Ar arachnoidinė smegenų cista yra pavojinga?

Skirtingai nuo masės, kuri užpildyta kietu audiniu (pavyzdžiui, naviku), cistinė masė yra pūslelė arba ertmė, kurios viduje yra skystis. Taigi, yra parazitinių pūslelių, pavyzdžiui, su echinokokoze. Šiuo atveju cistoje yra nuodingos gintaro rūgšties..

Ir yra darinių, kuriuose yra skysčio, kurio sudėtis yra beveik identiška likvorei ir tuo pačiu metu yra po dura mater. Šis darinys yra arachnoidinė smegenų cista..

Griežčiau tariant, tokia arachnoidinė smegenų skysčio cista nėra smegenų pažeidimas griežta prasme, nes jis visiškai nepriklauso nuo savo esmės.

Kokios yra cistos

Be arachnoidinių cistų, yra subarachnoidinės cistos, esančios subarachnoidinėje erdvėje, tai yra tarp smegenų ir arachnoido.

Atskirai yra retrocerebellar arachnoidinė smegenų cista, esanti užpakalinėje kaukolės duobėje, už smegenėlių. Sąvoka „retrocerebellar“ tiesiogine prasme ir reiškia - „nuo smegenėlių“.

Smegenų arachnoidinės cistos dydis gali būti skirtingas. Dažniausiai didelis smegenų skysčio tūris atsiranda su įgimtomis arachnoidinėmis smegenų cistomis, kurios susidaro kartu su vaisiaus centrine nervų sistema..

Tuo atveju, kai išsilavinimas yra įgyjamas, paprastai jo apimtis yra maža. Faktas yra tas, kad cista nėra navikas, kuris gali augti dėl struktūrų augimo. Pagrindinis švietimo apimties komponentas yra sklandus.

Ir, kaip žinome iš fizikos kurso, skystis praktiškai nesuspaudžiamas. Bet smegenų medžiagoje taip pat yra daug vandens, todėl slėgis ir reakcija yra subalansuoti, o cista negali įgyti didelio tūrio.

Be įgimtų, yra ir įgytų darinių. Dažniausiai jie atsiranda dėl meningito, encefalito ir sunkių galvos smegenų pažeidimų, pavyzdžiui, kai mėlynė. Patogenetinis formavimosi mechanizmas yra sukibimas, uždaro tūrio sukūrimas, taip pat smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas. Dėl to susidaro skysčiu užpildytas tūris.

Paprastai cistų neturėtų būti, todėl bet kokio dydžio arachnoidinė cista smegenyse yra anomalija, o kai kuriais atvejais ji jokiu būdu neaptinkama, o kitais atvejais ją reikia gydyti.

Kaip pasireiškia cistos ir koks yra jų pavojus?

Tik apie 20–25% visų darinių turi klinikinių pasireiškimų. Iš esmės jie pasireiškia sutrikusios KSF dinamikos simptomais, taip pat dėl ​​to susidariusiu suspaudimu, kuris pasireiškia židininiais simptomais. Dažniausiai pasitaikančius didelės masės simptomus galima suskirstyti į hipertenzinius - hidrocefalinius, žievės dirginimo simptomus ir kitus:

• hipertenzinės apraiškos yra nuolatinis ir difuzinis galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu, laipsniškas regėjimo sumažėjimas, sustingusių optinių diskų nustatymas oftalmoskopijos metu, tai yra dugno tyrimas;
• žievės dirginimo simptomai yra epilepsijos priepuoliai, jutimo ekvivalentai, haliucinacijos, tirpimo ir formavimosi priepuoliai (galūnių „šliaužimo“ jausmas);

• židininiai simptomai yra paralyžius ir parezė, galūnių silpnumas, judesių koordinacijos sutrikimai, regos ir klausos sutrikimai (pvz., regos laukų pokyčiai).

Kodėl arachnoidinė smegenų cista yra pavojinga? Visų pirma, progresuojantys KŠF dinamikos pažeidimai ir galimybė išsivystyti intrakranijinei hipertenzijai. Kraštutiniu atveju pasireiškia smegenų edema, vystantis kamieno struktūrų dislokacijai ir jų pažeidimui foramen magnum. Tai beveik visada sukelia negrįžtamą kraujotakos, kvėpavimo ir mirties žalą..

Kodėl retrocerebellarinė arachnoidinė smegenų cista yra pavojinga? Dėl jos išnirimo užpakalinėje kaukolės duobėje, ji greitai gali greitai sukelti negrįžtamų pasekmių..

Diagnostika ir gydymas

Šiuo metu diagnozuoti šias formacijas nėra sunku. Jums tiesiog reikia atlikti kompiuterinę smegenų tomografiją su kontrastu. Navikai yra dariniai, kurie kaupia kontrastinę medžiagą savo tūryje, o cista nesikaupia, ir bus pastebima, kad ji užpildyta ne tankia medžiaga, o skysčiu.

Gydyti arachnoidinę cistą smegenyse reikia tik tuo atveju, jei ji toliau auga ir simptomai progresuoja. Šiuo atveju burbulas paprasčiausiai pašalinamas arba atliekamos kitos chirurginės intervencijos galimybės, pavyzdžiui, iš jo išsiurbiamas skystis kontroliuojant neuronavigaciją, arba sukuriamas kelias skysčio nutekėjimui, pavyzdžiui, sukuriant ventrikuloperitoninį šuntą. Tai leidžia išpilti skysčių perteklių, o operacija atliekama tada, kai sunku pašalinti cistą arba ji yra tvirtai prilipusi prie aplinkinių audinių..

Apibendrinant reikia pasakyti, kad tokių darinių nustatymas gali būti atsitiktinis radinys. Galų gale, smegenų MRT gali būti atliekamas, pavyzdžiui, esant kraujagyslių sutrikimams, ar tiesiog panašiai, paciento prašymu, „profilaktikai“..

Tokiu atveju turite pakartoti tyrimą kiekvienais metais, kad įsitikintumėte, jog cista neauga ir nesukelia nemalonių simptomų. Taip pat turėtumėte naudoti jėgą, kad nustatytumėte jos atsiradimo priežastį..

Taigi, jei pacientas sirgo meningitu ar smegenų pažeidimu, smegenų audinio (vitaminų, kraujagyslių ir nootropinių vaistų) trofizmui pagerinti reikalingas reabilitacijos kursas. Tik šiuo atveju galima tikėtis, kad turėdamas stabilų išsilavinimą pacientui nepasireikš simptomai..

Smegenų arachnoidinės cistos pasekmės

Arachnoidinė smegenų cista yra smegenų skysčio turinti ertmė, kurios kapsulę gamina arachnoidinės membranos arba jungiamojo audinio ląstelės. Arachnoidinė smegenų skysčio cista yra lokalizuota tarp arachnoidinės membranos ir išorinio smegenų paviršiaus. Neoplazmos dinamika daugiausia yra latentinė, tačiau, padidėjus cerebrospinalinio skysčio kiekiui cistoje, klinikinei nuotraukai būdingi židinio trūkumo simptomai ir padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas..

Tūrinis procesas vyksta įvairiose smegenų dalyse. Dažniausios vietos yra užpakalinė kaukolės duobė, Silvijos griovelio plotas ir virš hipofizės. Daugiau nei 4% pasaulio gyventojų yra cistos nešiotojai. Moterys serga 4 kartus rečiau nei vyrai.

Generolas

Vaisiaus smegenų arachnoidinė cista dažnai siejama su kitomis patologijomis. Tai daugiausia Marfano sindromas ir geltonkūnio disgenezė arba agenesis.

Pagal savo struktūrą suaugusiųjų ir vaikų smegenų arachnoidinė cista yra:

1. Paprasta.
2. Komplikuota.

Paprastas darinys viduje yra išklotas arachnoidinių smegenų dangalų ląstelėmis. Toks tūrinis procesas yra linkęs į smegenų skysčio gamybą. Kompleksinė liga susideda iš įvairių audinių, dažniau į struktūrą įtraukiamos smegenų glialinės ląstelės. Ši klasifikacija netaikoma praktinei neurologijai. Tačiau nustatant diagnozę pagal tarptautinę ligų klasifikaciją atsižvelgiama į histologinės struktūros duomenis..

Pagal vystymosi dinamiką yra:

• Vyksta.
• Sušalęs.

Pirmajame variante greitai padidėja arachnoidinės cistos simptomai. Neigiama dinamika paaiškinama neoplazmos skersmens padidėjimu, dėl kurio formacija suspaudžia gretimus audinius ir sukelia neurologinių sutrikimų klinikinį vaizdą. Užšalusios cistos turi teigiamą dinamiką: jos nedidėja ir vyksta slapta. Ši klasifikacija naudojama praktinėje neurologijoje: gydymo pasirinkimas priklauso nuo dinamikos tipo..

Gyvenimo trukmė priklauso nuo dinamikos. Taigi, sušalusia cista žmogus gali nugyventi visą gyvenimą ir mirti natūralia mirtimi, nes išsilavinimas nepasiekė kritinio dydžio. Dėl to, kad trūksta klinikinio vaizdo, tokie žmonės paprastai nežino, kad jų galvose yra platus procesas..

Progresuojančios cistos blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Cista yra pavojinga komplikacijomis, pvz., Ūmine okliuzine hidrocefalija, dėl kurios smegenų kamieno smegenų dalys yra pasislinkusios ir žmogus miršta dėl pailgos smegenų gyvybinės funkcijos pažeidimo (kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbo)..

Šaukimas į armiją priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Taigi jaunas vyras yra visiškai atleidžiamas nuo tarnybos tuo atveju, kai klinikiniame vaizde yra hipertenzinis sindromas ir sunkūs neurologiniai sutrikimai. Jaunam vyrui vėluojama skirti 6 mėnesius ar metus, jei jo klinikinė nuotrauka atskleidžia vidutinio sunkumo neurologinius sutrikimus ir nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo..

Priežastys

Pagal kilmę neoplazma yra dviejų tipų:

1. Įgimta arachnoidinė cista. Antrasis vardas yra tikroji cista. Įgimta forma yra vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymosi anomalijų vaisiaus brendimo metu rezultatas. Tokie defektai atsiranda dėl intrauterinių infekcijų (herpeso, toksoplazmozės, raudonukės), motinos intoksikacijos (alkoholio, narkotikų), radiacijos.
2. Įgyta cista. Jis išsivysto dėl intravitalinių priežasčių: galvos smegenų traumos, neuroinfekcijos, smegenų kraujavimo ir hematomų, ankstesnių smegenų operacijų..

Klinikinis vaizdas

Bet kuriai smegenų cistai būdingas padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Jo ženklai:

• sprogstantis galvos skausmas, galvos svaigimas;
• noras vemti;
• ausies triukšmas, sumažėjęs regėjimo tikslumas;
• pulsacijos jausmas šventyklose;
• netikslus vaikščiojimas;
• mieguistumas;
• emocinis labilumas, ašarojimas, žvalumas, miego sutrikimas.

Ligai progresuojant ir didėjant skersmeniui, simptomai išryškėja. Taigi, galvos skausmas tampa lėtinis, padidėja keičiantis galvos padėčiai. Klausa sumažėja, atsiranda diplopija (dvigubas regėjimas akyse), prieš akis smarkiai pasikeitus kūno padėčiai atsiranda musės ir pačiose akyse patamsėja..

Vystosi nepakankami neurologiniai simptomai. Kalba sutrinka: pacientai kalba neaiškiai, žodžiai ir garsai yra neskaidri, kitiems sunku suprasti jų pokalbį. Koordinacijos sfera sutrinka, eisena sutrinka. Raumenų jėga susilpnėja, dažnai būna hemiparezės forma (sumažėja rankos ir kojos skeleto raumenų jėga vienoje kūno pusėje). Galima prarasti jautrią sritį pagal hemitypą. Sąmonė dažnai sutrinka: pastebima sinkopė (trumpalaikis sąmonės praradimas). Klinikinį vaizdą taip pat papildo priepuoliai ir psichiniai sutrikimai, susiję su elementariais regos ar klausos haliucinacijomis.

Jei cista yra įgimta, kūdikis vystosi lėčiau. Jis rodo uždelsto psichomotorinio vystymosi požymius. Vėliau jis pradeda sėdėti, vėliau žengia pirmuosius žingsnius ir taria pirmąsias raides. Mokyklos rezultatai prastesni, palyginti su kitų vaikų vidurkiu.

Simptomai taip pat priklauso nuo tūrinio proceso lokalizacijos:

1. Kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista. Tai lydi sutrikusi klausa ir kalbos suvokimas. Dažnai pacientai nesupranta sakytinės kalbos, tačiau vis tiek yra galimybė susidaryti savo sakinius.
2. Arachnoidinė PCF cista. Įsikūrusi užpakalinėje duobėje, cista gali suspausti ir pažeisti smegenėles. Dėl smegenėlių arachnoidinės cistos sutrinka koordinacija ir vaikščiojimas.
3. Kairiojo šoninio smegenų plyšio arachnoidinio smegenų skysčio cistos požymių paprastai trūksta. Tipiškas pasireiškimas yra padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tačiau arachnoidinė šoninio smegenų plyšio cista kairėje gali pasireikšti traukuliais ar rijimo problemomis.
4. Cisterna magna arachnoidinė cista pasireiškia tipišku hipertenziniu sindromu.

Diagnostika

Didžiausią diagnostinę vertę turi du neurografiniai metodai:

• Kompiuterinė tomografija. Atliekant KT, cistos turi aiškius kontūrus. Pats navikas išstumia gretimas struktūras.
• Magnetinio rezonanso tomografija. MRT cista turi panašius parametrus. Magnetinė tomografija padeda nustatyti diferencinę cistų diagnozę, pavyzdžiui, naudojant MRT tyrimą, jūs galite atskirti arachnoidinę cistą nuo epidermoidinės cistos. Naudojant magnetinio rezonanso cisternografiją, galima nustatyti gretimų audinių sienas, esančias šalia cistos.

Naujagimiams taikomi atrankiniai metodai, visų pirma neurosonografija ir spiralinė kompiuterinė tomografija. Jei kyla abejonių, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas kontrastinės angiografijos režimu.

Diagnozuojant taip pat nustatomi įprasti metodai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, smegenų skysčio analizė. Nurodomas neurologo, psichologo ir psichiatro tyrimas. Šie specialistai vertina psichinę ir neurologinę būklę: sąmonės vientisumą, jautrumą, judesį, traukulių, haliucinacijų ar emocinių sutrikimų buvimą..

Gydymas

Jei išsilavinimas yra normalaus dydžio, gydymas netaikomas. Narkotikų terapija priklauso nuo klinikinio vaizdo. Dažniausiai vyrauja padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas ir yra hidrocefalijos požymių. Šiuo atveju pacientui rodomi diuretikai. Jie sumažina skysčių kiekį organizme, taip pašalindami lašėjimo simptomus.

Pagrindinis būdas pašalinti simptomų priežastis yra operacija. Kokiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija:

1. padidėjusio intrakranijinio slėgio ir jo sukelto hidrocefalijos sindromas;
2. augantys deficito neurologiniai simptomai;
3. cistos, veikiančios ar išstumiančios gretimas smegenų struktūras;
4. CSF dinamikos pažeidimas.

Kokiais atvejais negalima atlikti operacijos:

• sunkios dekompensuotos būklės, kartu su sutrikusia gyvybine funkcija (kvėpavimas ir širdies plakimas);
• ūminis meningitas ar encefalitas.

Operacijos eigą kontroliuoja intraoperacinė ultragarso diagnostika ir neuronavigacija.

1. Endoskopija. Operacijos metu yra išpjaunamos cistos sienos ir kuriami pranešimai su skilvelio sistema, ypač su smegenų cisternomis..
2. Mikro chirurginis metodas. Pirmiausia išpjaunama dura mater, vėliau - neoplazmos sienos. Dalis pašalintos medžiagos siunčiama laboratoriniams tyrimams.
3. Skysto šunto metodas. Operacijos tikslas - nutekėti cistos skystį į artimiausią perduodamą ertmę.

Galimos pooperacinės komplikacijos:

• likvorėja (galimas smegenų skysčio nutekėjimas iš žaizdos);
• chirurginė žaizdos nekrozė;
• siūlių divergencija.

Po operacijos suaugusįjį ar vaiką turėtų stebėti neurologas, oftalmologas, neuropsichologas, pediatras ir neurofiziologas. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija turi būti atliekama kiekvienais metais.

Nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Ne vienas tradicinės medicinos receptas turi įrodymų bazę. Gydydamasis namuose, pacientas praranda pinigus ir laiką.

Ar ožkų liga pavojinga? Komplikacijos ir klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo tipo: sustingęs ar progresuojantis formavimas. Pirmasis variantas nėra pavojingas. Progresuojantis tūrinis procesas gali būti mirtinas.

Arachnoiditas (arachnoidinė cista)

Bendra informacija

Arachnoiditas reiškia infekcines centrinės nervų sistemos ligas ir yra serozinis smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos struktūrų uždegimas. Arachnoidinės membranos neturi savo kraujagyslių sistemos, todėl pažeidimai tuo pačiu metu nėra izoliuoti, o infekciniai procesai plinta iš kietų ar minkštų smegenų dangalų, todėl arachnoidito simptomai galutinai priskiriami seroziniam meningito tipui. Išsamiausiai šią patologiją aprašė vokiečių gydytojas Benninghausas, ir pirmą kartą šis terminas buvo vartojamas A. T. Tarasenkovo ​​disertacijoje, kuris tyrė ypač galvos uždegimo ir arachnoidito požymius..

Kai kurie mokslininkai šią ligą vadina seroziniu meningitu, tačiau pagal TLK-10 jai priskiriamas kodas G00 ir bakterinio arachnoidito pavadinimas G03 - kuris apima meningitą dėl kitų ar nesubtilių priežasčių, įskaitant arachnoiditą, meningitą, leptomeningitą, pachymeningitą ir G03.9 - nenustatytas meningitas - stuburo arachnoiditas NOS (nenurodyta kitaip).

Smegenys turi tris membranas: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Dėl kietų sinusų susidaro veninio kraujo nutekėjimas, minkštasis suteikia trofizmo, o arachnoidinis - būtinas smegenų skysčio cirkuliacijai. Jis yra virš konvulsijų, tačiau neprasiskverbia pro smegenų griovelius ir atskiria subarachnoidinę ir subduralinę erdves. Jo struktūroje yra arachnoidinės endotelio ląstelės, taip pat įvairaus storio ir kiekio kolageno fibrilų ryšuliai..

Smegenų smegenų dangalų histologija

Patogenezė

Dėl arachnoidito atsiranda morfologiniai pokyčiai arachnoidinės membranos drumstėjimo ir sustorėjimo pavidalu, o tai gali apsunkinti fibrinoidinės perdangos. Dažniausiai jie išsilieja, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti riboti, tai yra, mes kalbame apie daugiau grubių vietinių sutrikimų, kuriuos inicijavo platus procesas su arachnoiditu. Šiuo atveju makroskopiniai pokyčiai yra šie:

• arachnoidinės membranos neskaidrumas ir sustorėjimas (endotelio arachnoido hiperplazija), jo susiliejimas su choroidu ir kietosiomis smegenų membranomis;
• difuzinė infiltracija;
• subarachnoidinių plyšių darinių ir cisternų išplėtimas smegenų pagrinde, jų hidropų vystymasis (perpildymas smegenų skysčiu).

Tolesnė patologijos eiga sukelia fibrozę ir sąaugų susidarymą tarp kraujagyslių ir arachnoidinių membranų, sutrinka smegenų skysčio (smegenų skysčio) cirkuliacija ir susidaro viena ar daugiau arachnoidinių cistų. Šiuo atveju pažeidžiamas normalus smegenų skysčio cirkuliacija ir dėl to atsiranda hidrocefalija, kurios mechanizmas pagrįstas dviem vystymosi keliais:

• okliuzinis - atsirandantis dėl skysčio nutekėjimo iš skilvelių sistemos pažeidimo, pavyzdžiui, uždarius Lyushka, Magendie angas su susidariusiais sukibimais ar cistomis;
• rezorbcinis - kai dėl išsiliejusio „lipnaus“ proceso sutrinka skysčio absorbcijos procesai per dura mater struktūras..

klasifikacija

Yra keletas arachnoidito klasifikacijų. Remiantis nustatyta priežastimi, arachnoiditas yra potrauminis, infekcinis (reumatinis, poinfluenza, tonzilogeninis) ir toksinis, atsižvelgiant į pokyčių tipą - cistinis, prilipęs-cistinis, ribotas ir difuzinis, vieno židinio ir daugiažidininis.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir eigą, išskiriamas ūminis, poūmis ir lėtinis arachnoiditas, tačiau diagnozei svarbiausia nustatyti arachnoidito lokalizaciją ir numatyti smegenų dangalų pažeidimų poveikio modelį ir pasekmes..

Atsižvelgiant į pageidaujamą lokalizacijos vietą ir struktūras, susijusias su patologija, arachnoiditas gali būti įvairių tipų: smegenų, bazinis, optinis-chiasmalinis, cerebellopontinas, precerebellarinis, stuburo ir kt..

Smegenų arachnoiditas

Smegenų arachnoidito tipas paprastai apima priekinių smegenų pusrutulių smegenų membranas ir centrinio girio sritis, veikdamas ne tik archnoidinį endotelį, bet ir pia mater struktūras, susidarant sąaugoms tarp jų. Dėl sukibimo proceso susidaro cistos, kurių turinys yra panašus į alkoholinius gėrimus. Sustorėjus ir sustorėjus cistoms, gali atsirasti į ksantochrominius navikus panašūs dariniai su dideliu baltymų kiekiu, kuris gali pasireikšti kaip epilepsinės būklės vystymasis.

Arachnoidinė smegenų cista

Optinis-chiasmalinis arachnoiditas

Dažniausiai jis yra lokalizuotas chiasmatiniame regione ir veikia smegenų pagrindą, įtraukdamas regos nervus ir jų sankirtą patologijoje. Tai palengvina trauminis smegenų pažeidimas (smegenų sutrenkimas ar sumušimas), infekciniai procesai paranaliniuose sinusuose, taip pat tokios ligos kaip tonzilitas, sifilis ar maliarija. Tai gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, kuris prasideda skausmu už akių obuolių ir regos sutrikimu, dėl kurio vienašalė ir dvišalė laikina hemianopsija, centrinė skotoma, koncentrinis regos laukų susiaurėjimas..

Patologijos raida yra lėta ir nėra griežtai lokali, ji gali plisti į tolimas nuo chiazmo sritis, dažniausiai kartu su daugybinių sąaugų, cistų susidarymu ir netgi rando membranos susidarymu chiazmo srityje. Neigiamas poveikis regos nervams sukelia jų pilną ar dalinę atrofiją, kurią užtikrina mechaninis suspaudimas sukibimais, susidaro staziniai speneliai ir sutrinka kraujotaka (išemija). Tuo pat metu iš pradžių viena akis kenčia labiau, o po kelių mėnesių - ir antroji..

Stuburo arachnoiditas

Be šių gerai žinomų priežasčių, stuburo stuburo arachnoiditą gali sukelti furunkuliozė ir pūlingi įvairios lokalizacijos abscesai. Tuo pačiu metu ribotos cistinės formacijos sukelia simptomus, panašius į ekstramedulinį naviką, nugaros smegenų struktūrų suspaudimo simptomus, taip pat radikulinį sindromą ir laidumo sutrikimus, tiek motorinius, tiek jutiminius..

Lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia smegenų skysčio baltymų ir ląstelių disociaciją ir dažnai veikia krūtinės, juosmens ar uodegos nugaros smegenų nugaros smegenų užpakalinį paviršių. Jie gali plisti keliose šaknyse arba, esant difuziniams pažeidimams, dideliam skaičiui, keičiant apatinę jautrumo sutrikimo ribą.

Stuburo archnoiditas gali būti išreikštas:

• dilgčiojimo, tirpimo, silpnumo kojose, neįprastų galūnių pojūčių pavidalu;
• kojų mėšlungis, raumenų spazmai, savaiminis trūkčiojimas;
• tokių refleksų kaip kelias, kulnas sutrikimo (padidėjimo, praradimo) forma;
• stipraus šaudymo skausmo, pvz., elektros smūgio, ar, priešingai, skausmingo skausmo apatinėje nugaros dalyje;
• dubens organų sutrikimas, įskaitant potencijos sumažėjimą.

Žievės ir netoliese esančių smegenų dalių dirginimas ir išspaudimas su arachnoiditu gali būti komplikuotas formuojantis įvairių tipų cistoms - retrocerebellarui, cerebrospinaliniam skysčiui, kairiajam ar dešiniajam laikinajam regionui.

Retrocerebellarinė arachnoidinė cista

Retrocerebellarinė cista susidaro, kai ketvirtojo skilvelio choroidinis rezginys yra paslinktas aukštyn ir atgal nuo nepažeistos vermiforminės smegenėlių dalies. Norint nustatyti šio tipo cistą, KT ir MRT yra maždaug vienodai informatyvūs..

Arachnoidinė CSF cista

Įprasta atskirti intracerebrines ir subarachnoidines alkoholio cistas, pirmosios dažniau pasitaiko suaugusiesiems, o antrosios - vaikams, o tai yra labai pavojinga ir sukelia protinį atsilikimą..

CSF cistos susidaro iš arachnoidinio endotelio arba cicatricial kolageno, pripildyto smegenų skysčio. Jie gali būti įgimti arba susiformuoti rezorbuojant intracerebrinius kraujavimus, kraujosruvų židinius ir smegenų lėtėjimą, išeminio minkštėjimo zonoje po traumų. Jiems būdingas ilgas remituojantis kursas, pradedant skirtingos struktūros, trukmės ir dažnio epilepsijos priepuolius..

CSF cista taip pat gali atsirasti dėl subarachnoidinio kraujavimo arba dėl reaktyvaus lipniojo leptomeningito.

Dešiniojo laikino srities arachnoidinė cista

Tinkamo laikino regiono cista gali sukelti galvos skausmą, pulsavimo, galvos suspaudimo pojūtį, triukšmą ausyje, pykinimo priepuolius, traukulius, nekoordinuotus judesius..

Arachnoidinės cistos yra sustingusios, turi stabilumą ir dažniausiai nesukelia nepatogumų ar smegenų sutrikimų. Asimptominis kursas gali sukelti tai, kad darinys aptinkamas tik smegenų tomografijos metu, jei įtariamas arachnoiditas.

Kairiosios laikinosios skilties arachnoidinė cista

Jei kairiosios laikinosios skilties cista yra progresuojanti, tai dėl slėgio smegenims ji gali palaipsniui didinti židinio simptomus. Paprastai jis yra kairiosios laikinosios skilties srityje ir atrodo kaip išorinės smegenų skysčio erdvės išsiplėtimas.

Kai pacientas sužino informaciją apie cistą kairiajame laikinajame regione, dažnai paaiškėja, kad tai nėra mirtina ir gali nesukelti neigiamų simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais yra rizika susirgti kalbos sutrikimais (sensorine afazija), regos laukų praradimu, staigiais galūnių ar viso kūno traukuliais..

Priežastys

Yra keli arachnoidinių membranų uždegimo išsivystymo būdai ir nustatyta, kad arachnoiditas yra polietiologinis ir gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip:

• patyrė ūmius ir lėtinius infekcinius procesus (įskaitant gripą, reumatą, tymus, skarlatiną, sepsį, plaučių uždegimą, sifilį, tuberkuliozę, bruceliozę, toksoplazmozę, kaukolės kaulų osteomielitą);
• uždegiminės nosies sinusų ligos;
• ūminis arba dažniau lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, ypač sukeltas mažai virulentiškų mikroorganizmų ar toksinų;
• pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija, pavyzdžiui, labirintitas, petrositas, sinusų trombozė;
• išgydyto pūlingo meningito ar smegenų absceso komplikacija;
• lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, švinu, arsenu;
• įvairūs sužalojimai - kaukolės ir nugaros smegenų sužalojimai (daugiausia kaip liekamieji padariniai);
• reaktyvus uždegimas, kurį sukelia lėtai augantys navikai ar encefalitas, dažniausiai dėl nepūlinio otogeninio.

Smegenų arachnoidito simptomai

Arachnoidito simptomus dažniausiai sukelia intrakranijinė hipertenzija, retesniais atvejais - smegenų skysčio hipotenzija, taip pat apraiškos, atspindinčios lokalizaciją, veikiančią smegenų dangalo procesus. Be to, gali vyrauti bendrieji ar vietiniai simptomai, priklausomai nuo to, pakinta pirmieji simptomai ir klinikinis vaizdas.

Pradinis poūmis ligos eiga ilgainiui gali virsti lėtine forma ir pasireikšti bendrų smegenų sutrikimų forma:

• vietiniai galvos skausmai, kuriuos sustiprina įtampa, intensyviausi - ryte jie gali sukelti pykinimą ir vėmimą;
• šuolio simptomo išsivystymas, kai skausmas atsiranda lokaliai šokinėjant ar nepatogiai neišmintingai judant, nusileidus ant kulnų;
• nesisteminio pobūdžio galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• atminties sutrikimas;
• psichiniai sutrikimai;
• nepagrįsto dirglumo, bendro silpnumo ir padidėjusio nuovargio atsiradimas.

Židinio sutrikimai pirmiausia priklauso nuo patologijos vystymosi lokalizacijos vietos ir gali pasireikšti trišakio, pagrobiamojo, klausos ir veido nervų pažeidimo simptomais. Be to:

• Su išgaubtu (išgaubtu) arachnoiditu uždegiminiai procesai veikia smegenų pusrutulių centrinės giros ir priekinių sekcijų sritis, o smegenų struktūrų dirginimo reiškiniai vyrauja prieš funkcijų praradimo apraiškas, kurios yra išreikštos anizorefleksijos, centrinės parezės, apibendrintų ir Džeksonijos epilepsijos priepuolių, kraujotakos sutrikimų forma. jautrumo ir judėjimo sutrikimai (mono- ar hemiparezė).
• Su bazinių regionų uždegimu (optinis-chiasmalinis, cerebellopontinas ir užpakalinės duobės srityje) dažniausiai pasireiškia smegenų simptomai ir sutrinka kaukolės pagrindo nervų funkcijos..
• Optiko-chiasmalinis arachnoiditas pasireiškia regos aštrumo sumažėjimu ir laukų pokyčiais, panašiais į regos nervo uždegimą ir kartu su autonomine disfunkcija - aštriu dermografizmu, padidėjusiu pilomotoriniu refleksu, gausiu prakaitavimu, akrocianoze, kartais troškuliu, padidėjusiu šlapinimu, hiperglikemija..
• Patologija, veikianti smegenų kojų sritį, sukelia piramidinius simptomus, taip pat akių judamųjų nervų pažeidimus ir smegenų dangalų požymius..
• Cerebellopontino kampo arachnoiditas sukelia pakaušio srities galvos skausmus, spengimą ausyse, neuralgiją, paroksizminį galvos svaigimą, kartais su vėmimu, vienašalius smegenėlių sutrikimus - kai pacientas suklumpa arba išlaiko svorį ant vienos kojos - kritimas krinta ant pažeidimo šono; atlikus išsamų tyrimą, galima atskleisti ataktinę eiseną, horizontalųjį nistagmą, piramidinius simptomus, dugno venų išsiplėtimą, kurį išprovokuoja sutrikusios venų nutekėjimas..
• Jei pažeidžiama didžioji (pakaušio) cisterna, liga pasireiškia ūmiai, pasireiškiant karščiavimu, obsesiniu vėmimu, galvos pakaušio ir gimdos kaklelio stuburo dalimis, kuriuos apsunkina kosulys, bandymas pasukti galvą ar staigus judesys..
• Uždegiminių procesų lokalizacija kaukolės nervų IX, X, XII porų srityje sukelia nistagmą, padidėjusius sausgyslių refleksus, piramidinius ir meninginius simptomus..
• Galinės kaukolės duobės arachnoiditas gali paveikti kaukolės nervų V, VI, VII, VIII porą ir sukelti intrakranijinę hipertenziją su meningealiniais simptomais, smegenėlių ir piramidės sutrikimais, pavyzdžiui, ataksija, asinergija, nistagmas, adiadochokinezė, galvos skausmas tampa nuolatiniu simptomu, vienas iš ankstyviausių.
• Difuziniai pažeidimai išprovokuoja smegenų reiškinius ir nevienodą skilvelių išsiplėtimą, kuris išreiškiamas atsiradus priekiniam, pagumburio, laikiniam, vidurinių smegenų ir žievės sindromui, patologija inicijuoja normalaus smegenų skysčio keitimo pažeidimą, neryškūs piramidiniai simptomai, gali paveikti atskirus kaukolės nervus..

Analizės ir diagnostika

Nustatant diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę su abscesais ir neoplazmais užpakalinėje kaukolės duobėje ar kitose smegenų dalyse. Norint nustatyti arachnoiditą, svarbu atlikti išsamų ir išsamų paciento tyrimą.

Elektroencefalografija, angiografija, pneumoencefalograma, scintigrafija, paprastos kraniogramos, kaukolės rentgenas, mielografija, CT, MRT yra orientaciniai. Šie tyrimai atskleidžia intrakranijinę hipertenziją, vietinius biopotencialų pokyčius, subarachnoidinės erdvės išsiplėtimą, smegenų cisternas ir skilvelius, cistines formacijas ir židininius smegenų medžiagos pokyčius. Tik tuo atveju, jei dugne nėra perkrovos, tada pacientui gali būti atliekama juosmens punkcija, kad būtų galima nustatyti vidutinę limfocitinę pleocitozę ir nedidelį baltymų ir ląstelių disociaciją. Be to, gali reikėti atlikti rodyklės ir piršto nosies tyrimą..

Gydymas

Raktas į sėkmingą arachnoidito gydymą yra infekcijos šaltinio, dažniausiai vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir kt., Pašalinimas naudojant standartines terapines antibiotikų dozes. Geriausia, kai pašalinant nepageidaujamas pasekmes ir komplikacijas naudojamas visapusiškas individualus požiūris, įskaitant:

• Skiriami desensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai, pvz., Difenhidraminas, diazolinas, suprastinas, tavegilas, pipipenas, kalcio chloridas, histaglobulinas ir kt..
• Traukulinių sindromų malšinimas vaistais nuo epilepsijos.
• Norint sumažinti intrakranijinį slėgį, gali būti skiriami diuretikai ir dekongestantai.
• Absorbuojamo poveikio vaistų (pvz., Lidase), normalizuojančių intrakranijinį slėgį, taip pat vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, vartojimas.
• Jei reikia, psichotropinių vaistų (antidepresantų, raminamųjų, raminamųjų) vartojimas.
• Kompensacinėms ir adaptacinėms organizmo savybėms stimuliuoti skiriama į veną gliukozės su askorbo rūgštimi, kokarboksilaze, B grupės vitaminais, alavijo ekstraktu..

Smegenų arachnoidinių cistų klasifikacija ir jų terapija

Arachnoidinė cista (likvoras) yra gerybinė ertmė, užpildyta smegenų skysčiu. Iš voro audinio ląstelių smegenų membranose susidaro burbulas. Kartais toks išsilavinimas neatsiranda, jis nėra augamas ir neturi įtakos paciento būklei.

Kartais arachnoidinis darinys neatsiranda, jis nėra veikiamas augimo ir neturi įtakos paciento būklei.

Bet progresuojant patologijai pastebimas poveikis smegenų membranoms. Palaipsniui CSF cista suspaudžia audinius, o tai sukelia nervų sistemos simptomų atsiradimą.

Navikų tipai

Arachnoidinės smegenų cistos klasifikuojamos pagal kelis parametrus. Atsižvelgdami į tipą ir porūšį, gydytojai pasirenka būtinus gydymo metodus.

Pagal struktūros tipą:

• Paprasta CSF cista. Formacijos ertmė yra išklota ląstelėmis iš subarachnoidinės membranos. Jie gamina likvorą, bet neišsiplečia į kitas audinio dalis.
• Komplikuota CSF cista. Jis suformuotas kaip paprasta ertmė, tačiau apima kitas organo dalis. Kompleksinės formacijos gali greitai augti.

• Pirminis arba įgimtas (nenormalūs procesai gimdos formavimosi metu).
• Antrinis arba įgytas (dėl smūgių, smegenų sukrėtimų, uždegimo, kraujavimo smegenų audiniuose).

Pagal klinikinį tipą:

Skirstomi į laipsniškus ir šaldytus.

• Progresuojanti alkoholio cista. Jam būdingas ertmės ir turinio padidėjimas. Neurologinės apraiškos palaipsniui didėja, o tai žymiai paveikia paciento gyvenimo kokybę.
• Užšaldyta CSF cista. Ertmės augimas neįtrauktas. Dažnai turi latentinį kursą, todėl jis nustatomas retais atvejais, kai praeina instrumentinė diagnostika.

Pagal lokalizacijos tipą (porūšį):

Arachnoidinės cistos priežastys

Pirminio tipo arachnoidinė cista vystosi genetinių įgimtų patologijų fone, taip pat pasikeitus smegenų audiniui dėl deguonies trūkumo. Nėščioms moterims, kenčiančioms nuo įvairių infekcinių ligų, gresia vaisiaus retrocerebellarinės arachnoidinės cistos augimas. Naviko išsivystymas subarachnoidinėje erdvėje pastebimas, kai nėščia motina vartoja antibiotikus, tam tikras narkotikų grupes ar alkoholį.

Antrinės apatinės retrocerebellarinės arachnoidinės cistos susidarymo priežastys:

• Morfano sindromas;
• paralyžius;
• netinkamas neuronų veikimas;
• mechaniniai pažeidimai;
• audinių plyšimai operacijos metu.

Su arachnoiditu randama įgytų darinių. Sunkų arachnoidinės srities uždegimą gali sukelti bakterinis užteršimas. Tokiais atvejais patogeninis turinys neigiamai veikia kraujagysles ir organą, sukeldamas psichinės būklės sutrikimą..

Simptomai

Kaip navikas gali būti pavojingas? Kokius pažeidimus tai gali sukelti didinant?

Jei masė yra nenormali, pacientui gali pasireikšti galvos skausmas.

Padidėjus likvorei, esančiam kairiosios laikinosios skilties arachnoidinėje cistoje ar kitose jos rūšyse, atsiranda papildoma apkrova nervų sistemai. Intrakranijinės masės suspaudžia audinius ir kraujagysles, todėl padidėja slėgis. Neurologinės apraiškos priklauso nuo naviko formos. Jei jis nėra įprasto dydžio, pacientui gali išsivystyti cefalalgija - galvos skausmai. Smegenų laikinosios skilties cista sukelia stiprų skausmą, periodišką galvos svaigimą, ausyse atsiranda triukšmas.

Didelę reikšmę turi cisternos plotai keturkojyje (viršutinėje vidurinių smegenų sienelėje). Cisternos susideda iš membranų lakštų ir atlieka „akveduko“ vaidmenį, per kurį cirkuliuoja likvoras. Jie taip pat yra atsakingi už normalų kraujagyslių rezginio funkcionavimą. Jei formavimasis progresavimo metu paveikė Bichat plyšį, impulsų perdavimas smarkiai pablogėja. Tai sukelia priepuolių, drebulio (drebulio), klausos ir regos nukrypimų pacientui vystymąsi..

Padidėjus likvorei, atsiranda papildoma apkrova nervų sistemai..

Stiprus smegenų suspaudimas simptomus išryškina. Kartu su skausmu atsiranda pykinimas, vėmimas, spaudimas veikia akių obuolius. Galūnėse sumažėja raumenų tonusas, pacientas kenčia nuo alpimo. Vaikai turi haliucinacijų, o psichinė raida labai vėluoja.

Su arachnoidine cista užpakalinėje kaukolės duobėje yra tiesioginė intelekto pablogėjimo priklausomybė nuo priekinių skilčių suspaudimo. Jų aktyvumas mažėja, o tai atsispindi ir elgesio tipu.

Arachnoidinė cista užpakalinėje duobėje.

Ilgai suspaudus smegenis ir slopinant nervinius impulsus, vystosi negrįžtami degeneraciniai smegenų procesai. Galimas naviko plyšimas padidina mirties riziką.

Diagnostika

Norėdami patikslinti diagnozę ir patvirtinti arachnoidinės cistos buvimą smegenyse, atliekami kelių tipų tyrimai.

MRT ir KT yra tiksliausios diagnostikos priemonės.

• MRT. Jis naudojamas kaip informatyvi diagnozė visų tipų navikams nustatyti. Magnetinio rezonanso tomografijos metu nurodomas cistos tipas ir vieta bei neigiamas jos poveikis smegenų dangalams..
• KT. Metodas yra analogiškas MRT. Diagnostikai naudojamas specialus kontrastinis preparatas, kuris kaupiasi naviko ertmėje ar sienose. Kompiuterinės tomografijos pagalba nesunku sužinoti, ar arachnoidinė masė yra piktybinė.
• Ultragarsas. Ultragarso ir Doplerio tyrimai vertina kraujagyslių būklę (susiaurėjimą, pralaidumo pokyčius) ir kraujo tekėjimo stiprumą.

Kraujospūdžio stebėjimas leidžia nustatyti hipertenzinį sindromą, taip pat slėgio padidėjimo dažnį. Stacionariomis sąlygomis tai atliekama naudojant specialų aparatą. Visi rodikliai fiksuojami ir registruojami, tada specialistas nustato nukrypimą nuo normos.

Raudona rodyklė rodo nugaros smegenų suspaudimo plotą su mielopatijos simptomais, geltona rodyklė rodo susidariusią nugaros smegenų intracerebrinę cistą (syringomielito cista).

Su nugaros smegenų arachnoidine cista pastebimi panašūs simptomai. Pacientui gali būti paralyžius, traukuliai ir galvos skausmas. Diagnozės metu gydytojui svarbu atmesti arba patvirtinti diagnozę. Su perineurine arachnoidine cista reikės kito tipo konservatyvaus gydymo ar operacijos.

Terapijos ypatumai

Negyvo naviko gydymas nereikalingas. Bet norint toliau kontroliuoti ertmę smegenų skysčiu, reikia reguliariai konsultuotis su neurologu. MRT tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per 12 mėnesių, kad būtų galima laiku nustatyti didėjimo tendencijas.

Narkotikų terapija

Konservatyvaus gydymo pagalba gydytojas pašalina arachnoidinio naviko atsiradimo priežastį. Jei pacientą ištiko insultas, jam reikia atlikti reabilitacijos kursą. Norėdami tai padaryti, vartokite vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką. Bakterijų pažeidimus pašalina antimikrobiniai vaistai.

Paprastai vartojami vaistai neurologiniams simptomams palengvinti.

Su progresuojančia arachnoidine cista pacientas nuolat vartoja vaistus neurologiniams simptomams palengvinti. Norint palaikyti kūną, reikia vartoti vitaminų kompleksus ir imunomoduliatorius. Adhezijų rezorbcijai naudojami absorbuojami vaistai. Kai kuriems pacientams konservatyvus gydymas gali sustabdyti naviko augimą. Jei tai neveikia, reikės radikaliai gydyti..

Operatyvi intervencija

Yra keletas būdų, kaip pašalinti arachnoidinę cistą. Specialistai nustato chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgdami į jo tipą, dydį, individualias organizmo savybes ir paciento būklę.

Neoplazmų pašalinimui yra keletas chirurginių metodų..

Neurochirurgija

Tai atliekama atidarius kaukolę, jei atsiranda kraujavimas ir naviko plyšimas. Metodas turi aukštą traumos lygį, tačiau leidžia jį visiškai pašalinti nuo sienų.

Endoskopinis punkcijos metodas

Per frezavimo skylę į kaukolės kaulus įkišama adata, per kurią ištraukiamas ertmės turinys. Jo sienos krenta, o gydytojas jas sujungia su kitomis smegenų dalimis.

Smegenų šuntavimo operacija

Per kaukolės skylę įrengiamas drenažo vamzdis, iš kurio išteka skystis. Ši operacija padidina smegenų audinio infekcijos riziką..

Prevenciniai veiksmai

Įgimtų arachnoidinių cistų galima išvengti tinkamai valdant nėštumą ir pašalinus žalingus vaisiaus veiksnius..

Su įgytais navikais svarbu laiku gydyti traumas, kraujagyslių uždegimus ir smegenų sutrikimus.

Arachnoidinė smegenų cista

Arachnoidinė smegenų cista, kuri yra labiausiai paplitusi smegenų cistos rūšis, esanti 4% gyventojų, yra maišelis, pripildytas smegenų skysčio (smegenų skysčio), esančio smegenų arachnoidinėje membranoje. Cistos vietoje arachnoidinės membranos audinys yra padalintas į du sluoksnius, tarp jų kaupiantis skysčiui..

Sankt Peterburge pasidarykite smegenų MRT

Svarbu prisiminti, kad cista nėra navikas ir dažniausiai būna besimptomė arba su nedidelėmis apraiškomis ir labai retai reikalinga operacija..

Pagal kilmę arachnoidines cistas galima suskirstyti į:

• Pirminis, susiformavęs gimdos vystymosi metu;
• Antrinis, atsirandantis dėl traumos ar traumos, uždegiminių procesų ar kraujavimo į smegenis.

Pagal vystymosi dinamiką yra cistų:

• Progresyvus. Šio tipo cistai būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas, susijęs su tuo, kad cista, kuri auga, padidina slėgį smegenims..
• Sušalęs. Šios formacijos yra stabilios ir paprastai nesukelia nerimo, dažnai vyksta be simptomų, o kai kurios iš jų yra nustatomos tik atsitiktinai smegenų tomografijos metu dėl kitų priežasčių.

Arachnoidinės cistos simptomai

Atsižvelgiant į cistos vietą ir dydį, gali atsirasti vienas ar keli simptomai:

• Galvos skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Letargija, įskaitant pernelyg didelį nuovargį ar energijos trūkumą;
• Traukuliai;
• Vystymosi vėlavimas;
• Hidrocefalija, kurią sukelia natūralios smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas;
• Endokrininės problemos, tokios kaip ankstyva brendimo pradžia
• Nevalingas galvos purtymas;
• Regėjimo problemos.

Kuo didesnė cista, tuo daugiau simptomų atsiras, jų dažnis ir stiprumas padidės. Ilgai ir stipriai suspaudus, tai gali sukelti negrįžtamus smegenų audinio pokyčius. Esant pernelyg dideliam cistos membranų suspaudimui ir plyšimui, pacientas gali mirti.

Arachnoidinių cistų diagnostika ir gydymas

Cistas, tekančias be jokių apraiškų, galima aptikti tik atsitiktinai. Neurologinių apraiškų atveju gydytojas pirmiausia analizuoja paciento skundus. Tačiau apraiškos gali tik parodyti, kad smegenų darbe yra tam tikrų sutrikimų, tačiau neleidžia klasifikuoti problemos. Hematomos, smegenų navikai, smegenų viduje esančios cistos turi tuos pačius simptomus. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, gydytojas gali paskirti elektroencefalografiją, echoencefalografiją ar reoencefalografiją. Šių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepateikia informacijos apie tikslią formacijos vietą ar jos pobūdį..

Pagrindinis bet kokio arachnoidinės cistos gydymo tikslas yra skysčio nutekėjimas ir smegenų audinio slėgio sumažinimas..

Iki šiol tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis dideliu tikslumu atskirti arachnoidinę cistą nuo naviko ar hematomos, yra kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)..

Tai galima pasiekti įvairiais būdais, įskaitant:

• Šuntavimo operacija. Taikant šį metodą, chirurgas įkiša vamzdelį (šuntą) į cistą, per kurį skystis nukreipiamas į kitas kūno dalis (pavyzdžiui, pilvo ertmę), kur jį sugeria kiti audiniai..
• Fenestracija. Tokiu atveju paciento kaukolėje ir cistos sienelėse susidaro skylės drenažui ir normaliam smegenų skysčio skysčio tekėjimui..
• Adatos išsiurbimas ir sujungimas per cistos vidinės dalies skylutes su subarachnoidine vieta skysčio nutekėjimui į ją.

Arachnoidinės cistos MRT diagnostika

Nepaisant to, kad CT leidžia tiksliai nustatyti cistos dydį ir vietą, tiksliausią ir išsamiausią informaciją apie formavimą teikia MRT. Paprastai, norint diagnozuoti arachnoidinę cistą, atliekamas MRT tyrimas, įvedant kontrastą į paciento kraują. Tuo pačiu metu smegenų augliai linkę kaupti kontrastą, o cistos jo nesugeria iš kraujagyslių, o tai labai aiškiai matoma MRT..

Be to, atlikus MRT, cistą galima atskirti nuo kraujosruvų, hematomų, higromų, abscesų ir kitų ligų, turinčių panašių simptomų. Be to, MRT leidžia nustatyti cistą net tais atvejais, kai pacientas dar neturi jokių apraiškų, o pati cista yra tik kelių milimetrų dydžio..

Sankt Peterburge pasidarykite smegenų MRT

Antroji nuomonė apie arachnoidinę cistą

Nepaisant to, kad MRT diagnostika naudojant kontrastinę medžiagą suteikia gydytojui reikiamą informaciją, vis tiek egzistuoja klaidų rizika. Tai pirmiausia siejama su gydytojo liekamosios patirties aiškinant MRT rezultatus ir nustatant cistas trūkumu. Ne vienas pacientas yra neapsaugotas nuo tokių klaidų ir jų pasitaiko tiek didmiesčiuose, tiek mažuose miesteliuose. Šioje situacijoje vienintelis būdas pašalinti klaidą ar bent jau žymiai sumažinti jos tikimybę yra gauti antrą aukštos kvalifikacijos specialisto nuomonę.

Nacionalinis teleradiologinis tinklas (NTRN) siūlo galimybę gauti patarimų iš pirmaujančių šalies MRT diagnostikos srities specialistų, turinčių didelę patirtį analizuojant įvairių ligų tomografinius vaizdus. Norėdami gauti konsultaciją, jums tereikia nusiųsti nuskaitymo rezultatus į mūsų serverį ir po dienos gausite nuomonę, alternatyvią savo gydytojo nuomonei..

Galbūt tai bus tokia pati kaip pirmoji medicininė nuomonė, galbūt ji skirsis nuo jos, tačiau antroji nuomonė tikrai leis jums sumažinti klaidingos diagnozės ir neteisingo gydymo riziką beveik iki nulio.

Arachnoidinė smegenų cista

Daugeliu atvejų arachnoidinė cista niekaip nepasireiškia. Jis yra mažo dydžio ir, kaip taisyklė, neauga ir netrukdo žmogui gyventi įprastą gyvenimą. Retais atvejais neoplazma jaučiasi tada, kai išprovokuoja nemalonių ir pavojingų asmeniui simptomų atsiradimą.

Kas sukelia galvos cistą

Gerybinis sferinis darinys - cista smegenyse - yra užpildytas smegenų skysčiu viduje. Simptomų sunkumas priklauso nuo neoplazmos dydžio, tačiau jis nustatomas atsitiktinio medicininio patikrinimo metu arba diagnozavus kokią nors kitą ligą. Arachnoidinė smegenų cista daugeliu atvejų yra besimptomė. Ryškūs neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20% pacientų. Veiksniai, turintys įtakos cistos išvaizdai ir augimui:

1. bet koks smegenų pažeidimas;
2. intracistinio skysčio slėgio susidarymo augimas;
3. uždegiminis procesas smegenyse (infekcija, virusas).

Arachnoidinių cistų tipai

Pirmaujantys medicinos srities ekspertai šiandien apibrėžia dviejų tipų neoplazmas, kurios skiriasi viena nuo kitos jų atsiradimo priežastimi. Pirmasis yra pagrindinis, kuris vystosi kaip kūdikis gimdoje. Antrinis pasireiškia minėtų patologijų procese. Taip pat cista gali būti paprasta, susiformavusi iš smegenų skysčio ir sudėtinga, turinti įvairių tipų audinius. Pagal vietą smegenų neoplazmos skirstomos į:

• kairysis arba dešinysis laikinasis skiltis;
• parietalinė arba priekinė galvos dalis;
• smegenėlės;
• stuburo kanalas;
• užpakalinė kaukolės duobė;
• stuburas (perineuralinis);
• juosmens.

Jis gali susidaryti dėl uždegiminių procesų, kurie išsivystė per prenatalinį laikotarpį. Neoplazmos atsiradimo priežastis kartais yra gimdymo trauma, naujagimio meningito liga. Dėl nėščios moters rūkymo, vaistų vartojimo ir alkoholio vartojimo dažnai būna daug vaisiaus vystymosi sutrikimų. Jei pirminė cista progresuoja greitai, tada esant sunkiems simptomams, ją galima pašalinti bet kuriame vaiko amžiuje.

Šio tipo arachnoidinė smegenų cista išsivysto po praeities ligų, traumų, chirurginių intervencijų. Šis įvykis gali išprovokuoti stiprų smūgį į galvą, smegenų sukrėtimą po avarijos, subarachnoidinį kraujavimą ar mechaninius pažeidimus. Kai dėl bet kokios patologijos pradeda formuotis antrinė cista, tada jos sienos susideda iš rando audinio. Jei suaugusiojo smegenyse cista išsivysto dėl kitos priežasties, tada jos sienose yra arachnoidinis audinys.

• Cukinijų sriuba - liesų ir mėsos patiekalų ruošimo receptai su nuotraukomis.
• Kefyro dieta svorio metimui
• Kaip greitai ir skaniai išvirti baklažanus keptuvėje su pomidorais

Kodėl retrocerebellarinė arachnoidinė cista yra pavojinga?

Šio tipo neoplazma yra tarp minkšto ir kieto smegenų apvalkalo. Rizikos faktorius yra tai, kad retrocerebellarinė arachnoidinė cista vėliau gali prisidėti prie ląstelių mirties, o ši būklė sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Vaikams neoplazma sukelia vystymosi vėlavimą arba hipermobilumo sindromą. Suaugusiesiems auganti cista padidina pilkosios medžiagos ir smegenų audinio spaudimą.

Pagrindiniai ugdymo požymiai ir simptomai

Cistos simptomai pasireiškia jai augant. Prasideda galvos skausmas, spengimą ausyse trikdo odos jautrumas. Negydant arachnoidinės smegenų cistos, gali atsirasti galūnių paralyžius, atsirasti epilepsijos priepuolių, sustiprėti kurtumas ir prarasti regėjimą. Ligos simptomai būdingi konkrečiai pažeidimo sričiai.

Suaugusiesiems

Smulkūs burbuliukai, turintys skysčių smegenų audiniuose, nekelia grėsmės žmogui, ir jis lengvai gyvena su jais visą gyvenimą. Didelės progresuojančio tipo formacijos turi aiškių patologijos požymių. Tai:

• orientacijos praradimas;
• reguliari migrena;
• miego praradimas;
• raumenų tonuso pažeidimas;
• šlubumas;
• pykinimas Vėmimas;
• trūkčiojančios galūnės (nevalingos);
• galvos svaigimas.

Vaikams

Kai naujagimiams susidaro cista dėl uždegimo, pažeidimo ar kitos smegenų patologijos, tai yra ramoliacijos darinys, kuris pasireiškia bet kur. Jei kūdikis turi parazitų, pavyzdžiui, kaspinuočio, tada gali išsivystyti parazitinė cista. Smegenų navikai yra sutrikusi intersticinio skysčio cirkuliacija. Simptomai priklauso nuo cistos vietos ir tipo, o universalaus jų sąrašo nėra. Šios būklės gali rodyti vaiko smegenų patologiją:

• pulsuojanti fontanelė;
• galūnių letargija;
• dezorientuotas žvilgsnis;
• regurgitacija po maitinimo.

Diagnostikos metodai

• Kaip vartoti gliciną suaugusiems ir vaikams. Kaip ilgai ir kaip dažnai vartoti gliciną
• Kaip sužinoti, ar man nėra žalos
• Ar servetėlė kenkia sveikatai ir kitiems? Ar gali pakenkti nikotino nuvalymas

Optimalus patologijos diagnostikos metodas yra smegenų MRT. Esant cistai, galutinis tomografijos rezultatų aprašymas parodys: "arachnoidiniai alkoholio-cistinio pobūdžio pokyčiai". Švietimo lokalizavimo vieta atskleidžia kontrastinių medžiagų naudojimą. Pagrindinė neoplazmos savybė, priešingai nei navikas, yra gebėjimas kaupti kontrastą. Jei reikia, atliekami laboratoriniai tyrimai ir tyrimai:

• kraujas cholesterolio kiekiui nustatyti;
• nustatyti infekcijas;
• Doplerio kraujagyslių ultragarsas;
• kraujospūdžio matavimas (nustato jo šuolius).

Gydymo metodai

Ligos gydymo metodai priklausys nuo diagnozės rezultatų. Jei smegenų arachnoidinė cista yra maža, tai nekelia pavojaus sveikatai. Pacientą stebės gydytojas ir periodiškai tirs. Šiuo laikotarpiu svarbu pašalinti patologijos priežastį ir kuo labiau sumažinti neigiamų veiksnių įtaką. Jei neoplazma greitai auga, bus naudojama vaistų terapija ar chirurgija.

Narkotikų terapija

Vidutinio dydžio cistos gali būti gydomos vaistais. Gydymo kursas skiriamas individualiai ir atliekamas prižiūrint gydytojui, kol pagerės paciento būklė. Vaistų, galinčių sustabdyti neoplazmų augimą, pavadinimai:

1. išspręsti sukibimą: Longidaz, Caripatin;
2. audinių medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas: Actoveginas, Gliatilinas;
3. imunomoduliatoriai: Viferonas, Timogenas;
4. antivirusinis: Pyrogenal, Amiksin.

Liaudies gynimo priemonės ir vaistažolės

Su besimptomiu smegenų cistu galima palaikyti kūną liaudies receptais:

1. Paprastųjų žolelių tinktūra. Pašalina galvos skausmus. Gydymo trukmė yra 79 dienos. Jei reikia, kursą galima pakartoti. Tinktūrą galite paruošti taip: 100 g sėklų arba smulkintų stiebų užpilkite alyvuogių aliejumi (0,5 l). Tirpalą reikia palikti tamsioje vietoje tris savaites. Po to aliejus kelis kartus perduodamas per marlę. Infuzija atliekama per nosį 3 kartus per dieną, 2 lašai.
2. Infuzija iš Kaukazo dioscorea šaknies. Tai palankiai veikia smegenų darbą: valo ir plečia kraujagysles. Priėmimo kursas yra 2-3 mėnesiai. Šaknis (200 g) susmulkinamas, stiklainis pripildomas, užpilama 700 ml degtinės. Vėsioje vietoje kompozicija infuzuojama 5 dienas. Nupylus antpilą, užpilama dar 700 ml degtinės. Po 5 dienų abi kompozicijos sumaišomos, filtruojamos ir naudojamos 2 arbat. tris kartus per dieną prieš valgį.
3. Mielių eliksyras. Padeda sumažinti uždegimą, normalizuoti intrakranijinį spaudimą. Gydymo kursas yra trys savaitės. Mielės (1 valgomasis šaukštas. L.) sumaišomos su džiovinta žole elecampane (40 g) ir trimis litrais virinto vandens. Reikalaukite 2 dienas, tada gerkite 4 kartus per dieną po pusę stiklinės.

Chirurginė intervencija

Jei smegenų cista padidėja, bus paskirta operacija jai pašalinti. Šiuolaikinė medicina apima keletą chirurginės intervencijos rūšių:

• endoskopinis metodas yra mažiausiai traumuojantis, kai turinys pašalinamas per punkcijas;
• šuntavimo operacija atliekama įvedant drenažo vamzdelį į cistos ertmę (didelė infekcijos rizika);
• fenestracija atliekama formacijos iškirpimu lazeriu;
• punkcija, kuri apima kapsulės pašalinimą itin plonu instrumentu (didelė neurologinės komplikacijos tikimybė);
• kraniotomija - radikaliausia ir efektyviausia operacija kartu su padidėjusia trauma.

Spėjimai ir pasekmės

Laiku nustačius smegenų cistą, prognozė yra palanki. Pagrindinė rizika, susijusi su arachnoidų formavimusi, yra smegenų centrų suspaudimas, po kurio organizme atsiranda sutrikimų. Pašalinus cistą, kartais pastebimas kalbos, klausos ar regos sutrikimas. Nesavalaikiai diagnozavus, galima cistos plyšimas, hidrocefalija, mirtis.

Prevencija

Arachnoidinės cistos dydžio pasikeitimas neturėtų būti suvokiamas kaip onkologinė liga, tačiau norint apsaugoti smegenis, reikia imtis prevencinių priemonių. Tai apima: fizinio aktyvumo laikymąsi, tinkamą mitybą, blogų įpročių atsisakymą. Vyresniems nei 40 metų žmonėms patartina kas pusmetį apsilankyti pas kardiologą ir neurologą.