Pagrindinis > Sklerozė

Disartrijos sąnarių gimnastika: naudingi pratimai

Disartrijos pratimai padeda pašalinti nedidelius nukrypimus nuo normos ir pagerina paciento būklę iki priimtinos esant sunkiai ligos eigai..

Šarnyrinė gimnastika su dizartrija yra pagrindinis kalbos aparato taisymo būdas. Logoritminis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas tiek vadovaujant specialistui, tiek savarankiškai namuose.

Ligos formos

Disartrijos forma priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo vietos ir laipsnio. Pagrindiniai tipai:

požievinis ir žievinis;
smegenėlės;
ištrinta forma;
pseudobulbaras;
sumaišytas.

Ištrintą formą lengviausia gydyti. Tai dažniau nei kiti, tačiau sunku diagnozuoti. Kartais ekspertai painioja ištrintą dizartrijos formą su dislalija - dikcijos pažeidimu, normaliai inervuojant kalbos aparatą. Tuo tarpu ištrinta forma reikalauja visų specialistų, kaip ir kitų tipų dizartrijos, suderintų veiksmų..

Disartrijos simptomai

Visų pirma, sergant dizartrija, kalba tampa neaiški, neaiški ir nesuprantama. Taip yra dėl nepakankamos centrinės nervų sistemos sąveikos su artikuliacijos ir kvėpavimo raumenimis..

Jei išsamiau apsvarstysime simptomus, tada, esant dizartrijai, atsiranda šie sutrikimai, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo:

Artikuliacinės motorikos sutrikimai: padidėjęs lūpų, liežuvio, veido ir kaklo raumenų tonusas; lūpų suspaudimas; liežuvio nejudrumas; nevalingas burnos atvėrimas ir nusmukimas.
Neteisingas tarimas: praleidimai ir garsų pokyčiai; neaiški ir lėta kalba; sumažėjęs kalbos aktyvumas; visiškas garso tarimo trūkumas.
Kalbos kvėpavimo pažeidimas: sumažėjęs galiojimo laikas; padidėjęs dažnis ir trumpalaikis kvėpavimo pertraukimas.
Balso iškraipymas: balsas tampa tylus, silpnas; keičiasi tembras; neteisinga intonacija; monotoniškas.

Disartrija pasireiškia ne tik kalbos sutrikimais, kartais ligos eigą gali lydėti kramtymo, rijimo, čiulpimo, abejingumo aplinkiniam pasauliui sutrikimai, nesidomėjimas nauja informacija

Pasirengimas užsiėmimams

Prieš pradėdami dirbti su artikuliacija, turite praeiti pirminį logopedo paskyrimą. Po darbo su vaiku logopedas neurologui parašo pridedamą užrašą, kuriame apibūdina viso veido raumenų tonusą, garso tarimą, veido išraiškas, liežuvio padėtį pusiau atvira burna ir kt..

Neurologas, remdamasis šia pastaba ir savo paties vaiko apžiūra, gali skirti vaistus iš šių grupių:

vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą;
priemonės pagerinti smegenų kraujotaką;
vitaminų ir mineralų kompleksai;
narkotikai nuo traukulių;
diuretikai, be jų - kalis;
antipsichotikai;
absorbuojami vaistai.

Taip pat naudojama fizioterapija - elektroforezė, termoaplikacija.

Be gydymo vaistais, būtina suteikti vaikui gerą režimą, pereiti nuo įvairių rūšių veiklos, kūno kultūros, mankštos terapijos.

Taip pat vaikui bus labai naudingi įvairūs pratimai, skirti lavinti motoriką, užsiėmimai, skirti pagerinti dėmesį ir atmintį, praplėsti žodyną. Labai svarbu dirbti kvėpuojant, mokyti kūdikį taisyklingos įkvėpimo ir iškvėpimo tvarkos kalbant..

Kas gydo dizartriją

Norėdami ištaisyti situaciją, turite susisiekti su dviem specialistais - neurologu ir logopedu-defektologu. Tikslų būklės įvertinimą galima nustatyti tik nuodugniai ištyrus ir surinkus anamnezę.

Korekcinės priemonės taip pat vykdomos dviem kryptimis - neurologinė ir logopedinė. Integruotas metodas apima tokius metodus kaip:

Narkotikų terapija.
Fizioterapija.
Fizioterapija.
Logopediniai užsiėmimai.

Pasyvus pratimas

Pasyvi artikuliacinė gimnastika vaikų dizartrijai atliekama po masažo. Iš vaiko pusės nereikia imtis jokių veiksmų: visas manipuliacijas atlieka logopedas. Pasyviosios gimnastikos metu vystosi raumenų, kurie anksčiau nebuvo įtraukti į darbą, funkcijos. Raumenų grupių, anksčiau dalyvavusių kalbėjimo procese, judesiai yra tobulinami ir pritaikomi automatizmui. Veikiant pasyviems pratimams, susidaro nauji kalbos organų judesių modeliai. Visa tai prisideda prie savanoriškų kalbos raumenų judesių vystymosi ir galiausiai didesnio kalbos aiškumo..

Pratimai liežuviui:

Liežuvis pašalinamas iš burnos, tada grįžta į ją.
Liežuvis pakyla ir nukrenta.
Liežuvis tiesiasi iki smakro.
Liežuvis tęsiasi iki nosies.
Liežuvis yra ištemptas ir įtraukiamas į dešinę, tada į kairę.
Liežuvis nugrimzta į burnos dugną.
Liežuvio galiukas liečia gomurį.
Lengvas liežuvio svyravimas kairėn ir dešinėn.

Lūpų pratimai:

Viršutinė lūpa šiek tiek suspaudžiama pirštų galiukais.
Lygiai taip pat ir apatinė.
Lūpos surenkamos į mėgintuvėlį.
Lūpos ištemptos pirštais, dedamais burnos kampuose.
Viršutinė lūpa pakyla iki nosies.
Apatinės lūpos lašai iki smakro.
Lūpos visiškai užmerktos.
Uždėkite burnos kampus pirštais taip, kad ištartumėte kiekvieną balsį.

Pasyvios gimnastikos metu instruktorius vaiką vadina kiekvienu veiksmu, pavyzdžiui: „Dabar jūsų lūpos yra ištrauktos į vamzdelį“. Vaikas stebi procesą žiūrėdamas į veidrodį. Kiekvienas pratimas atliekamas 3-5 kartus.

Po pasyvios gimnastikos rekomenduojama atlikti šiek tiek aktyvių-pasyvių pratimų, kad perėjimas prie aktyviosios dalies vyktų palaipsniui.

Simptomai

Svarbu nedelsiant nustatyti kalbos sutrikimus ir imtis veiksmų jūsų savijautai pagerinti. Kad galėtumėte laiku atpažinti ligą, turėsite prisiminti pagrindinius jos simptomus. Jų yra daug, o dauguma jų stebimi vaikams..

Ženklai:

Garsų tarimo problemos. Vaikai juos iškraipo ir iškraipo. Iš pradžių tik tėvai gali suprasti jų kalbą, o kai liga vystosi, net mama ir tėtis gali prarasti šį sugebėjimą..
Sunkumai mokantis rašytinės kalbos. Jei vaikas anksčiau nėra įvaldęs šio įgūdžio, tai dažnai kyla problemų..
Vaikui sunku sukramtyti ir nuryti maistą. Taip yra dėl to, kad yra veido raumenų silpnumas.
Balso funkcijos pablogėjimas. Gali pasikeisti kalbos intonacija, ritmas ir tempas. Be to, tai gali atsitikti staiga ir palaipsniui. Pavyzdžiui, vaikas gali pradėti tyliai kalbėti..
Nepakankamas bendrosios ir smulkiosios motorikos vystymasis. Vaikas gali smarkiai peršokti ant vienos kojos, iškirpti popieriaus figūras, suvarstyti batus ir užsegti sagas..

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kokia ligos forma asmuo serga. Būtent dėl šios priežasties ženklai gali pasikeisti, tačiau bent vieno iš jų buvimas rodo, kad asmuo turi didelių kalbos problemų. Todėl jums reikės kreiptis į gydytoją, kad gautumėte diagnozę ir pradėtumėte gydymą..

Be standartinių terapijos metodų, vaikui rekomenduojama atlikti artikuliacinę gimnastiką. Su jo pagalba bus galima žymiai pagerinti garsų tarimą, jei reguliariai sportuosite.

Aktyvi mankšta

Pirmiausia sušilkite. Vaikas stebi, kaip suaugusysis atlieka pratimą, ir kartojasi prieš veidrodį.

Nustebimo grimasa. Jums reikia išplėsti akis ir stipriai pakelti antakius. Jei vaikas neatlieka užduoties, galite jam padėti, šiek tiek pirštais patraukdami kaktos odą į viršų..
Greitas dažnas mirksėjimas.
Išpūtęs skruostus. Pirmiausia mes išpūstame vieną, tada antrą, tada abu iš karto.
Pakaitinis lūpų pūtimas. Mes pūstume dabar po viršutine lūpa, dabar po apatine lūpa.

Po apšilimo mes tiesiogiai mokome burnos ertmės raumenis.

Ištraukite liežuvį į priekį, pabandykite, kad jis būtų minkštas ir išplitęs.
Vamzdžiu susukame liežuvį.
Liežuvio galiuku laižykite lūpų kontūrą.
Mes ištempiame liežuvio galiuką iki nosies, tada iki smakro.
Plekšnojame liežuviu.
Mes šypsomės, kad būtų matoma kuo daugiau dantų.
Sujungti lūpas.
Keičiame „pypkę“ ir plačią šypseną iš dviejų ankstesnių pratimų.
Judinkite apatinį žandikaulį pirmyn ir atgal, kairėn ir dešinėn.

Be užsiėmimų tiesiogiai su logopedu, į kasdienį kūdikio gyvenimą galite įtraukti paprastus pratimus.

Laižyti lėkštę. Vaikas nepadeda sau rankomis.
Tarp skruosto ir dantų įdėtas saldainio gabalas skatina liežuvį judėti į šoną.
Apatinės lūpos sutepimas uogiene lavina liežuvio judėjimą prie lūpų.
Kramtomos kietos daržovės, supjaustytos juostelėmis, ir duonos plutos.

Pratimų variantai

Logopedija turėtų būti atliekama reguliariai, net namuose. Šioje situacijoje galima pasiekti tikrai įspūdingų rezultatų. Reikėtų prisiminti naudingus pratimus, kurie pagerins paciento būklę..

Įvairūs pratimai:

Reikia ištiesti lūpas rankomis, kad jos užimtų šypsenos padėtį. Tokiu atveju jie turėtų būti fiksuojami kelioms sekundėms. Taip pat turėsite stipriai užmerkti lūpas ir atkurti padėtį, reikalingą tam tikriems garsams, pavyzdžiui, „O“, „U“, „E“ ir kitiems, tarti..
Kosulys turėtų būti atliekamas atvira burna, o jo metu reikia iškišti liežuvį. Taip pat būtina lėtai nuryti vandenį, taip pat laikyti jį burnoje ir imituoti skalavimo procesą. Turėtumėte pabandyti aiškiai ir lėtai tarti įvairius garsus, pavyzdžiui, „K“, „G“, „T“ ir „D“. Tai yra geri pratimai, skirti sušildyti gerklę ir gomurį..
Vaikui bus naudinga savarankiškai ištiesti lūpas į vamzdelį, taip pat laikyti burną atvirą, kad dantys būtų matomi. Be to, kūdikis turi savarankiškai bandyti ištiesti lūpas į šypseną, tuo tarpu specialistas jį palaikys minimaliai. Tai yra geri statistiniai pratimai, kurie pagerins jūsų kalbą..

Disartrija gali būti įvairių tipų: pseudobulbarinė, mišri, žievinė ir kt. Visų rūšių ligoms naudinga atlikti logopedinį masažą ir pratimus.

Tiksli gimnastikos schema turi būti sukurta atsižvelgiant į individualias vaiko savybes. Tokiu atveju galėsite pasiekti geriausią rezultatą, jei reguliariai sportuosite. Žinoma, tai nėra vienintelė terapija, kurią reikės naudoti. Tik išsamus gydymo režimas leis jums pasiekti labiausiai teigiamą rezultatą.

Atsargumo priemonės

Sergant stomatitu, herpesu, infekcinėmis ligomis, turite atsikvėpti nuo užsiėmimų, kol pasveiksite.

Tai galite padaryti nuo antrų gyvenimo metų, tai yra nuo to momento, kai kūdikis pradeda kalbėti sakiniais ir galite pamatyti, ar jam reikia pradėti daryti medicininę gimnastiką, ar ne. Kartais gimnastikos pratimus kalbai lavinti reikia atlikti bet kuriuo atveju, pavyzdžiui, jei vaikas serga cerebriniu paralyžiumi (cerebriniu paralyžiumi)..

Kūdikiams iki 3 metų logopedinio masažo trukmė neturi viršyti 10 minučių, nuo 3 iki 7 metų - 15 minučių. Vyresni nei 7 metų vaikai gali būti sužadėtiniai per 25 minutes.

Disartrija ir jos priežastys. Kas yra kalbos sutrikimų korekcija

Kalbos iškraipymai, atsirandantys dėl kalbos ir variklio aparato centrinės dalies pažeidimo ir artikuliacinio aparato raumenų inervacijos nepakankamumo, vadinami dizartrija. Jo pasireiškimas siejamas su tokiomis ligomis kaip cerebrinis paralyžius, meningitas, encefalitas, neurosifilis, insultas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, smegenų navikų navikai, išsėtinė sklerozė, myasthenia gravis, smegenų aterosklerozė, oligofrenija..

Siekiant ištaisyti kalbą, susilpninti jos iškraipymo simptomus ir pagreitinti kalbos sutrikimų įveikimą, atliekamas korekcinis darbas.

Kitas disartrijos vystymosi šaltinis yra organinių smegenų pažeidimų pernešimas gimdoje, gimdymo metu ar ankstyvame amžiuje. Tokia žala gali atsirasti dėl encefalito, gimdymo traumos, navikų ir intoksikacijos. Dėl to išsivysto pseudobulbarinė disartrija, išreikšta bendro ir kalbos judrumo sutrikimais. Svarbų vaidmenį atlieka pseudobulbarinės disartrijos korekcija, kurią atlieka logopedas, apimantis kalbos organų masažą, gimnastiką, tarimą, balso ir kalbos kvėpavimo reguliavimą..

Pamokų tikslai ir rezultatai

Šarnyrinė gimnastika ne tik ugdo kalbos taisyklingumą ir skatina garsų formulavimą, bet ir turi daug kitų naudingų padarinių:

atpalaiduoja raumenis, susijusius su garso gamyba, atleidžia nuo jų hipertoniškumą;
lavina raumenų susitraukimų greitį ir stiprumą;
moko jus pereiti nuo vieno pratimo prie kito;
padeda vaikui išmokti atlikti sudėtingus judesius.

Kaip greitai atsiras artikuliacinės gimnastikos poveikis, priklauso nuo ligos, kuri sukėlė disartriją, sunkumo. Reguliariai mankštindamiesi ir laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų, rezultatą pasieksite aiškiai suprantama kalba.

Disartrija sergančio logopedo-defektologo darbas

Tokiu atveju logopedas-defektologas gauna atsakingą vaiko kalboje esančių pažeidimų taisytojo vaidmenį. Labai svarbu, kad su tėvais būtų elgiamasi suprantant reguliarių užsiėmimų ir privalomų namų darbų poreikį.

Taikant tinkamą požiūrį, ištrintos dizartrijos formos prognozė yra pati palankiausia. Vaikas visiškai sugeba įvaldyti taisyklingą kalbą ir galės sėkmingai mokytis mokykloje.

Kas yra įtraukta į klases:

Artikuliacinė gimnastika. Tai būtina norint „išmokyti“ kalbą užimti teisingą vietą tariant tam tikrą garsą.
Pratimai, skirti lavinti taisyklingą kalbos kvėpavimą.
Smulkiosios motorikos lavinimas. Plačiai žinoma, kad kuo geresnė pirštų koordinacija, tuo greičiau formuojama teisinga kalba..
Erdvinės orientacijos formavimas.
Logopedinis liežuvio masažas. Net dėl nedidelių smegenų pažeidimų daugelis vaikų turi artikuliacinio aparato tono pažeidimus. Specialus masažas padeda sušvelninti pernelyg didelį tonusą arba, priešingai, sustiprinti norimus raumenis.
Teisingo garsų tarimo nustatymas.

Psichologinė parama disartrijai

Poveikis po insulto yra didelis stresas žmonėms, patyrusiems smegenų priepuolį, ir, kaip žinote, stresas žymiai sustiprina problemas. Šiuo laikotarpiu pacientui labiau nei bet kada reikalinga kitų ramybė ir globa, tačiau tuo pačiu metu jie neturėtų įrodyti jo nepilnavertiškumo, fizinės ir psichinės sveikatos. Kilus kalbos sutrikimams, artimieji ir draugai turėtų stengtis atidžiai išklausyti pacientą, jo nenutraukti ir nebaigti frazių..

Jusupovo ligoninės reabilitacijos klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos, patyrę psichologai, teikiantys psichologinę pagalbą tiek pačiam pacientui, tiek jį slaugantiems artimiesiems. Mūsų psichologų patarimai ir rekomendacijos padeda žymiai pagerinti emocinę pacientų būklę ir suderinti juos su teigiamais rezultatais.

Pacientų kalbos funkcijos atkūrimas po insulto Jusupovo ligoninėje užsiima ne tik pagrindiniais stebinčiais specialistais - neurologais, bet ir logopedais, kineziterapeutais, psichologais. Reabilitacijos programa sudaroma kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jo bendrą būklę, gretutines ligas ir kalbos sutrikimų sunkumą..

Reabilitacijos priemonės atliekamos naudojant naujausias medicinos metodikas, kurios įrodė savo efektyvumą pasaulinėje praktikoje.

Dėl aukšto mūsų specialistų profesionalumo, moderni Jusupovo ligoninės reabilitacijos klinikos įranga, taip pat glaudus bendravimas su artimaisiais ir draugais, insultą patyrusių pacientų, pasunkėjusių kalbos sutrikimų, sveikimas vyksta per trumpą laiką..

Jekaterina Dmitrijevna Abramova

Neurologas, lėtinio skausmo klinikos vadovas

Rekomendacijos vedant užsiėmimus

Teisingas garsų tarimas atrodo tik paprastas pratimas. Vaikas, kurio sutrikusi liežuvio, lūpų, skruostų motorinė funkcija, negali to padaryti lengvai. Sutrinka organų funkcijos sutrikimas, jų nejudrumas. Laisvosios gimnastikos tikslas yra lavinti kalbos raumenis, nustatyti visų aparato elementų konkrečias pozicijas, įtvirtinti aiškaus kalbėjimo įgūdžius.

Norint, kad logopedijos užsiėmimai su gimnastika būtų efektyvesni, neapsieisite be profesionalų rekomendacijų:

Būtina treniruotis 3-4 kartus per dieną 5 minutes, kad įgūdžiai būtų kruopščiai įtvirtinti. Pradiniame korekcijos etape pasiūlykite ikimokyklinukui ne daugiau kaip 3 skirtingus pratimus per dieną.
Viena užduotis atliekama 5–7 kartus.
Laikydami pozą 10–15 sekundžių.
Sudarydami pamokos planą, vadovaukitės taisykle: nuo paprastos iki sunkios.
Pradėkite pamoką atlikdami lūpų pratimus, tada padirbėkite lūpas, skruostus ir liežuvį.
Naudokite veidrodį, kad vaikas galėtų matyti savo veidą atspindyje ir pats kontroliuoti užduotis.
Pamokos metu vaikas turėtų sėdėti tiesia nugara, atsipalaidavęs galūnes..
Pereikite prie naujų pratimų, perskaitę jau siūlomą medžiagą. Kilus sunkumams, geriau sustoti ir papildomai pakartoti blogai įvaldytas organų laikysenas.
Praleisk užsiėmimus žaismingai, emocingai. Norėdami morališkai spausti vaiką, negalite priversti jo praktikuotis.

Klasikinių tipų artikuliacinė gimnastika tinka korekciniam darbui su ikimokyklinukais, kuriems diagnozuota ištrinta dizartrija. Tačiau ypatingas dėmesys tokiose klasėse turėtų būti skiriamas kinetinio judėjimo pagrindo organizavimui (pojūčiams).

Disartrijos korekcijos pratimų rinkinyje yra keli blokai. Tai yra lūpų, skruostų ir lūpų treniruotė tuo pačiu metu, taip pat užduotys darbui su apatiniu žandikauliu. Žaidimų rinkinys kalbos raumenims kiekvienam pamokos blokui natūraliai bus kitoks.

Logopedinis disartrijos ritmas

Tarp įvairių terapinių ir korekcinių disartrijos būdų yra logopedinis ritmas. Disartrijos logoritmiškumas yra svarbus, nes motorika yra glaudžiai susijusi su kalba. Judesiai su muzikos palyda ir tekstu prisideda prie smegenų veiklos ir nervinių procesų budrumo lavinimo. Vaikai labai teigiamai suvokia muziką, jie yra pasirengę groti ir reikšti savo emocijas.

Atliekant užduotis pagal muziką, reikia atsižvelgti į ritmą, stebėti pratimų amplitudę ir tempą.

Logotipo ritmikos tikslai yra šie:

ritmiškas vystymasis;
ritminių refleksų nustatymas;
išmokyti kūną reaguoti į akustinius ir vaizdinius dirgiklius;
subalansuoti nervų sistemos darbą;
sureguliuokite neteisingus ir nereikalingus kūno judesius.

Užsiėmimai vedami individualiai arba grupėje, galimos ir savarankiškos klasės.

Apatinio žandikaulio pratimai

Apatinio žandikaulio užduotys padeda plėtoti artikuliacijos aparato mobilumą. Pratimus patartina atlikti lėtai, įtempiant veido raumenis. Jei jums reikia ištarti balses, aiškiai jas ištarkite. Iš pradžių padėkite savo vaikui, skaičiuodami garsiai, kad išlaikytumėte pozą tinkamu laiku..

viščiukas

Prieš pradėdami užduotį, susitarkite su vaiku dėl greito darbo ritmo, atlikite pratimą geru tempu.

Vaikas turėtų plačiai atverti burną, traukdamas lūpų kampučius. Jūs negalite iškišti liežuvio. Laikydamas padėtį, apatinis žandikaulis greitai užsidaro.

Ryklys

Pagrindinis tikslas: lavinti žandikaulių judėjimą įvairiomis kryptimis. Pirmiausia atsidaro burna, tada žandikaulis juda pagal planą: į dešinę - grįžta į savo vietą - į kairę - žemyn - į priekį - aukštyn (burna uždaryta, lūpos uždarytos). Negalima daryti staigių judesių, kad būtų išvengta išnirimų ir traumų. Užduoties ritmą skaičiuoja mokytojas.

Beždžionė

Burną reikia atidaryti kiek įmanoma, traukite apatinį žandikaulį link krūtinės. Liežuvis tuo pačiu metu traukia smakrą.

Pratimai lūpoms ir skruostams

Šio pratimų bloko tikslas - tuo pačiu metu tonizuoti lūpų ir skruostų raumenis, normalizuoti kraujo nutekėjimą iš artikuliuojančių organų. Prieš pradedant užduotis, rekomenduojama iš vidaus patrinti skruostus liežuviu, sukandžioti, paglostyti delnus veido išorėje..

Gerai maitinamas žiurkėnas

Vaikas pripučia abu skruostus, tada pakaitomis kiekvieną ir laikosi pozos 10–15 sekundžių.

Alkanas žiurkėnas

Ikimokyklinukas stipriai traukia skruostus į vidų. Gerai maitinamas ir alkanas žiurkėnas gali būti pakaitomis.

Sprogstantys burbulai

Vaikas vienu metu išpučia abu skruostus, 5 sekundes atidėlioja pozą. Tada jis trenkia pirštais į juos ir staiga išpučia orą..

Disartrijos priežastys

Disartrija atsiranda, kai pažeidžiama konkreti smegenų sritis, o tai gali būti smegenėlių ar smegenų kamieno insulto rezultatas. Su disartrija sutrinka artikuliacinių organų judrumas: lūpos, gomurys, liežuvis, dėl kurio paciento kalba tampa neryški, kurčia ir letargiška, artikuliuota arba visiškai nėra..

Dažniausiai šios būklės išsivystymas siejamas su vienos ar kitos balso stygos paralyžiumi - su dešinės pusės paralyžiumi dešinė balso styga ne visai užsidaro, kairės, atitinkamai, kairiosios balso stygos paralyžius..

Disartrijos klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, dizartrija gali būti kelių tipų:

bulbaras (paretinis) - paveikti kaukolės nervų branduoliai pailgosiose smegenyse;
pseudobulbaras - paveikti žievės-branduolio keliai;
ekstrapiramidinis (subkortikalinis) - pažeidžiami smegenų požieviniai branduoliai;
smegenėlės - pažeidžiamos smegenėlės ir jos keliai;
žievės - pažeistos smegenų žievės dalys;
aferentinis žievinis;
eferentinis žievinis;
ištrinti - jei paciento disartriniai sutrikimai yra lengvi.

Logopedinio masažo vertė sergant dizartrija

Norėdami slopinti ir pašalinti disartrijos požymius, atliekamas logopedinis masažas. Paprastai jis atliekamas prieš pradedant artikuliacinę ir kvėpavimo gimnastiką ir yra mechaninio poveikio įvairioms veido ir kūno dalims metodų derinys..

Šiuo masažu galite pakeisti raumenų būseną, sukurti teigiamą kinesteziją, reikalingą taisyklingam tarimui..

Logopedinis masažas padeda išspręsti daugybę problemų ir atlieka šias užduotis:

raumenų tonuso reguliavimas, hipertoniškumo pašalinimas imituojančiuose ir artikuliaciniuose raumenyse;
atsikratyti patologinių simptomų (hiperkinezė, sinkinezė, nukrypimas ir kt.);
skatinti teigiamą kinesteziją;
šarnyrinių judesių tobulinimas;
padidėjęs raumenų susitraukimas;
subtilių diferencijuotų kalbos organų judesių atgaivinimas.

Disartriją turinčių žmonių sąnarių gimnastika

Disartrijai būdingi garsų tarimo sutrikimai, lydimi nepakankamo smulkiosios motorikos vystymosi. Jo atsiradimo priežastis yra smegenų sričių, atsakingų už kalbos konstravimą, nugalėjimas.

Disartrijos pratimai padeda pašalinti nedidelius nukrypimus nuo normos ir pagerina paciento būklę iki priimtinos esant sunkiai ligos eigai..

Būdingi ligos požymiai
Pratimų klasifikacija
Sporto taisyklės

Būdingi ligos požymiai

Patologiją lydi artikuliacinio aparato judesių sutrikimai: padidėjęs raumenų tonusas, lūpų spazmas ir liežuvio nejudrumas. Garsų tarimo pažeidimas pasireiškia jų praleidimu ar pakeitimu, mažėja kalbos aktyvumas. Dizartrikai iškreipia kalbos kvėpavimą: jis tampa periodiškas ir greitas. Atsiranda balso tembras, keičiasi intonacija, monotonija ir neskaitomumas. Tuo pačiu metu, esant gretutiniams nervų sistemos pažeidimams, pacientai praranda susidomėjimą aplinkinio pasaulio pažinimu. Suaugę pacientai riboja ryšius su visuomene, atsitraukia į save.

Disartrijos klasifikacija yra pagrįsta pažeidimo lokalizacija smegenų srityje. Yra bulbarinės, smegenėlių, žievės, hiperkinetinės, parkinsoninės, ekstrapiramidinės, ištrintos, šaltos ligos formos. Kiekvienas iš jų turi savo simptomų (rijimo pažeidimas, rami kalba, skiemenų pertvarkymas, nosis ir monotonija). Atitinkamai terapijos eiga ir paciento būklės prognozės kiekvienu atveju yra skirtingos..

Šaltos ir ištrintos dizartrijos formos geriausiai tinka korekcijai, nors jų diagnozė dažnai būna sunki. Baigę gydymo kursą (nuo metų), vaikai gali mokytis bendrojo lavinimo mokykloje su savo bendraamžiais. Bulbarinė ir pseudobulbarinė disartrija sukelia negrįžtamus pokyčius, kurie gali trukti visą gyvenimą. Taip pat ligos eigos prognozė priklauso nuo ieškomų priežasčių, kurios ją sukėlė. Organiškai pažeidus centrinę nervų sistemą, raumenų judrumas nėra labai ribotas. Jei priežastys yra susijusios su nėštumo ar naujagimio laikotarpiu, defekto apraiškos yra ryškesnės ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Kalbos aparato pratimų funkcijos nukrypstant nuo normos:

teisingų judesių kūrimas garsams nustatyti;
fonemos formavimas;
liežuvio, lūpų padėties reguliavimas pokalbio metu;
įkvėpimo ir iškvėpimo aktų normalizavimas;
balso pagerinimas.

Užsiėmimai yra saugūs ir gali būti atliekami dėl bet kokių kalbos sutrikimų, neatsižvelgiant į patologijos priežastis.

Pratimų klasifikacija

Kiekvienai ligos formai kompleksas sudaromas atskirai. Jį logopedas parenka atsižvelgdamas į klinikines patologijos apraiškas, žalos pobūdį, paciento amžių.

Kiekvienai gimnastikos rūšiai yra nuorodų ir rekomendacijų:

Pasyvi gimnastika - naudojama raumenų judrumui riboti. Pamoką mokytojas vykdo vienašališkai. Kalbos organus veikia specialių prietaisų (logopedinio zondo, lazdelių, mentelės) pagalba. Pagerinęs liežuvio tonusą, pacientas galės savarankiškai atlikti kai kurias užduotis. Aktyvinant skirtingus motorinius raumenis, jie pereina prie kitos terapijos formos, kad lavintų kitus įgūdžius.
Aktyvios gimnastikos formos indikacijos yra teigiama ankstesnių pratimų dinamika ir nedidelis sutrikimas. Pamoka sudaryta taip: mokytojas rodo, o vaikas kartoja. Raumenims lavinti jam siūloma tarp lūpų laikyti įvairius daiktus..

Šio terapijos metodo privalumas yra kompleksinis poveikis organizmui. Gimnastika yra veiksminga tyliai ir neryškiai kalbant, jos pagalba jie lavina smulkiąją motoriką. Užsitęsę ir sistemingai užsiėmimai, vaikai galės toliau mokytis vidurinio ugdymo įstaigoje.

Artikuliacinės terapijos veiksmingumas yra raumenų spazmo pašalinimas, tonuso didinimas, balso stiprumo nustatymas, kraujo tiekimo gerinimas kalbos aparato organuose, garsų tarimo koregavimas, liežuvio ir veido raumenų atstatymas. Visų pirma, logopedas siekia pagerinti garsų aiškumą ir pagerinti žodžių tarimą. Su sistemingomis sesijomis pastebimas visapusiškas paciento būklės pagerėjimas.

Vaikų dizartrijos pratimai atliekami žaismingai, siekiant maksimalios kūdikio koncentracijos. Be to, tokiu būdu jis mažiau pavargsta..

Todėl teisingas tarimas tampa automatinis, padidėja burnos raumenų judesių greitis ir amplitudė. Vaikas greitai pereina nuo vienos veiklos prie kitos.

Sporto taisyklės

Norint pasiekti ilgalaikį teigiamą efektą, kiekvieną dieną reikia lankyti užsiėmimus ir mokytis namuose. Vieno užsiėmimo laikas neturėtų viršyti 5 minučių, kad vaikas neprarastų budrumo ir susidomėjimo. Kai daroma pažanga, reikia padidinti pratimo sunkumą, tai treniruoja organų raumenis. Negalite pridėti kelių naujų pratimų vienu metu, tik vieną judesį.

Gimnastikos metu mokytojas turėtų sėdėti priešais kūdikį; elementų atlikimas prieš veidrodį pagreitins įsiminimo procesą. Procedūros pradžioje reikia sušilti lūpas. Kadangi dizartrikai kalba dalimis, apie įkvėpimą ar iškvėpimą, ypatingas dėmesys skiriamas kvėpavimo pratimams.

Jei kūdikiui nepasiseka, turite būti kantrūs. Negalite jo kritikuoti, bet pagyrimas, priešingai, jums reikia net už mažus pasiekimus. Kaip apdovanoti vaiką? Tuo pačiu žaismingu būdu galite parodyti jam, kad, pavyzdžiui, jo kalba jau tapo plati.

Teisingas garsų tarimas įvyksta atlikus sudėtingą motorinį kompleksą. Artikuliacija formuojama liežuviu, lūpomis, švelniu gomuriu. Tai apima kramtymo, rijimo ir veido raumenis. Logopedinė gimnastika susideda iš veido, burnos ertmės organų ir raumenų pratimų.

Pratimai atliekami 3-4 kartus per dieną 3–5 minutes. Nemokykite vaiko daugiau nei dviejų užduočių vienu metu..

kosulio imitacija išsikišusiu liežuviu;
mažais judesiais gerkite keletą gurkšnių skysčio;
užspaudus nosį, po vieną išpūskite skruostus;
švilpimas ir tyčiojimasis;
pasipriešinimo užduotis yra prispausti vaiką ant pakaušio, jis turi pakreipti galvą priešinga kryptimi;
pakartokite balsio garsą „Y“;
aiškiai ir lėtai taria: "K", "G", "T", "D";

Įdomus! Jei vaikas negali atlikti kokios nors užduoties, pavyzdžiui, iškišti liežuvį laižyti lūpą, galite ją ištepti mėgstamu skanėstu.

Pasyvią gimnastiką sudaro lūpų ištiesimas, kaip šypsena, ir veido išraiškos sutvarkymas. Galite juos uždaryti ir surinkti į vamzdelį. Šie pratimai turi juokingus ir pasakiškus pavadinimus. Pavyzdžiui, „Varlė“ - vaikas šypsodamas plačiai išplečia burną, apnuogindamas dantis. „Dramblys“ (lūpos ištrauktos, tarsi tariant garsą „U“):

Aš mėgdžioju dramblį: savo bagažine traukiu lūpas,

Ir dabar aš juos paleidau ir grąžinau į savo vietas.

Pateikiant problemą eilutės forma, vaikas lengviau ją suvokia. Šie du pratimai gali būti pakaitomis. „Sūpynės“ - atidarykite burną ir paeiliui uždėkite liežuvį už viršutinių ir apatinių dantų. Tokiu atveju smakras lieka nejudantis. „Laikrodis“ - siekite liežuvio galiuku į priešingus burnos kampus. „Mentelė“ - norint atpalaiduoti liežuvį ir uždėti jį ant apatinės lūpos 5–10 sekundžių. Atlikdami užduotį „Adata“, turite kiek įmanoma iškišti aštrų liežuvį. Kiekviena iš užduočių yra skirta tam tikrai garsų grupei ištaisyti: balsiai, šnypštimas, „rr“.

Atliekant statinius pratimus, vaiko prašoma sėdėti plačiai atmerkta burna, palaikyti liežuviu viršutinį gomurį ir atlikti raumenų pasipriešinimo pratimus. Taisydamas artikuliaciją, pacientas turi būti patogioje padėtyje, kūnas turi būti atsipalaidavęs. Norėdami normalizuoti kalbos greitį, būtinai atlikite kvėpavimo pratimus.

Judesiai turi būti simetriški kairėje ir dešinėje veido pusėse.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti įtampą judesių organų judesiuose. Ateityje mokytojai siekia automatizuoti ir koordinuoti judesius.

Lygiagrečiai su šiais pratimais sumažėja burnos ertmės organų įtampa. Tuo tikslu priešais veidrodį vaikui parodomas skirtumas tarp minkšto ir kieto liežuvio. Ramioje būsenoje ji yra plati, įtempta - siaura ir aštri.

Norėdami suaktyvinti balso stygas, pacientui leidžiama jausti gerklę, tariant frazes. Jis turėtų pajusti vibraciją, nes krūtinė rezonuoja. Pravers dainavimo pamokos, kurių metu kvėpavimas bus išlygintas ir balso garso stiprumas normalizuosis.

Disartrijos artikuliacinės gimnastikos kompleksą kiekvienam pacientui individualiai parenka neurologas ir logopedas. Norint gauti teigiamą rezultatą, gydymas turi būti išsamus. Didelę įtaką paciento būklei daro artimiausia aplinka, tėvų ir artimųjų abejingumas. Kurso trukmė gali būti skirtinga, tačiau net ir nesant ryškios dinamikos, būtina palaikyti vaiką teikiant jam psichologinę pagalbą.

Korekcinis darbas su ištrinta dizartrijos forma

Ištrinta dizartrijos forma yra viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiausiai ištaisomų ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų kalbos tarimo pusės pažeidimų. Pastaraisiais metais ypač padaugėjo vaikų su ištrinta disartrijos forma, tai pastebėta dirbant Zaslavlio mokykloje ir Minske..

Esant minimaliems disartriškiems sutrikimams, nepakankamas atskirų kalbos aparato raumenų grupių (lūpų, minkštojo gomurio, liežuvio) judrumas, bendras viso periferinio kalbos aparato silpnumas dėl tam tikrų nervų sistemos dalių pažeidimo. Šiandien galima laikyti įrodyta, kad be konkrečių žodinės kalbos pažeidimų yra daugybė aukštesnių psichinių funkcijų ir procesų, atsakingų už rašytinės kalbos formavimąsi, vystymosi nukrypimai, taip pat silpnėja bendrieji ir smulkioji motorika.

Vaikai su ištrinta disartrija turi keletą specifinių bruožų. Ankstyvoje vaikystėje jie blogai kalba ir blogai valgo. Paprastai jie nemėgsta mėsos, morkų, kietų obuolių, nes jiems sunku sukramtyti. Šiek tiek pakramtęs, vaikas gali laikyti maistą už skruosto, kol suaugusieji pateiks jam komentarą. Tokiems vaikams sunkiau išsiugdyti kultūrinius ir higienos įgūdžius, kuriems reikalingi tikslūs įvairių raumenų grupių judesiai. Vaikas negali pats skalauti burnos, nes jo liežuvio ir skruosto raumenys yra silpnai išvystyti. Disartrija sergantys vaikai nemėgsta ir nenori patys užsisegti sagų, nėrinėti batų, pasiraitoti rankovių. Jie taip pat patiria vizualinės veiklos sunkumų: jie negali tinkamai laikyti pieštuko, naudoti žirklių, reguliuoti pieštuko ir teptuko spaudimą. Šiems vaikams būdingi ir fiziniai pratimai bei šokiai. Jiems nėra lengva išmokti susieti savo judesius su muzikinės frazės pradžia ir pabaiga, pakeisti judesių pobūdį pagal taktą. Sakoma, kad tokie vaikai yra nerangūs, nes negali aiškiai ir tiksliai atlikti įvairių judesio pratimų. Jiems sunku išlaikyti pusiausvyrą stovint ant vienos kojos, jie dažnai nemoka šokinėti ant kairės ar dešinės kojos.

Ištrynus dizartriją tarimo sutrikimus sukelia fonetinių operacijų pažeidimai, todėl artikuliacinės motorikos lavinimas tampa svarbiausia korekcinės kalbos terapijos darbo kryptimi. Savo darbe aš diferencijuoju požiūrį į kiekvieną vaiką ir laikausi dviejų pataisos darbų krypčių:
1. kinestetinio judėjimo pagrindo formavimas: artikuliacijos organų padėties pojūtis;
2. formuojant kinetinį judėjimo pagrindą: pačių liežuvio ir artikuliacijos organų judesius.

Apibrėžiantis momentas statant garsą yra statinių-dinaminių pojūčių susidarymas, aiškios artikuliacijos kinestezijos ir artikuliacinių raumenų judesių kinestetinis vaizdas. Darbai turi būti atliekami maksimaliai sujungus visus analizatorius. Shakhovskaya S.N. logoterapijos užsiėmimuose rekomendavo naudoti visus analizatorius. Reikėtų pasakyti tą patį, pavaizduotą, pažvelgtą, t.y. praeiti pro visų jausmų „vartus“. Sėkmę dirbant su garsu lemia sąmoningų kinestetinių atramų formavimo galimybė vaikams. Svarbu, kad vaikas artikuliacijos metu galėtų pajusti artikuliacinių organų padėtį ir judėjimą (pavyzdžiui, pakeliant liežuvio užpakalį tariant [k], [g]). Būtina atsižvelgti į įvairius lytėjimo pojūčius (pirmiausia lytėjimo vibraciją ir temperatūrą), pavyzdžiui, rankos vibracijos pojūtį gerkloje ar galvos vainike, tariant balsinius priebalsius, iškvepiamo srauto trukmę ir lygumą tariant tarpslankius garsus [Ф], [В], [X], artikuliacijos trumpumas, oro smūgio pojūtis tariant okliuzinius priebalsius [P], [B], [T], [D], [G], [K], siauros oro srovės pojūtis [S], [Z], [F], platus [T], [K], temperatūra [C] - šalta srovė, [W] - šilta.

Nustatydami garsus, svarbu, kad vaikai žinotų artikuliacinę garso struktūrą, galėtų pasakyti ir parodyti, kokioje padėtyje yra lūpos, dantys, liežuvis, ar vibruoja balso klostės, ar ne, kokia yra iškvepiamo oro jėga ir kryptis, iškvepiamo srauto pobūdis. Kalbos garsų palyginimas su ne kalbos garsais yra naudingas. Toks sąmoningas taisyklingos artikuliacijos įvaldymas turi didelę reikšmę formuojant teisingą jo tarimo garso artikuliacinį vaizdą ir, kas nėra mažai svarbu, norint jį atskirti nuo kitų garsų..

Formuojant artikuliacinių judesių kinetinį pagrindą, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas pratimams, kuriais siekiama ugdyti reikiamą judesių kokybę: tūrį, artikuliacijos aparato organų judrumą, jėgą, judesių tikslumą ir gebėjimą išlaikyti artikuliacinius organus tam tikroje padėtyje. Tradiciniai artikuliacijos pratimai yra plačiai naudojami dinamiškam judesių koordinavimui plėtoti, tačiau specialūs pratimų kompleksai, atsižvelgiant į pažeidimo specifiką, duoda gerą teigiamą rezultatą..

Vaikams, kuriems yra lengvas disartrijos laipsnis ir padidėjęs raumenų tonusas artikuliaciniuose raumenyse, siūlomi pratimai, skirti atpalaiduoti įsitempusius liežuvio ir lūpų raumenis.

Kad atsipalaiduotų liežuvis:

iškiškite liežuvio galiuką. Paspauskite ją lūpomis, tardami skiemenis pa-pa-pa-pa - tada palikite burną pravirą, pritvirtinkite plačią liežuvį ir laikykite šioje padėtyje, skaičiuodami nuo 1 iki 5–7;
iškiškite liežuvio galiuką tarp dantų, sukandę dantimis, tardami skiemenis ta-ta-ta-ta, palikdami burną pravirą ant paskutinio skiemens, pritvirtindami platų liežuvį ir laikydami jį šioje padėtyje skaičiuodami nuo 1 iki 5-7 ir grąžindami jį į pradinę padėtį;
atidarykite burną, uždėkite liežuvio galiuką ant apatinės lūpos, pritvirtinkite šią padėtį, laikydami ją skaičiuojant nuo 1 iki 5–7, grįžkite į pradinę būseną;
be garso ištarti garsą I, kartu spaudžiant šoninius dantis ant šoninių liežuvio kraštų (šis pratimas taip pat yra savotiška šoninių liežuvio kraštų raumenų paretinės būsenos masažo technika).

Norėdami sumažinti įtemptą liežuvio šaknįsiūlo pratimus, susijusius su liežuvio iškišimu.

Sugriežtintų lūpų atpalaidavimas pasiekiamas lengvai patapšnojant viršutinę lūpą ant apatinės lūpos.

Kada sumažėjęs raumenų tonusas ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems yra nesunkus disartrijos laipsnis, siūlomos užduotys paretiniams raumenims suaktyvinti ir sustiprinti:

- braižymas liežuvio galiuku ant viršutinių smilkinių;

- skaičiuoti dantis, atremti antgalį į kiekvieną;

- glostydamas liežuvio galiuką ant skruosto, tvirtai prispaudęs jo vidinę pusę;

- laikydamas apvalių saldainių liežuvį prie alveolių.

Laisvos lūpos lavinamos atliekant šias užduotis:

- ištiesti lūpas į šypseną, apnuoginant viršutinius ir apatinius smilkinius, laikant skaičių nuo 1 iki 5–7 grįžti į pradinę padėtį;

- šypsodamiesi ištieskite tik dešinįjį, kairįjį lūpos kampą, apnuogindami viršutinius ir apatinius smilkinius, laikykite juos skaičiuojant nuo 1 iki 5-7, grįžkite į pradinę padėtį;

- laikykite lūpomis krekerių gabalėlius, skirtingo skersmens tūteles, popieriaus juostas;

- užsimerkia griežtos lūpos.

Patiems mažiausiems (nuo trejų metų) galite naudoti tokius pratimus, kuriuos galima atlikti žaismingai.

Pratimai padės plėtoti artikuliacinių raumenų judrumą, prisidės prie aiškios dikcijos vystymosi. Atlikdami šiuos artikuliacijos pratimus, galite pradėti užsiėmimus su ištrinta dizartrija. Kad vaikai galėtų atlikti pratimus, buvo įdomu, jų vardai pateikiami žaismingai.

„Tvora“ - dantys uždaryti, plačiai šypsosi ir rodo viršutinius bei apatinius dantis. Išlaikykite padėtį 10 sekundžių, pakartokite 3-4 kartus.

„Vamzdis“ - dantys uždaryti, traukite lūpas į priekį, kad jos būtų panašios į „dramblio kamieną“, o apatinis žandikaulis lieka nejudantis. Laikykite padėtį 10 sekundžių, pakartokite 3-4 kartus.

„Blynas“ - atidaryk burną, padėk plačią ir išskleistą liežuvį ant apatinės lūpos. Laikykite padėtį 10 sekundžių, pakartokite 3-4 kartus.

„Adata“ - atidarykite burną aštriu liežuviu, kiek įmanoma iškišus iš burnos. Laikykite padėtį 5 sekundes, pakartokite 3-4 kartus.

„Blynas - adata“ - pakaitomis keiskite 2 ankstesnius pratimus, užtikrindami, kad apatinis žandikaulis liktų nejudantis. Pratimą atlikite lėtai, pakartokite kiekvieną judesį 4 kartus.

„Švytuoklė“ - atidarykite burną, pakaitomis palieskite aštriu liežuviu į dešinę, tada į kairįjį burnos kampą. Įsitikinkite, kad apatinis žandikaulis lieka nejudantis. Pratimą atlikite lėtai, pakartokite kiekvieną judesį 4 kartus.

„Sūpynės“ - atidarykite burną, pakaitomis palieskite viršutinę lūpą, tada aštriu liežuviu apatinę. Įsitikinkite, kad apatinis žandikaulis lieka nejudantis. Pratimą atlikite lėtai, pakartokite kiekvieną judesį 4 kartus.

„Lick lūpos“ - atidarykite burną, laižykite ratu pirmiausia viršutinę, tada apatinę lūpą. Įsitikinkite, kad apatinis žandikaulis lieka nejudantis. 4-5 kartus pakartokite pratimus ratu.

„Vanka-vstanka“ - atidarykite burną, kiek įmanoma, sulenkite liežuvio galiuką prie viršutinių smilkinių pagrindo, tada sulenkite liežuvį prie apatinių smilkinių pagrindo. Atlikite pratimus lėtu tempu, pakartokite judesius kiekviena kryptimi 4 kartus.

Taigi norint sėkmingai atlikti korekcinį darbą su vaikais, kurių disartrijos laipsnis išnykęs, būtina išryškinti pagrindinius aspektus:
Norint nustatyti tikslią logopedinę išvadą, būtina atlikti išsamų psichologinį, medicininį ir pedagoginį tyrimą, ištirti vaiko sveikatos būklės duomenis, susipažinti su anamnezės duomenimis ir gydytojo išvada. Reikėtų palaikyti glaudų bendravimą su tėvais ne tik norint gauti informacijos apie ankstyvą vaiko vystymąsi, bet ir siekiant išsiaiškinti sutrikimo ypatybes..

Diferencijuoto požiūrio įgyvendinimas įveikiant disartriją, esant padidėjusiam ar sumažėjusiam raumenų tonusui.

Svarbus veiksnys dirbant su vaikais, kurių disartrijos laipsnis išnykęs, yra aiškių statiškų ir dinaminių artikuliacinių raumenų pojūčių susidarymas.
Nuoseklumas atliekant foneminių operacijų formavimą, melodinės-intonacinės kalbos pusės vystymąsi, kvėpavimo, balso formavimosi, artikuliacijos procesus..
Komunikacinė mokymo orientacija yra siužeto, didaktinių žaidimų, projektinės veiklos naudojimas garso tarimo automatizavimo procese.

1. Arkhipova E.F. Korekcinis logopedinis darbas siekiant įveikti ištrintą dizartriją. - M., 2008.

2. Kiseleva V.A. Ištrintos dizartrijos formos diagnostika ir korekcija. - M., 2007.

3. Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Ikimokyklinio amžiaus vaikų kalbos sutrikimų įveikimas. - SPb., 2001.

4. Fedosova O.Yu. Sąlygos stipriam vaikų, turinčių lengvą disartriją, garso tarimo įgūdžiams sukurti - logopedas darželyje Nr. 2, 2005 m..

Disartrijos artikuliacinė gimnastika

Norėdami išplėsti liežuvio, turinčio disartriją ir sunkių artikuliacijos sutrikimų, judrumą, galite naudoti šiuos metodus:

Įdėkite cukraus kubelį ar ledinuką tarp skruosto ir dantų (kad liežuvis judėtų į šoną);
Ištieskite saldainius prie vaiko lūpų arba užtepkite uogienės ant apatinės lūpos (kad liežuvis judėtų į priekį iki lūpų);
Palieskite liežuvio galiuką šalta metaline mentele (kad sutrumpintumėte liežuvio galiuką)..

Norint suaktyvinti minkštojo gomurio judesius, pacientas mokomas valingai ryti, tam logopedas lašina vandens lašą ant liežuvio šaknies. Pirma, pasyvioji artikuliacinė gimnastika naudojama dizartrijai (mechaninio veikimo pagalba - spaudžiant zondą, logopedo ranką, mentelę). Tai palaipsniui virsta pasyvia-aktyviąja artikuliacine gimnastika su dizartrija, o vėliau - aktyvia, kuri atliekama pagal logopedo nurodymus, jo sąskaita..

Pasyvus fizinis krūvis sukuria sąlygas, kurios pagerina ar pasireiškia tam tikrų raumenų funkcionavimą. Jų tikslas - į artikuliacijos procesą įtraukti naujas raumenų grupes, kurios anksčiau buvo neaktyvios, arba padidinti raumenų, kurie anksčiau buvo įtraukti į kalbos procesą, intensyvumą. Tai sukuria sąlygas formuoti savanoriškus kalbos raumenų judesius. Pasyvūs pratimai sukuria kinestetinį artikuliacijos padėties vaizdą, kuris yra būtinas garsui, naujiems judėjimo modeliams realizuoti..

Po masažo atliekama pasyvi artikuliacinė gimnastika. Pasyvių judesių kryptis, apimtis ir trajektorija yra panašūs į aktyvių. Jie skiriasi nuo aktyvių judesių tuo, kad įjungimo ir išjungimo nuo fiksavimo judesio laikas nepriklauso nuo paciento. Jis sukuria artikuliacijos judesius, naudodamas mechaninius veiksmus. Pasyvūs judesiai atliekami po 3-5 vienetus.

Pasyviai liežuvio gimnastikai naudojami šie pratimai:

Liežuvio pašalinimas iš burnos ertmės į priekį;
Liežuvio traukimas atgal;
Liežuvio pakėlimas aukštyn (iki viršutinės lūpos);
Liežuvio nuleidimas žemyn (iki apatinės lūpos);
Liežuvio galiuko prispaudimas prie burnos dugno;
Šoniniai liežuvio priskyrimai (dešinė ir kairė);
Lengvai sklandžiai siūbuojantys liežuvio judesiai į šonus;
Liežuvio galiuko pakėlimas iki kietojo gomurio.

Pasyvi lūpų gimnastika atliekama naudojant šiuos pratimus:

Abiejų rankų rodomuosius pirštus įkišę į lūpų kampučius, pereikite prie vidurinės linijos ir surinkite viršutinę lūpą;
Apatinė lūpa surenkama tuo pačiu būdu;
Surinkite lūpas į vamzdelį („proboscis“), judėdami liežuviu iki vidurio linijos;
Ištieskite lūpas į „šypseną“, fiksuodami pirštais burnos kampuose;
Pakelkite viršutinę lūpą;
Nuleiskite apatinę lūpą;
Uždarant lūpas, kad atsirastų kinestetinis uždaro burnos pojūtis.

Pasyvios artikuliacinės gimnastikos pagalba sukuriami įvairūs lūpų stiliai, būtini balsių garsams (o, a, y, s ir, e) tarti. Pasyvią gimnastiką, vadovaujant Jusupovo ligoninės vyresniajam mankštos terapijos instruktoriui, lydi regos kontrolė ir žodinis nurodymas („Dabar tavo liežuvis nuleistas: pažvelk į veidrodį ir pajusk šią padėtį“). Artikuliacijos pratimai su dizartrija paveikslėliuose leidžia pacientui greitai išmokti pratimo techniką.

Disartrijos miogimnastika

Miokorekcijos metodą, kurio tikslas - stiprinti raumenis, taisant dentoalveolines anomalijas, ortodontai aktyviai naudoja ilgą laiką. Šiandien miokorekcijos pratimus taip pat priėmė logopedai, nes vis dažniau fiksuojama sudėtinga kalbos defektų struktūra, kuriai pašalinti reikalingi tarpdisciplininiai metodai. Tradicinis artikuliacinės gimnastikos kompleksas gali būti neveiksmingas. Jusupovo ligoninės reabilitacijos terapeutai naudoja papildomus pratimus, kurie tikslingai veikia tam tikrų raumenų funkcijos atstatymą..

Logopedai, dirbantys kalbos tarimo pusėje, lavina šiuos įgūdžius:

Garsų artikuliacijos būdas;
Prozodiniai komponentai, taisyklingas ritmas, tempas, kalbos suprantamumas;
Pakankamas kalbos iškvėpimas.

Visa tai reikalauja geros raumenų dinamikos. Korekcinėse klasėse, skirtose koreguoti garso tarimą, išskiriami šie miogimnastinių pratimų tipai:

Veido raumenims;
Apskritam burnos raumeniui;
Galvos ir kaklo raumenims;
Liežuvio raumenims;
Apie fiziologinio ir kalbos kvėpavimo vystymąsi;
Apie artikuliacijos motorikos kinestetinio ir kinetinio organizavimo ugdymą;
Teisingas tam tikrų garsų artikuliavimas.

Raumenų pusiausvyra pasiekiama miogimnastika, nenaudojant pagalbinių priemonių ir raumenų gimnastikos, naudojant papildomus prietaisus:

Aktyvatoriai, skirti vystyti žiedinį burnos raumenį;
Guminiai žiedai;
Vestibulinės plokštės;
Miofunkciniai treniruokliai.

Ortodontų sukurti miofunkciniai treniruokliai ištaiso ir užkerta kelią veido ir odos sutrikimams. Logopedinėje praktikoje jie naudojami šiam tikslui:

Norėdami suaktyvinti kinestetines aferentacijas, sukurkite artikuliacinę bazę šnypščiantiems, skambiems garsams;
Pagerinti liežuvio judrumą, jo tonusą, jautrumą ir normalizuoti artikuliacinių raumenų, dalyvaujančių gaminant visas fonemas, tonusą;
Pagerinti apatinės lūpos raumenų tonusą, ištempti hipoidinį ir viršutinės lūpos raiščius;
Minkštųjų gomurio audinių inervacijai, alveolių procesų masažui, kramtymo ir veido raumenų treniravimui.

Miogimnastikai su dizartrija naudojamos vestibulinės plokštelės su karoliuku. Karoliukas yra dinamiškas elementas, stimuliuojantis specifines liežuvio ir gomurio sritis. Plokštės apsauga yra tarp lūpų ir dantų, anatomiškai sekanti žandikaulių formą. Logopedas, atsižvelgdamas į atliekamą užduotį, taisydamas garso tarimą, nuleidžia karoliuką aukštyn arba žemyn, tai yra, dirba su liežuvio galiuko ar šaknies, gomurio raumenimis..

Šarnyrinė gimnastika su ištrinta dizartrija

Vaikai, turintys ištrintą disartriją, fizinio vystymosi prasme atsilieka kur kas labiau nei vaikai, kenčiantys nuo funkcinės dislalijos (sutrikusios tarimo normali klausa ir nepažeista artikuliacijos aparato inervacija). Vaikams, kuriems yra ištrinta dizartrijos forma, gydytojai atskleidžia šiuos neurologinius simptomus:

Ištrinta parezė (neišsamus paralyžius);
Hiperkinezė (pernelyg smurtiniai motoriniai veiksmai, atsirandantys prieš paciento valią);
Raumenų tonuso sutrikimai sąnarių ir veido raumenyse.

Neuropsichiniai sutrikimai yra daug labiau aptinkami esant lengvoms disartrijos formoms nei funkcinei dislalijai. Logopedo darbas su pacientais, kenčiančiais nuo ištrintos dizartrijos formos, neapsiriboja defektinių garsų nustatymu ir taisymu. Joje kalbėjimo korekcija yra platesnė visam vaikui.

Ištrynus dizartrijos formą, logopedai į taisomojo darbo planą įtraukia papildomą parengiamąjį etapą, kuris yra būtinas artikuliacinio aparato motoriniams įgūdžiams ir tonusui normalizuoti, prozodijai vystytis (intonacijai-išraiškingam kalbos spalvinimui). Atsižvelgiant į disartrijos kalbos ir ne kalbos simptomus, vaikams, kuriems ištrinta kalbos sutrikimo forma, atliekamas diferencijuotas logopedinis masažas, siekiant normalizuoti artikuliacijos aparato raumenų tonusą. Vaikams, turintiems padidėjusį tonusą ir hiperkinezę, atliekamas atpalaiduojantis masažas. Taikomi šie metodai:

Pat;
Mušimas;
Šviesos vibracija;
Glostymas ne ilgiau kaip 1,5 minutės.

Visi judesiai atliekami nuo periferijos iki centro: nuo smilkinių iki lūpų vidurio, nosies, kaktos centro. Vaikams, turintiems susilpnėjusį tonusą, atliekamas stangrinamasis masažas, kuris apima gilų trynimą, minkymą, glostymą pastangomis iki trijų minučių. Visi judesiai atliekami nuo veido centro iki šonų: nuo lūpų vidurio iki kampų, nuo kaktos iki smilkinių, nuo liežuvio vidurio iki galiuko, nuo nosies iki ausų..

Norint normalizuoti artikuliacijos aparato motoriką, atliekami kramtomųjų raumenų pratimai:

Atidarykite ir uždarykite burną;
Perkelkite apatinį žandikaulį į priekį;
Pripūskite skruostus ir atsipalaiduokite.

Pacientai atlieka šoninius apatinio žandikaulio judesius, traukia ir atpalaiduoja skruostus, atidaro burną atlošdami galvą, uždaro burną ir laikykite galvą tiesią.

Savanoriškos įtampos ir lūpų bei skruostų judesio gimnastika apima šiuos pratimus:

Vienu metu ir pakaitomis abiejų skruostų pripūtimas;
Traukdami skruostus į burną;
Patraukite į priekį uždarytų lūpų „proboscį“, tada grąžinkite jas į įprastą padėtį.

Pacientams siūloma pasidaryti „šypseną“ - ištiesti lūpas į šonus, tvirtai prispausti prie dantenų, atidengti abi dantų eiles, atkištais žandikauliais traukti lūpas į burnos ertmę, pakelti tik viršutinę lūpą, apnuoginant viršutinius, apatinius, apatinius dantis..

Normalizuoti kalbos kvėpavimą ir pagerinti artikuliaciją pradiniu laikotarpiu padeda „eskizai be žodžių“. Logopedas vaikams parodo ramaus išraiškingo kalbėjimo pavyzdį. Iš pradžių per pamokas jis daugiau kalba pats. „Eskizuose be žodžių“ yra pantomimos elementų, o kalbos medžiaga specialiai sumažinama, kad būtų suteikti kalbos technikos pagrindai ir pašalinta neteisinga kalba. Palaipsniui kalbos medžiaga tampa vis sudėtingesnė. Kai kalba pradeda tobulėti, atsiranda įvairaus ilgio ritmiškos frazės.

Norėdami sukurti teisingą kalbos kvėpavimą, logopedai naudoja šiuos metodus:

Specialūs žaidimai-pratimai (žaidimai ant pypkių, mažų daiktų pūtimas, muilo burbulų pūtimas);
Fonetinis ritmas;
Balso pratimai.

Prozodinei kalbos pusei formuoti naudojami pratimai, skirti lavinti ritmą, įvaldyti žodžio ritmą. Pacientai supažindinami su pasakojama, klausiama, šauktine intonacija, išraiškingoje kalboje formuojamas intonacinis ekspresyvumas. Jutimo sutrikimai įveikiami plėtojant erdvės-laiko reprezentacijas, atliekant pratimus prisilietimo pojūčiui lavinti. Norėdami išklausyti artikuliacinės, kvėpavimo, pasyviosios ir pasyviosios-aktyviosios gimnastikos kursus, susijusius su disartrija, paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą..