Demencijos vaistai pagyvenusiems žmonėms, atsižvelgiant į ligos stadiją

Iš simptominio poveikio vaistų - migdomųjų ir, pagal indikacijas, raminamųjų

NMDA haliucinacijų ar manijos apraiškų antagonistai - haloperidolis

Be vaistų, naudojami biologiškai aktyvūs priedai, vitaminų kompleksai. Jų tikslas yra pagerinti smegenų veiklą, taip pat aprūpinti organizmą visais reikalingais vitaminais ir mineralais. Privaloma vartoti dėl B, C, E grupės demencijos vitaminų ir folio rūgšties.

Nootropikai

Nootropiniai vaistai yra pagrindiniai senatvinės silpnaprotystės vaistai, vartojami ilgą laiką (nuo 4-6 mėnesių, bet dažniausiai visą gyvenimą). Jų pagrindinė funkcija yra pagerinti medžiagų apykaitą nervinėse ląstelėse, o tai reiškia sustiprinti minties procesus, pasipriešinti intelektualiniam nuosmukiui, atminties ir kalbos praradimui..

Pagrindiniai klasės atstovai yra Piracetamas, Pyritinolis, Amiridinas, Akatinolis, Cerebrolizinas. Šiuo atveju dažniausiai gydytojai skiria Akatinol Alzheimerio, kraujagyslių ar mišraus tipo demencijai, taip pat Parkinsono ligos fone..

Akatinolis Memantinas padeda raumenų trūkčiojimui, spazmams, judesių koordinavimo problemoms. Be to, tai yra NMDA antagonistas.

Antidepresantai

Šios grupės vaistai vartojami pacientams, kuriems yra panikos priepuoliai, depresija, apatija, nerimas, persekiojimo manija, patologinės fobijos, precox su demencija (vadinamoji šizofreninė demencija), gydyti. Jie skiriami antrajam ir trečiajam etapams, esant sunkiems simptomams, nes gali sukelti priešingą poveikį ir išprovokuoti paciento būklę. Jei įmanoma, antidepresantus pakeiskite lengvais, natūraliais raminamaisiais vaistais.

Demencija sergantis fenazepamas yra būtinas kaip raminamasis vaistas, jis ramina, padeda miegoti, atpalaiduoja, malšina traukulius..

JAV ir Didžiosios Britanijos institutų mokslininkai nustatė ryšį tarp ilgalaikio anticholinerginių antidepresantų vartojimo ir demencijos. Remiantis tyrimo rezultatais, kai kurie šios grupės vaistai gali prisidėti prie ligos vystymosi..

Nors dauguma gydytojų skiria antidepresantus nuo silpnaprotystės, nėra pakankamai tvirtų jų naudos įrodymų..

Antioksidantai

Antioksidantai padeda ląstelėms susidoroti su hipoksija (ūminiu deguonies ir maistinių medžiagų trūkumu), neutralizuoja laisvuosius radikalus. Mexidolis nuo demencijos yra vienas dažniausiai vartojamų, jis padeda kovoti su koncentracijos sumažėjimu, smegenų cirkuliacija.

Taip pat terapijoje naudojamas glicinas, kuris pasitvirtino kaip vaistas smegenų veiklai, intelektui pagerinti, papildomai padedantis padidėjusiam jauduliui, dirglumui. Glicinas praktiškai neturi kontraindikacijų, yra gerai toleruojamas ir gali būti naudojamas prevencijai.

Antioksidantai dažnai skiriami pirmoje ir antroje ligos stadijoje. Šie vaistai yra veiksmingi sergant Alzheimerio tipo ir kraujagyslių demencija bei Parkinsono liga.

NMDA antagonistai

Šiai vaistų grupei priklauso anestetikai, kurie padeda gydyti demenciją, veikdami ląstelių membranas ir padėdami į jas prasiskverbti kalcio, kalio, natrio jonams. Vaistai, turintys NMDA antagonistų, vartojami sergant demencija, kurią sukelia Alzheimerio liga, Parkinsono liga, Lewy kūno demencija.

Memantinas nuo silpnaprotystės vartojamas pagerinti atmintį, padidinti koncentraciją, mąstymo procesus, jis mažina nuovargį, apatiją. Tai taip pat padeda kovoti su depresija, tačiau yra lengva ir retai sukelia šalutinį poveikį..

Tokie gerai žinomi NMDA antagonistų grupės vaistai, kaip ketaminas, dekstrometorfanas ir fenciklidinas, dėl jų gebėjimo sukelti haliucinacijas gydytojai retai priskiria kreditus..

Acetilcholinesterazės inhibitoriai

Kita vaistų, vartojamų demencijai gydyti, grupė yra acetilcholinesterazės inhibitoriai. Tai apima šiuos senatvinės demencijos vaistus: Rivastigminas, Galantaminas, Donepezilas.

Donepezilas yra vienas iš pirmųjų vaistų grupėje, sėkmingai vartojamas gydant silpnaprotystę su sunkiomis kognityvinėmis disfunkcijomis. Tai duoda gerų rezultatų, tačiau taikoma tik pirmajame etape, nes pažengusiais atvejais poveikis sumažėja beveik iki nulio. Galantaminas turi labiausiai ribotą poveikį ir veikia tik darbinę atmintį ir koncentraciją, vaistas taip pat kartais sukelia šalutinį poveikį iš virškinimo trakto.

Efektyviausios, naujos ir dažniausiai vartojamos demencijos piliulės vyresnio amžiaus žmonėms yra Rivastigminas. Jie veikia kognityvinius gebėjimus, pagerina demencijos eigą pagal Alzheimerio tipo tipą, veikia emocionalumą, sumažina dirglumo, agresijos, nerimo ir apatijos pasireiškimus. Kitas privalumas yra gera vaisto absorbcija (iki 90%).

Antipsichotikai

Antipsichotikai arba antipsichotikai - vaistai, padedantys nuraminti pacientą, normalizuoti jo elgesį, sumažinti agresiją, dirglumą, įtarumą, sustabdyti psichozę, pasireiškiančią haliucinacijomis ar kliedesio idėjomis. Be to, šie vaistai mažina kraujospūdį ir kūno temperatūrą..

Antipsichotikai yra tipiški ir netipiški, tuo tarpu tipiniai sukelia daug šalutinių poveikių, nors jų poveikis yra ryškesnis. Netipiniai antipsichoziniai vaistai yra lengvai toleruojami ir labiau skirti koncentracijai didinti ir lengvam sedacijai..

Haloperidolis nuo silpnaprotystės vartojamas kaip antipsichotikas (tipinis antipsichotikas), kuris padeda sunkioje stadijoje, kurią komplikuoja haliucinacijos, kliedesiai ir agresyvus paciento elgesys. Jis turi stiprų poveikį, dažnai sukelia šalutinį poveikį ir yra draudžiamas sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Ankstyvosiose ir vidutinio sunkumo stadijose Haloperidolis beveik niekada nevartojamas, jį pakeičia švelnesnio poveikio vaistas - „Chlorprothixene Zentiva“ senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems demencija. Be antipsichozinio, jis turi antidepresantą, vėmimą slopinantį ir migdomąjį poveikį. Vaistas yra blogai pritaikytas komplikuotai psichozei, tačiau nesukelia rimto šalutinio poveikio.

Simptominės priemonės

Vyresnio amžiaus žmonių demencijos simptomai ir gydytojo paskirti vaistai yra tarpusavyje susiję. Tarp simptominio gydymo verta paminėti:

• raminamieji, raminamieji;
• migdomieji;
• nuskausminamieji.

Raminamieji ir migdomieji vaistai aktyviai naudojami pirmoje ligos stadijoje, skausmą malšinantys vaistai vartojami daug rečiau, kai yra komplikacijų, gretutinės lėtinės ligos ūminėje stadijoje. Miego tabletės senyviems žmonėms, sergantiems demencija, yra būtinos dėl palaipsniui progresuojančios problemos - laiku prarandamos orientacijos. Taip pat simptominė terapija gali apimti antidepresantus, paskirtus bendros depresijos, apatijos, depresijos fone..

Jaunų žmonių demencijos gydymo ypatumai

Demencija serga bet kokio amžiaus žmonės (nors dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės nuo 60-70 metų), todėl kartais ja serga 30 metų ir dar jaunesni žmonės. Vaistų pasirinkimas jiems taip pat turėtų visiškai priklausyti nuo ligos stadijos ir rūšies, tačiau didelį dėmesį reikėtų skirti psichologinei būklei..

Jaunesni pacientai yra labiau linkę į depresiją, apatiją, atsitraukimą, susidomėjimo gyvenimu praradimą, vengimą socialinio gyvenimo. Todėl demencijai rekomenduojama vartoti gydytojo paskirtus antidepresantus. Be to, sutrikus dienos ir nakties suvokimui, demencija sergantiems pacientams skiriamos lengvos migdomosios tabletės..

Jaunieji pacientai būtinai turi apsilankyti pas psichoterapeutą, užsiimti kūryba, saikingu fiziniu krūviu. Taip pat labai svarbus psichinis stresas, kuris sulėtina ligos vystymąsi..

Daugiau informacijos apie vaistus ir gydymą

Visus gydytojo paskirtus vaistus reikia vartoti laiku, griežtai draudžiama net vieną kartą praleisti. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia demencijos stadija, reikia nuolat prižiūrėti ir kontroliuoti vartojamus vaistus, kuriuos dažniausiai atlieka artimieji ir artimi žmonės..

Jei nustatote alergines reakcijas ar šalutinį poveikį, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, kad panaikintumėte netinkamus vaistus nuo demencijos ir pakeistumėte juos analogais..

Svarbu išlaikyti pacientų fizinę formą: vaikščioti, atlikti paprastus pratimus, atlikti pratimus. Tai padeda išvengti raumenų atrofijos, pagerina bendrą savijautą ir kartu su Actovegin dėl demencijos netgi padidina smegenų ląstelių prisotinimą deguonimi..

Svarbu! Pratimus turėtų prižiūrėti kineziterapeutas, nes galimas pervargimas, perkrova, tempimas.

Įvairūs vitaminai ir maisto papildai taip pat padeda sustabdyti ligos progresavimą. Taip pat yra tradicinės medicinos metodų, kurie negali suteikti gero rezultato, tačiau yra tinkami palengvinti kai kuriuos ligos simptomus. Pavyzdžiui, žolelių arbatos ankstyvose stadijose gali pakeisti demencijos raminamąjį vaistą, padėti jums miegoti.

Galimos komplikacijos

Kiekvieną vaistą gydytojas skiria tik nustatęs visas kontraindikacijas, įvertinęs galimą šalutinį poveikį.

Pavyzdžiui, antidepresantai ir kai kurie NMDA antagonistai gali sukelti haliucinacijas, įkyrias mintis, kliedesio idėjas. Daugelis raminamųjų vaistų pablogina būklę, paversdami pacientą uždaru ir apatišku žmogumi, todėl geriau vartoti kvetiapiną sergant silpnaprotyste, kuri beveik neturi šalutinio poveikio ir kurią pacientai lengvai toleruoja..

Žinomas vaistas fenazepamas gali sukelti mieguistumą, depresiją, progresuoti atminties sutrikimus, motorinius sutrikimus, nevalingą sfinkterių atsipalaidavimą..

Amitriptiliną esant silpnaprotystei geriausia pakeisti kitu antidepresantu, nors jis dažnai vartojamas, tačiau turi daugybę kontraindikacijų, dažnai sukelia komplikacijų, o perdozavimas kartais būna mirtinas..

Demencijos tabletės

Gydymas demencija yra priemonių rinkinys, skirtas pašalinti klinikinį vaizdą, stabilizuoti paciento būklę, slopinti neurodegeneracinį procesą ir dalinai atkurti pažintines funkcijas..

Bendrosios demencijos patogenezinės terapijos strategijos yra šios:

1. Cholinerginis.
2. Glutamaterginis.
3. Neurotrofinis ir neuroprotektyvus.

Narkotikai

Cholinerginė terapijos strategija yra dėl to, kad cholinerginis nepakankamumas vaidina reikšmę sutrikusiems kognityvinėms funkcijoms. Yra tyrimų, įrodančių, kad acetilcholino, cholinerginės sistemos neuromediatoriaus, trūkumas išprovokuoja intelekto negalią, o vėliau ir visišką silpnaprotystę..

Antrosios kartos vaistai iš acetilcholinesterazės inhibitorių grupės turi didžiausią klinikinį poveikį. Šių lėšų vartojimas šešis mėnesius ar metus parodė klinikinį poveikį. Sąrašas:

• Rivastigminas. Jis turi du biocheminius efektus: acetilcholinesterazės ir butirilcholinesterazės slopinimą. Rivastigminas taip pat turi gerą tropizmą (prisirišimą) prie smegenų, ypač prie parahipokampo srities ir hipokampo (šios struktūros yra atsakingos už atmintį). Gydymas rivastigminu pradedamas nuo 3 mg per parą. Kiekvieną mėnesį dozė didinama 3 mg, kol bendra paros dozė pasiekia 12 mg per parą. Rivastigminą galima derinti su „Exelon“ pleistru. Tokiu atveju Rivastigmino dozė prasideda nuo 4,5 mg per parą..
• Donepezilas. Tai labai specifinis acetilcholinesterazės inhibitorius. Gerai toleruojamas kepenyse ir sąveikauja su kitais vaistais, ypač furosemidu ir digoksinu. Terapija pradedama gerti po 5 mg per parą, prieš miegą. Jei po pirmojo vartojimo mėnesio nepageidaujamo poveikio nėra, dozė padidinama iki 10 mg per parą.
• Galantaminas. Veikdamas nikotino receptorius, vaistas sustiprina acetilcholino poveikį. Pirmojo mėnesio dozė yra 8 mg per parą. Jei vaistas gerai toleruojamas ir nėra šalutinio poveikio, antrą mėnesį dozė padidinama iki 16 mg per parą.
• Aksamonas (ipidakrinas). Slopina acetilcholinesterazę, blokuoja kalcio kanalus ir sustiprina m-cholinerginių receptorių darbą. Kompleksinis jo poveikis neuromediatorių sistemoms pailgina nervinės ląstelės sužadinimo laiką, todėl išsiskiria daugiau acetilcholino.
• Cholinas Alfosceratas. Patekusi į organizmą, veiklioji medžiaga suskaidoma į veikliąją formą, kuri praturtina sinapses ir taip padidina acetilcholino gamybą. Cholino alfosceratas taip pat yra nootropinis - jis pagerina neuronų membranų būklę. Pagrindinė dozė yra 1200 mg per parą. Reikėtų vartoti per 3 mėnesius.

Gliutamaterginė terapijos strategija yra dėl to, kad glutamato receptorių trūkumas parahipokampo regione yra susijęs su demencijos sunkumu. Atstovas - Memantinas - „auksinis“ etalonas gydant atminties sutrikimus. Klinikiniai memantino tyrimai parodė pacientų atminties pagerėjimą. Po 12 savaičių priėmimo pacientai tapo mažiau reikalaujantys pašalinės pagalbos, pagerėjo emocinė būsena ir normalizavosi elgesio veiksmai.

Akatinolis Memantinas ir panašūs vaistai turi tokį biocheminį poveikį:

• Suaktyvina NMDA receptorius, o tai lėtina neurodegeneracinius procesus.
• Reguliuoja glutamato koncentraciją ir apsaugo nuo NMDA receptorių hiperaktyvacijos.

Iš pradžių memantinas nevartojamas. Jis skirtas vidutinio sunkumo ir sunkia demencija sergantiems pacientams. Pagrindinė dozė yra 5 mg per parą per savaitę. Po pirmosios savaitės dozė didinama 5 mg per parą 7 dienas. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg per parą.

Neurotrofinės ir neuroprotekcinės terapijos strategiją sąlygoja nervų ląstelių apsauga nuo išemijos ir hipoksijos. Vienas iš perspektyvių šiuolaikinių gydymo būdų yra skirtas sumažinti homocisteino kiekį. Kuo aukštesnis šios medžiagos lygis, tuo labiau pažeidžiamas kraujagyslių endotelis, tuo labiau pasireiškia toksinis beta-amiloido (patologinio baltymo, provokuojančio Alzheimerio ligą ir demenciją) poveikis. Angiovitas naudojamas homocisteino kiekiui sumažinti. Tai yra piridoksino, folio rūgšties ir cianokobolamino derinys. Visos šios medžiagos yra B grupės vitaminai (atitinkamai B6, B9, B12). Klinikiniai tyrimai parodė, kad vien Angiovit arba vitamino B6 vartojimas, vartojant 25 mg per parą, sumažino homocisteino kiekį, palyginti su grupe pacientų, vartojusių placebą..

Vitaminas E parodė neuroprotekcinį poveikį. Tyrimai parodė, kad vartojant vitaminą E, vėluojama laiku, kai pacientui pradeda reikėti asmeninės priežiūros, tačiau kiti tyrimai parodė, kad vitamino E vartojimas neturi įtakos paciento psichinei sferai..

Vaistai, skirti pašalinti elgesio ir psichozės simptomus

Minėti vaistai yra naudojami tiesiogiai gydant protinę negalią. Tačiau klinikinis demencijos vaizdas pasireiškia ne tik dėl sutrikusios atminties ir mąstymo. Ligai būdingi psichoziniai ir elgesio sutrikimai, kuriuos taip pat reikėtų gydyti.

Taikomos šios grupės:

1. Antidepresantai.
2. Anksiolitikai ir raminamieji vaistai.
3. Antipsichotikai.
4. Antikonvulsantai.

Visi vaistai vartojami atsargiai. Tai priklauso nuo pagrindinės terapijos specifikos..

Antidepresantai

Klinikinis demencijos vaizdas vėlesniuose etapuose pasireiškia emociniais sutrikimais, ypač pastebimi depresijos epizodai.

Reikėtų prisiminti: triciklių antidepresantų (amitriptilino, doksepino, imipramino, desipramino) vartoti negalima, nes yra galimybė sumažinti kraujospūdį ir širdies ritmo sutrikimus..

Naudojamos šios tabletės:

• Citalopramas. Tai yra serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Turi nedaug šalutinių poveikių, neveikia širdies ritmo, nemažina kraujospūdžio ir turi lengvą hipnotizuojantį poveikį. Paciento nerimas, dirglumas mažėja. Dozė - 20 mg per parą.
• Pirlindolis. Tai yra tetraciklinis antidepresantas. Rekomenduojama pradinė dozė yra nuo 75 iki 150 mg per parą.
• Trazadonas. Jis priklauso tiazolopiridino darinių grupei. Normalizuoja nuotaiką, malšina nerimą, ramina ir atpalaiduoja raumenis. Standartinė dozė yra 50-150 mg per parą. Išgėrus vakare, tai pagerina miegą. Paskirtas mėnesiui. Kai depresijos simptomai išnyksta, Trazadone vartojimas atšaukiamas dar vienam mėnesiui, per kurį kiekvieną savaitę paros dozė mažinama.

Anksiolitikai

Čia yra niuansas: nerekomenduojami vaistai iš benzodiazepinų grupės (fenazepamas, gidazepamas, Lorazepamas). Anksiolitikai yra ypač situaciniai vaistai, kurių paprastai nerekomenduojama skirti net sveikiems, vyresniems nei 60 metų žmonėms. Šalutinis poveikis: haliucinacinis-kliedesinis sindromas, psichomotorinis sujaudinimas, kliedesys, sąmonės sutrikimai. Anksiolitinį, raminamąjį ir migdomąjį poveikį turintys vaistai: Atarax, Donormil, Melaxen ir iš dalies Phenibut.

Antipsichotikai

Antipsichoziniai vaistai yra vaistai, palengvinantys pacientų psichozę. Psichoziniai simptomai dažniausiai pasireiškia haliucinacijomis, kliedesiais ir sąmonės sutrikimais.

Antipsichozinių vaistų vartojimas yra kupinas niuansų: jie išprovokuoja ūmų smegenų kraujotakos pažeidimą. Tai ypač pasakytina apie senus, tipinius antipsichozinius vaistus (aminaziną, haloperidolį).

Pasirinkti vaistai, turintys daug įrodymų:

1. Risperidonas. Nurodo netipinių antipsichotikų grupę. Vaistas yra patvirtintas Rusijoje. Turi nedidelį šalutinių poveikių spektrą. Vaisto vartojimas 1-2 mg per parą pašalina psichozes, sumažina agresijos ir elgesio sutrikimus.
2. Kvetiapinas. Klinikiniai tyrimai patvirtino, kad netipinis antipsichozinis preparatas veiksmingas esant psichopatologiniams ir elgesio sutrikimams. Klinikinis vaizdas buvo pašalintas jau po mažų paros dozių (50-100 mg per parą). Geriausias antipsichozinis poveikis pastebimas kliedesiams ir haliucinacijoms palengvinti, šiek tiek mažiau - pašalinant agresyvią demenciją.

Nerekomenduojami antipsichoziniai vaistai - tioridazinas, chlorprotiksenas Zentiva, Truxal. Šie vaistai padidina mirties riziką dėl širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų..

Antikonvulsantai

Ši grupė taikoma ad-hoc. Pagrindinė indikacija yra impulsyvūs ir sprogūs elgesio veiksmai, kurie pasireiškia irzlumu, įniršiu, impulsyvumu ir dirglumu. Be to, šiuo metu atliekamas tyrimas, kurio metu tiriamas vaisto karbamazepino poveikis seksualinės disinsibicijos pašalinimo efektyvumui esant frontotemporinei demencijai..

Antikonvulsantinė terapija aktyviai naudojama gydant Lewy kūno demenciją. Fondai pašalina judėjimo sutrikimus, kaip parodė klinikiniai tyrimai, lyginant placebą ir zonisamidą.

Klaidinga nuomonė apie narkotikus

Actoveginas, Amplodipinas, Acikloviras, Glicinas, Valerianca, Mexidolis, Mildronatas, Noopeptas, Piracetamas, Ceraxonas - visi šie vaistai nėra naudojami gydant demenciją dėl dviejų priežasčių:

• Veiklioji vaistų medžiaga neturi įtakos kognityvinių savybių patogenezei. Pavyzdžiui, Acikloviras yra antivirusinis vaistas.
• Veiklioji narkotikų medžiaga ar pats vaistas neturi įrodymų pagrindo, todėl neturi nustatyto klinikinio poveikio, pavyzdžiui, Piracetamas.

Senyvo amžiaus demencijos gydymas: efektyvūs vaistai TOP-14

Senyvo amžiaus žmonių demencija yra organinė patologija, pasireiškianti demencija, intelekto pokyčiais, prisiminimų ir kasdienių įpročių praradimu. Kokie yra vaistai nuo demencijos, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Narkotikai ankstyvoje demencijos stadijoje

Depresiją malšinantys vaistai, antidepresantai skiriami demencija sergančio žmogaus nuotaikai pagerinti.

Naujos kartos vaistai: fluoksetinas, venlafaksinas.

Venlafaksinas

Skirta dėl šizofrenijos ir įvairių psichikos sutrikimų, esant depresijai.

Neigiamas poveikis - lengvas narkotinis šalutinis poveikis, susijęs su ryškia noradrenalino blokada neuronų kontaktų vietoje, kur vyksta bendravimas..

Fluoksetinas (portalas)

Nuo lengvesnių depresinių sąlygų. Tai turi švelnesnį poveikį nei ankstesnis vaistas. Vaistas ramina ir stimuliuoja pacientą. Jis dažnai naudojamas ambulatoriškai.

LEK kompanija gamina šį vaistą kaip portalą, kurį pacientai lengvai įsisavina. Šalutinio poveikio beveik nėra.

Kontraindikacija yra tik fluoksetino netoleravimas.

Kalbos, atminties, mąstymo problemos padeda išspręsti tokius vaistus nuo silpnaprotystės kaip Aricept, Neuromidin.

Ariceptas

Šios tabletės skiriamos simptominiam lengvos ar vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijos gydymui.

Būtina vengti skirti pacientams, sergantiems plaučių ligomis. Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais acetilcholinesterazės inhibitoriais.

Galimas šalutinis poveikis viduriavimo, pykinimo, vėmimo pavidalu.

Neuromidinas

Skatina impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų, neuromuskulinius ryšius tarp centrinės nervų sistemos ir periferinės. Tai padeda atkurti įprastus asmens buities įgūdžius ir galūnių judėjimą..

Skirta centrinės nervų sistemos ligoms, turintiems pažinimo sutrikimų. Kontraindikuotinas sergant epilepsija, bronchine astma, vestibuliariniais sutrikimais.

Vidutinės silpnaprotystės vaistai

Išsivysčius vidutinio laipsnio patologijai, senatvinė demencija progresuoja.

Pažymėta:

• atminties sutrikimai;
• mintys sumišusios;
• įprasti įpročiai yra prarasti;
• neteisinga orientacija laike ir erdvėje;
• apgaulingos vizijos;
• grubus elgesys;
• niekšybė;
• niūrumas;
• depresija.

Šiuo laikotarpiu vartojami vaistai yra Akatinol Memantine ir acetilcholisterazės inhibitoriai (Donepezin, Rivastigmine). Dažnai pakanka tik Memantino ar Rivastigmino. Pacientams, sergantiems demencija, patariama vartoti šiuos vaistus visą gyvenimą..

Akatinolis Memantinas

Normalizuoja medžiagų apykaitą smegenyse ir sustiprina impulsų perdavimą. Atkuria prisiminimus, palengvina susikaupimą, pagreitina mąstymo procesą ir praktinių namų ūkio pareigų vykdymą.

Šalutinių reiškinių yra nedaug, gydymas toleruojamas neskausmingai.

Skirta demencijai gydyti:

• Alzheimerio sindromas;
• Parkinsonizmas;
• indai;
• mišrus tipas;
• praradus prisiminimus;
• prasta koncentracija;
• imlumas viskam naujam, nepasiekiantis demencijos stadijos.

Rivastigminas (Alcenormas)

Slopina acetilcholino skilimą. Kaupdamasis pilkojoje smegenų ir hipokampo medžiagoje, rivastigminas sukuria ryšius tarp neuronų. Vaistas trukdo formuotis amiloidinėms plokštelėms, kurios naikina neuronus.

Dėl to pagerėja atmintis, padidėja kasdienės veiklos aktyvumas..

Cerebrolizinas

Jis susideda iš mažos molekulinės masės peptidų ir aminorūgščių ir turi universalų teigiamą poveikį smegenims. Jo dėka padidėja gebėjimas suvokti naują informaciją. Beprotybė atsitraukia, paciento savijauta tampa lengvesnė.

Smegenų funkcija pagerėja ilgainiui. Su įvairių tipų demencija cerebrolizinas veikia teigiamai, yra gerai toleruojamas ir neturi neigiamo poveikio. Vaistas apsaugo smegenis nuo sunaikinimo ir stimuliuoja naujų ląstelių susidarymą.

Vaistai nuo sunkios demencijos

Esant galutiniam žmogaus demencijos laipsniui, įvyksta visiškas asmenybės degradavimas. Žmogus nustoja atpažinti artimuosius, pats nevalgo, nesiprausia. Pacientas mato kliedesines vizijas ir gali būti nemandagus bijodamas būti užpultas..

Tokiais atvejais gydytojai skiria halopiredolį ir naujos kartos panašaus veikimo vaistus: olanzapiną; Risperidonas. Visi kiti vaistai išlieka tokie patys kaip ankstyvosiose stadijose, antidepresantai, raminamieji vaistai ir gerina atmintį.

Risperidonas

Jis skiriamas, kai žmogus turi psichozių, kliedesių ir haliucinacijų. Be to, vaistai mažina dirglumą ir agresiją..

Priėmimas sumažina paciento priešiškumą, įtarumą, nerimą, kaltės jausmą, depresiją, atsiribojimą. Tinkamas mąstymas grįžta, kalba ir socialinis bendravimas yra normalizuojami. Vaistas yra draudžiamas sergant Parkinsono liga ir epilepsija. Skirta šizofreninio tipo silpnaprotystei.

Olanzapinas

Paskirtas šiandien vietoj Halopiredolio. Be efektyvaus haliucinacijų, jis malšina depresiją, nerimą, įtampą ir kitus psichikos sutrikimus. Skirta šizofreninio tipo silpnaprotystei.

Tyrimo duomenimis, pagerindamas kognityvines funkcijas ir atstatydamas psichikos sutrikimus, olanzapinas yra pranašesnis už halopiredolį. Olanzapino atkryčiai būna daug rečiau.

Skirta kalbėjimo sutrikimams, sumažėjusiam socialiniam aktyvumui, ūmiems manijos priepuoliams, šizofrenijai, demencijai.

Šis vaistas padidina riziką susirgti cukriniu diabetu, hipertenzija, svorio padidėjimu, onkologija, tulžies akmenų liga, miokardo infarktu, insultu. Todėl žmonėms, linkusiems į šias patologijas, draudžiama..

Antipsichotikai ir kraujagyslių vaistai

Antipsichoziniai vaistai yra: aminazinas, tizercinas, Mellerilas, Eperazinas, Moditenas ir kiti. Apie kai kuriuos parašysime daugiau.

Propazinas

Pašalina depresinį poveikį, nerimą, fobijas. Jis turi raminamąjį, migdomąjį poveikį. Nesukelia drebulio ir nemalonios eisenos, nepanaikina kliedesio ir regėjimo.

Tizercinas (levomepromazinas)

Geriau malšina nerimą nei Aminazinas. Jis naudojamas atsikratyti kliedesio. Veikia kaip migdomieji vaistai nedideliais kiekiais.

Smegenų arterijų praeinamumui pagerinti buvo sukurti vaistai, mažinantys aterosklerozines plokšteles ir plečiantys spindį induose, mažinantys spazmus..

Taip pat buvo sukurti vaistai, kalcio antagonistai, kurie sumažina spazmą iš arterijų, beveik nesumažina venų įtampos. Jų įtakoje kraujo tiekimas normalizuojamas, deguonies prisotintas kraujas netrukdo nuplauti gyrus. Tokie vaistai sėkmingai naudojami ir netrukus bus išleista 3-ioji jų karta..

Antroji karta apima:

• Izradipinas (Lomiras);
• Anipaminas, Gallopamilas, Falipaminas;
• Felodipinas (Plendil), Amlodipinas (Norvax);
• Klentiazemas.

Šie vaistai turi teigiamą poveikį:

• ilgalaikis veikimas;
• parodyti selektyvią įtaką;
• turi mažiau šalutinių poveikių.

Kraujagyslėms stiprinti jie geria B ir R grupės vitaminus. Taip pat vaistažoles: Periwinkle, Ginkgo Biloba, taip pat nikotino rūgšties darinius..

Nepaisant to, kad tabletės yra vaistažolės, jų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju. Nors jie praktiškai nėra pažymėti kontraindikacijomis. Gydytojas nurodo optimalią schemą, atsižvelgdamas į asmens būklę ir patologijos tipą.

Actoveginas pagreitina gliukozės ir deguonies pernešimą į nervinius audinius, o tai padidina smegenų energijos potencialą. Pagerėja buitiniai įgūdžiai, sumažėja senatvės simptomai, paciento priklausomybė nuo kitų. Rekomenduojama gydyti kraujagyslių demenciją.

Raminamieji ir migdomieji vaistai

Senatvinė demencija dažnai sukelia nemigą, nerimą keliančią nuotaiką, hipochondriją, netikėtą agresiją, net kliedesius ir vizijas. Tokius simptomus reikia gydyti, kad pagerėtų paciento būklė. Depresija ir blogas miegas dar labiau pablogina demenciją.

Sonapax (tioridazinas)

Jis sujungia neuroleptiko, antidepresanto ir raminamojo poveikio savybes. Šis unikalus vaistas taip pat veikia kaip migdomasis, raminamasis ir antimaninis. „Sonapax“ pašalina fobijas, nerimą, priešišką įtampą.

Sonapax vartojamas depresijai ir demencijai gydyti įvairiais būdais: kraujagyslių, Alzheimerio liga, kartu. Vaistai malšina motorinį jaudulį, gydo miego sutrikimus. Ramų pacientą lengviau prižiūrėti.

Fenazepamas

Nerekomenduojama vartoti esant nemigai. Ar tai tik vienkartinė, esant ūmiai būsenai. Demencijos progresas, vartojant fenazepamą, didėja, paciento savijauta blogėja.

Fenibutas

Žinomas dėl įvairių teigiamų padarinių:

• nustato impulsų ryšius tarp smegenų ląstelių;
• normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenyse;
• gerina neuronų kraujotaką ir prisotinimą deguonimi;
• sumažina kraujagyslių tonusą;
• baimė praeina;
• dingsta nerimas;
• įtampa mažėja;
• normalus, laiku miegas grįžta;
• prisiminimai sugrįžta;
• reakcija pagreitėja;
• judesių koordinavimas yra normalizuotas;
• nustatoma tinkama kalba;
• ilgesnį laiką vartojant padidėja protinis ir fizinis pajėgumas.

PSO pripažino demenciją sveikatos prioritetu. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendaciją buvo parengtas visas darbo planas:

• visuomenės sąmoningumo apie demenciją didinimas;
• sukurti palankią aplinką demencija sergantiems pacientams;
• demencijos prevencija, savalaikė diagnozė, priežiūra, gydymas;
• tyrimai, nauji pokyčiai;
• parama demencija sergančių pacientų globėjams.