Smegenų arachnoidinės cistos pasekmės

Arachnoidinė smegenų cista yra smegenų skysčio turinti ertmė, kurios kapsulę gamina arachnoidinės membranos arba jungiamojo audinio ląstelės. Arachnoidinė smegenų skysčio cista yra lokalizuota tarp arachnoidinės membranos ir išorinio smegenų paviršiaus. Neoplazmos dinamika daugiausia yra latentinė, tačiau, padidėjus cerebrospinalinio skysčio kiekiui cistoje, klinikinei nuotraukai būdingi židinio trūkumo simptomai ir padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas..

Tūrinis procesas vyksta įvairiose smegenų dalyse. Dažniausios vietos yra užpakalinė kaukolės duobė, Silvijos griovelio plotas ir virš hipofizės. Daugiau nei 4% pasaulio gyventojų yra cistos nešiotojai. Moterys serga 4 kartus rečiau nei vyrai.

Generolas

Vaisiaus smegenų arachnoidinė cista dažnai siejama su kitomis patologijomis. Tai daugiausia Marfano sindromas ir geltonkūnio disgenezė arba agenesis.

Pagal savo struktūrą suaugusiųjų ir vaikų smegenų arachnoidinė cista yra:

1. Paprasta.
2. Komplikuota.

Paprastas darinys viduje yra išklotas arachnoidinių smegenų dangalų ląstelėmis. Toks tūrinis procesas yra linkęs į smegenų skysčio gamybą. Kompleksinė liga susideda iš įvairių audinių, dažniau į struktūrą įtraukiamos smegenų glialinės ląstelės. Ši klasifikacija netaikoma praktinei neurologijai. Tačiau nustatant diagnozę pagal tarptautinę ligų klasifikaciją atsižvelgiama į histologinės struktūros duomenis..

Pagal vystymosi dinamiką yra:

• Vyksta.
• Sušalęs.

Pirmajame variante greitai padidėja arachnoidinės cistos simptomai. Neigiama dinamika paaiškinama neoplazmos skersmens padidėjimu, dėl kurio formacija suspaudžia gretimus audinius ir sukelia neurologinių sutrikimų klinikinį vaizdą. Užšalusios cistos turi teigiamą dinamiką: jos nedidėja ir vyksta slapta. Ši klasifikacija naudojama praktinėje neurologijoje: gydymo pasirinkimas priklauso nuo dinamikos tipo..

Gyvenimo trukmė priklauso nuo dinamikos. Taigi, sušalusia cista žmogus gali nugyventi visą gyvenimą ir mirti natūralia mirtimi, nes išsilavinimas nepasiekė kritinio dydžio. Dėl to, kad trūksta klinikinio vaizdo, tokie žmonės paprastai nežino, kad jų galvose yra platus procesas..

Progresuojančios cistos blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Cista yra pavojinga komplikacijomis, pvz., Ūmine okliuzine hidrocefalija, dėl kurios smegenų kamieno smegenų dalys yra pasislinkusios ir žmogus miršta dėl pailgos smegenų gyvybinės funkcijos pažeidimo (kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbo)..

Šaukimas į armiją priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Taigi jaunas vyras yra visiškai atleidžiamas nuo tarnybos tuo atveju, kai klinikiniame vaizde yra hipertenzinis sindromas ir sunkūs neurologiniai sutrikimai. Jaunam vyrui vėluojama skirti 6 mėnesius ar metus, jei jo klinikinė nuotrauka atskleidžia vidutinio sunkumo neurologinius sutrikimus ir nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo..

Priežastys

Pagal kilmę neoplazma yra dviejų tipų:

1. Įgimta arachnoidinė cista. Antrasis vardas yra tikroji cista. Įgimta forma yra vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijų vaisiaus brendimo metu rezultatas. Tokie defektai atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (herpeso, toksoplazmozės, raudonukės), motinos intoksikacijos (alkoholio, narkotikų), radiacijos.
2. Įgyta cista. Jis išsivysto dėl intravitalinių priežasčių: galvos smegenų traumos, neuroinfekcijos, smegenų kraujavimo ir hematomų, ankstesnių smegenų operacijų..

Klinikinis vaizdas

Bet kuriai smegenų cistai būdingas padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Jo ženklai:

• sprogstantis galvos skausmas, galvos svaigimas;
• noras vemti;
• ausies triukšmas, sumažėjęs regėjimo tikslumas;
• pulsacijos jausmas šventyklose;
• netikslus vaikščiojimas;
• mieguistumas;
• emocinis labilumas, ašarojimas, žvalumas, miego sutrikimas.

Ligai progresuojant ir didėjant skersmeniui, simptomai išryškėja. Taigi, galvos skausmas tampa lėtinis, padidėja keičiantis galvos padėčiai. Klausa sumažėja, atsiranda diplopija (dvigubas regėjimas akyse), prieš akis smarkiai pasikeitus kūno padėčiai atsiranda musės ir pačiose akyse patamsėja..

Vystosi nepakankami neurologiniai simptomai. Kalba sutrinka: pacientai kalba neaiškiai, žodžiai ir garsai yra neskaidri, kitiems sunku suprasti jų pokalbį. Koordinacijos sfera sutrinka, eisena sutrinka. Raumenų jėga susilpnėja, dažnai būna hemiparezės forma (sumažėja rankos ir kojos skeleto raumenų jėga vienoje kūno pusėje). Galima prarasti jautrią sritį pagal hemitypą. Sąmonė dažnai sutrinka: pastebima sinkopė (trumpalaikis sąmonės praradimas). Klinikinį vaizdą taip pat papildo priepuoliai ir psichiniai sutrikimai, susiję su elementariais regos ar klausos haliucinacijomis.

Jei cista yra įgimta, kūdikis vystosi lėčiau. Jis rodo uždelsto psichomotorinio vystymosi požymius. Vėliau jis pradeda sėdėti, vėliau žengia pirmuosius žingsnius ir taria pirmąsias raides. Mokyklos rezultatai prastesni, palyginti su kitų vaikų vidurkiu.

Simptomai taip pat priklauso nuo tūrinio proceso lokalizacijos:

1. Kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista. Tai lydi sutrikusi klausa ir kalbos suvokimas. Dažnai pacientai nesupranta sakytinės kalbos, tačiau vis tiek yra galimybė susidaryti savo sakinius.
2. Arachnoidinė PCF cista. Įsikūrusi užpakalinėje duobėje, cista gali suspausti ir pažeisti smegenėles. Dėl smegenėlių arachnoidinės cistos sutrinka koordinacija ir vaikščiojimas.
3. Kairiojo šoninio smegenų plyšio arachnoidinio smegenų skysčio cistos požymių paprastai trūksta. Tipiškas pasireiškimas yra padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tačiau arachnoidinė šoninio smegenų plyšio cista kairėje gali pasireikšti traukuliais ar rijimo problemomis.
4. Cisterna magna arachnoidinė cista pasireiškia tipišku hipertenziniu sindromu.

Diagnostika

Didžiausią diagnostinę vertę turi du neurografiniai metodai:

• Kompiuterinė tomografija. Atliekant KT, cistos turi aiškius kontūrus. Pats navikas išstumia gretimas struktūras.
• Magnetinio rezonanso tomografija. MRT cista turi panašius parametrus. Magnetinė tomografija padeda nustatyti diferencinę cistų diagnozę, pavyzdžiui, naudojant MRT tyrimą, jūs galite atskirti arachnoidinę cistą nuo epidermoidinės cistos. Naudojant magnetinio rezonanso cisternografiją, galima nustatyti gretimų audinių sienas, esančias šalia cistos.

Naujagimiams taikomi atrankiniai metodai, visų pirma neurosonografija ir spiralinė kompiuterinė tomografija. Jei kyla abejonių, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas kontrastinės angiografijos režimu.

Diagnozuojant taip pat nustatomi įprasti metodai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, smegenų skysčio analizė. Nurodomas neurologo, psichologo ir psichiatro tyrimas. Šie specialistai vertina psichinę ir neurologinę būklę: sąmonės vientisumą, jautrumą, judesį, traukulių, haliucinacijų ar emocinių sutrikimų buvimą..

Gydymas

Jei išsilavinimas yra normalaus dydžio, gydymas netaikomas. Narkotikų terapija priklauso nuo klinikinio vaizdo. Dažniausiai vyrauja padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas ir yra hidrocefalijos požymių. Šiuo atveju pacientui rodomi diuretikai. Jie sumažina skysčių kiekį organizme, taip pašalindami lašėjimo simptomus.

Pagrindinis būdas pašalinti simptomų priežastis yra operacija. Kokiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija:

1. padidėjusio intrakranijinio slėgio ir jo sukelto hidrocefalijos sindromas;
2. augantys deficito neurologiniai simptomai;
3. cistos, veikiančios ar išstumiančios gretimas smegenų struktūras;
4. CSF dinamikos pažeidimas.

Kokiais atvejais negalima atlikti operacijos:

• sunkios dekompensuotos būklės, kartu su sutrikusia gyvybine funkcija (kvėpavimas ir širdies plakimas);
• ūminis meningitas ar encefalitas.

Operacijos eigą kontroliuoja intraoperacinė ultragarso diagnostika ir neuronavigacija.

1. Endoskopija. Operacijos metu yra išpjaunamos cistos sienos ir kuriami pranešimai su skilvelio sistema, ypač su smegenų cisternomis..
2. Mikro chirurginis metodas. Pirmiausia išpjaunama dura mater, vėliau - neoplazmos sienos. Dalis pašalintos medžiagos siunčiama laboratoriniams tyrimams.
3. Skysto šunto metodas. Operacijos tikslas - nutekėti cistos skystį į artimiausią perduodamą ertmę.

Galimos pooperacinės komplikacijos:

• likvorėja (galimas smegenų skysčio nutekėjimas iš žaizdos);
• chirurginė žaizdos nekrozė;
• siūlių divergencija.

Po operacijos suaugusįjį ar vaiką turėtų stebėti neurologas, oftalmologas, neuropsichologas, pediatras ir neurofiziologas. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija turi būti atliekama kiekvienais metais.

Nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Ne vienas tradicinės medicinos receptas turi įrodymų bazę. Gydydamasis namuose, pacientas praranda pinigus ir laiką.

Ar ožkų liga pavojinga? Komplikacijos ir klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo tipo: sustingęs ar progresuojantis formavimas. Pirmasis variantas nėra pavojingas. Progresuojantis tūrinis procesas gali būti mirtinas.

Arachnoidinės cistos simptomai ir gydymas smegenyse

Arachnoidinė smegenų cista yra gerybinė neoplazma šlapimo pūslės pavidalu, esanti tarp smegenų membranų ir užpildyta smegenų skysčiu. Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė, ji atsitiktinai nustatoma MRT metu. Tačiau didelis formavimas darys spaudimą smegenų audiniui, dėl kurio progresuos nemalonūs simptomai. Verta išsamiau apsvarstyti, kas yra arachnoidinė cista, jos priežastys, simptomai ir gydymo taktika.

Smegenų cistų tipai

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami šie neoplazmų tipai:

1. Arachnoidinė cista. Švietimas yra tarp smegenų membranų. Tai dažniau diagnozuojama pacientams vyrams. Jei neoplazmos auga, gydymas nereikalingas. Vaikystėje tai gali sukelti hidrocefalijos atsiradimą, kaukolės dydžio padidėjimą.
2. Retrocerebellararachnoidinė smegenų cista. Būdinga patologinio išsilavinimo raida organo storyje. Pagrindinės priežastys: insultas, encefalitas, sutrikęs kraujo tiekimas. Retrocerebellarinė cista gali sunaikinti smegenų neuronus.
3. Subarachnoidinė smegenų cista. Tai yra įgimtas patologinis darinys, kuris atrandamas atsitiktinai. Ši liga gali sukelti traukulius, netolygų eiseną, pulsuojantį galvos viduje.
4. Arachnoidinė smegenų skysčio cista. Švietimas vystosi pacientams, turintiems aterosklerozinių ir su amžiumi susijusių pokyčių.

Priklausomai nuo vystymosi priežasčių, patologija yra:

• pirminis (įgimtas). Susidaro vaisiaus gimdos vystymosi metu arba dėl vaiko uždusimo gimdymo metu. Tokio darinio pavyzdys yra Blake'o kišeninė cista;
• antraeilis. Patologinis švietimas vystosi praeities ligų ar aplinkos veiksnių poveikio fone.

Pagal klinikinį ligos vaizdą yra:

• progresyvios formacijos. Būdingas klinikinių simptomų padidėjimas, kuris yra susijęs su arachnoidinio formavimo dydžio padidėjimu;
• sustingusios neoplazmos. Turėkite latentinį kursą, nedidinkite apimties.

Smegenų cistos tipo nustatymas pagal šią klasifikaciją yra nepaprastai svarbus pasirenkant efektyvią terapijos taktiką..

Arachnoidinės cistos priežastys

Įgimta (naujagimių smegenų cista) susidaro smegenų intrauterinio vystymosi procesų sutrikimų fone. Provokuojantys veiksniai:

• intrauterinė vaisiaus infekcija (pūslelinė, toksoplazmozė, citomegalovirusas, raudonukė);
• apsinuodijimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimas, priklausomybė nuo narkotikų);
• apšvitinimas;
• perkaitimas (dažnas saulės, vonių, saunų buvimas).

Arachnoidinė pagrindinio sinuso cista gali išsivystyti Marfano sindromo (jungiamojo audinio mutacija), geltonkūnio hipogenezės (pertvaros nebuvimas šioje struktūroje) fone..

Dėl tokių sąlygų išsivysto antriniai dariniai:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• smegenų operacijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai: insultas, išeminė liga, išsėtinė sklerozė;
• degeneraciniai procesai smegenyse;
• infekcinės ligos (meningitas, meningoencefalitas, arachnoiditas).

Arachnoidinė cista laikinajame regione dažnai išsivysto dėl hematomos išsivystymo.

Klinikinės apraiškos

80% atvejų arachnoidinė smegenų cista nesukelia nemalonių simptomų. Patologijai būdingas nespecifinių simptomų buvimas, kuris apsunkina diagnozę. Ligos pasireiškimus lemia patologinio formavimosi lokalizacija, jo dydis.

Išskiriami šie bendri smegenų cistos požymiai:

1. Galvos svaigimas. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas ir nepriklauso nuo dienos laiko ar poveikio veiksnių..
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Traukuliai (nevalingas raumenų susitraukimas ir trūkčiojimas).
4. Galvos skausmas. Būdingas aštraus ir intensyvaus skausmo sindromo išsivystymas.
5. Galbūt bloga koordinacija (stulbinantis eisena, pusiausvyros praradimas).
6. Pulsacija galvos viduje, sunkumo ar gniuždymo jausmas.
7. Haliucinacijos.
8. Sąmonės sumišimas.
9. Alpimas.
10. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir klausa.
11. Galūnių ar kūno dalių nutirpimas.
12. Atminties sutrikimas.
13. Triukšmas ausyse.
14. Rankų ir galvos drebulys.
15. Miego sutrikimas.
16. Kalbos sutrikimas.
17. Paralyžiaus ir parezės vystymasis.

Progresuojant ligai, išsivysto smegenų simptomai, kurie yra susiję su antrine hidrocefalija (smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas)..

Su priekinės skilties cista gali išsivystyti šie simptomai:

• intelekto lygio sumažėjimas;
• kalbumas;
• eisenos pažeidimas;
• kalba tampa neaiški;
• lūpos ištraukiamos vamzdelio pavidalu.

Su smegenėlių arachnoidine cista pastebimi šie simptomai:

• raumenų hipotenzija;
• vestibuliarinio aparato pažeidimai;
• netolygus eisena;
• nevalingi akių judesiai;
• paralyžiaus išsivystymas.

Reikėtų pažymėti, kad smegenėlių cista gali būti gana pavojinga neoplazma..

Arachnoidinė neoplazma smegenų pagrinde gali išprovokuoti tokių požymių vystymąsi:

• regėjimo organų veikimo pažeidimas;
• žvairumas;
• nesugebėjimas pajudinti akių.

Įgimta vaikų arachnoidinė masė gali sukelti šiuos simptomus:

• fontanelės pulsavimas;
• sumažėjęs galūnių tonusas;
• dezorientuotas žvilgsnis;
• gausus regurgitacija po maitinimo.

Arachnoidinė užpakalinės kaukolės duobės cista sukelia tokių požymių vystymąsi:

• nuolatinis galvos skausmas;
• vienos kūno pusės paralyžius;
• psichiniai sutrikimai;
• dažni ir stiprūs spazmai.

Laiko skilties cistai būdingas „priekinės psichikos“ simptomų vystymasis: pacientai nekritikuoja savo gerovės, vystosi ašarojimas, atsiranda klausos ir regos haliucinacijos..

Diagnostikos priemonės

Atliekant įprastą gydytojo apžiūrą, neįmanoma nustatyti arachnoidinio naviko. Simptomai gali rodyti tik patologinių darinių vystymąsi, todėl tai taps priežastimi atlikti aparatūros tyrimą:

1. MRT ar KT. Leidžia nustatyti cistos buvimą, įvertinti jos dydį, lokalizaciją.
2. Kontrastinė angiografija. Padeda pašalinti piktybinių navikų buvimą - vėžys sugeba kaupti kontrastines medžiagas.
3. Kraujo tyrimas dėl infekcijų.
4. Cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas.
5. Doplerio ultragarsas, leidžiantis įvertinti kraujagyslių praeinamumą.
6. EKG ir širdies ultragarsas. Širdies nepakankamumo vystymasis gali išprovokuoti smegenų kraujotakos pablogėjimą.

Arachnoidinių cistų gydymo ypatybės

Užšalusi formacija: kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista, hipokampo cista, užpakalinė kaukolės duobė, smegenų pagrindas, smegenėlės nereikalauja gydymo, nesukelia skausmingų pojūčių. Tačiau pacientai turi nustatyti pagrindines priežastis, kad būtų išvengta naujų pažeidimų atsiradimo..

Konservatyvus galvos arachnoidinės cistos gydymas reikalingas tik esant laipsniškam formavimuisi. Vaistai skiriami uždegimui malšinti, smegenų kraujotakai normalizuoti ir pažeistiems neuronams atstatyti. Kurso trukmė nustatoma individualiai. Vartojami šie vaistai:

• Longidazas, karipatinas, skirtas sukibimams rezorbuoti;
• Actovegin, Gliatilin, siekiant atkurti medžiagų apykaitos procesus audiniuose;
• Viferon, Thymogen imunitetui normalizuoti;
• Pirogenal, Amiksin - antivirusiniai vaistai.

Chirurginis arachnoidinio darinio gydymas pradedamas tik tuo atveju, jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi. Yra tokių chirurginės intervencijos indikacijų:

• švietimo plyšimo rizika;
• psichinės būklės pažeidimas;
• dažni traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• padidėję židinio simptomai.

Arachnoidinėms cistinėms formacijoms naudojami šie chirurginės terapijos metodai:

1. Drenažas. Adatos aspiracijos metodas efektyviai pašalina skysčius iš kairio ir dešiniojo skilčių CSF naviko.
2. Šuntavimo operacija. Technika apima formacijos drenažą, kad būtų užtikrintas skysčio nutekėjimas.
3. Fenestracija. Apima patologinio darinio iškirpimą naudojant lazerį.
4. Kraniotomija. Tai radikali ir veiksminga procedūra. Metodas yra labai traumuojantis, todėl gali sukelti pavojingų padarinių.
5. Endoskopija. Tai yra mažai traumuojanti technika, leidžianti per punkcijas pašalinti cistinės ertmės turinį.

Prevenciniai veiksmai

Pirminio arachnoidinio formavimosi prevencija yra moters sveiko gyvenimo būdo palaikymas nėštumo metu. Norėdami užkirsti kelią antrinių formacijų vystymuisi, jums reikia:

• palaikyti normalų cholesterolio kiekį;
• stebėti kraujospūdžio lygį;
• vystantis infekcinėms ar autoimuninėms ligoms, reikia laiku gydyti;
• stebėti savijautą po smegenų traumų.

Arachnoidinė cista yra pavojinga liga, kuri turi rimtų pasekmių, jei nėra terapijos. Jei nustatęs neoplazmą pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, laikosi visų rekomendacijų, tada prognozė yra optimistinė. Priešingu atveju dešiniojo smilkinio smegenų skysčio cista, kankorėžinės liaukos arachnoidinė cista ar kita smegenų dalis ilgainiui sukels nemalonius simptomus, komplikacijas (traukulius, epilepsiją, jautrumo praradimą), mirtį..

Arachnoidinė cista

Smegenų cista yra tuščiaviduris patologinis darinys, užpildytas skysčiu, kurio sudėtis panaši į smegenų skysčio, kurio lokalizacija smegenyse skiriasi. Yra du pagrindiniai smegenų cistų tipai: arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos.

Arachnoidinė smegenų cista yra gerybinis, tuščiaviduris darinys, užpildytas skysčiu, kuris susidaro ant smegenų paviršiaus jo arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje..

Arachnoidiniai smegenų dangalai yra vienas iš trijų smegenų dangalų, esančių tarp paviršinės dura mater ir gilios pia mater.

Arachnoidinės cistos sienas formuoja arba smegenų arachnoidinės membranos ląstelės (pirminė cista), arba cicatricial kolagenas (antrinė cista). Arachnoidinė cista gali būti dviejų tipų:

• Pirminė arba įgimta arachnoidinė cista yra vaisiaus smegenų membranų vystymosi anomalijų pasekmė dėl fizinių ir cheminių veiksnių (vaistų, radiacijos, toksinių medžiagų) poveikio;
• Antrinė ar įgyta arachnoidinė cista yra įvairių ligų (meningito, geltonkūnio agenezės) pasekmė arba komplikacija po traumų, operacijos (mėlynės, smegenų sutrenkimai, mechaniniai išorinių smegenų sluoksnių pažeidimai)..

Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos vystymasis yra besimptomis. Ryškūs neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20% atvejų.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos arachnoidinės cistos išvaizdai ir augimui, yra šie:

• Uždegiminis smegenų dangalų procesas (virusas, infekcija, arachnoiditas);
• Skysčio slėgio padidėjimas cistinės formacijos viduje;
• Paciento, kuriam jau yra arachnoidinė cista, smegenų sukrėtimas ar kita trauma.

Arachnoidinės retrocerebellarinės cistos simptomai

Daugeliu atvejų smegenų cistos (arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos) yra besimptomės. Šios neoplazmos nustatomos kito paciento tyrimo metu arba diagnozuojant neurologines ligas, turinčias panašių simptomų. Arachnoidinės cistos simptomai yra nespecifiniai. Arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomų sunkumas priklauso nuo formacijos vietos ir dydžio. Daugumai pacientų būdingi smegenų simptomai, susiję su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Židinio simptomai yra ypač reti, nes susidaro higroma, plyšta arachnoidinė cista.

Pagrindiniai arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomai:

• Galvos svaigimas, nesusijęs su kitais veiksniais (nuovargis, anemija, vaistai, nėštumas moterims);
• Pykinimas, vėmimas, nesukeltas kitų veiksnių (vaistų vartojimas, apsinuodijimas, kitos ligos);
• Haliucinacijos, psichikos sutrikimai;
• Traukuliai;
• Sąmonės praradimas;
• Galūnių tirpimo, hemiparezės jausmas;
• Galvos skausmai, koordinacijos stoka;
• Pulsuojančio jausmo, pilnumo galvoje jausmas;
• Klausos ir regos sutrikimas;
• Aiškus spengimo ausyse atpažinimas išsaugant klausą;
• Sunkumo jausmas galvoje;
• Padidėjęs skausmas judinant galvą.

Reikėtų pažymėti, kad esant antriniam arachnoidinės cistos tipui, klinikinį vaizdą galima papildyti pagrindinės ligos ar traumos simptomais, kurie yra pagrindinė cistinės ertmės susidarymo priežastis..

Arachnoidinio smegenų skysčio cistos diagnostika

Arachnoidinėms CSF cistoms (CSF užpildytoms cistoms) diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Pagrindiniai iš jų yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jos lokalizaciją, dydį. Į veną vartojamas kontrastas leidžia atskirti arachnoidinę CSF cistą nuo naviko (navikas kaupia kontrastą, cista nėra)..

Reikėtų prisiminti, kad arachnoidinė cista dažniau atsiranda dėl kitos neurologinės ligos ar bet kurios organų sistemos disfunkcijos. Norint nustatyti pagrindines arachnoidinės cistos priežastis, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo tyrimai virusams, infekcijoms, autoimuninėms ligoms nustatyti;
• Kraujo tyrimai krešėjimui ir cholesterolio kiekiui nustatyti;
• Doplerio tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių praeinamumo pažeidimą, dėl kurio išsivysto smegenų kraujotaka;
• Kraujo spaudimo stebėjimas, registruojant slėgio svyravimus per dieną;
• Širdies tyrimai.

Tikslus arachnoidinės cistos išsivystymo priežasčių nustatymas leidžia jums pasirinkti optimalų cistos susidarymo gydymą ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Arachnoidinės cistos gydymas

Pagal arachnoidinių cistų vystymosi dinamiką yra užšalę cistiniai dariniai ir progresuojančios cistos. Paprastai užšaldytos formacijos nesukelia pacientui skausmingų pojūčių, nekelia pavojaus normaliai smegenų veiklai. Šiuo atveju arachnoidinės cistos gydyti nereikia. Esant užšaldytoms cistų formoms, diagnozė ir gydymas yra skirti nustatyti pagrindines cistų susidarymo priežastis, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią veiksniams, kurie prisideda prie naujų cistų susidarymo..

Esant progresuojančiam cistinių darinių tipui, arachnoidinės cistos gydymas apima priemonių rinkinį, kurio tikslas yra nustatyti ir pašalinti cistos priežastis, taip pat tiesiogiai pašalinti pačią cistą..

Arachnoidinės cistos gydymas vaistais skirtas pašalinti uždegiminius procesus, normalizuoti smegenų kraujotaką, atstatyti pažeistas smegenų ląsteles..

Jei konservatyvūs arachnoidinių cistų gydymo metodai yra neveiksmingi ar mažai efektyvūs, naudojami radikalūs metodai. Operacijos indikacijos yra:

• Arachnoidinės cistos plyšimo rizika;
• Paciento psichinės būklės sutrikimai, pasireiškiantys konvulsinių ir epilepsijos priepuolių dažnumu;
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Židinio simptomų stiprinimas.

Pagrindiniai arachnoidinės cistos chirurginio gydymo metodai yra šie:

• Drenažas - skysčio pašalinimas iš ertmės išsiurbiant adatą;
• Manevravimas - drenažo sukūrimas skysčio nutekėjimui;
• Fenestracija - cistos iškirpimas.

Arachnoidinė cista: pasekmės, prognozė, komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant arachnoidinę cistą, prognozė yra labai palanki. Pagrindinė rizika, susijusi su arachnoidinės cistos išsivystymu, yra padidėjęs cistos kūno suspaudimo poveikis smegenų centrams, dėl kurio sutrinka kūno funkcijos, taip pat plyšta cista. Pašalinus arachnoidinę cistą, pasekmės gali būti sutrikusi klausa ir rega, kalbos funkcija. Laiku nediagnozavus arachnoidinės cistos, pasekmės gali būti itin pavojingos (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis)..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Arachnoiditas (arachnoidinė cista)

Bendra informacija

Arachnoiditas reiškia infekcines centrinės nervų sistemos ligas ir yra serozinis smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos struktūrų uždegimas. Arachnoidinės membranos neturi savo kraujagyslių sistemos, todėl pažeidimai tuo pačiu metu nėra izoliuoti, o infekciniai procesai plinta iš kietų ar minkštų smegenų dangalų, todėl arachnoidito simptomai galutinai priskiriami seroziniam meningito tipui. Išsamiausiai šią patologiją aprašė vokiečių gydytojas Benninghausas, ir pirmą kartą šis terminas buvo vartojamas A. T. Tarasenkovo ​​disertacijoje, kuris tyrė ypač galvos uždegimo ir arachnoidito požymius..

Kai kurie mokslininkai šią ligą vadina seroziniu meningitu, tačiau pagal TLK-10 jai priskiriamas kodas G00 ir bakterinio arachnoidito pavadinimas G03 - kuris apima meningitą dėl kitų ar nesubtilių priežasčių, įskaitant arachnoiditą, meningitą, leptomeningitą, pachymeningitą ir G03.9 - nenustatytas meningitas - stuburo arachnoiditas NOS (nenurodyta kitaip).

Smegenys turi tris membranas: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Dėl kietų sinusų susidaro veninio kraujo nutekėjimas, minkštasis suteikia trofizmo, o arachnoidinis - būtinas smegenų skysčio cirkuliacijai. Jis yra virš konvulsijų, tačiau neprasiskverbia pro smegenų griovelius ir atskiria subarachnoidinę ir subduralinę erdves. Jo struktūroje yra arachnoidinės endotelio ląstelės, taip pat įvairaus storio ir kiekio kolageno fibrilų ryšuliai..

Smegenų smegenų dangalų histologija

Patogenezė

Dėl arachnoidito atsiranda morfologiniai pokyčiai arachnoidinės membranos drumstėjimo ir sustorėjimo pavidalu, o tai gali apsunkinti fibrinoidinės perdangos. Dažniausiai jie išsilieja, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti riboti, tai yra, mes kalbame apie daugiau grubių vietinių sutrikimų, kuriuos inicijavo platus procesas su arachnoiditu. Šiuo atveju makroskopiniai pokyčiai yra šie:

• arachnoidinės membranos neskaidrumas ir sustorėjimas (endotelio arachnoido hiperplazija), jo susiliejimas su choroidu ir kietosiomis smegenų membranomis;
• difuzinė infiltracija;
• subarachnoidinių plyšių darinių ir cisternų išplėtimas smegenų pagrinde, jų hidropų vystymasis (perpildymas smegenų skysčiu).

Tolesnė patologijos eiga sukelia fibrozę ir sąaugų susidarymą tarp kraujagyslių ir arachnoidinių membranų, sutrinka smegenų skysčio (smegenų skysčio) cirkuliacija ir susidaro viena ar daugiau arachnoidinių cistų. Šiuo atveju pažeidžiamas normalus smegenų skysčio cirkuliacija ir dėl to atsiranda hidrocefalija, kurios mechanizmas pagrįstas dviem vystymosi keliais:

• okliuzinis - atsirandantis dėl skysčio nutekėjimo iš skilvelių sistemos pažeidimo, pavyzdžiui, uždarius Lyushka, Magendie angas su susidariusiais sukibimais ar cistomis;
• rezorbcinis - kai dėl išsiliejusio „lipnaus“ proceso sutrinka skysčio absorbcijos procesai per dura mater struktūras..

klasifikacija

Yra keletas arachnoidito klasifikacijų. Remiantis nustatyta priežastimi, arachnoiditas yra potrauminis, infekcinis (reumatinis, poinfluenza, tonzilogeninis) ir toksinis, atsižvelgiant į pokyčių tipą - cistinis, prilipęs-cistinis, ribotas ir difuzinis, vieno židinio ir daugiažidininis.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir eigą, išskiriamas ūminis, poūmis ir lėtinis arachnoiditas, tačiau diagnozei svarbiausia nustatyti arachnoidito lokalizaciją ir numatyti smegenų dangalų pažeidimų poveikio modelį ir pasekmes..

Atsižvelgiant į pageidaujamą lokalizacijos vietą ir struktūras, susijusias su patologija, arachnoiditas gali būti įvairių tipų: smegenų, bazinis, optinis-chiasmalinis, cerebellopontinas, precerebellarinis, stuburo ir kt..

Smegenų arachnoiditas

Smegenų arachnoidito tipas paprastai apima priekinių smegenų pusrutulių smegenų membranas ir centrinio girio sritis, veikdamas ne tik archnoidinį endotelį, bet ir pia mater struktūras, susidarant sąaugoms tarp jų. Dėl sukibimo proceso susidaro cistos, kurių turinys yra panašus į alkoholinius gėrimus. Sustorėjus ir sustorėjus cistoms, gali atsirasti į ksantochrominius navikus panašūs dariniai su dideliu baltymų kiekiu, kuris gali pasireikšti kaip epilepsinės būklės vystymasis.

Arachnoidinė smegenų cista

Optinis-chiasmalinis arachnoiditas

Dažniausiai jis yra lokalizuotas chiasmatiniame regione ir veikia smegenų pagrindą, įtraukdamas regos nervus ir jų sankirtą patologijoje. Tai palengvina trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sutrenkimas ar sumušimas), infekciniai procesai paranaliniuose sinusuose, taip pat tokios ligos kaip tonzilitas, sifilis ar maliarija. Tai gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, kuris prasideda skausmu už akių obuolių ir regos sutrikimu, dėl kurio vienašalė ir dvišalė laikina hemianopsija, centrinė skotoma, koncentrinis regos laukų susiaurėjimas..

Patologijos raida yra lėta ir nėra griežtai lokali, ji gali plisti į tolimas nuo chiazmo sritis, dažniausiai kartu su daugybinių sąaugų, cistų susidarymu ir netgi rando membranos susidarymu chiazmo srityje. Neigiamas poveikis regos nervams sukelia jų pilną ar dalinę atrofiją, kurią užtikrina mechaninis suspaudimas sukibimais, susidaro staziniai speneliai ir sutrinka kraujotaka (išemija). Tuo pat metu iš pradžių viena akis kenčia labiau, o po kelių mėnesių - ir antroji..

Stuburo arachnoiditas

Be šių gerai žinomų priežasčių, stuburo stuburo arachnoiditą gali sukelti furunkuliozė ir pūlingi įvairios lokalizacijos abscesai. Tuo pačiu metu ribotos cistinės formacijos sukelia simptomus, panašius į ekstramedulinį naviką, nugaros smegenų struktūrų suspaudimo simptomus, taip pat radikulinį sindromą ir laidumo sutrikimus, tiek motorinius, tiek jutiminius..

Lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia smegenų skysčio baltymų ir ląstelių disociaciją ir dažnai veikia krūtinės, juosmens ar uodegos nugaros smegenų nugaros smegenų užpakalinį paviršių. Jie gali plisti keliose šaknyse arba, esant difuziniams pažeidimams, dideliam skaičiui, keičiant apatinę jautrumo sutrikimo ribą.

Stuburo archnoiditas gali būti išreikštas:

• dilgčiojimo, tirpimo, silpnumo kojose, neįprastų galūnių pojūčių pavidalu;
• kojų mėšlungis, raumenų spazmai, savaiminis trūkčiojimas;
• tokių refleksų kaip kelias, kulnas sutrikimo (padidėjimo, praradimo) forma;
• stipraus šaudymo skausmo, pvz., elektros smūgio, ar, priešingai, skausmingo skausmo apatinėje nugaros dalyje;
• dubens organų sutrikimas, įskaitant potencijos sumažėjimą.

Žievės ir netoliese esančių smegenų dalių dirginimas ir išspaudimas su arachnoiditu gali būti komplikuotas formuojantis įvairių tipų cistoms - retrocerebellarui, cerebrospinaliniam skysčiui, kairiajam ar dešiniajam laikinajam regionui.

Retrocerebellarinė arachnoidinė cista

Retrocerebellarinė cista susidaro, kai ketvirtojo skilvelio choroidinis rezginys yra paslinktas aukštyn ir atgal nuo nepažeistos vermiforminės smegenėlių dalies. Norint nustatyti šio tipo cistą, KT ir MRT yra maždaug vienodai informatyvūs..

Arachnoidinė CSF cista

Įprasta atskirti intracerebrines ir subarachnoidines alkoholio cistas, pirmosios dažniau pasitaiko suaugusiesiems, o antrosios - vaikams, o tai yra labai pavojinga ir sukelia protinį atsilikimą..

CSF cistos susidaro iš arachnoidinio endotelio arba cicatricial kolageno, pripildyto smegenų skysčio. Jie gali būti įgimti arba susiformuoti rezorbuojant intracerebrinius kraujavimus, kraujosruvų židinius ir smegenų lėtėjimą, išeminio minkštėjimo zonoje po traumų. Jiems būdingas ilgas remituojantis kursas, pradedant skirtingos struktūros, trukmės ir dažnio epilepsijos priepuolius..

CSF cista taip pat gali atsirasti dėl subarachnoidinio kraujavimo arba dėl reaktyvaus lipniojo leptomeningito.

Dešiniojo laikino srities arachnoidinė cista

Tinkamo laikino regiono cista gali sukelti galvos skausmą, pulsavimo, galvos suspaudimo pojūtį, triukšmą ausyje, pykinimo priepuolius, traukulius, nekoordinuotus judesius..

Arachnoidinės cistos yra sustingusios, turi stabilumą ir dažniausiai nesukelia nepatogumų ar smegenų sutrikimų. Asimptominis kursas gali sukelti tai, kad darinys aptinkamas tik smegenų tomografijos metu, jei įtariamas arachnoiditas.

Kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista

Jei kairiosios laikinosios skilties cista yra progresuojanti, tai dėl slėgio smegenims ji gali palaipsniui didinti židinio simptomus. Paprastai jis yra kairiosios laikinosios skilties srityje ir atrodo kaip išorinės smegenų skysčio erdvės išsiplėtimas.

Kai pacientas sužino informaciją apie cistą kairiajame laikinajame regione, dažnai paaiškėja, kad tai nėra mirtina ir gali nesukelti neigiamų simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais yra rizika susirgti kalbos sutrikimais (sensorine afazija), regos laukų praradimu, staigiais galūnių ar viso kūno traukuliais..

Priežastys

Yra keli arachnoidinių membranų uždegimo išsivystymo būdai ir nustatyta, kad arachnoiditas yra polietiologinis ir gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip:

• patyrė ūmius ir lėtinius infekcinius procesus (įskaitant gripą, reumatą, tymus, skarlatiną, sepsį, plaučių uždegimą, sifilį, tuberkuliozę, bruceliozę, toksoplazmozę, kaukolės kaulų osteomielitą);
• uždegiminės nosies sinusų ligos;
• ūminis arba dažniau lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, ypač sukeltas mažai virulentiškų mikroorganizmų ar toksinų;
• pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija, pavyzdžiui, labirintitas, petrositas, sinusų trombozė;
• išgydyto pūlingo meningito ar smegenų absceso komplikacija;
• lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, švinu, arsenu;
• įvairūs sužalojimai - kaukolės ir nugaros smegenų sužalojimai (daugiausia kaip liekamieji padariniai);
• reaktyvus uždegimas, kurį sukelia lėtai augantys navikai ar encefalitas, dažniausiai dėl nepūlinio otogeninio.

Smegenų arachnoidito simptomai

Arachnoidito simptomus dažniausiai sukelia intrakranijinė hipertenzija, retesniais atvejais - smegenų skysčio hipotenzija, taip pat apraiškos, atspindinčios lokalizaciją, veikiančią smegenų dangalo procesus. Be to, gali vyrauti bendrieji ar vietiniai simptomai, priklausomai nuo to, pakinta pirmieji simptomai ir klinikinis vaizdas.

Pradinis poūmis ligos eiga ilgainiui gali virsti lėtine forma ir pasireikšti bendrų smegenų sutrikimų forma:

• vietiniai galvos skausmai, kuriuos sustiprina įtampa, intensyviausi - ryte jie gali sukelti pykinimą ir vėmimą;
• šuolio simptomo išsivystymas, kai skausmas atsiranda lokaliai šokinėjant ar nepatogiai neišmintingai judant, nusileidus ant kulnų;
• nesisteminio pobūdžio galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• psichiniai sutrikimai;
• nepagrįsto dirglumo, bendro silpnumo ir padidėjusio nuovargio atsiradimas.

Židinio sutrikimai pirmiausia priklauso nuo patologijos vystymosi lokalizacijos vietos ir gali pasireikšti trišakio, pagrobiamojo, klausos ir veido nervų pažeidimo simptomais. Be to:

• Su išgaubtu (išgaubtu) arachnoiditu uždegiminiai procesai veikia smegenų pusrutulių centrinės giros ir priekinių sekcijų sritis, o smegenų struktūrų dirginimo reiškiniai vyrauja prieš funkcijų praradimo apraiškas, kurios yra išreikštos anizorefleksijos, centrinės parezės, apibendrintų ir Džeksonijos epilepsijos priepuolių, kraujotakos sutrikimų forma. jautrumo ir judėjimo sutrikimai (mono- ar hemiparezė).
• Su bazinių regionų uždegimu (optinis-chiasmalinis, cerebellopontinas ir užpakalinės duobės srityje) dažniausiai pasireiškia smegenų simptomai ir sutrinka kaukolės pagrindo nervų funkcijos..
• Optiko-chiasmalinis arachnoiditas pasireiškia regos aštrumo sumažėjimu ir laukų pokyčiais, panašiais į regos nervo uždegimą ir kartu su autonomine disfunkcija - aštriu dermografizmu, padidėjusiu pilomotoriniu refleksu, gausiu prakaitavimu, akrocianoze, kartais troškuliu, padidėjusiu šlapinimu, hiperglikemija..
• Patologija, veikianti smegenų kojų sritį, sukelia piramidinius simptomus, taip pat akių judamųjų nervų pažeidimus ir smegenų dangalų požymius..
• Cerebellopontino kampo arachnoiditas sukelia pakaušio srities galvos skausmus, spengimą ausyse, neuralgiją, paroksizminį galvos svaigimą, kartais su vėmimu, vienašalius smegenėlių sutrikimus - kai pacientas suklumpa arba išlaiko svorį ant vienos kojos - kritimas krinta ant pažeidimo šono; atlikus išsamų tyrimą, galima atskleisti ataktinę eiseną, horizontalųjį nistagmą, piramidinius simptomus, dugno venų išsiplėtimą, kurį išprovokuoja sutrikusios venų nutekėjimas..
• Jei pažeidžiama didžioji (pakaušio) cisterna, liga pasireiškia ūmiai, pasireiškiant karščiavimu, obsesiniu vėmimu, galvos pakaušio ir gimdos kaklelio stuburo dalimis, kuriuos apsunkina kosulys, bandymas pasukti galvą ar staigus judesys..
• Uždegiminių procesų lokalizacija kaukolės nervų IX, X, XII porų srityje sukelia nistagmą, padidėjusius sausgyslių refleksus, piramidinius ir meninginius simptomus..
• Galinės kaukolės duobės arachnoiditas gali paveikti kaukolės nervų V, VI, VII, VIII porą ir sukelti intrakranijinę hipertenziją su meningealiniais simptomais, smegenėlių ir piramidės sutrikimais, pavyzdžiui, ataksija, asinergija, nistagmas, adiadochokinezė, galvos skausmas tampa nuolatiniu simptomu, vienas iš ankstyviausių.
• Difuziniai pažeidimai išprovokuoja smegenų reiškinius ir nevienodą skilvelių išsiplėtimą, kuris išreiškiamas atsiradus priekiniam, pagumburio, laikiniam, vidurinių smegenų ir žievės sindromui, patologija inicijuoja normalaus smegenų skysčio keitimo pažeidimą, neryškūs piramidiniai simptomai, gali paveikti atskirus kaukolės nervus..

Analizės ir diagnostika

Nustatant diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę su abscesais ir neoplazmais užpakalinėje kaukolės duobėje ar kitose smegenų dalyse. Norint nustatyti arachnoiditą, svarbu atlikti išsamų ir išsamų paciento tyrimą.

Elektroencefalografija, angiografija, pneumoencefalograma, scintigrafija, paprastos kraniogramos, kaukolės rentgenas, mielografija, CT, MRT yra orientaciniai. Šie tyrimai atskleidžia intrakranijinę hipertenziją, vietinius biopotencialų pokyčius, subarachnoidinės erdvės išsiplėtimą, smegenų cisternas ir skilvelius, cistines formacijas ir židininius smegenų medžiagos pokyčius. Tik tuo atveju, jei dugne nėra perkrovos, tada pacientui gali būti atliekama juosmens punkcija, kad būtų galima nustatyti vidutinę limfocitinę pleocitozę ir nedidelį baltymų ir ląstelių disociaciją. Be to, gali reikėti atlikti rodyklės ir piršto nosies tyrimą..

Gydymas

Raktas į sėkmingą arachnoidito gydymą yra infekcijos šaltinio, dažniausiai vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir kt., Pašalinimas naudojant standartines terapines antibiotikų dozes. Geriausia, kai pašalinant nepageidaujamas pasekmes ir komplikacijas naudojamas visapusiškas individualus požiūris, įskaitant:

• Skiriami desensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai, pvz., Difenhidraminas, diazolinas, suprastinas, tavegilas, pipipenas, kalcio chloridas, histaglobulinas ir kt..
• Traukulinių sindromų malšinimas vaistais nuo epilepsijos.
• Norint sumažinti intrakranijinį slėgį, gali būti skiriami diuretikai ir dekongestantai.
• Absorbuojamo poveikio vaistų (pvz., Lidase), normalizuojančių intrakranijinį slėgį, taip pat vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, vartojimas.
• Jei reikia, psichotropinių vaistų (antidepresantų, raminamųjų, raminamųjų) vartojimas.
• Kompensacinėms ir adaptacinėms organizmo savybėms stimuliuoti skiriama į veną gliukozės su askorbo rūgštimi, kokarboksilaze, B grupės vitaminais, alavijo ekstraktu..

Arachnoidinė cista

Arachnoidinė cista yra gerybinė neoplazma, esanti smegenų arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje, kuri yra užpildyta skysčiu, kurio sudėtis panaši į smegenų skysčio. Todėl ji taip pat vadinama arachnoidine smegenų skysčio cista..

Arachnoidinę cistą reikia skirti nuo retrocerebellarinės cistos. Pirmasis yra smegenų paviršiuje, antrasis yra jo viduje (pilkosios medžiagos mirties vietose)

Arachnoidinės cistos gali būti įgimtos arba įgytos. Įgyta smegenų smegenų dangalų uždegimo, kraujavimo, traumos, Marfano ligos rezultatas po chirurginės intervencijos.

Paprastai arachnoidinės cistos yra besimptomės. Tačiau kartais juos gali lydėti galvos skausmai, pykinimas, haliucinacijos, psichikos sutrikimai.

Arachnoidinės cistos gydymas yra būtinas, jei cista padidėja, sukelia tam tikrus simptomus arba yra naujų cistinių darinių atsiradimo rizika. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis.

Arachnoidinės cistos priežastys

Šio tipo cista gali būti žmoguje nuo gimimo momento arba išsivystyti visą gyvenimą.

Įgimta cista yra nenormalus smegenų dangalų išsivystymas dėl cheminių ir fizinių veiksnių (toksinių veiksnių, radiacijos poveikio, vaistų)..

Įgyta cista atsiranda kaip pasekmė:

• Ankstesnės uždegiminės ligos (arachnoiditas, meningitas, erkinis encefalitas, virusinis smegenų pažeidimas);
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Atidėta smegenų operacija;
• Kūno korpuso agenezė;
• Kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• Marfano liga - paveldima jungiamojo audinio liga.

Pagrindinės tokio tipo navikų augimo priežastys yra šios:

• Smegenų dangalų uždegimas;
• Padidėjęs intrakavitarinio skysčio slėgis;
• Trauma.

Arachnoidinės cistos simptomai

Daugeliu atvejų arachnoidinė cista, kaip ir retrocerebellarinė cista, atsiranda be simptomų. Ryškūs ligos požymiai pastebimi tik 20% atvejų..

Simptomus ir jų sunkumą lemia cistos vieta ir dydis.

Daugumai pacientų pasireiškia smegenų simptomai, kuriuos sukelia naviko suspaudimas tam tikrose smegenų dalyse. Židinio simptomai yra gana reti ir atsiranda dėl cistos plyšimo ar higromos susidarymo.

Pagrindiniai cistos simptomai yra šie:

• Galvos skausmas ir galvos svaigimas, nesusiję su pervargimu, vaistais, mažakraujyste, nėštumu ir kitais veiksniais;
• Pykinimas ir vėmimas (be aiškios priežasties);
• Psichikos sutrikimai ir haliucinacijos;
• Sąmonės praradimas;
• Traukuliai;
• Tirpimas įvairiose kūno vietose;
• Sutrikusi koordinacija;
• Galvos suspaudimo ir pulsavimo jausmas;
• Regos ir klausos sutrikimai;
• Spengimas ausyse, kuris nėra lydimas klausos sutrikimų;
• Padidėjęs skausmas judinant galvą.

Esant įgytai arachnoidinei cistai, klinikinį ligos vaizdą galima papildyti traumos simptomais arba pagrindine liga, kuri yra neoplazmos priežastis..

Arachnoidinės cistos pasekmės

Jei neoplazma progresuoja greitai, tada jos viduje toliau kaupiasi skystis, o tai daro spaudimą gretimoms smegenų sritims. To rezultatas yra ligos simptomų padidėjimas, regos sutrikimų, klausos, psichinių procesų vystymasis.

Plyšus navikui ir esant ypač sunkioms ligos formoms, nesant būtino gydymo, arachnoidinės cistos pasekmės gali būti gana rimtos (smegenų išvarža, hidrocefalija, paciento mirtis)..

Arachnoidinės cistos diagnostika

Kadangi arachnoidinė CSF cista neturi specifinių požymių, diagnozė pagrįsta instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų taikymu.

Taigi naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją galima tiksliai nustatyti neoplazmos vietą ir dydį.

Be to, norėdami nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado cista, atlikite:

• Galvos ir kaklo kraujagyslių doplerinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujagyslių susiaurėjimo vietas, aprūpinančias smegenis arteriniu krauju, nes cistos susidarymo priežastis gali būti židininė medulos mirtis dėl nepakankamo kraujo tiekimo;
• širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas, nes širdies nepakankamumas ar smegenų kraujo tiekimo ritmo sutrikimas gali sukelti sutrikimus, sukeliančius arachnoidinių cistų vystymąsi;
• kraujo krešėjimo ir cholesterolio kiekio tyrimas, nes padidėjęs kraujo krešėjimas ir didelė cholesterolio koncentracija sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimą, dėl kurio gali susidaryti cistos;
• kraujospūdžio stebėjimas, nes slėgio šuoliai sukelia insultus ir po insulto išsivysto cistos;
• kraujo tyrimas neuroinfekcijoms ir autoimuninėms nervų sistemos ligoms nustatyti.

Arachnoidinę cistą reikia atskirti nuo subduralinės higromos, epidermoidinės cistos, lėtinio subdurinio kraujavimo, hemangioblastomos, pilocitinės astrocitomos, cistinių navikų iš konservuoto embriono vamzdelio, neoplazinių cistų, neurocysticercosis, neuroglialinių cistų..

Arachnoidinės cistos gydymas

Arachnoidinės cistos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės rezultatų.

Jei cista yra maža, ji neauga ir neparodo jokių simptomų, tada specialaus gydymo nereikia - pakanka reguliariai atlikti planinius tyrimus, kad būtų galima kontroliuoti ligos vystymąsi..

Jei cista yra reikšmingo dydžio, stiprėja židinio simptomatologija, traukulių priepuoliai didėja, ligą komplikuoja kraujavimas, tai yra cistos pašalinimo operacijos priežastis. Šiuo metu endoskopiniai chirurginės intervencijos metodai yra plačiai naudojami gydant arachnoidines CSF cistas. Cistos endoskopinis pašalinimas susideda iš cistos formavimo pradūrimo ir iš jos pumpuojamas intrakavitarinis skystis.

Jei dėl kokios nors priežasties tokio tipo operacijos taikyti negalima, atliekama apeiga arba mikrochirurginė chirurginė operacija.

Pagalbinė šios ligos terapija apima antioksidantų, kurie padidina smegenų ląstelių atsparumą padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, paskyrimą; nootropikai - padidinti gliukozės ir deguonies kiekį smegenų ląstelėse.

Taigi arachnoidinė cista yra rimta liga, kurią laiku nustačius ir teisingai gydant, pacientui yra palankios prognozės. Priešingu atveju gali išsivystyti rimtos komplikacijos, susijusios su sutrikusia psichine funkcija, hidrocefalijos išsivystymu ir paciento mirtimi.