Nebijokite: 7 faktai apie antidepresantus

Atsitiko taip, kad esame įpratę depresiją traktuoti kaip savotišką užgaidą: žmogus neturi ką veikti, todėl yra suglebęs, geriau būtų padaryti ką nors naudingo. Tuo tarpu gydytojai jau seniai pripažino depresiją kaip ligą, kurią reikia gydyti, nes ji ne tik neigiamai veikia reikšmingas gyvenimo sritis: asmeninę, socialinę, darbo, bet ir gali sukelti rimtus įvairių kūno sistemų sutrikimus..

O kalbant apie antidepresantus, esame tikri: tai ne apie mus, mes esame normalūs ir visi gali liūdėti. Štai kodėl reikalinga edukacinė programa: kas yra antidepresantai, kada jie skiriami ir kodėl jie neturėtų bijoti. Tuo tarpu, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, iki 2020 m. Depresija bus tarp trijų pagrindinių neįgalumo priežasčių. Pagrindiniai jo simptomai yra susidomėjimo tuo, kas anksčiau buvo nešama, sumažėjimas, džiaugsmo pojūčio sumažėjimas be rimtų priežasčių ir objektyvių priežasčių, nenoras bendrauti su žmonėmis, energijos praradimo jausmas, miego sutrikimai (tiek susitraukiant, tiek ilginant), apetito pasikeitimas, fizinės ligos jausmas, skausmo sindromas, virškinimo sutrikimai ir kt. Taigi, jei savyje radote bent tris iš išvardytų požymių, nepamirškite jų, o kreipkitės į psichiatrą ar psichoterapeutą, o jei reikia vartoti antidepresantus, nesijaudinkite, nes...

Antidepresantus visada kruopščiai parenka gydytojas

Tai nėra priemonės, kurios suteikiamos visiems vienodai. Prieš skirdamas vaistus, gydytojas atsižvelgs į daugelį veiksnių (depresijos laipsnį, amžių, gyvenimo būdą, gretutines ligas ir kitus).

Antidepresantai normalizuoja serotonino kiekį

Serotoninas klaidingai vadinamas hormonu, tačiau tai yra neuromediatorius - medžiaga, perduodanti impulsus tarp nervų ląstelių ir tiesiogiai veikianti mūsų gebėjimą džiaugtis ir suvokti teigiamus gyvenimo aspektus..

Antidepresantai - nehormoniniai vaistai

Išgirdę ką nors apie serotoniną, daugelis žmonių nusprendžia, kad antidepresantai yra hormonai, ir „geriau nesėdėti ant hormonų“. Taigi, šie vaistai nėra hormoniniai, bet apie jų veikimą - aukščiau pateiktą punktą.

Įspėjamieji ženklai: kada vartoti antidepresantus

Kaip nepraleisti nemirktelėjimo ir nesugalvoti depresijos, kai reikia kreiptis pagalbos į psichoterapeutą ir ar reikia bijoti antidepresantų, specialistų paklausė „Sputnik“ korespondentas..

Vakaruose, kaip žinote, antidepresantai yra plačiai naudojami. Išleidus to paties pavadinimo filmą, atsirado net toks apibrėžimas - „Prozac karta“ (taip vadinamas vienas iš populiarių antidepresantų - „Sputnik“)..

Baltarusiai atsargiai vertina šiuos vaistus. „Sputnik“ korespondentė Valeria Berekchiyan kalbėjosi su Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro specialistais ir išsiaiškino, ar reikia bijoti antidepresantų, kas ir kada juos turėtų vartoti, kaip nepraleisti ritmo ir negalvoti apie depresiją.

Praėjusiais metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) teigė, kad depresija yra pagrindinė neįgalumo priežastis pasaulyje: jų skaičiavimais, ja serga daugiau nei 300 milijonų žmonių..

Depresijos simptomai ir kodėl baltarusiai (ne) ją randa namuose

Depresija apibrėžiama kaip nuolatinės blogos nuotaikos būsena (mažiausiai dvi savaites), kurią gali lydėti apatija, mažas aktyvumas, nesugebėjimas kažkuo džiaugtis ar domėtis. Dažnai su tuo susiduriantiems žmonėms sunku susikaupti ir pradėti naują verslą, sutrinka miegas ir apetitas, sumažėja lytinis potraukis ir savivertė, jaučiamas kaltės jausmas.

Savaime diagnozuojama depresija. Pasak Irinos Khvostovos, Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotojos medicinos skyriui, yra keletas priežasčių.

Pirma, tai tikrai įprasta: vyrų rizika susirgti depresija siekia 12%, o moterų - iki 30%. Antra, šiuolaikiniai žmonės turi prieigą prie informacijos šia tema, įskaitant profesionalų.

Būna ir atvirkščiai: dažnai pacientai nepastebi savo ligos; tada vizitą pas gydytoją turėtų inicijuoti artimi žmonės. Susirgę lengva ir vidutinio sunkumo depresija, jie dažnai kreipiasi į psichoterapeutą, tačiau ekspertai teigia, kad ši praktika nėra labai populiari tarp baltarusių..

"Kartais jie nesikreipia į gydytoją dėl" užmaskuotos "depresijos eigos. Tipiški simptomai gali pasirodyti nereikšmingi arba jų iš viso nėra, kartais išryškėja kūno negalavimų simptomai - širdies skausmas, oro trūkumo jausmas, nemalonūs / skausmingi virškinimo trakto pojūčiai. arba žarnyno funkciniai sutrikimai. Žmonės kreipiasi į skirtingus specialistus, jiems atliekama daugybė tyrimų. Ir tik tada, kai gydymas neduoda norimo rezultato, jie siunčiami psichinės sveikatos srities specialistui ", - sakė Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotoja medicinos departamentui Lyubov Karnitskaya..

Kai kuriais atvejais reikalingas gydymas stacionare. Minėtame RSPC tokiems pacientams buvo sukurti specializuoti skyriai: čia su jais dirba įvairūs specialistai, turintys patirties neurozinių sutrikimų srityje, ir atliekami tyrimai, siekiant išspręsti problemą kompleksiškai..

- Nereikia bijoti antidepresantų, tačiau nereikia gerti ir be jokios priežasties.

Antidepresantai geriami, kad depresijos simptomai išnyktų arba visai išnyktų, o paveiktas pacientas atgautų gerovės jausmą. Kitaip tariant, jų užduotis yra sugrąžinti žmogų į įprastą gyvenimą. Irinos Khvostovos teigimu, tikrai nereikia bijoti antidepresantų.

"Šiuolaikiniai antidepresantai yra gana saugūs; jie nesukelia priklausomybės. Tačiau reikia atsiminti, kad antidepresantai nėra saldainiai, jie turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Tik gydytojas gali teisingai koreguoti numatomą vaisto skyrimo naudą ir galimas neigiamas jo vartojimo pasekmes", - pridūrė jis. - sako specialistas.

Bet jų nereikia vartoti dėl nereikšmingos priežasties: pasak Liubovo Karnitskajos, kartais žmonės susitvarko su psichologine pagalba net ir stiprios priespaudos atvejais.

"Viena iš mūsų pacientų - jauna moteris - patyrė artimo žmogaus mirtį, o netrukus - operaciją dėl įtarimo dėl piktybinio naviko. Išrašiusi dėl ilgos reabilitacijos, ji gavo neįgalumo pažymėjimą. Sumažėjo nuotaika ir fizinis aktyvumas, atsirado minčių apie neišvengiamą mirtį, pesimizmą. gyvenimo ir žmonių atžvilgiu - engiama valstybė, noras slėptis ir su niekuo nebendrauti “, - prisiminė Karnitskaya..

Laukdama biopsijos rezultatų moteris pasisuko, sureguliavo blogiausią rezultatą, jautėsi vis labiau prislėgta, o paskui užsidarė. Galų gale sesuo primygtinai reikalavo: mes turime kreiptis į psichoterapeutą.

„Buvo surengtas psichokorekcinis pokalbis, o kai moteris gavo rezultatus apie gerybinę švietimo kokybę ir palankias prognozes, jos psichinė būklė gana greitai pagerėjo ir nereikėjo skirti antidepresanto“, - sakė gydytoja..

Šalutinis antidepresantų poveikis, pasak Irinos Khvostovos, yra retas. Tačiau verta žinoti, kad tarp jų - neramumas, padidėjęs nerimas arba, priešingai, per didelis ramumas, miego sutrikimas, pykinimas; o kai kuriais atvejais - svorio padidėjimas ir seksualinė disfunkcija. Jos teigimu, nuomonė, kad antidepresantai mažina našumą, yra mitas..

"Apatija ir sumažėjęs aktyvumas yra depresijos simptomai; asmuo, vartojantis antidepresantą, tam tikru momentu gali padaryti klaidingą išvadą, kad jo veiklos sumažėjimas yra antidepresanto vartojimo pasekmė", - sakė gydytoja..

Kartais, norėdamas grįžti į įprastą gyvenimą, pacientui tereikia rasti ir išnaikinti „bėdų šaltinį“ - tai, kuris sukelia neigiamas mintis ir blogą nuotaiką..

"Jauna moteris kelis mėnesius skundėsi prasta nuotaika, nerimu, netikrumu dėl ateities, malonumo stoka dėl mėgstamo darbo. Iš pokalbio su specialistu sužinota apie lėtinę trauminę situaciją šeimoje - nepagrįstą partnerio pavydą, nuolatinius konfliktus", - dalijosi ji Liubovas Karnitskaja.

Pacientas turėjo išsiskirti su vyru. O po psichoterapijos kurso jos būklė pagerėjo net neišrašius antidepresantų..

Kas turi vartoti antidepresantus ir ar galiu pats pradėti vartoti??

Chvostova kategoriškai nerekomenduoja pradėti vartoti pats.

"Tai nėra tas atvejis, kai teigiami kaimyno ar draugo atsiliepimai iš socialinių tinklų gali būti priežastis vartoti vaistą. Norint pasirinkti tinkamą antidepresantą, reikia profesinių žinių ir patirties", - dalijosi ji..

Be to, šios tabletės neveikia akimirksniu: jų poveikis pastebimas tik trečią ar ketvirtą įprasto vartojimo savaitę, vartojant tinkamą dozę, kurią taip pat gali pasirinkti tik gydytojas..

Keliais atvejais patartina susitaupyti vartojant antidepresantus. Kai psichoterapija nepadeda, o depresijos simptomai (pavyzdžiui, sutrikęs apetitas ir miegas) yra tokie ryškūs, kad jie tiesiog neleidžia žmogui vykdyti įprastos gyvenimo veiklos.

„Jie taip pat skiriami, jei žmogus jau kovojo su tokia problema antidepresantų pagalba ir tais atvejais, kai savižudybės rizika yra didelė“, - aiškino Khvostova..

Kitas atvejis iš praktikos - 55 metų moteris išgyveno vyro išdavystę. Nuotaika krito, pacientė nustojo savimi rūpintis, gulėjo lovoje ir visiškai nesidomėjo aplinkiniais, dingo apetitas. Ji neteko daug svorio.

"Pradėjau reikšti mintis apie nenorą gyventi. Kategoriškai atsisakiau kreiptis į gydytoją (oficialiai sutikau susitikti su juo po ilgų vaikų įkalbinėjimų). Dėl depresijos simptomų sunkumo ir minčių apie savižudybę reikėjo paskirti antidepresantą", - sakė Karnitskaja..

Kodėl Vakaruose taip paplitęs antidepresantų vartojimas? Dažnai girdėjau, kad jų priėmimas tapo beveik įprasta, net ir dirbant per daug..

"Greičiausiai tai klaidingas įspūdis: juk žmonės gali tiesiog paminėti, kad vartoja šiuos vaistus, nesigilindami į tikrąsias gydymo priežastis (problemos gilumą žino tik gydytojas). Nepamirškite, kad Vakarų kultūroje įprasta„ neverkti į liemenę ", tačiau atrodyti sėkmingai ir klestinčiai, net patiriant depresiją. Nepaisant to, antidepresantai visame pasaulyje skiriami tik tuo atveju, jei tam yra medicininių indikacijų “, - sakė specialistas..

Antidepresantai Baltarusijoje parduodami tik pagal receptą. Tinkamai naudojant, jų veiksmingumas yra neginčijamas, tačiau jų priėmimas gali sukelti šalutinį poveikį, o kartais ir gana ryškų. Todėl jų naudojimas mūsų šalyje galimas tik prižiūrint gydytojui. Bet patekti pas jį nėra taip sunku - pakanka susitarti su psichoterapeutu gyvenamojoje vietoje arba kreiptis į psichologinės pagalbos tarnybą.

Ar turėtumėte vartoti antidepresantų - ir dar 10 klausimų apie depresijos gydymą

Antidepresantų vartojimas: kaip suprasti, kad antidepresantai veikia

Davidas Burnsas Amerikos psichiatras, M.D.

Verta skųstis energijos trūkumu, bloga nuotaika ir norų trūkumu, ypač internete - nes tikrai gausite patarimų dėl depresijos pasitarti su gydytoju ir „išgerti tablečių“. Atrodo gerai, kad depresija nebėra laikoma fikcija - tačiau stebuklinga tablečių nuo depresijos galia vis dar perdėta. Kam iš tikrųjų reikia antidepresantų ir kokie yra spąstai gydant antidepresantais? Psichiatras atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie antidepresantų poveikį.

Jei esu prislėgtas, smegenyse yra „cheminis disbalansas“?

Mūsų kultūroje yra beveik prietaringas įsitikinimas, kad depresija yra cheminio ar hormonų pusiausvyros sutrikimo smegenyse rezultatas. Bet tai tik neįrodyta teorija, o ne patvirtintas faktas. Mes vis dar neturime supratimo apie depresijos priežastis ir nežinome, kodėl veikia antidepresantai. Be to, nėra tyrimų ar klinikinių simptomų, rodančių, kad konkrečiam pacientui ar pacientų grupei būdingas „cheminis disbalansas“, sukeliantis depresiją..

Jei esu prislėgtas, turiu gerti antidepresantą.?

Aš nereikalauju, kad visi depresija sergantys pacientai turėtų vartoti vaistus. Daugybė griežtai kontroliuojamų tyrimų rodo, kad naujos psichoterapijos formos gali būti tokios pat veiksmingos kaip antidepresantai. Žinoma, daugeliu atvejų depresija sėkmingai gydoma antidepresantais, tačiau jie retai pateikia išsamų atsakymą į problemą ir dažnai jų nereikia..

Kaip nuspręsti, vartoti antidepresantą ar ne?

Pirmojo susitikimo metu visada klausiu paciento, ar jis nori vartoti antidepresantus. Jei jis įsitikinęs, kad norėtų apsieiti be jo, aš naudoju tik kognityvinę terapiją, ir tai paprastai veikia. Tačiau jei pacientas gydydamasis sunkiai dirba nuo šešių iki dešimties savaičių be didesnio patobulinimo, kartais siūlau į gydymą įtraukti antidepresantą - kai kuriais atvejais tai padidina psichoterapijos efektyvumą..

Jei pacientas per pirmąjį paskyrimą yra įsitikinęs, kad nori vartoti antidepresantus, aš iškart naudoju antidepresantų ir psichoterapijos derinį. Mano patirtis rodo, kad tik narkotikų vartojimas nebuvo veiksmingas..

Gali atrodyti nemoksliška, ar skirti vaistus, ar ne, atsižvelgiant į paciento pageidavimus, ir, žinoma, yra išskirtinių atvejų, kai manau, kad turėčiau rekomenduoti kitokį gydymą nei paciento norai. Tačiau daugeliu atvejų pastebėjau, kad pacientai geriau reaguoja į bet kurį jiems patogiausią požiūrį..

Kas gali vartoti antidepresantus??

Dauguma žmonių, bet tikrai prižiūrimi profesionaliai. Pavyzdžiui, nurodomos specialios atsargumo priemonės, jei anksčiau buvo epilepsijos priepuolių, širdies, kepenų ar inkstų ligų, padidėjęs kraujospūdis ar kokia kita problema. Jei vartojate kitus vaistus, išskyrus antidepresantus, reikia imtis specialių atsargumo priemonių.

Teisingai vartojamas antidepresantas yra nekenksmingas ir netgi gelbsti gyvybę. Tačiau nebandykite patys keisti dozės ar vartoti vaistus savo noru. Medicinos priežiūra yra privaloma.

Kam labiau tikėtina, kad bus naudinga vartoti antidepresantus?

Jūsų galimybės teigiamai reaguoti į gydymą tinkamu vaistu padidėja šiais atvejais.

1. Depresija trukdo jūsų kasdienei veiklai.
2. Depresiją lydi įvairūs organiniai simptomai, tokie kaip nemiga, nervingumas, lėtas atsakas, simptomų pablogėjimas ryte arba nesugebėjimas mėgautis gerais įvykiais.
3. Jūs esate sunkiai prislėgtas.
4. Jūsų depresija turėjo labai matomą atspirties tašką..
5. Jaučiatės labai kitoks nei įprasta.
6. Jūsų šeimoje buvo depresijos atvejų.
7. Anksčiau jūs teigiamai reagavote į vaistus nuo antidepresantų.
8. Ar tikrai norite vartoti antidepresantą.
9. Esate labai motyvuotas pasveikti..
10. tu vedęs.

Jūsų tikimybė reaguoti į vaistą gali būti mažesnė, jei:.

1. Tu labai supykai.
2. Jūs linkę skųstis ir kaltinti kitus..
3. Jūs turite jautrumą šalutiniam vaisto poveikiui.
4. Jūs turite keletą fizinių negalavimų, kurių gydytojas negalėjo nustatyti kaip priežasčių: nuovargis, pilvo skausmas, galvos skausmas, krūtinės, skrandžio, rankos ar kojų skausmas.
5. Kol nebuvo depresija, jus ilgai kankino kitas psichikos sutrikimas ar haliucinacijos..
6. Ar esate visiškai tikras, kad nenorite vartoti antidepresanto.
7. Piktnaudžiaujate narkotikais ar alkoholiu ir nesate pasirengęs reabilitacijos programai.
8. Jūs gaunate arba tikitės gauti finansinę kompensaciją už savo depresiją. Pavyzdžiui, jei jūs gaunate neįgalumo pašalpas arba esate teismo procese dėl savo depresijos ir tikitės gauti finansinę kompensaciją dėl savo ligos, tai gali apsunkinti gydymą: jei pasveiksite, prarasite pinigus. Kyla interesų konfliktas.
9. Anksčiau neturėjote teigiamos reakcijos į kitus antidepresantus.
10. Kažkodėl nesate tikras, ar norite pasveikti.

Šios gairės nėra išsamios ir nedviprasmiškos. Mūsų galimybės numatyti, kas geriausiai reaguos į narkotikus ar psichoterapiją, išlieka labai ribotos. Ateityje antidepresantų vartojimas, tikiuosi, gaus geresnių mokslinių įrodymų, kaip ir antibiotikų vartojimas..

Kaip greitai ir kaip gerai veikia antidepresantai?

Dauguma tyrimų rodo, kad 60–70% depresija sergančių pacientų teigiamai reaguoja į antidepresantus. Kadangi maždaug 30–50% depresija sergančių pacientų pagerėja net pavartojus placebo, šie tyrimai rodo, kad antidepresantai padidina sveikimo galimybes..

Tačiau atminkite, kad žodis „pagerėjimas“ skiriasi nuo žodžio „pasveikimas“, o reakcija į antidepresantą dažniausiai būna tik dalinė. Ir dauguma žmonių nėra suinteresuoti daliniu tobulėjimu. Jie nori ilgalaikio, tikro rezultato. Jie nori pabusti ryte ir pasakyti: "Ei, puiku būti gyvam!".

Kaip sužinoti, ar veikia antidepresantas?

Gydymo metu vieną ar du kartus per savaitę atlikite depresijos testą. Testas parodys, ar yra patobulinimų ir kokie jie yra.

Jei jūsų būklė nepagerės arba jūsų būklė blogės, jūsų rezultatas nesumažės. Bet jei rezultatas nuolat gerėja, tai rodo, kad vaistas greičiausiai veikė..

Deja, dauguma gydytojų nereikalauja, kad pacientai atliktų tokį nuotaikos testą tarp terapijos seansų. Užuot vertinę gydymo efektyvumą, jie remiasi savo klinikine patirtimi. Tai gana apgailėtinas požiūris: tyrimai parodė, kad gydytojai dažnai klysta bandydami nustatyti, kaip jaučiasi jų pacientai..

Kiek užtruks, kol pasijusiu geriau?

Paprastai praeina mažiausiai dvi – trys savaitės, kol jūsų nuotaika pradės gerėti vartojant antidepresantą. Kai kurie vaistai trunka ilgiau. Pavyzdžiui, „Prozac“ poveikis gali pasireikšti tik po penkių – aštuonių savaičių. Nežinoma, kodėl antidepresantų poveikis gali būti atidėtas tokiam laikui (tie, kurie sužino priežastį, turi didelę galimybę būti nominuoti Nobelio premijai).

Daugelis pacientų jaučiasi raginami nutraukti antidepresantų vartojimą dar nepraėjus trims savaitėms, nes jaučiasi beviltiškai ir mano, kad vaistai neveikia. Tai nelogiška, nes veikliosios medžiagos neduoda tiesioginių rezultatų..

Ką daryti, jei neveikia mano antidepresantas?

Mačiau daug pacientų, kurie niekada tinkamai nereaguoja į vieną ar kelis antidepresantus. Tiesą sakant, dauguma mano klinikos Filadelfijoje pacientų buvo nukreipti ten po „nesėkmingo gydymo įvairiais antidepresantais ir psichoterapijos“. Daugeliu atvejų galiausiai pavyko pasiekti puikių rezultatų naudojant kognityvinę terapiją kartu su vaistais, kurių ligonis dar nėra išbandęs. Svarbu nepasiduoti bandymams, kol pasveiksite. Pacientai dažnai nori atsisakyti, tačiau atkaklumas visada atsiperka..

Bene blogiausias depresijos simptomas yra beviltiškumo jausmas. Tai veda prie bandymų nusižudyti, nes pacientai yra įsitikinę, kad jų padėtis niekada nepagerės. Jie mano, kad taip buvo visada ir kad jų nevertingumo ir nevilties jausmas išliks amžinai. Pacientai gali taip įsitikinti savo beviltiškumu, kad po kurio laiko net jų gydytojai ir šeimos gali pradėti jais tikėti..

Pirmosiomis darbo dienomis dažnai gundydavau atsisakyti ypač sunkių pacientų. Bet patikimas kolega paragino mane niekada nepasiduoti įsitikinimui, kad pacientas gali būti beviltiškas. Ši politika daug kartų pasiteisino per karjerą. Nesvarbu, kokio tipo gydymą gausite, tikėjimas ir atkaklumas gali būti raktas į sėkmę..

Kiek laiko vartoti antidepresantą, jei jis neveikia?

Vidutiniškai turėtų pakakti nuo keturių iki penkių savaičių bandomojo laikotarpio. Jei nejaučiate aiškaus ir apčiuopiamo nuotaikos pagerėjimo, gali tekti pakeisti vaistą. Tačiau svarbu, kad per šį laiką būtų tinkamai parinkta dozė, nes jei ji yra per didelė arba per maža, vaistas gali būti neveiksmingas..

Viena iš dažniausiai pasitaikančių klaidų, kurias gali padaryti gydytojas, yra ilgus mėnesius (ar net metus) vartoti antidepresantus, jei nėra galutinių įrodymų, kad jis jums padeda. Man tai atrodo visiškai beprasmiška!

Tačiau mačiau, kaip daugelis sunkiai prislėgtų žmonių praneša, kad daugelį metų vartojo tą patį antidepresantą, tačiau nepatyrė jokių teigiamų rezultatų. Kai paklausiau, kodėl jie taip ilgai vartojo vaistus, jie paprastai atsakė, kad gydytojas juos rekomendavo dėl „cheminio disbalanso“.

Kiek laiko vartoti antidepresantą, jei jis veikia?

Jums ir jūsų gydytojui reikės priimti šį sprendimą kartu. Jei tai yra pirmasis jūsų depresijos epizodas, tikriausiai galite nustoti vartoti vaistus po šešių iki dvylikos mėnesių ir toliau jaustis gerai. Kai kuriais atvejais leidau pacientui nutraukti antidepresantų vartojimą po trijų mėnesių, jei rezultatai buvo geri, ir retai turėjau tęsti gydymą ilgiau nei šešis mėnesius. Tačiau skirtingų gydytojų nuomonės skiriasi.

Ar turėtumėte gerti antidepresantus: savybės, privalumai ir trūkumai

Kartais žmonės patys negali susitvarkyti su depresija. Apatija, bloga nuotaika, nuovargis yra visi depresijos simptomai. Šiuo atveju daugelis žmonių kreipiasi pagalbos į antidepresantus. Tačiau žmonės, vartojantys antidepresantus, ne visada žino visą informaciją apie šiuos vaistus. Prieš pradėdami vartoti, turite ištirti visus privalumus ir trūkumus, taip pat galimą žalą paciento sveikatai..

Kas tai?

Antidepresantai yra vaistai, kuriuose yra medžiagų, kurios atkuria cheminę smegenų pusiausvyrą. Vadinasi, mažėja slegianti būsena.

Mokslininkai įrodė, kad depresija atsiranda dėl serotonino ir dopamino trūkumo organizme. Todėl logiška, kad jei bus atkurta hormonų pusiausvyra, tada depresija išnyks. Tačiau tai nėra taip paprasta. Beveik visos tabletės, įskaitant daugumą antidepresantų, skirtos pašalinti simptomus, o ne pašalinti pačią ligos priežastį. Todėl jei žmogus tikrai serga depresija, tuomet ateityje reikia vartoti ne antidepresantus, o dirbti su savimi. Tokie vaistai naudojami kaip papildoma priemonė simptomams palengvinti ir beveik visada įtraukiami į kompleksinę terapiją. Jei žmogus nori atsikratyti depresijos ateityje, antidepresantai turėtų būti atmesti.

Už ir prieš

Šie vaistai, kaip ir kiti, turi privalumų ir trūkumų. Tarp privalumų yra šie:

• Medžiagos, įtrauktos į vaistą, veikia savireguliacijos sistemą, kuri leidžia organizmui papildyti hormonų pusiausvyrą.
• Depresija yra sudėtinga liga, kuriai reikalingos šios lėšos.
• Veiksminga esant sunkiai depresijai.
• Kai kuriuose vaistuose yra raminamojo poveikio (kartais tai yra pagrindas pasirinkti priemonę).
• Atkurkite nuotaikos toną.
• Reguliuoja miegą ir budrumą.
• Reguliuoja alkį ir sotumą.
• Sumažina mintis apie savižudybę.
• Sumažinkite psichomotorinį sujaudinimą.

Nepaisant pranašumų, yra ir nemažai trūkumų. Jie apima:

• Antidepresantų vartojimas pati problemos neišsprendžia. Depresijos simptomai mažėja, tačiau tik laikinai. Laikui bėgant tai gali sukelti sunkesnius išpuolius..
• Jie sukelia priklausomybę taip pat, kaip alkoholis ar narkotikai. Išgėrus piliulę, žmogaus būklė pagerėja. Kito išpuolio metu asmuo taip pat traukia tabletes. Jei jis neatvyksta, įvyksta gedimas. Be to, organizmas įpranta vartoti hormonus. Jei taip neatsitinka, tada žmogus pradeda jaustis blogai..
• Narkotikai sumažina gyvybinės energijos kiekį žmonėms.
• Kai kurie produktai neatlieka gamintojo nurodytų veiksmų. Todėl jie žmonėms atneša daugiau žalos nei naudos..
• Daugybė šalutinių poveikių, ypač pavojingas neigiamas poveikis kepenims.
• Ilgai vartojant, žmogus virsta „daržove“, kuriai trūksta valios ir gebėjimo savarankiškai susidoroti su depresija.
• Jis turi būti vartojamas ilgą laiką. Tokios lėšos neturi skubių veiksmų. Nuolatinis gydomasis poveikis pasireiškia bent po 1-2 savaičių reguliaraus vartojimo.

Yra situacijų, kai minusai gali nusverti pliusus. Visų pirma, tai susiję su neurozine depresija, kuriai šios lėšos ne visada reikalingos. Čia pagrindinė pagalba turėtų būti psichoterapija. Tokia depresija gali apsieiti ir be vaistų vartojimo..

Be to, antidepresantai nereikalingi ir nepadės tais atvejais, kai žmogus iš tikrųjų neserga. Kai kurie žmonės patys sugalvoja problemų ir sako, kad jie esą yra prislėgti. Pavyzdžiui, pinigų trūkumas ar sunkūs santykiai šeimoje nėra depresija, o tiesiog laikini sunkumai, dėl kurių žmogaus nuotaika yra prastesnė. To nežinodami, žmonės pradeda vartoti antidepresantus, kurie tokiais atvejais nereikalingi ir nepadės. Tačiau žmogus rizikuoja patirti visą šalutinių reiškinių „grožį“.

Priėmimo ypatybės

Pagrindinis suvartojimo bruožas yra laipsniškas dozės didinimas. Kiekvienam pacientui dozė skiriama atskirai. Vaistas vartojamas tol, kol bus pasiektas poveikis, tada dozė palaipsniui mažinama. Tai leidžia išvengti šalutinio poveikio atsiradimo staiga atšaukus..

Nerekomenduojama jų vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jie taip pat nesuderinami su alkoholiu..

Kartais raminamasis ar aktyvinamasis poveikis pasireiškia anksčiau nei antidepresantas. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra pagrindas renkantis vaistus..

Beveik visi šios grupės vaistai turi šalutinį poveikį seksualinės disfunkcijos forma. Natūralu, kad tai atrodo ne visiems, tačiau vis tiek nereikėtų apie tai nutylėti. Kiekviena antidepresantų grupė turi savo šalutinį poveikį.

Rezultatas

Antidepresantai turi nemažai neigiamų pusių. Todėl juos reikia priimti, jei iš tikrųjų yra problema. Pasirinkimą priima gydytojas. Nerekomenduojama skirti savarankiškai, nes gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Jūs neturėtumėte pasirinkti savarankiškai, vadovaudamiesi tuo, kad šį įrankį patarė artimieji ar draugai. Renkantis gydytojas turi atsižvelgti į visus veiksnius, kad priemonė būtų kuo veiksmingesnė atskiru atveju..

Jei turėtumėte pradėti vartoti antidepresantus

Geštalto klubo įkūrėjas. Padedu krizėms, santykiams, verslui. „Skype“: a.shiko

Psichologas, meno geštalto terapeutas, dirbantis „Skype“

geštalto terapeutas, Jungų analitikas, „Skype“ konsultacija

Išgydyk blogą gyvenimą arba kodėl antidepresantai nepadeda liūdėti

Mūsų kultūroje emocinės kančios yra stigmatizuojamos. Medicininis intensyvaus liūdesio terminas yra depresija. Tai yra emocinio išgyvenimo forma, kurios, manoma, idealu išvengti. Suprasti, kodėl pastaraisiais dešimtmečiais Vakarų pasaulis intensyvų liūdesį pradėjo vertinti kaip patologiją - depresinį psichinį sutrikimą, kuriam reikalingas gydymas, ir ar antidepresantai iš tikrųjų padeda.

Tekstas yra asmeninė autoriaus pozicija, kuri gali nesutapti su redakcijos nuomone. Kviečiame skaitytojus į diskusiją.

Daugelis žmonių mano, kad depresinis sutrikimas yra visiškai naujas reiškinys. Tačiau depresija nėra šiuolaikinis negalavimas ar pandemija, būdinga tik mūsų kultūrai ir greitai užvaldanti pasaulį. Liūdesys lydėjo žmogų per visą jo egzistavimo istoriją. Dar neseniai tai buvo laikoma ne liga, o tinkamu atsaku į praradimo ar kitų traumuojančių gyvenimo aplinkybių patirtį. Amerikos sociologai Allanas Horwitzas ir Jerome'as Wakefieldas knygoje „Liūdesio praradimas“ teigia, kad „liūdesys yra neatsiejama žmogaus būsenos dalis, o ne psichikos sutrikimas“. Kodėl, nepaisant žmonijos istorijoje įgytos patirties, liūdesys virto liga, kurią būtina gydyti?

Horwitzas ir Wakefieldas mano, kad taip pasireiškia visur esantis medicinos diskursas. Visos žmogaus gyvenimo sferos pirmiausia pradedamos suvokti kaip medicininės problemos: „Visomis profesijomis siekiama išplėsti jų kontroliuojamų reiškinių aprėptį ir, kai tik prie tam tikros būklės pridedama ligos etiketė, medicinos profesijai suteikiama pagrindinė teisė į jurisdikciją.“.

Kai tam tikra žmogaus emocija vadinama sutrikimu, jos nešiotojai virsta pacientais, kuriems reikalingas profesionalus gydymas..

Vis dėlto farmacijos kompanijoms iš tokių diagnozių yra daugiausia naudos, o jos liūdesį paverčia depresijos sutrikimu..

Liūdesys paskelbtas patologija, su kuria gali susidoroti medicina, todėl atsiranda didžiulė antidepresantų paklausa. Šiandien JAV iš visų vaistų jie skiriami dažniausiai: kas šeštas amerikietis vartoja antidepresantus. Likęs pasaulis sparčiai artėja prie šių rodiklių..

Vaistai dabar laikomi panacėja nuo bet kokio tipo depresinių sutrikimų. Medikų diskurso įtakoje masinė sąmonė yra tvirtai įsitvirtinusi loginė grandinė „gyvenime kažkas ne taip - laikas gerti antidepresantus“. Antidepresantai tapo gelbėjimo tabletėmis emociškai kenčiantiems. Suabejoti šia logine grandine yra tarsi atimti paskutinę išganymo viltį. Visuomenė tiki antidepresantais, tai palaiko mokslo autoritetas, o jei kas nors abejoja, ar jie reikalingi, jo žodžiai skamba kaip antimokslinė ir medicininė šventvagystė..

Kas yra efektyvesnė - antidepresantai ir placebas?

Dešimtame dešimtmetyje psichologas Irvingas Kirschas iš Harvardo medicinos mokyklos atliko tyrimą, sukėlusį visame pasaulyje skandalą. Iš pradžių Kirschas neketino tirti antidepresantų; kartais jis netgi rekomenduodavo juos savo pacientams, pasidalydamas įprasta nuomone, kad šie vaistai gelbsti nuo depresijos dėl savo cheminės sudėties. Visų pirma jis norėjo ištirti placebo efektą - kaip autosugestija, įsitikinimai ir lūkesčiai veikia gijimo procesą. Tai įkvėpė kolegų darbas, kuris parodė, kad depresija sergantys pacientai gali pasveikti vartodami čiulptukus, jei mano, kad jie yra antidepresantai..

Irvingas Kirschas ir jo kolegos atliko metaanalizę: jie surinko tyrimus, kuriuose buvo lyginamas placebo ir antidepresantų poveikis pacientams, sergantiems depresija. Gautas vaizdas juos labai nustebino..

Jų darbo naujovė buvo ta, kad pirmą kartą į savo tyrimą jie įtraukė anksčiau neskelbtus farmacijos kompanijų atliktų antidepresantų tyrimų rezultatus. Žinoma, įmonėms naudinga tik paskelbti rezultatus, kurie kalba apie jų produktą. Naudodama naujus duomenis, Kirscho komanda nustatė, kad gydymo veiksmingumo skirtumas tarp antidepresantų ir placebo grupių buvo tik 1,8 pagal Hamiltono skalę..

Pats 1,8 paveikslas nėra ypač informatyvus. Bet jo nereikšmingumas tampa aiškesnis, kai manote, kad pagal pacientų vertinimo sistemą "rezultatas gali būti sumažintas 6,0 balais, jei tik geriau miegate".

Nacionalinio gydymo kokybės instituto (NICE) gairėse teigiama, kad antidepresantų poveikis, palyginti su placebu, yra kliniškai reikšmingas, jei abiejų grupių rezultatų skirtumas yra bent 3 pagal Hamiltono skalę arba standartizuotas vidutinis neatitikimas (SMD) yra 0,5. Tuo pačiu metu pasauliniai minimalaus pagerėjimo klinikiniai įvertinimai atitinka 7 balų pokytį.

2008 m. Kirschas ir jo kolegos iš naujo analizavo šiuos duomenis, įtraukdami naują tyrimo aspektą - depresijos sunkumą. Kaip paaiškėjo, tyrimai, kurie buvo atlikti pacientams, sergantiems vidutine depresija, reikšmingo skirtumo tarp vaisto ir placebo neparodė - skirtumas buvo beveik lygus nuliui (0,07 balo). Tyrimų, atliktų su pacientais, sergančiais labai sunkia depresija, skirtumas tarp vaisto ir placebo, nors ir buvo didesnis (vidutiniškai 4,36 balo), vis dėlto nepasiekė minimalaus pagerėjimo klinikinių įvertinimų reikšmingumo lygio. Sunkiausią depresiją patyrė 11% pacientų. Tai rodo, kad likę 89% pacientų nesukelia kliniškai reikšmingo jų paskirtų antidepresantų poveikio..

Kirschas teigė, kad tokio nedidelio placebų ir antidepresantų veiksmingumo skirtumo priežastis gali būti ta, kad pastarieji turi šalutinį poveikį. Pacientas mano, kad kadangi yra šalutinis poveikis, jis vartoja rimtus vaistus, kurie jam padės. Taip veikia racionalizavimo mechanizmas - mums sunku susitaikyti su kančios beprasmybe, todėl mieliau galvojame, kad tai yra efektyvumo ir palankios baigties kaina..

Pasirodo, kad antidepresantai veikia tik per hipnozę, kurios rezultatas priklauso nuo to, koks rimtas šalutinis poveikis..

Kirscho hipotezę patvirtina faktas, kad bet kuris vaistas, turintis šalutinį poveikį, geriau veikia depresiją nei inertinis placebas.

2018 m. Oksfordo universiteto psichiatrė Andrea Cipriani pateikė didžiausią iki šiol atliktą analizę, apimančią 21 iš labiausiai paplitusių antidepresantų ir daugiau nei 500 tarptautinių tyrimų (paskelbtų ir neskelbtų). Paaiškėjo, kad vartojant kiekvieną antidepresantą, nors jų veiksmingumas buvo skirtingas, žmonės gavo daugiau teigiamų rezultatų nei vartodami placebą.

Tuo pat metu Cipriani atkreipia dėmesį į savo tyrimų ribotumą. Pirma, išanalizuoti tyrimai truko neilgai, todėl atrastas antidepresantų poveikis gali būti laikinas, o ateityje gali pasireikšti neužfiksuotas šalutinis poveikis. Antras svarbus apribojimas yra komercinis interesas, dėl kurio bandymus atliekančios įmonės galėjo diskriminuoti metodiką, duomenų analizę ir ataskaitų teikimą. Į metaanalizę taip pat buvo įtraukti bandymai, kurių nerėmė gamintojai, tačiau jų buvo tik keli. Cipriani ir jo kolegos dėjo daug pastangų, kad maksimaliai padidintų nepaskelbtus duomenis, tačiau jie pripažįsta, kad reikšmingas informacijos kiekis vis dar nėra prieinamas plačiajai visuomenei..

Žiniasklaida greitai paskelbė Cipriani tyrimą kaip galutinį įrodymą, kad antidepresantai yra veiksmingesni už placebą, tačiau ekspertai nebuvo įsitikinę..

Kirschas paskelbė šios metaanalizės komentarą, kuriame pažymėjo, kad Cipriani rezultatai (SMD 0,30) iš esmės nesiskyrė nuo jo duomenų (SMD 0,32). SMD vertė 0,30, kurią nustatė Oksfordo mokslininkų analizė, atitinka maždaug 2 taškus Hamiltono skalėje, tai yra, neperžengė kliniškai reikšmingos ribos.

Jamesas McCormackas ir Christina Korovnik taip pat kritikuoja Cipriani metaanalizę teigdami, kad jis į rezultatus neįtraukė informacijos apie placebo grupėje išgydytų žmonių procentą. Tyrimų duomenimis, apie 40% placebo grupės žmonių teigia, kad antidepresantų tyrimai pagerėjo. Tai reiškia, kad antidepresantų grupėje iš 10 depresija sergančių žmonių 5 pagerės, tačiau 4 iš 5 turės priežastį nevartoti vaistų. Tai yra, antidepresantai veiksmingi tik 1 iš 10 žmonių. Jei vaistas veikia tik 10% atvejų, jo negalima masiškai rekomenduoti kitiems, ypač atsižvelgiant į antidepresantų šalutinį poveikį.

Tyrėjai Michaelas P. Hengartneris ir Martinas Ploederlis savo straipsnyje pabrėžia, kad depresijos simptomai yra nemiga, nuovargis, apetito praradimas, sujaudinimas ir polinkis į savižudybę - ir naujos kartos antidepresantų absurdas, kad šie simptomai yra jų šalutinis poveikis! Be to, antidepresantai gali padidinti rimtų ligų, įskaitant demenciją ir insultą, riziką ir sukelti fizinę priklausomybę..

Jei antidepresantai veikia, tai kodėl?

Antidepresantų darbo principas remiasi cheminio disbalanso teorija: daroma prielaida, kad kai žmogus yra prislėgtas, sutrinka smegenų cheminė pusiausvyra, o vaistai ją atstato. Problema ta, kad ši teorija yra pseudomoksli.

Hipotezę, vadinamą cheminio disbalanso teorija, pasiūlė amerikiečių psichiatras Josephas J. Schildkrautas 1965 m. Jis pats laikė savo hipotezę „geriausiu atveju redukcionistiniu supaprastinimu“, atviru tolesniam peržiūrėjimui, ir teigė, kad jos „negalima galutinai patvirtinti ar atmesti remiantis šiuo metu turimais duomenimis“..

Kitaip tariant, Schildkrautas pripažino, kad cheminio disbalanso teorija buvo tik hipotezė, kuriai mokslas negalėjo pateikti patikimų įrodymų..

Po dvejų metų britų psichiatras Alecas Coppenas savo straipsnyje „Afektinių sutrikimų biochemija“ išplėtė šią teoriją. Jis pasiūlė, kad depresijos sutrikime dalyvautų ne tik „Schildkraut“ siūlomos cheminės medžiagos, bet ir kiti, ypač serotoninas. Coppeno darbas buvo pagrindas atsirasti antrosios kartos antidepresantams, SNRI (selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai). Šie vaistai yra Fluoksetinas (Prozac), Fluvoksaminas (Fevarin), Paroksetinas (Paxil), Escitalopramas (Tsipralex), Sertralinas (Zoloft), Tsitalopramas („Tsipramil“) ir kt.

Tačiau Coppeno papildymai nepatvirtino cheminio disbalanso teorijos - jis tik išplėtė Schildkrauto hipotezę, nepateikdamas svarių įrodymų. Prie savo straipsnio jis pridūrė:

„Turime susitaikyti su realia galimybe, kad toli gražu nerandame pagrindinio depresijos sutrikimo. [Serotonino] pokyčiai gali būti antriniai dėl kitų anomalijų, į kurias visai nebuvo atsižvelgta... Nepaisant visų daugelio tyrimų... mums yra tik nežymiai geriau nei Paduvos Sanctorium, kuris... savo poziciją apibendrino maždaug prieš 300 metų žodžiai, kurie vis dar aktualūs ir šiandien, kai jis pasakė: "Kur yra ryšys tarp proto ir gyvūno skysčio, žino tik Visagalis Dievas" ".

Nuo to laiko nedaug kas pasikeitė. Vis dar nėra įrodymų, kad antidepresantai veikia koreguodami cheminį disbalansą, o depresija sergantys žmonės serotonino turi mažiau nei kiti..

Vienintelė parama cheminio disbalanso teorijai yra ta, kad iš šios teorijos gauti vaistai padeda gydyti depresiją. Manoma, kad kadangi antidepresantus vartojantys žmonės patiria palengvėjimą, depresiją sukelia cheminis disbalansas. Bet čia nesėkmė: kadangi antidepresantai veikia dėl placebo efekto, jų veiksmingumas negali patvirtinti Schildkraut hipotezės..

Šiandien šią teoriją atmeta ne tik antipsichiatrijos, bet ir šiuolaikinės pagrindinės psichiatrijos atstovai..

Amerikiečių psichiatrijos profesorius Ronaldas Pice'as teigia, kad nepakanka paneigti cheminio disbalanso mitą. Dar svarbiau sugriauti kitą mitą - kad psichiatrija kaip profesija patvirtina šią hipotezę..

Oficialios psichiatrijos vardu Paisas liudija: „Per pastaruosius trisdešimt metų negirdėjau, kad išmanantis, gerai parengtas psichiatras būtų pateikęs tokius juokingus pareiškimus, galbūt, galbūt, iš jų tyčiojantis“..

Kaip sako Ronaldas Pice'as, psichiatrijos oponentams yra naudinga priskirti šiai disciplinai tikėjimą cheminio disbalanso teorija: dėl to psichiatrija tampa bejėgė prieš jų kritiką. Šio mokslo priešininkai mėgsta teigti, kad psichiatrai sąmoningai ir sąmoningai meluoja nesuskaičiuojamą kiekį patiklių pacientų dėl farmacijos gigantų, kurie uždirba didžiulius pinigus, skatindami cheminio disbalanso teoriją, įtaką..

Apie depresijas Paisas sako: „Tiesą sakant, serotonino vertė buvo labai pervertinta... SNRI buvo nesąžiningai suteiktas roko žvaigždės, kaip veiksmingų antidepresantų, statusas. Pavojingiausi plačiosios visuomenės klaidinimo požiūriu yra farmacijos kompanijos, kurios aktyviai skatino „cheminį disbalansą“ savo reklamoje, skirtoje tiesiogiai vartotojams “..

Būtent dėl ​​šios pseudomokslinės propagandos „niekada neegzistavusi teorija“ perėmė žmonių mintis. Cheminio disbalanso hipotezė tapo įprastu mitu - nepaisant to, kad gerai informuoti psichiatrai niekada to rimtai nepriėmė, todėl ji negali diskredituoti šiuolaikinės psichiatrijos.

Gindamasis Paisas teigia, kad mažiausiai pastaruosius 30 metų akademinė psichiatrija gynė psichopsichosocialų biopsichosocialinį modelį, atsisakydama cheminio disbalanso teorijos. Naujausiame Amerikos psichiatrų asociacijos depresijos apibrėžime nurodoma, kad ne tik biocheminiai veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi, bet ir asmenybės bei aplinkos veiksniai, tokie kaip nuolatinis smurto poveikis, nepriežiūra, prievarta ar skurdas.

Bet jei oficiali psichiatrija nebepalaiko cheminio disbalanso teorijos ir nepritaria masiniam antidepresantų išrašymui, kaip paaiškėja, kad tai yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų pasaulyje.?

Visoje šioje nuviliančioje istorijoje apie antidepresantus geros naujienos nepastebimos: nors dėl placebo efekto jos vis tiek veikia. Ir ne tik jie, bet ir bet kuris kitas depresijos „vaistas“, kurio veiksmingumu mes tikime, įskaitant gudobelę, Freudo psichoanalizę ir Kašpirovskio įkrautą vandenį. Vis dėlto tikimės, kad dabar nenorėsite pasinaudoti smegenų sugebėjimais apgauti save..

Liūdesio pavertimas liga ir bandymas susitvarkyti su vaistais neabejotinai yra pergalinga strategija, nes visi be išimties žmonės patiria emocinę kančią. Išsiaiškinti, kaip užsidirbti liūdesį, yra kaip išsiaiškinti, kaip užsidirbti pinigų ore, kuriuo kvėpuojame. Mitas, kad liūdesys yra smegenų patologija, kurią galima gydyti antidepresantais, yra naudingas ne tik psichiatrijos ir farmacijos įmonėms, bet pirmiausia patiems pacientams. Tai padeda išlaikyti iliuziją, kad emocinis išgyvenimas yra tik gydoma liga, neleidžianti sau pripažinti, kad tai yra gyvenimas..

Gyvenimas ant ratų. Visa tiesa apie antidepresantus iš eksperto „Prospect.Media“

Ar antidepresantai yra geri, ar blogi? Ar jums reikia gerti „linksmas“ tabletes, jei mopinate? Kaip atskirti „pichalką“ nuo klinikos? Ar tiesa, kad galite užsikabinti už antidepresantų ir kiek kainuoja „cheminė“ nuotaika? Kalbėjomės su psichiatru Andrejumi Khvatkovu ir supratome: netrukus kas antras Žemės gyventojas gali tvirtai užsikabinti už „ratų“..

Andrejus Khvatkovas, psichiatras-narkologas

Pradėkime nuo pagrindų. Kas yra depresija?
Tai yra bendras centrinės nervų sistemos slopinimas. Fizinio, emocinio, buitinio, socialinio aktyvumo sumažėjimas - visais aspektais.

Kas diagnozuoja depresiją? Kas turėtų ją išgydyti?
Ne neurologai ar terapeutai. Mes net nekalbame apie psichologus. Psichoterapeutai bando išspręsti depresijos problemą, tačiau negali skirti vaistų, todėl tik psichiatras gali susidoroti su tikra depresija.

Kokiais atvejais skiriama ši terapija??
Nerimastinga depresija, apatiška depresija, kai niekas nedomina ir nedžiugina. Fobijos, baimės, visų mėgstami panikos priepuoliai. Nemiga.

Su nemiga - ir iškart antidepresantais? Bet ką apie valerijoną?
Žolelių vaistas - ramunėlių arbata, motinėlė, valerijonas ir kt. Yra tik placebas, ir žmonės turėtų tai žinoti. Jų galite išgerti tiek, kiek norite, tačiau turite suprasti, kodėl taip darote. Šiek tiek sumažinkite nerimą keliantį foną arba kuo greičiau užmigkite - gerai. Tačiau vaistažolės negali pakeisti smegenų chemijos..

Taigi, ir kokiais atvejais?
Lėtinis skausmo sutrikimas - pavyzdžiui, įtampos galvos skausmas, migrena. Vakaruose jie tikrai 10 metų buvo gydomi antidepresantais. Dažnai pacientą kažkas skaudina, skauda, ​​dūri, traukia... Jis apeina ratu neurologus, terapeutus - jie neranda jokių patologijų, o gyvenimo kokybė nėra tokia karšta. Psichiatras gali išrašyti antidepresantą - ir viskas praeina. Tokiais atvejais galime kalbėti apie latentinę depresiją. Tokių pacientų turiu vis daugiau. Jie sako: „Penkerius metus mane be rezultatų gydė psichologai, bet negalėjau pagalvoti, kad apatinę nugaros dalį skauda dėl stipraus streso“..

Depresija nėra tik emocinės apraiškos: ašaros, apatija, kaltės jausmas, apmaudas, praeities „kramtymas“... Depresija smegenyse pasireiškia streso fone.

Jei pradėsite ieškoti savo depresijos priežasčių elektromagnetinių audrų metu arba „atsikėlėte ne ant kojos“, nieko nepasieksite. Streso fone reaguoja ne pats žmogus, o jo nervų sistema.

Vaistas skiriamas ne tam, kad išspręstų problemą ar gyvenimo situaciją, o kad padidėtų tų smegenų neuromediatorių (serotonino, dopamino, norepinefrino ir adrenalino) kiekis, kurį norime paveikti. Tai yra biochemija.

Mažas serotonino kiekis - bus nerimas ir blogas miegas. Dopamino nuosmukis - nebus galimybės pasimėgauti, atsiras „pichalka“. Ir kt.

Tuo pačiu metu, prieš skiriant antidepresantus, pirmiausia reikia išlaikyti testus, kad būtų išvengta, pavyzdžiui, problemų dėl skydliaukės hormonų, anemijos, vitaminų, geležies ir magnio trūkumo, mažai baltymų...

Kaip atskirti įprastą blužnį nuo klinikinio atvejo?
Jei ši būklė trunka dvi ar keturias savaites, geriausia kreiptis į gydytoją. Kai kuriems žmonėms tai trunka metus, o jie tiesiog pripranta prie jiems nebūdingos būsenos. Tokie iškart matomi.

Kas yra antidepresantai??
Antidepresantų yra daugiau nei 100 rūšių, jie yra dienos, nakties, greito veikimo arba sistemingi. Jie veikia daugmaž vienodai, tačiau vaistą ir dozę reikia pasirinkti grynai individualiai. Beje, bendras patarimas: niekada neskaitykite vaistų instrukcijų. Anotacijos - gydytojams, o ne pacientams!

Būkime sąžiningi: ar įmanoma užsikabinti už antidepresantų??
Ne, jie nesukelia priklausomybės. Galite gerti juos mėnesį ar du ir sustoti. Bet jei jie turi teigiamą poveikį, tai reiškia, kad jie buvo išrašyti teisingai, o jūsų blogos sveikatos problema slypi smegenyse, o ne širdyje ar skrandyje..

Jei pasirenkamas antidepresantas, jį reikia vartoti mažiausiai šešis mėnesius. Vidutiniškai metus ar dvejus. Turiu keliolika tokių pacientų, kurie kelerius metus geria antidepresantus, ir jie nebenori grįžti į tą depresinę būseną. Taip, jie nusiteikę „chemiškai“. Bet jie supranta, kad dabar turi daugiau streso, tačiau į tai reaguoja daug ramiau. Jie apgailestauja, kad antidepresantus pradėjo vartoti tik būdami 45-erių.

Tačiau svarbu suprasti, kad antidepresantai nėra įdomios tabletės. Jie nedžiugina, bet sumažina nuotaiką.

Ir kaip suprasti, kada laikas atšaukti vaistą? Arba antidepresantų galima gerti visą gyvenimą?
Gali. Pateiksiu pavyzdį apie diabetikus, kurie dešimtmečius sau suleido insulino. Taip, jie gali nedurti, bet po mėnesio ar anksčiau jiems kils sunkumų. O žmonės, nuolat vartojantys pakaitinius hormonų vaistus? Ir epilepsija sergančių pacientų?

Yra žmonių, kurie dirba 18 valandų per dieną ir negali dirbti mažiau - darbo pareigos, stresas, pinigai, verslas... Kad neatsiliktų, jie geria „chemiją“ - tą, kurią galima nusipirkti pagal receptą..

Ir jūs negalite nusipirkti be recepto?
Tik jei vaistažolių antidepresantai. Pavyzdžiui, jonažolė šiek tiek padidina serotonino kiekį.

O kiek kainuoja „sėdėti“ ant antidepresantų?
Vidutiniškai 1500 rublių per mėnesį. Rūkymas yra brangesnis.

Beje, antidepresantai mažina potraukį narkotikams ir priklausomybę nuo alkoholio.

Kaip dažnai jūs skiriate antidepresantų savo Kovrovo pacientams?
Maždaug 30-50%. Remiantis statistika, Jungtinėse Valstijose daugiau nei 40% gyventojų geria antidepresantus. Žmonių, sergančių depresija, skaičius pasaulyje augs tik dėl ūmaus ir lėtinio streso ir tokių išorinių veiksnių, kaip, pavyzdžiui, nedarbo padidėjimas dėl automatikos.

Bet nemanykite, kad aš visus skatinu vartoti antidepresantus. Dabar gyvenu iš serotonino ir nesiskundžiu.