Arachnoiditas (arachnoidinė cista)

Smegenų cista yra tuščiaviduris patologinis darinys, užpildytas skysčiu, kurio sudėtis panaši į smegenų skysčio, kurio lokalizacija smegenyse skiriasi. Yra du pagrindiniai smegenų cistų tipai: arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos.

Arachnoidinė smegenų cista yra gerybinis, tuščiaviduris darinys, užpildytas skysčiu, kuris susidaro ant smegenų paviršiaus jo arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje..

Arachnoidiniai smegenų dangalai yra vienas iš trijų smegenų dangalų, esančių tarp paviršinės dura mater ir gilios pia mater.

Arachnoidinės cistos sienas formuoja arba smegenų arachnoidinės membranos ląstelės (pirminė cista), arba cicatricial kolagenas (antrinė cista). Arachnoidinė cista gali būti dviejų tipų:

• Pirminė arba įgimta arachnoidinė cista yra vaisiaus smegenų membranų vystymosi anomalijų pasekmė dėl fizinių ir cheminių veiksnių (vaistų, radiacijos, toksinių medžiagų) poveikio;
• Antrinė ar įgyta arachnoidinė cista yra įvairių ligų (meningito, geltonkūnio agenezės) pasekmė arba komplikacija po traumų, operacijos (mėlynės, smegenų sutrenkimai, mechaniniai išorinių smegenų sluoksnių pažeidimai)..

Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos vystymasis yra besimptomis. Ryškūs neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20% atvejų.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos arachnoidinės cistos išvaizdai ir augimui, yra šie:

• Uždegiminis smegenų dangalų procesas (virusas, infekcija, arachnoiditas);
• Skysčio slėgio padidėjimas cistinės formacijos viduje;
• Paciento, kuriam jau yra arachnoidinė cista, smegenų sukrėtimas ar kita trauma.

Arachnoidinės retrocerebellarinės cistos simptomai

Daugeliu atvejų smegenų cistos (arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos) yra besimptomės. Šios neoplazmos nustatomos kito paciento tyrimo metu arba diagnozuojant neurologines ligas, turinčias panašių simptomų. Arachnoidinės cistos simptomai yra nespecifiniai. Arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomų sunkumas priklauso nuo formacijos vietos ir dydžio. Daugumai pacientų būdingi smegenų simptomai, susiję su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Židinio simptomai yra ypač reti, nes susidaro higroma, plyšta arachnoidinė cista.

Pagrindiniai arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomai:

• Galvos svaigimas, nesusijęs su kitais veiksniais (nuovargis, anemija, vaistai, nėštumas moterims);
• Pykinimas, vėmimas, nesukeltas kitų veiksnių (vaistų vartojimas, apsinuodijimas, kitos ligos);
• Haliucinacijos, psichikos sutrikimai;
• Traukuliai;
• Sąmonės praradimas;
• Galūnių tirpimo, hemiparezės jausmas;
• Galvos skausmai, koordinacijos stoka;
• Pulsuojančio jausmo, pilnumo galvoje jausmas;
• Klausos ir regos sutrikimas;
• Aiškus spengimo ausyse atpažinimas išsaugant klausą;
• Sunkumo jausmas galvoje;
• Padidėjęs skausmas judinant galvą.

Reikėtų pažymėti, kad esant antriniam arachnoidinės cistos tipui, klinikinį vaizdą galima papildyti pagrindinės ligos ar traumos simptomais, kurie yra pagrindinė cistinės ertmės susidarymo priežastis..

Arachnoidinio smegenų skysčio cistos diagnostika

Arachnoidinėms CSF cistoms (CSF užpildytoms cistoms) diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Pagrindiniai iš jų yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jos lokalizaciją, dydį. Į veną vartojamas kontrastas leidžia atskirti arachnoidinę CSF cistą nuo naviko (navikas kaupia kontrastą, cista nėra)..

Reikėtų prisiminti, kad arachnoidinė cista dažniau atsiranda dėl kitos neurologinės ligos ar bet kurios organų sistemos disfunkcijos. Norint nustatyti pagrindines arachnoidinės cistos priežastis, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo tyrimai virusams, infekcijoms, autoimuninėms ligoms nustatyti;
• Kraujo tyrimai krešėjimui ir cholesterolio kiekiui nustatyti;
• Doplerio tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių praeinamumo pažeidimą, dėl kurio išsivysto smegenų kraujotaka;
• Kraujo spaudimo stebėjimas, registruojant slėgio svyravimus per dieną;
• Širdies tyrimai.

Tikslus arachnoidinės cistos išsivystymo priežasčių nustatymas leidžia jums pasirinkti optimalų cistos susidarymo gydymą ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Arachnoidinės cistos gydymas

Pagal arachnoidinių cistų vystymosi dinamiką yra užšalę cistiniai dariniai ir progresuojančios cistos. Paprastai užšaldytos formacijos nesukelia pacientui skausmingų pojūčių, nekelia pavojaus normaliai smegenų veiklai. Šiuo atveju arachnoidinės cistos gydyti nereikia. Esant užšaldytoms cistų formoms, diagnozė ir gydymas yra skirti nustatyti pagrindines cistų susidarymo priežastis, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią veiksniams, kurie prisideda prie naujų cistų susidarymo..

Esant progresuojančiam cistinių darinių tipui, arachnoidinės cistos gydymas apima priemonių rinkinį, kurio tikslas yra nustatyti ir pašalinti cistos priežastis, taip pat tiesiogiai pašalinti pačią cistą..

Arachnoidinės cistos gydymas vaistais skirtas pašalinti uždegiminius procesus, normalizuoti smegenų kraujotaką, atstatyti pažeistas smegenų ląsteles..

Jei konservatyvūs arachnoidinių cistų gydymo metodai yra neveiksmingi ar mažai efektyvūs, naudojami radikalūs metodai. Operacijos indikacijos yra:

• Arachnoidinės cistos plyšimo rizika;
• Paciento psichinės būklės sutrikimai, pasireiškiantys konvulsinių ir epilepsijos priepuolių dažnumu;
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Židinio simptomų stiprinimas.

Pagrindiniai arachnoidinės cistos chirurginio gydymo metodai yra šie:

• Drenažas - skysčio pašalinimas iš ertmės išsiurbiant adatą;
• Manevravimas - drenažo sukūrimas skysčio nutekėjimui;
• Fenestracija - cistos iškirpimas.

Arachnoidinė cista: pasekmės, prognozė, komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant arachnoidinę cistą, prognozė yra labai palanki. Pagrindinė rizika, susijusi su arachnoidinės cistos išsivystymu, yra padidėjęs cistos kūno suspaudimo poveikis smegenų centrams, dėl kurio sutrinka kūno funkcijos, taip pat plyšta cista. Pašalinus arachnoidinę cistą, pasekmės gali būti sutrikusi klausa ir rega, kalbos funkcija. Laiku nediagnozavus arachnoidinės cistos, pasekmės gali būti itin pavojingos (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis)..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Arachnoidinė smegenų cista

Arachnoidinė smegenų cista, kuri yra labiausiai paplitusi smegenų cistos rūšis, esanti 4% gyventojų, yra maišelis, pripildytas smegenų skysčio (smegenų skysčio), esančio smegenų arachnoidinėje membranoje. Cistos vietoje arachnoidinės membranos audinys yra padalintas į du sluoksnius, tarp jų kaupiantis skysčiui..

Sankt Peterburge pasidarykite smegenų MRT

Svarbu prisiminti, kad cista nėra navikas ir dažniausiai būna besimptomė arba su nedidelėmis apraiškomis ir labai retai reikalinga operacija..

Pagal kilmę arachnoidines cistas galima suskirstyti į:

• Pirminis, susiformavęs gimdos vystymosi metu;
• Antrinis, atsirandantis dėl traumos ar traumos, uždegiminių procesų ar kraujavimo į smegenis.

Pagal vystymosi dinamiką yra cistų:

• Progresyvus. Šio tipo cistai būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas, susijęs su tuo, kad cista, kuri auga, padidina slėgį smegenims..
• Sušalęs. Šios formacijos yra stabilios ir paprastai nesukelia nerimo, dažnai vyksta be simptomų, o kai kurios iš jų yra nustatomos tik atsitiktinai smegenų tomografijos metu dėl kitų priežasčių.

Arachnoidinės cistos simptomai

Atsižvelgiant į cistos vietą ir dydį, gali atsirasti vienas ar keli simptomai:

• Galvos skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Letargija, įskaitant pernelyg didelį nuovargį ar energijos trūkumą;
• Traukuliai;
• Vystymosi vėlavimas;
• Hidrocefalija, kurią sukelia natūralios smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas;
• Endokrininės problemos, tokios kaip ankstyva brendimo pradžia
• Nevalingas galvos purtymas;
• Regėjimo problemos.

Kuo didesnė cista, tuo daugiau simptomų atsiras, jų dažnis ir stiprumas padidės. Ilgai ir stipriai suspaudus, tai gali sukelti negrįžtamus smegenų audinio pokyčius. Esant pernelyg dideliam cistos membranų suspaudimui ir plyšimui, pacientas gali mirti.

Arachnoidinių cistų diagnostika ir gydymas

Cistas, tekančias be jokių apraiškų, galima aptikti tik atsitiktinai. Neurologinių apraiškų atveju gydytojas pirmiausia analizuoja paciento skundus. Tačiau apraiškos gali tik parodyti, kad smegenų darbe yra tam tikrų sutrikimų, tačiau neleidžia klasifikuoti problemos. Hematomos, smegenų navikai, smegenų viduje esančios cistos turi tuos pačius simptomus. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, gydytojas gali paskirti elektroencefalografiją, echoencefalografiją ar reoencefalografiją. Šių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepateikia informacijos apie tikslią formacijos vietą ar jos pobūdį..

Pagrindinis bet kokio arachnoidinės cistos gydymo tikslas yra skysčio nutekėjimas ir smegenų audinio slėgio sumažinimas..

Iki šiol tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis dideliu tikslumu atskirti arachnoidinę cistą nuo naviko ar hematomos, yra kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)..

Tai galima pasiekti įvairiais būdais, įskaitant:

• Šuntavimo operacija. Taikant šį metodą, chirurgas įkiša vamzdelį (šuntą) į cistą, per kurį skystis nukreipiamas į kitas kūno dalis (pavyzdžiui, pilvo ertmę), kur jį sugeria kiti audiniai..
• Fenestracija. Tokiu atveju paciento kaukolėje ir cistos sienelėse susidaro skylės drenažui ir normaliam smegenų skysčio skysčio tekėjimui..
• Adatos išsiurbimas ir sujungimas per cistos vidinės dalies skylutes su subarachnoidine vieta skysčio nutekėjimui į ją.

Arachnoidinės cistos MRT diagnostika

Nepaisant to, kad CT leidžia tiksliai nustatyti cistos dydį ir vietą, tiksliausią ir išsamiausią informaciją apie formavimą teikia MRT. Paprastai, norint diagnozuoti arachnoidinę cistą, atliekamas MRT tyrimas, įvedant kontrastą į paciento kraują. Tuo pačiu metu smegenų augliai linkę kaupti kontrastą, o cistos jo nesugeria iš kraujagyslių, o tai labai aiškiai matoma MRT..

Be to, atlikus MRT, cistą galima atskirti nuo kraujosruvų, hematomų, higromų, abscesų ir kitų ligų, turinčių panašių simptomų. Be to, MRT leidžia nustatyti cistą net tais atvejais, kai pacientas dar neturi jokių apraiškų, o pati cista yra tik kelių milimetrų dydžio..

Sankt Peterburge pasidarykite smegenų MRT

Antroji nuomonė apie arachnoidinę cistą

Nepaisant to, kad MRT diagnostika naudojant kontrastinę medžiagą suteikia gydytojui reikiamą informaciją, vis tiek egzistuoja klaidų rizika. Tai pirmiausia siejama su gydytojo liekamosios patirties aiškinant MRT rezultatus ir nustatant cistas trūkumu. Ne vienas pacientas yra neapsaugotas nuo tokių klaidų ir jų pasitaiko tiek didmiesčiuose, tiek mažuose miesteliuose. Šioje situacijoje vienintelis būdas pašalinti klaidą ar bent jau žymiai sumažinti jos tikimybę yra gauti antrą aukštos kvalifikacijos specialisto nuomonę.

Nacionalinis teleradiologinis tinklas (NTRN) siūlo galimybę gauti patarimų iš pirmaujančių šalies MRT diagnostikos srities specialistų, turinčių didelę patirtį analizuojant įvairių ligų tomografinius vaizdus. Norėdami gauti konsultaciją, jums tereikia nusiųsti nuskaitymo rezultatus į mūsų serverį ir po dienos gausite nuomonę, alternatyvią savo gydytojo nuomonei..

Galbūt tai bus tokia pati kaip pirmoji medicininė nuomonė, galbūt ji skirsis nuo jos, tačiau antroji nuomonė tikrai leis jums sumažinti klaidingos diagnozės ir neteisingo gydymo riziką beveik iki nulio.

Arachnoidinės cistos simptomai ir gydymas smegenyse

Arachnoidinė smegenų cista yra gerybinė neoplazma šlapimo pūslės pavidalu, esanti tarp smegenų membranų ir užpildyta smegenų skysčiu. Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė, ji atsitiktinai nustatoma MRT metu. Tačiau didelis formavimas darys spaudimą smegenų audiniui, dėl kurio progresuos nemalonūs simptomai. Verta išsamiau apsvarstyti, kas yra arachnoidinė cista, jos priežastys, simptomai ir gydymo taktika.

Smegenų cistų tipai

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami šie neoplazmų tipai:

1. Arachnoidinė cista. Švietimas yra tarp smegenų membranų. Tai dažniau diagnozuojama pacientams vyrams. Jei neoplazmos auga, gydymas nereikalingas. Vaikystėje tai gali sukelti hidrocefalijos atsiradimą, kaukolės dydžio padidėjimą.
2. Retrocerebellararachnoidinė smegenų cista. Būdinga patologinio išsilavinimo raida organo storyje. Pagrindinės priežastys: insultas, encefalitas, sutrikęs kraujo tiekimas. Retrocerebellarinė cista gali sunaikinti smegenų neuronus.
3. Subarachnoidinė smegenų cista. Tai yra įgimtas patologinis darinys, kuris atrandamas atsitiktinai. Ši liga gali sukelti traukulius, netolygų eiseną, pulsuojantį galvos viduje.
4. Arachnoidinė smegenų skysčio cista. Švietimas vystosi pacientams, turintiems aterosklerozinių ir su amžiumi susijusių pokyčių.

Priklausomai nuo vystymosi priežasčių, patologija yra:

• pirminis (įgimtas). Susidaro vaisiaus gimdos vystymosi metu arba dėl vaiko uždusimo gimdymo metu. Tokio darinio pavyzdys yra Blake'o kišeninė cista;
• antraeilis. Patologinis švietimas vystosi praeities ligų ar aplinkos veiksnių poveikio fone.

Pagal klinikinį ligos vaizdą yra:

• progresyvios formacijos. Būdingas klinikinių simptomų padidėjimas, kuris yra susijęs su arachnoidinio formavimo dydžio padidėjimu;
• sustingusios neoplazmos. Turėkite latentinį kursą, nedidinkite apimties.

Smegenų cistos tipo nustatymas pagal šią klasifikaciją yra nepaprastai svarbus pasirenkant efektyvią terapijos taktiką..

Arachnoidinės cistos priežastys

Įgimta (naujagimių smegenų cista) susidaro smegenų intrauterinio vystymosi procesų sutrikimų fone. Provokuojantys veiksniai:

• intrauterinė vaisiaus infekcija (pūslelinė, toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukė);
• apsinuodijimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimas, priklausomybė nuo narkotikų);
• apšvitinimas;
• perkaitimas (dažnas saulės, vonių, saunų buvimas).

Arachnoidinė pagrindinio sinuso cista gali išsivystyti Marfano sindromo (jungiamojo audinio mutacija), geltonkūnio hipogenezės (pertvaros nebuvimas šioje struktūroje) fone..

Dėl tokių sąlygų išsivysto antriniai dariniai:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• smegenų operacijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai: insultas, išeminė liga, išsėtinė sklerozė;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• infekcinės ligos (meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas).

Arachnoidinė cista laikinajame regione dažnai išsivysto dėl hematomos išsivystymo.

Klinikinės apraiškos

80% atvejų arachnoidinė smegenų cista nesukelia nemalonių simptomų. Patologijai būdingas nespecifinių simptomų buvimas, kuris apsunkina diagnozę. Ligos pasireiškimus lemia patologinio formavimosi lokalizacija, jo dydis.

Išskiriami šie bendri smegenų cistos požymiai:

1. Galvos svaigimas. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas ir nepriklauso nuo dienos laiko ar poveikio veiksnių..
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Traukuliai (nevalingas raumenų susitraukimas ir trūkčiojimas).
4. Galvos skausmas. Būdingas aštraus ir intensyvaus skausmo sindromo išsivystymas.
5. Galbūt bloga koordinacija (stulbinantis eisena, pusiausvyros praradimas).
6. Pulsacija galvos viduje, sunkumo ar gniuždymo jausmas.
7. Haliucinacijos.
8. Sąmonės sumišimas.
9. Alpimas.
10. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir klausa.
11. Galūnių ar kūno dalių nutirpimas.
12. Atminties sutrikimas.
13. Triukšmas ausyse.
14. Rankų ir galvos drebulys.
15. Miego sutrikimas.
16. Kalbos sutrikimas.
17. Paralyžiaus ir parezės vystymasis.

Progresuojant ligai, išsivysto smegenų simptomai, kurie yra susiję su antrine hidrocefalija (smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas)..

Su priekinės skilties cista gali išsivystyti šie simptomai:

• intelekto lygio sumažėjimas;
• kalbumas;
• eisenos pažeidimas;
• kalba tampa neaiški;
• lūpos ištraukiamos vamzdelio pavidalu.

Su smegenėlių arachnoidine cista pastebimi šie simptomai:

• raumenų hipotenzija;
• vestibuliarinio aparato pažeidimai;
• netolygus eisena;
• nevalingi akių judesiai;
• paralyžiaus išsivystymas.

Reikėtų pažymėti, kad smegenėlių cista gali būti gana pavojinga neoplazma..

Arachnoidinė neoplazma smegenų pagrinde gali išprovokuoti tokių požymių vystymąsi:

• regėjimo organų veikimo pažeidimas;
• žvairumas;
• nesugebėjimas pajudinti akių.

Įgimta vaikų arachnoidinė masė gali sukelti šiuos simptomus:

• fontanelės pulsavimas;
• sumažėjęs galūnių tonusas;
• dezorientuotas žvilgsnis;
• gausus regurgitacija po maitinimo.

Arachnoidinė užpakalinės kaukolės duobės cista sukelia tokių požymių vystymąsi:

• nuolatinis galvos skausmas;
• vienos kūno pusės paralyžius;
• psichiniai sutrikimai;
• dažni ir stiprūs spazmai.

Laiko skilties cistai būdingas „priekinės psichikos“ simptomų vystymasis: pacientai nekritikuoja savo gerovės, vystosi ašarojimas, atsiranda klausos ir regos haliucinacijos..

Diagnostikos priemonės

Atliekant įprastą gydytojo apžiūrą, neįmanoma nustatyti arachnoidinio naviko. Simptomai gali rodyti tik patologinių darinių vystymąsi, todėl tai taps priežastimi atlikti aparatūros tyrimą:

1. MRT ar KT. Leidžia nustatyti cistos buvimą, įvertinti jos dydį, lokalizaciją.
2. Kontrastinė angiografija. Padeda pašalinti piktybinių navikų buvimą - vėžys sugeba kaupti kontrastines medžiagas.
3. Kraujo tyrimas dėl infekcijų.
4. Cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas.
5. Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių praeinamumą.
6. EKG ir širdies ultragarsas. Širdies nepakankamumo vystymasis gali išprovokuoti smegenų kraujotakos pablogėjimą.

Arachnoidinių cistų gydymo ypatybės

Užšalusi formacija: kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista, hipokampo cista, užpakalinė kaukolės duobė, smegenų pagrindas, smegenėlės nereikalauja gydymo, nesukelia skausmingų pojūčių. Tačiau pacientai turi nustatyti pagrindines priežastis, kad būtų išvengta naujų pažeidimų atsiradimo..

Konservatyvus galvos arachnoidinės cistos gydymas reikalingas tik esant laipsniškam formavimuisi. Vaistai skiriami uždegimui malšinti, smegenų kraujotakai normalizuoti ir pažeistiems neuronams atstatyti. Kurso trukmė nustatoma individualiai. Vartojami šie vaistai:

• Longidazas, karipatinas, skirtas sukibimams rezorbuoti;
• Actovegin, Gliatilin, siekiant atkurti medžiagų apykaitos procesus audiniuose;
• Viferon, Thymogen imunitetui normalizuoti;
• Pirogenal, Amiksin - antivirusiniai vaistai.

Chirurginis arachnoidinio darinio gydymas pradedamas tik tuo atveju, jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi. Yra tokių chirurginės intervencijos indikacijų:

• švietimo plyšimo rizika;
• psichinės būklės pažeidimas;
• dažni traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• padidėję židinio simptomai.

Arachnoidinėms cistinėms formacijoms naudojami šie chirurginės terapijos metodai:

1. Drenažas. Adatos aspiracijos metodas efektyviai pašalina skysčius iš kairio ir dešiniojo skilčių CSF naviko.
2. Šuntavimo operacija. Technika apima formacijos drenažą, kad būtų užtikrintas skysčio nutekėjimas.
3. Fenestracija. Apima patologinio darinio iškirpimą naudojant lazerį.
4. Kraniotomija. Tai radikali ir veiksminga procedūra. Metodas yra labai traumuojantis, todėl gali sukelti pavojingų padarinių.
5. Endoskopija. Tai yra mažai traumuojanti technika, leidžianti per punkcijas pašalinti cistinės ertmės turinį.

Prevenciniai veiksmai

Pirminio arachnoidinio formavimosi prevencija yra moters sveiko gyvenimo būdo palaikymas nėštumo metu. Norėdami užkirsti kelią antrinių formacijų vystymuisi, jums reikia:

• palaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• stebėti kraujospūdžio lygį;
• vystantis infekcinėms ar autoimuninėms ligoms, reikia laiku gydyti;
• stebėti savijautą po smegenų traumų.

Arachnoidinė cista yra pavojinga liga, kuri turi rimtų pasekmių, jei nėra terapijos. Jei nustatęs neoplazmą pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, laikosi visų rekomendacijų, tada prognozė yra optimistinė. Priešingu atveju dešiniojo smilkinio smegenų skysčio cista, kankorėžinės liaukos arachnoidinė cista ar kita smegenų dalis ilgainiui sukels nemalonius simptomus, komplikacijas (traukulius, epilepsiją, jautrumo praradimą), mirtį..

Smegenų arachnoidinės cistos pasekmės

Arachnoidinė smegenų cista yra smegenų skysčio turinti ertmė, kurios kapsulę gamina arachnoidinės membranos arba jungiamojo audinio ląstelės. Arachnoidinė smegenų skysčio cista yra lokalizuota tarp arachnoidinės membranos ir išorinio smegenų paviršiaus. Neoplazmos dinamika daugiausia yra latentinė, tačiau, padidėjus cerebrospinalinio skysčio kiekiui cistoje, klinikinei nuotraukai būdingi židinio trūkumo simptomai ir padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas..

Tūrinis procesas vyksta įvairiose smegenų dalyse. Dažniausios vietos yra užpakalinė kaukolės duobė, Silvijos griovelio plotas ir virš hipofizės. Daugiau nei 4% pasaulio gyventojų yra cistos nešiotojai. Moterys serga 4 kartus rečiau nei vyrai.

Generolas

Vaisiaus smegenų arachnoidinė cista dažnai siejama su kitomis patologijomis. Tai daugiausia Marfano sindromas ir geltonkūnio disgenezė arba agenesis.

Pagal savo struktūrą suaugusiųjų ir vaikų smegenų arachnoidinė cista yra:

1. Paprasta.
2. Komplikuota.

Paprastas darinys viduje yra išklotas arachnoidinių smegenų dangalų ląstelėmis. Toks tūrinis procesas yra linkęs į smegenų skysčio gamybą. Kompleksinė liga susideda iš įvairių audinių, dažniau į struktūrą įtraukiamos smegenų glialinės ląstelės. Ši klasifikacija netaikoma praktinei neurologijai. Tačiau nustatant diagnozę pagal tarptautinę ligų klasifikaciją atsižvelgiama į histologinės struktūros duomenis..

Pagal vystymosi dinamiką yra:

• Vyksta.
• Sušalęs.

Pirmajame variante greitai padidėja arachnoidinės cistos simptomai. Neigiama dinamika paaiškinama neoplazmos skersmens padidėjimu, dėl kurio formacija suspaudžia gretimus audinius ir sukelia neurologinių sutrikimų klinikinį vaizdą. Užšalusios cistos turi teigiamą dinamiką: jos nedidėja ir vyksta slapta. Ši klasifikacija naudojama praktinėje neurologijoje: gydymo pasirinkimas priklauso nuo dinamikos tipo..

Gyvenimo trukmė priklauso nuo dinamikos. Taigi, sušalusia cista žmogus gali nugyventi visą gyvenimą ir mirti natūralia mirtimi, nes išsilavinimas nepasiekė kritinio dydžio. Dėl to, kad trūksta klinikinio vaizdo, tokie žmonės paprastai nežino, kad jų galvose yra platus procesas..

Progresuojančios cistos blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Cista yra pavojinga komplikacijomis, pvz., Ūmine okliuzine hidrocefalija, dėl kurios smegenų kamieno smegenų dalys yra pasislinkusios ir žmogus miršta dėl pailgos smegenų gyvybinės funkcijos pažeidimo (kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbo)..

Šaukimas į armiją priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Taigi jaunas vyras yra visiškai atleidžiamas nuo tarnybos tuo atveju, kai klinikiniame vaizde yra hipertenzinis sindromas ir sunkūs neurologiniai sutrikimai. Jaunam vyrui vėluojama skirti 6 mėnesius ar metus, jei jo klinikinė nuotrauka atskleidžia vidutinio sunkumo neurologinius sutrikimus ir nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo..

Priežastys

Pagal kilmę neoplazma yra dviejų tipų:

1. Įgimta arachnoidinė cista. Antrasis vardas yra tikroji cista. Įgimta forma yra vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijų vaisiaus brendimo metu rezultatas. Tokie defektai atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (herpeso, toksoplazmozės, raudonukės), motinos intoksikacijos (alkoholio, narkotikų), radiacijos.
2. Įgyta cista. Jis išsivysto dėl intravitalinių priežasčių: galvos smegenų traumos, neuroinfekcijos, smegenų kraujavimo ir hematomų, ankstesnių smegenų operacijų..

Klinikinis vaizdas

Bet kuriai smegenų cistai būdingas padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Jo ženklai:

• sprogstantis galvos skausmas, galvos svaigimas;
• noras vemti;
• ausies triukšmas, sumažėjęs regėjimo tikslumas;
• pulsacijos jausmas šventyklose;
• netikslus vaikščiojimas;
• mieguistumas;
• emocinis labilumas, ašarojimas, žvalumas, miego sutrikimas.

Ligai progresuojant ir didėjant skersmeniui, simptomai išryškėja. Taigi, galvos skausmas tampa lėtinis, padidėja keičiantis galvos padėčiai. Klausa sumažėja, atsiranda diplopija (dvigubas regėjimas akyse), prieš akis smarkiai pasikeitus kūno padėčiai atsiranda musės ir pačiose akyse patamsėja..

Vystosi nepakankami neurologiniai simptomai. Kalba sutrinka: pacientai kalba neaiškiai, žodžiai ir garsai yra neskaidri, kitiems sunku suprasti jų pokalbį. Koordinacijos sfera sutrinka, eisena sutrinka. Raumenų jėga susilpnėja, dažnai būna hemiparezės forma (sumažėja rankos ir kojos skeleto raumenų jėga vienoje kūno pusėje). Galima prarasti jautrią sritį pagal hemitypą. Sąmonė dažnai sutrinka: pastebima sinkopė (trumpalaikis sąmonės praradimas). Klinikinį vaizdą taip pat papildo priepuoliai ir psichiniai sutrikimai, susiję su elementariais regos ar klausos haliucinacijomis.

Jei cista yra įgimta, kūdikis vystosi lėčiau. Jis rodo uždelsto psichomotorinio vystymosi požymius. Vėliau jis pradeda sėdėti, vėliau žengia pirmuosius žingsnius ir taria pirmąsias raides. Mokyklos rezultatai prastesni, palyginti su kitų vaikų vidurkiu.

Simptomai taip pat priklauso nuo tūrinio proceso lokalizacijos:

1. Kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista. Tai lydi sutrikusi klausa ir kalbos suvokimas. Dažnai pacientai nesupranta sakytinės kalbos, tačiau vis tiek yra galimybė susidaryti savo sakinius.
2. Arachnoidinė PCF cista. Įsikūrusi užpakalinėje duobėje, cista gali suspausti ir pažeisti smegenėles. Dėl smegenėlių arachnoidinės cistos sutrinka koordinacija ir vaikščiojimas.
3. Kairiojo šoninio smegenų plyšio arachnoidinio smegenų skysčio cistos požymių paprastai trūksta. Tipiškas pasireiškimas yra padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tačiau arachnoidinė šoninio smegenų plyšio cista kairėje gali pasireikšti traukuliais ar rijimo problemomis.
4. Cisterna magna arachnoidinė cista pasireiškia tipišku hipertenziniu sindromu.

Diagnostika

Didžiausią diagnostinę vertę turi du neurografiniai metodai:

• Kompiuterinė tomografija. Atliekant KT, cistos turi aiškius kontūrus. Pats navikas išstumia gretimas struktūras.
• Magnetinio rezonanso tomografija. MRT cista turi panašius parametrus. Magnetinė tomografija padeda nustatyti diferencinę cistų diagnozę, pavyzdžiui, naudojant MRT tyrimą, jūs galite atskirti arachnoidinę cistą nuo epidermoidinės cistos. Naudojant magnetinio rezonanso cisternografiją, galima nustatyti gretimų audinių sienas, esančias šalia cistos.

Naujagimiams taikomi atrankiniai metodai, visų pirma neurosonografija ir spiralinė kompiuterinė tomografija. Jei kyla abejonių, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas kontrastinės angiografijos režimu.

Diagnozuojant taip pat nustatomi įprasti metodai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, smegenų skysčio analizė. Nurodomas neurologo, psichologo ir psichiatro tyrimas. Šie specialistai vertina psichinę ir neurologinę būklę: sąmonės vientisumą, jautrumą, judesį, traukulių, haliucinacijų ar emocinių sutrikimų buvimą..

Gydymas

Jei išsilavinimas yra normalaus dydžio, gydymas netaikomas. Narkotikų terapija priklauso nuo klinikinio vaizdo. Dažniausiai vyrauja padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas ir yra hidrocefalijos požymių. Šiuo atveju pacientui rodomi diuretikai. Jie sumažina skysčių kiekį organizme, taip pašalindami lašėjimo simptomus.

Pagrindinis būdas pašalinti simptomų priežastis yra operacija. Kokiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija:

1. padidėjusio intrakranijinio slėgio ir jo sukelto hidrocefalijos sindromas;
2. augantys deficito neurologiniai simptomai;
3. cistos, veikiančios ar išstumiančios gretimas smegenų struktūras;
4. CSF dinamikos pažeidimas.

Kokiais atvejais negalima atlikti operacijos:

• sunkios dekompensuotos būklės, kartu su sutrikusia gyvybine funkcija (kvėpavimas ir širdies plakimas);
• ūminis meningitas ar encefalitas.

Operacijos eigą kontroliuoja intraoperacinė ultragarso diagnostika ir neuronavigacija.

1. Endoskopija. Operacijos metu yra išpjaunamos cistos sienos ir kuriami pranešimai su skilvelio sistema, ypač su smegenų cisternomis..
2. Mikro chirurginis metodas. Pirmiausia išpjaunama dura mater, vėliau - neoplazmos sienos. Dalis pašalintos medžiagos siunčiama laboratoriniams tyrimams.
3. Skysto šunto metodas. Operacijos tikslas - nutekėti cistos skystį į artimiausią perduodamą ertmę.

Galimos pooperacinės komplikacijos:

• likvorėja (galimas smegenų skysčio nutekėjimas iš žaizdos);
• chirurginė žaizdos nekrozė;
• siūlių divergencija.

Po operacijos suaugusįjį ar vaiką turėtų stebėti neurologas, oftalmologas, neuropsichologas, pediatras ir neurofiziologas. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija turi būti atliekama kiekvienais metais.

Nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Ne vienas tradicinės medicinos receptas turi įrodymų bazę. Gydydamasis namuose, pacientas praranda pinigus ir laiką.

Ar ožkų liga pavojinga? Komplikacijos ir klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo tipo: sustingęs ar progresuojantis formavimas. Pirmasis variantas nėra pavojingas. Progresuojantis tūrinis procesas gali būti mirtinas.