesio koordinavimo problemų. Pažeistas skilvelis sukelia refleksinę kaklo įtampą, pasikeitus galvos padėčiai. Pažeista medulla ir nugaros smegenys gali sukelti galūnių ir vaikščiojimo problemų.

Diagnostika

Įtarus smegenų astrocitomą, pacientą kliniškai ištiria neurochirurgas, oftalmologas, neurologas, otolaringologas, psichiatras. Tai turėtų apimti:

• neurologinis tyrimas;
• psichinės būklės tyrimas;
• oftalmoskopija;
• regos laukų nustatymas;
• regėjimo aštrumo nustatymas;
• vestibuliarinio aparato tyrimas;
• slenksčio audiometrija.

Norint diagnozuoti astrocitomą ir jos ypatybes, atliekama angiografija. Esant įtarimui dėl smegenų astrocitomos, pagrindinis instrumentinis tyrimas yra elektroencefalografijos (EEG) ir echoencefalografijos (EchoEG) atlikimas..

Nustatyti pokyčiai yra nuoroda į magnetinio rezonanso tomografiją ar smegenų kompiuterinę tomografiją. Norint išaiškinti kraujo tiekimo astrocitomos ypatybes, atliekama angiografija. Suaugusiesiems astrocitomos dažniausiai lokalizuojasi smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje. Vaikams jie dažniau veikia smegenų kamieną, smegenėles ar regos nervą..

Tiksli diagnozė su naviko piktybiškumo laipsnio apibrėžimu gali būti nustatyta tik remiantis histologinės analizės rezultatais. Biologinę medžiagą šiam tyrimui galima gauti atlikus stereotaksinę biopsiją arba operacijos metu..

Po tyrimų gydytojas galės nustatyti, kokio tipo navikas atsirado pacientui. Esant mazginei astrocitomos formai, išgyvenamumas yra didelis. Remisijos trukmė gali būti daugiau nei dešimt metų. Difuziniai navikai beveik visada atsinaujina net ir po teisingos terapijos. Sergant anaplastine smegenų astrocitoma, gyvenimo prognozė nuvilia - pacientams pavyksta pragyventi apie 5 metus. Su glioblastoma išgyventi yra dar sunkiau. Gyvenimo trukmė beveik nesiekia vienerių metų. Operacijos metu galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, kraujavimas, smegenų medžiagos patinimas, infekcija. To pasekmė gali būti pablogėjimas ir mirtis..

Pacientams, kuriems yra fibrilinė ar piloidinė naviko forma, tinkamai gydant, pavyksta gyventi ilgiausiai. Paprastai jiems pavyksta grįžti į įprastą gyvenimą, vėl tapus darbingais. Tačiau prieš tai jiems teks sunkiai reabilituotis, įskaitant pagrindinių įgūdžių perkvalifikavimą, psichoterapiją ir ilgą buvimą ligoninėje..

Daugumai pacientų priskiriama negalia. Jei navikas yra gerybinis arba yra tikimybė pasveikti, tada jie suteikia trečiąjį laipsnį. Sunkesnėmis sąlygomis - antrasis. Jis gali būti neribotas, jei neįmanoma atkurti darbingumo..

Gydymo ypatybės

Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferenciacijos laipsnio, jos gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais būdais: chirurginiu, chemoterapiniu, radiosurginiu, radiaciniu..

Pilocitinės astrocitomos gydymas yra sudėtingas procesas. Pradinis gydymas dažnai apima steroidų vartojimą smegenų audinio patinimui ir uždegimui malšinti, o traukulius - traukuliams užkirsti kelią ar kontroliuoti, jei pacientas jų jau yra patyręs. Pastaruoju metu aktyviai kuriami nauji chemoterapiniai vaistai, galintys selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikiems žmonėms..

Kai skystis kaupiasi smegenyse, jo ertmėje galima įrengti šuntą - ilgą ploną vamzdelį, per kurį išteka skysčio perteklius. Operacija dažniausiai atliekama siekiant sumažinti pilocitinės astrocitomos dydį. Tik retai jis papildomas chemoterapija ar radioterapija..

Chirurginės intervencijos užduotis yra maksimaliai visiškai pašalinti pilocitinę astrocitomą, kuo mažiau pažeidžiant aplinkinius sveikus audinius. Kai kuriais atvejais naviką galima pašalinti visiškai, o kitais atvejais - tik iš dalies. Galimos sąlygos, kai naviko pašalinti neįmanoma.

Kraniotomija atliekamos chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo astrocitomos augimo pobūdžio. Dažnai dėl difuzinio naviko augimo į aplinkinį smegenų audinį jo radikalus chirurginis gydymas yra neįmanomas. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvi operacija, siekiant sumažinti naviko dydį, arba šuntavimo operacija, siekiant sumažinti hidrocefaliją..

Norint suteikti prieigą prie naviko, gali tekti atlikti kraniotomiją (kaukolės kaulo fragmento pašalinimas ir jo grįžimas operacijos pabaigoje). Kai kurie chirurgai praktikuoja mikrochirurginį metodą naudodami galingą mikroskopą ar kompiuterines programas, skirtas 3D žemėlapiui nustatyti naviko lokalizaciją. Šių technologijų naudojimas padeda pašalinti naviką, tuo pačiu maksimaliai išsaugant sveiką audinį, sumažina skausmą ir sutrumpina sveikimo laikotarpį..

Kai kuriais atvejais naudojamas ultragarsinis aspiravimas, kurio tikslas yra sunaikinti naviką naudojant ultragarso bangas, tolesnį vakuuminį jo fragmentų aspiravimą..

Spindulinė terapija - sutelktas didelės energijos spinduliuotės poveikis padeda sumažinti naviko dydį ar po operacijos likusių piktybinių ląstelių sunaikinimą. Taip pat radioterapija gali būti naudojama, jei operacija neįmanoma. Kartais radioterapeutai, norėdami tiksliai nustatyti apšvitinto ploto dydį ir formą, taip pat naudoja trimatį kartografavimo metodą..

Stereotaksinės chirurgijos metu radioterapija naudojama piktybinėms ląstelėms pakenkti, po to jos praranda gebėjimą dalytis. Kadangi šioje procedūroje naudojama spinduliuotės dozė yra nekenksminga sveikiems audiniams, ji naudojama gydant navikus, kurie prasiskverbia į sunkiai pasiekiamas smegenų sritis. Stereotaktinis radiochirurginis pašalinimas galimas tik esant nedideliam naviko dydžiui (iki 3 cm) ir atliekamas tomografiškai kontroliuojant stereotaksinį rėmelį, kuris uždedamas ant paciento galvos. Su smegenų astrocitoma šis metodas gali būti naudojamas tik retais atvejais, kai gerybinė eiga ir ribotas naviko augimas..

Smegenų astrocitomos spindulinė terapija atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) pažeistos vietos išoriniu apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, naudojant geriamuosius vaistus ir injekcijas į veną. Ji teikiama pirmenybė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma pastebima vaikams.

Efektai

Po naviko formavimosi pašalinimo operacijos pacientas turi stebėti savo būklę, atlikti tyrimus, apžiūrėti ir pastebėti pirmuosius įspėjamuosius požymius. Intervencija į smegenis yra vienas pavojingiausių gydymo metodų, bet kokiu atveju paliekantis pėdsaką nervų sistemoje. Kaip paaiškėjo, glioma yra rimta liga, negailinti malonės, todėl pasekmės nėra džiugios:

• motorinių funkcijų pažeidimai: parezė ir galūnių paralyžius, pablogėjęs judesių koordinavimas;
• regėjimo susilpnėjimas;
• konvulsinio sindromo išsivystymas;
• psichiniai nukrypimai;
• skonio, uoslės ir kitų funkcijų išnykimas;
• vežimėlio poreikis;
• trūksta kalbos aiškumo, kai kurie pacientai praranda gebėjimą skaityti, bendrauti, rašyti, patiria sunkumų atliekant elementarius veiksmus.

Visos šios pasekmės gali pasireikšti astrocitoma sirgusiam asmeniui tiek kaip kompleksas, tiek atskirai. Buvo atvejų, kai tokių apraiškų visiškai nebuvo. Komplikacijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje smegenų skiltyje buvo atlikta operacija, ir kiek audinių buvo pašalinta. Svarbų vaidmenį atlieka operaciją atlikusio neurochirurgo kvalifikacija.

Pagrindinė smegenų astrocitomos nustatymo rekomendacija yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, o tai artimiausiu metu gali prailginti jūsų gyvenimą..

Profilaktika ir prognozė

Deja, smegenų astrocitoma dažnai sukelia labai nepalankias pasekmes. Paprastai išgyvenamumas po operacijos (su sąlyga, kad navikas yra piktybinis) neviršija 2–3 metų.

Ligą prognozuoja gydytojas, remdamasis šiais punktais:

• paciento amžius;
• piktybiškumo laipsnis;
• neoplazmos vieta;
• kaip greitai pereinama iš vienos ligos stadijos į kitą ir ar tai vyko; recidyvų skaičius.

Remdamasis bendru vaizdu, specialistas pateikia apytikslę smegenų astrocitomos prognozę. Pirmajame ligos etape paciento gyvenimo trukmė neviršys 10 metų. Vėliau pereinant nuo gerybinio naviko prie piktybinio naviko, gyvenimo trukmė sutrumpės. Antrajame etape jis gali būti sumažintas iki 7–5 metų, trečiuoju - iki 3-4 metų, o paskutiniame paciente jis gali gyventi daugiau nei metus, jei klinikinis vaizdas yra teigiamas..

Atsižvelgiant į tai, kiek priežasčių sukelia astrocitomos atsiradimą, taip pat į tai, kiek žmonių pastaraisiais metais kreipėsi į gydytojus, būtina atkreipti dėmesį į priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią šiai ligai. Tokie prevenciniai metodai apima:

• Imuninės gynybos stiprinimas.
• Stresinių situacijų pašalinimas.
• Gyvenimas ekologiškai saugiose vietovėse.
• Tinkama mityba.
• Svarbu neįtraukti rūkytų ir keptų maisto produktų, riebaus maisto, konservų.
• Į dietą įtraukite daugiau garų patiekalų, vaisių, daržovių.
• Žalingų įpročių atmetimas.
• Užkirsti kelią galvos traumoms.
• Reguliarūs medicininiai patikrinimai.

Jei nustatoma smegenų astrocitoma, nenusiminkite ir pasiduokite. Svarbu išlikti optimistu, tikėti geru rezultatu ir teigiamai nusiteikti. Tik tokiu pozityviu požiūriu ir tikėjimu galite nugalėti onkologiją.