Hipertoninė liga. Arterinės hipertenzijos rūšys, laipsniai ir gydymas.
HIPERTONINĖ LIGA(GB).
Esminė hipertenzija, GB Arterinė hipertenzija ) --- liga, kurios pagrindinis simptomas yra nuolatinis aukštas arterinis kraujospūdis nuo 140/90 mm Hg ir daugiau, vadinamoji hipertenzija. Hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Paprastai jis išsivysto po 40 metų. Tačiau dažnai ligos pradžia pastebima ir jauname amžiuje, pradedant nuo 20-25 metų. Hipertenzija dažniau serga moterys ir praėjus keleriems metams iki mėnesinių nutraukimo. Tačiau vyrams ši liga yra sunkesnė; ypač jiems būdinga širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė - krūtinės angina ir miokardo infarktas..
Esant didelei fizinei ir psichinei įtampai, visiškai sveikiems žmonėms kraujospūdis gali trumpam (minutėms) pakilti. Daugiau ar mažiau užsitęsęs arterinio kraujospūdžio padidėjimas pasireiškia daugeliu ligų, uždegiminiuose inkstų procesuose (nefritas), sergant endokrininių liaukų ligomis (antinksčiai, epididimiai, Greivso ligos burna ir kt.). Tačiau šiais atvejais tai yra tik vienas iš daugelio simptomų ir yra atitinkamų organų anatominių pokyčių pasekmė., Būdinga šioms ligoms.. Priešingai, sergant hipertenzine liga, aukštas kraujospūdis nėra bet kurio organo anatominių pokyčių pasekmė, bet yra pagrindinis, pagrindinis ligos proceso pasireiškimas.
Hipertenzija pagrįsta padidėjusia visų mažų kūno arterijų (arteriolių) sienelių įtampa (padidėjusiu tonusu). Padidėjęs arteriolių sienelių tonas reiškia jų susiaurėjimą, todėl sumažėja jų spindis, dėl kurio kraujas apsunkina judėjimą iš vienos kraujagyslių sistemos dalies (arterijos) į kitą (veną). Šiuo atveju padidėja arterijų sienelių kraujospūdis ir atsiranda hipertenzija..
Etiologija. Manoma, kad pirminės hipertenzijos priežastis yra ta, kad iš kraujagyslių-motorinių centrų, esančių pailgoje smegenyse, palei nervinius kelius (vagus ir simpatinius nervus), impulsai eina į arteriolių sienas, dėl to padidėja jų tonusas, todėl susiaurėja arba priešingai, tonuso sumažėjimas ir arteriolių išsiplėtimas. Jei vazomotorinis centras yra dirginimo būsenos, tada daugiausia impulsai eina į arterijas, padidindami jų tonusą ir dėl to susiaurėja arterijų spindis. Centrinės nervų sistemos įtaka kraujospūdžio reguliavimui paaiškina šio reguliavimo ryšį su psichine sfera, kuri turi didelę reikšmę vystantis hipertenzijai..
Arterinei hipertenzijai (hipertenzijai) būdingas sistolinio ir diastolinio slėgio padidėjimas. Ji skirstoma į esminę ir simptominę hipertenziją..
Esminė hipertenzija - pirminė hipertenzija
Simptominė - antrinė hipertenzija
Egzogeninisrizikos veiksniai:
Nervų įtampa ir psichinė trauma (gyvenimo situacijos, susijusios su ilgalaikiu ar dažnai kartojamu nerimu, baime, netikrumu savo padėtyje ir kt.);
Neracionali mityba, ypač mėsa, riebus maistas;
Druska, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
Sėslus gyvenimo būdas;
Endogeniniai rizikos veiksniai:
Visi šie veiksniai turi lemiamą vaidmenį privalomame dalyvavime paveldimas polinkis (norepinefrino nusėdimo genas); Pagalbiniai veiksniai:
Aterosklerozė;
Nutukimas;
Inkstų liga (lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas, nefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas ir kt.);
Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (tirotoksikozė, hipotirozė-miksedema, Itsenko-Kušingo liga, menopauzė ir kt.);
Hemodinaminis faktorius - išsiskyrusio kraujo kiekis per 1 min., Kraujo nutekėjimas, kraujo klampa.
Hepato-inkstų sistemos sutrikimai,
Simpatinės-adrenalino sistemos sutrikimai,
Hipertenzijos sukėlėjas yra simpatinės-adrenalino sistemos aktyvumo padidėjimas veikiant spaudimo veiksnių padidėjimui ir depresoriaus veiksnių sumažėjimui..
Padidėjęs simpatinės-adrenalino sistemos aktyvumas ir pažeidus kepenų-inkstų sistemą, galiausiai atsiranda venulų spazmas, padidėja širdies susitraukimai, padidėja minutinis kraujo tūris, susiaurėja kraujagyslės, išsivysto inkstų išemija, miršta antinksčiai, pakyla kraujospūdis..
1 laipsnio hipertenzija --- 140-145 / 90-95 Hipertenzija 2 laipsniai, vidutinė --- 169-179 / 100-109 3 laipsnio hipertenzija, sunki --- 180 ar daugiau / 110 ar daugiau.
Tiksliniai organai. 1 etapas - nėra tikslinių organų pažeidimo požymių. 2 etapas - vieno iš tikslinių organų nustatymas (kairiojo skilvelio hipertrofija, tinklainės susiaurėjimas, aterosklerozinės plokštelės). 3 etapas - encefalopatija, insultai, dugno kraujavimas, regos nervo edema, dugno pokyčiai pagal Kes metodą.
Hemodinamikos tipai. 1. Hiperkinetinis tipas - jauniems žmonėms padidėjusi simpatinė-adrenalino sistema. Padidėjęs sistolinis slėgis, tachikardija, dirglumas, nemiga, nerimas 2. Eukinetinis tipas - vieno iš tikslinių organų pažeidimas. Kairiojo skilvelio hipertrofija. Yra hipertenzinės krizės, anginos priepuoliai. 3. Hipokinetinis tipas - aterosklerozės požymiai, širdies sienų pasislinkimas, akies dugno neskaidrumas, insultai, širdies priepuoliai, plaučių edema. Su antrine hipertenzija (nuo natrio priklausoma forma) - edema, padidėjęs sistolinis ir diastolinis slėgis, adinamizmas, letargija, raumenų silpnumas, raumenų skausmas.
Yra 2 hipertenzijos tipai: 1-oji forma - gerybinė, lėtai tekanti. 2-oji forma - piktybinė. Pirmosios formos simptomai padidėja per 20-30 metų. Remisijos, paūmėjimo fazės. Patogus terapijai. Antroje formoje tiek sistolinis, tiek diastolinis slėgis smarkiai padidėja ir nereaguoja į gydymą vaistais. Dažniau jauniems žmonėms, sergantiems inkstų hipertenzija, simptomine hipertenzija. Piktybinę hipertenziją lydi inkstų ligos. Staigus regėjimo pablogėjimas, padidėjęs kreatinino kiekis, azotemija.
Hipertenzinių krizių tipai (pagal Kutakovsky). 1. Neurovegetatyvinis - pacientas yra susijaudinęs, neramus, drebulys rankoms, šlapia oda, tachikardija, krizės pabaigoje - gausus šlapinimasis. Hiperadrenerginės sistemos mechanizmas. 2. Edematozinis variantas - pacientas yra slopinamas, mieguistas, sumažėja šlapimo išsiskyrimas, veido, rankų patinimas, raumenų silpnumas, padidėjęs sistolinis ir diastolinis slėgis. Moterims jis vystosi dažniau piktnaudžiaudamas valgomąja druska, skysčiu. 3. Traukulinis variantas - rečiau paplitęs, būdingas sąmonės netekimas, toniniai ir kloniniai traukuliai. Mechanizmas yra hipertenzinė encefalopatija, smegenų edema. Komplikacija - kraujavimas į smegenis ar subarachnoidinę erdvę.
Klinikiniai simptomai. Skausmingi požymiai vystosi palaipsniui, tik retais atvejais jie prasideda ūmiai, greitai progresuoja. Hipertenzija išgyvena daugelį jos vystymosi etapų.
1-asis etapas. Neurogeninė, funkcinė stadija. Šiame etape liga gali praeiti be jokių ypatingų nusiskundimų arba pasireikšti nuovargiu, dirglumu, periodiniais galvos skausmais, širdies plakimu, kartais širdies skausmu ir sunkumu galvos gale. Kraujospūdis siekia 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, kuris lengvai sumažėja iki normos. Šiame etape kraujospūdžio padidėjimą lengvai išprovokuoja psichoemocinė ir fizinė įtampa..
2-asis etapas. Sklerotinė stadija. Ateityje liga progresuoja. Skundai sustiprėja, galvos skausmai tampa intensyvesni, atsiranda naktį, anksti ryte, nėra labai intensyvūs, pakaušio srityje. Pastebimas galvos svaigimas, rankų ir kojų tirpimo pojūtis, kraujo srautas į galvą, mirksinčios „musės“ prieš akis, blogas miegas, greitas nuovargis. Kraujospūdžio padidėjimas ilgą laiką tampa nuolatinis. Visose mažose arterijose didesniu ar mažesniu mastu nustatoma sklerozė ir elastingumo, daugiausia raumenų sluoksnio, praradimas. Šis etapas paprastai trunka keletą metų.. Pacientai yra aktyvūs, judrūs. Tačiau organų ir audinių nepakankama mityba dėl mažų arterijų sklerozės galiausiai sukelia gilius jų funkcijų sutrikimus..
3-asis etapas. Paskutinis etapas. Šiame etape nustatomas širdies nepakankamumas ar inkstų nepakankamumas, smegenų kraujagyslių sutrikimas. Šioje ligos stadijoje jos klinikines apraiškas ir baigtis daugiausia lemia hipertenzijos forma. Būdingos nuolatinės hipertenzinės krizės. Su širdies forma išsivysto širdies nepakankamumas (dusulys, širdies astma, edema, padidėjusios kepenys). Su smegenų forma liga daugiausia pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, galvos triukšmu, regos sutrikimais.. Esant hipertenzinėms krizėms, pasireiškia KSF tipo galvos skausmai, kurie sustiprėja menkiausiai judant, atsiranda pykinimas, vėmimas ir klausos sutrikimas. Šiame etape padidėjęs kraujospūdis gali sutrikdyti smegenų kraujotaką. Yra smegenų kraujavimo (insulto) rizika. Inkstų hipertenzijos forma sukelia inkstų nepakankamumą, kuris pasireiškia uremijos simptomais.
HIPERTONINĖS LIGOS GYDYMAS.
Skubus gydymo ir vaistų kursas. Neatidėliotinas gydymas - svorio metimas turint antsvorio, aštrus druskos vartojimo apribojimas, blogų įpročių atmetimas, vaistai, didinantys kraujospūdį.
Narkotikų gydymas.
Šiuolaikiniai hipotenziniai vaistai. Alfa blokatoriai, B blokatoriai, Ca antagonistai, AKF inhibitoriai, diuretikai.
Alfa blokatoriai. 1. Prazosinas (pratsilolis, minipresas, adversutenas) - išplečia veninę lovą, sumažina periferinį pasipriešinimą, sumažina kraujospūdį, sumažina širdies nepakankamumą. Tai teigiamai veikia inkstų funkciją, inkstų kraujotaką ir glomerulų filtracijos padidėjimą, mažai veikia elektrolitų pusiausvyrą, o tai leidžia skirti esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (CRF). Jis turi lengvą anticholesteroleminį poveikį. Šalutinis poveikis - laikinasis hipotenzinis galvos svaigimas, mieguistumas, burnos džiūvimas, impotencija. 2. Doksazosinas (Cardura) - veikia ilgiau nei prazosinas, kitaip jo veikimas yra panašus į prazosiną; gerina lipidų, angliavandenių apykaitą. Jis skiriamas sergant cukriniu diabetu. Paskyrė 1-8 mg vieną kartą per parą.
B blokatoriai. Lipofiliniai B blokatoriai absorbuojami iš virškinimo trakto. Hidrofiliniai B blokatoriai išsiskiria per inkstus. B blokatoriai yra skirti hiperkinetinio tipo hipertenzijai. Hipertenzijos derinys su išemine širdies liga, hipertenzijos ir tachiaritmijos derinys pacientams, sergantiems hipertiroze, migrena, glaukoma. Nenaudojamas AV blokadai, bradikardijai, su progresuojančia krūtinės angina. 1. Propranololis (anaprilinas, inderalas, obsidanas) 2. Nadololis (korgardas) 3. Oksprenalolis (transicoras) 4. Pindololis (viskis) 5. Atenalolis (atenolis, prinormas) 6. Metaprololis (betalokas, snessiker) 7. Betaksololis (Locren) 8. Talinokol (kordanas) 9. Karvedilolis (dilatrendas)
Kalcio kanalų blokatoriai. Ca antagonistai. Jie turi neigiamą inotropinį poveikį, sumažina miokardo susitraukimus, sumažina papildomą apkrovą, todėl sumažėja bendras periferinis atsparumas, sumažėja Na reabsorbcija inkstų kanalėliuose, išsiplečia inkstų kanalėliai, padidėja inkstų kraujotaka, sumažėja trombocitų agregacija, veikia antisklerozinis, antiagregatyvus poveikis. Šalutinis poveikis - tachikardija, veido paraudimas, pavogimo sindromas su krūtinės anginos paūmėjimu, vidurių užkietėjimas. Jie veikia ilgai, miokardą veikia 24 valandas. 1. Nifedipinas („Corinfar“, „Kordafen“) 2. Ryodipinas (Adalatas) 3. Nifedipino retardas (Foridonas) 4. Felodipinas (Plendil) 5. Amlodipinas (Norvax, Normodipinas) 6. Verapamilis (izoptinas) 7. Diltiazemas (Altiazemas) 8. Mifebradilas (Pozinoras).
Diuretikai. Jie sumažina Na ir vandens kiekį sraute, taip sumažindami širdies tūrį, sumažindami kraujagyslių sienelių edemą ir sumažindami jautrumą aldosteronui..
1. TIAZIDAI - - veikia distalinių kanalėlių lygyje, slopina natrio reabsorbciją. Pašalinus hipernatremiją, sumažėja širdies tūris, periferinis atsparumas. Tiazidai vartojami pacientams, kurių inkstų funkcija nepažeista, jie vartojami pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Hipotiazidas, indanamidas (Arifonas), diazoksidas.
2. ŽIŪRĖTI DIURETIKĄ -- elkitės kylančios Henle kilpos lygiu, turėkite galingą natriurezinį poveikį; lygiagrečiai, K, Mg, Ca pašalinimas iš organizmo nurodomas esant inkstų nepakankamumui ir pacientams, sergantiems diabetine nefropatija. Furosemidas - su hipertenzinėmis krizėmis, širdies nepakankamumu, su sunkiu inkstų nepakankamumu. Sukelia hipokalemiją, hiponatremiją. Uregitas (etakrino rūgštis).
3. KALIĄ REIKŠMINANČIOS DIURETIKOS. Amiloridas - padidina Na, Cl jonų išsiskyrimą, sumažina K. išsiskyrimą. Kontraindikuotinas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu dėl hiperkalemijos grėsmės. Moduretikas - / Amiloridas su hidrochlorotiazidu /. Triamterenas - padidina Na, Mg, bikarbonatų išsiskyrimą, K sulaiko. Diuretikas ir hipotenzinis poveikis yra silpnas.
4. SPIRONOLAKTONAS (Veroshpiron) - blokuoja aldosterono receptorius, padidina Na išsiskyrimą, bet sumažina K išsiskyrimą. Skirta hipokalemijai, kuri išsivysto ilgai vartojant kitus diuretikus.
ARTERINĖS HIPERTENSIJOS GYDYMO SAVYBĖS
AtCHRONINIS NENURODYMAS(CRF).
Kompleksinė terapija -- valgomosios druskos, diuretikų, antihipertenzinių vaistų (paprastai 2–3) apribojimas. 1. Iš diuretikų efektyviausi yra ciklo diuretikai (Furosemide, Uregit), kurie padidina glomerulų filtracijos greitį (GFR), padidindami K išsiskyrimą..
Tiazidiniai diuretikai yra draudžiami! Taip pat draudžiama vartoti kalį taupančias medžiagas!
2. Rekomenduojama skirti Ca antagonistus. Jie gali būti derinami su B blokatoriais, „Sympatholytics“, AKF inhibitoriais.
3. Galingi vazodilatatoriai
Diazoksidas (hiperetatas) - 300 mg IV srovė, jei reikia, gali būti vartojama 2-4 dienas.
Natrio nitroprussidas - 50 mg į veną lašinamas 250 ml 5% gliukozės tirpalo. Galima vartoti 2-3 dienas.
HIPERTONINĖS KRIZĖS AVARINĖ TERAPIJA
PACIENTUOSE, KURIUOSE NEKONTROLIUOJAMAS TINKAMAS SLĖGIS.
1. Ganglionų blokatorių pristatymas - Pentaminas 5% - 1,0 ml / m, Benzoheksonis 2,5% - 1,0 ml s / c 2. Simpatolitikai - klonidinas 0,01% - 1,0 ml / m arba / in 10-20 ml fizinio. tirpalas, lėtai. 3. Kalcio antagonistai - Verapamil 5-10 mg IV srovė.
Arterinės hipertenzijos laipsnis
Terminas „arterinė hipertenzija“, „arterinė hipertenzija“ reiškia padidėjusio kraujospūdžio (BP) sindromą esant hipertenzijai ir simptominę arterinę hipertenziją.
Reikėtų pabrėžti, kad prasminio skirtumo kalbant apie „hipertenziją“ ir „hipertenziją“ praktiškai nėra. Kaip matyti iš etimologijos, hiper yra iš graikų. over, over - priešdėlis, nurodantis normos perteklių; tensio - iš lat. - Įtampa; tonų - iš graikų. - įtampa. Taigi terminai „hipertenzija“ ir „hipertenzija“ iš esmės reiškia tą patį - „pervargimą“..
Istoriškai (nuo GF Lango laikų) jis išsivystė taip, kad Rusijoje vartojamas terminas „hipertenzija“ ir, atitinkamai, „arterinė hipertenzija“, užsienio literatūroje vartojamas terminas „arterinė hipertenzija“..
Hipertenzija (HD) paprastai suprantama kaip lėtinė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra arterinės hipertenzijos sindromas, nesusijęs su patologiniais procesais, kurių metu kraujospūdis (BP) padidėja dėl žinomų, daugeliu atvejų pašalinamų priežasčių („simptominė arterinė hipertenzija“). (VNOK rekomendacijos, 2004).
Arterinės hipertenzijos klasifikacija
I. Hipertenzijos stadijos:
Hipertenzinės širdies ligos (HD) I stadijoje nėra jokių tikslinių organų pokyčių.
Hipertenzinė širdies ligos (HD) II stadija nustatoma, kai pasikeičia vienas ar keli „tiksliniai organai“.
III stadijos hipertenzija (HD) nustatoma esant susijusioms klinikinėms būklėms.
II. Arterinės hipertenzijos laipsnis:
Arterinės hipertenzijos laipsniai (kraujospūdžio (AK) lygis) pateikiami 1 lentelėje. Jei sistolinio kraujospūdžio (AK) ir diastolinio kraujospūdžio (AK) vertės skirstomos į skirtingas kategorijas, nustatomas didesnis arterinės hipertenzijos (AH) laipsnis. Tiksliausiai arterinės hipertenzijos (AH) laipsnį galima nustatyti naujai diagnozuotos arterinės hipertenzijos (AH) ir pacientų, nevartojančių antihipertenzinių vaistų, atveju..
1 lentelė. Kraujospūdžio (AK) lygio nustatymas ir klasifikavimas (mmHg)
Klasifikacija pateikiama iki 2017 m. Ir po 2017 m. (Skliausteliuose)
Kraujo spaudimo (BP) kategorijos
Sistolinis kraujospūdis (BP)
Diastolinis kraujospūdis (BP)
Optimalus kraujospūdis
= 180 (> = 160 *)
> = 110 (> = 100 *)
Izoliuota sistolinė hipertenzija
> = 140
* - nauja hipertenzijos laipsnio klasifikacija nuo 2017 m. (ACC / AHA hipertenzijos gairės).
III. Hipertenzija sergančių pacientų rizikos stratifikavimo kriterijai:
I. Rizikos veiksniai:
a) Pagrindinis: - vyrai> 55 metai 65 metai - rūkymas.
b) Dislipidemija TOC> 6,5 mmol / l (250 mg / dL) MTL-C> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dL) DTLP vyrams - 102 cm arba moterims -> 88 cm
g) Cukrinis diabetas: - Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius> 7 mmol / l (126 mg / dl) - Gliukozės kiekis kraujyje po valgio arba praėjus 2 valandoms po to, kai išgeriama 75 g gliukozės,> 11 mmol / l (198 mg / dl)
II. Tikslinių organų pažeidimas (2 hipertenzijos stadija):
a) Kairiojo skilvelio hipertrofija: EKG: Sokolovo-Liono ženklas> 38 mm; Kornelio produktas> 2440 mm x ms; EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 vyrams ir> 110 g / m 2 moterims Krūtinės ląstos Rg grafika - širdies ir krūtinės ląstos indeksas> 50%
b) arterijos sienelės sustorėjimo ultragarsiniai požymiai (miego arterijos intima-media sluoksnio storis> 0,9 mm) arba aterosklerozinės plokštelės
c) Nežymiai padidėja kreatinino kiekis serume 115–113 μmol / l (1,3–1,5 mg / dL) vyrams arba 107–124 μmol / l (1,2–1,4 mg / dL) moterims.
d) Mikroalbuminurija: 30-300 mg per parą; šlapimo albumino / kreatinino santykis vyrams> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) ir moterims> 31 mg / g (3,5 mg / mmol)
III. Susijusios (gretutinės) klinikinės būklės (3 hipertenzijos stadija)
a) Pagrindinis: - vyrai> 55 metai 65 metai - rūkymas
b) Dislipidemija: TOC> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dL) arba MTL-C> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dL) arba HDLP 102 cm vyrams arba> 88 cm moterims
g) Kairiojo skilvelio hipertrofija EKG: Sokolovo-Liono ženklas> 38 mm; Kornelio produktas> 2440 mm x ms; EchoCG: LVMI> 125 g / m2 vyrams ir> 110 g / m2 moterims Krūtinės ląstos Rg grafika - širdies ir krūtinės ląstos indeksas> 50%
h) ultragarsiniai arterijos sienelės sustorėjimo požymiai (miego arterijos intima-media sluoksnio storis> 0,9 mm) arba aterosklerozinės plokštelės
i) Nežymiai padidėjęs kreatinino kiekis serume 115–113 μmol / l (1,3–1,5 mg / dl) vyrams arba 107–124 μmol / l (1,2–1,4 mg / dL) moterims.
j) Mikroalbuminurija: 30-300 mg per parą; šlapimo albumino / kreatinino santykis vyrams> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) ir moterims> 31 mg / g (3,5 mg / mmol)
k) smegenų kraujagyslių liga: Išeminis insultas Hemoraginis insultas Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas
l) Širdies liga: Miokardinis infarktas Krūtinės angina Koronarinė revaskuliarizacija Stazinis širdies nepakankamumas
m) inkstų liga: Diabetinė nefropatija Inkstų nepakankamumas (kreatinino koncentracija serume> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) vyrams arba> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) moterims Proteinurija (> 300 mg per parą)
Santrumpos lentelėje žemiau: HP - maža rizika, SD - vidutinė rizika, Saulė - didelė rizika.
Kiti rizikos veiksniai (RF)
Didelis rodiklis- linai 130-139 / 85 - 89
AG 1 laipsnis 140-159 / 90 - 99
AG 2 laipsnis 160-179 / 100-109
AG 3 laipsnis > 180/110
Ne
HP
SD
BP
1-2 FR
HP
SD
SD
Labai VR
> 3 RF ar taikinio organų pažeidimai ar diabetas
BP
BP
BP
Labai VR
Asociacijos- nustatytos klinikinės būklės
Labai VR
Labai VR
Labai VR
Labai VR
Santrumpos aukščiau esančioje lentelėje: HP - maža hipertenzijos rizika, UR - vidutinė arterinės hipertenzijos rizika, VS - didelė arterinės hipertenzijos rizika.
Hipertenzijos gydymas
Jei kraujospūdis dažnai kyla, tai rodo širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Arterinės hipertenzijos gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų dienų, kai nustatomi aukšto kraujospūdžio požymiai.
Kas yra arterinė hipertenzija? Ši sąvoka reiškia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą širdies sistolėje (SBP), viršijančią 140 mm Hg. Art. o diastolės (DBP) metu didesnis nei 90 mm Hg.
Tai yra pagrindinė patologinė kūno būklė, sukurianti visas būtinas sąlygas širdies raumens darbo sutrikimams ir neurocirkuliacijos sutrikimams išsivystyti..
Terminą „hipertenzija“ pirmą kartą įvedė sovietų akademikas F.G. Lang. Šios diagnozės reikšmė yra įprasta vartojant užsienyje vartojamą terminą „esminė hipertenzija“ ir reiškia be jokios akivaizdžios priežasties padidėjusį kraujospūdį virš normalaus lygio..
Patologijos simptomai
Dažnai negalima užregistruoti aukšto kraujospūdžio požymių, todėl liga tampa latentine grėsme. Nuolatinė hipertenzija pasireiškia kaip galvos skausmas, nuovargis, spaudimas pakaušyje ir smilkiniuose, kraujavimas iš nosies ir pykinimas..
Arterinės hipertenzijos klasifikacija:
Hipertenzijos stadijos
Slėgis sistolės metu
Slėgis diastolės metu
Pradinė hipertenzija 1 laipsnis.
Nuo 140 iki 159 mm Hg.
90-99 mm Hg.
Nuolatinė 2 laipsnio hipertenzija
160–179 mm Hg.
100–109 mm Hg.
3 laipsnio sunki hipertenzija
> Arba = 180 mm Hg.
> Arba = 110 mm Hg.
Izoliuotas AG
> 140
TAI KONTRINDIKACIJŲ BŪTINOS KONSULTACIJOS SU DALYVIU GYDYTOJU
Arterinė hipertenzija - kas tai yra, kaip ir kaip gydyti patologiją?
Gydytojai diagnozuoja „arterinę hipertenziją“ kas antrą žmogų. Šiandien hipertenzija neturi amžiaus. Arterinė hipertenzija yra vienodai jautri jauniems ir seniems žmonėms, kartais ji pasireiškia vaikystėje. Todėl gydytojai nuolat ieško naujų būdų, kaip kovoti su klastinga liga, siekiant sumažinti mirtingumą dėl komplikacijų, kurias ji sukelia vėlesnėse stadijose. Norint laiku nustatyti hipertenziją, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, įsiklausyti į save, pagauti visus organizme vykstančius pokyčius. Laiku atliekamas gydymas yra raktas į ilgą gyvenimą be tablečių.
Kas yra ši liga
Arterinė hipertenzija arba hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas iki didelių verčių, kurios yra didesnės nei įprastos..
Kraujospūdis matuojamas dviem parametrais: viršutine ir apatine:
viršutinė vertė yra sistolinis rodiklis, jis naudojamas nustatyti slėgio lygį širdies raumens susitraukimo momentu, kai kraujas jėga išstumiamas iš arterijos;
mažesnė vertė yra diastolinis rodiklis, jis naudojamas kraujospūdžiui nustatyti tuo metu, kai širdis yra atsipalaidavusi, rodiklis rodo periferinių indų būklę.
Sveiko žmogaus slėgis nuolat keičiasi: po miego jis šiek tiek sumažėja, dieną jis padidėja, prieš miegą vėl sumažėja. Tai natūralūs procesai, kuriems nereikia terapijos. Slėgio rodikliams įtakos turi amžius: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnės normalios vertės. Yra standartai, pagal kuriuos gydytojai vadovaujasi diagnozuodami „arterinę hipertenziją“. Jie gauti iš daugelio metų sudėtingų tyrimų ir naudojami visame pasaulyje..
Vidutinė normali vertė jauname amžiuje yra 120 x 80 mm. rt. Art. Su amžiumi rodiklis kyla ir siekia 135 mm 85 mm. rt. Art. Priežastis kreiptis į gydytoją bus reguliarus rodiklių padidėjimas virš 140/90 mm Hg. šv.
Sergant arterine hipertenzija, slėgis dažniausiai būna stabiliai padidėjęs, normalios vertės retai pastebimos. Kuo didesnis hipertenzijos laipsnis, tuo sunkesni bus simptomai ir komplikacijos, todėl svarbu nustatyti arterinę hipertenziją ankstyvoje stadijoje, kai įmanoma gydyti be vaistų..
Patologijos simptomai
Hipertenzijos simptomai suaugusiesiems gali pasireikšti tik antroje ar trečioje stadijoje. Dažnai hipertenzija yra besimptomė, todėl sunku ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.
Arterinė hipertenzija pasireiškia keliais būdingais požymiais:
galvos svaigimas, sunkumas, akių suspaudimas;
pakaušio skausmas, pulsuojantis skausmas smilkiniuose ir priekinėje skiltyje;
pulsuojantis į galvą;
juodų dėmių atsiradimas prieš akis;
spengimas ausyse;
hiperemija;
patinimas;
parestezija;
vėmimas;
hiperhidrozė;
šaltkrėtis;
be priežasties nerimas, įtampa;
nervingumas;
atminties sutrikimas;
fizinio aktyvumo sumažėjimas, veiklos pablogėjimas;
dažnas širdies plakimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Arterinės hipertenzijos priežastys gali būti išorinės ir vidinės. Pagrindiniai rizikos veiksniai:
lytis: 35–50 metų vyrai dažniau serga hipertenzija nei moterys;
menopauzės laikotarpis: moterims menopauzės metu padidėja rizika susirgti hipertenzija;
amžius: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė arterinės hipertenzijos tikimybė, nes indų sienos praranda elastingumą, sumažėja atsparumas, padidėja slėgis;
paveldimas polinkis: hipertenzijos išsivystymo rizika padidėja, kai tarp giminaičių yra pacientų pirmoje ir antroje eilėje;
ilgalaikio streso padarinių pasekmės: esant stipriam nerviniam sukrėtimui, problemoms, psichinei perkrovai, streso metu į kraują patenka daug adrenalino, kuris padidina širdies plakimą ir padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį, dėl to padidėja slėgis;
alkoholis: reguliariai vartojant bet kokio stiprumo alkoholinius gėrimus, rodikliai kasmet padidėja 5 vienetais;
rūkymas: tabakas ir nikotinas sukelia kraujagyslių spazmus, jie plonėja, praranda elastingumą, atsiranda apnašų, padidėja slėgis;
aterosklerozė: rūkymas ir cholesterolis mažina kraujagyslių elastingumą, apnašos trukdo normaliai kraujotakai, susiaurėja kraujagyslių spindis, dėl to padidėja našumas;
per didelis druskos vartojimas: didelis druskos kiekis kenkia širdies ir kraujagyslių darbui, perteklius sukelia kraujagyslių spazmus, sulaiko vandenį, veikdamas slėgio rodiklius;
antsvoris: 1 kg antsvorio duoda plius 2 balus hipertenzijai;
sėslus gyvenimo būdas: fizinio aktyvumo trūkumas padidina hipertenzijos tikimybę 50%.
Hipertenzijos stadijos
Prieš skirdami hipertenzijos gydymą, gydytojai nustato stadiją ir rizikos veiksnius. Arterinės hipertenzijos laipsnis parodo, kiek kūną kankino aukštas kraujospūdis..
AG 1 laipsnis
Pradinė hipertenzijos stadija, kai nėra sutrikimų vidaus organų darbe. Slėgis periodiškai kyla, norint normalizuotis nereikia imtis jokių veiksmų, nes po 2–3 valandų jis automatiškai nukrenta iki normalių verčių. Padidėjus rodikliams, gali pasirodyti nedidelis galvos skausmas, nemiga ir nuovargis..
Esant nesunkiai 1 laipsnio hipertenzijai, slėgio rodmenys yra 140-159 90-99 vienetai.
AG 2 laipsnis
Vidutinis ligos laipsnis, galintis pakenkti vidaus organams:
koronarinės kraujotakos pažeidimas;
aterosklerozinių plokštelių atsiradimas;
kairiojo skilvelio miokardo masės padidėjimas;
sutrikusi inkstų funkcija;
angiospasmas.
Slėgio rodmenys dažniausiai didėja ir siekia 160–179 mm. rt. Art. 100–109 mm. rt. šv.
AG 3 laipsnis
Kraštutinis ligos laipsnis, kai sutrikimai veikia daugumą organų ir audinių:
širdis ir kraujagyslės: širdies nepakankamumas, krūtinės angina, širdies priepuolis, arterinė stenozė, išardoma aortos aneurizma;
Trečioje arterinės hipertenzijos stadijoje yra mirties pavojus. Trečiu laipsniu slėgis nuolat didinamas ir siekia 180–110 mm. rt. šv.
Arterinės hipertenzijos klasifikacija
Arterinės hipertenzijos rizikos laipsnis apskaičiuojamas ne tik pagal stadiją, bet ir pagal tipą. Rūšys klasifikuojamos pagal arterinės hipertenzijos patogenezę.
Pirminis
Arterinės hipertenzijos išsivystymą provokuojanti etiologija ir veiksniai nėra iki galo nustatyti. Ši hipertenzijos forma pasireiškia 95% aukšto kraujospūdžio žmonių. Pagrindinis pirminės hipertenzijos atsiradimo provokatorius yra genetinis polinkis.
Pirminė arterinė hipertenzija skirstoma į 3 tipus.
Hiperadrenerginis
Slėgio padidėjimą lemia per didelė adrenalino ir norepinefrino gamyba. Ši būklė būdinga 15% pirminės hipertenzijos pacientų..
Arterinės hipertenzijos požymiai:
veido blyškumas ar paraudimas;
pulsuojantis į galvą;
šaltkrėtis;
padidėjęs nerimas.
Ramybės būsenos impulsas yra 90-95 dūžiai per minutę. Jei nėra terapijos, sukelia hipertenzinę krizę.
Hyporeninas
AH forma būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Sukelia aldosterono kiekio padidėjimas, dėl kurio susilaiko natris ir neleidžiama pašalinti vandens iš organizmo. Su šia hipertenzijos forma pacientui pasireiškia stiprus veido patinimas, simptomai yra panašūs į inkstų nepakankamumo simptomus. Pacientams patariama atsisakyti druskos ir daugybės gėrimų.
Hiperrenalinis
Greitai išsivystanti hipertenzija. Tai pasitaiko 15-20% atvejų, vyrai yra jautresni. Esminė hipertenzija yra sunki, slėgis šokteli chaotiškai ir gali staigiai pakilti iki kritinių verčių.
galvos svaigimas;
stiprus galvos skausmas;
knebėjimas.
Negydomas jis gali sukelti aterosklerozinę inkstų kraujagyslių ligą.
Antrinis
Simptominė arterinė hipertenzija, kurią sukelia vidaus organų ir gyvybiškai svarbių sistemų patologijos ir sutrikimai. Priežastį galima lengvai nustatyti atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę. Kraujo spaudimo padidėjimas bus kitos ligos atsiradimo organizme pasekmė. Jei atsikratysite šios ligos, slėgis normalizuosis. Antrinė arterinė hipertenzija skirstoma į penkis tipus.
Renovaskulinis
Susiaurėjus inkstų kraujagyslėms, sutrinka kraujotaka, todėl nuolat didėja slėgis.
Inkstų hipertenzijos priežastys:
pilvo aortos aterosklerozinis pažeidimas;
aterosklerozinės plokštelės inkstų induose;
inkstų indų sienelių uždegimas;
trombų susidarymas;
sužalojimas;
neoplazmų atsiradimas inkstuose;
įgimta inkstų arterijos displazija;
glomerulinis nefritas;
amiloidinė distrofija;
inkstų pielonefritas.
Sergant antrine inkstų hipertenzija, pacientas gali neturėti išorinių apraiškų. Jis jaučiasi gerai, aukštas kraujospūdis netrukdo įprastam gyvenimo būdui, neturi įtakos fizinei veiklai ar miegui. Šio tipo hipertenzijos ypatybė yra ta, kad prieš slėgio padidėjimą atsiranda nedidelis nugaros skausmas.
Renovaskulinę hipertenziją sunku išgydyti, nes būtina palengvinti pacientą nuo pagrindinės ligos.
Endokrininės sistemos
Hipertenzija, kurią sukelia endokrininės sistemos sutrikimai. Ligos vystymosi priežastys yra šios:
navikas iš antinksčių audinio: sukelia sunkią hipertenzijos formą, kurią lydi staigus slėgio padidėjimas, neryškus matymas, stiprus galvos skausmas, dažnas širdies plakimas;
aldosteroma: sukelia inkstų funkcijos sutrikimą ir nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, kurį lydi stiprus galvos skausmas, parestezijos, jėgos praradimas;
hiperkortizolizmo sindromas.
Hemodinaminis
Tai įvyksta esant sunkiam širdies nepakankamumui ar įgimtam daliniam aortos susiaurėjimui. Slėgis virš susiaurėjusios srities bus didelis, o žemiau - žemas.
Neurogeninis
Hipertenzija, kurią sukelia smegenų aterosklerozė, navikai smegenyse, smegenų uždegimas, smegenų audinio distrofija.
Vaistinis
Kelių vaistų vartojimas gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą ir sukelti antrinio tipo arterinę hipertenziją. Tai pasirodo dėl netinkamo vaistų skyrimo, neteisingos dozės ar gydymo trukmės. Galite išvengti hipertenzijos atsiradimo, jei vartodami tabletes laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nesigydysite.
Esminis
Vienintelis šios formos hipertenzijos pasireiškimas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ilgą laiką. Gydytojai diagnozuoja „esminę arterinę hipertenziją“, jei pacientas neturi antrinės hipertenzijos formos.
Ligą sukelia vidiniai sutrikimai, darantys įtaką kraujagyslių tonusui, sukeliantys spazmus ir didėjantys hipertenziniai rodikliai. Jei nėra terapijos, išsivysto aterosklerozė, sutrinka kraujagyslių struktūra, širdies darbe atsiranda patologijų. Paskutinė stadija - inkstų depresijos funkcijos išsekimas.
Plaučių
Reta hipertenzijos forma, kurią sukelia padidėjęs slėgis plaučių induose. Šie indai sujungia plaučius su širdies raumenimis. Per arterijas kraujas iš dešiniojo širdies skilvelio patenka į mažus plaučių indus. Plaučiuose kraujas praturtinamas deguonimi ir siunčiamas į kairįjį širdies skilvelį. Iš kairiojo skilvelio kraujas pasiskirsto visiems organams ir audiniams.
Sergant plaučių arterine hipertenzija, kraujas negali laisvai judėti arterijomis dėl kraujagyslių sienelių susiaurėjimo, sustorėjimo ir patinimų, krešulių atsiradimo. Plaučių hipertenzija sukelia širdies, plaučių ir kitų organų, kuriems trūksta deguonies ir kraujo, disfunkciją.
Hipertenzinės plaučių ligos tipai:
paveldima: liga, išprovokuota genetinio polinkio;
idiopatinis: ligos patogenezė nėra apibrėžta;
susijęs: ligą išprovokuoja kiti organizmo sutrikimai: imunodeficito virusas, kepenų nepakankamumas, vystymąsi veikia narkotikų vartojimas ir piktnaudžiavimas vaistais svorio metimui.
Reguliariai didinant slėgio rodiklius, padidėja širdies raumens apkrova, indai negali praleisti didelio kraujo kiekio, dėl kurio trūksta kraujo tiekimo organams ir audiniams. Tai yra pagrindinė miokardo infarkto priežastis.
Labile
Labilinė arterinė hipertenzija yra pradinė hipertenzijos forma. Esant tokiai būklei, paciento slėgis trumpą laiką šiek tiek padidėja. slėgis normalizuojasi be vaistų ar kitokio įsikišimo.
Sergant labile hipertenzija, vaistų terapija neskiriama, tačiau gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į slėgio šuolių dažnį, koreguoti savo gyvenimo būdą ir stebėti savijautą. Šio tipo hipertenzija gali reikšti vidaus organų ir audinių sutrikimus..
Ligos diagnozė
Arterinė hipertenzija diagnozuojama trimis būdais:
Kraujospūdžio stebėjimas: Gydytojas 15 minučių intervalais atlieka keletą kraujo spaudimo matavimų kiekvienoje rankoje. Matavimai atliekami naudojant profesionalią įrangą. Gydytojui matant, daugeliui pasireiškia „baltojo chalato“ sindromas, kuris veikia kraujospūdžio rodiklius. Norint nustatyti verčių nuokrypio laipsnį, gydytojas turi išmatuoti rodiklius, atsižvelgti į klaidas. Įtarus hipertenziją, pacientas bus paprašytas keletą dienų namuose matuoti kraujospūdį skirtingomis sąlygomis ir užrašyti rodmenis dienoraštyje. Tai padės gydytojui gauti tikslesnį ligos vaizdą..
Tyrimas: apžiūros metu gydytojas matuoja augimą, svorį, apskaičiuoja kūno masės indeksą, fiksuoja simptomines hipertenzijos apraiškas.
Anamnezės vartojimas: gydytojas išsamiai sužinos iš paciento apie paveldimas ligas, įgimtas patologijas, ligas, kurias jis turėjo anksčiau, kartu su simptomais. Tai padeda susidaryti tikslų klinikinį ligos vaizdą ir nustatyti slėgio nukrypimo priežastį..
Fizinis patikrinimas: gydytojas klauso širdies, plaučių, kad nustatytų vidaus organų darbo anomalijas.
Biocheminis kraujo tyrimas: pagal analizę specialistas nustato cukraus kiekį kraujyje, lipoproteinų kiekį ir cholesterolio kiekį. Tai padės nustatyti kraujagyslių būklę ir polinkį į aterosklerozinius pažeidimus..
Elektrokardiograma: remdamasis atliktu tyrimu, specialistas daro išvadas apie širdies raumens pažeidimus.
Širdies ultragarsinis tyrimas: tyrimas suteikia specialistui duomenis apie visas širdies ir kraujagyslių sistemoje esančias patologijas. Ultragarsas rodo širdies raumens defektus, vožtuvų būklę ir kitas anomalijas.
Doplerio ultragarsas: parodo kraujotakos sistemos būklę, organų ir audinių aprūpinimo krauju greitį ir laipsnį. Įtarus hipertenziją, specialistas apžiūri smegenų arterijų ir miego arterijos būklę. Tyrimui naudojama ultragarso įranga, nes prietaisas nesukelia šalutinių reakcijų ir yra visiškai saugus.
Skydliaukės tyrimas ultragarsu: specialistas tikrina hormonų fono būklę, hormonų, kuriuos išskiria skydliaukė, lygį ir laipsnį. Tai padės gydytojui suprasti, ar endokrininė sistema yra susijusi su hipertenzija..
Inkstų ultragarsinis tyrimas: specialistas tikrina inkstų ir kraujagyslių būklę, kad pašalintų organo įtaką hipertenzijos vystymuisi.
Arterinės hipertenzijos terapija
Arterine hipertenzija sergantis pacientas būtinai turėtų apsilankyti pas gydytoją, kad sumažintų hipertenzinės krizės tikimybę. Po tyrimo specialistas paskirs išsamų gydymą, kuris yra tiesiogiai susijęs su ligos laipsniu. Be vaistų, pacientas, sergantis arterine hipertenzija, turėtų koreguoti gyvenimo būdą.
Gyvenimo būdo korekcija
Pagrindinės hipertenzija sergančių pacientų rekomendacijos:
mesti rūkyti;
atsisakyti alkoholio;
sumažinti druskos suvartojimą: ne daugiau kaip 5 gramus per dieną;
atsisakyti riebaus, aštraus, rūkyto maisto;
sumažinti maisto produktų, kuriuose yra kalio, kalcio ir magnio, vartojimą;
sergant nutukimu, būtina sumažinti kūno svorį, stebėti mitybą, kūno masės indeksą normalizuoti;
padidinti fizinį aktyvumą: esant sėdimam gyvenimo būdui, būtina kasdieninė gimnastika ir pasivaikščiojimai gryname ore;
įtraukti tinkamą mitybą: dietoje turėtų būti vaisių, daržovių, skaidulų.
Gyvenimo būdo korekcija padės normalizuoti kraujospūdį pradiniame hipertenzijos etape. Jei būklė tęsiasi, gydytojas paskirs papildomų vaistų. Prieš skirdamas vaistus, specialistas atliks tyrimą, norėdamas pašalinti kontraindikacijas ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę..
Farmakologinis gydymas
Arterinės hipertenzijos gydymui reikia į ilgalaikį vaistą įtraukti gydymo režimą. Sergant pažengusia hipertenzija, pacientas visą gyvenimą turės gerti tabletes, todėl specialistas parenka veiksmingus vaistus patogiu režimu. norint sumažinti slėgio rodiklius, pakanka 1 tabletės per dieną. Narkotikų vartojimas prasideda nuo minimalios dozės, palaipsniui ją didinant, kol pasiekiamas maksimalus terapinis poveikis.
Norėdami sumažinti hipertenzijos slėgį, specialistas skiria antihipertenzinius vaistus, beta blokatorius, tiazidinius diuretikus, kalcio antagonistus, angiotenziną konvertuojančius fermentų inhibitorius..
Kraujagyslių hipertenzija veiksmingai gydoma diuretikais. Jie sukelia mažiau šalutinių poveikių nei kitos grupės antihipertenziniai vaistai, turi mažiau kontraindikacijų ir pacientai juos gerai priima. Diuretikai yra pirmos eilės farmakologiniai vaistai hipertenzijai gydyti. Diuretikų terapijos dozes ir trukmę nustato specialistas pagal indikacijas.
Diuretikų paskyrimo indikacijos:
širdies nepakankamumas;
arterinė hipertenzija senyviems pacientams;
diabetas;
didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis;
sistolinė (izoliuota) hipertenzija.
Diuretikai draudžiami:
podagra;
vaiko gimdymo laikotarpiu;
laktacija.
Beta adrenoblokatoriai yra veiksmingi vaistai hipertenzijai gydyti, turintys ilgalaikį poveikį. Jie teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių darbą, juos stiprina.
Vaistinei arterinei hipertenzijai reikalingas integruotas požiūris. Gydymo schema būtinai apima vaistų terapiją ir gyvenimo būdo koregavimą.
Greitas hipertenzijos gydymas palengvins kelių vaistų poveikį. Be antihipertenzinių vaistų, gydytojas gali skirti vaistus pagrindinėms priežastims gydyti:
antitrombocitinė terapija: ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, širdies priepuolio, širdies ir kraujagyslių ligų rizikos prevencija;
vaistų hipolipideminė terapija: skiriama, kai yra didelė tikslinių organų pažeidimo rizika.
Kombinuotą farmakoterapiją skiria gydytojas, jei nėra monoterapijos rezultatų. Sudarydamas išsamų hipertenzijos gydymą skirtingais vaistais, specialistas patikrina jų suderinamumą ir vaistų sąveiką.
Prevencijos metodai
Arterinės hipertenzijos profilaktika padės išvengti hipertenzijos atsiradimo ateityje. Verta pagalvoti apie prevencines priemones žmonėms, kurių šeimoje yra artimų giminaičių, sergančių hipertenzija. Prevencinėmis priemonėmis siekiama sumažinti ligos išsivystymo tikimybę pašalinant iš gyvenimo provokuojančius veiksnius.
Ekspertai rekomenduoja peržiūrėti savo gyvenimo būdą: pašalinti žalingus įpročius, mesti rūkyti, įtraukti kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore, įtraukti saikingą mankštą.
Bėgimas, plaukimas ir ėjimas bus naudingi hipertenzijos profilaktikai. Moterys gali lankyti vandens aerobiką, tai sutvirtins kūną ir sustiprins širdies ir kraujagyslių sistemą.
Širdies raumenys reikalauja reguliaraus fizinio krūvio, kad normalizuotų kraujotaką, pagerintų kraujo prisotinimą deguonimi, maitintų vidaus organus ir normalizuotų medžiagų apykaitą.
Ekspertai pataria mažiau jaudintis dėl smulkmenų, sumažinti streso poveikį ir mažiau reaguoti į dirgiklius. Nerimas ir stresas yra vieni dažniausių kraujospūdį sukeliančių veiksnių.
Rizikos pacientams kraujospūdis turėtų būti reguliariai matuojamas namuose. Norėdami tai padaryti, vaistinės parduoda tikslius ir patogius kraujospūdžio matuoklius..
Sulaukus keturiasdešimties metų, būtina reguliariai atlikti profilaktinį kardiologo ir kitų specialistų tyrimą.
Smegenys ir nugaros smegenys yra viena iš nepriklausomų žmogaus kūno struktūrų, tačiau nedaugelis žmonių žino, kad norint normaliai funkcionuoti ir bendrauti tarpusavyje, Varoljevo tiltas yra būtinas.
