Arachnoidinio smegenų skysčio cistos požymiai ir gydymas

Arachnoidinė cista yra smegenyse esanti masė, daugiausia užpildyta smegenų skysčiu. Neoplazmos sienos yra suformuotos iš arachnoidinės (arachnoidinės) membranos ar jungiamojo audinio struktūrų. Ertmės yra lokalizuotos srityje tarp smegenų ir voratinklinės membranos. Tipinė vieta - smegenų skysčio cisternų, užpakalinės kaukolės duobės, laikinų skilčių srityje. Dažniau nustatoma vyrams ir vaikystėje.

Ligos charakteristikos

CSF cista yra smegenų audinių darinys, kuris nėra navikas, o tai patvirtina morfologinė struktūra. Tai ertmė, izoliuota nuo kitų smegenų struktūrų, turinti skystą turinį ir tankias sienas. Kliniškai reikšmingi laikomi dideli cistiniai dariniai, sukeliantys mechaninį suspaudimą, suspaudimą, aplinkinių audinių - medulio, smegenų skysčio nutekėjimo būdų, smegenų aprūpinimo kraujotakos sistemos elementų - deformaciją..

Arachnoidinės cistos yra tokios formacijos, kurių dalis, remiantis intravitalinės instrumentinės diagnostikos rezultatais, yra lygi 1% visų smegenyse vykstančių tūrinių procesų, o tai yra mažiau nei nustatyta autopsijų metu (5 atvejai 1000 pacientų). Paprastai suaugusiesiems ir vaikams smegenų audiniuose nėra arachnoidinių KSF cistų; jei jų yra, įtakos sveikatai laipsnis lemia dydį. Atsižvelgiant į cistinės ertmės tūrį, išskiriami darinių tipai:

• Mažas (tūris neviršija 30 ml).
• Vidutinis (tūris neviršija 70 ml).
• Didelis (tūris viršija 70 ml).

Didelės formacijos beveik visada yra susijusios su smegenų struktūrų dislokacija (poslinkiu), dėl kurios atsiranda neurologinių trūkumų. Viršutinė (gilėjanti į kaukolę) forma laikoma pavojingiausia, nes beveik visada sukelia okliuziją ar hidrocefaliją. Šiuo atveju vien hidrocefalinio sindromo gydymo nepakanka dėl reikšmingo smegenų struktūrų suspaudimo ir židinio simptomų atsiradimo.

Patologijos klasifikacija

Arachnoidinės cistos yra pirminės ir antrinės. Pirmuoju atveju jie atrodo kaip įgimtas apsigimimas. Antroje - dėl patologinių procesų, kurie paveikė smegenų audinį, rezultatas. Antrinės neoplazmos sienas formuoja kolagenas, randinis audinys.

88% atvejų yra vienos cistinės formacijos, 12% atvejų - daugybinės. Kartotinio vieta 5% atvejų apima abu pusrutulius. Arachnoidiniai pokyčiai klasifikuojami atsižvelgiant į cistinės formacijos augimo vietą ir pobūdį. Paskirstykite formas:

1. Lokalizuota Silvijos (šoniniame) plyšyje (34% atvejų). Įgimta anomalija. Simptomai priklauso nuo ertmės skersmens ir netoliese esančio smegenų audinio dislokacijos (poslinkio) laipsnio. Dažniau jis pasireiškia pilnumo jausmu galvos srityje, kurį lydi pulsacija, triukšmo atsiradimas ausyse išlaikant klausos funkciją. Dažni priepuoliai ir regėjimo sutrikimai.
2. Suprassellar (2% atvejų). Įgimta forma. Ertmė dažniau lokalizuota regos nervų suformuotos sankirtos srityje. Pasireiškia galvos svaigimu, regos sutrikimais, sutrikusia motorine koordinacija.
3. Lokalizuota šoninio skilvelio srityje (2% atvejų). Įgimta ar įgyta forma. Klinikinį vaizdą sudaro motorikos ir regos sutrikimai, klausos sutrikimas (sensorineurinis klausos praradimas), spengimas ausyse, disfagija (rijimo sutrikimas)..

Smegenų (lokalizuota smegenėlių srityje) cista, susiformavusi smegenyse, pasitaiko 32% atvejų. Tai pasireiškia sutrikusia motorine koordinacija, raumenų tonuso pokyčiais (hipotenzija), nistagmu (dažniausiai horizontaliai). Pacientui pasikeitė eisena, kuri tampa nestabili, drebulinga.

Arachnoidinė smegenų skysčio cista, lokalizuota užpakalinėje kaukolės duobėje, lydi okulomotoriniai sutrikimai (strabizmas, regos laukų praradimas, regos nervų paralyžius). Cistinė formacija dešinės ar kairės priekinės skilties srityje pasireiškia būdingais simptomais - kognityvinių gebėjimų pablogėjimu, eisenos pokyčiais, kalbos disfunkcija (afazija).

Arachnoidinės cistos priežastys

Tikslios įvykio priežastys nebuvo nustatytos. Subarachnoidinė cista dažniau yra įgimta smegenų skysčio cirkuliacijos sistemos patologija. Tūrinės neoplazmos sienas vaizduoja arachnoidinės membranos audinys, jos turinys yra likvoras arba panašios sudėties skystis..

Įgimta arachnoidinė cista, susiformavusi smegenyse, laikoma tiesa, reiškia pirminę patologijos formą. Remiantis ultragarsinės diagnostikos rezultatais perinataliniame laikotarpyje, 20-30 savaičių vystymosi laikotarpiu vaisiaus smegenyse susidaro cistinės ertmės. Antrinės formos CSF cistos atsiranda galvoje dėl įvairių priežasčių:

• Ankstesnės infekcinės etiologijos ligos (meningitas, encefalitas).
• Chirurginė intervencija galvos srityje.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Geltonkūnio agenezė (gebėjimo visiškai išsivystyti praradimas).
• Marfano sindromas. Genetiškai paveldimas sutrikimas, kuriam būdinga jungiamojo audinio displazija (apsigimimai).

Arachnoidiniai alkoholio-cistinio pobūdžio pokyčiai yra patologinis procesas, kuris nėra lydimas audinių struktūros pokyčio ląstelių lygiu, o tai patvirtina neoplazmo ne naviko pobūdį. Cistinės formacijos ar jos turinio chirurginis pašalinimas nurodomas esant neurologiniams simptomams ir po konservatyvaus gydymo nebuvus terapinių rezultatų..

Simptomai

Arachnoidinės cistos, susidariusios naujagimių smegenyse, simptomai priklauso nuo vietos, izoliacijos laipsnio nuo erdvių, kuriose yra likvoras, ir atstumo nuo smegenų skysčio cirkuliacijos takų. CSF cistos dažniausiai būna besimptomės ir nustatomos vaikystėje ar jaunystėje. Paprastai atsitiktinai atrandama atliekant instrumentinę diagnostinę studiją, paskirtą dėl kitos priežasties.

Neurologiniai simptomai atsiranda dėl cistinės formacijos dauginimosi, kai atsiranda masinis poveikis - apčiuopiamas poveikis netoliese esančioms intrakranijinėms struktūroms. Simptomai pasireiškia 20% pacientų, kuriems diagnozuota patologija. Dažniau ligos apraiškos yra susijusios su hidrocefaliniu sindromu, kuris išprovokuoja bendrų smegenų simptomų atsiradimą:

1. Galvos skausmas.
2. Pykinimas, pakartotinio vėmimo priepuoliai.
3. Ataksija, judesio sutrikimai.
4. Hemiparezė, konvulsinis sindromas.
5. Psichoemociniai sutrikimai.

Rečiau yra židininio smegenų audinio pažeidimo požymių, kurie dažnai būna susiję su cistos sienos plyšimu. Prie pagrindinių kūdikių simptomų pridedami specifiniai požymiai:

1. Kaukolės kaulų deformacija.
2. Kaukolės siūlių divergencija.
3. Išsipūtęs fontanelis.
4. Letargija, apatija, mieguistumas.
5. Apetito stoka.
6. Piramidinio trakto pažeidimo požymiai (patologiniai refleksai, parezė, paralyžius).
7. Vėluojama psichomotorinė raida.

Subarachnoidinė cista, susiformavusi smegenyse, vaikams pasireiškia 4 klinikinio vaizdo variantais. Atsižvelgiant į simptomų pasireiškimo ypatybes, vaiko smegenyse atsiradusi arachnoidinės cistos eiga yra:

• Žaibiškai greitai (2% atvejų).
• Ūmus (6% atvejų).
• Lėtinis (28% atvejų).
• Pervedimas (2% atvejų).

Simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po gimimo arba vėlyvoje vaikystėje ir suaugus. Patologijai būdingas pseudotumorinis (panašus į naviko procesą) eiga ir smegenų dangalų uždegimo pėdsakų nebuvimas.

Diagnostika

Nurodoma pediatro (vaikams), neurologo, oftalmologo konsultacija. Kraujo tyrimas rodo infekcinių patogenų buvimą ar nebuvimą, autoimuninių ligų, cholesterolio ir kitų struktūrinių komponentų požymius bei krešėjimą. Pagrindinis instrumentinių tyrimų metodas - MRT smegenų srityje.

Dažnai CT formatu atliekamas papildomas tyrimas. Neurografinis vaizdas leidžia tiksliai nustatyti cistinės ertmės vietą, nustatyti įtakos laipsnį netoliese esančioms sveikų audinių sritims. Kiti instrumentinio tyrimo metodai:

1. Rentgeno nuotrauka.
2. Angiografija.
3. Ultragarso diagnostika.
4. Neurosonografija (skiriama naujagimiams).
5. Elektroencefalografija.

Norint tiksliai nustatyti ryšio kanalus tarp cistinės ertmės ir CSF cirkuliacijos takų, naudojami šie metodai: KT mielocisternografija ir KT ventrikulografija, įvedant kontrastinę medžiagą. Arachnoidinių alkoholinių-cistinių pokyčių nuotrauka MR ir CT tyrimų metu rodo, kad yra židinių su smegenų skysčio tankiu, o tai patvirtina cistinį, ne naviko formacijos pobūdį.

Atliekant instrumentinius tyrimus, dažniau pastebimas skilvelių ir tarpląstelinių (smegenyse izoliuotų) erdvių, kuriose yra CSF, išsiplėtimas. Elektroencefalografija atliekama prieš ir po operacijos. Antruoju atveju, norint nustatyti gydymo rezultatus ir teisingai parinkti prieštraukulinius preparatus.

Oftalmologinis tyrimas dažnai nustato dalinę regos nervo galvos atrofiją. Arachnoidinės cistos vietos PCF srityje atveju echografijos (ultragarsinio tyrimo) rezultatai atskleidžia pokyčius, būdingus cistinėms smegenėlių lokalizacijos formacijoms. Diferencinė diagnozė atliekama atsižvelgiant į smegenėlių vystymosi patologijas ir anomalijas.

Gydymo metodai

Gydytojas pasirenka atskirai smegenyse susidariusios arachnoidinės cistos gydymo taktiką, atsižvelgdamas į ligos eigos pobūdį ir neurologinių simptomų sunkumą. Kai kuriais atvejais atliekama simptominė konservatyvi terapija, kitais - operacija. Chirurginiai metodai smegenyse susidariusiai arachnoidinei cistai gydyti yra šie:

1. Šuntavimo operacija. Dirbtinis cistos turinio pašalinimas naudojant drenažo sistemą.
2. Endoskopinė fenestracija. Dalies ar visos cistos iškirpimas kartu su sienomis per mažą kaukolės kaulo ar nosies kanalo pjūvį.
3. Drenažas (adatos išsiurbimas).

Chirurginė intervencija atliekama atliekant kraniotomiją (atveriant kaukolę) arba atliekant endoskopinį metodą, įvedant tradicinius ar bežadžius šuntus cistinės ertmės turiniui nutekėti. Antruoju atveju trauminis poveikis smegenų struktūroms mažėja. Kraniotomija su visišku cistinės formacijos sienų išpjovimu atliekama, jei yra tūrinis poveikis gretimoms smegenų struktūroms vietinėje srityje.

Šuntavimo operacija apima šunto (dirbtinio indo smegenų skysčio nutekėjimui) implantavimą į cistos ertmę arba į skilvelio sistemą. Endoskopinės operacijos atliekamos formuojant anastomozę tarp cistinės ertmės ir skilvelio sistemos cisternų. Tarp komplikacijų verta atkreipti dėmesį į kraujavimus (4,5 proc. Atvejų), infekciją, kraujagyslių-nervų audinių pažeidimą, skilvelinių kateterių sunaikinimą (blokavimą), dėl kurio reikia pakartotinės operacijos. Operacijos indikacijos:

• Skilvelių dydžio padidėjimas (pagal MRT tyrimų rezultatus).
• Periventrikulinė smegenų edema (remiantis neurografinių tyrimų rezultatais).
• Hidrocefalinis sindromas (vėmimas, stiprus galvos srities skausmas, kurį sunku atsikratyti tradiciniais vaistais nuo skausmo, žymiai padidėjęs galvos skersmuo ir kūdikių fontanelio patinimas).
• Didėjantis neurologinis deficitas.

Po operacijos daugiau nei 80% pacientų pasireiškia klinikinių simptomų regresija. Kontraindikacijos chirurginiam CSF cistų, susidariusių smegenyse, gydymui yra:

• Uždegiminis procesas, neatsižvelgiant į lokalizaciją, vyksta paūmėjimo ar dalinės remisijos stadijoje.
• Sunki anemija - sumažėjęs hemoglobino kiekis.
• Sunki kūno funkcinė būklė (nestabili hemodinamika, pasunkėjęs kvėpavimas, koma, išsekimas).

Pagrindiniai operacijos uždaviniai: normalios cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos atstatymas, cistinės ertmės skersmens sumažinimas, intrakranijinio slėgio sumažinimas.

Pasekmės ir prognozė

Smegenyse randamos CSF cistos prognozė ir gyvenimo trukmė priklauso nuo masės skersmens ir įtakos laipsnio netoliese esančioms smegenų struktūroms. Mažos cistinės ertmės dažnai nekelia grėsmės paciento sveikatai ir gyvybei.

20% atvejų, kai neoplazmos tūris viršija 70 ml, atsiranda masinis poveikis, kuriam reikalingas chirurginis gydymas. Prognozė šiuo atveju priklauso nuo operacijos sėkmės (suspaudimo pašalinimas, neoplazmos dydžio sumažėjimas, pooperacinių komplikacijų nebuvimas)..

Prevencija apima sveiką motinos gyvenimo būdą nėštumo metu. Būtina organizuoti gerą mitybą, užtikrinti ilgą poilsį ir miegą (mažiausiai 7 valandas per dieną), vengti intoksikacijos ir nekontroliuojamo vaistų vartojimo. Apsauga nuo infekcinių ligų nėštumo metu yra labai svarbi..

Arachnoidinė cista dažniau nustatoma ankstyvoje vaikystėje ir dažniausiai būna besimptomė. Padidėjus cistinės ertmės dydžiui, padidėja progresuojančių neurologinių simptomų ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo atsiradimo tikimybė, dėl kurios reikia skubaus chirurginio gydymo.

Arachnoidinė cista

Smegenų cista yra tuščiaviduris patologinis darinys, užpildytas skysčiu, kurio sudėtis panaši į smegenų skysčio, kurio lokalizacija smegenyse skiriasi. Yra du pagrindiniai smegenų cistų tipai: arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos.

Arachnoidinė smegenų cista yra gerybinis, tuščiaviduris darinys, užpildytas skysčiu, kuris susidaro ant smegenų paviršiaus jo arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje..

Arachnoidiniai smegenų dangalai yra vienas iš trijų smegenų dangalų, esančių tarp paviršinės dura mater ir gilios pia mater.

Arachnoidinės cistos sienas formuoja arba smegenų arachnoidinės membranos ląstelės (pirminė cista), arba cicatricial kolagenas (antrinė cista). Arachnoidinė cista gali būti dviejų tipų:

• Pirminė arba įgimta arachnoidinė cista yra vaisiaus smegenų membranų vystymosi anomalijų pasekmė dėl fizinių ir cheminių veiksnių (vaistų, radiacijos, toksinių medžiagų) poveikio;
• Antrinė ar įgyta arachnoidinė cista yra įvairių ligų (meningito, geltonkūnio agenezės) pasekmė arba komplikacija po traumų, operacijos (mėlynės, smegenų sutrenkimai, mechaniniai išorinių smegenų sluoksnių pažeidimai)..

Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos vystymasis yra besimptomis. Ryškūs neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20% atvejų.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos arachnoidinės cistos išvaizdai ir augimui, yra šie:

• Uždegiminis smegenų dangalų procesas (virusas, infekcija, arachnoiditas);
• Skysčio slėgio padidėjimas cistinės formacijos viduje;
• Paciento, kuriam jau yra arachnoidinė cista, smegenų sukrėtimas ar kita trauma.

Arachnoidinės retrocerebellarinės cistos simptomai

Daugeliu atvejų smegenų cistos (arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos) yra besimptomės. Šios neoplazmos nustatomos kito paciento tyrimo metu arba diagnozuojant neurologines ligas, turinčias panašių simptomų. Arachnoidinės cistos simptomai yra nespecifiniai. Arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomų sunkumas priklauso nuo formacijos vietos ir dydžio. Daugumai pacientų būdingi smegenų simptomai, susiję su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Židinio simptomai yra ypač reti, nes susidaro higroma, plyšta arachnoidinė cista.

Pagrindiniai arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomai:

• Galvos svaigimas, nesusijęs su kitais veiksniais (nuovargis, anemija, vaistai, nėštumas moterims);
• Pykinimas, vėmimas, nesukeltas kitų veiksnių (vaistų vartojimas, apsinuodijimas, kitos ligos);
• Haliucinacijos, psichikos sutrikimai;
• Traukuliai;
• Sąmonės praradimas;
• Galūnių tirpimo, hemiparezės jausmas;
• Galvos skausmai, koordinacijos stoka;
• Pulsuojančio jausmo, pilnumo galvoje jausmas;
• Klausos ir regos sutrikimas;
• Aiškus spengimo ausyse atpažinimas išsaugant klausą;
• Sunkumo jausmas galvoje;
• Padidėjęs skausmas judinant galvą.

Reikėtų pažymėti, kad esant antriniam arachnoidinės cistos tipui, klinikinį vaizdą galima papildyti pagrindinės ligos ar traumos simptomais, kurie yra pagrindinė cistinės ertmės susidarymo priežastis..

Arachnoidinio smegenų skysčio cistos diagnostika

Arachnoidinėms CSF cistoms (CSF užpildytoms cistoms) diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Pagrindiniai iš jų yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jos lokalizaciją, dydį. Į veną vartojamas kontrastas leidžia atskirti arachnoidinę CSF cistą nuo naviko (navikas kaupia kontrastą, cista nėra)..

Reikėtų prisiminti, kad arachnoidinė cista dažniau atsiranda dėl kitos neurologinės ligos ar bet kurios organų sistemos disfunkcijos. Norint nustatyti pagrindines arachnoidinės cistos priežastis, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kraujo tyrimai virusams, infekcijoms, autoimuninėms ligoms nustatyti;
• Kraujo tyrimai krešėjimui ir cholesterolio kiekiui nustatyti;
• Doplerio tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių praeinamumo pažeidimą, dėl kurio išsivysto smegenų kraujotaka;
• Kraujo spaudimo stebėjimas, registruojant slėgio svyravimus per dieną;
• Širdies tyrimai.

Tikslus arachnoidinės cistos išsivystymo priežasčių nustatymas leidžia jums pasirinkti optimalų cistos susidarymo gydymą ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Arachnoidinės cistos gydymas

Pagal arachnoidinių cistų vystymosi dinamiką yra užšalę cistiniai dariniai ir progresuojančios cistos. Paprastai užšaldytos formacijos nesukelia pacientui skausmingų pojūčių, nekelia pavojaus normaliai smegenų veiklai. Šiuo atveju arachnoidinės cistos gydyti nereikia. Esant užšaldytoms cistų formoms, diagnozė ir gydymas yra skirti nustatyti pagrindines cistų susidarymo priežastis, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią veiksniams, kurie prisideda prie naujų cistų susidarymo..

Esant progresuojančiam cistinių darinių tipui, arachnoidinės cistos gydymas apima priemonių rinkinį, kurio tikslas yra nustatyti ir pašalinti cistos priežastis, taip pat tiesiogiai pašalinti pačią cistą..

Arachnoidinės cistos gydymas vaistais skirtas pašalinti uždegiminius procesus, normalizuoti smegenų kraujotaką, atstatyti pažeistas smegenų ląsteles..

Jei konservatyvūs arachnoidinių cistų gydymo metodai yra neveiksmingi ar mažai efektyvūs, naudojami radikalūs metodai. Operacijos indikacijos yra:

• Arachnoidinės cistos plyšimo rizika;
• Paciento psichinės būklės sutrikimai, pasireiškiantys konvulsinių ir epilepsijos priepuolių dažnumu;
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Židinio simptomų stiprinimas.

Pagrindiniai arachnoidinės cistos chirurginio gydymo metodai yra šie:

• Drenažas - skysčio pašalinimas iš ertmės išsiurbiant adatą;
• Manevravimas - drenažo sukūrimas skysčio nutekėjimui;
• Fenestracija - cistos iškirpimas.

Arachnoidinė cista: pasekmės, prognozė, komplikacijos

Laiku diagnozavus ir gydant arachnoidinę cistą, prognozė yra labai palanki. Pagrindinė rizika, susijusi su arachnoidinės cistos išsivystymu, yra padidėjęs cistos kūno suspaudimo poveikis smegenų centrams, dėl kurio sutrinka kūno funkcijos, taip pat plyšta cista. Pašalinus arachnoidinę cistą, pasekmės gali būti sutrikusi klausa ir rega, kalbos funkcija. Laiku nediagnozavus arachnoidinės cistos, pasekmės gali būti itin pavojingos (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis)..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Smegenų arachnoidinių cistų klasifikacija ir jų terapija

Arachnoidinė cista (likvoras) yra gerybinė ertmė, užpildyta smegenų skysčiu. Iš voro audinio ląstelių smegenų membranose susidaro burbulas. Kartais toks išsilavinimas neatsiranda, jis nėra augamas ir neturi įtakos paciento būklei.

Kartais arachnoidinis darinys neatsiranda, jis nėra veikiamas augimo ir neturi įtakos paciento būklei.

Bet progresuojant patologijai pastebimas poveikis smegenų membranoms. Palaipsniui CSF cista suspaudžia audinius, o tai sukelia nervų sistemos simptomų atsiradimą.

Navikų tipai

Arachnoidinės smegenų cistos klasifikuojamos pagal kelis parametrus. Atsižvelgdami į tipą ir porūšį, gydytojai pasirenka būtinus gydymo metodus.

Pagal struktūros tipą:

• Paprasta CSF cista. Formacijos ertmė yra išklota ląstelėmis iš subarachnoidinės membranos. Jie gamina likvorą, bet neišsiplečia į kitas audinio dalis.
• Komplikuota CSF cista. Jis suformuotas kaip paprasta ertmė, tačiau apima kitas organo dalis. Kompleksinės formacijos gali greitai augti.

• Pirminis arba įgimtas (nenormalūs procesai gimdos formavimosi metu).
• Antrinis arba įgytas (dėl smūgių, smegenų sukrėtimų, uždegimo, kraujavimo smegenų audiniuose).

Pagal klinikinį tipą:

Skirstomi į laipsniškus ir šaldytus.

• Progresuojanti alkoholio cista. Jam būdingas ertmės ir turinio padidėjimas. Neurologinės apraiškos palaipsniui didėja, o tai žymiai paveikia paciento gyvenimo kokybę.
• Užšaldyta CSF cista. Ertmės augimas neįtrauktas. Dažnai turi latentinį kursą, todėl jis nustatomas retais atvejais, kai praeina instrumentinė diagnostika.

Pagal lokalizacijos tipą (porūšį):

Arachnoidinės cistos priežastys

Pirminio tipo arachnoidinė cista vystosi genetinių įgimtų patologijų fone, taip pat pasikeitus smegenų audiniui dėl deguonies trūkumo. Nėščioms moterims, kenčiančioms nuo įvairių infekcinių ligų, gresia vaisiaus retrocerebellarinės arachnoidinės cistos augimas. Naviko išsivystymas subarachnoidinėje erdvėje pastebimas, kai nėščia motina vartoja antibiotikus, tam tikras narkotikų grupes ar alkoholį.

Antrinės apatinės retrocerebellarinės arachnoidinės cistos susidarymo priežastys:

• Morfano sindromas;
• paralyžius;
• netinkamas neuronų veikimas;
• mechaniniai pažeidimai;
• audinių plyšimai operacijos metu.

Su arachnoiditu randama įgytų darinių. Sunkų arachnoidinės srities uždegimą gali sukelti bakterinis užteršimas. Tokiais atvejais patogeninis turinys neigiamai veikia kraujagysles ir organą, sukeldamas psichinės būklės sutrikimą..

Simptomai

Kaip navikas gali būti pavojingas? Kokius pažeidimus tai gali sukelti didinant?

Jei masė yra nenormali, pacientui gali pasireikšti galvos skausmas.

Padidėjus likvorei, esančiam kairiosios laikinosios skilties arachnoidinėje cistoje ar kitose jos rūšyse, atsiranda papildoma apkrova nervų sistemai. Intrakranijinės masės suspaudžia audinius ir kraujagysles, todėl padidėja slėgis. Neurologinės apraiškos priklauso nuo naviko formos. Jei jis nėra įprasto dydžio, pacientui gali išsivystyti cefalalgija - galvos skausmai. Smegenų laikinosios skilties cista sukelia stiprų skausmą, periodišką galvos svaigimą, ausyse atsiranda triukšmas.

Didelę reikšmę turi cisternos plotai keturkojyje (viršutinėje vidurinių smegenų sienelėje). Cisternos susideda iš membranų lakštų ir atlieka „akveduko“ vaidmenį, per kurį cirkuliuoja likvoras. Jie taip pat yra atsakingi už normalų kraujagyslių rezginio funkcionavimą. Jei formavimasis progresavimo metu paveikė Bichat plyšį, impulsų perdavimas smarkiai pablogėja. Tai sukelia priepuolių, drebulio (drebulio), klausos ir regos nukrypimų pacientui vystymąsi..

Padidėjus likvorei, atsiranda papildoma apkrova nervų sistemai..

Stiprus smegenų suspaudimas simptomus išryškina. Kartu su skausmu atsiranda pykinimas, vėmimas, spaudimas veikia akių obuolius. Galūnėse sumažėja raumenų tonusas, pacientas kenčia nuo alpimo. Vaikai turi haliucinacijų, o psichinė raida labai vėluoja.

Su arachnoidine cista užpakalinėje kaukolės duobėje yra tiesioginė intelekto pablogėjimo priklausomybė nuo priekinių skilčių suspaudimo. Jų aktyvumas mažėja, o tai atsispindi ir elgesio tipu.

Arachnoidinė cista užpakalinėje duobėje.

Ilgai suspaudus smegenis ir slopinant nervinius impulsus, vystosi negrįžtami degeneraciniai smegenų procesai. Galimas naviko plyšimas padidina mirties riziką.

Diagnostika

Norėdami patikslinti diagnozę ir patvirtinti arachnoidinės cistos buvimą smegenyse, atliekami kelių tipų tyrimai.

MRT ir KT yra tiksliausios diagnostikos priemonės.

• MRT. Jis naudojamas kaip informatyvi diagnozė visų tipų navikams nustatyti. Magnetinio rezonanso tomografijos metu nurodomas cistos tipas ir vieta bei neigiamas jos poveikis smegenų dangalams..
• KT. Metodas yra analogiškas MRT. Diagnostikai naudojamas specialus kontrastinis preparatas, kuris kaupiasi naviko ertmėje ar sienose. Kompiuterinės tomografijos pagalba nesunku sužinoti, ar arachnoidinė masė yra piktybinė.
• Ultragarsas. Ultragarso ir Doplerio tyrimai vertina kraujagyslių būklę (susiaurėjimą, pralaidumo pokyčius) ir kraujo tekėjimo stiprumą.

Kraujospūdžio stebėjimas leidžia nustatyti hipertenzinį sindromą, taip pat slėgio padidėjimo dažnį. Stacionariomis sąlygomis tai atliekama naudojant specialų aparatą. Visi rodikliai fiksuojami ir registruojami, tada specialistas nustato nukrypimą nuo normos.

Raudona rodyklė rodo nugaros smegenų suspaudimo plotą su mielopatijos simptomais, geltona rodyklė rodo susidariusią nugaros smegenų intracerebrinę cistą (syringomielito cista).

Su nugaros smegenų arachnoidine cista pastebimi panašūs simptomai. Pacientui gali būti paralyžius, traukuliai ir galvos skausmas. Diagnozės metu gydytojui svarbu atmesti arba patvirtinti diagnozę. Su perineurine arachnoidine cista reikės kito tipo konservatyvaus gydymo ar operacijos.

Terapijos ypatumai

Negyvo naviko gydymas nereikalingas. Bet norint toliau kontroliuoti ertmę smegenų skysčiu, reikia reguliariai konsultuotis su neurologu. MRT tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per 12 mėnesių, kad būtų galima laiku nustatyti didėjimo tendencijas.

Narkotikų terapija

Konservatyvaus gydymo pagalba gydytojas pašalina arachnoidinio naviko atsiradimo priežastį. Jei pacientą ištiko insultas, jam reikia atlikti reabilitacijos kursą. Norėdami tai padaryti, vartokite vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką. Bakterijų pažeidimus pašalina antimikrobiniai vaistai.

Paprastai vartojami vaistai neurologiniams simptomams palengvinti.

Su progresuojančia arachnoidine cista pacientas nuolat vartoja vaistus neurologiniams simptomams palengvinti. Norint palaikyti kūną, reikia vartoti vitaminų kompleksus ir imunomoduliatorius. Adhezijų rezorbcijai naudojami absorbuojami vaistai. Kai kuriems pacientams konservatyvus gydymas gali sustabdyti naviko augimą. Jei tai neveikia, reikės radikaliai gydyti..

Operatyvi intervencija

Yra keletas būdų, kaip pašalinti arachnoidinę cistą. Specialistai nustato chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgdami į jo tipą, dydį, individualias organizmo savybes ir paciento būklę.

Neoplazmų pašalinimui yra keletas chirurginių metodų..

Neurochirurgija

Tai atliekama atidarius kaukolę, jei atsiranda kraujavimas ir naviko plyšimas. Metodas turi aukštą traumos lygį, tačiau leidžia jį visiškai pašalinti nuo sienų.

Endoskopinis punkcijos metodas

Per frezavimo skylę į kaukolės kaulus įkišama adata, per kurią ištraukiamas ertmės turinys. Jo sienos krenta, o gydytojas jas sujungia su kitomis smegenų dalimis.

Smegenų šuntavimo operacija

Per kaukolės skylę įrengiamas drenažo vamzdis, iš kurio išteka skystis. Ši operacija padidina smegenų audinio infekcijos riziką..

Prevenciniai veiksmai

Įgimtų arachnoidinių cistų galima išvengti tinkamai valdant nėštumą ir pašalinus žalingus vaisiaus veiksnius..

Su įgytais navikais svarbu laiku gydyti traumas, kraujagyslių uždegimus ir smegenų sutrikimus.

Arachnoidinė cista

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Arachnoidinė cista yra skysčio pripildyta ertmė, išklota arachnoidinės membranos ląstelėmis. Tokie dariniai yra tarp smegenų paviršiaus ir arachnoidinės membranos.

Arachnoidinė cista gali būti įgimta arba įgyta. Pastarieji atsiranda dėl rimtų ligų, tokių kaip smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas, Marfano liga, įgimtas visiškas ar dalinis geltonkūnio nebuvimas, taip pat po chirurginių intervencijų. Tokių cistų sienos yra padengtos arachnoidiniais randais..

Remiantis statistika, tokie navikai dažniau susidaro vyrams. Paprastai jie yra smegenų skysčio erdvėse, kuriose yra daugybė voratinklių membranų, ir padidina jų tūrį. Dažniausiai arachnoidinės cistos yra vidinės kaukolės pagrindo dalyje, kurią sudaro sfenoidiniai ir laikiniai kaulai, už laikinų skilčių.

Arachnoidinė smegenų cista yra tuščiaviduris, suapvalintas darinys, užpildytas skysčiu, kurio sienos susideda iš arachnoidinių ląstelių. Toks darinys susidaro tarp smegenų dangalų ir, spaudžiant auglio viduje esantį smegenų skystį, į bet kurią smegenų dalį, jis gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse ir kt. Kuo didesnė cista, tuo ryškesni ligos simptomai, iki tokių rimtų sutrikimų kaip klausos ir regos sutrikimas, kalbos ir atminties funkcijos, traukuliai ir kt..

Uždegiminiai procesai, smegenų trauma ir padidėjęs skysčio kiekis cistoje gali išprovokuoti naviko augimą. Magnetinio rezonanso tomografijos, taip pat kompiuterinės tomografijos metodas leidžia diagnozuoti ligą ir nustatyti naviko dydį bei vietą..

Priežastys

Arachnoidinė cista gali būti įgimta patologija arba išsivystyti dėl traumos ir sunkių ligų. Antrinės kilmės arachnoidinės cistos priežastys gali būti susijusios su nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimu, smegenų nervinių skaidulų rezginio ageneze, vienijančiu dešinįjį ir kairįjį pusrutulius (corpus callosum), paveldima autosominiu dominantiniu jungiamojo audinio liga (Marfano liga), chirurginėmis intervencijomis..

Pagrindinės tokių darinių augimo priežastys gali būti padidėjęs intrakavitinio skysčio slėgis, išsivystęs smegenų dangalų uždegimas, taip pat gali būti siejamas su trauma, pavyzdžiui, su smegenų sukrėtimu..

Simptomai

Arachnoidinės cistos simptomai, taip pat jų sunkumas, priklauso nuo neoplazmos vietos ir dydžio. Paprastai ligos simptomai pasireiškia iki dvidešimties metų, o tokie navikai taip pat gali egzistuoti nerodant jokių simptomų..

Pagrindiniai arachnoidinės cistos susidarymo simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sutrikusi judesių koordinacija, dalinis pusės kūno paralyžius, haliucinacijos, traukuliai, psichikos sutrikimai..

Retrocerebellarinė cista

Yra keletas cistų tipų, kurie gali susidaryti smegenyse. Pagrindinės yra retrocerebellarinė, arachnoidinė cista. Susiformavus tokio tipo navikui, skystis kaupiasi tarp smegenų dangalų sluoksnių, o išsivysčius retrocerebellarinei cistai - smegenyse..

Arachnoidinė cista yra lokalizuota smegenų paviršiuje, retrocerebellarinė - jos erdvėje. Paprastai arachnoidinė cista atsiranda dėl uždegiminių smegenų dangalų procesų, kraujavimo ir smegenų pažeidimo..

Retrocerebellarinė cista yra lokalizuota jau paveiktoje smegenų srityje. Norint išvengti žalos visai smegenims, nepaprastai svarbu laiku nustatyti priežastis, dėl kurių mirė jo skyrius. Tai daugiausia yra smegenų kraujo tiekimo sutrikimas, smegenų uždegiminiai procesai, taip pat chirurginės intrakranijinės intervencijos.

Laiko skilties arachnoidinė cista

Kairėje esančio laikinosios skilties arachnoidinė cista gali būti besimptomė arba pasireikšti tokiais simptomais kaip:

• galvos skausmas
• pulsuojančio ir susiaurėjusio galvos jausmas
• triukšmo atsiradimas kairėje ausyje, o kartu nėra klausos sutrikimų
• klausos sutrikimas
• pykinimas
• vėmimo reakcijos
• priepuoliai
• judesių koordinavimo problemos
• dalinis paralyžius
• įvairių kūno dalių tirpimas
• haliucinacijos
• psichiniai sutrikimai
• alpsta

Arachnoidinė stuburo cista

Arachnoidinė stuburo cista yra sferinė ertmė su skystu turiniu, kurios sienos yra išklotos vorinėmis ląstelėmis. Arachnoidinė stuburo cista priklauso gerybinėms formacijoms, kurios gali sukelti skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Susiformavimo stadijoje liga yra besimptomė. Pirmieji požymiai paprastai atsiranda iki dvidešimties metų. Kadangi stuburo arachnoidinės cistos skiriasi dydžiu ir vieta, dažnai reikia atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų galima visiškai patikrinti cistos buvimą. Kai kuriais atvejais navikai primena išvaržos disko simptomus.

Arachnoidinė užpakalinės kaukolės duobės cista

Užpakalinės kaukolės duobės arachnoidinė cista, remiantis echografijos rezultatais, yra panaši į cistą, susidariusią su smegenėlių vystymosi anomalija ir CSF erdvėmis aplink ją. Smegenėlės užima beveik visą užpakalinę kaukolės duobę. Atliekant diferencinę diagnostiką, analizuojama smegenėlių struktūra, o esant kirmino defektui, pašalinama užpakalinės kaukolės duobės arachnoidinė cista.

Arachnoidinė cista ir smegenėlių cista

Arachnoidinė cista ir smegenėlių cista skiriasi savo struktūra ir vieta.

Smegenėlių cista reiškia navikus, kurie susidaro smegenų viduje ir yra skysčio rinkinys paveiktos smegenų srities vietoje. Norint išvengti tolesnio smegenų pažeidimo, reikia nustatyti tokios patologijos priežastis. Dažniausiai intracerebrinės cistos atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimų, insulto, traumos, uždegiminių procesų, taip pat chirurginių intervencijų kaukolės viduje..

Skirtingai nuo intracerebrinio cistinio naviko, arachnoidinė cista visada yra lokalizuota smegenų paviršiuje, jos membranų srityje..

Perineurinė arachnoidinė cista

Perineurinė arachnoidinė cista yra lokalizuota stuburo kanale ir būdinga skysčių kaupimuisi nugaros smegenų šaknies srityje.

Dažniausiai perineurinė cista yra juosmens srityje ir kryžkaulyje. Pagrindinės tokių formacijų atsiradimo priežastys yra uždegimas, taip pat trauma. Taip pat yra spontaniškų perineurinių cistų atsiradimo atvejų.

Iki pusantro centimetro dydžio cistinės formacijos gali nebūti jokių simptomų, o ją nustatyti galima tik atliekant profilaktinį tyrimą. Padidėjus naviko apimčiai, spaudžiamas nugaros smegenų šaknis, kurio regione jis yra lokalizuotas. Tokiu atveju pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas juosmens srityje ir kryžkaulyje, apatinėse galūnėse, nuskaitymo pojūtis, taip pat dubens organų ir šlapimo sistemos veiklos sutrikimai..

Diferencinė diagnozė įtariant perineurinės cistos susidarymą gali būti atliekama su tokiomis ligomis kaip žarnyno diegliai, apendicitas, gimdos priedų uždegimas, osteochondrozė.

Tiksliausia perineurinės cistos diagnozė yra įmanoma naudojant tokius tyrimo metodus kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Rentgeno tyrimo metu tokie navikai nenustatomi..

Mažos perineurinės cistos gydymas gali būti konservatyvus (nereikia operuoti). Operacija skiriama esant sunkiai ligos eigai, kuri neigiamai veikia bet kokių organų veiklą. Tačiau reikia pažymėti, kad operacijos metu yra tokių pavojų kaip nugaros smegenų pažeidimas, sukibimas, pooperacinio meningito išsivystymas ir naviko pasikartojimas. Operacijos tikslingumą nustato gydantis gydytojas, remdamasis bendru tyrimu ir lydinčiais simptomais.

Arachnoidinė Silvijos plyšio cista

Arachnoidinė Silvio plyšio cista yra klasifikuojama pagal daugybę būdingų požymių ir gali būti kelių tipų:

• mažas, dažniausiai dvišalis, bendraujantis su subarachnoidine erdve
• stačiakampis, iš dalies bendraujantis su subarachnoidine erdve
• veikiantis visą Silvijos plyšį, nebendravęs su subarachnoidine erdve

Silfinės plyšio cistos simptomai yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, kaukolės kaulų išsipūtimas, traukuliai, hidrocefalija dėl smegenų skilvelių suspaudimo, regos sutrikimai..

Arachnoidinė CSF cista

Arachnoidinė CSF cista susidaro smegenų dangalyje ir yra suapvalinta ertmė, užpildyta skysčio turiniu (smegenų skysčiu). Remiantis statistika, tokios neoplazmos dažniau nustatomos vyrams. Paprastai liga diagnozuojama suaugus, nes ankstesniu laikotarpiu simptomai nėra pakankamai ryškūs.

Arachnoidinė CSF cista gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta šios nosologijos forma susidaro dėl pažeidimų embriono (embriono vystymosi) laikotarpiu. Spėjama tokio formavimosi priežastis yra vaisiaus pažeidimas vystantis smegenų dangalams. Tokį darinį galima aptikti atliekant ultragarsinį tyrimą..

Įgyta arachnoidinė CSF cista yra uždegiminio proceso smegenų membranose, sužalojimo ar smegenų kraujavimo rezultatas..

Parietalinė arachnoidinė cista

Parietalinio regiono arachnoidinė cista yra gerybinė tūrinė neoplazma, kurios ertmė užpildyta skysčiu, pavyzdžiui, likvore. Šis navikas gali būti smegenų uždegiminių procesų vystymosi ir sužalojimų pasekmė. Tokio naviko pasekmė, laiku nesigydant, gali tapti rimtais psichinių funkcijų, atminties, kalbos, taip pat klausos ir regos organų sutrikimais..

Atsižvelgiant į indikacijas, parietalinio regiono arachnoidinę cistą galima pašalinti endoskopiškai arba chirurgiškai. Paprastai tokios formacijos pašalinimo indikacijos yra greitas naviko dydžio augimas ir padidėjimas, sunkių simptomų išsivystymas, neoplazmos slėgis smegenų srityse..

Parietalinio regiono arachnoidinės cistos diagnozė atliekama naudojant kompiuterinės arba MRT tomografijos metodus.

Išgaubta arachnoidinė cista

Išgaubta arachnoidinė cista susidaro ant smegenų pusrutulių paviršiaus ir yra tuščiavidurė apvali formacija, turinti skystą turinį, kurios sienos susideda iš arachnoidinės membranos ląstelių..

Esant nedideliam cistos dydžiui ir nesant sunkių simptomų, gydymas daugeliu atvejų nėra atliekamas. Tačiau padidėjus intracavitarinio skysčio kiekiui, navikas gali spausti smegenų sritis, todėl sukelti daugybę būdingų simptomų, tokių kaip: galvos skausmas ir galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas, haliucinacijos, triukšmas ar spengimas ausyse, įvairių kūno funkcijų pažeidimai ir kt..

Tokiais atvejais naviką galima pašalinti chirurginiu, endoskopiniu ar šuntavimo būdu..

Arachnoidinė sella turcica cista

Turkijos balnas yra sfenoidinio kaukolės kaulo projekcijoje ir yra nedidelis įdubimas, kuris atrodo kaip balnas.

„Sella turcica“ arachnoidinė cista yra į naviką panašus darinys, kurio ertmė susideda iš arachnoidinės membranos ląstelių ir skysčio. Tokią patologiją galima diagnozuoti naudojant kompiuterinę tomografiją ar MRT. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į neoplazmos dydį ir progresavimą ir gali būti atliekamas taikant endoskopinius ar chirurginius metodus, taip pat skiepijant.

Juosmens arachnoidinė cista

Arachnoidinė juosmeninės dalies cista susidaro stuburo kanalo spindyje ir gali daryti spaudimą nervinėms nugaros smegenų galūnėms, taip išprovokuodama skausmo sindromo vystymąsi. Daugeliu atvejų tokios formacijos atrandamos atsitiktinai apžiūrint juosmeninę stuburo dalį..

Osteochondrozė, juosmeninės stuburo dalies uždegimas, dėl kurio išsiplečia nugaros smegenų nervų galūnių šaknis ir jos užpildomos smegenų skysčiu, gali sukelti arachnoidinės juosmens dalies cistos vystymąsi..

Šios srities trauma taip pat gali išprovokuoti tokio tipo naviką. Kai kuriais atvejais tokių darinių atsiradimas neturi aiškiai apibrėžtų priežasčių..

Sakralinio regiono arachnoidinė cista

Sakralinio regiono arachnoidinė cista yra užpildyta smegenų skysčiu, o jos sienos yra išklotos arachnoidinėmis ląstelėmis..

Šis navikas gali būti įgimtas darinys. Esant mažam navikui, simptomai paprastai nėra ryškūs. Kai auglys auga, jis gali spausti nervines galūnes, atsirandančias iš nugaros smegenų, ir sukelti vidutinį ar stiprų skausmą..

Tokiu atveju skausmas gali būti jaučiamas tiek fizinio aktyvumo metu, tiek ramybės būsenoje, pavyzdžiui, sėdint. Skausmas gali sklisti į sėdmenis, juosmens sritį, būti jaučiamas pilvo srityje, kartu gali atsirasti išmatų ir šlapinimosi sutrikimų. Apatinėse galūnėse gali būti nuskaitymo, raumenų silpnėjimo jausmas.

Įgimta arachnoidinė cista

Įgimta arachnoidinė cista (tikroji arba pirminė) atsiranda embriono vystymosi metu ir gali būti sukelta traumos ar bet kokių vystymosi anomalijų. Tikėtina, kad pirminių arachnoidinių cistų atsiradimas yra susijęs su arachnoidinės membranos ar subarachnoidinės erdvės formavimosi sutrikimu embriogenezėje. Tikslios įgimtų arachnoidinių cistų atsiradimo priežastys nėra iki galo suprantamos. Įgimta arachnoidinė cista gali būti derinama su sunkesne centrinės nervų sistemos patologija. Diagnozuojant kitas ligas, jis gali būti atsitiktinis, nes tokios cistos gali būti besimptomės. Tačiau progresuojant navikui, simptomatologija tampa gana ryški, atsiranda galvos skausmas, triukšmas ar spengimas ausyse, atsiranda traukuliai, klausos ir regos sutrikimai, taip pat kiti sunkūs simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.

Arachnoidinė cista vaikams

Vaikų arachnoidinė cista gali susidaryti dėl uždegiminių procesų, kurie buvo perkelti per prenatalinį laikotarpį. Taip pat tokios neoplazmos atsiradimo priežastis gali būti trauma gimdymo metu, vaisiaus vystymosi sutrikimai formuojantis embrionui, meningitas..

Navikas reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Greitai progresuojant ir esant sunkiems ligos simptomams, galima nuspręsti pašalinti naviką. Arachnoidinės cistos diagnozė leidžia atlikti ultragarso metodą.

Arachnoidinė cista naujagimiui

Naujagimio arachnoidinė cista gali būti ankstesnio meningito ar kitų uždegiminių procesų, taip pat smegenų pažeidimo, rezultatas. Atsiradimo priežastys taip pat gali būti susijusios su įgimta patologija..

Naujagimių arachnoidinei cistai diagnozuoti naudojamas ultragarso metodas. Kadangi toks navikas savaime neištirpsta, reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Sprendimas dėl operacijos tinkamumo priklauso nuo tokių veiksnių kaip naviko progresavimas ir ligos simptomų sunkumas..

Kodėl arachnoidinė cista yra pavojinga??

Susiformavus arachnoidinei cistai, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo ir stebėti ligos progresą. Be abejo, pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, kyla klausimas: "Koks pavojus kyla arachnoidinei cistai?".

Visų pirma reikia pažymėti, kad nesant savalaikio gydymo ir greitai progresuojant formavimuisi naviko viduje, skystis gali toliau kauptis, darydamas spaudimą smegenų dalims. Dėl to padidėja ligos simptomai, išsivysto įvairūs regos, klausos organų sutrikimai, taip pat atminties ir kalbos funkcijos..

Arachnoidinės cistos plyšimo atveju, taip pat esant sunkioms ligos formoms, nesant tinkamo gydymo, pasekmės gali sukelti paciento mirtį.

Efektai

Arachnoidinės cistos pasekmės, laiku gydant ligą, gali sukelti skysčių kaupimąsi neoplazmos viduje ir smegenų sričių slėgio padidėjimą. Dėl to padidėja ligos simptomatologija, gali atsirasti įvairių rimtų regos, klausos, kalbos ir atminties funkcijų sutrikimų. Plyšus arachnoidinei cistai, taip pat su pažengusia ligos stadija, pasekmės gali būti negrįžtamos, įskaitant mirtį.

Diagnostika

Arachnoidinės cistos diagnozė atliekama naudojant magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos metodus. Retais atvejais, kai yra pažeista užpakalinė kaukolės duobė arba susidaro vidurinės supraselinės cistos, rentgeno tyrimas gali būti atliktas įvedus kontrastinės medžiagos į smegenų subarachnoidinius cisternas ar skilvelius.

Gydymas

Arachnoidinės cistos gydymas be simptomų ir ligos progresavimo paprastai nevykdomas. Pacientas turėtų būti prižiūrimas gydytojo, kad laiku būtų galima nustatyti nepalankią ligos eigą.

Sparčiai padidėjus naviko dydžiui, atsiradus sunkiems ligos simptomams, galima skirti chirurginį gydymą.

Neoplazmos pašalinimo metodai yra radikalios operacijos, kai atliekama kraniotomija ir vėlesnis naviko pašalinimas. Reikėtų pažymėti, kad naudojant šį arachnoidinės cistos gydymo būdą yra sužalojimo pavojus..

Naviko pašalinimas gali būti atliekamas apeinant metodą, kai drenažo vamzdis užtikrina jo turinio nutekėjimą. Taikant šį metodą, yra infekcijos galimybė.

Endoskopinis pašalinimas atliekamas praduriant neoplazmą ir išpumpuojant intracaviterinį skystį. Traumavimas naudojant šį metodą yra minimalus, tačiau kai kurių tipų dariniuose jis nenaudojamas..

Arachnoidinės cistos pašalinimas

Arachnoidinę cistą galima pašalinti naudojant šiuos metodus:

• Šuntavimo operacija - užtikrinamas jos turinio nutekėjimas į plyšį primenančią erdvę tarp kietosios ir arachnoidinės membranos.
• Fenestracijos metodas, kai navikas išpjaunamas kraniotomijos būdu.
• Drenažas išsiurbiant turinį adata.

Prevencija

Arachnoidinės cistos prevencija gali būti ankstyva smegenų uždegiminių procesų, įvairių infekcijų ir trauminių smegenų traumų diagnostika ir savalaikis gydymas..

Prognozė

Arachnoidinės cistos prognozė laiku nustatant neoplazmą ir kvalifikuotą gydymą yra palanki. Pagrindinė tokio tipo naviko susidarymo rizika yra susijusi su padidėjusiu jo dydžiu ir padidėjusiu slėgiu smegenų dalims, taip pat su naviko plyšimo galimybe. Ligos prognozė tokiais atvejais gali apimti gana rimtų komplikacijų išsivystymą, dėl kurių gali sutrikti įvairios funkcijos - atmintis, kalba, klausa, regėjimas. Esant išplitusiai ligos formai, dėl arachnoidinės smegenų cistos gali išsivystyti hidrocefalija, smegenų išvarža ar mirtis..