Astrocitoma yra dažna smegenų vėžio rūšis

Neoplazmos iš smegenų glialinio audinio yra viena iš labiausiai paplitusių navikų rūšių. Astrocitoma yra įvairaus laipsnio piktybinių navikų vėžys, atsirandantis bet kurioje smegenų medžiagoje ir sukeliantis ankstyvą žmogaus mirtį: be galo sunku nugalėti smegenų auglį su garantija, todėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau nustačius neoplazmą..

Vienas iš labiausiai paplitusių galvos navikų tipų yra astrocitoma

Astrocitoma - kas tai

Apie 40% viso smegenų audinio vadinama neuroglia (pagalbiniu audiniu, kuris palaiko nervų ląstelių tinkamą darbą). Astrocitoma yra gerybinis ar piktybinis navikas, kurio pagrindas yra astrocitai (žvaigždinės ląstelės, atliekančios daug naudingų funkcijų). Nepaisant histologinės struktūros tipo, auganti neoplazma spaudžia smegenų struktūras, todėl žmonėms kyla daug problemų.

Naviko susidarymo priežastys

Pagrindinis rizikos veiksnys yra paveldimas (genetinis) polinkis: smegenų onkologijos atvejų buvimas šeimoje reikalauja artimų giminaičių budrumo (patartina periodiškai atlikti tyrimą, kad anksti būtų diagnozuotas smegenų vėžys). Išprovokuojantys ir prisidedantys veiksniai yra šie:

• radiacijos poveikis (dažni viršutinės kūno rentgeno spinduliai, esantys radiacijos židinyje);
• virusinės ar bakterinės neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas);
• cheminių kancerogenų poveikis (pavojinga gamyba);
• sunkios galvos traumos;
• ilga rūkymo patirtis;
• sunkus imunodeficitas.

Toli gražu ne visada įmanoma nustatyti astrocitomos priežastį: svarbu kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors neigiamų simptomų, susijusių su smegenų veikla.

Astrocitomų tipai

Galvos navikas gali būti gerybinis, tačiau tai visiškai nepagerina prognozės - renkantis gydymo metodą svarbiau neoplazmos dydis ir lokalizacija. Priklausomai nuo piktybinio naviko laipsnio, astrocitoma gali būti 4 rūšių:

1. Pilocitinis (apie 10%, lėtai augantis gerybinis mazgas, dažniausiai aptinkamas vaikams);
2. Fibrilinis (iki 10%, difuziškai augantys ribiniai navikai su minimaliais piktybinių navikų požymiais);
3. Anaplastikas (apie 30%, nepalankus variantas su tipiniu piktybiniu procesu);
4. Glioblastoma (iki 50%, ypač nepalankus neoplazmos tipas).

Iki 80% visų astrocitomų yra piktybiniai navikai, atsirandantys aktyvaus amžiaus žmonėms (nuo 30 iki 50 metų). Vaikams dažnai būna gerybinių variantų, tačiau pagal statistiką astrocitoma yra 2-oji vaikų (nuo leukemijos) mirties nuo onkologinių ligų priežastis.

Smegenų sutrikimų simptomai

Navikas yra svetimkūnis navikas smegenyse. Visi simptomai atsiranda dėl šių pagrindinių veiksnių:

• mazgo slėgis nervų struktūroms;
• intracerebrinio skysčio kaupimasis;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• nervų laidumo pokyčiai, susidarant specifiniams neurologiniams ir psichiniams simptomams.

Yra 2 ženklų grupės:

1. Bendra (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, galvos svaigimas su alpimu, silpnumas, mieguistumas, psichikos sutrikimai);
2. Židinys (haliucinacijos, pablogėjęs regėjimas, klausa ir uoslė, parezė ir paralyžius, sutrikusi koordinacija, kalbos, dėmesio ir atminties problemos, hormoniniai sutrikimai).

Astrocitoma yra įvairių simptomų dėl naviko židinio vietos: patyręs neurologas ar neurochirurgas, remdamasis tipiniais požymiais, galės atspėti, kur smegenyse yra neoplazma..

Tomogramoje gydytojas pamatys neoplazmos vietą ir dydį

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Smegenys yra padengtos kaukolės kaulais, todėl tomografija yra sėkmingos diagnozės pagrindas. Jei yra tipiškų skundų ir neurologinių smegenų sutrikimų pasireiškimų, gydytojas remsis šiais tyrimais:

1. Kompiuterinė tomografija;
2. Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu;
3. Angiografija.

Suradus neoplazmą, reikia pasirinkti optimalų gydymo variantą, kuris labai priklauso nuo naviko histotipo, todėl bet kokiu atveju reikia atlikti neoplazmos biopsiją..

Terapinė taktika

Geriausias gydymo būdas yra naviko chirurginis pašalinimas. Atrastą mažo dydžio astrocitomą neurochirurgas gali rezekuoti be pasekmių pacientui, tačiau joks gydytojas negali suteikti 100% pasveikimo garantijos. Optimaliausia operaciją atlikti naudojant radijo bangos metodą, kai neoplazmą įmanoma pašalinti, kuo mažiau traumuojant sveiką smegenų audinį. Be chirurgijos, naudojama radiacijos ir chemoterapija. Smegenų vėžio gydymo kursas kiekvienam asmeniui parenkamas individualiai.

Prognozė visam gyvenimui

Astrocitoma yra pavojinga naviko rūšis. Prognoziškai palankūs veiksniai:

• jaunas amžius;
• 1 etapas (pilocitinis);
• mažas neoplazmos dydis;
• naviko židinio vieta toliau nuo gyvybiškai svarbių smegenų centrų.

Susiliejus palankiems veiksniams, vaikas po operacijos gali gyventi ilgai ir laimingai. Tačiau daugeliu atvejų astrocitomos prognozė yra nepalanki - suaugę žmonės, kuriems diagnozuotas smegenų vėžys, gyvena ne ilgiau kaip 2–5 metus. 1 etape 5 metų išgyvenamumas yra apie 85%, 2 - ne daugiau kaip 65%, 3 - nė vienas pacientas negyvena ilgiau kaip 3 metus, 4 - 1 metus.

Smegenų astrocitoma: pasekmės, komplikacijos, prognozė

Medicinos ekspertų straipsniai

Smegenų astrocitoma yra vienas iš dažniausių galvos ar stuburo navikų. Kadangi ši neoplazma atsiranda smegenyse (iš savo ląstelių) - pagrindinio kontroliuojančio organo, ji negali paveikti paciento gyvenimo kokybės. Nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas, vėmimas išvargina pacientą, sumažina jo veiklą. Augliui augant, simptomai sustiprėja ir įgyja naujų: sutrikęs jautrumas, parezė ir paralyžius, regos ir klausos sutrikimai, susilpnėję mąstymo gebėjimai ir kt..

Net gerybinė astrocitoma, jei ji nebus pašalinta, gali padaryti žmogų neįgalų. Taigi 1 laipsnio piloidinė astrocitoma yra mazginis navikas, kurio viduje yra daug cistų, kurie linkę didėti (nors ir ne greitai) ir pasiekti didelius dydžius. Tokio naviko degeneracijos rizika yra labai maža net ir praėjus tam tikram laikui, tačiau tai visiškai nereiškia, kad žmogaus nereikia gydyti. [1]

Baisu įsivaizduoti, kokias pasekmes gali sukelti toks navikas, jei jis nustatomas vaikui. Piloidinė astrocitoma gali išaugti per kelerius metus, ir palaipsniui tėvai pastebės, kaip jų vaikas tiesiog tampa kvailas prieš akis, atsilieka nuo savo bendraamžių, tampa atstumtuoju, jau nekalbant apie skausmingus simptomus, kurie persekioja kūdikį..

Viltis, kad pašalinus naviką, sutrikusios psichinės funkcijos atsistatys, užaugus vaikui išnyksta, nes dauguma jų lengvai formuojasi tik ikimokykliniame amžiuje. Nemokykite vaiko kalbėti iki 6–7 metų, o ateityje to padaryti bus beveik neįmanoma. Tas pats pasakytina ir apie kitas aukštesnes psichines funkcijas, kurios jaunystėje turėtų vystytis, o ne degraduoti. Bloga atmintis ir prasta koncentracija sukels prastą mokyklos veiklą, vėluos vystymasis, kurį bus sunku pasivyti.

Jei navikas išauga iki didžiulio dydžio, kurį lengva pastebėti net išoriškai, jis iš tikrųjų žudo smegenis, net „nepagrauždamas“ savo ląstelių. Suslėgdamas indus, smegenys netenka normalios mitybos ir miršta nuo hipoksijos. Pasirodo, kad jūs netgi galite mirti nuo gerybinio naviko..

Kuo mažesnis navikas, tuo lengviau jį pašalinti ir taip išvengti pavojingų pasekmių ir komplikacijų operacijos metu. Taip, tokios komplikacijos taip pat galimos. Dažniausiai pooperacinės komplikacijos nustatomos dėl užleistų piktybinių navikų ar giliai išsidėsčiusių gana didelių neoplazmų pašalinimo. Akivaizdu, kad neurochirurgo kompetencija ir patirtis vaidina reikšmingą vaidmenį.

Sutikdamas su operacija, asmuo turi teisę žinoti, kokios gali būti teigiamos ir neigiamos pasekmės. Teigiamos pasekmės apima ir visišką naviko augimo pasveikimą, ir sustabdymą (net jei tai laikinai). Tarp galimų neigiamų pasekmių yra: galūnių parezė ir paralyžius, regos ar klausos praradimas, epilepsijos išsivystymas, psichikos sutrikimai, ataksija, afazija, disleksija ir kt. Negalima atmesti kraujavimo rizikos operacijos metu ar po jos..

Jei operacija nesėkminga, yra rizika, kad žmogus negalės pats sau tarnauti ir taps „daržove“, negalėdamas atlikti elementarių veiksmų. Bet vėlgi, neigiamų pasekmių rizika yra didesnė, kuo navikas yra labiau pažengęs, tuo giliau jis prasiskverbia į smegenų struktūras..

Akivaizdu, kad daugiausia komplikacijų kyla gydant piktybinius navikus, kurie gali įsišaknyti (metastazės) ne tik smegenyse, bet ir kituose gyvybiškai svarbiuose organuose. Visiškai pašalinti tokio naviko beveik neįmanoma, nes labai sunku atsekti jo ląstelių judėjimo kelius. Difuziniai navikai, linkę į degeneraciją, prasiskverbia į skirtingas smegenų dalis, greitai plinta į netoliese esančią erdvę, sunaikindami jų ląsteles. Tokio naviko pašalinimas ne visada padeda atkurti prarastas funkcijas. [2], [3]

Astrocitomos pasikartojimas po operacijos nėra išimtis, net ir esant gerybiniam navikui. Jei ne visos neoplazmos ląstelės buvo pašalintos, tačiau navikas sutriko, tai gali padidinti jo degeneracijos į piktybinę riziką. Ir visos smegenų astrocitomos vienu ar kitu laipsniu turi tokią riziką. [4], [5]

Ar sutikti su operacija, kiekvienas nusprendžia pats (ar vaiko tėvai), tačiau jūs turite suprasti, kad visos aprašytos komplikacijos atsiranda nesant gydymo. Tik šiuo atveju jų tikimybė artėja prie 100%.

Astrocitomos gyvenimo prognozė

Skirtingų žmonių smegenų astrocitoma pasireiškia skirtingais būdais, todėl tiksliai pasakyti, kiek pacientai gyvena, tiesiog neįmanoma. Mažo laipsnio navikų atveju operacija suteikia vilties ilgam gyvenimui. Jei navikas negydomas, laikui bėgant jis gali ne tik padidėti, išspausti smegenis ir sukelti daug nemalonių simptomų, bet ir esant tam tikroms sąlygoms, jis gali išsivystyti į piktybinę formą, kurios gydymas turi blogesnę gyvenimo prognozę..

Pavyzdžiui, jei anaplastinė astrocitoma negydoma, pacientas geriausiu atveju gali gyventi porą metų. Tačiau 3 laipsnio piktybinio naviko chirurginis gydymas, net ir tinkamai reaguojant į chemoterapiją ar radioterapiją, dažnai baigiasi ligos atsinaujinimu ir paciento mirtimi. Vidutiniškai tokių pacientų gyvenimo trukmė yra 3-4 metai, nors kai kurie iš jų peržengia 5 metų kontrolinę išgyvenamumo ribą. 5 metų difuzinės astrocitomos išgyvenamumas nuo 20 iki 44 metų yra 68%, o anaplastinės astrocitomos atveju - 54% [6] Su labai diferencijuota astrocitoma bendras išgyvenamumas buvo geresnis nei 43 metų pacientams ir tiems, kuriems buvo taikoma chemoterapija [7]... II laipsnio astrocitomos vidutinis išgyvenimo laikas yra 5–8 metai, be to, jų pasikartojimo dažnis yra didelis. [8]

Daugiaformės glioblastomos atveju prognozė yra dar blogesnė - nuo kelių mėnesių iki 1 metų, nors tinkamai laikydamiesi gydymo ir taikydami dietą ketonais, jie gali sumažinti savo progresavimo greitį [9]. Gydant optimaliai, pacientų, sergančių glioblastoma, vidutinis išgyvenamumas yra mažesnis nei vieneri metai. Apie 2% pacientų išgyvena trejus metus. [10] Mažo laipsnio glioma (LGG) yra mirtinai pavojinga jaunų žmonių (vidutiniškai 41 metų) liga, kurios vidutinis išgyvenamumas yra apie 7 metus. [vienuolika]

Gydytojai aiškiai atsako į klausimą, ar galima visiškai pasveikti naudojant nugaros smegenų ar smegenų astrocitomą?

• Daugiau nei 90 iš 100 žmonių (daugiau nei 90%), sergančių 1 laipsnio astrocitoma, išgyvena 5 ar daugiau metų po diagnozės.
• Maždaug 50 iš 100 žmonių (apie 50%), sergančių 2 laipsnio astrocitoma, išgyvena praėjus 5 ar daugiau metų po diagnozės.
• Daugiau nei 20 iš 100 žmonių (20%), sergančių 3 laipsnio astrocitoma, išgyvena 5 ar daugiau metų po diagnozės.
• Maždaug 5 iš 100 žmonių (apie 5%), sergančių 4 laipsnio astrocitoma, išgyvena po 5 ar daugiau metų po diagnozės. [12]

Pagrindinėse Izraelio klinikose gydytojai sėkmingai atlieka tokias operacijas ir deklaruoja ne tik aukštą išgyvenamumą, bet ir visišką daugumos pacientų pasveikimą..

Tačiau esant difuziniams navikams, kurių lokalizaciją sunku vizualizuoti, net esant gerybinei neoplazmai, sunku pažadėti pasveikti. Nenustačius tikslių naviko ribų, negalima visiškai tiksliai pasakyti, kad visos jo ląstelės bus pašalintos. Spindulinė terapija, žinoma, gali pagerinti gydymo prognozę, tačiau jos poveikį organizmui ateityje sunku numatyti. Tiesa, šiuolaikinės technologijos (linijiniai greitintuvai) padeda sumažinti žalingą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį sveikoms ląstelėms, tačiau radioterapija vis tiek išlieka rimtu smūgiu imunitetui.

Kalbant apie piktybines astrocitomas, gydytojai čia laikosi nuomonės, kad visiškai atsigauti nuo jų neįmanoma. Kartais įmanoma pasiekti gana ilgą remisiją (3–5 metus), tačiau anksčiau ar vėliau navikas pradeda kartotis, pakartotinį gydymą organizmas suvokia sunkiau nei pirmąjį, reikia sumažinti chemoterapinių vaistų dozę ir radiaciją, todėl jo efektyvumas yra mažesnis.

Negalia sergant gerybine astrocitoma (operuojama, neveikiama, diagnozė abejotina) atsiranda ne tada, kai nustatomas navikas, o tada, kai ligos apraiškos tampa kliūtimi atliekant profesines pareigas. Pacientui priskiriama 3 negalios grupė ir rekomenduojama dirbti nesusijusį su fiziniu ir neuropsichiniu stresu, išskyrus kontaktą su kenksmingais aplinkos veiksniais. Ateityje, pablogėjus paciento būklei, MSEC išvada gali būti patikslinta.

Tuo atveju, kai ligos simptomai tampa ryškių gyvenimo apribojimų priežastimi, t. žmogus nebegali dirbti net ir lengvame darbe, pacientui priskiriama 2-oji neįgalumo grupė.

Esant piktybiniams navikams, esant sunkiems neurologiniams simptomams, negrįžtamiems gyvybiškai svarbių organų sutrikimams, taip pat paskutinės vėžio stadijos atveju, kai žmogus negali savimi pasirūpinti, jis gauna 1 neįgaliųjų grupę..

Nustatant neįgalumo grupę atsižvelgiama į daugelį veiksnių: paciento amžių, piktybinio naviko laipsnį, ar buvo atlikta operacija, kokios pasekmės ir pan., Todėl komisija priima sprendimą kiekvienam pacientui atskirai, remdamasi ne tik diagnoze, bet ir paciento būkle..

Prevencija

Vėžio profilaktika dažniausiai būna tik sveika gyvensena, vengiant kontakto su kancerogenais ir radiacija, atsisakant žalingų įpročių, sveikai maitinantis ir išvengiant traumų bei infekcijų [13]. Deja, jei viskas būtų taip paprasta, smegenų navikų problema nebūtų tokia opi. Galbūt ateityje žinosime smegenų astrocitomos išsivystymo priežastis, o genetikai išmoks „pataisyti“ patologinius genus, tačiau kol kas turime apsiriboti minėtomis priemonėmis, kad sumažintume galimą riziką. Trys perspektyvūs kohortos tyrimai parodė ryšį tarp kofeino (kavos, arbatos) vartojimo ir suaugusiųjų gliomų išsivystymo rizikos [14]. Tiriama galimybė naudoti kamienines ląsteles siekiant išvengti glioblastomos pasikartojimo [15]

Smegenų astrocitoma yra liga, paliekanti tamsų pėdsaką žmogaus gyvenime. Nors liga yra ankstyvoje stadijoje, neturėtumėte jos vertinti kaip sakinio. Tai jėgų, tikėjimo, kantrybės išbandymas, galimybė kitaip įvertinti savo gyvenimą ir padaryti viską, kad atgautumėte sveikatą ar bent jau sutaupytumėte keletą metų daugiau ar mažiau pilnaverčio gyvenimo. Kuo greičiau liga bus aptikta, tuo daugiau galimybių ją įveikti, iškilusi pergalinga iš sunkaus, bet nepaprastai svarbaus mūšio. Juk kiekviena žmogaus gyvenimo akimirka turi vertę, o ypač ta, nuo kurios priklauso ateitis.

Astrocitoma

Astrocitoma yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų navikų. Vidinėje naviko dalyje dažnai yra cistų, kurios gali išaugti iki didelio dydžio, sukelti gumbo suspaudimą.

Gerybinės astrocitomos, esančios prieinamoje vietoje, prognozuoja gyvenimo trukmę geriau nei didelio piktybinio naviko ar gerybinės astrocitomos, esančios chirurgui neprieinamoje vietoje ir turinčios didelį naviką. Kuo anksčiau nustatomas navikas, tuo palankesnė jo gydymo prognozė..

Jusupovo ligoninėje jie užsiima diagnostika ir gydymu bei astrocitais. Ligoninėje yra įdiegta novatoriška diagnostikos įranga, leidžianti gauti visas diagnostikos paslaugas.

Smegenų astrocitoma: kas tai

Astrocitoma yra galvos smegenų navikas, išsivystantis iš astrocitų, neuroglijų ląstelių, kurios atrodo kaip žvaigždės ar vorai. Astrocitai palaiko smegenų nervų sistemos struktūrinį komponentą - neuronus. Astrocitai veikia medžiagų judėjimą nuo kraujagyslių sienelės iki neurono plazmos membranos, dalyvauja nervinių ląstelių augime, reguliuoja tarpląstelinio skysčio sudėtį ir daug daugiau. Astrocitai smegenų baltojoje medžiagoje vadinami pluoštiniais arba pluoštiniais. Pilkojoje smegenų medžiagoje vyrauja protoplazminiai astrocitai. Astrocitai atlieka smegenų neuronų apsaugos nuo cheminių medžiagų, traumų funkciją, maitina neuronus ir dalyvauja reguliuojant smegenų kraujotaką..

Smegenų navikų negalima vadinti vėžiu, nes jie vystosi ne iš epitelio ląstelių, o iš sudėtingesnės struktūros ląstelių. Piktybinis smegenų navikas metastazuoja ne smegenyse, tačiau smegenis gali paveikti navikų, esančių kituose kūno organuose ir audiniuose, metastazės. Piktybinis smegenų auglys gali niekuo nesiskirti nuo gerybinio naviko. Smegenų auglys neturi aiškios ribos - todėl jo visiškai pašalinti beveik neįmanoma. Gydant tokius navikus sunku, kad smegenys turi kraujo ir smegenų barjerą, per kurį nepraeina daugelis priešvėžinių vaistų, smegenys turi savo imunitetą. Smegenų auglys gali paveikti visas smegenis - pats navikas gali išsivystyti vienoje smegenų dalyje, o jo ląstelės gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse.

Polikloniniai smegenų navikai yra naviko navikas. Tai apima pirminius smegenų navikus. Sunkumas slypi tame, kad tokį navikų derinį reikia gydyti skirtingomis vaistų grupėmis - vienas iš navikų nejautrus vaistams, skirtiems gydyti kito tipo navikus. Svarbų vaidmenį smegenų naviko gydymo efektyvume vaidina ne histologinio neoplazmos tipo nustatymas, bet naviko vieta ir dydis..

Atsiradimo priežastys

Šiuo metu nėra duomenų apie astrocitų ląstelių naviko išsivystymo priežastis. Yra nuomonė, kad kai kurie neigiami veiksniai gali būti naviko vystymosi priežastis:

• radiacijos poveikis. Apšvitinimas dažnai sukelia piktybinio smegenų auglio vystymąsi pacientams. Padidėja astrocitomos išsivystymo rizika pacientams, kuriems taikoma radioterapija;
• ilgalaikis nuodingų cheminių medžiagų poveikis. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose gali sukelti smegenų neoplazmų vystymąsi.
• onkogeniniai virusai;
• paveldimas polinkis;
• trauma;
• paciento amžius. Kai kurios navikų rūšys dažniausiai paveikia vaikus, kitos dažniau būna jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų, trečioji naviko rūšis labiau veikia vyresnio amžiaus žmones..

Tiriant astrocitomos išsivystymo priežastis buvo nustatyti du pažeistų genų tipai.

Astrocitomos vystymosi simptomai

Naviko vystymosi simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Priklausomai nuo vietos, tai gali sutrikdyti judesio koordinaciją (auglys smegenėlėse), sutrikdyti kalbą, regėjimą, atmintį. Kairiojo pusrutulio auglys gali sukelti dešinės kūno pusės paralyžių. Pacientą, sergančią smegenų naviku, kankina galvos skausmas, sutrinka jautrumas, atsiranda silpnumas, kraujospūdžio šuoliai, tachikardija. Pažeidus pagumburį ar hipofizę, išsivysto endokrininiai sutrikimai. Ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos konkrečioje smegenų dalyje, atsakingoje už tam tikras funkcijas..

Pirminis

Pacientams lokalizavus astrocitomą priekinėje smegenų skiltyje, pastebimas psichopatologinių simptomų pasireiškimas: euforijos pojūtis, sumažėjusi kritika savo ligai, agresyvumas, emocinis abejingumas, psichika gali visiškai subyrėti. Jei pacientams pažeistas geltonkūnis arba priekinis skilčių medialinis paviršius, sutrinka atmintis ir mąstymas. Nugalėjus Broca zoną dominuojančio pusrutulio priekinėje skiltyje, pastebimas motorinės kalbos sutrikimų vystymasis. Pacientams, sergantiems navikais užpakaliniuose regionuose, viršutinėje ir apatinėje galūnėse atsiranda parezė ir paralyžius.

Pažeidus laikinę skiltį, pacientams gali pasireikšti haliucinacijos: klausos, skonio, regos, kurias po kurio laiko pakeičia generalizuoti epilepsijos priepuoliai. Dažnai klausos agnosijos išsivystymas - žmogus neatpažįsta anksčiau žinomų garsų, balsų, melodijų. Astrocitomai, esančiai laikinajame regione, gresia išnirimas ir įsišaknijimas į pakaušio priekinius raumenis, todėl mirtinas rezultatas yra beveik neišvengiamas. Kai navikas lokalizuotas laikinojoje ir priekinėje skiltyse, pacientams dažnai būna epilepsijos priepuoliai.

Pažeidus smegenų parietinės skilties naviką, atsiranda jutimo sutrikimų, astereognozės, priešingos galūnės apraksijos (sergant apraksija, žmonėms sutrinka tikslingi veiksmai). Pacientams pasireiškia židininiai epilepsijos priepuoliai. Jei dešiniarankiams pažeistos apatinės kairiosios parietalinės skilties dalys, pažeidžiamas kalbėjimas, skaičiavimas, rašymas.

Rečiausiai diagnozuojamos smegenų pakaušio skiltyje esančios astrocitomos. Šiais navikais sergantiems pacientams pasireiškia regos haliucinacijos, fotopsijos, hemianopsija (pusės akies regos lauko praradimas)..

Antrinis

Vienas iš pagrindinių smegenų astrocitomos požymių yra paroksizminis ar skausmingas difuzinis galvos skausmas. Galvos skausmas nėra aiškiai lokalizuotas, jį sukelia intrakranijinė hipertenzija. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas turi paroksizminį, skausmingą pobūdį, laikui bėgant jis tampa pastovus, kuris yra susijęs su naviko progresavimu.

Pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, dėl smegenų skysčio takų, venų indų suspaudimo padidėja intrakranijinis slėgis. Pasirodo galvos skausmas, vėmimas, nuolatinis žagsėjimas, sumažėja kognityvinės funkcijos ir regėjimo aštrumas. Sunkius atvejus lydi asmuo, patekęs į komą.

Diagnostika: naviko tipai

Piktybinių ląstelių struktūra suskirsto astrocitomas į dvi grupes:

• fibrilinis, hemistocitinis, protoplazminis.
• piloidinis (pilocitinis), subepideminis (glomerulinis), smegenėlių mikrocistinis.

Astrocitoma turi keletą piktybinių navikų laipsnių:

• pirmasis piktybinio naviko laipsnis - šio tipo gerybinis navikas auga lėtai, yra mažo dydžio, jį nuo sveikų smegenų dalių riboja tam tikra kapsulė, retai veikia neurologinio deficito vystymąsi. Naviką reprezentuoja normalios astrocitų ląstelės, kurios išsivysto mazgo pavidalu. Tokio naviko atstovas yra pilocitinė astrocitoma, pilocitinė. Tai dažniau paveikia vaikus ir paauglius;
• antrasis piktybinių navikų laipsnis - neoplazma auga lėtai, ląstelės pradeda skirtis nuo įprastų smegenų ląstelių, tai dažniau būdinga jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų. Šio piktybiškumo laipsnio atstovas yra fibrilinė (difuzinė) astrocitoma;
• trečiasis piktybinių navikų laipsnis yra anaplastinė astrocitoma. Sparčiai augant naviko ląstelės labai skiriasi nuo įprastų smegenų ląstelių, navikas turi aukštą piktybinių navikų lygį;
• ketvirtas laipsnis - piktybinė glioblastoma, ląstelės nėra panašios į normalias smegenų ląsteles. Tai veikia svarbius smegenų centrus, greitai auga, tokio auglio pašalinti dažnai neįmanoma. Įtakoja smegenėles, smegenų pusrutulius, smegenų sritį, atsakingą už informacijos perskirstymą iš jutimo organų - talamo..

Laikui bėgant pirmojo ir antrojo laipsnio naviko ląstelės degeneruojasi ir virsta trečiojo ir ketvirtojo piktybinių navikų laipsnio ląstelėmis. Naviko degeneracija nuo gerybinio iki piktybinio naviko pasireiškia dažniau suaugusiesiems. Gerybiniai smegenų augliai gali būti pavojingi gyvybei, kaip ir piktybiniai navikai. Viskas priklauso nuo formacijos dydžio ir naviko vietos..

Astrocitoma pilocitinė

Gerybinė astrocitoma - pilocitinė astrocitoma arba piloidinė astrocitoma, pirmojo piktybinio naviko laipsnio navikas, auga labai lėtai. Daugeliu atvejų pilocitinė astrocitoma nustatoma vaikams. Pilocitinė smegenų astrocitoma dažniausiai išsivysto smegenų kamiene, smegenėlėse ir regos nerve. Piloidinė smegenų astrocitoma histologinio tyrimo metu neturi ląstelių atipijos požymių.

Fibrilinė astrocitoma

Fibrilinė smegenų astrocitoma arba difuzinė smegenų astrocitoma - antrasis piktybinių navikų laipsnis. Difuzinė astrocitoma neturi aiškių ribų tarp pažeistų ir sveikų smegenų audinių, dažniausiai lokalizuotų smegenų pusrutuliuose..

Anaplastinė smegenų astrocitoma

Aukštas piktybinių navikų laipsnis. Anaplastinė smegenų astrocitoma - trečias laipsnis. Neoplazma neturi aiškių ribų, auga labai greitai ir auga į smegenų audinį. Dažniausiai serga vyrai nuo 40 iki 70 metų.

Astrocitomos gydymas

Smegenų navikų gydymo taktika priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio ir naviko tipo. Jauniems pacientams yra palanki difuzinės astrocitomos gydymo prognozė, jei smegenų navikas yra visiškai pašalintas. Anaplastinė astrocitoma gydoma taikant kombinuotą metodą - chirurgija, radioterapija, polichemoterapija. Vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug treji metai po operacijos. Palanki prognozė jauniems žmonėms, kurie prieš operaciją buvo geros sveikatos, su sąlyga, kad auglys būtų visiškai pašalintas.

Pilocitinė (piloidinė) astrocitoma vystosi vaikams, jos augimas yra ribotas, būdinga lokalizacija ir morfologinės savybės. Gydymas naviku yra palankus dėl lėto augimo ir mažo piktybinio naviko. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu ir visiškai pašalinant neoplazmą, o tai kai kuriais atvejais yra neįmanoma dėl naviko vietos pagumburio ar smegenų kamiene. Kai kurie piloidinių astracitomų tipai (pagumburio) turi galimybę metastazuoti.

Smegenų astrocitoma: pasekmės po operacijos

Astrocitomos operacijos pasekmės priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Gerybinės astrocitomos, esančios prieinamoje vietoje, prognozuoja gyvenimo trukmę geriau nei didelio piktybinio naviko ar gerybinės astrocitomos, esančios chirurgui neprieinamoje vietoje ir turinčios didelį naviką. Pašalinus astrocitomą, dažnai pasikartoja navikas, kuris įvyksta per dvejus metus po operacijos. Kuo anksčiau nustatomas navikas, tuo palankesnė jo gydymo prognozė..

Astrocitomos gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninėje pacientams gali būti diagnozuota ir gydoma astrocitoma.

Ligoninėje yra įdiegta novatoriška diagnostikos įranga, skirta teikti visas diagnostikos paslaugas. Užsiregistruoti į onkologo konsultaciją galite telefonu arba per registracijos formą svetainėje. Koordinuojantis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus.

Prognozė

Chirurginiu būdu pašalinus astrocitomos mazgines formas, gali atsirasti ilgalaikė remisija (daugiau nei dešimt metų). Difuzinėms astrocitomoms būdingi dažni recidyvai, net ir po kombinuoto gydymo.

Sergant glioblastoma, vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai, su anaplastine smegenų astrocitoma - apie penkerius metus.

Kitų tipų astrocitomose vidutinė gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė; po tinkamo gydymo jie grįžta į visavertį gyvenimą ir įprastą darbinę veiklą.

Gyvenimo su smegenų astrocitomomis prognozė

Kasmet onkologinės ligos nusineša šimtų tūkstančių žmonių gyvybes ir yra laikomos sunkiausiomis iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turėtų žinoti, kas tai yra ir koks yra patologijos pavojus.

Astrocitoma yra gliialinis navikas, dažniausiai piktybinio pobūdžio, susidaręs iš astrocitų ir gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį. Toks naviko augimas yra skubiai pašalinamas. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir rūšies..

Astrocitoma - kas tai

Astrocitoma yra glijos naviko tipas. Glijos ląstelės yra žvaigždės formos. Tam jos vadinamos žvaigždinėmis ląstelėmis..

Astrocitai palaiko centrinės nervų sistemos neuronų apsauginę funkciją. Be to, šios ląstelės užkerta kelią neuronų pažeidimams, reguliuoja smegenų kraujotakos būseną ir neuronų mitybą. Astrocitų pagalba pašalinamos šių centrinės nervų sistemos ląstelių atliekos.

Veiksniai, sukeliantys astrocitomų degeneraciją į vėžines ląsteles, nėra iki galo suprantami..

Liga dažniau pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų. Suaugusiesiems ši liga veikia baltąsias smegenų pusrutulių medžiagas, o vaikams - smegenėles ir smegenų kamieną. Galima lokalizacija sandūroje su nugaros smegenimis.

Recidyvų valdymas

Šiais atvejais pageidautina atlikti stereotaksinę biopsiją, kad būtų gauta medžiaga morfologinei analizei..

Jei ši manipuliacija taip pat yra susijusi su didele rizika paciento gyvybei, gydymo taktika priimama remiantis tarybos išvada. Remiantis neurografinio vaizdo (MRT ar KT) duomenimis, gydytojai suformuluoja preliminarią diagnozę (kiekviena naviko rūšis turi savo skiriamuosius atvaizdus).

Glijos navikai linkę atsinaujinti, ypač piktybinės astrocitomos. Pagrindiniai atkryčio gydymo būdai yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Mažiems židiniams galima naudoti stereotaksinę radiochirurgiją.

Kiekvienu atveju požiūris yra individualus, nes priklauso nuo paciento būklės, laiko, praėjusio po ankstesnio gydymo, smegenų funkcinės būklės. Chemoterapijos metu naudojami įvairūs režimai, po to įvertinamas jų veiksmingumas; sergant glioblastomomis, galima skirti tikslinį vaistą Avastin (bevacizumabą).

Esant sunkiai bendrajai paciento sveikatos būklei, skiriama simptominė terapija, skirta ligos simptomams palengvinti..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Neoplazmos vystymosi stadijos

Pilocitinė astrocitoma yra suskirstyta į 2 pakategores:

• Branduolinis atilizmas.
• Mitozė.
• Endotelio dauginimasis.
• Nekrozė.

Pilocitinė astrocitoma turi 1 laipsnio piktybinį naviką. Tai reiškia, kad minėti simptomai nepasireiškia. Neoplazmos eiga yra rami, prognozė yra palanki. Laikui bėgant smegenų augliai tampa piktybiniai..

Piloidinė astrocitoma virsta fibriline, susijusi su kitu piktybiškumo laipsniu. Tokių neoplazmų vystymosi prognozės blogėja. Jie turi vieną iš simptomų, vystymasis yra difuzinis. Todėl darosi sunkiau juos gydyti..

Šiame etape navikoje pasireiškia branduolinis atilizmas, miozė, proliferacija. Jis formuoja metastazes pagreitintu režimu, plečiasi palei smegenų audinius. 4 laipsnis reiškia glioblastomą, kurioje yra 4 piktybinės savybės. Paskutinis etapas yra pats agresyviausias, jo gyvenimo trukmė yra nuo 6 iki 15 mėnesių.

klasifikacija

Priklausomai nuo ląstelių sudėties, astrocitoma turi keletą tipų:

1. Savo ruožtu pirmojo piktybinio naviko laipsnio astrocitomos yra skirstomos į šias rūšis:

• Pilocitinė (piloidinė) astrocitoma yra gerybinis navikas. Susidaro regos nerve, smegenėlėse, smegenų kamiene. Jo ribos yra aiškiai apibrėžtos. Šios kategorijos navikas auga lėtai. Šis naviko tipas dažnai diagnozuojamas vaikams;
• Subependimalinė milžiniškų ląstelių astrocitoma yra astrocitomos tipas, kuris dažniausiai diagnozuojamas tuberozine skleroze sergantiems pacientams. Lokalizuotos šoniniuose smegenų skilveliuose, šio tipo astrocitomos ląstelės yra gigantiško dydžio, susijungiančios į gumbų mazgą;

1. Difuzinė astrocitoma taip pat laikoma gerybiniu naviku, tačiau ji turi polinkį atsinaujinti. Nurodo antrąjį piktybinių navikų laipsnį. Šis darinys neturi aiškių ribų, plinta lėtai, metastazuoja. Dažnai jaunesni nei 30 metų žmonės kenčia nuo šio tipo astrocitomos. Difuzinė astrocitoma apima fibrilinius arba fibrilinius-protoplazminius, taip pat hemistocitinius tipus. Retas II laipsnio astrocitomos tipas yra pleomorfinė ksanthoastrocitoma, kuri dažniau diagnozuojama epilepsija sergantiems vaikams;
2. Anaplastinė astrocitoma turi trečią piktybinių navikų laipsnį. Švietimas be aiškių ribų, turintis intensyvaus augimo savybę. Tai diagnozuojama daugiausia vyrams po 30 metų. Šiam piktybinių navikų laipsniui taip pat priklauso oligoastrocitoma, būdinga tuo, kad joje yra įvairių tipų astrocitomų ląstelių;
3. Glioblastoma (astroblastoma) yra labiausiai piktybinis astrocitomos tipas. Greitai metastazuoja ir veikia netoliese esančius audinius.

60% smegenų navikų yra anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma. Gerybiniai astrocitomų tipai pagal medicinos duomenis yra 10% smegenų navikų atvejų.

Prognozė

Gyvenimo astrocitomoje prognozė, atsirandanti smegenyse, priklauso nuo paciento amžiaus, naviko struktūros piktybiškumo laipsnio, morfologinės struktūros, augimo greičio ir dauginimosi į aplinkinius audinius. Gyvenimo su astrocitinio tipo (aukšto laipsnio) ir difuzine astrocitoma (žemo laipsnio) vėžio, susidariusio smegenyse, prognozė laikoma nepalankia dėl didelio recidyvų skaičiaus, kurio dalis yra 60-80%. Nuspėjami kriterijai:

1. Paciento amžius.
2. Neoplazmos morfologinė struktūra.
3. Funkcinė būklė, paciento būklė (Karnovsky skalė).
4. Gretutinių ligų buvimas.
5. Smegenų hipertenzijos sunkumas.

Vienas iš lemiamų veiksnių prognozuojant yra turimas rezekcijos tūris. Dėl augimo pobūdžio ir intrakranijinės (intrakranijinės) lokalizacijos dažnai astrocitinių navikų negalima visiškai pašalinti, o tai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę. Difuzinės 2 laipsnio astrocitomos prognozė yra gana prasta.

Taip yra dėl difuzinio naviko ląstelių plitimo smegenų struktūrose, kuris vargu ar pastebimas neurovizijos metu, o tai neleidžia visiškai pašalinti. Šiai formai būdingas polinkis į piktybinę transformaciją (48–80% atvejų), o tai blogina išgyvenimo prognozę. Statistika rodo, kad pacientų, kuriems diagnozuota difuzinė astrocitoma, susiformavusi smegenyse, gyvenimo trukmė po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 5 metai.

Priežastys

Priežastys, sukeliančios smegenų astrocitomą, nėra žinomos.

Tačiau yra tariamų veiksnių, kurie provokuoja šią ligą:

1. Paveldimas polinkis. Pacientams, sergantiems šia smegenų patologija, yra genetinė TP53 geno anomalija;
2. Sistemingas radiacijos, taip pat cheminių medžiagų poveikis organizmui;
3. Onkogeniniai virusai;
4. Genetinės ligos žmonėms (vienkartinė sklerozė, Recklinghauseno liga).

Astrocitomos diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turite kreiptis į neurologą. Paskyrimo metu gydytojas surinks anamnezę, ištirs pacientą ir įvertins nervų sistemos būklę pagal Karnofsky skalę.

Papildomos diagnostikos priemonės apima:

1. Nugaros smegenų MRT (su kontrastu arba be jo).
2. Pozitronų emisijos tomografija.
3. Kompiuterinė tomografija.
4. Rentgeno nuotrauka.
5. Smegenų EEG (pagal indikacijas).

Nugaros smegenų astrocitomos diagnostika apima laboratorinių tyrimų atlikimą:

• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
• Bendra šlapimo analizė.

Pacientui reikia papildomo terapeuto ir neurochirurgo patarimo.

Simptomai

Patologijos simptomų pasireiškimai yra suskirstyti į bendruosius ir židininius, atsižvelgiant į naviko tipą ir augimą..

Dažni simptomai pasireiškia tokiu būdu:

• Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Pacientui skauda galvą, kuris nepraeina nuo skausmo malšintuvų. Galvos svaigimas kankina;
• Apetitas mažėja, atsiranda pykinimas ir vėmimas;
• Galimi epilepsijos priepuoliai.

Atsižvelgiant į ligos progresavimą ir jos piktybiškumo laipsnį, atsiranda židinio simptomai..

Patologijos simptomai

Kaip ir bet kuris navikas, smegenų astrocitomos turi būdingų simptomų, suskirstytų į bendruosius ir vietinius.

Dažni astrocitomos simptomai:

• Letargija, nuolatinis nuovargis.
• Galvos skausmas. Tokiu atveju gali skaudėti tiek visą galvą, tiek atskiras jos dalis..
• Traukuliai. Tai yra pirmieji įspėjamieji požymiai apie patologinių procesų atsiradimą smegenyse.
• Atminties ir kalbos sutrikimai, psichikos sutrikimai. Pasitaiko pusė atvejų. Žmogus, dar ilgai prieš pasireiškiant ryškiems ligos simptomams, tampa irzlus, karšto būdo ar, priešingai, letargiškas, nesąmoningas ir apatiškas.
• Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai lydintis galvos skausmą. Sutrikimas prasideda dėl to, kad navikas išspaudžia vėmimo centrą, jei jis yra ketvirtame skilvelyje arba smegenėlėse..
• Sutrinka stabilumas, sunku vaikščioti, svaigsta galva, alpsta.
• Kūno svorio netekimas arba atvirkščiai.

Visiems astrocitoma sergantiems pacientams tam tikroje ligos stadijoje padidėjęs intrakranijinis slėgis. Šis reiškinys yra susijęs su naviko augimu ar hidrocefalijos atsiradimu. Augant gerybiniams navikams, įtartini simptomai vystosi lėtai, o esant piktybiniams navikams, pacientas išnyksta per trumpą laiką..

Vietiniai astrocitomos požymiai yra pokyčiai, atsirandantys atsižvelgiant į patologinio židinio vietą:

• Priekinėje skiltyje: ryškus charakterio pokytis, nuotaikos svyravimai, veido raumenų parezė, kvapo pablogėjimas, netikrumas, eisenos netvirtumas.
• Laiko skiltyje: mikčiojimas, atminties ir mąstymo problemos.
• Parietalinėje skiltyje: motorikos sunkumai, viršutinių ar apatinių galūnių pojūčių praradimas.
• Smegenėlėse: stabilumo praradimas.
• Pakaušio skiltyje: regėjimo aštrumo pablogėjimas, hormoniniai sutrikimai, balso stambėjimas, haliucinacijos.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento nusiskundimus. Atliekama keletas klinikinių tyrimų, kurie apima:

1. Neurologinis neurologo tyrimas;
2. Oftalmologas nustato aštrumą ir matymo lauką, atliekama oftalmoskopija;
3. Tiriamas vestibuliarinis aparatas, slenksčio audiometrija.

Įrankiai apima tokius diagnostikos metodus kaip:

• Elektroencefalografija (EEG) ir echoencefalografija (Echo-EG). Šių dviejų diagnostikos metodų pagalba nustatomas intrakranijinis slėgis ir paroksizminio aktyvumo buvimas;
• Norint nustatyti naviko susidarymo židinį, pacientas siunčiamas atlikti smegenų MRT ir KT;
• Kita veiksminga diagnostikos priemonė yra angiografija, leidžianti išsiaiškinti kraujo tiekimo į astrocitomą ypatybes;
• Norėdami tiksliai diagnozuoti šią patologiją, atliekamas histologinis tyrimas. Biologinę medžiagą surinkti galima atliekant stereotaksinę biopsiją arba operacijos metu.

Klinikinis vaizdas

Bet koks smegenų navikas turi panašių simptomų, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis. Skirtumas slypi tik naviko vietoje ir dydyje.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tai pasireiškia sprogus galvos skausmu, kurį sustiprina palinkimas į priekį ir horizontali padėtis, kurį dažnai lydi pykinimas, kartais vėmimas. Įprasti skausmo malšintuvai yra neveiksmingi.

Epieptiniai priepuoliai. Jie vystosi, kai dirginami motoriniai neuronai. Gali būti didelių priepuolių su sąmonės netekimu arba židinio (konvulsinis konkretaus raumenų grupės trūkčiojimas).

Židinio neurologiniai simptomai. Priklauso nuo švietimo lokalizacijos ir jo įtakos smegenų centrams.

• Parezė arba galūnių paralyžius vienoje pusėje.
• Afazija - kalbos sutrikimai.
• Agnosia - patologinis suvokimo pokytis.
• Vienos kūno pusės nutirpimas ar jutimo praradimas.
• Diplopija - dvigubas matymas.
• Sumažėję arba prarasti regėjimo laukai.
• Ataksija - sutrikusi koordinacija ir pusiausvyra.
• Užspringti nurijus.

Pažinimo pokyčiai. Sumažėjusi atmintis, dėmesys, loginio mąstymo neįmanoma. Pažeidus priekinę skiltį - „priekinės psichikos“ tipo psichikos sutrikimai.

Gydymas

Astrocitomos gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko tipą:

1. Kai naviko dydis yra iki 3 cm, atliekamas stereotaksinis radiosurginis formacijos pašalinimas. Norėdami tai padaryti, paciento galvoje uždedamas stereotaksinis rėmas ir, atliekant tomografinę kontrolę, navikas veikiamas taškinio švitinimo, netaikant radiacijos netoliese esantiems audiniams;
2. Astrocitoma dažniausiai chirurginiu būdu pašalinama kraniotomija. Jei navikas auga ir paveikia artimiausią smegenų audinį, operacija yra netinkama. Šiose situacijose rekomenduojama paliatyvi operacija, kuri sumažins naviko dydį, tokiu būdu paruošiant naviką radiacijai ar chemoterapijai;
3. Siekiant sumažinti hidrocefaliją, atliekama apvažiavimo operacija;
4. Radioterapija taikoma tada, kai operacija yra neįmanoma arba siekiant sumažinti naviko dydį, tuo pačiu metu pacientą ruošiant operacijai. Spindulinės terapijos kursas yra nuo 10 iki 30 seansų;
5. Chemoterapija dažnai skiriama vaikams ir skiriama po operacijos, siekiant sumažinti naviko pasikartojimo riziką. Chemoterapijoje citostatikai naudojami vartojant geriamuosius vaistus, kurie vartojami į veną.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenų apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Liaudies gynimo priemonės

Onkologai nedraudžia naudoti liaudies vaistų kartu su tradiciniais gydymo metodais. Žolelių preparatai labiau skirti praturtinti kūną naudingais mikroelementais ir vitaminais.

Norint išvengti galvos skausmo, taip pat normalizuoti kraujospūdį, naudojami jonažolių, taip pat ramunėlių, nuovirai. Galvos skausmui malšinti tinka ir dobilų, baltųjų alyvinių augalų, čiobrelių mišinys.

Gebėjimą padidinti apsaugines kūno funkcijas turi arbata, pagaminta iš erškėtuogių lapų, aviečių, mėlynių ir mėtų. Taip pat gerai vartoti medų.

Prieš pradedant naudoti bet kokias tradicinės medicinos priemones, būtina derinti jų priėmimą su specialistu, nes kai kuriems žolelių komponentams yra kontraindikacijų..

Komplikacijos ir pasekmės

Astrocitoma, net ir gerybine forma, neigiamai veikia smegenų struktūrą. Navikas sutrikdo smegenų veiklą, sukelia regėjimo praradimą, paralyžių, nervų sistemos sunaikinimą.

Progresuojant navikui, smegenys yra suspaustos, o tai dažnai būna mirtina.

Ligos gydymas

Koks bus smegenų astrocitomos gydymas, ekspertai nusprendžia paėmę anamnezę ir gavę tyrimo rezultatus. Nustatydami kursą, ar tai bus operacija, ar radiacija, ar chemoterapija, gydytojai atsižvelgia į:

• Paciento amžius.
• Dėmesio lokalizacija ir matmenys.
• Piktybinis navikas.
• Neurologinių patologijos požymių sunkumas.

Nepriklausomai nuo smegenų naviko tipo (glioblastomos ar kitos mažiau pavojingos astrocitomos), gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.

Šiuo metu yra sukurti keli terapijos metodai, kurie naudojami kartu arba atskirai:

• Chirurginė, kai smegenų formavimasis iš dalies arba visiškai išpjautas (viskas priklauso nuo astrocitomos piktybiškumo laipsnio ir nuo to, kokio dydžio ji išaugo). Jei dėmesys yra labai didelis, tada pašalinus naviką, reikalinga chemoterapija ir radiacija. Iš naujausių įvykių talentingi mokslininkai atkreipia dėmesį į specifinę medžiagą, kurią pacientas geria prieš operaciją. Manipuliuojant, ligos pažeistos vietos apšviečiamos ultravioletiniais spinduliais, po kuriais vėžiniai audiniai įgauna rausvą atspalvį. Tai labai palengvina procedūrą ir padidina jos efektyvumą. Speciali įranga padeda sumažinti komplikacijų riziką - kompiuteris arba magnetinio rezonanso tomografas.
• Terapija radiacija. Siekiama pašalinti neoplazmą naudojant radiaciją. Tuo pačiu metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą.
• Chemoterapija. Numatoma vartoti nuodus ir toksinus, kurie slopina vėžines ląsteles. Šis gydymo metodas kūnui daro mažiau žalos nei radiacija, todėl dažnai naudojamas gydant vaikus. Europoje buvo sukurti vaistai, kurių veikimas nukreiptas į patį pažeidimą, o ne į visą kūną..
• Radiochirurgija. Jis naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas saugesne bei efektyvesne tvarka nei radioterapija ir chemoterapija. Tikslių kompiuterinių skaičiavimų dėka pluoštas nukreipiamas tiesiai į vėžinę zoną, o tai leidžia minimaliai apšvitinti netoliese esančius audinius, kurie nėra paveikti pažeidimo ir žymiai pailgina aukos gyvenimą..

Prognozė ir prevencija

Smegenų astrocitoma turi blogą prognozę, o tikimybė visiškai pasveikti yra labai maža. Taip yra dėl to, kad navikas yra agresyvaus pobūdžio. Su šia patologija net gerybiniai dariniai turi savybę aktyviai degeneruotis į piktybinius.

Pasekmės po operacijos priklauso nuo kelių veiksnių: neoplazmos dydžio, lokalizacijos vietos ir išplitimo laipsnio. Jei navikas yra lengvai pasiekiamoje vietoje ir taip pat neturi ryškių piktybinių navikų, tai suteikia gerą prognozę. Jei navikas yra sunkiai prieinamoje chirurgo vietoje ir jo dydis yra labai įspūdingas, tada prognozė ir išgyvenamumas žymiai pablogėja. Gydymo efektyvumas priklauso nuo to, kaip laiku nustatoma patologija.

Net sergant I laipsnio astrocitoma, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5 metai. Esant III ir IV laipsnių astrocitomai, prognozė dažniausiai nuvilia. Žmonės, turintys šią patologiją, gyvena ne daugiau kaip vienerius metus..

Šiuo metu šios ligos vystymosi priežastys nebuvo tirtos, todėl šios ligos prevencinės priemonės nebuvo nustatytos..

Prevencija

Neįmanoma apsidrausti nuo šio tipo navikų, taip pat nuo kitų onkologinių ligų. Tačiau galite sumažinti rimtų patologijų riziką laikydamiesi kelių rekomendacijų:

• Valgyk tinkamai. Atsisakykite maisto, kuriame yra dažiklių ir priedų. Į racioną įtraukite šviežių daržovių, vaisių, kruopų. Indai neturi būti per riebūs, sūrūs ir aštrūs. Patartina juos garinti arba troškinti..
• Visiškai atsisakyti priklausomybių.
• Sportuok, dažniau būk lauke.
• Apsaugokite save nuo streso, nerimo ir nerimo.
• Gerkite multivitaminus rudens-pavasario laikotarpiu.
• Venkite galvos traumų.
• Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminių medžiagų ar radiacijos poveikiu.
• Neatsisakykite profilaktinių tyrimų.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina kreiptis į medikus. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnės paciento galimybės pasveikti. Jei žmogus serga astrocitoma, nereikėtų nusiminti. Svarbu laikytis gydytojų receptų ir derintis prie teigiamų rezultatų. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia ankstyvoje stadijoje išgydyti tokias smegenų ligas ir kiek įmanoma prailginti paciento gyvenimą..

Diagnostikos priemonės

Paciento apžiūrą ir tyrimą turėtų atlikti neurochirurgas, neuropatologas, oftalmologas ir ENT gydytojas. Tai būtina norint nustatyti simptominių apraiškų laipsnį, smegenų skilčių pažeidimo gylį ir atlikti diferencinę diagnostiką. Laboratoriniai kraujo tyrimai nėra specifiniai, jie gali rodyti anemiją, padidėjusį ESR, leukocitozę.

Instrumentiniai metodai

Tyrimo pradžioje specialistas paskirs elektroencefalografiją, kurios rezultatai parodys, ar židiniuose yra aktyvumo.
Įtariant šią ligą, būtina atlikti elektroencefalografiją. Rezultatai parodys padidėjusio intrakranijinio slėgio buvimą ir laipsnį, paroksizminį židinių aktyvumą. Tai būtina norint atskirti nuo epilepsijos ir kitų neurologinių ligų. Echoencefaloskopija gali paskatinti giliau apžiūrėti pacientą.

Dėl fibrilinės protoplazminės astrocitomos reikia naudoti tokius metodus kaip KT ir MRT. Jie tiria intrakranijines struktūras sluoksniais, nurodo formacijos dydį, vietą, palyginti su kaimyninėmis teritorijomis, infiltracijos į pusrutulius laipsnį. Šie duomenys yra būtini norint nustatyti chirurginės intervencijos mastą. Naudojant angiografiją nustatomas neoplazmos aprūpinimo krauju laipsnis.

Norėdami ištirti patologinio proceso audinį, turite atlikti biopsiją. Tai atliekama specialiu įrankiu arba operacijos metu. Medžiaga yra būtina norint nustatyti proceso stadiją, ląstelių piktybiškumo laipsnį ir tikslią diagnozę. Tolesnė terapija ir prognozė priklauso nuo biopsijos histologinio tyrimo duomenų..

Nugaros smegenų astrocitomos gydymas

Kadangi dauguma nugaros smegenų astrocitomų eina gana gerybiškai, onkologo veiksmai yra skirti ne tik laimėti ir sustabdyti onkologinį procesą, bet ir palaikyti, gerinti funkcinę būklę, kontroliuoti klinikinę remisiją ir užkirsti kelią komplikacijoms ir recidyvams, tai yra visiškam atsigavimui..

Pagrindinis efektyvus nugaros smegenų naviko gydymas yra spindulinė terapija, kuri sulėtina procesą. Bet jei įmanoma pašalinti, taip pat naudojama operacija, kuri gali visiškai pašalinti formavimąsi.

Su glioblastomomis dažnai susiduriama su kontraindikacijomis dėl operacijos, nes naviko iškirpimas gali sukelti mirtį. Dėl stipraus skausmo sindromo reikia malšinti skausmą, kovojant su smegenų edema reikia vartoti narkotinius ar ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius diuretikus..

Patologija

Palikite Izraelio medicinos asociacijai prašymą sužinoti tikslią pilocitinės astrocitomos tyrimo kainą įvairiose šalies klinikose..

Lokalizacija

Pilocitinė smegenėlių astrocitoma yra labiausiai paplitusi onkologinių ligų rūšis. Antrąją vietą užima regėjimo kelias, kai navikai atsiranda daugiausia I tipo neurofibromatozės fone. Patologinis procesas gali prasidėti bet kurioje smegenėlių srityje; daugelis navikų apima ir kirminą, ir pusrutulį.

Apskritai, pilocitinės astrocitomos paprastai išauga iš vidurinės linijos struktūrų:

• smegenėlės: 60%;
• regėjimo kelias (regos nervas, chiazmas, pagumburis, Graziole regėjimo spinduliavimas): 25–30%, dažniausiai 1 tipo neurofibromatozės fone;
• reti pažeidimai: smegenų kamienas, smegenų pusrutuliai - dažniausiai suaugusiesiems, smegenų skilveliai, nugaros paris, nugaros smegenys.

Mikroskopinės charakteristikos

Terminas „pilocitinis“ reiškia pailgas į plaukus panašias ataugas iš neoplazmos ląstelių. Būdingas pilocitinių astrocitomų bruožas yra Rosenthalio eozinofilinių skaidulų buvimas; dažnai būna kraujagyslių hialinizacija. Histologinės savybės yra nevienalytės net to paties naviko viduje; kai kurie fragmentai nukopijuoja difuzinės astrocitomos ir net oligodendrogliomos savybes.

Imunofenotipas

Imunohistochemija atspindi astrocitinę diferenciaciją:

• GFAP: teigiamas;
• S100: teigiamas;
• OLIG2: teigiamas;
• mutacija IDH R132H: neigiama;
• p53 baltymai: neigiami arba mažai.

Genetika

Pilocitinėse astrocitomose, kaip ir pleomorfinėse ksanthoastrocitomose, dažnai nustatomos BRAF geno mutacijos (maždaug 70 proc. Atvejų). Tačiau reikia pažymėti, kad šiems navikams trūksta IDH ir TP53 mutacijų..

Kiti navikų tipai - vaizdo įrašas

Anaplastinė astrocitoma yra pavojingesnė, jai būdingas pagreitintas vystymasis. Liga sparčiai vystosi, prognozė nėra gera. Kadangi navikas auga giliai smegenų audinyje, chirurginė intervencija ne visada įmanoma. Ši ligos forma pasireiškia 35–55 metų pacientams..

Didžiausias pavojus yra glioblastoma. Paskutinis astrocitomos vystymosi etapas, kuriame paveikti smegenų fragmentai miršta. Skirtingi šių ligų gydymo būdai nėra ypač veiksmingi. Šis sutrikimas dažniau diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų pacientams.

Difuzinė astrocitoma: prognozė

Vidutinė difuzine astrocitoma sergančių pacientų, kuriems buvo atliktas kompleksinis gydymas, gyvenimo trukmė yra 6–8 metai. Tačiau daugelis žmonių gyvena visavertį gyvenimo būdą. Net ir be operacijos navikas gali išsivystyti daugelį metų nesukeldamas intrakranijinės hipertenzijos, todėl šių gliomų prognozė paprastai yra palanki..

Geri pacientų veiksniai yra jaunas amžius, gera sveikata, nedidelis naviko dydis. Taip pat išgyvenimui įtakos turi visiškos rezekcijos galimybė..

Prognozė smarkiai pablogėja, difuzinę astrocitomą paverčiant anaplastine. Tokiu atveju net kompleksinis gydymas nepailgins paciento gyvenimo ilgiau nei 2–3 metus..

Smegenų fibrilinės astrocitomos simptomai

Klinikinės astrocitomų apraiškos daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Ilgą laiką smegenų naviko formavimosi simptomų gali nebūti. Tai apsunkina ankstyvos šios patologinės būklės nustatymo procesą..

Augant ir progresuojant, difuzinė astrocitoma gali sukelti šiuos simptomus:

• dažni galvos skausmai;
• nuotaikų kaita;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• vėmimas;
• pykinimas;
• regėjimo sutrikimas;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• bendras silpnumas;
• nemiga;
• kalbos sutrikimai.

Kai kuriems pacientams laikino smegenų skilties naviko fone pastebimas atminties sutrikimas ir sutrikusi judesių koordinacija. Pažeidus pakaušio sritį, tokie naviko dariniai gali sukelti klausos, lytėjimo ir regos haliucinacijų atsiradimą.

Ligai progresuojant, pacientams gali pasireikšti traukuliai ir sunkūs epilepsijos priepuoliai. Esant nepalankiai ligos eigai, galimi galūnių jautrumo sutrikimai..

Dažnai paciento apetitas sumažėja. Stebimas greitas svorio kritimas. Sumažėjęs efektyvumas. Anemija ir su ja susijusios klinikinės apraiškos gali progresuoti.

Atsiradimo priežastys

Tikslios patologijos vystymosi priežastys dar nėra nustatytos. Yra keletas teorijų apie astrocitomų etiologiją. Kai kurie tyrėjai mano, kad tokie navikai gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų. Manoma, kad kai kurie žmonės nuo pat gimimo turi prielaidas tokiems neoplazmams susidaryti, tačiau atgimimo atsiradimo galimybė daugiausia priklauso nuo įvairių vidinių ir išorinių neigiamų veiksnių įtakos..

Genetinę teoriją patvirtina faktas, kad žmonių, sergančių astrocitomomis, šeimos istorijoje dažnai atskleidžiami tokių neoplazmų vystymosi atvejai. Be to, dažnai tokie navikai pradeda vystytis kitų paveldimų smegenų ligų, įskaitant gumbinę ir gumbinę sklerozę, von Hippel-Lindau sindromą, neurofibromatozę ir kt., Fone..

Be kitų dalykų, išsiskiria daugybė išorinių ir vidinių veiksnių, kurie gali prisidėti prie audinių degeneracijos pradžios. Jie apima:

1. jonizuojanti radiacija;
2. darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
3. imuniteto sutrikimai;
4. trauminis smegenų pažeidimas;
5. rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
6. hormoniniai sutrikimai;
7. endokrininės ligos;
8. virusinės infekcijos.

Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį vystytis astrocitomai, šių išorinių ir vidinių nepalankių veiksnių įtaka gali sukelti smegenų audinio degeneraciją..

Piktybinio proceso laipsnis

Iš glijos ląstelių susidarančios astrocitomos skirstomos į 4 klases, atsižvelgiant į piktybinės transformacijos riziką, įskaitant:

• pilocitinis;
• fibrilinis difuzinis;
• anaplastikas;
• glioblastoma.

Pilocitinei astrocitomai būdinga gerybinė eiga. Jis auga lėtai ir nesukelia metastazių. Dažniausiai šios neoplazmos susidaro smegenėlėse arba smegenų kamiene..

Fibrilinio tipo patologija turi palankią prognozę. Tokios neoplazmos auga lėtai ir metastazuoja. Tokie navikai gerai reaguoja į gydymą..

Anaplastinei astrocitomai būdingas piktybinis augimas. Jis dažniau vystosi žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Dažniau vyrai kenčia nuo šios patologijos. Dėl invazijos į visus sveikus smegenų sluoksnius šią neoplazmą sunku gydyti..

Šios patologijos formos prognozė yra labai nepalanki, nes ši neoplazma per trumpą laiką gali atgimti į 4 laipsnio piktybinių navikų naviką..

Pavojingiausia yra glioblastoma. Tokia neoplazma pasižymi itin agresyvia eiga ir dažnai tampa mirties priežastimi per metus po patologijos nustatymo. Šis navikas sugeba metastazuoti ir greitai auga visuose smegenų sluoksniuose, dėl to pažeidžiama jų funkcija. Dažniausia astrocitomos forma pasireiškia vyrams nuo 40 iki 70 metų..