LYUBODAR - savęs pažinimo ir tobulėjimo portalas

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime vartojo aspirino tabletes. Aspirinas geriamas nuo peršalimo ir gripo, kaip karščiavimą mažinanti ir priešuždegiminė priemonė, vartojamas nuo dantų ir galvos skausmų. Su polinkiu į trombozę pacientams dažnai skiriami ilgi aspirino kursai kaip kraujo skiediklis.

Nuo neatmenamų laikų žinoma, kad tam tikrų medžių žievė turi gydomųjų savybių, mažinančių karščiavimą, skausmą ir uždegimą. O specialus šioje žievėje esantis ingredientas yra vienas iš galingiausių skausmo malšintojų gamtoje..

Karščiavimą, raumenų skausmus, artrozę, galvos skausmą, moterų skausmus ir mėšlungį, artritą ir uždegimus, įskaitant bursitą, sausgyslių uždegimą ir traumas, pavyzdžiui, patempimus, galima gydyti natūralaus salicino doze, gaunama iš šių medžių žievės..

XIX amžiuje mokslininkams pavyko išgauti medžių žievę ir nustatyti saliciną kaip stiprų skausmą malšinantį vaistą, tada sukurti ir parduoti sintetinę versiją - acetilsalicilo rūgštį, kurią dabar žinome kaip „aspiriną“..

Aspirinas yra plačiausiai vartojamas narkotikas pasaulyje. Iš tikrųjų pasaulyje kasmet suvartojama apie 40 milijonų kilogramų aspirino..

Nurijus acetilsalicilo rūgšties preparatus, kraujas tampa skystesnis, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir kraujagyslių užsikimšimo, todėl yra širdies priepuolių ir insulto prevencija..

Ir viskas būtų gerai, jei ne ilgalaikis šio sintetinio narkotiko vartojimas atsirastų šalutinis poveikis.

- Acetilsalicilo rūgštis smūgiuoja pirmąjį virškinamąjį traktą, ištirpindamas apsaugines gleives.

Dėl to ant skrandžio ir žarnų gleivinės atsiranda daugybė paviršinių opų. Jie dažnai neskauda, ​​o pacientas gali ilgai apie juos nežinoti. Tada šios opos pamažu pradeda kraujuoti...

- Antrasis smūgis, ilgai vartojant vaistus su acetilsalicilo rūgštimi, daromas bronchams: jie linkę į spazmus. JAV netgi buvo diagnozuota „aspirino pepsinė opa“ ir „aspirino bronchinė astma“..

Taip pat susintetinta acetilsalicilo rūgštis gali sukelti alergines reakcijas, pakenkti kepenų ir inkstų ląstelėms..

Viso to galite išvengti ir tuo pačiu apsisaugoti nuo kraujo sustorėjimo ir kraujo krešulių susidarymo. Tam gali padėti medžių žievė ir kai kurie vaistiniai augalai..

MEDŽĖS, KURIOSE SALICINAS

Salicinas yra gluosnių šeimos medžių ir krūmų vidinės žievės (phloem, bast sluoksnis) dalis:

* Drebulės tuopa (Populus tremuloides)
* Stambialapė tuopa (Populus grandidentata)
* Baltasis gluosnis arba sidabrinis gluosnis, baltagalvis (Salix alba)
* Juodasis gluosnis (Salix nigra)
* Gluosnis trapus arba rakita (Salix fragilis)
* Violetinis gluosnis (Salix purpurea)
* Babilonijos gluosnis (verkiantis) (Salix babylonica)

Kadangi tuopa yra labiausiai paplitęs medis, jis buvo laikomas pagrindu.

KAIP GAMINTI ASPIRINĄ IŠ ŽievĖS

Tuopos yra pionieriai tarp medžių. Teritorijose, kuriose yra sutrikusi ekologija, šie medžiai pirmiausia įsišaknija ir vystosi greičiau nei kitos rūšys ir per vieną sezoną gali užaugti iki 3 ir daugiau metrų aukščio..

Salicinas, kurio ieškote, yra vidinėje medžio žievėje. Vidinė žievė iš tikrųjų yra gyvasis augalo audinys ir yra tarp išorinės šiurkščios žievės ir kietmedžio..

Pavasarį ir vasaros pradžioje žievė lengvai pašalinama. Ją galima kramtyti tiesiogiai arba iš jos gaminti arbatą, mirkant žievę karštame vandenyje.

Kitu metų laiku jūs negalite nulupti žievės be papildomų pastangų. Tokiu atveju bus lengviau vienu metu nubraukti išorinę ir vidinę žievę, naudojant aštrius peilio kraštus..

Tuopos žievės kvapas ir skonis labai panašus į aspiriną. Galite sukramtyti saujelę žievės ir nuryti skystį. Jei nemėgstate kramtyti, dešimt minučių pavirkite maždaug du arbatinius šaukštelius vidinės žievės puodelyje vandens. Prieš gerdami leiskite gėrimui šiek tiek atvėsti.

AUGALAI IR ŽOLĖS, KURIOSE yra salicilatų ar kitų medžiagų, turinčių panašų poveikį organizmui

Iš esmės baltojo gluosnio žievė renkama sulčių tekėjimo laikotarpiu, kai ji lengvai atskiriama. Gydyti tinka tik jaunų 2–3 metų šakelių žievė..
Gluosnio žievėje yra glikozido salicino. Patekusi į žmogaus organizmą (užpilo, nuoviro ar tinktūros pavidalu) iš šio glikozido išsiskiria salicilo rūgštis, veikianti kaip aspirinas, todėl gluosnio žievė laikoma natūraliu aspirinu..

Gluosnio žievė turi daug mažiau šalutinių poveikių nei aspirinas.
Žievės preparatai naudojami nuo peršalimo ir gripo kaip karščiavimą mažinanti, priešuždegiminė priemonė, nuo galvos skausmo ir reumato, artrito, taip pat nuo karščio bangos menopauzės metu. Rekomenduojama vartoti po 50 metų vien todėl, kad apsaugo nuo širdies priepuolio. Žinomas baltojo gluosnio žievės antihelmintinis poveikis.

GALVOS Žievės veržlė: 2 šaukštai. l. užpilkite žievę su 2 šaukštais. vandens, troškinkite 15-20 minučių. Paimkite 1-2 šaukštus. šaukštai 3-4 kartus per dieną. Panašiai ruošiamas nuoviras iš drebulės žievės ir juodosios tuopos žievės.

Išoriškai sultinys naudojamas vonioms - jis malšina raumenų nuovargį.
Koncentruotą nuovirą tepkite išoriškai nuo odos ligų, furunkuliozės, prakaituojančių kojų, plaukų slinkimo.

Tie, kurie nusprendžia gluosnio žievę naudoti tiesiog profilaktikai, turėtų atsižvelgti į tai, kad joje yra estriolio, moteriško hormono, todėl jo vaistai mažina libido. Taip pat didelės gluosnio žievės nuoviro dozės „sutvarko“ skrandį.

Arbata su avietėmis ar aviečių lapais yra viena pirmųjų vaistų nuo peršalimo ir gripo.
Tačiau gerti arbatą su aviečių uogiene nepageidautina kartu su aspirino vartojimu. Tai gali sukelti silpnumą, galvos svaigimą..

Avietėse yra medžiagų, kurios mažina cholesterolio kiekį ir valo organizmą nuo kenksmingų medžiagų ir toksinų.

Mokslininkai nustatė, kad avietėse yra medžiagų, kurios pagreitina kraujo atsinaujinimą.
Ir vis dėlto pagrindinis šios uogos turtas yra salicilo rūgštis, kuri sugeba susidoroti su bakterijomis ir turi karščiavimą mažinantį poveikį..

Avietės turi vieną įdomų bruožą: verdant iš kitų uogų trūksta daugumos maistinių medžiagų, o aviečių uogienė, priešingai, net geriau nei šviežios uogos susidoroja su peršalimu. Džiovintos avietės turi tą patį poveikį..

VAZOLY LABAZNIK (TAVOLGA)

Dar vienas nuostabus augalas, kuriame daug salicino glikozido.

Arbata su pievagrybiais puikiai tinka sergant gripu ir peršalus, mažina karščiavimą ir malšina uždegimą. Tavolga labai gerai ramina nervų sistemą ir turi nuskausminantį poveikį..

TIKRA: 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 200 ml verdančio vandens, palikite 10 minučių, gerkite šiltą, 150 ml 3-4 kartus per dieną. Galite pridėti medaus.

Geltonųjų dobilų žolių užpilas ir tinktūra yra viena iš efektyviausių priemonių gydant tromboflebitą. Juos reikia naudoti labai atsargiai, nes augalas yra labai stiprus..

TIKRA: 2 arbatinius šaukštelius saldžiųjų dobilų supilkite į stiklainį ir užpilkite puse litro virinto vandens (verdančio vandens). Uždarykite dangtį, palikite vieną valandą. Gerti trečdalį stiklinės 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 21 diena, po kurio reikia pertraukos 2-3 savaites.

KITI ASPIRINO AUGALAI:
LEGOVOY DOVAGAS, ŽOLĖS GYVENYS, GRAFIKAS, GELTONAS DALYKAS, Liežuvio ramunėlė, Drebulė (pumpurai, žievė), MIŠKINIS BRAŠKELIS (žolė su šaknimis ir žiedais), LINIJA (lapai ir žiedai).

Acetilsalicilo rūgštis. Acetilsalicilo rūgšties savybės, paruošimas, naudojimas ir naudojimas

Vaistas yra pagrįstas lytimi. Prieš porą metų mokslininkai įsipareigojo ištirti jau atliktus tyrimus. Mes atlikome 23 bandymus, susijusius su acetilsalicilo rūgštimi. Ji populiariai vadinama „aspirinu“.

Tyrime dalyvavo 113 000 žmonių. Mokslininkai įsipareigojo išsiaiškinti testų rezultatų priklausomybę nuo vyrų ir moterų santykio tiriamųjų grupėse.

Paaiškėjo, kad rūgščių veikimo efektyvumas buvo didesnis vyrų grupėse. Kodėl? Kol kas tai yra paslaptis. Pakalbėkime apie tai, kokia yra acetilsalicilo rūgštis. Pradėkime nuo ištirtų medžiagos savybių.

Acetilsalicilo rūgšties savybės

Acetilsalicilo rūgšties formulė - C_devyniH₈APIE₄. Antrasis medžiagos pavadinimas yra 2-hidroksibenzoas. Priešdėlis „hidroksi“ suteikiamas esant OH hidroksilui. Benzenkarboksirūgštis, prie kurios ji yra prijungta, yra paprasčiausia karboksirūgščių klasėje.

Acetilsalicilo rūgšties struktūrinė formulė

Jie turi karboksilo grupes COOH. Benzoine, kaip ir acetilsalicilo rūgštyje, jis yra tik vienas. Tai būtina sąlyga ne tik paprastoms, bet ir riebalų rūgštims. Pastarajam yra dar viena sąlyga - atvira grandinė.

Tai būtent herojės straipsnis. Riebalų rūgščių esama esterinto pavidalo, t. Y. Esterio pavidalu. Acetilsalicilo junginys nėra išimtis.

Žinant, kad acetilsalicilo rūgštis yra „aspirinas“, lengva atspėti, kaip ji atrodo. Medžiaga yra kristalinė, bespalvė. Taip pat yra žinoma, kad junginys disocijuoja vandenyje. Straipsnio herojė lengvai ištirpsta etanolyje, diesteryje.

Straipsnio heroję identifikuoja ir lydymosi temperatūra. Yra 156 laipsniai šilumos. Medžiaga verda 211 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Reakcija acetilsalicilo rūgščiai nustatyti vyksta jo tirpale. Jei pridedate geležies chlorido, skystis tampa violetinis.

Straipsnio herojė gali išsiskirti iš sprendimų. Tai atsitinka, kai terpė tampa rūgšti. Būtent šiuo momentu patogu nustatyti junginį pagal lydymosi temperatūrą, nes eksperimentui reikalinga kristalinė rūgštis.

Beje, kristalų forma taip pat yra acetilsalicilo rūgšties identifikatorius. Jo agregatai yra monoklininiai, tai yra, jie pastatyti ant 3 vektorių. Jie turi skirtingą ilgį. Tarp vektorių 2 stačiu kampu ir vieno ne.

Rūgštiniai kristalai yra stabilūs tik sausame ore. Drėgnoje aplinkoje milteliai sugeria vandenį. Tokiu atveju susidaro dvi rūgštys - acto ir salicilo. Pirmasis turi pažįstamą kvapą.

Kai pasirodys, galite suprasti, kad straipsnio herojė pradėjo byrėti. Chemikai procesą vadina hidrolize. Pati acetilsalicilo rūgštis beveik nekvepia.

Acetilsalicilo junginį galima esterinti. Tai chemikai vadina esterių susidarymu. Dėl jų susidarymo rūgštis yra veikiama šarminių bikarbonatų ir hidroksidų.

Reakcija prasideda verdančiu vandeniu. Beje, aspirino tirpumas jame priklauso nuo skysčio Ph. Geriausia, kad straipsnio herojė ištirpsta šarminės aplinkos vandenyje..

Acetilsalicilo rūgšties gavimas

„Aspirinas“ gaunamas karboksilinant natrio fenolatą. Jis imamas sausas. Paveikti fenolatą anglies dioksidu. Metodas vadinamas „Kolbe-Schmitt“. Turite atlaikyti 0,6 megapaskalio slėgį ir 185 laipsnių Celsijaus temperatūrą. Šiomis sąlygomis reakcija trunka nuo 8 iki 10 valandų..

Cheminė acetilsalicilo rūgšties formulė

Alternatyvus gaminio herojės pramoninės sintezės metodas yra o-krezolio, ty žalios karbolio rūgšties, oksidavimas. Jie veikia jį vario oksidu. Reakcija vyksta kaitinant. Kartais oksiduojamas iš anksto sulfonuotas krezolis. Šiuo atveju padidėja acetilsalicilo rūgšties išeiga..

Acetilsalicilo rūgšties naudojimas

- O skausmingas aspirino gurkšnis suteikia jums lengvą dvasią, gerą ligos ir drąsos naudą, nemalonų šaltį “. Šios eilutės yra iš Bella Akhmadulina eilėraščio.

Sidabro amžiaus poetas juos įtraukė į „Įvadas į šaltį“. Mes darome išvadą: farmakologijoje acetilsalicilo rūgštis buvo naudojama maždaug šimtmetį ir yra reikšminga nuo pat pradžių.

Įrodyta, kad aspirinas blokuoja prostaglandinų gamybą. Tai yra lipidai. Jie organizme fermentiškai susidaro iš riebalų rūgščių. Prostaglandinai mažina kraujospūdį.

Antrasis veiksmas yra skatinti miometriumo susitraukimus. Tai ląstelių sluoksnis, išklojęs gimdą. Mes darome išvadą iš to, ką padeda acetilsalicilo rūgštis - iš priešlaikinio gimdymo.

Acetilsalicilo rūgštis vartojama nuo peršalimo ir galvos skausmų

Akušeriai-ginekologai skiria ketvirtadalį aspirino moterims, kurioms gresia persileidimas, gimdos hipertonika. Tačiau, plačioms masėms, acetilsalicilo rūgštis yra žinoma kaip karščiavimą mažinanti priemonė..

Tokiu būdu vaistas patvirtinamas nuo 12 metų amžiaus. Paaugliams ir suaugusiems vaistas ne tik mažina temperatūrą, bet ir malšina skausmą. Atitinkamai acetilsalicilo rūgšties vartojimo instrukcijoje yra rekomendacija dėl mėnesinių plano mėšlungio, galvos skausmo, skausmo pojūčių burnos ertmėje..

Aspirinas taip pat užgesina raumenų ir sąnarių skausmus. Atkreipkite dėmesį, kad aspirinas yra kelių formų. Jų veiksmas kitoks. Pavyzdžiui, putojančios tabletės vartojamos išskirtinai nuo migrenos ir kitų galvos skausmų.

Acetilsalicilo rūgštis taip pat rekomenduojama gydyti daugelį vėžio rūšių, taip pat jų profilaktikai. Piktybiniai šlapimo pūslės, prostatos ir stemplės navikai rečiau diagnozuojami pacientams, kurie reguliariai vartoja aspiriną..

Aspirinas nėra įtrauktas į priešvėžinius vaistus. Kol kas gydytojai negali paaiškinti vaisto veikimo mechanizmo, jie neatmeta atsitiktinio statistikos veiksnio.

Straipsnio pradžioje buvo pasakyta apie dar vieną mokslininkų nepaaiškintą reiškinį. Mes kalbame apie skirtingą acetilsalicilo rūgšties veiksmingumą vyrų ir moterų organizmų atžvilgiu. Yra taisyklės išimtis.

Straipsnio herojė blokuoja Alzheimerio ligą, daugiausia dailiosios lyties atstovių. Teoriškai vaisto poveikis turėtų būti vienodas visiems. Aspirinas skystina kraują.

Atitinkamai, sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Tai yra pagrindinė pagalba kovojant su atminties reikalaujančiomis ligomis. Kodėl šis metodas neveikia vyrams, sergantiems Alzheimerio liga, lieka paslaptis.

Už farmakologijos ribų acetilsalicilo rūgštis naudojama kasdieniame gyvenime ir žemės ūkyje. Iš lūpų į lūpas rekomenduojama ištirpinti Aspirino tabletę vazoje su skintomis gėlėmis.

Vaistiniame tirpale, kaip ir vandenyje su kalio permanganatu, augalai ilgiau išlaiko šviežumą. Laukuose rūgštis naudojama kovojant su grybelinėmis dirvožemio infekcijomis. Probleminės lovos išpilamos Aspirino tirpalu po vieną tabletę litre vandens.

Automobilininkai užvesdami savo automobilį naudoja straipsnio heroję. Aspirino tabletės padeda išsikrovus baterijoms. Vaistas reaguoja su elektrolitu, suteikdamas trumpalaikį krūvį.

Metodas yra svarbus netikėtai susitraukusiam įrenginiui. Paprastai jis sutrinka šaltu oru. Kaip nuolatinė baterijų gamyklos priemonė "Aspirinas", žinoma, netinka.

Šeimininkės straipsnio heroję žino kaip priemonę prakaito dėmėms pašalinti. Jie lieka balkšvos dėmės ant drabužių. Juos pašalinti padeda 2 valandas mirkyti acetilsalicilo rūgšties tirpale. Parduotuvės dėmių valiklio kaina yra kelis kartus brangesnė. Paimkite 4 tabletes "Aspirino" už stiklinę vandens.

Dėl priešuždegiminio aspirino poveikio jis tapo kovotoju su spuogais. Acetilsalicilo rūgštis nuo spuogų naudojama pastos pavidalu. Tabletės sumušamos ir sumaišomos su vandeniu.

Pasta tepama tašku į uždegimą. Vaistas išdžiovina pažeidimus, pašalina paraudimą. Pakanka 2-3 minučių. Po to tepalas nuplaunamas šiltu muiluotu vandeniu..

Acetilsalicilo rūgštis veidui taip pat gali veikti kaip šveitimo priemonė. Tiesa, atsižvelgiant į kaktos, skruostų, šalia akių odos švelnumą, straipsnio herojė dažniau naudojama kulnams.

Acetilsalicilo rūgštis nuo spuogų

Ten yra korozinis rūgšties poveikis, jis kovoja su kukurūzais. Susmulkintos tabletės "Aspirinas" sumaišomos su citrinų sultimis. Paimkite 5 tabletes šaukštelyje. Jums taip pat reikės poros lašų vandens.

Mišinys tepamas šiurkščiomis vietomis, apvyniojamas medžiaginėmis servetėlėmis. Po to kojos apvyniojamos polietilenu. Jie nusiima po 10–15 minučių. Belieka vaikščioti pemzos pėdomis. Tai lengvai pašalins minkštus audinius.

Acetilsalicilo rūgštis yra naudinga vaikams ir suaugusiems bitėms įgėlus. Odos punkcijos vietos drėkinamos švariu vandeniu ir įtrinamos tabletėmis „Aspirinas“. Straipsnio herojumi galite patrinti plaukus..

Produktas yra naudingas dažytiems, kontaktuojantiems su balikliais. Tipiška situacija tiems, kurie eina į baseiną. 6 aspirino tabletės praskiedžiamos stikline vandens, garbanos nuvalomos ir po 15 minučių nuplaunamos šampūnu..

Dažyti plaukai nepraranda spalvos, nėra poringumo. Taigi acetilsalicilo rūgštis nuo temperatūros yra tik jos naudojimo aisbergo viršūnė..

Acetilsalicilo rūgšties nauda ir žala

Ar acetilsalicilo rūgštį galima vartoti be gydytojo recepto? Jo viduje neįmanoma, bet išoriškai nepageidautina. „Aspirinas“ vis dar yra rūgštis. Veikdama ėsdinantį odą, medžiaga daro tą patį su gleivinėmis. Atitinkamai, ilgai vartojant acetilsalicilo junginį viduje, gali atsirasti gastritas ir skrandžio opos..

Dirginantis straipsnio herojės poveikis skrandžiui vadinamas acedoze. Rekomenduojama kontroliuoti gastroenterologą. Gali atsirasti vidinis kraujavimas.

Jei jums reikia nuolat vartoti aspiriną, turėsite laikytis instrukcijų, kad sumažintumėte riziką. Tabletės geriamos užgeriant trupučiu vandens, o svarbiausia - valgio metu.

Acetilsalicilo rūgštis draudžiama vartoti vaikams iki 12 metų, nes gali atsirasti Reye sindromas. Jis taip pat vadinamas baltųjų kepenų liga. Liga yra reta, tačiau mirtina, ji pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Sindromas išsivysto karščiuojančių negalavimų, tokių kaip OAM, tymai ar vėjaraupiai, fone. Pažeidžiamos ne tik kepenys, bet ir smegenys. Be to, „Reye“ atsiranda tik tuo pačiu metu kaip ir gydymas „aspirinu“..

Perdozavus acetilsalicilo rūgšties suaugusiesiems, kartais atsiranda kurtumas, odos bėrimai, ilgalaikis kraujavimas su traumomis. Tiesą sakant, kraujotakos sutrikimai yra ne tik straipsnio herojės naudojimo rezultatas, bet ir kontraindikacija jį naudoti, taip pat hipertenzija, astma, lėtinės kepenų ligos.

Pavyzdžiui, JAV paskelbti duomenys apie beveik 17 000 šalies gyventojų metinę mirtį dėl nekontroliuojamo „Aspirino“ vartojimo. Taigi, absoliutus acetilsalicilo vaisto nekenksmingumas yra mitas..

Tačiau nevaldomomis dozėmis viskas gali būti mirtina. Pavyzdžiui, laikraštyje „HLS“ aprašoma vyro, kuris kasdien išgėrė 2 litrus morkų sulčių, mirtis. Tai, kas laikoma sveikatos eliksyru, mirties priežastimi tapo tik dėl gėrimo kiekio ir sulčių vartojimo nuoseklumo.

Iš ko gaminamas aspirinas?

Apie aspirino naudą ir žalą yra daug mitų ir prieštaravimų. Norėdami išsklaidyti abejones dėl vaisto veiksmingumo, turite suprasti, iš ko pagamintas aspirinas..

Aktyvus ingredientas

Bet kuriame preparate yra veikliosios veikliosios medžiagos. Atsižvelgiant į tai, sudaromas kontraindikacijų, vaisto vartojimo indikacijų sąrašas. Aspirine yra acetilsalicilo rūgšties, dėl kurios jis yra veiksmingas kovojant su daugeliu ligų kaip kompleksinė terapija.

Nedaug žmonių žino, kad vaistas yra natūralios kilmės. Aspirinas gaminamas salicilo rūgšties pagalba, kuri vėliau įgyja papildomą radikalą „-acetilą“. Tai pateisina farmakologinį pavadinimą, nes medžiaga išsiskiria iš siprea krūmo.

Įrodyta, kad salicilo ksiloto yra nedaug šių natūralių maisto produktų ir žolelių:

• gluosniai;
• gluosniai;
• jazminas;
• tuopos žievė.

Acetilsalicilo rūgštis yra sintetinė natūralios salicilo rūgšties forma. Dar XIX amžiuje mokslininkai suprato, kad neįtikėtinos veikliosios medžiagos gydomosios savybės gali pašalinti stiprius skausmus, padėti kompleksinei įvairių patologijų terapijai. Dėl to Aspirinas tais laikais yra labai populiari priemonė, kurią jie pradeda aktyviai gaminti ir naudoti nuo galvos, dantų, neuralgijos, reumato..

Kas daro vaistą gydomuoju

Gydomosios aspirino savybės yra susijusios su jo aktyvia kompozicija. Acetilsalicilo rūgštis nuo seno garsėja nuostabiu gebėjimu paveikti įvairias patologijas.

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistus galima naudoti kaip terapiją:

• su peršalimu;
• neuralgija;
• įvairių etiologijų skausmai;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• reumatoidinis artritas.

Indikacijų sąrašas tęsiamas. Pastaraisiais metais teigiamas Aspirino poveikis vėžio eigai buvo įrodytas. Manoma, kad krūties, prostatos, stemplės, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vėžio galima išvengti, jei vaistai vartojami profilaktinėmis dozėmis..

Remiantis medicinine statistika, pacientai, vartojantys vaistą, pagamintą iš salicilo rūgšties, serga širdies ir kraujagyslių patologijomis 2 kartus mažiau. Vaistas skystina kraują, kuris tampa trombozės profilaktika.

Šiandien vaistas turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį, vaistas gaminamas naudojant naujus komponentus. Askorbo rūgštis, papildomai įtraukta į kompoziciją, veiksmingai padeda kovoti su peršalimu, greičiau sumažinti temperatūrą.

Svarbu žinoti, kad nepaisant įvairių vaistinių savybių vaistas, jis turi didelį šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą. Vaistų terapijos kursą patartina skirti ne dažniau kaip kartą per metus. Ilgalaikis gydymas galimas tik naudojant „Cardio“ formą.

Šaltiniai:

Vidalas: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Iš ko susideda vaistas „Aspirinas“?

Straipsnio turinys

• Iš ko susideda vaistas „Aspirinas“?
• „Aspirin-Upsa“: naudojimo instrukcijos
• Kodėl aspirinas yra pavojingas?
• Kaip vartoti acetilsalicilo rūgštį

Ar žinojote, kad aspirinas ne tik gali greitai numalšinti galvos skausmą, bet ir yra galinga vėžio bei širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemonė. Jau seniai įrodyta, kad „Aspirinas“ teigiamai veikia žmonių savijautą, padidina vidinį tonusą.

Rūgštinė pagalba

Tik XIX amžiuje Europoje buvo išsamiai ištirtos gydomosios šios nuostabios rūgšties savybės, o 1872 m. Gydytojai nustatė, kad perdozavus šio vaisto, gali pasireikšti daugybė nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip pykinimas ir galvos skausmas, taip pat neigiamai paveikti skrandžio ir virškinimo sistemos būklę..

Jau XIX amžiaus pabaigoje pasaulinės garsios vokiečių kompanijos „Bayer“ chemikai pradėjo masinę specialių miltelių, pagamintų salicilo rūgšties pagrindu, vartojimą stipriam reumatiniam skausmui gydyti..

Taikymas

Širdies ligų profilaktikai ir gydymui aspirinas pradėtas vartoti 1948 m., Kai Kalifornijos gydytojas Lrensas Cravenas, stebėdamas savo pacientus, pastebėjo teigiamą vaisto poveikį, kai jis kasdien vartojamas kaip pagrindinis vaistas, kuris slopina prostagladino, hormono, dalyvaujančio kraujo krešulių susidaryme, gamybą..

Įdomu tai, kad aspirinas, turintis tokį platų veikimo spektrą, anaiptol nėra vienas iš penkių pagrindinių vaistų analgetikų srityje, nes šiuolaikinė visuomenė nori naudoti stipresnius vaistus. Tačiau viso pasaulio gydytojai primygtinai rekomenduoja kasdien vartoti aspiriną ​​kaip širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją vyrams ir moterims, taip pat kovoti su tiesiosios žarnos vėžio apraiškomis, pabrėždami, kad vaistas gali slopinti daugelio svarbių fermentų susidarymą ir padidinti jų kiekį. skrandžio opų rizika. Taip pat "Aspirinas" draudžiamas vartoti mažiems vaikams ir asmenims, sergantiems kraujo krešėjimo ligomis..

Šiuolaikinės tabletės yra įvairių dozių, o dažniausiai maistinis krakmolas arba celiuliozės milteliai į rūgštį dedami kaip pagalbinis komponentas, jie neturi terapinio poveikio, tačiau prisideda prie greito vaisto patekimo į žarnyną..

Kas išrado aspiriną ​​ir kuo jis naudingas?

Sveiki, draugai! Aspirinas laikomas praktiškai populiariausiu pasaulyje vaistu nuo skausmo ir uždegimo. Ji yra įtraukta į būtiniausių vaistų sąrašą visame pasaulyje. Šiandien mes pažvelgsime į įdomius faktus iš aspirino istorijos ir iš tikrųjų įsitikinsime, kad tai labai labai senas vaistas..

Kas yra aspirinas?

Aspirinas - nurodo nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tai yra, jame nėra steroidų, iš kurių žmonės dažnai turi įvairių šalutinių poveikių, tačiau jie vis tiek duoda gerų rezultatų.

Aspirinas vartojamas esant silpnam skausmui, lengvam ir vidutiniam uždegimui, padidėjus kūno temperatūrai. Šis vaistas nėra narkotinis ir neturi priklausomybės.

Iš ko gaminamas aspirinas??

Pagrindinis aspirino gamybos ingredientas yra gluosnio žievė. Būtent jame yra salicilato, kuris pasižymi karščiavimą mažinančiomis, priešuždegiminėmis ir nuskausminančiomis savybėmis. Likusios tabletėse ir milteliuose esančios medžiagos yra papildomos.

Kas išrado aspiriną?

Karklo žievės pavidalo salicilatas buvo naudojamas daugiau nei 2000 metų. Dar ir dabar žmonės, nevartojantys tablečių, galvos skausmo atsikrato paprasčiausiai užvirdami džiovintą žievę..

Aspirinas dabartine forma egzistuoja daugiau nei 100 metų. Paminėjimą, kad gluosnio žievė turi gydomųjų savybių, galima rasti Hipokrato įrašuose.

Tačiau tokia forma, kokia esame įpratę matyti aspiriną, kurį 1897 m. Rugpjūčio 10 d. Išrado Feliksas Hoffmanas. Jam pavyko salicilo rūgštį paversti stabilia, kad su ja būtų galima dirbti..

Tikriausiai Hoffmanas pasiekė tokios sėkmės, nes jo tėvas sirgo reumatu, ir ši liga sukelia siaubingą skausmą. Šis chemikas dirbo „Bayer“ laboratorijose, todėl jie pirmieji užregistravo tokį prekės ženklą kaip Aspirinas. Beje, tada šis vardas tapo namų vardu ir apie jį galite perskaityti įdomų straipsnį..

Aspirinas yra labai paplitęs

Gineso rekordų knyga nuolat rodo, kad aspirinas yra didžioji dalis perkamiausių narkotikų pasaulyje. Tik JAV pagaminama 18 tonų, tai yra apie 300 tablečių per metus kiekvienam vyrui, moteriai ir vaikui, Rusijoje ji nėra taip aktyviai platinama, tačiau taip pat dažnai naudojama esant lengviems skausmams ar peršalimo ligoms..

Po visų šių metų aspirinas yra toks populiarus, kad apie jį kasmet parašoma apie 3500 mokslinių straipsnių..

Daugelis žmonių narkotikus vartoja net patys to nesuprasdami

Tiesą sakant, jis ne tik randamas kaip atskiras ingredientas, bet ir kartu su kitais skirtais ir nereceptiniais vaistais. Daugelis vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, yra paženklinti ASA arba skiriami kaip acetilsalicilo rūgštis.

Aspirino nauda

Kaip jau rašiau aukščiau, būtent aspiriną ​​žmonės dažniausiai vartoja, kai nejaučia stipraus skrandžio skausmo ar karščiuoja. Jis naudojamas peršalimo ligoms ir gripo ligoms, neprofesionalių sportininkų raumenų skausmams gydyti.

Paprastai, jei jūs tiesiog karščiuojate, tada vartojate aspirino piliules ir viskas, bet jei tai yra kažkas rimto, gydytojas juos skiria kompleksiniu gydymu ar stipresniais vaistais, tačiau juose vis tiek bus aspirino.

Jis naudojamas reumatoidiniam artritui ir karščiavimui, sąnarių uždegimams gydyti tiek jauniems žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms..

Tai taip pat pasirodė esanti veiksminga siekiant išvengti kraujo krešulių ir krūtinės anginos susidarymo. Tačiau taip pat gali kilti kraujavimo pavojus, todėl tokiais atvejais tabletes galima gerti tik prižiūrint gydytojui. Tyrimo duomenimis, pacientams, sergantiems širdies ligomis, vartojusiems aspiriną, sumažėjo trombocitų aktyvumas, o tai sumažino širdies priepuolio ir insulto riziką..

Mokslininkai pažymi, kad žmonėms, reguliariai vartojantiems aspiriną, yra mažesnė rizika susirgti Alzheimerio liga, pagrindine demencijos forma. Manoma, kad aspirinas yra apsauginis dėl savo krešėjimo mechanizmo ir gebėjimo paveikti smegenų kraujotaką.

Aspirinas turi reikšmingą gebėjimą slopinti vėžinių ląstelių augimą. Vaistas slopina vėžinių ląstelių, įskaitant gaubtinės žarnos, kasos, plaučių, prostatos, krūties ir leukemijos, augimą. Neseniai atliktas Nacionalinio vėžio instituto tyrimas parodė, kad moterys, vartojančios kasdienį aspiriną, gali sumažinti kiaušidžių vėžio riziką 20 proc.

Ar galiu duoti aspirino vaikams??

Tiesą sakant, vaikams iki 16 metų nerekomenduojama duoti aspirino, nes tai gali padidinti Reye sindromo riziką, kuri gali pasireikšti po tokio viruso kaip peršalimas, gripas ar vėjaraupiai. Tai gali sukelti nuolatinę smegenų traumą ar mirtį..

Nepaisant to, aspirinas vis dar skiriamas vaikams ir daugeliu atvejų jis gerai susidoroja su liga ir skausmu..

Aspirinas iš to, kas pagaminta

1897 m. Rugpjūčio 10 d. Feliksas Hofmanas iš „Bayer AG“ laboratorijų gavo pirmuosius acetilsalicilo rūgšties pavyzdžius, tinkamus naudoti medicinoje. Acetilsalicilo rūgšties gamybos žaliava buvo drebulės (vokiečių drebulės) žievė, kuri buvo pagrindas gerai žinomam aspirinui pavadinti. „Bayer“ įregistravo naują vaistą prekės ženklu aspirinas. Hoffmanas atrado gydomąsias acetilsalicilo rūgšties savybes bandydamas rasti vaistą savo reumatiniam tėvui.

Jau 1899 m. Buvo parduota pirmoji šio vaisto partija. Iš pradžių buvo žinomas tik karščiavimą mažinantis aspirino poveikis, vėliau taip pat buvo atskleistos jo nuskausminančios ir priešuždegiminės savybės. Pirmaisiais metais aspirinas buvo parduodamas miltelių pavidalu, o nuo 1904 m. - tablečių pavidalu.

1983 m. Žurnale „New England Journal of Medicine“ [6] buvo paskelbtas tyrimas, kuris įrodė naują svarbią vaisto savybę - kai jis vartojamas nestabilios krūtinės anginos metu, tokios ligos, kaip miokardo infarktas ar mirtis, rizika sumažėja 2 kartus..

Remiantis naujais duomenimis, aspirinas taip pat sumažina vėžio, ypač krūties ir storosios žarnos, išsivystymo riziką. [7] [8] [neleistinas šaltinis? 117 dienų]

Veiksmo mechanizmas

Acetilsalicilo rūgštis slopina prostaglandinų ir tromboksanų susidarymą, nes tai yra negrįžtamas ciklooksigenazės (PTGS) - fermento, dalyvaujančio jų sintezėje, inhibitorius. Acetilsalicilo rūgštis veikia kaip acetilinantis agentas ir prie serino liekanos aktyvioje ciklooksigenazės vietoje prijungia acetilo grupę..

farmakologinis poveikis

Acetilsalicilo rūgštis turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir skausmą malšinantį poveikį, ji plačiai naudojama esant karščiavimui, galvos skausmui, neuralgijai ir kt. Bei kaip antireumatinis agentas..

Acetilsalicilo rūgšties (ir kitų salicilatų) priešuždegiminis poveikis paaiškinamas jo poveikiu procesams, vykstantiems uždegimo židinyje: kapiliarų pralaidumo sumažėjimas, hialuronidazės aktyvumo sumažėjimas, uždegiminio proceso energijos tiekimo apribojimas slopinant ATP susidarymą ir tt.

Karščiavimą mažinantis poveikis taip pat siejamas su poveikiu pagumburio termoreguliacijos centrams.

Analgezinis poveikis atsiranda dėl poveikio jautrumo skausmo centrams, taip pat dėl ​​salicilatų gebėjimo sumažinti algogeninį bradikinino poveikį.

Kraują skystinantis aspirino poveikis leidžia jį naudoti norint sumažinti intrakranijinį spaudimą esant galvos skausmui.

Salicilo rūgštis buvo pagrindas visai vaistinių medžiagų, vadinamų salicilatais, klasei, tokio vaisto pavyzdys yra dioksibenzenkarboksirūgštis.

Taikymas

Acetilsalicilo rūgštis plačiai naudojama kaip priešuždegiminė, karščiavimą mažinanti ir nuskausminanti priemonė. Taikykite jį atskirai ir kartu su kitais vaistais..

Yra keletas gatavų vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties (tabletės „Citramon“, „Kofitsil“, „Asfen“, „Askofen“, „Acelysin“ ir kt.)..

Neseniai buvo gauti injekciniai preparatai, kurių pagrindinis veiklioji medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (žr. „Acelizin“, „Aspizol“).

Tablečių pavidalu acetilsalicilo rūgštis skiriama per burną po valgio. Įprastos dozės suaugusiesiems kaip nuskausminamasis ir karščiavimą mažinantis preparatas (sergant karščiavimu, galvos skausmu; migrena, neuralgija ir kt.) 0,25-0,5-1 g 3-4 kartus per dieną; vaikams, priklausomai nuo amžiaus, nuo 0,1 iki 0,3 g per paskyrimą.

Sergant reumatu, infekciniu-alerginiu miokarditu, reumatoidiniu artritu, suaugusiesiems skiriama ilgai, 2–3 g (rečiau - 4 g) per dieną, vaikams - 0,2 g per metus. Vienkartinė dozė 1 metų vaikams yra 0,05 g, 2 metų amžiaus - 0,1 g, 3 metų - 0,15 g, 4 metų amžiaus - 0,2 g. Pradedant nuo 5 metų, ją galima skirti tabletėmis po 0, 25 g vienoje registratūroje.

Acetilsalicilo rūgštis yra veiksminga, lengvai prieinama priemonė, plačiai naudojama ambulatorinėje praktikoje. Reikėtų nepamiršti, kad vaistas turėtų būti vartojamas laikantis atsargumo priemonių dėl galimo šalutinio poveikio..

Buvo aprašyta daug atvejų, kai net 40 gramų etanolio (100 gramų degtinės) vartojimas kartu su tokiais įprastais vaistais kaip aspirinas ar amidopirinas lydėjo sunkias alergines reakcijas, taip pat kraujavimą iš skrandžio..

Aspirino naudojimas kasdieniame gyvenime yra plačiai paplitęs kaip priemonė pagiriai palengvinti. Tai neatsiejama gerai žinomo vaisto „Alka-Seltzer“ sudedamoji dalis. Tačiau reikia suprasti, kad aspirinas negydo pagirių, o tik šiek tiek malšina skausmą. Geriau jį pakeisti kitais analgetikais, turinčiais mažiau šalutinių poveikių.

Remiantis profesoriaus Peterio Rothwello (Oksfordo universitetas) tyrimais, remiantis 25 570 pacientų sveikatos būklės analize, reguliariai vartojant acetilsalicilo rūgštį 20 metų rizika susirgti prostatos vėžiu sumažėja apie 10%, plaučių vėžys - 30%, o žarnyno vėžys - iki Stemplės ir gerklės vėžys - 40 proc. [9] [10]

Antitrombocitinis veikimas

Svarbus acetilsalicilo rūgšties bruožas yra jo gebėjimas turėti antitrombocitinį poveikį, t. išvengti spontaniško ir sukelto trombocitų agregacijos.

Medžiagos, turinčios antitrombocitinį poveikį, plačiai naudojamos medicinoje, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, smegenų kraujagyslių sutrikimus, kitas aterosklerozės apraiškas (pavyzdžiui, krūtinės angina, protarpinis šlubavimas), taip pat esant didelei širdies ir kraujagyslių rizikai. Rizika laikoma „didele“, kai per artimiausius 10 metų rizika susirgti nemirtinu miokardo infarktu ar mirtimi nuo širdies ligų viršija 20%, arba rizika mirti nuo bet kokių širdies ir kraujagyslių ligų (įskaitant insultą) per ateinančius 10 metų viršija 5%..

Esant kraujavimo sutrikimams, pavyzdžiui, hemofilijai, padidėja kraujavimo galimybė.

Aspirinas, kaip pirminės ir antrinės aterosklerozės komplikacijų prevencijos priemonė, gali būti veiksmingai vartojamas 75-100 mg per parą doze, ši dozė yra gerai subalansuota veiksmingumo ir saugumo santykiu. [vienuolika]

Šalutinis poveikis

Saugi paros dozė aspirino: 4 g. [12] Perdozavus atsiranda sunkios inkstų, smegenų, plaučių ir kepenų patologijos. Medicinos istorikai mano, kad masiškas aspirino vartojimas (po 10–30 g) gerokai padidino mirtingumą per 1918 m. Gripo pandemiją. [12] Vartojant vaistą, gali išsivystyti gausus prakaitavimas, gali atsirasti spengimas ausyse ir klausos sutrikimas, angioneurozinė edema. odos ir kitos alerginės reakcijos.

Vadinamasis opinis poveikis (sukeliantis skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą ar paūmėjimą) yra būdingas nevienodo laipsnio visoms priešuždegiminių vaistų grupėms: tiek kortikosteroidams, tiek nesteroidiniams (pavyzdžiui, butadionas, indometacinas ir kt.). acetilsalicilo rūgšties vartojimas paaiškinamas ne tik rezorbciniu poveikiu (kraujo krešėjimo faktorių slopinimu ir kt.), bet ir tiesioginiu dirginančiu skrandžio gleivinės poveikiu, ypač jei vaistas vartojamas nesmulkintų tablečių pavidalu. Tai taip pat taikoma natrio salicilatui. Ilgai, be gydytojo kontroliuojant, vartojant acetilsalicilo rūgštį, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip dispepsiniai sutrikimai ir kraujavimas iš skrandžio.

Norint sumažinti opinį poveikį ir kraujavimą iš skrandžio, acetilsalicilo rūgštį (ir natrio salicilatą) reikia vartoti tik po valgio, tabletes rekomenduojama kruopščiai sutrinti ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio (geriausia - pieno). Tačiau yra įrodymų, kad vartojant acetilsalicilo rūgštį po valgio, taip pat galima pastebėti kraujavimą iš skrandžio. Natrio bikarbonatas prisideda prie greitesnio salicilatų išsiskyrimo iš organizmo, tačiau norėdami sumažinti dirginantį poveikį skrandžiui, jie po acetilsalicilo rūgšties imasi mineralinio šarminio vandens arba natrio bikarbonato tirpalo..

Užsienyje acetilsalicilo rūgšties tabletės gaminamos enteriniame (atspariam rūgštims) apvalkale, kad būtų išvengta tiesioginio ASA kontakto su skrandžio sienele..

Ilgai vartojant salicilatus, reikia atsižvelgti į anemijos galimybę ir sistemingai atlikti kraujo tyrimus bei tikrinti, ar kraujas išmatose..

Atsižvelgiant į alerginių reakcijų galimybę, reikia būti atsargiems skiriant acetilsalicilo rūgštį (ir kitus salicilatus) asmenims, turintiems padidėjusį jautrumą penicilinams ir kitiems „alergiją sukeliantiems“ vaistams..

Padidėjus jautrumui acetilsalicilo rūgščiai, gali išsivystyti aspirino astma, kurios profilaktikai ir gydymui sukurti desensibilizuojančios terapijos metodai, naudojant didėjančias aspirino dozes..

Reikėtų nepamiršti, kad veikiant acetilsalicilo rūgščiai, padidėja antikoaguliantų (kumarino darinių, heparino ir kt.), Cukraus kiekį mažinančių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) poveikis, padidėja kraujavimo iš skrandžio rizika tuo pačiu metu vartojant kortikosteroidus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), padidėja metotreksato šalutinis poveikis. Furosemido, urikosurikų, spironolaktono poveikis yra šiek tiek susilpnėjęs.

Vaikams ir nėščioms moterims

Atsižvelgiant į turimus eksperimentinius duomenis apie acetilsalicilo rūgšties teratogeninį poveikį, rekomenduojama jo ir jo turinčių preparatų neskirti moterims per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius..

Nėštumo metu vartojant ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus (aspiriną, ibuprofeną ir paracetamolį), padidėja naujagimių berniukų lytinių organų anomalijų rizika kriptorchidizmo forma. Tyrimo rezultatai parodė, kad vienu metu vartojant du iš trijų išvardytų vaistų nėštumo metu rizika susilaukti kūdikio, sergančio kriptorchidizmu, padidėja iki 16 kartų, palyginti su moterimis, kurios nevartojo šių vaistų [13]..

Šiuo metu yra įrodymų apie galimą pavojų naudoti acetilsalicilo rūgštį vaikams, norint sumažinti temperatūrą sergant gripu, ūmiomis kvėpavimo takų ir kitomis karščiavimo ligomis, susijusiais su pastebėtais Reye sindromo (Reye) (hepatogeninės encefalopatijos) atvejais. Reye sindromo patogenezė nežinoma. Liga tęsiasi vystantis ūminiam kepenų nepakankamumui. Reye sindromo dažnis tarp vaikų iki 18 metų amžiaus Jungtinėse Valstijose yra maždaug 1 iš 100 000, o mirčių skaičius viršija 36% [14]..

Kontraindikacijos

Pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa bei kraujavimas yra kontraindikacijos vartojant acetilsalicilo rūgštį ir natrio salicilatą..

Taip pat draudžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį tuo atveju, kai yra buvusi pepsinė opa, pasireiškianti vartų hipertenzija, venų užgulimu (dėl sumažėjusio skrandžio gleivinės atsparumo), pažeidžiant kraujo krešėjimą..

Acetilsalicilo rūgšties preparatų negalima skirti vaikams iki 12 metų, norint sumažinti kūno temperatūrą sergant virusinėmis ligomis dėl Reye sindromo galimybės. Rekomenduojama acetilsalicilo rūgštį pakeisti paracetamoliu arba ibuprofenu. [15]

Kai kuriems žmonėms gali būti vadinamoji aspirino astma..

Medžiagos savybės

Acetilsalicilo rūgštis yra balti, smulkūs, į adatas panašūs kristalai arba lengvi kristaliniai milteliai, kambario temperatūroje šiek tiek tirpūs vandenyje, tirpūs karštame vandenyje, lengvai tirpūs alkoholyje, kaustinių ir anglies šarmų tirpalai.

Hidrolizės metu acetilsalicilo rūgštis suyra į salicilo ir acto rūgštis. Hidrolizė atliekama virinant acetilsalicilo rūgšties tirpalą vandenyje 30 s. Po aušinimo salicilo rūgštis, blogai tirpstanti vandenyje, nusėda purių, į adatas panašių kristalų pavidalu..

Vykstant sieros rūgščiai (2 dalys sieros rūgšties, viena dalis Coberto reagento) reakcijoje su Cobert'o reagentu randamas labai mažas acetilsalicilo rūgšties kiekis: tirpalas tampa rausvas (kartais reikia pakaitinti). Acetilsalicilo rūgštis šiuo atveju elgiasi visiškai panašiai kaip salicilo rūgštis.

Kaip gauti aspirino lauke

Šis straipsnis jums pasakys, kaip „gauti“ aspirino lauke, būtent iš gluosnio žievės. Dėl to jūs gausite puikią priemonę nuo galvos skausmo ir pagirių..

Aspirinas, parduodamas vaistinėse, yra acetilsalicilo rūgštis. Iš gluosnio žievės galite gauti žolelių arbatos, kurioje yra salicilo rūgšties, kuri yra žaliava acetilsalicilo rūgščiai gaminti..

Tabletėse veikliosios medžiagos kiekis yra natūraliai didelis, o tai pagreitina vaisto veikimą. Gluosnių arbatoje salicilo rūgšties koncentracija yra maža ir visiškai saugi. Skirtingai nuo komercinio, gluosnio žievės aspirinas yra labai lengvas skausmas..

1 žingsnis: rasti tinkamą gluosnį

Jei abejojate ir nesate 100% tikras dėl konkretaus augalo įvairovės, niekada jo nenaudokite. Tai gali būti pavojinga gyvybei, sukelti ligą ar net priešlaikinę mirtį..

Yra 4 pagrindiniai gluosnių tipai: verkiantis, juodas, auksaplaukis ir baltas arba sidabrinis gluosnis.

Pastarojoje yra didžiausias salicilo rūgšties kiekis. Tai taip pat lengviausia rasti. Paprastai jis auga šalia vandens.

Įsitikinkite, kad tai tikras gluosnio medis. Norėdami tai padaryti, pirmiausia atkreipiame dėmesį į lapus, jie turėtų atrodyti maždaug taip:

Kraštai nėra susisukę į apačią, su smailia viršūne, 5-15 cm ilgio, 1-3 cm pločio, padengti pripažintais sidabriniais plaukais..

Antra, žievė. Ji turėtų būti tamsiai pilka, ant senų kamienų - šiurkščiai išilgai sulaužyta.

Trečia, paimkite saują lapų, šiek tiek patrinkite juos ir užuodykite kvapą. Prisiminkite šį savitą saldų aromatą. Gluosnį bus galima nustatyti net žiemą..

2 žingsnis: „gaukite“ gluosnio vidinės žievės gabalėlį

Kai bus tiksliai nustatyta gluosnio tapatybė, galite pradėti patį aspirino „gavimo“ procesą. Šiems tikslams jums reikia vidinės medžio žievės. Patikimu aštriu peiliu reikia kruopščiai iškirpti kvadratą žievėje. Įsitikinkite, kad peilis yra pakankamai gilus. Atminkite, kad domisi ne išorinė pluta, o vidinė pluta. Laikydami peilį vienoje vietoje, švelniai pakreipkite žievę į išorę.

Taip elkitės per visą aikštės perimetrą. Negalima per stipriai trūkčioti. Jei tai padarysite, žievė subyrės į gabalus, o visas darbas pateks į kanalizaciją. Idealiu atveju jums reikia iškasti šį kvadratą.

Atkreipkite dėmesį, kad žievė yra iš dalies balta, iš dalies rausva. Rausvi dryžiai yra būtent tokie. ko tau reikia. Švelniai nulupkite išorinę žievę nuo kvadrato gabalo.

Nesijaudinkite, kad apnuoginsite medžio žievę. Šis nedidelis randas užgis pakankamai greitai ir nepakenks medžio sveikatai. Tačiau yra dvi gluosnių tvarkymo taisyklės:

1. Niekada neimkite to paties medžio žievės du kartus per metus.
2. Niekada neapipjaukite žievės aplink visą bagažinės perimetrą. Pakanka kvadrato dydžio, maždaug jūsų delno dydžio gabalo.

Priešingu atveju jūsų veiksmai gali labai pakenkti medžio būklei ir galbūt jį nužudyti..

Paskutinis žingsnis: verdžių arbatos ruošimas

Žievės gabalėlius uždėkite ant kavos filtro. Apvyniokite mazgą. Padėkite jį ant kito kavos filtro ir vėl suvyniokite. Užfiksuokite mazgą siūlu. Turėtumėte pasigaminti didelį arbatos maišelį. Beje, nebūtina naudoti du kavos filtrus, užteks vieno.

Tada įdėkite gluosnio maišą į puodą su verdančiu vandeniu. Retkarčiais maišydami stebėkite vandens spalvą. Jis lėtai taps rausvai rudas..

Arbata turėtų būti paruošta maždaug po 20 minučių. Kai tik užvirs, nelaikykite jo ilgai ugnimi, pakanka kelių minučių. Nepamirškite iš arbatos filtruoti nepageidaujamų priemaišų ir dalelių. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, su arbatos košele, šaliku ar marle. Po to į gautą gėrimą ir gėrimą galite pridėti šiek tiek cukraus (nebūtina). Kaip bebūtų keista, gluosnių arbata yra gana gera..

Neginčijamas šio produkto pranašumas yra 100% natūralumas. Kaip sakoma, jokių priedų, dažiklių ar konservantų. Gluosnio gėrimas yra puikus vaistas nuo nedidelių skausmų. Tačiau per dažnai jo vartoti nerekomenduojama, nes tai gali sukurti imunitetą.

Stenkitės negerti daugiau nei vienos taurės vienu metu. Jei jūsų skausmas yra pakankamai stiprus, šis gydymas gali būti neveiksmingas, tačiau vis tiek gali palengvinti. Ir paskutinis patarimas: jei neturite galimybės išvirti arbatos (ar tiesiog tingite :), tai bent jau tiesiog sukramtykite gluosnio žievę. Viskas yra daug geriau nei nieko.

Acetilsalicilo rūgštis

Acetilsalicilo rūgštis (šnekamasis aspirinas [1]; lot. Acidum acetilsalicilikas, acto rūgšties salicilo esteris) yra vaistas, turintis nuskausminamąjį (analgetiką), karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį poveikį. [2]

Acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas ir saugumo pobūdis yra gerai ištirtas, jos veiksmingumas buvo kliniškai patikrintas, todėl šis vaistas yra įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos pagrindinių vaistų sąrašą [3], taip pat į Rusijos Federacijos gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą..

Acetilsalicilo rūgštis taip pat plačiai žinoma pagal firmos „Bayer“ patentuotą prekės ženklą „Aspirinas“ [4]..

Turinys

• 1 Taikymas medicinos praktikoje
  • 1.1 Skausmo valdymas
  • 1.2 Galvos skausmo gydymas
  • 1.3 Karščiavimo gydymas
  • 1.4 Su uždegimu susijusių ligų gydymas
  • 1.5 Širdies priepuolių ir insultų gydymas
    • 1.5.1 Padidėjusi gydymo rizika
    • 1.5.2 Gydymo rizikos mažinimas
  • 1.6 Pooperacinis gaivinimas
  • 1.7 Onkologijos prevencija
  • 1.8 Kiti aspirino naudojimo būdai
  • 1.9 Atsparumas aspirinui
  • 1.10 Dozavimas
• 2 Šalutinis poveikis
  • 2.1 Kontraindikacijos
  • 2.2 Virškinimo trakto problemos
  • 2.3 Poveikis nervų sistemai
  • 2.4 Reye sindromas
  • 2.5 Odos problemos
  • 2.6 Kiti šalutiniai poveikiai
  • 2.7 Perdozavimas
  • 2.8 Sąveika su kitais vaistais
  • 2.9 Vaikams ir nėščioms moterims
• 3 Medžiagos savybės
  • 3.1 Sintezė
• 4 Gamyba
• 5 Veikimo mechanizmas
• 6 Farmakologinis poveikis
• 7 Istorija
  • 7.1 Prekinis pavadinimas "Aspirinas"
  • 7.2 Farmakopėjos būklė
• 8 Veterinarija
  • 8.1 Katės ir šunys
  • 8.2 Galvijai ir arkliai
• 9 faktai
• 10 literatūros sąrašas
• 11 Pastaba
• 12 literatūros sąrašas

Taikymas medicinos praktikoje

Aspirinas vartojamas daugybei ligų, įskaitant karščiavimą, skausmą, reumatinę karštinę ir uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, perikarditas ir Kawasaki liga, gydyti. [5] Įrodyta, kad mažesnės aspirino dozės sumažina mirties nuo širdies priepuolio riziką arba kai kuriais atvejais insulto riziką. [6] [7] [8] Yra keletas įrodymų, kad aspirinas veiksmingai užkerta kelią tiesiosios žarnos vėžiui, nors šio poveikio mechanizmai nėra aiškūs. [9] Jungtinėse Amerikos Valstijose maža aspirino dozė laikoma protinga žmonėms nuo 50 iki 70 metų, kuriems yra daugiau nei 10% širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir nėra padidėjusi kraujavimo rizika. [dešimt]

Skausmo gydymas

Aspirinas yra veiksmingas ūminio skausmo malšintojas, tačiau jis neturi įrodytos naudos, palyginti su paracetamoliu, ir yra prastesnis nei paracetamolis, nes aspirinas gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto [nėra] [11]. Aspirinas paprastai yra neveiksmingas gydant skausmą, kurį sukelia raumenų mėšlungis, pilvo pūtimas, skrandžio išsiplėtimas ar ūmus odos dirginimas. [12] Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, aspirino derinimas su kofeinu suteikia šiek tiek didesnį skausmo malšinimą nei grynas aspirinas. [13] Putojančių tablečių, tokių kaip „Alka-Seltzer“ ar „Blowfish“, aspirinas [14] skausmą malšina greičiau nei įprastose tabletėse vartojamas aspirinas [15], todėl putojanti aspirino forma yra naudinga migrenos galvos skausmui gydyti. [16] Šiuo metu aspirinas gali būti veiksmingas gydant kai kuriuos neuropatinio skausmo tipus. [17] Aspirinas gali būti skiriamas moterims, kurios po gimdymo jaučia tarpvietės skausmą. Praėjus keturioms ar aštuonioms valandoms po aspirino vartojimo, daugiau moterų pakankamai malšino skausmą, palyginti su moterimis, kurios vartojo placebą. Viena aspirino dozė gali palengvinti tarpvietės skausmą po epiziotomijos moterims, kurios nežindo keturias ar aštuonias valandas po nurijimo. [18] [19]

Galvos skausmo gydymas

Gryna aspirino forma arba derinys su kitais vaistais veiksmingai gydo tam tikros rūšies galvos skausmą, tačiau jo veiksmingumas gali kelti abejonių dėl kitų tipų galvos skausmo. Tie pacientai, kuriems antrinis galvos skausmas yra dėl kito sutrikimo ar traumos, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Tarp pagrindinių galvos skausmų tarptautinėje galvos skausmo klasifikacijoje išskiriami įtampos galvos skausmai (dažniausiai pasitaikantys), migrena ir grupinis galvos skausmas. Aspirinas ar alternatyvūs analgetikai yra pripažinti plačiai veiksmingais vaistais įtampos galvos skausmui gydyti. [20] Nei viename tyrime 2 valandos po vaisto vartojimo dalyviams nebuvo pranešta apie ūminį epizodinį įtampos galvos skausmą. Tik vienas tyrimas pranešė apie rezultatą, kurį vertinome kaip lygiavertį skausmo nebuvimui arba tik lengvam skausmui po dviejų valandų. [21] [22]

Aspirinas, ypač kaip aspirino / paracetamolio / kofeino derinio komponentas, laikomas migrenos galvos skausmo pirmosios eilės terapija ir yra palyginamas su mažesnėmis sumatriptano dozėmis. Tai efektyviausia sustabdyti migreną jiems prasidėjus. [23]

Karščiavimo gydymas

Kaip ir jo gebėjimą suvaldyti skausmą, taip ir aspirino gebėjimą kontroliuoti karščiavimą lemia jo poveikis prostaglandinų sistemai, nes jis negrįžtamai slopina COX. [24] Nors aspirino, kaip karščiavimą mažinančios medžiagos, vartojimas suaugusiesiems yra gerai žinomas, daugelis medicinos draugijų ir reguliavimo institucijų (įskaitant Amerikos šeimos gydytojų akademiją, Amerikos pediatrijos akademiją ir JAV maisto ir vaistų administraciją (FDA)) griežtai nerekomenduoja vartoti aspirinas vaikų karščiavimui gydyti dėl Reye sindromo, retos, bet dažnai mirtinos ligos, susijusios su vaikų aspirino ar kitų salicilatų vartojimu virusinės ar bakterinės infekcijos epizodų, rizikos. [25] [26] [27] Dėl Raye sindromo rizikos vaikams 1986 m. FDA reikalavo paženklinti visus vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino, įspėjančius apie jo vartojimą vaikams ir paaugliams. [28]

Su uždegimu susijusių ligų gydymas

Aspirinas naudojamas kaip priešuždegiminis agentas esant ūmiam ir ilgalaikiam uždegimui, [29] taip pat gydant uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas. [penki]

Širdies priepuolių ir insultų gydymas

Aspirinas yra svarbi pacientų, patyrusių miokardo infarktą (širdies priepuolį), gydymo dalis. [30] Vienas tyrimas parodė, kad tarp tų, kuriems gali būti ST pakilimas, aspirinas išgelbėjo 1 iš 42 gyvybių ir 30 dienų mirtingumą sumažino nuo 11,8% iki 9,4%. [31] Didelio kraujavimo skirtumo nebuvo, tačiau šiek tiek padaugėjo nedidelio kraujavimo - maždaug 1 iš 167 žmonių, vartojusių aspiriną. [31] Aspirinas gali būti saugi alternatyva pacientams, kuriems anksčiau buvo netirta prieširdžių virpėjimas ir insultas arba praeityje buvo išeminis išemijos priepuolis. [32] [33] Aspirino dozės nuo 160 mg iki 300 mg, pradėjus vartoti per 48 valandas nuo insulto simptomų atsiradimo, per pirmąsias dvi savaites išgelbėjo gyvybę (išgelbėjo) ir sumažino pasikartojančio insulto riziką. Jei gydymas buvo pradėtas praėjus 48 valandoms nuo ligos pradžios, bet per 14 dienų, riboti šios apžvalgos ir kitų šaltinių duomenys rodo, kad aspirinas yra naudingas net ir šioje vėlyvoje stadijoje. Aspirinas padidina išgyvenimo tikimybę, taip pat tikimybę visiškai pasveikti po insulto. [34] [35] Analizės rodo, kad antitrombocitiniai vaistai pacientams, turintiems protarpinį šlubavimą, sumažino mirties riziką dėl visų priežasčių, taip pat dėl ​​širdies priepuolio ir insulto, palyginti su placebu. Lyginant aspiriną ​​su kitais antitrombocitiniais vaistais, buvo tam tikrų įrodymų, kad alternatyvus antitrombocitinis vaistas yra naudingesnis mažinant mirtingumą dėl visų priežasčių arba dėl širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas. [36] [37]

Padidėjusi rizika, susijusi su gydymu

Žmonėms, kuriems jau buvo širdies priepuolis ar insultas, dvejus metus kasdien vartojant aspiriną, buvo išvengta 1 iš 50 širdies ir kraujagyslių problemų (širdies priepuolio, insulto ar mirties) atvejų, tačiau taip pat sukeltas nemirtinas kraujavimo sutrikimas 1 iš 400 žmonių. [38] [39] [40]

Su gydymu susijusios rizikos mažinimas

Asmenims, kuriems anksčiau nebuvo širdies ligų, aspirinas sumažina nemirtino miokardo infarkto riziką, tačiau nekeičia bendros mirties rizikos. [41] Vienas tyrimas parodė, kad tarp tų, kuriems niekada nebuvo širdies priepuolio ar insulto, vartojant aspiriną ​​kasdien vienerius metus, išvengta 1 iš 1667 nemirtinų širdies priepuolių ar insultų, tačiau sukeltas 1 iš 3333 nemirtinų kraujavimų. Tačiau tiriamoji populiacija turėjo palyginti didesnę riziką nei tiems, kuriems niekada nebuvo tekę infarkto ar insulto. [42]

Aspirinas, atrodo, mažai naudingas pacientams, turintiems mažesnę širdies priepuolio ar insulto riziką, pavyzdžiui, be šių įvykių anamnezėje ar esant jau anksčiau buvusiai sveikatos būklei. Kai kuriuose tyrimuose aspirinas rekomenduojamas kiekvienu atveju atskirai [43] [44], o kiti teigė, kad kitų įvykių, tokių kaip kraujavimas iš virškinimo trakto, rizika buvo pakankama, kad atsvertų galimą naudą, ir rekomendavo visiškai vengti vartojimo. aspirinas pirminei profilaktikai. [45] Aspirinas taip pat buvo pasiūlytas kaip polipilo komponentas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai. [46] [47]

Aspirino vartojimo profilaktikai apsunkinimas yra atsparumo aspirinui reiškinys. [48] ​​[49] Atspariems aspirinui žmonėms aspirino efektyvumas mažėja. [50] Keletas autorių pasiūlė bandymų schemas žmonėms, atspariems aspirinui, nustatyti. [51]

Pooperacinis gaivinimas

Po perkutaninės koronarinės intervencijos (PKI), tokių kaip koronarinės arterijos stento įdėjimas, JAV sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra rekomenduoja vartoti aspiriną ​​neribotą laiką. [52] Siekiant išvengti kraujo krešulių, aspirinas dažnai derinamas su ADP receptorių inhibitoriais, tokiais kaip klopidogrelis, prasugrelis ar tikagreloras. Tai vadinama dviguba antitrombocitine terapija (DAPT). Jungtinių Valstijų ir Europos Sąjungos gairės šiek tiek nesuderinamos su tuo, kiek laiko ir kokia indikacija šis kombinuotas gydymas turėtų būti tęsiamas po operacijos. JAV rekomendacijose rekomenduojama DAPT mažiausiai 12 mėnesių, o ES rekomendacijose DAPT rekomenduojama 6–12 mėnesių po to, kai įdėtas narkotikus vartojantis stentas. [53] Tačiau jie sutinka, kad baigus DAPT aspirinas tęsis neribotą laiką.

Onkologijos prevencija

Manoma, kad aspirinas sumažina bendrą vėžio ir vėžio mirties riziką. [54] Šis poveikis ypač naudingas sergant kolorektaliniu vėžiu (CRC) [9] [55] [56] [57], tačiau norint pamatyti šią naudą, reikia bent 10–20 metų. [58] Tai taip pat gali šiek tiek sumažinti endometriumo vėžio, [59] krūties ir prostatos vėžio riziką. [60]

Kai kurie daro išvadą, kad nauda yra didesnė už riziką, susijusią su kraujavimu tiems, kuriems yra vidutinė rizika. [54] Kiti neaišku, ar nauda yra didesnė už riziką. [61] [62] Atsižvelgiant į šį neapibrėžtumą, 2007 m. Jungtinių Amerikos Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijomis šia tema rekomenduojama nenaudoti aspirino CRC profilaktikai žmonėms, kuriems yra vidutinė rizika. [63] Tačiau po devynerių metų USPSTF paskelbė B klasės rekomendaciją dėl mažos aspirino dozės (nuo 75 iki 100 mg per parą) vartojimo pirminės širdies ir kraujagyslių ligų bei CRC profilaktikai suaugusiems nuo 50 iki 59 metų, kuriems 10 proc. arba 10 metų didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, jiems nėra padidėjusi kraujavimo rizika, jų gyvenimo trukmė yra mažiausiai 10 metų ir jie yra pasirengę mažiausiai 10 metų kasdien vartoti mažas aspirino dozes “. [64]

Kiti aspirino naudojimo būdai

Aspirinas yra pirmoji linija gydant karščiavimą ir sąnarių skausmo simptomus esant ūmiam reumatui. Terapija dažnai trunka vieną ar dvi savaites ir retai skiriama ilgesniam laikotarpiui. Kai karščiavimas ir skausmas sumažės, aspirino nebereikia, nes jis nemažina širdies komplikacijų ir liekamųjų reumatinių širdies ligų dažnio. [65] [66] Įrodyta, kad naproksenas yra toks pat veiksmingas kaip aspirinas ir yra mažiau toksiškas, tačiau dėl ribotos klinikinės patirties naprokseną rekomenduojama vartoti tik kaip antros eilės vaistą. [65] [67]

Kartu su reumatine karštine Kavasaki liga išlieka vienu iš nedaugelio vaikų aspirino vartojimo požymių [68], nepaisant kokybiškų jo veiksmingumo įrodymų trūkumo. [69]

Mažos aspirino dozės turi vidutinį pranašumą, kai vartojamas siekiant išvengti preeklampsijos. [70] [71] Ši nauda yra didesnė ankstyvojo nėštumo metu. [72] Aspirinas yra plačiai naudojamas siekiant pagerinti gyvo kūdikio tikimybę moterims, kurioms taikoma ART. Tačiau yra prieštaringų įrodymų apie tokio gydymo veiksmingumą, tinkamą gydymo pradžios laiką ir jo trukmę. Nors fiziologiniu požiūriu aspirinas yra naudingas tam tikrais aspektais, būtinais sėkmingam nėštumui, aspirino vartojimas taip pat siejamas su persileidimu ir kraujavimu iš makšties. Šiuo metu nėra duomenų, patvirtinančių aspirino vartojimą siekiant pagerinti nėštumo lygį bendroje IVF populiacijoje. Gyvo gimimo įrodymų kokybė buvo vidutinė, o kitų rezultatų atveju - labai žema ar vidutinė. [73] [74]

Masačusetso valstijoje atliktas tyrimas parodė, kad vartojant 2 ar daugiau aspirino per savaitę, sumažėjo hepatoceliulinės karcinomos rizika. Daugiau nei trejus metus trukusio tyrimo metu buvo nustatyta, kad pacientų, kurie reguliariai vartojo aspiriną ​​5 ar daugiau metų, ligos rizika sumažėjo 59%. [75]

Buvo nustatyti du atsitiktinių imčių kontroliuojami klinikiniai tyrimai, kuriuose buvo lyginamas geriamojo aspirino (300 mg per parą) vartojimas kartu su kompresine terapija su venų kojų opų gydymu placebu. Buvo nuspręsta, kad du tyrimai buvo per maži ir nekokybiški, kad būtų galima padaryti aiškias išvadas apie geriamojo aspirino naudą ir žalą venų kojų opų gijimo ir pasikartojimo atžvilgiu. [76] [77]

Atsparumas aspirinui

Kai kuriems žmonėms aspirinas neturi tokio paties poveikio trombocitams, kaip kiti, šis poveikis žinomas kaip atsparumas aspirinui ar tirpimas. Vienas tyrimas parodė, kad moterys buvo labiau atsparios jam nei vyrai [78], o kitas - bendras 2930 žmonių tyrimas parodė, kad 28% buvo atsparūs. [79] Tyrimas, kuriame dalyvavo 100 italų, parodė, kad akivaizdžiai 31% aspirinui atsparių asmenų tik 5% buvo tikrai atsparūs, o likusieji - nesuderinami. [80] Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 400 sveikų savanorių, nustatyta, kad ne vienas tiriamasis buvo tikrai atsparus, tačiau kai kuriems jų buvo „pseudoatsparumas, atspindintis vėlavimą ir sumažėjusį vaistų absorbciją“. [81]

Dozavimas

Tablečių pavidalu acetilsalicilo rūgštis skiriama per burną po valgio. Įprastos dozės suaugusiesiems kaip nuskausminamasis ir karščiavimą mažinantis preparatas (sergant karščiavimu, galvos skausmu; migrena, neuralgija ir kt.) 0,25-0,5-1 g 3-4 kartus per dieną; vaikams, priklausomai nuo amžiaus, nuo 0,1 iki 0,3 g per paskyrimą.

Sergant reumatu, infekciniu-alerginiu miokarditu, reumatoidiniu artritu, suaugusiesiems skiriama ilgai, 2–3 g (rečiau - 4 g) per dieną, vaikams - 0,2 g per metus. Vienkartinė dozė vaikams nuo 1 metų yra 0,05 g, 2 metų amžiaus - 0,1 g, 3 metų amžiaus - 0,15 g, 4 metų amžiaus - 0,2 g. Pradedant nuo 5 metų, ją galima skirti tabletėmis po 0, 25 g vienam priėmimui. Vaikams iki 12 metų acetilsalicilo rūgšties kaip karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas yra susijęs su [Reye sindromo | Reye sindromo] rizika..

Šalutiniai poveikiai

Kontraindikacijos

Aspirino negalima vartoti žmonėms, kurie yra alergiški ibuprofenui ar naproksenui [82] arba netoleruoja salicilato [83] [84] ar sunkiau toleruoja NVNU, o pacientams, sergantiems astma ar bronchine astma, reikia sukelti atsargumą. NVNU. Dėl savo poveikio skrandžio gleivinei gamintojai rekomenduoja žmonėms, sergantiems pepsinėmis opomis, lengvu diabetu ar gastritu, prieš vartojant aspiriną ​​kreiptis į gydytoją. [82] [85] Net jei nėra nė vienos iš šių būklių, vartojant aspiriną ​​kartu su alkoholiu ar varfarinu, kraujavimo iš skrandžio rizika vis tiek padidėja. [82] [86] Žmonės, turintys hemofiliją ar kitokį polinkį į kraujavimą, neturėtų vartoti aspirino ar kitų salicilatų. [82] [85] Yra žinoma, kad aspirinas sukelia hemolizinę anemiją žmonėms, sergantiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu dėl genetinių ligų, ypač didelėmis dozėmis ir atsižvelgiant į ligos sunkumą. [87] Dengės karštinės metu aspirino vartoti nerekomenduojama dėl padidėjusio polinkio į kraujavimą. [88] Žmonės, sergantys inkstų liga, hiperurikemija ar podagra, neturėtų vartoti aspirino, nes jis trukdo inkstams išskirti šlapimo rūgštį, o tai gali pabloginti šias sąlygas. Aspirino negalima skirti vaikams ar paaugliams, norint kontroliuoti peršalimo ar gripo simptomus, nes jis susijęs su Reye sindromu. [89]

Virškinimo trakto problemos

Įrodyta, kad vartojant aspiriną ​​padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. [90] Nors kai kurios žarnyno danga dengtos aspirino formos yra reklamuojamos kaip „švelnios skrandžiui“, viename tyrime neatrodė, kad žarnyno danga sumažina šią riziką. [90] Taip pat įrodyta, kad aspirino derinimas su kitais NVNU padidina šią riziką. [90] Aspirino vartojimas kartu su klopidogreliu ar varfarinu taip pat padidina viršutinio virškinimo trakto kraujavimo riziką. [91]

COX-1 blokada aspirinu, atrodo, sustiprina COX-2 kaip gynybos nuo skrandžio sulčių dalį [92] ir kad kartu vartojant COX-2 inhibitorius su aspirinu, padidėja skrandžio erozija. [93] Todėl derėtų būti atsargiems derinant aspiriną ​​su bet kokiais „natūraliais“ priedais, turinčiais COX-2 slopinančių savybių, pavyzdžiui, česnako ekstraktais, kurkuminu, mėlynių, pušies žieve, ginkmedžiu, žuvų taukais, resveratroliu, genisteinu, kvercetinu, resorcinoliu ir kitais..

Be enterosorbuojančios dangos, „buferizavimas“ yra dar viena pirminė technika, kuria įmonės bandė sušvelninti kraujavimo iš virškinimo trakto problemą. Buferinės medžiagos sukurtos taip, kad išvengtų aspirino koncentracijos skrandžio sienelėje, nors buferinio aspirino nauda yra ginčijama. Galima naudoti praktiškai bet kokį buferinį agentą, naudojamą antacidiniuose preparatuose; Pavyzdžiui, buferinas naudoja magnio oksidą. Kiti vaistai vartoja kalcio karbonatą. [94]

Buvo ištirtas aspirino vartojimas su vitaminu C, kaip būdas apsaugoti skrandžio sieneles. Vartojant vienodas vitamino C ir aspirino dozes, skrandžio pažeidimai gali sumažėti, palyginti su vien aspirino vartojimu. [95] [96]

Poveikis nervų sistemai

Didelės aspirino metabolito salicilato dozės, remiantis eksperimentais su žiurkėmis, sukelia laikiną spengimą ausyse (spengimą ausyse), veikdamos arachidono rūgšties ir NMDA receptorių kaskadą. [97]

Reye sindromas

Reye sindromas, reta, bet sunki liga, kuriai būdinga ūminė encefalopatija ir riebalų sankaupos kepenyse, gali pasireikšti, kai vaikams ar paaugliams nuo karščiavimo ar kitos ligos ar infekcijos skiriamas aspirinas. Nuo 1981 iki 1997 m. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrams buvo pranešta apie 1207 Raye sindromo atvejus žmonėms iki 18 metų. Iš jų 93% pranešė, kad sirgo per tris savaites iki Reye sindromo atsiradimo, dažniausiai sirgo kvėpavimo takų infekcija, vėjaraupiais ar viduriavimu. Salicilatai buvo rasti 81,9% vaikų, apie kuriuos pranešta tyrime. [98] Po to, kai buvo pranešta apie Reye sindromo ir aspirino ryšį ir imtasi saugos priemonių jo prevencijai (įskaitant generalinio chirurgo perspėjimą ir aspirino turinčių vaistų ženklinimo pakeitimus), vaikų vartojamas aspirinas JAV labai sumažėjo, nes pranešta apie sindromo atvejus. Rhea; panašus sumažėjimas buvo nustatytas Jungtinėje Karalystėje, kai buvo paskelbti įspėjimai dėl vaikų aspirino vartojimo. [98] FDA šiuo metu nerekomenduoja skirti aspirino (ar aspirino turinčių produktų) asmenims, jaunesniems nei 12 metų, karščiuojantiems [89], o JK Nacionalinė sveikatos tarnyba rekomenduoja, kad vaikai 16 metų ar vyresni, nevartokite aspirino, nebent nurodė gydytojas. [99]

Odos problemos

Mažam žmonių skaičiui aspirino vartojimas gali sukelti simptomus, panašius į alerginę reakciją, įskaitant dilgėlinę, patinimą ir galvos skausmą. Reakciją sukelia salicilato netoleravimas ir tai nėra tikra alergija, veikiau nesugebėjimas metabolizuoti net nedidelio kiekio aspirino, todėl perdozuojama.

Aspirinas ir kiti NVNU, tokie kaip ibuprofenas, gali atitolinti odos žaizdų gijimą. [100] Tačiau aspirinas gali padėti išgydyti venų kojų opas, kurios neišgydė taikant įprastą gydymą. [101]

Kitas šalutinis poveikis

Aspirinas kai kuriems žmonėms gali sukelti odos audinio patinimą. Vieno tyrimo metu angioneurozinė edema kai kuriems žmonėms pasireiškė praėjus vienai ar šešioms valandoms po aspirino vartojimo. Tačiau, kai aspirinas buvo vartojamas vienas, tai nesukėlė angioneurozinės edemos šiems žmonėms; pasireiškus angioneurozinei edemai, aspirinas buvo vartojamas kartu su kitu NVNU sukeltu vaistu. [102]

Aspirinas sukelia padidėjusią smegenų mineralų, atsirandančių atliekant 5–10 mm ar mažesnį MRT tyrimą, hipotenzijos (tamsių skylių) riziką. [103] [104] Šie smegenų mineralai yra svarbūs, nes yra paplitę prieš išeminį insultą ar kraujavimą į smegenų smegenis, Binswangerio ligą ir Alzheimerio ligą..

Tiriant grupę, kurios vidutinė paros dozė buvo 270 mg per parą, vidutinis absoliutus kraujavimo iš intracerebrinės rizikos padidėjimas padidėjo 12 įvykių 10 000 žmonių. [105] Palyginimui, apskaičiuotas absoliutus miokardo infarkto rizikos sumažėjimas buvo 137 atvejai iš 10 000, o išeminio insulto atveju sumažėjo 39 įvykiai 10 000 atvejų. [105] Tais atvejais, kai ICH jau įvyko, vartojant aspiriną, vartojant maždaug 250 mg per parą, padidėja mirtingumas, todėl per tris mėnesius po ICH santykinė mirties rizika yra maždaug 2,5 (95% PI 1,3 -4,6). [106]

Aspirinas ir kiti NVNU gali sukelti nenormaliai didelį kalio kiekį kraujyje, sukeldami hipoponineminę hipoaldosterono būseną, slopindami prostaglandinų sintezę; tačiau šie vaistai paprastai nesukelia hiperkalemijos, kai nustatoma normali inkstų funkcija ir euvolemijos sąlygos. [107]

Aspirinas gali sukelti ilgesnį kraujavimą po operacijos iki 10 dienų. Vieno tyrimo metu 30 iš 6499 žmonių, kuriems atlikta planinė chirurgija, prireikė pakartotinių operacijų kraujavimui kontroliuoti. Dvidešimt buvo difuzinis kraujavimas, o 10 - kraujavimas iš vietos [kas? ]. Difuzinis, bet ne atskiras kraujavimas buvo susijęs su priešoperaciniu aspirino vartojimu 19 arba iš 20 žmonių, vartojusių atskirai arba kartu su kitais NVNU. [108]

2015 m. Liepos 9 d. FDA sugriežtino įspėjimus dėl padidėjusio širdies priepuolio ir insulto rizikos, susijusios su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU). Aspirinas yra NVNU, tačiau nauji įspėjimai jo neveikia. [109]

Perdozavimas

Aspirino perdozavimas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmaus apsinuodijimo atveju imama viena didelė dozė; sergant lėtiniu apsinuodijimu, tam tikrą laiką vartojamos didesnės nei įprastai dozės. Ūminis perdozavimas sukelia 2% mirtingumą. Lėtinis perdozavimas dažniausiai būna mirtinas, mirtingumas yra 25%; [110] Lėtinis perdozavimas gali būti ypač sunkus vaikams. [111] Toksiškumas valdomas keletu galimų gydymo būdų, įskaitant aktyvintą anglį, intraveninę dekstrozę ir įprastą fiziologinį tirpalą, natrio bikarbonatą ir dializę. [112] Apsinuodijimo diagnozė paprastai apima plazmos salicilato, aktyvaus aspirino metabolizmo, matavimą automatiniais spektrofotometriniais metodais. Salicilato koncentracija plazmoje paprastai svyruoja nuo 30-100 mg / l po įprastų terapinių dozių, 50-300 mg / l žmonėms, vartojantiems dideles dozes, ir 700-1400 mg / l po ūmaus perdozavimo. Salicilatas taip pat susidaro veikiant bismuto subsalicilatui, metilo salicilatui ir natrio salicilatui. [113] [114]

Sąveika su kitais vaistais

Yra žinoma, kad aspirinas sąveikauja su kitais vaistais. Pavyzdžiui, žinoma, kad acetazolamidas ir amonio chloridas sustiprina svaiginantį salicilatų poveikį, o alkoholis taip pat padidina kraujavimą iš virškinimo trakto, susijusio su šių rūšių vaistais. [82] Yra žinoma, kad aspirinas išstumia daugybę vaistų iš kraują jungiančių baltymų, įskaitant antidiabetinius vaistus tolbutamidą ir chlorpropamidą, varfariną, metotreksatą, fenitoiną, probenecidą, valproinę rūgštį (taip pat slopina beta oksidaciją, svarbią valproato metabolizmo dalį) ir kitus NVNU. Kortikosteroidai taip pat gali sumažinti aspirino koncentraciją. Ibuprofenas gali sumažinti aspirino, vartojamo kardioprotekcijai ir insulto prevencijai, antitrombocitinį poveikį. [115] Farmakologinį spironolaktono aktyvumą galima sumažinti vartojant aspiriną, ir žinoma, kad jis konkuruoja su penicilinu G dėl inkstų kanalėlių sekrecijos. [116] Aspirinas taip pat gali slopinti vitamino C absorbciją. [117] [118] [119]

Vaikams ir nėščioms moterims

Atsižvelgiant į turimus eksperimentinius duomenis apie acetilsalicilo rūgšties teratogeninį poveikį, nerekomenduojama jo ir jo turinčių preparatų skirti moterims per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius..

Nėštumo metu vartojant ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus (aspiriną, ibuprofeną ir paracetamolį), padidėja naujagimių berniukų lytinių organų sutrikimų rizika kriptorchizmo forma. Tyrimo rezultatai parodė, kad vienu metu vartojant du iš trijų išvardytų vaistų nėštumo metu rizika susilaukti kūdikio, sergančio kriptorchidizmu, padidėja iki 16 kartų, palyginti su moterimis, kurios nevartojo šių vaistų [120]..

Šiuo metu yra įrodymų apie galimą pavojų naudoti acetilsalicilo rūgštį vaikams, norint sumažinti temperatūrą sergant gripu, ūmiomis kvėpavimo takų ir kitomis karščiavimo ligomis, susijusiais su pastebėtais Reye sindromo (Reye) (hepatogeninės encefalopatijos) atvejais. Reye sindromo patogenezė nežinoma. Liga tęsiasi vystantis ūminiam kepenų nepakankamumui. Reye sindromo dažnis tarp jaunesnių nei 18 metų vaikų Jungtinėse Valstijose yra maždaug 1 iš 100 000, o mirčių skaičius viršija 36% [121]..

Medžiagos savybės

Acetilsalicilo rūgštis yra balti smulkūs, į adatą panašūs kristalai arba lengvai kristaliniai švelnaus rūgštumo skonio milteliai, kambario temperatūroje šiek tiek tirpūs vandenyje, tirpūs karštame vandenyje, lengvai tirpūs alkoholyje, kaustinių ir anglies šarmų tirpalai.

Hidrolizės metu acetilsalicilo rūgštis suyra į salicilo ir acto rūgštis. Hidrolizė atliekama verdant acetilsalicilo rūgšties tirpalą 30 minučių vandenyje. Po aušinimo salicilo rūgštis, blogai tirpstanti vandenyje, nusėda purių, į adatas panašių kristalų pavidalu..

Norėdami nustatyti nereikšmingą acetilsalicilo rūgšties kiekį, naudokite ASC reakciją su Cobert'o reagentu esant sieros rūgščiai (2 dalys sieros rūgšties, viena dalis Coberto reagento): tirpalas tampa rausvas (kartais reikia pakaitinti). Acetilsalicilo rūgštis šiuo atveju elgiasi visiškai panašiai kaip salicilo rūgštis.

Acetilsalicilo rūgštis, kaitinama virš 200 laipsnių Celsijaus, tampa ypač aktyviu srautu, kuris ištirpdo vario, geležies ir kitų metalų oksidus, todėl naudojamas litavimui, kai nėra kitų tinkamų srautų po ranka. Taip pat gali būti naudojamas emalio izoliacijai pašalinti nuo apvijų laidų. Tam valoma viela dedama ant tabletės ir iš viršaus pašildoma lituokliu..

Sintezė

Acetilsalicilo rūgštis laboratorijoje gaunama sąveikaujant salicilo rūgščiai ir acto rūgšties anhidridui, esant sieros rūgščiai [122].

Valymui produktas perkristalinamas. Išeiga apie 80%.

Gamyba

Veiksmo mechanizmas

Prostaglandinų ir tromboksanų sintezės slopinimas.

Acetilsalicilo rūgštis yra ciklooksigenazės (PTGS), fermento, dalyvaujančio prostaglandinų ir tromboksanų sintezėje, inhibitorius. Acetilsalicilo rūgštis veikia taip pat, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač diklofenakas ir ibuprofenas), kurie yra grįžtami inhibitoriai..

Po Nobelio premijos laureato Johno Wayne'o straipsnyje pateiktos prielaidos [124] ilgai buvo manoma, kad acetilsalicilo rūgštis veikia kaip savižudiškas ciklooksigenazės inhibitorius, acetilindamas hidroksilo grupę aktyviame fermento centre. Tačiau vėlesnių tyrimų rezultatai paneigė šią hipotezę [125] [126].

farmakologinis poveikis

Acetilsalicilo rūgštis turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir skausmą malšinantį poveikį, ji plačiai naudojama esant karščiavimui, galvos skausmui, neuralgijai ir kt. Bei kaip antireumatinis agentas..

Acetilsalicilo rūgšties (ir kitų salicilatų) priešuždegiminis poveikis paaiškinamas jo poveikiu procesams, vykstantiems uždegimo židinyje: kapiliarų pralaidumo sumažėjimas, hialuronidazės aktyvumo sumažėjimas, uždegiminio proceso energijos tiekimo apribojimas slopinant ATP susidarymą ir tt.

Karščiavimą mažinantis poveikis taip pat siejamas su poveikiu pagumburio termoreguliacijos centrams.

Analgezinis poveikis atsiranda dėl poveikio jautrumo skausmo centrams, taip pat dėl ​​salicilatų gebėjimo sumažinti algogeninį bradikinino poveikį.

Kraują skystinantis acetilsalicilo rūgšties poveikis leidžia jį naudoti norint sumažinti intrakranijinį slėgį esant galvos skausmui.

Salicilo rūgštis buvo pagrindas visai vadinamųjų vaistinių medžiagų klasei. Tokio vaisto pavyzdys yra dioksibenzenkarboksirūgštis.

Istorija

Vaistai, pagaminti iš gluosnio ir kitų daug salicilatų turinčių augalų, pasirodo senovės šumerų molio lentelėse, taip pat senovės Egipto papirusuose iš Eberso. [127] [128] Hipokratas nurodė salicilo arbatos naudojimą karščiavimui mažinti maždaug 400 m. Pr. Kr. ir buvo klasikinės antikos ir viduramžių Vakarų medicinos farmakopėjos dalis. Gluosnio žievės ekstraktas buvo pripažintas dėl savo specifinio poveikio karščiavimui, skausmui ir uždegimui XVIII amžiaus viduryje. [129] XIX amžiuje vaistininkai eksperimentavo ir skyrė įvairias chemines medžiagas, susijusias su salicilo rūgštimi, veikliąja gluosnio ekstrakto medžiaga. [127]

Jaunų baltojo gluosnio šakų žievė nuo seno buvo naudojama kaip karščiavimą mažinanti priemonė, pavyzdžiui, nuoviru. Žievė gavo medicininį pripažinimą pavadinimu „Salicis cortex“. Tačiau visos esamos gluosnių žievės terapijos turėjo labai rimtą šalutinį poveikį - jos sukėlė stiprų pilvo skausmą ir pykinimą..

Stabilios formos, tinkamos gryninti, salicilo rūgštį iš gluosnio žievės pirmą kartą išskyrė italų chemikas Raphaelis Piria 1838 m. Pirmą kartą Charles Frédéric Gerard susintetino 1853 m.

1859 m. Chemijos profesorius Hermannas Kolbe iš Marburgo universiteto atrado cheminę salicilo rūgšties struktūrą, kuri 1874 m. Leido atidaryti pirmąją savo gamyklą Dresdene. 1875 m. Natrio salicilatas buvo naudojamas reumatui gydyti ir kaip karščiavimą mažinanti priemonė. Netrukus buvo nustatytas jo gliukozės poveikis, o podagrai pradėta skirti saliciną..

1897 m. Rugpjūčio 10 d. Feliksas Hoffmanas iš „Bayer AG“ laboratorijų pirmą kartą gavo medicinos reikmėms tinkamos formos acetilsalicilo rūgšties mėginius; naudodamas acetilinimo metodą, jis tapo pirmuoju chemiku istorijoje, kuriam pavyko gauti chemiškai grynos ir stabilios salicilo rūgšties. Kartu su Hoffmanu Arthuras Eichengrünas taip pat vadinamas aspirino išradėju [130] [131]. Žaliava acetilsalicilo rūgščiai gaminti buvo gluosnio žievė. „Bayer“ įregistravo naują vaistą prekės ženklu aspirinas. Hoffmanas atrado gydomąsias acetilsalicilo rūgšties savybes bandydamas rasti vaistą savo reumatiniam tėvui.

1971 m. Farmakologas Johnas Wayne'as įrodė, kad acetilsalicilo rūgštis slopina prostaglandinų ir tromboksanų sintezę [132] [133]. Už šį atradimą 1982 m. Jis, taip pat Sune Bergström ir Bengt Samuelson buvo apdovanoti Nobelio medicinos premija; [134] 1984 m. Jam buvo suteiktas riterio bakalauro vardas.

Prekinis pavadinimas "Aspirinas"

Po ilgų diskusijų jie nusprendė paimti lotynišką augalo pavadinimą, nuo kurio Berlyno mokslininkas Carl Jacob Löwig (vok. Carl Jacob Löwig) pirmiausia išskyrė salicilo rūgštį - Spiraea ulmaria. Keturios raidės „spir“ buvo priskirtos „a“, siekiant pabrėžti ypatingą acetilinimo reakcijos vaidmenį, o dešinėje - eufonijai ir pagal nusistovėjusią tradiciją - „in“. Rezultatas yra paprastas tarimas ir lengvai įsimenamas pavadinimas „Aspirinas“ („Aspirinas“).

Jau 1899 m. Buvo parduota pirmoji šio vaisto partija. Iš pradžių buvo žinomas tik karščiavimą mažinantis aspirino poveikis, vėliau taip pat buvo atskleistos jo nuskausminančios ir priešuždegiminės savybės. Pirmaisiais metais aspirinas buvo parduodamas miltelių pavidalu, o nuo 1904 m. - tablečių pavidalu..

1983 m. „New England Journal of Medicine“ [135] pasirodė tyrimas, kuriame įrodyta nauja svarbi vaisto savybė - vartojant nestabilios krūtinės anginos metu, sumažėja miokardo infarkto rizika..

Acetilsalicilo rūgštis taip pat sumažina vėžio, ypač krūties ir storosios žarnos, riziką [136]..

Farmakopėjos būklė

• Rusijos farmakopėja [137]
• Jungtinių Valstijų farmakopėja [138]

Veterinarijos

Aspirinas kartais naudojamas veterinarijoje kaip antikoaguliantas arba malšinant skausmą, susijusį su kaulų ir raumenų uždegimu ar osteoartritu. Aspiriną ​​gyvūnams galima duoti tik tiesiogiai prižiūrint veterinarijos gydytojui, nes šalutinis poveikis, įskaitant virškinimo trakto šalutinį poveikį, yra dažnas. Perdozavus bet kurios rūšies aspirino, galima apsinuodyti salicilatais, kuriems būdingas kraujavimas, traukuliai, koma ir net mirtis. [139]

Katės ir šunys

Šunys aspiriną ​​toleruoja geriau nei katės. [140] Katės aspiriną ​​metabolizuoja lėtai, nes joms trūksta gliukuronido konjugatų, kurie palengvina aspirino išsiskyrimą, todėl jis gali būti toksiškas, jei dozavimas nėra tinkamai paskirtas. [139] [141] Klinikinių toksiškumo požymių nepastebėta, kai katės 4 savaites kas 48 valandas vartojo 25 mg / kg aspirino [140], tačiau rekomenduojama dozė skausmui ir karščiavimui malšinti bei kraujo krešėjimo sutrikimams gydyti. katėms buvo 10 mg / kg. [139] [142]

Galvijai ir arkliai

Aspirinas parodė tam tikrą pagerėjimą gydant arklių laminitą. [143]

Faktai

• Kasmet suvartojama daugiau nei 80 milijardų aspirino tablečių [144].
• 2009 m. Mokslininkai nustatė, kad salicilo rūgštį, gaunamą iš acetilsalicilo rūgšties, gali gaminti žmogaus organizmas [145]..
• Acetilsalicilo rūgštis naudojama kaip aktyvus rūgšties srautas kietojo litavimo ir alavo lydymo lydiniams lydyti [146]. Bet lituojant šiuo srautu išsiskiria aštraus kvapo nuodingos medžiagos fenolio garai. Rekomenduojama lituoti po gaubtu.
• Buvo nustatyta, kad aspirinas gali padėti gydyti daugelį moterų nevaisingumo atvejų, nes jis neutralizuoja uždegimą, kurį sukelia baltymai, sukeliantys daug persileidimų. Moterys gali padidinti savo pastojimo tikimybę vartodamos ribotas aspirino dozes. [147]

Nuorodos

• Acetilsalicilo rūgštis - vaistų ir vaistinių produktų enciklopedija. Radaro stoties patentas. - Nurodymai, taikymas ir formulė.
• Acetilsalicilo rūgštis (acetilsalicilo rūgštis) - vaistų ir vaistinių produktų enciklopedija. Radaro stoties patentas. - Veiklioji medžiaga.

- Vaistų ir vaistinės asortimento prekių enciklopedija. Radaro stoties patentas. - Nurodymai, taikymas ir formulė. Vaistų ir vaistinės asortimento prekių enciklopedija. Radaro stoties patentas. - Nurodymai, taikymas ir formulė.