Pagrindinis > Slėgis

Astrocitoma yra dažna smegenų vėžio rūšis

Neoplazmos iš smegenų glialinio audinio yra viena iš labiausiai paplitusių navikų rūšių. Astrocitoma yra įvairaus laipsnio piktybinių navikų vėžys, atsirandantis bet kurioje smegenų medžiagoje ir sukeliantis ankstyvą žmogaus mirtį: be galo sunku nugalėti smegenų auglį su garantija, todėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau nustačius neoplazmą..

Vienas iš labiausiai paplitusių galvos navikų tipų yra astrocitoma

Astrocitoma - kas tai

Apie 40% viso smegenų audinio vadinama neuroglia (pagalbiniu audiniu, kuris palaiko nervų ląstelių tinkamą darbą). Astrocitoma yra gerybinis ar piktybinis navikas, kurio pagrindas yra astrocitai (žvaigždinės ląstelės, atliekančios daug naudingų funkcijų). Nepaisant histologinės struktūros tipo, auganti neoplazma spaudžia smegenų struktūras, todėl žmonėms kyla daug problemų.

Naviko susidarymo priežastys

Pagrindinis rizikos veiksnys yra paveldimas (genetinis) polinkis: smegenų onkologijos atvejų buvimas šeimoje reikalauja artimų giminaičių budrumo (patartina periodiškai atlikti tyrimą, kad anksti būtų diagnozuotas smegenų vėžys). Išprovokuojantys ir prisidedantys veiksniai yra šie:

  • radiacijos poveikis (dažni viršutinės kūno rentgeno spinduliai, esantys radiacijos židinyje);
  • virusinės ar bakterinės neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas);
  • cheminių kancerogenų poveikis (pavojinga gamyba);
  • sunkios galvos traumos;
  • ilga rūkymo patirtis;
  • sunkus imunodeficitas.

Toli gražu ne visada įmanoma nustatyti astrocitomos priežastį: svarbu kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors neigiamų simptomų, susijusių su smegenų veikla.

Astrocitomų tipai

Galvos navikas gali būti gerybinis, tačiau tai visiškai nepagerina prognozės - renkantis gydymo metodą svarbiau neoplazmos dydis ir lokalizacija. Priklausomai nuo piktybinio naviko laipsnio, astrocitoma gali būti 4 rūšių:

  1. Pilocitinis (apie 10%, lėtai augantis gerybinis mazgas, dažniausiai aptinkamas vaikams);
  2. Fibrilinis (iki 10%, difuziškai augantys ribiniai navikai su minimaliais piktybinių navikų požymiais);
  3. Anaplastikas (apie 30%, nepalankus variantas su tipiniu piktybiniu procesu);
  4. Glioblastoma (iki 50%, ypač nepalankus neoplazmos tipas).

Iki 80% visų astrocitomų yra piktybiniai navikai, atsirandantys aktyvaus amžiaus žmonėms (nuo 30 iki 50 metų). Vaikams dažnai būna gerybinių variantų, tačiau pagal statistiką astrocitoma yra 2-oji vaikų (nuo leukemijos) mirties nuo onkologinių ligų priežastis.

Smegenų sutrikimų simptomai

Navikas yra svetimkūnis navikas smegenyse. Visi simptomai atsiranda dėl šių pagrindinių veiksnių:

  • mazgo slėgis nervų struktūroms;
  • intracerebrinio skysčio kaupimasis;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • nervų laidumo pokyčiai, susidarant specifiniams neurologiniams ir psichiniams simptomams.

Yra 2 ženklų grupės:

  1. Bendra (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, galvos svaigimas su alpimu, silpnumas, mieguistumas, psichikos sutrikimai);
  2. Židinys (haliucinacijos, pablogėjęs regėjimas, klausa ir uoslė, parezė ir paralyžius, sutrikusi koordinacija, kalbos, dėmesio ir atminties problemos, hormoniniai sutrikimai).

Astrocitoma yra įvairių simptomų dėl naviko židinio vietos: patyręs neurologas ar neurochirurgas, remdamasis tipiniais požymiais, galės atspėti, kur smegenyse yra neoplazma..

Tomogramoje gydytojas pamatys neoplazmos vietą ir dydį

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Smegenys yra padengtos kaukolės kaulais, todėl tomografija yra sėkmingos diagnozės pagrindas. Jei yra tipiškų skundų ir neurologinių smegenų sutrikimų pasireiškimų, gydytojas remsis šiais tyrimais:

  1. Kompiuterinė tomografija;
  2. Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu;
  3. Angiografija.

Suradus neoplazmą, reikia pasirinkti optimalų gydymo variantą, kuris labai priklauso nuo naviko histotipo, todėl bet kokiu atveju reikia atlikti neoplazmos biopsiją..

Terapinė taktika

Geriausias gydymo būdas yra naviko chirurginis pašalinimas. Atrastą mažo dydžio astrocitomą neurochirurgas gali rezekuoti be pasekmių pacientui, tačiau joks gydytojas negali suteikti 100% pasveikimo garantijos. Optimaliausia operaciją atlikti naudojant radijo bangos metodą, kai neoplazmą įmanoma pašalinti, kuo mažiau traumuojant sveiką smegenų audinį. Be chirurgijos, naudojama radiacijos ir chemoterapija. Smegenų vėžio gydymo kursas kiekvienam asmeniui parenkamas individualiai.

Prognozė visam gyvenimui

Astrocitoma yra pavojinga naviko rūšis. Prognoziškai palankūs veiksniai:

  • jaunas amžius;
  • 1 etapas (pilocitinis);
  • mažas neoplazmos dydis;
  • naviko židinio vieta toliau nuo gyvybiškai svarbių smegenų centrų.

Susiliejus palankiems veiksniams, vaikas po operacijos gali gyventi ilgai ir laimingai. Tačiau daugeliu atvejų astrocitomos prognozė yra nepalanki - suaugę žmonės, kuriems diagnozuotas smegenų vėžys, gyvena ne ilgiau kaip 2–5 metus. 1 etape 5 metų išgyvenamumas yra apie 85%, 2 - ne daugiau kaip 65%, 3 - nė vienas pacientas negyvena ilgiau kaip 3 metus, 4 - 1 metus.

Smegenų astrocitomos gydymas Maskvoje

  • Mikro chirurginis gydymas
  • Endoskopinis gydymas
  • Laparoskopinis gydymas
  • Stuburinio disko implantas
  • Gydymas lazeriu
  • Degeneracinės stuburo ligos
  • Meningioma
  • Neuroma
  • Ependimoma
  • Glioblastoma
  • Astrocitoma
  • Metastazės
  • Hipofizės navikai
  • Limfomos
  • Kaukolės lūžiai
  • Meninginės hematomos
  • Intracerebrinės hematomos ir mėlynės
  • Lėtinė subduralinė hematoma
  • Smegenų abscesai
  • Kaukolės kaulų defektai
  • Arnoldo-Chiari anomalija
  • Syringomyelia

Viena iš gliomų grupės patologijų yra smegenų astrocitoma. Bet kurios amžiaus grupės žmonės yra jautrūs šiai ligai - nuo vaikų iki pagyvenusių žmonių. Auglys, susidedantis iš astrocitų (nervų audinio ląstelių žvaigždžių pavidalu), gali būti lokalizuotas skirtingose ​​smegenų dalyse. Remiantis statistika, neoplazma skirtingose ​​smegenėlių ir regos nervo dalyse yra dažnesnė vaikams ir sudaro apie 25% atvejų. Smegenų pusrutulių astrocitoma diagnozuojama daugiausia suaugusiesiems. Medicinos praktikoje yra atvejų, kai navikai atsiranda bagažinės dalyse ir smegenų sandūroje su stuburu.

Išsilavinimo tankis yra identiškas smegenų medžiagai, tačiau navikas nėra atskirtas nuo sveikų vietų. Be to, astrocitomos viduje gali susidaryti didžiulės cistos. Dėl patologijos atsiranda centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų, dėl kurių atsiranda neigiamų simptomų kompleksas. Naviko piktybiškumo laipsnis yra skirtingas, tačiau daugiau nei pusėje atvejų astrocitoma yra nekokybiško pobūdžio..

Patologinių pažeidimų tipai

Kaip ir kiti smegenų dariniai, astrocitomos skirstomos į subtentorines ir supratentorines. Pirmieji yra apatinėje smegenų dalyje, antrieji - virš smegenėlių..

Pagal piktybinio naviko laipsnį yra keturi pagrindiniai smegenų astrocitomos etapai:

  1. Pirmasis, nepiktybinis (10% atvejų pavojus virsti nekokybišku yra 70%):
    • pilocitinis (piloidinis), gerybinis, tačiau reikalaujantis skubios intervencijos;
    • subepindimalinis.

Antrasis, palyginti gerybinis, tačiau pavojus virsti kancerogeniniais yra gana didelis. Jis diagnozuojamas 10% atvejų. Paprastai difuzinė astrocitoma yra lokalizuota tokiose smegenų srityse, kad jos iškirpti beveik neįmanoma. Antrojo etapo pažeidimų tipai:

  • fibrilinis (difuzinis): augimo pobūdis yra difuzinis, pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, kurie gali būti gydomi;
  • hemistocitinis;
  • protoplazminis;
  • pleomorfinis;
  • pilomiksoidas (mišrus tipas).

Paskutiniai du porūšiai diagnozuojami ne dažniau kaip 1% visų astrocitomų.

  • Trečioji stadija, kancerogeninė - anaplastinė. Neoplazma auga labai greitai ir pradeda metastazes.
  • Pavojingiausias yra ketvirtasis etapas. Piktybinio naviko, glioblastomos, gydyti negalima. Galimas tik simptomų palengvinimas.
  • Pilocitinė astrocitoma turi palankiausias prognozes iš visų aukščiau išvardytų ir yra tinkama chirurginiam gydymui.

    Astrocitomos rizikos veiksniai

    Tikslios smegenų astrocitomos susidarymo priežastys nebuvo nustatytos.

    Yra žinoma, kad naviko išsivystymo rizika didėja:

    • paveldimas polinkis;
    • gyvena ekologiškai nepalankiuose regionuose;
    • virusinės ligos;
    • silpna imuninė sistema;
    • darbas pavojingoje gamyboje;
    • atliekama spindulinė terapija, gydant kitas onkologijos rūšis;
    • smegenų traumos istorija;
    • piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
    • rūkymas.

    Smegenų astrocitomos simptomai

    Astrocitoma, augdama, suspaudžia nervinį audinį ir padidina intrakranijinį slėgį. Be to, jis išskiria toksinus, kurie nuodija smegenų ląsteles..

    Naviko vystymąsi lydi:

    • galvos skausmai, kurie išlieka išgėrus nuskausminamųjų vaistų;
    • galvos svaigimas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • apetito praradimas;
    • stiprus svorio kritimas;
    • dviguba rega;
    • haliucinacijos;
    • raumenų silpnumas;
    • traukuliai;
    • jautrumo susilpnėjimas;
    • sunkumai kalbant ir rašant;
    • atminties, mąstymo ir dėmesio sutrikimas;
    • staigūs nuotaikos pokyčiai;
    • per didelis dirglumas ar abejingumas;
    • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
    • bendras silpnumas;
    • lėtinis nuovargis.

    Simptomai gali skirtis, atsižvelgiant į neoplazmos vietą. Gana dažnai astrocitoma atsiskleidžia tik tada, kai pasiekia reikšmingą dydį.

    Astrocitomos diagnostika

    Neurologas atlieka tyrimus, norėdamas įvertinti intrakranijinių nervų veikimą, nustatyti galūnių ir raumenų jėgos jautrumą bei patikrinti motorinę koordinaciją.

    Jei gydytojas įtaria, kad yra neoplazma, jis nukreipia pacientą į instrumentinę diagnostiką: angiografiją, kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją. Norint patvirtinti preliminarią diagnozę ir nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį, atliekama biopsija, po kurios atliekama histologinė analizė.

    Astrocitomos gydymas

    Smegenų astrocitomos gydymui naudojami:

    • operacija, kurios metu navikas pašalinamas; norint sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir išvengti atkryčio, atliekama chemoterapija ir radioterapija;
    • radiochirurginis gydymas - piktybinis navikas apšvitinamas kontroliuojant tomografą.

    Spindulinė terapija sunaikina struktūras, kurios padeda palaikyti naviko gyvybingumą, o tai lemia jo mirtį. Tuo pačiu metu sveikas smegenų audinys nėra pažeistas.

    Chemoterapijos metu pacientas vartoja vaistus, kurie pasklinda po kraują visame kūne ir sunaikina vėžines ląsteles. Tačiau šis gydymas turi ryškų šalutinį poveikį, nes vaistai naikina ir sveikas ląsteles..

    Gydymo sėkmė priklauso nuo naviko dydžio, jo stadijos ir vietos, taip pat nuo paciento amžiaus ir neurologinių savybių..

    Operacijos ypatybės

    Chirurginė intervencija atliekama ištyrus visų rūšių riziką ir šalutinį poveikį, pavyzdžiui, jei navikas yra didelis ir auga toliau. Tačiau naviko iškirpimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei jis yra lokalizuotas instrumentui prieinamoje srityje, o paciento sveikatos būklė ir amžius leidžia procedūrą.

    Kompiuteris arba magnetinio rezonanso tomografas padeda sumažinti riziką intervencijos metu. Siekiant išvengti atkryčio, taip pat išpjaunami sveiki audiniai. Manipuliacija daugiausia atliekama taikant bendrą anesteziją, išskyrus neoplazmos vietą šalia kalbos ar regos centrų. Pagrindiniai chirurginiai metodai:

    • naviko pašalinimas endoskopu;
    • atvira operacija.

    Paprastai po tradicinės operacijos atliekama cheminė ir spindulinė terapija..

    Radiosurginis metodas gali būti naudojamas net neveikiančio naviko atveju.

    Prognozės visam gyvenimui

    Jei astrocitomą galima visiškai pašalinti, 90% atvejų išgyvenamumas pasiekiamas 15 metų.

    Pirmojo etapo operacija leidžia pasveikti 90% atvejų ir pateikia 10 metų gyvenimo prognozę, antrajame etape 40% pacientų gyvena nuo 6 iki 8 metų, teigiamas rezultatas trečiame etape yra 27%, ketvirtame - 1-1,5 metų ir tik 5% atvejų galima pratęsti gyvenimą iki trejų metų. Apskritai viskas priklauso nuo paciento amžiaus, astrocitomos lokalizacijos, ligos stadijos, augimo greičio ir anamnezėje buvusių recidyvų. Deja, pagal statistiką, daugeliu atvejų jie kreipiasi į medikus paskutiniaisiais etapais, kai jau galima padaryti nedaug. Atminkite savo sveikatą.

    Smegenų astrocitoma: pasekmės, komplikacijos, prognozė

    Medicinos ekspertų straipsniai

    Smegenų astrocitoma yra vienas iš dažniausių galvos ar stuburo navikų. Kadangi ši neoplazma atsiranda smegenyse (iš savo ląstelių) - pagrindinio kontroliuojančio organo, ji negali paveikti paciento gyvenimo kokybės. Nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas, vėmimas išvargina pacientą, sumažina jo veiklą. Augliui augant, simptomai sustiprėja ir įgyja naujų: sutrikęs jautrumas, parezė ir paralyžius, regos ir klausos sutrikimai, susilpnėję mąstymo gebėjimai ir kt..

    Net gerybinė astrocitoma, jei ji nebus pašalinta, gali padaryti žmogų neįgalų. Taigi 1 laipsnio piloidinė astrocitoma yra mazginis navikas, kurio viduje yra daug cistų, kurie linkę didėti (nors ir ne greitai) ir pasiekti didelius dydžius. Tokio naviko degeneracijos rizika yra labai maža net ir praėjus tam tikram laikui, tačiau tai visiškai nereiškia, kad žmogaus nereikia gydyti. [1]

    Baisu įsivaizduoti, kokias pasekmes gali sukelti toks navikas, jei jis nustatomas vaikui. Piloidinė astrocitoma gali išaugti per kelerius metus, ir palaipsniui tėvai pastebės, kaip jų vaikas tiesiog tampa kvailas prieš akis, atsilieka nuo savo bendraamžių, tampa atstumtuoju, jau nekalbant apie skausmingus simptomus, kurie persekioja kūdikį..

    Viltis, kad pašalinus naviką, sutrikusios psichinės funkcijos atsistatys, užaugus vaikui išnyksta, nes dauguma jų lengvai formuojasi tik ikimokykliniame amžiuje. Nemokykite vaiko kalbėti iki 6–7 metų, o ateityje to padaryti bus beveik neįmanoma. Tas pats pasakytina ir apie kitas aukštesnes psichines funkcijas, kurios jaunystėje turėtų vystytis, o ne degraduoti. Bloga atmintis ir prasta koncentracija sukels prastą mokyklos veiklą, vėluos vystymasis, kurį bus sunku pasivyti.

    Jei navikas išauga iki didžiulio dydžio, kurį lengva pastebėti net išoriškai, jis iš tikrųjų žudo smegenis, net „nepagrauždamas“ savo ląstelių. Suslėgdamas indus, smegenys netenka normalios mitybos ir miršta nuo hipoksijos. Pasirodo, kad jūs netgi galite mirti nuo gerybinio naviko..

    Kuo mažesnis navikas, tuo lengviau jį pašalinti ir taip išvengti pavojingų pasekmių ir komplikacijų operacijos metu. Taip, tokios komplikacijos taip pat galimos. Dažniausiai pooperacinės komplikacijos nustatomos dėl užleistų piktybinių navikų ar giliai išsidėsčiusių gana didelių neoplazmų pašalinimo. Akivaizdu, kad neurochirurgo kompetencija ir patirtis vaidina reikšmingą vaidmenį.

    Sutikdamas su operacija, asmuo turi teisę žinoti, kokios gali būti teigiamos ir neigiamos pasekmės. Teigiamos pasekmės apima ir visišką naviko augimo pasveikimą, ir sustabdymą (net jei tai laikinai). Tarp galimų neigiamų pasekmių yra: galūnių parezė ir paralyžius, regos ar klausos praradimas, epilepsijos išsivystymas, psichikos sutrikimai, ataksija, afazija, disleksija ir kt. Negalima atmesti kraujavimo rizikos operacijos metu ar po jos..

    Jei operacija nesėkminga, yra rizika, kad žmogus negalės pats sau tarnauti ir taps „daržove“, negalėdamas atlikti elementarių veiksmų. Bet vėlgi, neigiamų pasekmių rizika yra didesnė, kuo navikas yra labiau pažengęs, tuo giliau jis prasiskverbia į smegenų struktūras..

    Akivaizdu, kad daugiausia komplikacijų kyla gydant piktybinius navikus, kurie gali įsišaknyti (metastazės) ne tik smegenyse, bet ir kituose gyvybiškai svarbiuose organuose. Visiškai pašalinti tokio naviko beveik neįmanoma, nes labai sunku atsekti jo ląstelių judėjimo kelius. Difuziniai navikai, linkę į degeneraciją, prasiskverbia į skirtingas smegenų dalis, greitai plinta į netoliese esančią erdvę, sunaikindami jų ląsteles. Tokio naviko pašalinimas ne visada padeda atkurti prarastas funkcijas. [2], [3]

    Astrocitomos pasikartojimas po operacijos nėra išimtis, net ir esant gerybiniam navikui. Jei ne visos neoplazmos ląstelės buvo pašalintos, tačiau navikas sutriko, tai gali padidinti jo degeneracijos į piktybinę riziką. Ir visos smegenų astrocitomos vienu ar kitu laipsniu turi tokią riziką. [4], [5]

    Ar sutikti su operacija, kiekvienas nusprendžia pats (ar vaiko tėvai), tačiau jūs turite suprasti, kad visos aprašytos komplikacijos atsiranda nesant gydymo. Tik šiuo atveju jų tikimybė artėja prie 100%.

    Astrocitomos gyvenimo prognozė

    Skirtingų žmonių smegenų astrocitoma pasireiškia skirtingais būdais, todėl tiksliai pasakyti, kiek pacientai gyvena, tiesiog neįmanoma. Mažo laipsnio navikų atveju operacija suteikia vilties ilgam gyvenimui. Jei navikas negydomas, laikui bėgant jis gali ne tik padidėti, išspausti smegenis ir sukelti daug nemalonių simptomų, bet ir esant tam tikroms sąlygoms, jis gali išsivystyti į piktybinę formą, kurios gydymas turi blogesnę gyvenimo prognozę..

    Pavyzdžiui, jei anaplastinė astrocitoma negydoma, pacientas geriausiu atveju gali gyventi porą metų. Tačiau 3 laipsnio piktybinio naviko chirurginis gydymas, net ir tinkamai reaguojant į chemoterapiją ar radioterapiją, dažnai baigiasi ligos atsinaujinimu ir paciento mirtimi. Vidutiniškai tokių pacientų gyvenimo trukmė yra 3-4 metai, nors kai kurie iš jų peržengia 5 metų kontrolinę išgyvenamumo ribą. 5 metų difuzinės astrocitomos išgyvenamumas nuo 20 iki 44 metų yra 68%, o anaplastinės astrocitomos atveju - 54% [6] Su labai diferencijuota astrocitoma bendras išgyvenamumas buvo geresnis nei 43 metų pacientams ir tiems, kuriems buvo taikoma chemoterapija [7]... II laipsnio astrocitomos vidutinis išgyvenimo laikas yra 5–8 metai, be to, jų pasikartojimo dažnis yra didelis. [8]

    Daugiaformės glioblastomos atveju prognozė yra dar blogesnė - nuo kelių mėnesių iki 1 metų, nors tinkamai laikydamiesi gydymo ir taikydami dietą ketonais, jie gali sumažinti savo progresavimo greitį [9]. Gydant optimaliai, pacientų, sergančių glioblastoma, vidutinis išgyvenamumas yra mažesnis nei vieneri metai. Apie 2% pacientų išgyvena trejus metus. [10] Mažo laipsnio glioma (LGG) yra mirtinai pavojinga jaunų žmonių (vidutiniškai 41 metų) liga, kurios vidutinis išgyvenamumas yra apie 7 metus. [vienuolika]

    Gydytojai aiškiai atsako į klausimą, ar galima visiškai pasveikti naudojant nugaros smegenų ar smegenų astrocitomą?

    • Daugiau nei 90 iš 100 žmonių (daugiau nei 90%), sergančių 1 laipsnio astrocitoma, išgyvena 5 ar daugiau metų po diagnozės.
    • Maždaug 50 iš 100 žmonių (apie 50%), sergančių 2 laipsnio astrocitoma, išgyvena praėjus 5 ar daugiau metų po diagnozės.
    • Daugiau nei 20 iš 100 žmonių (20%), sergančių 3 laipsnio astrocitoma, išgyvena 5 ar daugiau metų po diagnozės.
    • Maždaug 5 iš 100 žmonių (apie 5%), sergančių 4 laipsnio astrocitoma, išgyvena po 5 ar daugiau metų po diagnozės. [12]

    Pagrindinėse Izraelio klinikose gydytojai sėkmingai atlieka tokias operacijas ir deklaruoja ne tik aukštą išgyvenamumą, bet ir visišką daugumos pacientų pasveikimą..

    Tačiau esant difuziniams navikams, kurių lokalizaciją sunku vizualizuoti, net esant gerybinei neoplazmai, sunku pažadėti pasveikti. Nenustačius tikslių naviko ribų, negalima visiškai tiksliai pasakyti, kad visos jo ląstelės bus pašalintos. Spindulinė terapija, žinoma, gali pagerinti gydymo prognozę, tačiau jos poveikį organizmui ateityje sunku numatyti. Tiesa, šiuolaikinės technologijos (linijiniai greitintuvai) padeda sumažinti žalingą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį sveikoms ląstelėms, tačiau radioterapija vis tiek išlieka rimtu smūgiu imunitetui.

    Kalbant apie piktybines astrocitomas, gydytojai čia laikosi nuomonės, kad visiškai atsigauti nuo jų neįmanoma. Kartais įmanoma pasiekti gana ilgą remisiją (3–5 metus), tačiau anksčiau ar vėliau navikas pradeda kartotis, pakartotinį gydymą organizmas suvokia sunkiau nei pirmąjį, reikia sumažinti chemoterapinių vaistų dozę ir radiaciją, todėl jo efektyvumas yra mažesnis.

    Negalia sergant gerybine astrocitoma (operuojama, neveikiama, diagnozė abejotina) atsiranda ne tada, kai nustatomas navikas, o tada, kai ligos apraiškos tampa kliūtimi atliekant profesines pareigas. Pacientui priskiriama 3 negalios grupė ir rekomenduojama dirbti nesusijusį su fiziniu ir neuropsichiniu stresu, išskyrus kontaktą su kenksmingais aplinkos veiksniais. Ateityje, pablogėjus paciento būklei, MSEC išvada gali būti patikslinta.

    Tuo atveju, kai ligos simptomai tampa ryškių gyvenimo apribojimų priežastimi, t. žmogus nebegali dirbti net ir lengvame darbe, pacientui priskiriama 2-oji neįgalumo grupė.

    Esant piktybiniams navikams, esant sunkiems neurologiniams simptomams, negrįžtamiems gyvybiškai svarbių organų sutrikimams, taip pat paskutinės vėžio stadijos atveju, kai žmogus negali savimi pasirūpinti, jis gauna 1 neįgaliųjų grupę..

    Nustatant neįgalumo grupę atsižvelgiama į daugelį veiksnių: paciento amžių, piktybinio naviko laipsnį, ar buvo atlikta operacija, kokios pasekmės ir pan., Todėl komisija priima sprendimą kiekvienam pacientui atskirai, remdamasi ne tik diagnoze, bet ir paciento būkle..

    Prevencija

    Vėžio profilaktika dažniausiai būna tik sveika gyvensena, vengiant kontakto su kancerogenais ir radiacija, atsisakant žalingų įpročių, sveikai maitinantis ir išvengiant traumų bei infekcijų [13]. Deja, jei viskas būtų taip paprasta, smegenų navikų problema nebūtų tokia opi. Galbūt ateityje žinosime smegenų astrocitomos išsivystymo priežastis, o genetikai išmoks „pataisyti“ patologinius genus, tačiau kol kas turime apsiriboti minėtomis priemonėmis, kad sumažintume galimą riziką. Trys perspektyvūs kohortos tyrimai parodė ryšį tarp kofeino (kavos, arbatos) vartojimo ir suaugusiųjų gliomų išsivystymo rizikos [14]. Tiriama galimybė naudoti kamienines ląsteles siekiant išvengti glioblastomos pasikartojimo [15]

    Smegenų astrocitoma yra liga, paliekanti tamsų pėdsaką žmogaus gyvenime. Nors liga yra ankstyvoje stadijoje, neturėtumėte jos vertinti kaip sakinio. Tai jėgų, tikėjimo, kantrybės išbandymas, galimybė kitaip įvertinti savo gyvenimą ir padaryti viską, kad atgautumėte sveikatą ar bent jau sutaupytumėte keletą metų daugiau ar mažiau pilnaverčio gyvenimo. Kuo greičiau liga bus aptikta, tuo daugiau galimybių ją įveikti, iškilusi pergalinga iš sunkaus, bet nepaprastai svarbaus mūšio. Juk kiekviena žmogaus gyvenimo akimirka turi vertę, o ypač ta, nuo kurios priklauso ateitis.

    Astrocitoma

    Astrocitoma yra vienas iš labiausiai paplitusių smegenų navikų. Vidinėje naviko dalyje dažnai yra cistų, kurios gali išaugti iki didelio dydžio, sukelti gumbo suspaudimą.

    Gerybinės astrocitomos, esančios prieinamoje vietoje, prognozuoja gyvenimo trukmę geriau nei didelio piktybinio naviko ar gerybinės astrocitomos, esančios chirurgui neprieinamoje vietoje ir turinčios didelį naviką. Kuo anksčiau nustatomas navikas, tuo palankesnė jo gydymo prognozė..

    Jusupovo ligoninėje jie užsiima diagnostika ir gydymu bei astrocitais. Ligoninėje yra įdiegta novatoriška diagnostikos įranga, leidžianti gauti visas diagnostikos paslaugas.

    Smegenų astrocitoma: kas tai

    Astrocitoma yra galvos smegenų navikas, išsivystantis iš astrocitų, neuroglijų ląstelių, kurios atrodo kaip žvaigždės ar vorai. Astrocitai palaiko smegenų nervų sistemos struktūrinį komponentą - neuronus. Astrocitai veikia medžiagų judėjimą nuo kraujagyslių sienelės iki neurono plazmos membranos, dalyvauja nervinių ląstelių augime, reguliuoja tarpląstelinio skysčio sudėtį ir daug daugiau. Astrocitai smegenų baltojoje medžiagoje vadinami pluoštiniais arba pluoštiniais. Pilkojoje smegenų medžiagoje vyrauja protoplazminiai astrocitai. Astrocitai atlieka smegenų neuronų apsaugos nuo cheminių medžiagų, traumų funkciją, maitina neuronus ir dalyvauja reguliuojant smegenų kraujotaką..

    Smegenų navikų negalima vadinti vėžiu, nes jie vystosi ne iš epitelio ląstelių, o iš sudėtingesnės struktūros ląstelių. Piktybinis smegenų navikas metastazuoja ne smegenyse, tačiau smegenis gali paveikti navikų, esančių kituose kūno organuose ir audiniuose, metastazės. Piktybinis smegenų auglys gali niekuo nesiskirti nuo gerybinio naviko. Smegenų auglys neturi aiškios ribos - todėl jo visiškai pašalinti beveik neįmanoma. Gydant tokius navikus sunku, kad smegenys turi kraujo ir smegenų barjerą, per kurį nepraeina daugelis priešvėžinių vaistų, smegenys turi savo imunitetą. Smegenų auglys gali paveikti visas smegenis - pats navikas gali išsivystyti vienoje smegenų dalyje, o jo ląstelės gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse.

    Polikloniniai smegenų navikai yra naviko navikas. Tai apima pirminius smegenų navikus. Sunkumas slypi tame, kad tokį navikų derinį reikia gydyti skirtingomis vaistų grupėmis - vienas iš navikų nejautrus vaistams, skirtiems gydyti kito tipo navikus. Svarbų vaidmenį smegenų naviko gydymo efektyvume vaidina ne histologinio neoplazmos tipo nustatymas, bet naviko vieta ir dydis..

    Atsiradimo priežastys

    Šiuo metu nėra duomenų apie astrocitų ląstelių naviko išsivystymo priežastis. Yra nuomonė, kad kai kurie neigiami veiksniai gali būti naviko vystymosi priežastis:

    • radiacijos poveikis. Apšvitinimas dažnai sukelia piktybinio smegenų auglio vystymąsi pacientams. Padidėja astrocitomos išsivystymo rizika pacientams, kuriems taikoma radioterapija;
    • ilgalaikis nuodingų cheminių medžiagų poveikis. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose gali sukelti smegenų neoplazmų vystymąsi.
    • onkogeniniai virusai;
    • paveldimas polinkis;
    • trauma;
    • paciento amžius. Kai kurios navikų rūšys dažniausiai paveikia vaikus, kitos dažniau būna jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų, trečioji naviko rūšis labiau veikia vyresnio amžiaus žmones..

    Tiriant astrocitomos išsivystymo priežastis buvo nustatyti du pažeistų genų tipai.

    Astrocitomos vystymosi simptomai

    Naviko vystymosi simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Priklausomai nuo vietos, tai gali sutrikdyti judesio koordinaciją (auglys smegenėlėse), sutrikdyti kalbą, regėjimą, atmintį. Kairiojo pusrutulio auglys gali sukelti dešinės kūno pusės paralyžių. Pacientą, sergančią smegenų naviku, kankina galvos skausmas, sutrinka jautrumas, atsiranda silpnumas, kraujospūdžio šuoliai, tachikardija. Pažeidus pagumburį ar hipofizę, išsivysto endokrininiai sutrikimai. Ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos konkrečioje smegenų dalyje, atsakingoje už tam tikras funkcijas..

    Pirminis

    Pacientams lokalizavus astrocitomą priekinėje smegenų skiltyje, pastebimas psichopatologinių simptomų pasireiškimas: euforijos pojūtis, sumažėjusi kritika savo ligai, agresyvumas, emocinis abejingumas, psichika gali visiškai subyrėti. Jei pacientams pažeistas geltonkūnis arba priekinis skilčių medialinis paviršius, sutrinka atmintis ir mąstymas. Nugalėjus Broca zoną dominuojančio pusrutulio priekinėje skiltyje, pastebimas motorinės kalbos sutrikimų vystymasis. Pacientams, sergantiems navikais užpakaliniuose regionuose, viršutinėje ir apatinėje galūnėse atsiranda parezė ir paralyžius.

    Pažeidus laikinę skiltį, pacientams gali pasireikšti haliucinacijos: klausos, skonio, regos, kurias po kurio laiko pakeičia generalizuoti epilepsijos priepuoliai. Dažnai klausos agnosijos išsivystymas - žmogus neatpažįsta anksčiau žinomų garsų, balsų, melodijų. Astrocitomai, esančiai laikinajame regione, gresia išnirimas ir įsišaknijimas į pakaušio priekinius raumenis, todėl mirtinas rezultatas yra beveik neišvengiamas. Kai navikas lokalizuotas laikinojoje ir priekinėje skiltyse, pacientams dažnai būna epilepsijos priepuoliai.

    Pažeidus smegenų parietinės skilties naviką, atsiranda jutimo sutrikimų, astereognozės, priešingos galūnės apraksijos (sergant apraksija, žmonėms sutrinka tikslingi veiksmai). Pacientams pasireiškia židininiai epilepsijos priepuoliai. Jei dešiniarankiams pažeistos apatinės kairiosios parietalinės skilties dalys, pažeidžiamas kalbėjimas, skaičiavimas, rašymas.

    Rečiausiai diagnozuojamos smegenų pakaušio skiltyje esančios astrocitomos. Šiais navikais sergantiems pacientams pasireiškia regos haliucinacijos, fotopsijos, hemianopsija (pusės akies regos lauko praradimas)..

    Antrinis

    Vienas iš pagrindinių smegenų astrocitomos požymių yra paroksizminis ar skausmingas difuzinis galvos skausmas. Galvos skausmas nėra aiškiai lokalizuotas, jį sukelia intrakranijinė hipertenzija. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas turi paroksizminį, skausmingą pobūdį, laikui bėgant jis tampa pastovus, kuris yra susijęs su naviko progresavimu.

    Pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, dėl smegenų skysčio takų, venų indų suspaudimo padidėja intrakranijinis slėgis. Pasirodo galvos skausmas, vėmimas, nuolatinis žagsėjimas, sumažėja kognityvinės funkcijos ir regėjimo aštrumas. Sunkius atvejus lydi asmuo, patekęs į komą.

    Diagnostika: naviko tipai

    Piktybinių ląstelių struktūra suskirsto astrocitomas į dvi grupes:

    • fibrilinis, hemistocitinis, protoplazminis.
    • piloidinis (pilocitinis), subepideminis (glomerulinis), smegenėlių mikrocistinis.

    Astrocitoma turi keletą piktybinių navikų laipsnių:

    • pirmasis piktybinio naviko laipsnis - šio tipo gerybinis navikas auga lėtai, yra mažo dydžio, jį nuo sveikų smegenų dalių riboja tam tikra kapsulė, retai veikia neurologinio deficito vystymąsi. Naviką reprezentuoja normalios astrocitų ląstelės, kurios išsivysto mazgo pavidalu. Tokio naviko atstovas yra pilocitinė astrocitoma, pilocitinė. Tai dažniau paveikia vaikus ir paauglius;
    • antrasis piktybinių navikų laipsnis - neoplazma auga lėtai, ląstelės pradeda skirtis nuo įprastų smegenų ląstelių, tai dažniau būdinga jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų. Šio piktybiškumo laipsnio atstovas yra fibrilinė (difuzinė) astrocitoma;
    • trečiasis piktybinių navikų laipsnis yra anaplastinė astrocitoma. Sparčiai augant naviko ląstelės labai skiriasi nuo įprastų smegenų ląstelių, navikas turi aukštą piktybinių navikų lygį;
    • ketvirtas laipsnis - piktybinė glioblastoma, ląstelės nėra panašios į normalias smegenų ląsteles. Tai veikia svarbius smegenų centrus, greitai auga, tokio auglio pašalinti dažnai neįmanoma. Įtakoja smegenėles, smegenų pusrutulius, smegenų sritį, atsakingą už informacijos perskirstymą iš jutimo organų - talamo..

    Laikui bėgant pirmojo ir antrojo laipsnio naviko ląstelės degeneruojasi ir virsta trečiojo ir ketvirtojo piktybinių navikų laipsnio ląstelėmis. Naviko degeneracija nuo gerybinio iki piktybinio naviko pasireiškia dažniau suaugusiesiems. Gerybiniai smegenų augliai gali būti pavojingi gyvybei, kaip ir piktybiniai navikai. Viskas priklauso nuo formacijos dydžio ir naviko vietos..

    Astrocitoma pilocitinė

    Gerybinė astrocitoma - pilocitinė astrocitoma arba piloidinė astrocitoma, pirmojo piktybinio naviko laipsnio navikas, auga labai lėtai. Daugeliu atvejų pilocitinė astrocitoma nustatoma vaikams. Pilocitinė smegenų astrocitoma dažniausiai išsivysto smegenų kamiene, smegenėlėse ir regos nerve. Piloidinė smegenų astrocitoma histologinio tyrimo metu neturi ląstelių atipijos požymių.

    Fibrilinė astrocitoma

    Fibrilinė smegenų astrocitoma arba difuzinė smegenų astrocitoma - antrasis piktybinių navikų laipsnis. Difuzinė astrocitoma neturi aiškių ribų tarp pažeistų ir sveikų smegenų audinių, dažniausiai lokalizuotų smegenų pusrutuliuose..

    Anaplastinė smegenų astrocitoma

    Aukštas piktybinių navikų laipsnis. Anaplastinė smegenų astrocitoma - trečias laipsnis. Neoplazma neturi aiškių ribų, auga labai greitai ir auga į smegenų audinį. Dažniausiai serga vyrai nuo 40 iki 70 metų.

    Astrocitomos gydymas

    Smegenų navikų gydymo taktika priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio ir naviko tipo. Jauniems pacientams yra palanki difuzinės astrocitomos gydymo prognozė, jei smegenų navikas yra visiškai pašalintas. Anaplastinė astrocitoma gydoma taikant kombinuotą metodą - chirurgija, radioterapija, polichemoterapija. Vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug treji metai po operacijos. Palanki prognozė jauniems žmonėms, kurie prieš operaciją buvo geros sveikatos, su sąlyga, kad auglys būtų visiškai pašalintas.

    Pilocitinė (piloidinė) astrocitoma vystosi vaikams, jos augimas yra ribotas, būdinga lokalizacija ir morfologinės savybės. Gydymas naviku yra palankus dėl lėto augimo ir mažo piktybinio naviko. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu ir visiškai pašalinant neoplazmą, o tai kai kuriais atvejais yra neįmanoma dėl naviko vietos pagumburio ar smegenų kamiene. Kai kurie piloidinių astracitomų tipai (pagumburio) turi galimybę metastazuoti.

    Smegenų astrocitoma: pasekmės po operacijos

    Astrocitomos operacijos pasekmės priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Gerybinės astrocitomos, esančios prieinamoje vietoje, prognozuoja gyvenimo trukmę geriau nei didelio piktybinio naviko ar gerybinės astrocitomos, esančios chirurgui neprieinamoje vietoje ir turinčios didelį naviką. Pašalinus astrocitomą, dažnai pasikartoja navikas, kuris įvyksta per dvejus metus po operacijos. Kuo anksčiau nustatomas navikas, tuo palankesnė jo gydymo prognozė..

    Astrocitomos gydymas Jusupovo ligoninėje

    Jusupovo ligoninėje pacientams gali būti diagnozuota ir gydoma astrocitoma.

    Ligoninėje yra įdiegta novatoriška diagnostikos įranga, skirta teikti visas diagnostikos paslaugas. Užsiregistruoti į onkologo konsultaciją galite telefonu arba per registracijos formą svetainėje. Koordinuojantis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus.

    Prognozė

    Chirurginiu būdu pašalinus astrocitomos mazgines formas, gali atsirasti ilgalaikė remisija (daugiau nei dešimt metų). Difuzinėms astrocitomoms būdingi dažni recidyvai, net ir po kombinuoto gydymo.

    Sergant glioblastoma, vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai, su anaplastine smegenų astrocitoma - apie penkerius metus.

    Kitų tipų astrocitomose vidutinė gyvenimo trukmė yra daug ilgesnė; po tinkamo gydymo jie grįžta į visavertį gyvenimą ir įprastą darbinę veiklą.

    Kas yra smegenų astrocitoma ir kiek laiko žmonės ja gyvena?

    Iš straipsnio sužinosite apie smegenų naviko priežastis - astrocitomą, jos simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozę.

    Bendra informacija

    Smegenų astrocitoma yra labiausiai paplitęs glijos naviko tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Smegenų astrocitoma dažniau serga 20–50 metų vyrai.

    Suaugusiems žmonėms būdingiausia smegenų astrocitomos lokalizacija yra baltųjų pusrutulių medžiaga (smegenų pusrutulių navikas), vaikams - smegenėlių ir smegenų kamieno pažeidimai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimų (chiasmo glioma ir regos nervo glioma).

    Atsiradimo priežastys

    Tikslios priežastys, lemiančios astrocitomų vystymąsi, šiuo metu nežinomos. Prisidėjusieji veiksniai gali būti:

    • virusai, pasižymintys dideliu onkogeniškumo laipsniu;
    • onkologinės ir susijusios ligos;
    • agresyvūs vėžio gydymo metodai (chemoterapija);
    • nepalanki ekologinė padėtis regione, prisidedanti prie toksinio organizmo apsinuodijimo;
    • paveldimas polinkis į naviko ligas;
    • kai kurios genetinės ligos (vienkartinė sklerozė, Recklinghauseno liga);
    • tam tikri profesiniai pavojai (gumos gamyba, naftos perdirbimas, radiacija, sunkiųjų metalų druskos).

    Be to, gerybinės astrocitomos gali pasikartoti ir išsivystyti į piktybines.

    Navikų tipai

    Yra keli piktybinių navikų tipai:

    1. laipsnis (smegenų pilocitinė astrocitoma).
    2. laipsnis (fibrilinė smegenų astrocitoma).
    3. laipsnis (anaplastinė smegenų astrocitoma).
    4. laipsnis (glioblastoma).

    Pilocitinė astrocitoma

    Pilocitinė arba piloidinė smegenų astrocitoma dažniausiai yra gerybinis navikas (I laipsnio), dažnai pasireiškiantis vaikystėje. Tai daugiausia veikia smegenėles ir gretimas smegenų sritis, lokalizuotas regos nerve, smegenų kamiene, smegenėlėse. Jam būdingas lėtas augimas ir aiškios ribos. Ši glioma gerai reaguoja į chirurginį gydymą ir, laiku įsikišus, praeina be pasekmių..

    Fibrilinė astrocitoma

    Taip pat randamas su difuzinės protoplazmos pavadinimu, neturi aiškių lokalizacijos ribų, tačiau nesiskiria dideliu augimo greičiu. Rizikos grupėje yra jaunų žmonių nuo 20 iki 30 metų. Pagal histologinę struktūrą jis priklauso gerybiniams navikams, tačiau turi polinkį pasikartoti (II piktybinių navikų laipsnis). Neauga į smegenų dangalų, nesuteikia metastazių.

    Anaplastinė astrocitoma

    Piktybinis navikas (III piktybinio naviko laipsnis), kuriam būdingas aiškių ribų nebuvimas ir greitas infiltracinis augimas. Dažniausiai serga vyresni nei 30 metų vyrai. Pagrindinis skirtumas yra neaiški naviko lokalizacija ir augimas į nervinį audinį..

    Glioblastoma

    Piktybinis ir pavojingiausias astrocitomos tipas (IV piktybinio naviko laipsnis). Jis neturi ribų, greitai išauga į aplinkinius audinius ir suteikia metastazių. Paprastai pastebima vyrams nuo 40 iki 70 metų. Jis sparčiai auga žaibiškai, sugeba išaugti į visas smegenų dalis, ir paprastai ši ligos eiga lemia smegenų mirtį. Praktiškai atsparus chirurginei intervencijai.

    Labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro 10% viso smegenų auglio skaičiaus, 60% yra anaplastinės astrocitomos ir gliomos. Su III ir IV piktybinių navikų smegenų astrocitomomis vidutinis paciento gyvenimas yra vieneri metai.

    Ką reiškia laipsnio sąvoka sergant piktybine liga?

    Įvertinimas reiškia naviko piktybiškumo laipsnį, nustatytą mikroskopiniu tyrimu, taip pat naviko ląstelių augimo agresyvumą. Pirminiai smegenų augliai skirstomi į IV grupes pagal piktybiškumo laipsnį (IV yra piktybiškiausias).

    Esant I laipsnio navikams naviko ląstelės mažai skiriasi nuo įprastų, rodo tik lengvą netipiškumą. Šiame etape ląstelės pasižymi lėtu augimu ir yra santykinai gerybinės. IV laipsnio naviko ląstelės praktiškai nėra panašios į normalias ląsteles, joms būdingas greitas augimas ir didelis piktybinių navikų laipsnis. II ir III laipsniai yra tarpiniai.

    Simptomai ir klinikinės apraiškos

    Su astrocitoma atsiranda bendro tipo požymiai, taip pat vietiniai, atitinkantys smegenų dalį, kurioje yra navikas. Daugumą simptomų sukelia padidėjęs kaukolės slėgis arba kūno apsinuodijimas nuo paveiktų ląstelių. Pirmaisiais etapais astrocitomos vystymasis gali vykti nepastebimai, o tai apsunkina savalaikį jos aptikimą.

    • skaudantys galvos skausmai;
    • apetito praradimas;
    • pykinimas Vėmimas;
    • kalbos lėtumas;
    • dėmesio ir atminties sutrikimai;
    • dvigubas regėjimas ar rūkas akyse;
    • apsvaigimas;
    • nuovargis, bendras negalavimas;
    • koordinavimo problemos;
    • traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
    • nuotaikų kaita.

    Židinio simptomai gali labai skirtis. Dažnai jie neatsiranda visiškai arba yra derinami su kitomis apraiškomis, o tai yra susiję su astrocitomos perėjimu prie netoliese esančių smegenų audinių. Astrocitomos simptomų progresavimo greitis priklauso nuo naviko piktybiškumo laipsnio. Tačiau laikui bėgant židinio simptomai prisijungia prie bendrųjų. Jų išvaizda yra susijusi su augančių navikų gretimų smegenų struktūrų suspaudimu ar sunaikinimu. Židinio simptomus lemia naviko proceso lokalizacija.

    Kur ir kaip pasireiškia navikas:

    1. Priekinės skilties. Pagrindinis skirtumas tarp astrocitomos, lokalizuotos šioje srityje, yra psichopatologiniai simptomai. Pacientas gali patirti euforiją, būti abejingas ligai, rodyti agresiją kitiems. Palaipsniui psichika yra visiškai sunaikinta. Taip pat gali pasireikšti atminties ir mąstymo sutrikimai arba motorinės kalbos sutrikimai. Galimas galūnių paralyžius.

    Smegenų priekinės skilties astrocitomai būdingi:

    • sumažėjęs intelektas;
    • atminties sutrikimas;
    • agresijos ir stipraus psichinio sujaudinimo priepuoliai; sumažėjusi motyvacija, apatija, inercija;
    • stiprus bendras silpnumas.
    1. Laikinosios skilties. Pacientas dažnai patiria klausos, regos ar skonio haliucinacijas. Išsivysčius astrocitomai, tokios apraiškos tampa poveikiu, kuris skelbia gresiantį epilepsijos priepuolį su sąmonės netekimu. Taip pat dažnai atsiranda jutiminio tipo kalbos sutrikimai ir klausos agnozija, dėl kurių žmogus nustoja suprasti net parašytus žodžius ir atpažinti garsus. Glioblastoma arba anaplastinė smegenų astrocitoma šioje vietoje dažnai sukelia greitą mirtį.
    2. Parietalinė skiltis. Pacientai, turintys tokį astrocitomų išsidėstymą, susiduria su daiktų atpažinimo palietus problemomis, nesugebėjimu valdyti galūnių, kai atliekami tiksliniai veiksmai, ir epilepsijos priepuolių. Kartais kyla problemų dėl kalbos, rašymo ar skaičiavimo.
    3. Pakaušio skiltis. Pagrindinis astrocitomos išsivystymo ženklas šioje srityje laikomas regėjimo haliucinacijomis. Žmogus gali pamatyti, ko nėra, arba tikri daiktai gali pakeisti jų išvaizdą ir dydį jo akyse. Galimas dalinis regėjimo lauko praradimas iš abiejų akių.
    4. Jei pažeista smegenėlė, gali kilti eisenos ir judesio koordinavimo problemų. Pažeistas skilvelis sukelia refleksinę kaklo įtampą, pasikeitus galvos padėčiai. Pažeista medulla ir nugaros smegenys gali sukelti galūnių ir vaikščiojimo problemų.

    Diagnostika

    Įtarus smegenų astrocitomą, pacientą kliniškai ištiria neurochirurgas, oftalmologas, neurologas, otolaringologas, psichiatras. Tai turėtų apimti:

    • neurologinis tyrimas;
    • psichinės būklės tyrimas;
    • oftalmoskopija;
    • regos laukų nustatymas;
    • regėjimo aštrumo nustatymas;
    • vestibuliarinio aparato tyrimas;
    • slenksčio audiometrija.

    Norint diagnozuoti astrocitomą ir jos ypatybes, atliekama angiografija. Esant įtarimui dėl smegenų astrocitomos, pagrindinis instrumentinis tyrimas yra elektroencefalografijos (EEG) ir echoencefalografijos (EchoEG) atlikimas..

    Nustatyti pokyčiai yra nuoroda į magnetinio rezonanso tomografiją ar smegenų kompiuterinę tomografiją. Norint išaiškinti kraujo tiekimo astrocitomos ypatybes, atliekama angiografija. Suaugusiesiems astrocitomos dažniausiai lokalizuojasi smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje. Vaikams jie dažniau veikia smegenų kamieną, smegenėles ar regos nervą..

    Tiksli diagnozė su naviko piktybiškumo laipsnio apibrėžimu gali būti nustatyta tik remiantis histologinės analizės rezultatais. Biologinę medžiagą šiam tyrimui galima gauti atlikus stereotaksinę biopsiją arba operacijos metu..

    Po tyrimų gydytojas galės nustatyti, kokio tipo navikas atsirado pacientui. Esant mazginei astrocitomos formai, išgyvenamumas yra didelis. Remisijos trukmė gali būti daugiau nei dešimt metų. Difuziniai navikai beveik visada atsinaujina net ir po teisingos terapijos. Sergant anaplastine smegenų astrocitoma, gyvenimo prognozė nuvilia - pacientams pavyksta pragyventi apie 5 metus. Su glioblastoma išgyventi yra dar sunkiau. Gyvenimo trukmė beveik nesiekia vienerių metų. Operacijos metu galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, kraujavimas, smegenų medžiagos patinimas, infekcija. To pasekmė gali būti pablogėjimas ir mirtis..

    Pacientams, kuriems yra fibrilinė ar piloidinė naviko forma, tinkamai gydant, pavyksta gyventi ilgiausiai. Paprastai jiems pavyksta grįžti į įprastą gyvenimą, vėl tapus darbingais. Tačiau prieš tai jiems teks sunkiai reabilituotis, įskaitant pagrindinių įgūdžių perkvalifikavimą, psichoterapiją ir ilgą buvimą ligoninėje..

    Daugumai pacientų priskiriama negalia. Jei navikas yra gerybinis arba yra tikimybė pasveikti, tada jie suteikia trečiąjį laipsnį. Sunkesnėmis sąlygomis - antrasis. Jis gali būti neribotas, jei neįmanoma atkurti darbingumo..

    Gydymo ypatybės

    Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferenciacijos laipsnio, jos gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais būdais: chirurginiu, chemoterapiniu, radiosurginiu, radiaciniu..

    Pilocitinės astrocitomos gydymas yra sudėtingas procesas. Pradinis gydymas dažnai apima steroidų vartojimą smegenų audinio patinimui ir uždegimui malšinti, o traukulius - traukuliams užkirsti kelią ar kontroliuoti, jei pacientas jų jau yra patyręs. Pastaruoju metu aktyviai kuriami nauji chemoterapiniai vaistai, galintys selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikiems žmonėms..

    Kai skystis kaupiasi smegenyse, jo ertmėje galima įrengti šuntą - ilgą ploną vamzdelį, per kurį išteka skysčio perteklius. Operacija dažniausiai atliekama siekiant sumažinti pilocitinės astrocitomos dydį. Tik retai jis papildomas chemoterapija ar radioterapija..

    Chirurginės intervencijos užduotis yra maksimaliai visiškai pašalinti pilocitinę astrocitomą, kuo mažiau pažeidžiant aplinkinius sveikus audinius. Kai kuriais atvejais naviką galima pašalinti visiškai, o kitais atvejais - tik iš dalies. Galimos sąlygos, kai naviko pašalinti neįmanoma.

    Kraniotomija atliekamos chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo astrocitomos augimo pobūdžio. Dažnai dėl difuzinio naviko augimo į aplinkinį smegenų audinį jo radikalus chirurginis gydymas yra neįmanomas. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvi operacija, siekiant sumažinti naviko dydį, arba šuntavimo operacija, siekiant sumažinti hidrocefaliją..

    Norint suteikti prieigą prie naviko, gali tekti atlikti kraniotomiją (kaukolės kaulo fragmento pašalinimas ir jo grįžimas operacijos pabaigoje). Kai kurie chirurgai praktikuoja mikrochirurginį metodą naudodami galingą mikroskopą ar kompiuterines programas, skirtas 3D žemėlapiui nustatyti naviko lokalizaciją. Šių technologijų naudojimas padeda pašalinti naviką, tuo pačiu maksimaliai išsaugant sveiką audinį, sumažina skausmą ir sutrumpina sveikimo laikotarpį..

    Kai kuriais atvejais naudojamas ultragarsinis aspiravimas, kurio tikslas yra sunaikinti naviką naudojant ultragarso bangas, tolesnį vakuuminį jo fragmentų aspiravimą..

    Spindulinė terapija - sutelktas didelės energijos spinduliuotės poveikis padeda sumažinti naviko dydį ar po operacijos likusių piktybinių ląstelių sunaikinimą. Taip pat radioterapija gali būti naudojama, jei operacija neįmanoma. Kartais radioterapeutai, norėdami tiksliai nustatyti apšvitinto ploto dydį ir formą, taip pat naudoja trimatį kartografavimo metodą..

    Stereotaksinės chirurgijos metu radioterapija naudojama piktybinėms ląstelėms pakenkti, po to jos praranda gebėjimą dalytis. Kadangi šioje procedūroje naudojama spinduliuotės dozė yra nekenksminga sveikiems audiniams, ji naudojama gydant navikus, kurie prasiskverbia į sunkiai pasiekiamas smegenų sritis. Stereotaktinis radiochirurginis pašalinimas galimas tik esant nedideliam naviko dydžiui (iki 3 cm) ir atliekamas tomografiškai kontroliuojant stereotaksinį rėmelį, kuris uždedamas ant paciento galvos. Su smegenų astrocitoma šis metodas gali būti naudojamas tik retais atvejais, kai gerybinė eiga ir ribotas naviko augimas..

    Smegenų astrocitomos spindulinė terapija atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) pažeistos vietos išoriniu apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, naudojant geriamuosius vaistus ir injekcijas į veną. Ji teikiama pirmenybė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma pastebima vaikams.

    Efektai

    Po naviko formavimosi pašalinimo operacijos pacientas turi stebėti savo būklę, atlikti tyrimus, apžiūrėti ir pastebėti pirmuosius įspėjamuosius požymius. Intervencija į smegenis yra vienas pavojingiausių gydymo metodų, bet kokiu atveju paliekantis pėdsaką nervų sistemoje. Kaip paaiškėjo, glioma yra rimta liga, negailinti malonės, todėl pasekmės nėra džiugios:

    • motorinių funkcijų pažeidimai: parezė ir galūnių paralyžius, pablogėjęs judesių koordinavimas;
    • regėjimo susilpnėjimas;
    • konvulsinio sindromo išsivystymas;
    • psichiniai nukrypimai;
    • skonio, uoslės ir kitų funkcijų išnykimas;
    • vežimėlio poreikis;
    • trūksta kalbos aiškumo, kai kurie pacientai praranda gebėjimą skaityti, bendrauti, rašyti, patiria sunkumų atliekant elementarius veiksmus.

    Visos šios pasekmės gali pasireikšti astrocitoma sirgusiam asmeniui tiek kaip kompleksas, tiek atskirai. Buvo atvejų, kai tokių apraiškų visiškai nebuvo. Komplikacijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje smegenų skiltyje buvo atlikta operacija, ir kiek audinių buvo pašalinta. Svarbų vaidmenį atlieka operaciją atlikusio neurochirurgo kvalifikacija.

    Pagrindinė smegenų astrocitomos nustatymo rekomendacija yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, o tai artimiausiu metu gali prailginti jūsų gyvenimą..

    Profilaktika ir prognozė

    Deja, smegenų astrocitoma dažnai sukelia labai nepalankias pasekmes. Paprastai išgyvenamumas po operacijos (su sąlyga, kad navikas yra piktybinis) neviršija 2–3 metų.

    Ligą prognozuoja gydytojas, remdamasis šiais punktais:

    • paciento amžius;
    • piktybiškumo laipsnis;
    • neoplazmos vieta;
    • kaip greitai pereinama iš vienos ligos stadijos į kitą ir ar tai vyko; recidyvų skaičius.

    Remdamasis bendru vaizdu, specialistas pateikia apytikslę smegenų astrocitomos prognozę. Pirmajame ligos etape paciento gyvenimo trukmė neviršys 10 metų. Vėliau pereinant nuo gerybinio naviko prie piktybinio naviko, gyvenimo trukmė sutrumpės. Antrajame etape jis gali būti sumažintas iki 7–5 metų, trečiuoju - iki 3-4 metų, o paskutiniame paciente jis gali gyventi daugiau nei metus, jei klinikinis vaizdas yra teigiamas..

    Atsižvelgiant į tai, kiek priežasčių sukelia astrocitomos atsiradimą, taip pat į tai, kiek žmonių pastaraisiais metais kreipėsi į gydytojus, būtina atkreipti dėmesį į priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią šiai ligai. Tokie prevenciniai metodai apima:

    • Imuninės gynybos stiprinimas.
    • Stresinių situacijų pašalinimas.
    • Gyvenimas ekologiškai saugiose vietovėse.
    • Tinkama mityba.
    • Svarbu neįtraukti rūkytų ir keptų maisto produktų, riebaus maisto, konservų.
    • Į dietą įtraukite daugiau garų patiekalų, vaisių, daržovių.
    • Žalingų įpročių atmetimas.
    • Užkirsti kelią galvos traumoms.
    • Reguliarūs medicininiai patikrinimai.

    Jei nustatoma smegenų astrocitoma, nenusiminkite ir pasiduokite. Svarbu išlikti optimistu, tikėti geru rezultatu ir teigiamai nusiteikti. Tik tokiu pozityviu požiūriu ir tikėjimu galite nugalėti onkologiją.