Arachnoidinės cistos

Arachnoidinės cistos (AK) yra įgimtos, daugiausia ekstracerebrinės formacijos, kurių sienos yra arachnoidinė membrana, o turinys yra smegenų skystis (CSF)..
Vaikams arachnoidinės cistos, pasak įvairių šaltinių, sudaro apie 10% visų smegenų tūrinių darinių ir 7,4% atvejų nustatomos vaikams, sergantiems hidrocefalija..
Arachnoidinių cistų suskirstymas į dvi dideles grupes yra patogenetiškai pagrįstas:
1. Smegenų pusrutulių cistos:
- šoninis (Silvijos) plyšys;
- išgaubtas smegenų paviršius;
- parasagittalinis tarprutulio plyšys).

2. Vidurinio pagrindo cistos:
- suprasellar;
- intrasellar;
- tentorialinė nugarinė;
- užpakalinė kaukolės duobė (viršutinė ir apatinė cerebellopontino kampo retrocerebellarinės cistos).

Vidutinės kamieninės lokalizacijos cistos (retrocerebellarinės) taip pat gali būti priskirtos vidurinių bazinių cistų grupei, nes jos yra identiškos savo patogeneziniais mechanizmais.

Labiausiai paplitusi arachnoidinių cistų lokalizacija yra šilinis (šoninis plyšys), tarprutulio plyšys ir viršželinis cisternas. Tačiau jų gali atsirasti bet kur, kur yra arachnoidinė membrana. Morfologiškai vidinės ir išorinės cistos sienos susideda iš plonų arachnoidinių ląstelių sluoksnių ir dažnai yra sujungtos su nepakitusia arachnoidine membrana..
Cistos gali būti įgimtos (pirminės) arba įgytos (antrinės). Jei anamnezėje nėra traumos ar uždegimo, cistos laikomos įgimtomis.
Šiuo metu yra keletas arachnoidinių cistų atsiradimo teorijų. Pirmasis yra „intraarachnoidinės cistos teorija“, kai cistos susidarymas yra arachnoidinės membranos skilimo ir dubliavimo rezultatas. Antroji yra „subarachnoidinės cistos teorija“, kuri paaiškina cistų atsiradimą vidurinėje kaukolės duobėje kaip laikinosios skilties agenezės rezultatą. Arachnoidinių cistų susidarymas vyksta embriogenezės stadijose, susidarant smegenų membranoms. Esant patologinėms sąlygoms, daugiausia esant hipoksijos, infekcijos, intoksikacijos ir kt. Sukeltam subarachnoidiniam kraujosruvui, arachnoidinėje membranoje tampa įmanoma suformuoti mikrobrėžes, kurios vėliau padidėja, virsta arachnoidinėmis cistomis..

Dauguma arachnoidinių cistų per gyvenimą lieka nediagnozuotos. Paciento būklė gali išlikti kompensuota labai ilgai, o ligos eiga yra besimptomė. Pirmosios apraiškos gali būti pastebimos suaugus.
Vaikų, turinčių įgimtų arachnoidinių cistų, nukreipimo į neurochirurginius skyrius laikas paprastai priklauso nuo cistų vietos ir dydžio. Yra žinoma, kad tentorialinio išpjovos cistos sukelia sunkesnius neurologinius simptomus..
Dažni simptomai, kurie įvairiu laipsniu pasireiškia skirtingos lokalizacijos cistomis, yra šie:
- tūrinis poveikis aplinkinėms smegenų struktūroms;
- asimptominio laikotarpio buvimas;
- smegenų membranose nėra uždegimo požymių.

Teigiami smegenų dangalų simptomai paprastai pastebimi tik su ligos komplikacija dėl subarachnoidinio ar intracistinio kraujavimo. Hipertermija, uždegiminiai pokyčiai kraujyje nėra būdingi arachnoidinėms cistoms.
- kompensacinių mechanizmų sunkumas ir didelių neurologinių pasireiškimų nebuvimas esant reikšmingiems morfologiniams pokyčiams, o tai ypač būdinga pusrutulio cistoms.
Klinikinį arachnoidinių cistų vaizdą daugeliu atvejų lemia trys simptomų kompleksai: hipertenziniai-hidrocefaliniai, židininiai neurologiniai simptomai ir smegenų kamieno pažeidimai. Bagažo pažeidimo požymiai tik su smegenų pusrutulių cistomis turėtų būti vertinami kaip dislokacija, esant vidurio vidurio lokalizacijos cistoms, juos taip pat gali sukelti tiesioginis cistos poveikis smegenų kamienui. Individualių lokalizacijų cistų klinikinio vaizdo ypatumą lemia besimptomio laikotarpio trukmė, trijų pagrindinių neurologinių sindromų sunkumas ir būdinga spalva..
Manoma, kad vaikai, turintys masinio poveikio intrakranijines arachnoidines cistas, turėtų būti operuojami, nes tūrinis cistos poveikis gali sukelti smegenų vystymosi ir formavimosi vėlavimą, o cistos plyšimas paprastai lydimas intracistinio ir subduralinio kraujavimo. Šios komplikacijos pateisina operacijos riziką. Tiesioginė chirurginio gydymo indikacija yra progresuojanti hidrocefalija, kuri atsiranda, kai cista blokuoja CSF cirkuliacijos kelius..

Šiuo metu veiksmingi arachnoidinių cistų chirurginio gydymo metodai, įskaitant Rusijos vaikų klinikinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje, yra šie: cistos sienelių perforacija su jos sienų išpjovimu, naudojant mikrochirurginį metodą (per mažą trephinacijos langą), taip pat neuroendoskopinis metodas..

arachnoidinė tentorialinio įpjovimo cista

Vartotojo komentarai

Labos dienos, Julija! Prašau papasakok, kaip tavo vaikas yra ir kaip yra su cista? Mūsų taip pat daugėja, labai baisu! Iš anksto dėkoju!

Iki šiol jis stabilizavosi. Atrodo, kad neauga. Mes stebime. Jūs žiūrite į tą patį uzistą pagrindinį dalyką. Ir tada skirtingų gydytojų parodymai yra labai skirtingi

Masažuotojos dukra, kuri darė Vovkai masažus, giliai vaikystėje išpjovė šią cistą, dabar puiki 13 metų mergaitė, išvaizda atrodo labiau subrendusi nei aš!)) Kad ir kas tai būtų, jūs ir jūsų sūnus tai išgyvensite ir viskas bus gerai!

Arachnoidinė plyšio cistos cista

Sąvoka „cista“ plačiąja prasme taikoma daugybei intrakranijinių ertmių, turinčių skirtingą patomorfologiją ir įvairias priežastis, pavyzdžiui, anoksinę nekrozę, posthemoraginius židinius, kraujagyslių nelaimingus atsitikimus, navikus, infekcijas ir parazitines invazijas, taip pat neurodegeneracines ligas. Cistos gali būti bet kokio dydžio, nuo didelių pažeidimų iki labai mažų, dažnai laikinų ir dažniausiai nereikšmingų masių, tokių kaip naujagimių subependiminės cistos ar priekinio rago cistos (Chang ir kt., 2006).

Kai kurie reti cistiniai pažeidimai gali sukelti diagnostikos sunkumų, pavyzdžiui, reti Virchow-Robin erdvių didžiulio išsiplėtimo atvejai, kurių reikšmė nėra iki galo suprantama (Rohlfs et al., 2005). Šiame skyriuje kalbama tik apie dideles pirmines cistas..

a) Arachnoidinės cistos. Dauguma didelių intrakranijinių cistų yra arachnoidinės cistos. Šis apibrėžimas reiškia skysčio pripildytas ertmes, kurios išsivysto arachnoidinio dubliavimo metu arba tarp arachnoido ir minkštosios membranos (Gosalakkal, 2002). Arachnoidinės cistos sudaro 1% masės (Hanieh ir kt., 1988) ir 60-90% simptominių pažeidimų, nustatytų vaikams ir paaugliams. Cistos gali būti atsitiktinis radinys iki 5% autopsijos atvejų (Naidich et al., 1985-86).

Arachnoidinės cistos dažniausiai yra apsigimimai, po arachnoidito pasitaiko tik retai. Šeimos atvejai yra reti, jų priežastys paprastai nėra aiškios (Arriola ir kt., 2005). Arachnoidinės cistos gali bendrauti arba nebendrauti su subarachnoidine erdve, neatsižvelgiant į viršutinę ar infratentorialinę vietą.

Didelė Silvijos arachnoidinė cista.
Ašinis vaizdas (kairėje) rodo didelę ertmę, užpildytą skysčiu, panašiu į CSF.
Priekinis KT (dešinėje), rodantis vidurinės linijos struktūrų poslinkį ir sumažėjusį laikiną skilvelį, greičiausiai dėl poslinkio ir deformacijos, o ne dėl atrofijos.

1. Supratentorialinės arachnoidinės cistos. Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp intrakranijinių cistų. Daugumos tyrimų metu dažniausiai pasireiškia vidurinės duobės (šilkinės) arachnoidinės cistos, po jų seka supraselinės ir išgaubtos cistos (Hanieh ir kt., 1988). Tačiau Pascual-Castroviejo ir kt. (1991), atlikęs 67 arachnoidinių cistų tyrimą, nustatė, kad tarpsluoksnių cistų dažnis beveik toks pat kaip vidurinės kaukolės duobės cistos, o užpakalinės kaukolės duobės cistos sudarė 42% atvejų. Vidurinės duobės cistos dažnai būna besimptomės ir kartais aptinkamos KT atliekant kitas indikacijas (Robertson ir kt., 1989).

Jie gali būti labai dideli, užpakališkai išstumdami laikiną skiltį, kuri yra labiau suspausta, o ne atrofuota. Jei šios cistos yra vidutinio dydžio ir atsiranda vėlyvoje vaikystėje ar paauglystėje, gydymas nėra būtinas. Dažniausias klinikinis atvejis yra galvos padidėjimas ir iškilimas laikinajame regione. Tačiau kai kurie leidiniai abejoja šių cistų gerybumu. De Voider ir kt. (1994) aprašė cistą su afazija, kuri išnyko po drenažo, o Millichapas (1997) padarė išvadą, kad dėmesio trūkumo sutrikimas, kuris išnyko po drenažo, atsirado dėl cistos. Pasak Raederio ir kt. (2005), arachnoidinės cistos gali sukelti pažinimo sutrikimus suaugusiesiems, kurie išnyksta po gydymo.

Kol nebus gauta daugiau įrodymų, operacijos indikacijos yra absoliučios tik esant slėgio simptomams (galvos skausmui) ir didelėms cistoms. Simptomines Silvijos cistas gali lydėti padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai, ypač galvos skausmas ir disko edema, taip pat traukuliai, dažniausiai židininiai (Van der Meche ir Braakman, 1983), arba hemoraginės komplikacijos. Tai apima kraujavimą iš cistos, dėl kurio ertmė gali būti nematoma KT, ir subduralinę hematomą su cistos kraujavimu arba be jo. Labai tikėtina, kad „nepilnamečių pasikartojanti subdurinė hematoma“, radiologiškai būdinga kaulų pokyčiams, panašiems į pastebėtus Silvijos cistose, yra hematoma, apsunkinanti vidurinės kaukolės duobės cistą..

Retais atvejais prieš cistą esančioje pusėje gali atsirasti subduralinė hematoma. Tokiais atvejais gydymas nenurodomas..

Laiko arachnoidinės cistos diagnozė paprastai yra paprasta. Didelės laikino poliaus porencefalinės cistos gali imituoti arachnoidines cistas. Dvipusės temporalinės cistos cistos buvo aprašytos vaikams, sergantiems I tipo glutaro rūgštimi (Martinez-Lage et al, 1994). Tokie pažeidimai taip pat apibūdinami kaip laikinosios skilties atrofija ir nėra operacijos indikacija..

Silvijos cistą geriausiai gydyti skiepijant cistoperitoninį šuntą. Tačiau vaikų, sergančių uždarais šriftais, didelių cistų nutekėjimas turi būti atsargus, nes greitas dekompresija gali sukelti smegenų struktūrų pasislinkimą. Jis nėra skirtas įprastoms mažoms besimptomėms cistoms.

Supraselinės cistos pasireiškia hidrocefalija 90% atvejų. Ketvirtadaliu atvejų pastebimas regos sutrikimas ir ataksija. Kai kuriems pacientams jie yra atsakingi už lėtus svyruojančius galvos judesius anteroposteriorine kryptimi, esant 2–3 Hz ritmui, kuris vadinamas „galvos purtančios lėlės sindromu“. Dalinis hipopituitarizmas, ypač sutrikus kortikotropino sekrecijai, pasireiškia 10% pacientų (Brauner ir kt., 1987). Visas endokrinologinių sutrikimų spektras taip pat gali apimti ankstyvą brendimą ir augimo hormono trūkumą (Mohn ir kt., 1999).

KT paprastai atskleidžia didelę, apvalią, viršželinę skysčio tankio masę, sukeldama Monroe skylių obstrukciją ir dėl to hidrocefaliją. MRT gali parodyti, kad cista ir trečiasis skilvelis yra atskiros ertmės, atskirtos plona membrana. Gydymas gali apimti cistos šuntavimo operaciją. Taip pat galima cistos membranos perforacija su endoskopine ar atvira prieiga (Decq ir kt., 1996).

Arachnoidinės cistos gali sukelti židinio simptomus ir padidinti ICP. Tarpupuslines cistas gali būti sunku atskirti nuo nugaros cistų, susijusių su geltonkūnio ageneze. Šios lokalizacijos cistos dažnai yra disembrioplastinės, su stačiakampiu arba koloniniu epiteliu, o ne arachnoidinėmis ląstelėmis..

Supraselinė arachnoidinė cista.
Priekinis T1 MRT rodo didžiulį šoninio skilvelio hidrocefaliją.
Trečiasis skilvelis yra visiškai užpildytas cista, kuri yra atskirta nuo šoninio skilvelio plona membrana ir turi šiek tiek didesnį skysčio tankį nei CSF (kairėje).
Sagitalinėje projekcijoje (dešinėje) cista tęsiasi aukštyn beveik iki geltonkūnio.

2. Infratentorialinės arachnoidinės cistos. Infratentorialinės cistos yra antros dažniausios intrakranijinės cistos po vidurinės kaukolės duobės cistos. Jų histologinė struktūra yra skirtinga, ir tik nedidelė dalis yra tikrai arachnoidinė (Friede, 1989). Tiesą sakant, nėra visiškai aišku, ką reikėtų laikyti užpakalinės duobės arachnoidine cista, nes šioje srityje dažnai būna skysčių sankaupų. Tai apima Dandy-Walkerio sindromą, megacisterna magna ir net kai kuriuos padidėjusios, bet ne patologinės cisterna magna atvejus (taip pat žr. Barkovich et al., 1989; Altman et al., 1992).

Užpakalinės duobės cistos yra uždaros ertmės, kurios nebendrauja su ketvirtuoju skilveliu ir nėra lydimos smegenėlių hipoplazijos. Dažniausiai klinikiniai mažų vaikų požymiai yra makrocefalija ir hidrocefalija, o tipinis užpakalinės duobės sindromas pasireiškia vyresniems pacientams (Galassi ir kt. 1985; Harsh ir kt. 1986). Cistos lokalizacija užpakalinėje duobėje skiriasi. Dauguma jų yra už smegenėlių, tačiau kai kurios cistos gali būti supracerebellarinės, laterocerebellarinės arba išsidėsčiusios cerebellopontine kampu (Galassi et al., 1985; Pierre-Kahn and Sonigo, 2003).

Tentorialinės įpjovos cistos dažnai būna ir infra-, ir supratentorialinės, yra lokalizuotos prieš smegenėlių vermis, už kankorėžio srities ir virš keturkampės plokštelės, besidriekiančios per trečiojo skilvelio stogą, esantį po corpus callosum. Be hidrocefalijos, juos gali lydėti Parino sindromas arba ataksija. Kai kurios mezencefalinės ir trečiosios skilvelio cistos gali būti antrinės po arachnoidito, kurį sukelia kraujavimas talamume, arba po bakterinio ventrikulito (Ramaeckers ir kt., 1994).

Užpakalinės duobės cistų gydymas gali būti atliekamas tiesiogine chirurgine prieiga (Hanieh ir kt., 1988). Skysčio nukreipimas su cistoperitoniniu manevravimu, atrodo, yra pasirinktas gydymas ir daugeliu atvejų veda prie cistos išnykimo.

Smegenėlių žievės tentoriumo arachnoidinė cista.
Už trečiojo skilvelio matoma didelė cistinė ertmė, kurios užpakalinė dalis pasislinkusi į priekį ir virš smegenėlių. *
Smegenėlės smarkiai suspaustos. Atkreipkite dėmesį į smegenų kamieno ir hidrocefalijos išlyginimą ir poslinkį į priekį dėl akveduko stenozės.

b) kitos intrakranijinės cistos:

1. Dermoidinės cistos dažniausiai būna sagitalinėje kaukolės plokštumoje. Caldarelli ir kt. (2004) ištyrė 16 dermoidinių cistų ir 3 epidermoidinių cistų atvejus. Šie dariniai gali sukelti intrakranijinių struktūrų suspaudimą. Kai kurie dermoidai kanalu prisitvirtina prie odos, o tai gali sukelti infekcijas. Atliekant vaizdą (Hakuemez ir kt., 2005), epidermoidas yra gerai apibrėžta masė, turinti aukštą signalą T svertuose vaizduose ir difuzine svertine MRT..

2. Vaikams retos yra koloidinės trečiojo skilvelio cistos. Jie pasireiškia paroksizminiu galvos skausmu, dažnai itin intensyviu, kuris gali būti susijęs su judesiais ar paciento padėties pokyčiais. Galima staigi mirtis, apie kurią retai pranešama vaikams (Byard ir Moore, 1993). Buvo aprašyti devyni šeimos atvejai (Partington ir Bookalil, 2004).

Ependiminės cistos yra retos. Sundaram ir kt. (2001) atlikdami klinikinį ir patologinį 145 intrakranijinių cistų atvejus, nustatė tik penkis atvejus. Šių cistų ertmė yra išklota epiteliu panašiu epiteliu. Šios cistos yra supratentoriškai (intracerebraliai arba išgaubtos), dažniausiai priekinės skilties viduje. Jie nebendrauja su skilveliais ir tikriausiai išsivysto iš pasislinkusių nervinio vamzdelio sienos segmentų, kurie atitinka gyslainės audinio susidarymo vietas. Ependiminės cistos gali lydėti sudėtingas smegenų ydas (Barth ir kt., 1984).

Aprašytos didelės cistos, užimančios prepontino sritį, bet besitęsiančios iki užpakalinės ir vidurinės kaukolės duobės (Yoshida et al., 1986). Kai kuriais atvejais pamušalo epitelis, matyt, buvo kvėpavimo takų.

3. Enterogeninės cistos taip pat yra retos ir dažniausiai būna stuburo ar užpakalinės duobės srityje. Buvo aprašyti reti supratentorialinių enterogeninių cistų atvejai (Wagner ir kt., 1988).

4. Rathke maišelio cistos išsivysto supraseliariniame regione, jas gali lydėti endokrininiai ir regos sutrikimai arba padidėjęs ICP (Rout et al., 1983).

5. Tuščios sella turcica sindromas iš tikrųjų yra neteisingas identifikavimas, nes sella turcica nėra visiškai tuščias, bet jame yra hipofizio audinio liekanų. Nors šis sindromas nėra cistinė masė, jis aprašomas čia, nes „sella turcica“ yra „išsipūtusi“ ir jį galima supainioti su naviku ar cista. Šios būklės etiologija nėra žinoma, kaip ir jos paplitimas vaikams. Kai kuriais atvejais tuščią turkų balną lydi regos ar endokrininės sistemos sutrikimai, pradedant hipopituitarizmu ir baigiantis ankstyvu lytiniu vystymusi (Stanhope ir Adlard, 1987). Apibūdinti regos laukų defektai, ir šis sindromas gali pasireikšti hipofizės mikroadenomomis. Sindromas gali pasireikšti pacientams, sergantiems idiopatine intrakranijine hipertenzija, hidrocefalija ir rinikvorėja..

Tuščias turkų balno sindromas vaikams gali būti mažiau gerybinis nei suaugusiųjų, todėl vaikus reikia reguliariai tikrinti.

Redaktorius: Iskander Milevski. Paskelbimo data: 2018 12 31

Arachnoiditas (arachnoidinė cista)

Bendra informacija

Arachnoiditas reiškia infekcines centrinės nervų sistemos ligas ir yra serozinis smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos struktūrų uždegimas. Arachnoidinės membranos neturi savo kraujagyslių sistemos, todėl pažeidimai tuo pačiu metu nėra izoliuoti, o infekciniai procesai plinta iš kietų ar minkštų smegenų dangalų, todėl arachnoidito simptomai galutinai priskiriami seroziniam meningito tipui. Išsamiausiai šią patologiją aprašė vokiečių gydytojas Benninghausas, ir pirmą kartą šis terminas buvo vartojamas A. T. Tarasenkovo ​​disertacijoje, kuris tyrė ypač galvos uždegimo ir arachnoidito požymius..

Kai kurie mokslininkai šią ligą vadina seroziniu meningitu, tačiau pagal TLK-10 jai priskiriamas kodas G00 ir bakterinio arachnoidito pavadinimas G03 - kuris apima meningitą dėl kitų ar nesubtilių priežasčių, įskaitant arachnoiditą, meningitą, leptomeningitą, pachymeningitą ir G03.9 - nenustatytas meningitas - stuburo arachnoiditas NOS (nenurodyta kitaip).

Smegenys turi tris membranas: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Dėl kietų sinusų susidaro veninio kraujo nutekėjimas, minkštasis suteikia trofizmo, o arachnoidinis - būtinas smegenų skysčio cirkuliacijai. Jis yra virš konvulsijų, tačiau neprasiskverbia pro smegenų griovelius ir atskiria subarachnoidinę ir subduralinę erdves. Jo struktūroje yra arachnoidinės endotelio ląstelės, taip pat įvairaus storio ir kiekio kolageno fibrilų ryšuliai..

Smegenų smegenų dangalų histologija

Patogenezė

Dėl arachnoidito atsiranda morfologiniai pokyčiai arachnoidinės membranos drumstėjimo ir sustorėjimo pavidalu, o tai gali apsunkinti fibrinoidinės perdangos. Dažniausiai jie išsilieja, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti riboti, tai yra, mes kalbame apie daugiau grubių vietinių sutrikimų, kuriuos inicijavo platus procesas su arachnoiditu. Šiuo atveju makroskopiniai pokyčiai yra šie:

• arachnoidinės membranos neskaidrumas ir sustorėjimas (endotelio arachnoido hiperplazija), jo susiliejimas su choroidu ir kietosiomis smegenų membranomis;
• difuzinė infiltracija;
• subarachnoidinių plyšių darinių ir cisternų išplėtimas smegenų pagrinde, jų hidropų vystymasis (perpildymas smegenų skysčiu).

Tolesnė patologijos eiga sukelia fibrozę ir sąaugų susidarymą tarp kraujagyslių ir arachnoidinių membranų, sutrinka smegenų skysčio (smegenų skysčio) cirkuliacija ir susidaro viena ar daugiau arachnoidinių cistų. Šiuo atveju pažeidžiamas normalus smegenų skysčio cirkuliacija ir dėl to atsiranda hidrocefalija, kurios mechanizmas pagrįstas dviem vystymosi keliais:

• okliuzinis - atsirandantis dėl skysčio nutekėjimo iš skilvelių sistemos pažeidimo, pavyzdžiui, uždarius Lyushka, Magendie angas su susidariusiais sukibimais ar cistomis;
• rezorbcinis - kai dėl išsiliejusio „lipnaus“ proceso sutrinka skysčio absorbcijos procesai per dura mater struktūras..

klasifikacija

Yra keletas arachnoidito klasifikacijų. Remiantis nustatyta priežastimi, arachnoiditas yra potrauminis, infekcinis (reumatinis, poinfluenza, tonzilogeninis) ir toksinis, atsižvelgiant į pokyčių tipą - cistinis, prilipęs-cistinis, ribotas ir difuzinis, vieno židinio ir daugiažidininis.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir eigą, išskiriamas ūminis, poūmis ir lėtinis arachnoiditas, tačiau diagnozei svarbiausia nustatyti arachnoidito lokalizaciją ir numatyti smegenų dangalų pažeidimų poveikio modelį ir pasekmes..

Atsižvelgiant į pageidaujamą lokalizacijos vietą ir struktūras, susijusias su patologija, arachnoiditas gali būti įvairių tipų: smegenų, bazinis, optinis-chiasmalinis, cerebellopontinas, precerebellarinis, stuburo ir kt..

Smegenų arachnoiditas

Smegenų arachnoidito tipas paprastai apima priekinių smegenų pusrutulių smegenų membranas ir centrinio girio sritis, veikdamas ne tik archnoidinį endotelį, bet ir pia mater struktūras, susidarant sąaugoms tarp jų. Dėl sukibimo proceso susidaro cistos, kurių turinys yra panašus į alkoholinius gėrimus. Sustorėjus ir sustorėjus cistoms, gali atsirasti į ksantochrominius navikus panašūs dariniai su dideliu baltymų kiekiu, kuris gali pasireikšti kaip epilepsinės būklės vystymasis.

Arachnoidinė smegenų cista

Optinis-chiasmalinis arachnoiditas

Dažniausiai jis yra lokalizuotas chiasmatiniame regione ir veikia smegenų pagrindą, įtraukdamas regos nervus ir jų sankirtą patologijoje. Tai palengvina trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sutrenkimas ar sumušimas), infekciniai procesai paranaliniuose sinusuose, taip pat tokios ligos kaip tonzilitas, sifilis ar maliarija. Tai gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, kuris prasideda skausmu už akių obuolių ir regos sutrikimu, dėl kurio vienašalė ir dvišalė laikina hemianopsija, centrinė skotoma, koncentrinis regos laukų susiaurėjimas..

Patologijos raida yra lėta ir nėra griežtai lokali, ji gali plisti į tolimas nuo chiazmo sritis, dažniausiai kartu su daugybinių sąaugų, cistų susidarymu ir netgi rando membranos susidarymu chiazmo srityje. Neigiamas poveikis regos nervams sukelia jų pilną ar dalinę atrofiją, kurią užtikrina mechaninis suspaudimas sukibimais, susidaro staziniai speneliai ir sutrinka kraujotaka (išemija). Tuo pat metu iš pradžių viena akis kenčia labiau, o po kelių mėnesių - ir antroji..

Stuburo arachnoiditas

Be šių gerai žinomų priežasčių, stuburo stuburo arachnoiditą gali sukelti furunkuliozė ir pūlingi įvairios lokalizacijos abscesai. Tuo pačiu metu ribotos cistinės formacijos sukelia simptomus, panašius į ekstramedulinį naviką, nugaros smegenų struktūrų suspaudimo simptomus, taip pat radikulinį sindromą ir laidumo sutrikimus, tiek motorinius, tiek jutiminius..

Lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia smegenų skysčio baltymų ir ląstelių disociaciją ir dažnai veikia krūtinės, juosmens ar uodegos nugaros smegenų nugaros smegenų užpakalinį paviršių. Jie gali plisti keliose šaknyse arba, esant difuziniams pažeidimams, dideliam skaičiui, keičiant apatinę jautrumo sutrikimo ribą.

Stuburo archnoiditas gali būti išreikštas:

• dilgčiojimo, tirpimo, silpnumo kojose, neįprastų galūnių pojūčių pavidalu;
• kojų mėšlungis, raumenų spazmai, savaiminis trūkčiojimas;
• tokių refleksų kaip kelias, kulnas sutrikimo (padidėjimo, praradimo) forma;
• stipraus šaudymo skausmo, pvz., elektros smūgio, ar, priešingai, skausmingo skausmo apatinėje nugaros dalyje;
• dubens organų sutrikimas, įskaitant potencijos sumažėjimą.

Žievės ir netoliese esančių smegenų dalių dirginimas ir išspaudimas su arachnoiditu gali būti komplikuotas formuojantis įvairių tipų cistoms - retrocerebellarui, cerebrospinaliniam skysčiui, kairiajam ar dešiniajam laikinajam regionui.

Retrocerebellarinė arachnoidinė cista

Retrocerebellarinė cista susidaro, kai ketvirtojo skilvelio choroidinis rezginys yra paslinktas aukštyn ir atgal nuo nepažeistos vermiforminės smegenėlių dalies. Norint nustatyti šio tipo cistą, KT ir MRT yra maždaug vienodai informatyvūs..

Arachnoidinė CSF cista

Įprasta atskirti intracerebrines ir subarachnoidines alkoholio cistas, pirmosios dažniau pasitaiko suaugusiesiems, o antrosios - vaikams, o tai yra labai pavojinga ir sukelia protinį atsilikimą..

CSF cistos susidaro iš arachnoidinio endotelio arba cicatricial kolageno, pripildyto smegenų skysčio. Jie gali būti įgimti arba susiformuoti rezorbuojant intracerebrinius kraujavimus, kraujosruvų židinius ir smegenų lėtėjimą, išeminio minkštėjimo zonoje po traumų. Jiems būdingas ilgas remituojantis kursas, pradedant skirtingos struktūros, trukmės ir dažnio epilepsijos priepuolius..

CSF cista taip pat gali atsirasti dėl subarachnoidinio kraujavimo arba dėl reaktyvaus lipniojo leptomeningito.

Dešiniojo laikino srities arachnoidinė cista

Tinkamo laikino regiono cista gali sukelti galvos skausmą, pulsavimo, galvos suspaudimo pojūtį, triukšmą ausyje, pykinimo priepuolius, traukulius, nekoordinuotus judesius..

Arachnoidinės cistos yra sustingusios, turi stabilumą ir dažniausiai nesukelia nepatogumų ar smegenų sutrikimų. Asimptominis kursas gali sukelti tai, kad darinys aptinkamas tik smegenų tomografijos metu, jei įtariamas arachnoiditas.

Kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista

Jei kairiosios laikinosios skilties cista yra progresuojanti, tai dėl slėgio smegenims ji gali palaipsniui didinti židinio simptomus. Paprastai jis yra kairiosios laikinosios skilties srityje ir atrodo kaip išorinės smegenų skysčio erdvės išsiplėtimas.

Kai pacientas sužino informaciją apie cistą kairiajame laikinajame regione, dažnai paaiškėja, kad tai nėra mirtina ir gali nesukelti neigiamų simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais yra rizika susirgti kalbos sutrikimais (sensorine afazija), regos laukų praradimu, staigiais galūnių ar viso kūno traukuliais..

Priežastys

Yra keli arachnoidinių membranų uždegimo išsivystymo būdai ir nustatyta, kad arachnoiditas yra polietiologinis ir gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip:

• patyrė ūmius ir lėtinius infekcinius procesus (įskaitant gripą, reumatą, tymus, skarlatiną, sepsį, plaučių uždegimą, sifilį, tuberkuliozę, bruceliozę, toksoplazmozę, kaukolės kaulų osteomielitą);
• uždegiminės nosies sinusų ligos;
• ūminis arba dažniau lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, ypač sukeltas mažai virulentiškų mikroorganizmų ar toksinų;
• pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija, pavyzdžiui, labirintitas, petrositas, sinusų trombozė;
• išgydyto pūlingo meningito ar smegenų absceso komplikacija;
• lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, švinu, arsenu;
• įvairūs sužalojimai - kaukolės ir nugaros smegenų sužalojimai (daugiausia kaip liekamieji padariniai);
• reaktyvus uždegimas, kurį sukelia lėtai augantys navikai ar encefalitas, dažniausiai dėl nepūlinio otogeninio.

Smegenų arachnoidito simptomai

Arachnoidito simptomus dažniausiai sukelia intrakranijinė hipertenzija, retesniais atvejais - smegenų skysčio hipotenzija, taip pat apraiškos, atspindinčios lokalizaciją, veikiančią smegenų dangalo procesus. Be to, gali vyrauti bendrieji ar vietiniai simptomai, priklausomai nuo to, pakinta pirmieji simptomai ir klinikinis vaizdas.

Pradinis poūmis ligos eiga ilgainiui gali virsti lėtine forma ir pasireikšti bendrų smegenų sutrikimų forma:

• vietiniai galvos skausmai, kuriuos sustiprina įtampa, intensyviausi - ryte jie gali sukelti pykinimą ir vėmimą;
• šuolio simptomo išsivystymas, kai skausmas atsiranda lokaliai šokinėjant ar nepatogiai neišmintingai judant, nusileidus ant kulnų;
• nesisteminio pobūdžio galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• psichiniai sutrikimai;
• nepagrįsto dirglumo, bendro silpnumo ir padidėjusio nuovargio atsiradimas.

Židinio sutrikimai pirmiausia priklauso nuo patologijos vystymosi lokalizacijos vietos ir gali pasireikšti trišakio, pagrobiamojo, klausos ir veido nervų pažeidimo simptomais. Be to:

• Su išgaubtu (išgaubtu) arachnoiditu uždegiminiai procesai veikia smegenų pusrutulių centrinės giros ir priekinių sekcijų sritis, o smegenų struktūrų dirginimo reiškiniai vyrauja prieš funkcijų praradimo apraiškas, kurios yra išreikštos anizorefleksijos, centrinės parezės, apibendrintų ir Džeksonijos epilepsijos priepuolių, kraujotakos sutrikimų forma. jautrumo ir judėjimo sutrikimai (mono- ar hemiparezė).
• Su bazinių regionų uždegimu (optinis-chiasmalinis, cerebellopontinas ir užpakalinės duobės srityje) dažniausiai pasireiškia smegenų simptomai ir sutrinka kaukolės pagrindo nervų funkcijos..
• Optiko-chiasmalinis arachnoiditas pasireiškia regos aštrumo sumažėjimu ir laukų pokyčiais, panašiais į regos nervo uždegimą ir kartu su autonomine disfunkcija - aštriu dermografizmu, padidėjusiu pilomotoriniu refleksu, gausiu prakaitavimu, akrocianoze, kartais troškuliu, padidėjusiu šlapinimu, hiperglikemija..
• Patologija, veikianti smegenų kojų sritį, sukelia piramidinius simptomus, taip pat akių judamųjų nervų pažeidimus ir smegenų dangalų požymius..
• Cerebellopontino kampo arachnoiditas sukelia pakaušio srities galvos skausmus, spengimą ausyse, neuralgiją, paroksizminį galvos svaigimą, kartais su vėmimu, vienašalius smegenėlių sutrikimus - kai pacientas suklumpa arba išlaiko svorį ant vienos kojos - kritimas krinta ant pažeidimo šono; atlikus išsamų tyrimą, galima atskleisti ataktinę eiseną, horizontalųjį nistagmą, piramidinius simptomus, dugno venų išsiplėtimą, kurį išprovokuoja sutrikusios venų nutekėjimas..
• Jei pažeidžiama didžioji (pakaušio) cisterna, liga pasireiškia ūmiai, pasireiškiant karščiavimu, obsesiniu vėmimu, galvos pakaušio ir gimdos kaklelio stuburo dalimis, kuriuos apsunkina kosulys, bandymas pasukti galvą ar staigus judesys..
• Uždegiminių procesų lokalizacija kaukolės nervų IX, X, XII porų srityje sukelia nistagmą, padidėjusius sausgyslių refleksus, piramidinius ir meninginius simptomus..
• Galinės kaukolės duobės arachnoiditas gali paveikti kaukolės nervų V, VI, VII, VIII porą ir sukelti intrakranijinę hipertenziją su meningealiniais simptomais, smegenėlių ir piramidės sutrikimais, pavyzdžiui, ataksija, asinergija, nistagmas, adiadochokinezė, galvos skausmas tampa nuolatiniu simptomu, vienas iš ankstyviausių.
• Difuziniai pažeidimai išprovokuoja smegenų reiškinius ir nevienodą skilvelių išsiplėtimą, kuris išreiškiamas atsiradus priekiniam, pagumburio, laikiniam, vidurinių smegenų ir žievės sindromui, patologija inicijuoja normalaus smegenų skysčio keitimo pažeidimą, neryškūs piramidiniai simptomai, gali paveikti atskirus kaukolės nervus..

Analizės ir diagnostika

Nustatant diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę su abscesais ir neoplazmais užpakalinėje kaukolės duobėje ar kitose smegenų dalyse. Norint nustatyti arachnoiditą, svarbu atlikti išsamų ir išsamų paciento tyrimą.

Elektroencefalografija, angiografija, pneumoencefalograma, scintigrafija, paprastos kraniogramos, kaukolės rentgenas, mielografija, CT, MRT yra orientaciniai. Šie tyrimai atskleidžia intrakranijinę hipertenziją, vietinius biopotencialų pokyčius, subarachnoidinės erdvės išsiplėtimą, smegenų cisternas ir skilvelius, cistines formacijas ir židininius smegenų medžiagos pokyčius. Tik tuo atveju, jei dugne nėra perkrovos, tada pacientui gali būti atliekama juosmens punkcija, kad būtų galima nustatyti vidutinę limfocitinę pleocitozę ir nedidelį baltymų ir ląstelių disociaciją. Be to, gali reikėti atlikti rodyklės ir piršto nosies tyrimą..

Gydymas

Raktas į sėkmingą arachnoidito gydymą yra infekcijos šaltinio, dažniausiai vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir kt., Pašalinimas naudojant standartines terapines antibiotikų dozes. Geriausia, kai pašalinant nepageidaujamas pasekmes ir komplikacijas naudojamas visapusiškas individualus požiūris, įskaitant:

• Skiriami desensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai, pvz., Difenhidraminas, diazolinas, suprastinas, tavegilas, pipipenas, kalcio chloridas, histaglobulinas ir kt..
• Traukulinių sindromų malšinimas vaistais nuo epilepsijos.
• Norint sumažinti intrakranijinį slėgį, gali būti skiriami diuretikai ir dekongestantai.
• Absorbuojamo poveikio vaistų (pvz., Lidase), normalizuojančių intrakranijinį slėgį, taip pat vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, vartojimas.
• Jei reikia, psichotropinių vaistų (antidepresantų, raminamųjų, raminamųjų) vartojimas.
• Kompensacinėms ir adaptacinėms organizmo savybėms stimuliuoti skiriama į veną gliukozės su askorbo rūgštimi, kokarboksilaze, B grupės vitaminais, alavijo ekstraktu..

Naujagimio smegenų cista - gydymo rūšys, priežastys ir ypatybės. Kūdikio palapinės cistos cista

Smegenų cista naujagimiams

Moterims motinystė yra didžiausia laimė, ir gerai, kai niekas jos netemdo. Tačiau kartais nutinka taip, kad debesų neturintys sapnai yra apimti nerimo ir nerimo..

Gana dažnai iš jaunų motinų lūpų galima išgirsti diagnozę: „naujagimio smegenų cista“. Bauginantis vardas, ar ne? Prieš dešimt metų šios frazės beveik niekas negirdėjo, o dabar apie 40% vaikų gimsta su cista. Pabandykime sužinoti, kas yra šis išsilavinimas ir kaip su juo elgtis.

Smegenų cistos priežastys

Cista yra ertmė, burbulas, užpildytas skysčiu. Cista gali atsirasti bet kurioje smegenų vietoje, ji atsiranda kaip daugybė ar pavieniai dariniai vienoje arba iškart abiejose smegenų pusėse..

Choroidinio rezginio cistos kartais diagnozuojamos vaisiaus vystymuisi gimdoje. Tokiais atvejais nereikia per anksti jaudintis: atsiradę jie visiškai išnyksta. Šis reiškinys laikomas normaliu, nes jis pasireiškia tam tikru nėštumo laikotarpiu..

Jų susidarymas vėlesniame etape, gimus kūdikiui, yra susijęs su vaisiaus pažeidimu dėl infekcijos arba komplikuotos pačios nėštumo eigos ir gimdymo. Gana dažnai priežastis yra herpeso virusas.

Subependiminė cista laikoma rimtesne būkle. Panaši naujagimio cista reikalauja specialaus jos vystymosi stebėjimo. Priežastis laikoma nepakankama kraujo cirkuliacija vaiko smegenų skilveliuose. Dėl deguonies trūkumo audiniai žūva, o jų vietoje gali susidaryti ertmė.

Kita patologija, susijusi su smegenimis, o ypač jų arachnoidine membrana, yra arachnoidinė cista, kuri gali būti įvairių formų ir dydžių ir formuojama bet kur. Kokia jo atsiradimo priežastis? Tiksli priežastis dar nėra nustatyta.

Vaikams cista gali atsirasti dėl meningito ar kito uždegiminio proceso, su trauma ar kraujavimu. Paprastai jis neprasiskverbia į smegenų skilvelius. Reikėtų nepamiršti, kad tolesnė raida yra būdinga cistai, o laikui bėgant ji tampa didelė, pradedant išspausti artimiausias smegenų dalis.

Ligos diagnozė

Naujagimiams iki vienerių metų cista lengvai diagnozuojama naudojant ultragarsą. Tai pats palankiausias laikas šiai procedūrai atlikti, nes šriftas dar nėra visiškai uždarytas..

Dermoidinė vaiko cista | Kompetentingai apie „iLive“ sveikatą

Dermoidinė naujagimio cista

Dermoidai naujagimiams yra sutrikusi embriogenezė, kai visi trys gemalo sluoksniai atskiria ląsteles į jiems nebūdingą, netipinę zoną („sakralinių“, embrioninių ertmių susiliejimas)..

Naujagimio dermoidinė cista (teratoma neonatus, cysta dermoidea) nustatoma 22–24,5% visų diagnozuotų navikų atvejų ir dažniausiai lokalizuojama tokiu procentiniu dydžiu:

• Sacrococcygeal teratoma - 37-38%
• Naujagimių, kiaušidžių - 30–31 proc.
• Galva - 10–12%
• Tarpuplaučio plotas - 4-5%
• Retroperitoninė lokalizacija - 9–10%
• Kitos zonos - 3-4%

Dažniausiai dermoidai susidaro mergaitėms, 4 kartus dažniau nei berniukams.

Kadangi naujagimio dermoidinė cista dažniausiai formuojasi kryžkaulio srityje, tarp išangės ir uodegikaulio, gimdymo metu neoplazmos vietoje gali išsivystyti trauminė hemangioma. Be to, viena iš komplikacijų yra ta, kad kokciginis dermoidas daugiausia nustatomas mergaitėms, o navikas gali užpildyti dubens sritį, tačiau nepažeidžiant ir nesutrikus kaulinio audinio. Reikėtų pažymėti, kad 90% tokių teratomų yra nustatomos net gimdoje, kai nėščia moteris atlieka ultragarso tyrimą tarp 22-1 ir 34-1 savaičių. Ultragarsas ar MRT rodo pernelyg padidėjusią gimdą, o kryžkaulio srityje matoma homogeninė masė. Didelėms vaisiaus cistoms akušerijos nurodomos naudojant cezario pjūvį, kad būtų pašalintos galimos komplikacijos, tokios kaip cistos plyšimas..

Savybės, kurias dermatoidinė cista turi naujagimiui, atsižvelgiant į lokalizaciją:

1. Naujagimių berniukų sėklidžių dermoidas yra beveik 100% gerybinis, priešingai nei subrendusios mergaičių kiaušidžių teratomos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad toks darinys yra labai retas ir greičiausiai susijęs su paveldimu veiksniu. Cistoje chirurginėje praktikoje iki šiol yra riebalų, riebalų ir epidermio komponentų, kremzlinių, kaulų elementų. Dermoidinė cista nustatoma praktiškai nuo pirmos savaitės po gimimo, rečiau ji nustatoma sulaukus pusantrų metų. Paprastai dermoidas vystosi ir auga labai lėtai, jis stebimas ir operuojamas kuo anksčiau, sulaukus 2–3 metų amžiaus. Atliekama organus išsauganti operacija, jos rezultatas ir prognozė yra 100% saugūs.
2. Retroperitoninės erdvės dermoidinės formacijos taip pat nustatomos sulaukus vienerių metų. Dažniausiai tokios teratomos susidaro mergaitėms, navikas gali būti gana didelis - iki 4-5 centimetrų, jis išspaudžia šalia esančius organus, vaikas atitinkamai reaguoja - nuolat verkia, jo skrandis įsitempęs. Dermoidas yra gerai apibrėžtas apčiuopiant, paskui - ultragarsu. Operacija nurodoma tik esant dideliems navikams, stebimos mažos cistos.
3. Burnos ertmės dermoidas arba gerklės teratoma (polipas) yra gerybinis darinys, kuris matomas iškart nuo pirmosios gimimo savaitės. Toks dermoidas yra lokalizuotas viršutiniame ryklės kupole, jis susideda iš įvairaus turinio kapsulių (elementarių dalelių, embrioninių audinių elementų). Cista gali būti žandikaulyje, epignato zonoje - ryklėje. Maži burnos dermatoidai operuojami vaikui sulaukus trejų metų; dideles cistas galima pašalinti anksčiau, nes komplikacijų rizika yra daug didesnė nei rizika, susijusi su operacija..
4. Naujagimių smegenų dermatoidai yra labai reti, paprastai jie diagnozuojami vėlesniame amžiuje. Taip yra dėl to, kad paprastai dermoidinės cistos auga lėtai, o jų vystymasis yra besimptomis. Cistinės formacijos tyrimo indikacijos gali būti įgimtos naujagimio patologijos, endokrininiai sutrikimai ir kiti prenataliniu laikotarpiu nustatyti anomalijos..
5. Mergaičių dermoidinė kiaušidžių cista taip pat diagnozuojama vėlesniame amžiuje. Naujagimiams panaši liga pasireiškia be klinikinių pasireiškimų. Galimi požymiai yra nenormalus pilvo padidėjimas ir kūdikio verksmas. Tokiais atvejais vaikas tiriamas dėl virškinimo sistemos ir dubens organų ligų..
6. Sacrococcygeal dermoidas nustatomas prenatalinėje stadijoje ir yra aiškiai matomas iškart po gimimo. Klinikiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo cistos vietos - išorinės ar vidinės. Išorinė cista paprastai yra didesnė ir netgi gali trukdyti gimdymo procesui. Navikas, esantis viduryje tarp sėdmenų, dažniausiai susilieja su žandikauliu, su išorine vidine cista, atsiranda tiesiosios žarnos slėgis ir sutrinka tuštinimasis, šlapinimasis - šlapimo ir išmatų nelaikymas. Coccygeal dermoidas gydomas tik chirurginiu būdu ir kuo anksčiau dėl gana didelės uždegimo, pūlingos ir piktybinės navikos (išaugančios į piktybinį naviką) pavojaus. Jei nėra griežtų kontraindikacijų, operacija atliekama nuo 2 mėnesių amžiaus.

Reikėtų pažymėti, kad naujagimio dermoidinė cista yra labai retas reiškinys, nes gerybiniai kryžkaulio navikai randami tik santykiu nuo 1 iki 26-27 000 gimimų. Dermoidinės formacijos laikomos gerybiniais navikais, o jų pašalinimas laiku yra gana palankus.

Dermoidinės cistos simptomai vaikui

Kaip ir kiti gerybiniai navikai, dermoidinės formacijos dažniausiai ilgą laiką neparodo klinikinių požymių. Dermoidinės cistos simptomai vaikui nustatomi naujagimio laikotarpiu, kai jie yra vizualiai pastebimi, arba nustatomi padidėjus, uždegus, supūliavus, spaudžiant šalia esančius organus. Klinikinis dermoidų vaizdas siejamas su cistos vieta, dydžiu, taip pat su vaiko amžiumi. Dažniausiai dermoidiniai navikai yra galvos srityje (akys, nosies tiltas, ausys, antakis, burnos ertmė, kaklas, pakaušis), raktikaulyje, uodegikaulyje, rečiau - tarpuplaučio, retroperitoninėje erdvėje. Taip pat dermoidas gali būti lokalizuotas kiaušidėse ar sėklidėse.

Vaiko dermoidinės cistos simptomai gali būti šie:

• Pirmųjų gyvenimo metų vaikų rūšys yra tankios, elastingos formacijos vienoje iš aukščiau nurodytų vietų.
• Navikas yra suapvalintas.
• Dermoidinė cista iki prisilietimo yra tanki, elastinga.
• Cista neturi glaudaus ryšio su oda, nėra prie jos lituojama.
• Palpacijos metu dermoidas nesukelia skausmingų pojūčių.
• Oda virš cistos nėra hipereminė, įprasto atspalvio, be opų, bėrimų ir pan..
• Jei dermoidas yra ant galvos (kaukolės), jis gali atrodyti šiek tiek nuspaustas į vidų.
• Dermoidų susidarymas gali ilgą laiką nedidėti, sustoti.
• Coccyx dermoid gali ne tik matytis, bet ir sukelti šlapinimosi bei tuštinimosi pažeidimus (išmatos įgauna juostelės formą)..
• Akies dermoidas (akies obuolys, vokas) gali pakenkti regėjimo aiškumui.

Mergaitės dermoidinė kiaušidžių cista gali pasireikšti pilvo skausmu, jei auglys išauga iki didelio dydžio. Be to, „ūminio pilvo“ paveikslą sukelia cistos kojos sukimas

Klinikiniai vaiko dermatoidinio naviko simptomai paprastai pasireiškia tik padidėjus cistai, jos uždegimui ir supūliavus. Maži gerybiniai dermoidai nekeičia vaikų sveikatos blogiau ir neišprovokuoja vidaus organų funkcinių sutrikimų. Veikiau paprasti dermoidai yra kosmetinis, matomas defektas, trukdantis tiek vaikui, tiek jo tėvams. Bet koks nustatytas dermoidų susidarymas turėtų būti pašalintas, nepaisant beveik visiško naviko gerybingumo, yra 1-2% piktybinių navikų rizika, tai yra, dermoidas išauga į piktybinį naviką.

Cista naujagimiui Kompetentingai apie „iLive“ sveikatą

Simptomai

Naujagimių cistos simptomai priklauso nuo naviko tipo, jo vietos, dydžio ir komplikacijų (piktybinis navikas, uždegimas, pūlingumas). Paprastai, jei navikas yra mažas, tada jis nepasireiškia. Pažvelkime į keletą simptomų, kurie gali reikšti, kad naujagimiui ankstyvoje vystymosi stadijoje yra cista..

• Sutrikusi judesių koordinacija ir uždelstos reakcijos.
• Galūnių jautrumo praradimas (laikinai atima rankeną ar koją).
• Regėjimo sutrikimas.
• Aštrus galvos skausmas.
• Miego sutrikimas.

Cista naujagimio galvoje

Naujagimio galvos cista yra tam tikra kapsulė, užpildyta skysčiu. Gydant chirurginiu būdu, yra didelė tikimybė, kad jis neišaugs į piktybinį darinį ir vėžinį naviką. Navikas gali atsirasti bet kurioje kūdikio galvos dalyje. Dažniausiai pasitaikantys navikų tipai yra šie:

• Arachnoidas - esantis tarp smegenų tarpų.
• Intracerebrinis - atsiranda negyvų smegenų audinių srityse.
• Įgimta - susidaro dėl intrauterinio vystymosi pažeidimo ir dėl smegenų dalies su asfiksija ir kitomis patologijomis mirties.
• Įsigyta - gali atsirasti dėl mėlynių ar šoko gimdymo metu, arba kraujavimo ar uždegimo vietoje.

Pagrindiniai naujagimio galvos cistos simptomai:

• Neurologiniai simptomai (galvos skausmai, miego sutrikimai, sutrikusi judesių koordinacija, galūnių drebulys).
• Raumenų grupės arba vieno raumens hipertoniškumas arba hipotenzija.
• Regėjimo ir klausos problemos.
• Fontanelle patinimas.
• Stiprus vėmimas ir regurgitacija.

Naujagimio galvos cistos gydymas priklauso nuo ligos simptomų. Taigi, esant minimaliems simptomams, naudojamas gydymas vaistais. Esant ryškiems simptomams, chirurginis gydymas atliekamas naudojant operaciją, leidžiančią pašalinti naviką ir jo apvalkalą. Kaip taisyklė, visi naujagimiai turi teigiamą galvos cistų gydymo prognozę..

Smegenų cista naujagimiams

Naujagimio cista yra skysčiu užpildyta šlapimo pūslė. Naujagimio smegenyse gali atsirasti viena ar kelios neoplazmos. Paprastai smegenų cista diagnozuojama iki vaiko gimimo. Beveik 90% naviko atvejų jis išnyksta savaime net iki gimimo ar pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Daug blogiau, jei patinimas prasideda po gimimo. Kadangi tai rodo, kad nėštumo ar gimdymo metu kūdikis buvo užkrėstas.

Neoplazmą būtina gydyti, nes tikimybė, kad ji savaime išnyks, ne visada veikia. Tačiau rizika, kurią prisiima tėvai, atsisakydami gydyti naujagimio cistą, gali turėti skaudžių pasekmių. Dideli navikai yra ypač pavojingi. Kadangi jie gali pakeisti savo padėtį, tuo pačiu suspaudę aplinkinius audinius, tai yra, daro mechaninį poveikį smegenims. Dėl to kūdikiui atsiranda traukuliai, kurie palaipsniui progresuoja ir lėtina vystymąsi. Kai kuriais atvejais smegenų neoplazma sukelia hemoraginį insultą. Laiku kreiptis medicininės pagalbos, diagnozuoti ir gydyti yra raktas į teigiamą ligos rezultatą..

Gyslainės rezginio cista

Naujagimio gyslainės rezginio cista yra patologinis darinys, atsirandantis net vaiko nėštumo metu. Gyslainės rezginys yra pirmoji smegenų struktūra, matoma šeštąją kūdikio vystymosi savaitę. Gyslainės rezginyje nėra nervų galūnių, tačiau, nepaisant to, jis vaidina vieną iš svarbiausių vaidmenų vystantis vaikui.

Kartais gyslainės rezginio cista gali būti nustatyta naudojant ultragarsą jau 17-20 nėštumo savaičių. Tačiau nesijaudinkite, nes šios formacijos neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Dauguma navikų išnyksta 25-38 nėštumo savaitėmis. Tai siejama su aktyvia vaiko smegenų raida. Jei naujagimio gyslainės rezginio cista atsiranda po gimimo, tai rodo, kad vaisius buvo užkrėstas (dėl komplikacijų nėštumo ar gimdymo metu). Dažnai naviko atsiradimo priežastis yra herpeso virusas.

Subependiminė cista

Subependiminė naujagimio cista yra rimta patologija. Jis susidaro dėl deguonies bado ar kraujavimo smegenų skilvelių srityje. Daugeliu atvejų subependiminės cistos praeina savaime, tačiau, nepaisant to, vaikui turi būti atliktas specialus smegenų gydymo ir ultragarsinio gydymo kursas..

Šio tipo navikas gali nepadidėti ir neturi įtakos kūdikio gyvenimui ir vystymuisi. Bet yra atvejų, kai dėl subependiminės cistos smegenų audinys yra pasislinkęs, o tai sustiprina neurologinius simptomus. Tokiu atveju reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas..

Choroidinė cista

Naujagimio choroidinė cista yra smegenų choroidinio rezginio liga. Jis gali pasirodyti dėl infekcijos organizme ar sužalojimo, patirto nėštumo ar gimdymo metu. Šio tipo navikas turi būti pašalintas, nes tikimybė, kad jis išspręs savaime, yra 45 proc..

Naujagimio choroidinė cista turi tam tikrų simptomų. Kūdikiui pasireiškia traukulinės reakcijos ir trūkčiojimas, vaikas nuolat mieguistas ar neramus. Kūdikio raida ir formavimasis yra lėtas, sutrinka judesių koordinacija. Naviką galite diagnozuoti atlikdami ultragarsą, nes kūdikio fontanelis dar neužsidarė. Gydymai atliekami tiek operuojant, tiek gydant vaistais..

Arachnoidinė cista

Arachnoidinė naujagimio cista yra reta smegenų anomalija, pasireiškianti tik 3% naujagimių. Jis yra tarp smegenų paviršiaus ir arachnoidinės membranos. Tai yra, neoplazmos membrana liečiasi su kietuoju smegenų apvalkalu, o su minkštuoju - su vidine membrana..

Yra dviejų rūšių arachnoidinės cistos. Pirminės yra įgimtos formacijos, o antrinės atsiranda dėl uždegiminio proceso ar chirurginės intervencijos (kai pašalinamas kitas naviko tipas). Pirminę arachnoidinę cistą galima diagnozuoti nėštumo pabaigoje arba pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Dažniausiai šie navikai pasireiškia naujagimiams berniukams, o ne mergaitėms. Arachnoidinę naujagimio cistą lydi tokie simptomai kaip: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Ji turi teigiamą prognozę ir, tinkamai gydydama, neturės įtakos kūdikio vystymuisi..

Periventrikulinė cista

Naujagimio periventrikulinė cista yra smegenų baltosios medžiagos pažeidimas. Būtent ji yra kūdikių paralyžiaus priežastis. Periventrikulinė cista pasireiškia formuojant nekrozinius židinius baltosios medžiagos periventrikulinėse zonose. Navikas yra hipoksinės-išeminės encefalopatijos tipas.

Gydymas yra labai sudėtingas ir apima vaistų terapiją, ir chirurgiją. Tokie navikai retai praeina savaime. Išvaizdos priežastis gali būti vaisiaus vystymosi anomalijos, infekcinės ligos, patologiniai procesai ir komplikacijos nėštumo metu.

Subependiminė cista

Subiegiminė naujagimio cista yra kūdikio smegenų formacija, turinti patologinį vystymosi pobūdį. Yra keletas naviko atsiradimo priežasčių. Visų pirma, tai yra kraujo apytakos problemos ir jos trūkumas smegenų skilveliuose. Tai sukelia smegenų audinio, kurio vietoje susidaro ertmė, mirtį. Po kurio laiko neoplazma užpildo ertmę, kuri yra neoplazma.

Kalbant apie simptomus, tai gali nepasireikšti ir neturėti įtakos kūdikio vystymuisi ir formavimuisi. Bet jei navikas neleidžia vaikui vystytis ir sukelia daugybę neurologinių patologijų, tada reikia gydyti. Gydymas apima chirurgiją, vaistų terapiją ir neurologo bei neurologo priežiūrą.

Kiaušidžių cista

Kiaušidžių cista naujagimiui yra gana dažna. Tai yra funkcinis navikas, nepriklausantis piktybinėms į naviką panašioms ligoms ir gebantis savaime ištirpti be operacijos. Dažnai atliekant ultragarsinius tyrimus tai siejama su žarnyno ligomis. Bet labai sunku tiksliai nustatyti kiaušidžių cistą ultragarsu.

Naujagimiams piktybiniai kiaušidžių navikai yra ypač reti. Bet jei navikas virsta piktybiniu naviku, tai jis vystosi labai greitai ir agresyviai auga. Cistos gydymas atliekamas vaistais.

Spermatozoido cistos

Naujagimių spermatozoido cista yra skysčio kaupimasis atvirame makšties procese pilvaplėvėje, tai yra spermatozoido membranose. Savo funkcionalumu jis yra panašus į sėklidės membranos lašą. Gydymas yra panašus į lašelių gydymą.

Net nėštumo metu sėklidė smilkinio kanalu leidžiasi į kapšelį. Kartu su sėklide pilvaplėvės atauga nusileidžia į kapšelį, kuris formuoja vidinį sėklidės apvalkalą. Šis procesas absorbuojamas dar prieš gimstant kūdikiui. Jei jis neišnyko, diagnozės metu jis gali būti supainiotas su kirkšnies išvarža. Kadangi tiek išvarža, tiek navikas turi panašius simptomus. Visų pirma, tai yra nedidelis kirkšnies patinimas ir kapšelio padidėjimas. Atsiradus šiems simptomams, tėvai turėtų kreiptis į vaikų urologą-andrologą ar chirurgą. Gydymas apima operaciją ir urologo-andrologo stebėjimą.

Sėklidžių cista

Naujagimio sėklidžių cista yra gerybinis navikas, kuris atrodo kaip gumbas su skysčiu aplink epididimą. Navikas turi sklandžią, gerai apibrėžtą minkštą struktūrą. Sėklidžių cistą galima atskirti nuo tokių ligų: sėklidės lašelis, išvarža, varikocelė.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina diagnozuoti ultragarsu, atlikti bendrą tyrimą ir anamnezę. Kalbant apie dydį, jis neviršija 1-2 centimetrų ir suteikia kūdikiui nepatogumų. Gydymas atliekamas operacija. Naujagimiams operacija atliekama po metų stebėjimo, nes yra tikimybė, kad neoplazma savaime išnyks.

Inkstų cista

Naujagimio cista ant inksto neturi įtakos inkstų funkcijai ir gali ilgai nepasireikšti. Tai galima nustatyti naudojant ultragarsinį inkstų tyrimą. Ultragarsu bus tiksliai diagnozuota naviko struktūra ir naviko kraujo tiekimo ypatumai.

Naujagimiams yra keletas inkstų cistų tipų. Yra vienašalių navikų, atsirandančių dėl gretutinės inkstų ligos. O vieno inksto žievės cistos buvimas gali rodyti, kad kitame inkste yra navikas. Be ultragarso, naujagimiams atliekamas dvigubas nuskaitymas, kuris leidžia diagnozuoti piktybinius navikus. Gydymas atliekamas taikant gydymo vaistais metodus, tačiau yra atvejų, kai neoplazmos savaime praeina pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.

Blužnies cista

Naujagimio blužnies cista yra ertmė, užpildyta skysčiu. Nerekomenduojama jo pašalinti, nes yra didelė tikimybė prarasti organą. Blužnis vaidina vieną pagrindinių vaidmenų imuninėje sistemoje, todėl gydymas atliekamas vaistais, tai yra vartojant specialius vaistus.

Naujagimio blužnies cistos atsiradimo priežastys gali būti įgimtos, dažniausiai dėl sutrikusios embriogenezės. Kai kuriais atvejais išsivysto netikri navikai, kurie laikui bėgant ištirpsta ir nereikalauja gydymo.

Cista ant liežuvio

Naujagimio liežuvio cista yra susijusi su skydliaukės kanalo vystymosi sutrikimais. Cista ant liežuvio yra labai dažna. Klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo naviko dydžio. Taigi, jei neoplazma yra didelė ir yra priekyje, o tai trukdo vartoti maistą, tada ją reikia pašalinti.

Paprastai naujagimio liežuvio cista išnyksta pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Bet jei taip neatsitiko, tada gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko lokalizacijos ypatybes. Naujagimių cistoms gydyti naudojamas gydymas vaistais, o pradinio mokyklinio amžiaus vaikų gydymui - chirurginės intervencijos metodai, tai yra jos skrodimas.

Cista naujagimio burnoje

Cista naujagimio burnoje yra genetinė patologija, kuri gali būti susijusi su įvairiomis organizmo infekcijomis. Burnos ertmėje atsiranda keli gleivinių navikų tipai. Tai apima liežuvio navikus, dantenų ir gomurio cistas. Kiekvienas iš jų turi savo histogenezę..

Norėdami nustatyti priežastį ir nuspręsti dėl jos gydymo, turite apsilankyti pas odontologą. Odontologas naudoja įvairius diagnostikos metodus, pavyzdžiui, burnos ertmės ultragarsinį tyrimą ir rentgeno nuotrauką, kuri gali nustatyti ligos lokalizaciją. Kalbant apie gydymą, 90% naujagimių cistos praeina pirmaisiais gyvenimo metais. Vaistai naudojami, kai tai yra absoliučiai būtina. Bet pašalinimas chirurginiu metodu tik po šešių mėnesių - praėjus metams po kūdikio gimimo.

Palatino cista

Palatininė naujagimio cista arba Epšteino perlas yra įprastas reiškinys, lydintis visus kūdikius pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Jie savaime išnyksta per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį..

Palatino cistos susidaro iš epitelio intarpų, esančių palatino plokščių susiliejimo linijose. Jie atrodo kaip balti arba gelsvi gumbai palatino siūlėje. Jei atliksite histologinį tyrimą, galite nustatyti, kad navikuose yra keratino. Naujagimio palatino cistai gydyti nereikia.

Dantenų cistos

Naujagimių dantenų cistos susidaro iš dantų plokštelės (ektoderminio raiščio). Dantų plokštelė yra pieninių ir nuolatinių dantų susidarymo pagrindas. Lėkštės liekanos sukelia mažų dantenų navikų atsiradimą. Jei ant dantenos atsiranda neoplazma, tai ji vadinama Bon mazgu, jei neoplazma išsivysto alveolių kraigo procese, vadinama dantenomis..

Cista atrodo kaip mažas baltas arba gelsvas rutulys. Neoplazma yra visiškai neskausminga ir nesukelia kūdikiui nepatogumų ar nepatogumų. Tokio naviko gydyti nereikia, nes jis savaime ištirpsta per pirmąsias gyvenimo savaites ir kūdikį arba išnyksta, kai atsiranda pieniniai dantys..

Cista kūdikiams: simptomai ir gydymas

Cista yra gerybinis audinių darinys, kuris atrodo kaip ertmė su siena ir turiniu. Jis gali formuotis bet kuriame vaiko organe - inkstuose, blužnyje, dantenose, galvoje, migdolinio paviršiaus paviršiuje ir pan. Daugeliu atvejų cista neturi įtakos kūdikio savijautai ir nekelia pavojaus jo sveikatai. Tačiau klinikinis vaizdas labai priklauso nuo švietimo vietos, dydžio ir struktūros.

Apsvarstykite pagrindinius cistų tipus, kurie yra kūdikiuose: smegenų, spermatozoidinis laidas, gyslainės rezginys, kiaušidės ir kt..

Subependymal ertmė

Smegenų cistos susidaro perinataliniu laikotarpiu ir 90% atvejų išnyksta prieš gimdymą. Jei jų yra po gimimo, kūdikis yra stebimas. Gydymą lemia formavimosi vieta ir tipas.

Subependiminė (smegenų) cista galvoje atsiranda dėl audinių mirties dėl deguonies trūkumo ar kraujavimo smegenų skilveliuose. Dažniausiai neoplazma yra mažo dydžio ir galiausiai išnyksta savaime. Vaiką, kuriame jis randamas, turėtų stebėti neurologas. Dinamikos vertinimas atliekamas naudojant smegenų ultragarsą.

Retais atvejais subependiminė ertmė pradeda didėti ir spausti aplinkinį audinį. Jos augimo simptomai:

• galvos skausmas
• padidėjo ICP
• klausos ir (arba) regos sutrikimas
• fontanelio pulsacija
• traukuliai
• atidėtas fizinis vystymasis

Auganti subependiminė cista turi būti chirurgiškai pašalinta.

Arachnoidinė neoplazma

Arachnoidinė cista yra skysčių pripildytas darinys tarp smegenų ir arachnoidinės membranos. Tai diagnozuojama ultragarsu 3% naujagimių (daugiausia berniukų). Išvaizdos priežastys:

1. hipoksija perinataliniame laikotarpyje
2. uždegimas prieš gimimą ar po jo
3. trauma ir smegenų operacija

Arachnoidinė smegenų ertmė yra linkusi greitai didėti ir sutrikdyti smegenų darbą. Jos ženklai:

• migrena
• vėmimas
• priepuoliai
• psichiniai sutrikimai

Naujagimių gydymas kūdikiams susideda iš greito pašalinimo.

Ertmė gyslainės rezginyje

Kairysis ir dešinysis kraujagyslių rezginiai yra smegenų skilvelių dariniai, susidedantys iš daugybės indų ir nervų galūnių. Jie gali būti matomi ultragarsu per 6 vaisiaus vystymosi savaites. Pagrindinė gyslainės rezginio funkcija yra smegenų skysčio gamyba.

Kairiojo arba dešiniojo gyslainės rezginio cista susidaro dėl vaiko infekcijos su intrauterinėmis patologijomis - toksoplazmoze ar herpesu. Paprastai iki 38-osios nėštumo savaitės neoplazma išnyksta veikiant smegenų ląstelėms. Po gimimo jis lieka nedaugeliui vaikų..

Gyslainės rezginio cista neturi simptomų. Tai atsitiktinai atrandama planuoto smegenų ultragarso metu. Patologijos gydymas nevykdomas, nes paprastai jis praeina iki metų.

Manoma, kad gyslainės rezginio cista yra veiksnys, didinantis neurologinių ligų atsiradimo riziką. Vaikas turi būti prižiūrimas neurologo, kas 3 mėnesius atliekamas galvos ultragarsas.

Kitos smegenų cistinės patologijos

Periventrikulinė cista yra smegenų baltosios medžiagos nervinių skaidulų ertmė. Jo atsiradimo priežastys yra nekrozės židiniai periventrikulinėse srityse ir vystymosi anomalijos. Dažna tokios cistos komplikacija yra paralyžius. Gydymas sujungia vaistus ir chirurgiją.

Choroidinė cista yra smegenų choroidinio rezginio struktūros neoplazma. Tai atsiranda dėl gimdos infekcijų ir gimdymo traumos. Jo bruožas yra menkas gebėjimas įsisavinti (tik 45% atvejų). Simptomai:

• trūkčiojimas
• neramus elgesys arba, priešingai, mieguistumas
• koordinavimo problemos

Choroidinio rezginio cista gydoma tik chirurginiu būdu.

Smegenų darinių diagnostikos ir gydymo ypatumai

Kūdikių smegenų navikams nustatyti nustatomi šie būdai:

1. neurosonografija (prieš uždarant šriftus) - neskausmingas ir saugus smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis aptikti kraujagyslių rezginio ar kitos ertmės cistą, taip pat nustatyti jos lokalizaciją, dydį ir tipą
2. KT ir MRT yra alternatyvūs instrumentiniai metodai, naudojami uždarius šriftus
3. papildomos procedūros, skirtos įvertinti bendrą kūno būklę - kardiografija, kraujospūdžio matavimas, smegenų kraujagyslių doplerio ultragarsas, kraujo tyrimai

Choroidinio rezginio ertmės ar bet kurio kito chirurginis gydymas gali būti radikalus arba paliatyvus. Radikali operacija atliekama tik sunkiais atvejais, ji apima kraniotomiją ir neoplazmos pašalinimą kartu su turiniu.

Paliatyvios intervencijos tipai:

• manevruoti - pradurti membraną ir pašalinti cistos turinį
• endoskopija - skysčio pašalinimas iš ertmės per mikroskopinius pjūvius

Cistos berniukų reprodukcinės sistemos organuose

Spermatozoido cista yra ertmė su skysčiu berniukų sėklinės kanalėlės membranose. Tokios ertmės yra dviejų tipų - bendraujančios ir izoliuotos.

Kaip formuojasi bendraujanti spermatozoido cista? Intrauterinio vystymosi laikotarpio pabaigoje arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais berniuko pilvaplėvės makšties procesas turėtų peraugti ir virsti virve. Veikiant neigiamiems veiksniams, to neatsitinka, o pilvo ertmės ir sėklidės membranos ryšys išlieka. Dėl to processus vaginalis kaupiasi skystis, susidaro keičiamos virvelės cista..

• patinimas kirkšnyje
• dienos pabaigoje padidėja visas arba viena iš kapšelio pusių

Izoliuota (nekomunikuojanti) spermatozoido cista atrodo kaip elastinga suapvalinta formacija kirkšnyje. Arba neauga arba auga labai lėtai. Tai nesukelia skausmo. Jo atsiradimo priežastys yra kapšelio sužalojimai, varikocelės operacija, kirkšnies išvarža.

Spermatozoido cistos komplikacijos:

• sėklidžių apsigimimas
• išvarža

Išsilavinimą diagnozuoja vaikų chirurgas ar urologas, remdamasis išoriniu tyrimu ir ultragarsu. Spermatozoido cistos gydymas susideda iš jo pašalinimo, tačiau jis atliekamas tik po 1,5-2 metų. Iki šios akimirkos ertmė gali išnykti savarankiškai ir vaikas tiesiog stebimas. Jei berniukui skauda dėl cistos, tada operacija atliekama bet kuriame amžiuje.

Spermatozoido cistos pašalinimas atliekamas naudojant endoskopą. Per mažą pjūvį pašalinamos ertmės sienos ir jos turinys, po to audiniai yra susiuvami. Visos manipuliacijos atliekamos mikrochirurginiais instrumentais. Spermatozoido cistos prognozė yra palanki.

Kiaušidžių ertmės mergaitėms

Retencinė kiaušidžių cista yra skysčiu užpildyta ertmė, kuri neviršija kiaušidės. Anksčiau manyta, kad ši liga būdinga vyresnėms nei 10 metų mergaitėms ir suaugusioms moterims. Šiandien vis dažniau randama gimdos vystymosi metu ir iškart po gimimo naudojant ultragarsą.

Pagrindinės kūdikio sulaikymo cistos kiaušidėse susidarymo priežastys:

• paveldimumas - neoplazmos motinos kiaušidės struktūroje
• gestozė
• virusinės infekcijos nėštumo metu
• vartojant hormonus
• mamos salpingo-oophoritas

Kiaušidžių cistų tipai:

• vienpusis su aiškiais kontūrais
• su pertvaromis
• su tankiu turiniu

Dažniausias įgimtos kiaušidžių cistos tipas yra dešinioji, vienos kameros cista su plonomis sienelėmis ir skysčio užpildu, jos vidutinis skersmuo yra 2-5 cm. Paprastai tokia neoplazma kiaušidės ribose yra klasifikuojama kaip funkcinė - ji atsiranda dėl didelio motinos hormonų aktyvumo ir laikui bėgant praeina..

Mažos, nekomplikuotos kiaušidžių cistos neatsiranda. Jei atsiranda komplikacijų, įskaitant plyšimą, cistos kojos sukimąsi ir kraujavimą, galimi tokie simptomai:

• pilvo skausmas
• pilvo pūtimas ir asimetrija

Didelių kiaušidės navikų, kurių dydis nesumažėja, gydymas atliekamas arba išsiurbiant turinį (išsiurbiant per punkciją), arba naudojant visavertę operaciją (skirta tankioms cistoms)..

Inkstų navikai

Kūdikio inksto cista gali susidaryti dėl genetinio polinkio, traumos ar pielonefrito (inkstų uždegimo). Formacijų tipai:

1. kelių ertmių - vienos kameros ertmių sankaupos
2. pielogeninis - formavimas, išklotas epiteliu ir bendraujantis su taurele
3. perirenalas - lokalizuotas po inkstų kapsule, turi polinkį į infekciją

Inkstų cistos gali būti vienos arba daugybinės (daugialypės arba policistinės). Pastaruoju atveju pastebimi inkstų nepakankamumo simptomai:

• acidozė
• mažakraujystė
• aukštas kraujo spaudimas

Multicistine inkstų liga sergančio vaiko vystymasis atsilieka.

Viena inksto cista paprastai yra besimptomė. Problemų požymiai gali atsirasti, kai prisijungia uždegiminis procesas šlapimo takuose, tarp jų:

• apatinės nugaros dalies skausmas
• šlapimo sudėties pokyčiai (baltymų, eritrocitų nustatymas)
• hipertermija

Neoplazmos diagnozuojamos palpuojant ir ultragarsu. Kai randama maža (iki 5 cm skersmens) ertmė, vaikas stebimas, nes jis gali ištirpti. Didelės formacijos pašalinamos aspiracijos ar rezekcijos būdu, kartais kartu su inkstais.

Burnos mazgeliai

Neoplazmos vaiko burnoje gali būti lokalizuotos ant dantenų, gomurio, liežuvio, vidinės lūpų pusės, tonzilėse ir kt..

Užblokavus seilių liauką, susidaro sulaikymo cista. Dažniausiai jis yra ant gomurio, vidinio skruostų ir lūpų paviršiaus bei dantenų. Jo viduje yra plona pluoštinė kapsulė ir gelsvas skystis. Vidutinis skersmuo - 1-2 cm.

Sulaikymo cista yra neskausminga, tačiau kai ji didelė, ji gali sukelti mechanines kliūtis maisto vartojimui. Kartais jis sužeistas ir turinys išleidžiamas. Po to ant dantenos ar gomurio susidaro žaizda, kuri daugeliu atvejų gyja be pėdsakų. Gydymas yra chirurginis, kai kuriose situacijose pašalinamas ne tik formavimas, bet ir seilių liauka.

Kitas burnos cistos tipas yra Epšteino perlas. Jie yra danguje ir dingsta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais be terapijos..

Cistos ant dantenų (Bono mazgeliai) susidaro iš dantų plokštelės dalelių, o tai yra būsimų dantų susidarymo pagrindas. Jie atrodo kaip maži, balkšvi rutuliai ant dantenos. Mazgeliai yra neskausmingi ir išnyksta savaime iškart po gimimo arba su dantimis.

Jei radote kūdikio dantenų nelygumus, turėtumėte kreiptis į odontologą. Jis atliks tyrimą, taip pat paskirs ultragarsinį tyrimą ar regentą. Remdamasis tyrimu, gydytojas nustatys gydymo taktiką.

Tonzilės

Tonzilės yra limfoidinio audinio sankaupos nosiaryklėje. Jų funkcijos yra apsauginės ir kraujodaros.

Palatino tonzilės cista gali būti tiek jos paviršiuje, tiek viduje. Paprastai ertmė užpildoma gleivine mase. Dažniausia jo atsiradimo priežastis yra infekcinės burnos ertmės ligos, tačiau kūdikiams jos susidarymas gali būti vienas iš limfoidinio audinio vystymosi etapų.

Neoplazmos migdolos srityje su mažais dydžiais niekaip neatsiranda. Didelės ertmės gali sutrikdyti rijimo procesą. Jų būdingas bruožas yra nemalonus kvapas. ENT diagnozuoja ir gydo.

Migdolinė cista gali būti gydoma vaistais. Kūdikystėje jį galima tepti furacilinu, chlorofilipto tirpalu, lugoliu, Miramistinu. Manekenui rekomenduojama tomis pačiomis medžiagomis. Taip pat parodytos ne garų inhaliacijos šarminiais tirpalais..

Jei formavimas tonzilių srityje yra nepatogus, jis atidaromas ir valomas vietine nejautra. Sunkiais atvejais tonzilės pašalinamos.

Pasikartojančios cistos ant tonzilių yra vienas iš sumažėjusio imuniteto požymių. Pastebėję tuberkuliozę ant kūdikio amigdalos paviršiaus, turėtumėte susisiekti ne tik su ENT specialistu, bet ir su imunologu..

Kūdikių cistos gali būti lokalizuotos įvairiose srityse: smegenyse (arachnoidiniame, kraujagyslių rezginyje), reprodukciniuose organuose (spermatozoidų virvėje, kiaušidėse), ant dantenų, skydliaukės paviršiuje ir kt. Daugeliu atvejų jie išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Jei neoplazmos neigiamai veikia vaiko būklę, jos pašalinamos. Tėvų atsiliepimai rodo, kad operacijos yra sėkmingos, ypač tos, kurios atliekamos minimaliai invaziniais būdais (naudojant endoskopą).

Retrocerebellarach aroidinė cista - neurologija

Kamilla Ismukhambetova, moteris, 43 metai

Sveiki! 2 metus man skaudėjo pakaušio ir laikinę dalis. Padariau smegenų MRT. Tai gydytojas man parašė. Vidutinės struktūros nėra perkeltos. Kairio priekinio regiono subkortikinėse dalyse nustatomas vienas angiopatinis židinys, kurio skersmuo yra iki 4 mm. Skilveliai yra normalios formos ir dydžio, šoniniai - kiek asimetriški (plotis kūnų lygyje: d = 13mm, s = 10mm, trečiojo skilvelio plotis iki 3 mm). Smegenų akvedukas ir ketvirtasis skilvelis nesikeičia. Linijinės leukoaraiozės zonos (iki 5-6 mm storio) atsekamos periventrikuliškai. Smegenų išgaubto paviršiaus subarachnoidiniai įtrūkimai (daugiausia fronto-parietaliniame regione), viršutinių kirmino dalių grioveliai, tentorialinio išpjovos cisternos yra vidutiniškai išplėstos. Retrocerebellarinis arachnoidinis tarpas cistiškai padidinamas iki 24 * 44 * 19 mm. Perioliariniame regione, pamatinių branduolių projekcijoje, periventrikuliniuose regionuose perivaskulinės erdvės yra vidutiniškai išplėstos. Regos nervai yra simetriški, retrobulbarinė erdvė yra laisva. Hipofizė yra ovalo formos, aiškių, lygių kontūrų, matmenys: sagitalinis iki 11 mm, vertikalus iki 6 mm, skersinis iki 12 mm. Bagažinė yra kraniospinalinė jungtis, nugaros smegenys (iki c4) yra normalios. Smegenėlių tonzilės yra prie įėjimo į foramen magnum (be išbyrėjimo požymių), cisterna magna yra šiek tiek sumažėjusi. Kairiosios slankstelinės arterijos intrakranijinės dalies srauto skersmuo yra šiek tiek siauresnis nei dešinysis (pastarasis sulenktas į kairę). Etmoidinio labirinto ląstelėse, viršutinio žandikaulio sinusuose, parietalinė (iki 2-3 mm) gleivinė sutirštėja. Kiti paranaliniai prisirišimai yra normali pnevmatizacija. Išvada: vienas kairės priekinės srities angiopatinis židinys. Vidutinio ryškumo atviro išorinio hidrocefalijos reiškiniai. Retrocerebellarinė arachnoidinė cista. Gydytojas man išrašė: 1) tanakan 1tab. 2 kartus per dieną; 2) persen forte 1tab. Naktį - gerkite 2 mėnesius. Jis taip pat pasakė, kad man nereikia operacijos. Padėkite man išsiaiškinti, koks pavojingas rezultatas ir ar galimi papildomi gydymo metodai. Iš anksto dėkoju.

Nuotrauka pridėta prie klausimo

Naujagimio smegenų cista - gydymo rūšys, priežastys ir ypatybės

Smegenų cista yra tūrinė sferinė struktūra, užpildyta skysčiu, kuris pakeičia paveiktą audinį. Naujagimiams tai yra labai dažna diagnozė, nei gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Kas trečias vaikas, kaip taisyklė, gimsta su šia patologija. Kartais išsilavinimas yra toks mažas, kad kūdikis gali net nerodyti jokio nerimo. Laikui bėgant, cista gali ištirpti be pėdsakų..

Naujagimių atsiradimo priežastys

Naujagimio smegenų cista gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jos išvaizdos veiksniai, taip pat daugumos nervų sistemos ligų priežastys, iki šiol nėra iki galo ištirti. Pagrindinės cistinės formavimosi priežastys yra šie veiksniai:

• Susižaloti gimdymo metu.
• Susižaloti proceso metu.
• Traumos įgijimas dėl intrapartuminės infekcijos, kai trauma perduodama motinai vaikui. Šiuo atveju herpeso virusas dažnai sukelia cistos susidarymą..
• Įgimtų centrinės nervų sistemos anomalijų ir patologijų buvimas.
• Smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimas.
• Nervų sistemos infekcijų, kurias patyrė vaikas, buvimas, pavyzdžiui, meningitas ar encefalitas.
• Smegenų kraujavimas.

Patologijos tipai

Priklausomai nuo smegenų cistos vietos, struktūros ir, be to, priežasčių, jie klasifikuojami taip:

Tiesiogiai atsiradimo metu šis negalavimas gali būti dviejų formų:

• Įgimta forma, atsirandanti dėl vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų.
• Įgyta forma, kai atsiranda smegenų pažeidimas ar infekcija.

Naujagimio cistų rūšys ir priežastys yra įdomios daugeliui.

Pagal lokalizaciją klasifikacija yra tokia:

• Subependiminis cistos tipas. Apie šį tipą kalbama, kai cista yra smegenų, esanti smegenų viduje. Tai yra pavojingiausia smegenų cista, kurią galima rasti kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Jis susidaro dėl smegenų ląstelių bado deguonimi arba dėl jų mirties. Laiku negydant, tokia patologija gali sukelti negrįžtamą nervų sistemos pažeidimą. Pasekmės šiuo atveju yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų pažeidimas, taip pat neįgalumas ar kūdikio mirtis..
• Arachnoidinis cistos tipas yra darinys ant smegenų arachnoidinės membranos. Tokia cista gali būti lokalizuota bet kuriame smegenų regione, tuo pačiu sutrikdant jos hematodinamiką. Tai yra mažiau pavojinga nei ankstesnė, tačiau taip pat reikalauja ypatingo chirurgų dėmesio. Jos pasekmės daugiausia yra palankesnės gyvenimui, tačiau dėl nepakankamos terapijos vaikas gali atsilikti psichomotorinio vystymosi prasme..

Pagal struktūrą cistos skirstomos pagal šią klasifikaciją:

• Koloidinis formavimosi tipas. Tokia cista yra klojama net gimdos vystymosi laikotarpiu. Nors cistos dydis nėra didelis, jis nesukelia jokių simptomų. Atliekant vaisiaus ultragarsinę diagnostiką, cista gali būti lengvai matoma. Augant kūnui, padidėja ir cista. Pagrindinis jo simptomas yra sunkus hidrocefalija. Šio tipo ligoms reikalinga chirurginė terapija neurochirurginėje ligoninėje.
• Dermoidinis cistos tipas susidaro vaisiaus embriogenezės fone, kuris atsiranda iš nediferencijuotų odos lakštų ir plaukų folikulų ląstelių. Tokios formacijos savaime neištirpsta, todėl reikia chirurginio gydymo.
• Epidermoidinis tipas susideda iš plokščio epitelio ir keratinizuotų ląstelių elementų. Tokia cista laikoma gerybiškiausia iš visų kūdikių, tačiau ji taip pat reikalauja chirurginės intervencijos..
• Kankorėžinio tipo cista. Šio formavimosi fone hidrocefalija vystosi greitai. Vaikai, jei jų yra, susiduria su uždegiminėmis nervų sistemos ligomis..
• Gyslainės rezginio cista. Ši patologija paprastai yra maža ir nesukelia jokių ligos simptomų. Tai taip pat nesukelia grėsmės sveikatai pasekmių, nes jis formuojasi vaisiui dar būdamas gimdoje ir absorbuojamas iškart po gimimo, nereikalaujant chirurginės intervencijos..

Patologijos simptomai

Simptomiškai naujagimio smegenų cista gali pasireikšti įvairiai, o tai tiesiogiai priklauso nuo formavimosi tipo, jo atsiradimo laiko, paties proceso amžiaus, tūrio ir lokalizacijos..

Bendri didelių darinių buvimo simptomai yra išreikšti krūties atmetimu. Tokie vaikai po valgio gali blogai maitintis ir gausiai išspjauti. Tokiu atveju vaikas bus vangus ir apatiškas, lėtai besivystantis, be jokios priežasties rėkiantis ir kaprizingas. Gali būti sunku atpažinti smegenų cistos simptomus.

Tokiems vaikams sutrikusi koordinacija, jie gali blogai reaguoti į žaislus, o tai parodys susilpnėjusį regėjimą. Taip pat gali nebūti reakcijų į garsus, nors jie neturės otolaringologinių patologijų. Tokie vaikai, kaip taisyklė, gerokai atsilieka psichomotorinės raidos srityje, blogai priauga svorio.

Laikui bėgant, jei naujagimio smegenų cista nėra gydoma jokiu būdu (tai ypač pasakytina apie dermoidines ir arachnoidines cistas), vaikams gali pradėti deformuotis kaukolė. Atsižvelgiant į tai, smegenų srities dydis žymiai viršys veido.

Kalbant apie subependiminę smegenų kraujagyslių cistą, ji turi savo ypatybes. Tokia cista dažnai paveikia motorinę smegenų struktūrą, sukelia traukulius kartu su nevalingu trūkčiojimu, pareze ir paralyžiumi. Kai cista auga, vaikui padidės intrakranijinis slėgis, o priepuoliai, savo ruožtu, taps vis dažnesni. Kartais šiuos vaikus gali ištikti hemoraginis insultas. Labai dažnai vaiko kraujagyslių cista spaudžia kitas smegenų struktūras, o tai sukelia klinikinio vaizdo kintamumą.

Multicistinė vaikų liga

Multicistinė encefalomaliacija yra sunki patologija, paveikianti smegenų audinį labai ankstyvame amžiuje. Ši liga yra išreikšta kelių skirtingų dydžių ertmės struktūrų atsiradimu baltojoje medžiagoje, kuriai būdinga ypač sunki eiga ir nuvilianti prognozė.

Labiausiai pažeidžiamas laikotarpis, kai dažniausiai išsivysto smegenų multicistozė, yra tarpsnis nuo dvidešimt aštuntosios gestozės savaitės iki pirmųjų dienų po gimdymo. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys daugybės nekrozės židinių išsivystymą, yra šios priežastys:

• Herpeso infekcijos ir citomegaloviruso atsiradimas.
• Raudonukės arba Toksoplazmos virusas.
• Enterobacteriaceae arba Staphylococcus aureus įtaka.
• Intrauterinė asfiksija kartu su gimdymo trauma.
• Sinusų trombozės išsivystymas.
• Kraujagyslių apsigimimų buvimas, taip pat sepsis.

Jei diagnozuojama smegenų cista, vaikui gali kilti šios komplikacijos:

• Ryškaus fizinio ir psichinio išsivystymo išvaizda, kai vaikas negalės vaikščioti ar kalbėti.
• Epilepsijos encefalopatijos išsivystymas, kuris pasireikš daugybiniais epilepsijos priepuoliais.

Prognozė šiuo atveju bus nepaprastai sunki.

Pseudocistinės struktūros

Gydytojai vis dar nenustatė, kuo tiksliai skiriasi naujagimio smegenų pseudocistas nuo kitų panašių darinių. Dažnai ekspertai nurodo ertmę išklojančio epitelio buvimą ar nebuvimą, tačiau šis sprendimas dar nepatvirtintas. Bet kaip su pseudocistu ir ar tai galima laikyti pavojinga anomalija vaikui? Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos specialistai išskiria pseudo ugdymą:

• Klaidingų ertmės struktūrų buvimas, lokalizuotas smegenų šoninių skilvelių kūnų regione.
• Kraujavimo į kapsulės ertmę, užpildytą skaidriu skysčiu, nėra.
• Klaidingo darinio atsiradimo priežastis nėra nulemta genetinių anomalijų, tai yra, jie kalba apie įgytą patologiją.

Devyniasdešimt penki iš šimto kūdikių, kuriems yra skilvelių pseudo formavimasis, neturi jokių vystymosi sutrikimų. Subependiminis pseudocistas, lokalizuotas audiniuose, laikomas pavojingu. Tai gali atsirasti gimdos sutrikimų fone ir apima kraujavimus kartu su audinių hipoksija, kurios metu pažeidžiami šoniniai skilveliai. Taip pat gali pasireikšti išemija, lemianti ląstelių mirtį tam tikrose vietovėse.

Tai ypač pasakytina, jei klaidinga struktūra pradeda augti, o ligos, kuriose ji susidaro, padaro rimtą žalą. Esant tokiai situacijai, jį reikės pašalinti kartu su išemijos ir kitų galimų gimdymo traumų komplikacijų gydymu..

Tuo atveju, jei pirmaisiais vaiko gyvenimo metais pseudoedukacija neištirpsta, reikės reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą ir apsilankyti pas neurologą, kad būtų galima stebėti augimo dinamiką. Be to, turėsite stebėti intrakranijinio slėgio rodiklius ir įvairius kūdikio elgesio nukrypimus. Tarp tokių nukrypimų gali būti pažymėtas vaiko nesugebėjimas susikaupti, jo per didelis ašarojimas ir pan. Labai geras ultragarso rodiklis bus anomalijos sumažėjimas.

Patologijos diagnozė

Naujagimio smegenų cistų diagnozavimo procese jie skiriasi daugybe savybių. Faktas yra tas, kad kūdikiams didelis fontanelis dar nėra uždarytas. Paprastai jis uždaromas tik iki metų. Šiuo atžvilgiu naujagimiams pirmiausia atliekamas smegenų ultragarsinis tyrimas. Patyręs tokio tyrimo specialistas gali nustatyti švietimo buvimą, dydį ir lokalizaciją.

Norint tiksliau diagnozuoti, atliekama kompiuterinė smegenų tomografija. Šios procedūros ypatybė kūdikiams iki penkerių metų yra ta, kad ji atliekama anestezijos būdu, o tai padidina komplikacijų riziką.

Vaikų įvedimas į magnetinio rezonanso anesteziją kaip cistinės formacijos diagnozės dalį yra privalomas dėl to, kad naujagimiai nuolat juda, todėl tyrimo atlikti neįmanoma. Anestezijos rūšis pasirenkama individualiai, tačiau dažniausiai vaistas, skiriamas vaikui įveikti į vaistų miegą, yra Tiopentalis. Tokia diagnostika turi būti atliekama dinamiškai kartą per keturis mėnesius arba neplanuojama pagal indikacijas. Šis metodas taip pat padeda atskirti pseudocistą.

Kurie vaikai turėtų būti ištirti dėl smegenų cistos?

Tokia ekspertizė yra būtina šiais atvejais:

• Rizikos grupėje visų pirma yra vaikai, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą susirgo pūsleline..
• Tuo atveju, jei moters nėštumas prasidėjo dėl žemo vandens, didelio vaisiaus ir kitų vaisiaus anomalijų pasireiškiančių komplikacijų.
• Vaikai, turintys gimimo sužalojimų.

Koks yra smegenų cistos gydymas?

Patologinis gydymas

Cistos susidarymas smegenyse nėra vaiko mirties nuosprendis. Viskas tiesiogiai priklauso nuo švietimo lokalizacijos ir jo tipo. Gydymas, kaip taisyklė, skirstomas į konservatyvų, tai yra medicininį ir chirurginį. Tuo atveju, kai cistinė formacija nedidėja ir neatsiranda naujų neurologinių simptomų, paskiriamas konservatyvus gydymas.

Vaikams skiriami vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti kraujo reologines savybes ir normalizuoti bendrą hemodinamiką. Dažnai skiriami imunomoduliatoriai, ypač tais atvejais, kai ligą sukelia infekcija. Negalime pamiršti ir paties ligos sukėlėjo terapijos; tam antibiotikai vartojami kartu su antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais. Pseudocistos taip pat gali būti gydomos konservatyviai..

Subependiminės cistos paprastai praeina laikui bėgant, po to MRT vaizde gali būti matomas nedidelis sukibimas. Kiek blogesnė padėtis yra su dermoidiniu ir arachnoidiniu formavimu. Jie reikalauja specialaus požiūrio į gydymą. Vaikui augant, auga ir cista, kuri išspaudžia aplinkinius audinius. Šiuo atveju reikalinga neurochirurginė operacija..

Smegenų cistos pašalinimas atliekamas paliatyviaisiais ir radikaliais metodais. Dažniausiai pirmenybė teikiama pirmajam. Paliatyvioji terapija susideda iš formacijos ertmės aplenkimo arba pašalinimo endoskopiniu metodu. Su apėjimo operacija į cistą įvedamas drenažas, per kurį jis turi būti ištuštintas. Tokiu atveju šuntas kurį laiką yra ertmėje, o tai atveria papildomus vartus infekcijoms. Kitas trūkumas yra tas, kad pati cista po to vis dar yra išsaugota, o tai reiškia, kad ji gali vėl užpildyti..

Endoskopinė technika yra mažiau pavojinga komplikacijų požiūriu. Neurochirurgas patenka į vaiko smegenis naudodamas endoskopą. Cistoje padaroma skylė ir išvaloma. Šią procedūrą turėtų atlikti patyręs specialistas, nes yra didelis pavojus pakenkti netoliese esančioms smegenų struktūroms..

Radikalus smegenų gyslainės rezginio cistos gydymo metodas yra retai naudojamas. Dažniausiai jis atliekamas su dermoidinėmis formacijomis. Šis metodas visų pirma apima kaukolės dėžutės atidarymą ir cistos pašalinimą. Bet tai yra didžiulė rizika, ir yra didelis pavojus išprovokuoti kaukolės defektą. Be to, labai sunku numatyti, kaip užsidarys trepanacijos langas. Vietoje chirurginės plokštelės vėliau gali sutrikti regeneracijos procesai.

Kokia prognozė?

Tėvai turėtų nepamiršti, kad norint sėkmingai gydyti įgimtas ar įgytas augimo formas reikia ankstyvos diagnostikos, kuri turėtų apimti:

• Neurosonografija.
• Doplerio encefalografija.
• Pozitronų ir emisijos tomografija ir, be to, magnetinio rezonanso tomografija.
• Atliekant smegenų scintigrafiją.

Esant nedidelėms apimtims ir laiku gydant, gyvenimo prognozė yra palanki. Bet tais atvejais, kai cista yra didelė, o chirurginis gydymas dėl kokių nors priežasčių yra neįmanomas arba buvo atliktas ne laiku, pasekmės gali būti nepataisomos. Tokie vaikai gali atsilikti nuo fizinio, psichomotorinio ir laikui bėgant seksualinio vystymosi. Jie, skirtingai nei kiti, gerokai paveikė regėjimą ir klausą. Labai dažnai jie yra neįgalūs..

Smegenų cista suaugusiesiems

Galvos cista yra burbulo formos kapsulė, turinti skystą kiekį smegenų audiniuose. Jis gali būti bet kurioje smegenų dalyje, tačiau dažniausiai tai gali būti vorą primenančiame smegenų žievės dangale..

Cista atsiranda dėl sužalojimų, ligų ir kitų įtakų, kurios prisideda prie negyvų ląstelių susidarymo. Tarp laikinosios ir parietinės skilčių yra skysčio. Kai atsiranda nenormalių sričių, šis skystis pakeičia negyvą audinį. Tada padidėja jo tūris ir susidaro ertmė, kuri virsta cista.

Kankorėžinė smegenų cista yra skysčio turiniu užpildyta ertmė, esanti vidurinių smegenų epifizėje. Jo aptikimo dažnis yra labai mažas, o simptomų nėra.

Kankorėžinė smegenų cista retai sukelia hormoninius sutrikimus. Tai taip pat nelemia aplinkinių nervų struktūrų suspaudimo. Nepaverčia naviku.

Retrocerebellarinė smegenų cista vadinama gerybiniais navikais. Tai taip pat yra skysčio burbulas. Tai gali pasireikšti bet kurioje smegenų vietoje, kur išsivysto pilkosios medžiagos nekrozė.

1. Retrocerebellarinė arachnoidinė cista. Šiuo atveju neoplazmos atsiranda tarp smegenų membranų. Jie yra pripildyti smegenų skysčio.
2. Retrocerebellar CSF cista. Vystosi dėl galvos traumos, kraujosruvų, uždegiminių procesų smegenyse, po operacijos.

Sukelia šiuos simptomus:

• regėjimo aštrumas ir klausa sumažėja;
• atsiranda stiprus galvos skausmas;
• traukuliai;
• gali staiga prarasti sąmonę;
• galūnių tirpimas;
• pulsuojantis į galvą.

Cista kūdikiams: priežastys ir padariniai

Paprastai cistos reikalauja stebėti ir laikytis tam tikrų mitybos, elgesio taisyklių, tinkamai apriboti fizinį aktyvumą. Bet kaip jie formuojasi, kas jiems sukelia ir kokiais atvejais vis tiek reikalingas gydymas.

Visų pirma reikia pasakyti, kad cistos gali atsirasti bet kur, bet kuriame organe: kepenyse, inkstuose, liaukose, smegenyse. Jie yra įgimti ir įgyti bei skiriasi sienų struktūra ir turinio pobūdžiu. Kitas klausimas: ar įmanoma užkirsti kelią jų atsiradimui? Ne visais atvejais.

Cista susidarė prieš gimimą

Daug nėščių moterų ultragarsinio tyrimo metu sužino apie kūdikio cistą. Gydytojai ramina - tai atsitinka ir laikoma, jei ne norma, bet įprastu reiškiniu, nes jis pasireiškia tam tikru nėštumo laikotarpiu, kai vaisiaus organai ir sistemos dar tik formuojasi..

Gali būti, kad kito planuoto tyrimo metu cista nebebus.

Tas pats pasakytina apie cistas, nustatytas pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Būna, kad po mėnesio ar dviejų kūdikiams iki vienerių metų cistos išnyksta.

Įgimtos formacijos paprastai yra disontogenetinės cistos. Jie atsiranda dėl organų ir audinių formavimosi procesų pažeidimo, pavyzdžiui, dėl embrioninių kanalų ir kišenių išsiplėtimo, arba dėl vadinamųjų parenchiminių organų - kepenų, inkstų, kasos, plaučių ir kitų ne tuščiavidurių ir ne kanalinių organų - vystymosi anomalijos..

Įgyta cista

Cista nėra navikas

Taip, neoplazma, taip, patologinė, bet gerybinė. Ir jis gali pasirodyti dėl minkštųjų audinių sužalojimo, kritimo, mėlynės atveju. Dažnai trauminės cistos susidaro kasos ir kepenų audiniuose.

Be trauminės cistos, jos tipas yra žinomas kaip parazitinis. Tai kapsulė, kurioje yra parazitų - echinokoko ar cisticerko. Pirmasis perduodamas artimai bendraujant su šunimis, kurie laisvai vaikšto gatvėje. Antrasis - su mėsa iš užkrėstų gyvulių.

Parazitinės cistos susideda iš tankio dvigubų sienelių apvalkalo, kuriame vystosi parazitas. Dažniausiai jų yra kepenyse ir plaučiuose. Pati cista nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą, o ar ji parazitinė, ar ne - atliekant specialų kraujo tyrimą.

Pieno ir seilių liaukų susilaikymas arba cistos susidaro dėl užsikimšusių liaukos kanalų. Palaipsniui ten kaupiasi paslaptis. Užblokavimo vieta išsitempia, įgauna skaidrią išvaizdą su melsvu atspalviu, tarsi burbulas. Tokios cistos atsiranda tiek gimdos vaisiaus formavimosi metu, tiek po gimimo. Būna, kad tėvai ant vienos iš kūdikio pieno liaukų jaučia ruonį, kuris atrodo kaip kamuolys. Dažniau tai pasirodo laikinas antspaudas - motinos aukšto hormoninio fono pasireiškimas net nėštumo metu. Laikui bėgant ruonis išnyksta. Bet vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ranula (dar vadinama paakių seilių liaukų cista) taip pat randama tiek naujagimiams, tiek vyresniems vaikams. Jis gali pasirodyti ir išnykti. Ranula yra po liežuviu. Kai kūdikis valgo, jis ją sužaloja, jaučia diskomfortą, todėl yra kaprizingas ir verkia.

Vyresnis vaikas jau gali skųstis. Taigi ranulu ir atrask.

Dažniau pasireiškia mažų seilių, po liežuviu, submandibulinės ir paausinės liaukos cistos. Jie atsiranda ant lūpų ir skruostų gleivinės. Jie dažnai yra sužeisti, todėl susidaro žaizdos, kurios palaipsniui gyja, bet vėliau vėl uždegamos.

Diagnostika ir gydymas

Paprastai vaikų cistos atsitiktinai atrandamos atliekant ultragarso tyrimus ar kompiuterinę tomografiją. Galų gale cistų simptomų paprastai nėra..

Pavienės cistos auga lėtai, kai vaikas auga.

Ir vienintelis dalykas, kurį kūdikis gali jausti, yra diskomfortas, pilnumo jausmas pilve, hipochondrijoje (jei neoplazma yra pilvo organe). Tačiau akivaizdu, kad mažas ar net penkerių metų vaikas greičiausiai nekreips jūsų dėmesio į šį simptomą. Ir diskomfortas atsiranda, kai cista pasiekia didelį dydį. Leistino augimo riba yra iki 3 cm. Jei jis toliau auga, išspaudžia audinius, blokuoja kraujagysles ar yra parazitų, jis turi būti pašalintas.

Laimei, tokie atvejai yra reti. O cista tik stebima. Gydytojas kas šešis mėnesius skiria planinius ultragarsinius tyrimus, tyrimus (bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, bendrą šlapimo analizę)..

Jums nereikia jaudintis, jei atlikus kraujo tyrimą nenustatomas padidėjęs leukocitų kiekis, kraujo formulė nėra pakeista, o bendrame šlapimo tyrime yra nustatyta leukocitų norma..

Ypatingas atvejis

Tėvų paniką sukelia diagnozė: smegenų cista. Skamba tikrai baisiai.

Bet vėl priminkime, kad cista nėra piktybinis navikas..

Smegenų cista, kaip ir kiti organai, nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą per fontanelę (neurosonografija). Jis atliekamas neišnešiotiems kūdikiams, kūdikiams, kuriems po gimimo reikėjo papildomos medicininės priežiūros, esant hipoksijai. Cista gali būti gyslainės rezginyje. Tokiais atvejais jis išnyksta gana greitai..

Bet nepakankamas smegenų skilvelių aprūpinimas krauju gali sukelti deguonies trūkumą audiniuose. Dėl to jie miršta, o jų vietoje susidaro ertmė. Tam reikės išsamesnio stebėjimo. Taip pat ir kitai cistos rūšiai - arachnoidui. Jo atsiradimo priežastis vis dar nėra žinoma. Gydytojai taip pat vadina mamos uždegimines ligas nėštumo metu, herpesą ir gimdymo traumas. Arachnoidinė cista savaime nepraeina ir gali išaugti, o tai pavojinga vaiko sveikatai. Todėl laiku diagnozuota ir kompetentingi neurologo bei neurochirurgo veiksmai garantuoja kūdikio sveikatą ir ramybę jo tėvams..

NAUDINGI ADRESAI

Ukrainos vaikų ligų, akušerijos ir ginekologijos institutas (PAG) AMS, šv. Manuilsky, 8, tel. (044) 483-82-87 Specializuota vaikų klinikinė ligoninė „OKHMATDET“, g. V. Černovola, 28/1, tel. (044) 236-69-42 Ukrainos medicinos mokslų akademijos Urologijos institutas, g. Y. Kotsyubinsky, 9a, tel. (044) 486-67-31 Vaikų neurochirurgijos centras, šv. P. Mayboroda (Manuilsky), 32 m., Tel. (044) 483-94-19Kijevo miesto vaikų gastroenterologijos centras, g. Kopylovskaja, 1/7, tel. (044) 468-33-06

Brovary

Laparoskopinės chirurgijos centras, šv. Ševčenka, 14, tel. (04594) 5-91-18

Dniepropetrovskas

Ukrainos medicinos mokslų akademijos Gastroenterologijos institutas, pr. Pavadinta laikraščio „Pravda“ 96 vardu, tel. (0562) 27-59-16

Odesa

Odesos nacionalinio medicinos universiteto klinika, šv. Shady, 8, tel. (0482) 63-35-57