Tinklainės angiopatija: kas yra pavojinga ir kaip užkirsti kelią?

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tinklainės angiopatija yra liga, pasireiškianti kraujagyslių akių sistemos pokyčiais, būtent jos kapiliarais ir kitais indais. Šią problemą sukelia autonominės nervų sistemos kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimai. Tuo pačiu metu kyla sunkumų, susijusių su kraujo įtekėjimu ir nutekėjimu iš organo, o tai sutrikdo jo įprastą veikimą ir sukelia neigiamus akių pokyčius..

Minėtos kraujagyslių problemos nėra savarankiškos ligos. Lengviau sakyti, kad ši disfunkcija atsiranda, kai viso kūno kraujagyslės yra blogos būklės. Tinklainės indai yra paveikti taip pat, kaip ir kiti kapiliarai, venos ir arterijos, todėl, esant tokiai kraujagyslių sistemos būklei, pokyčiai pradeda vystytis, pavyzdžiui, tinklainėje. Todėl terminas „angiopatija“ vartojamas tik akių problemoms, kurias sukelia kraujagyslių sutrikimai.

Ši kūno disfunkcija nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Jis diagnozuojamas vaikams ir suaugusiems, moterims ir vyrams. Nepaisant to, buvo atskleista tam tikra tendencija: po trisdešimties metų ši problema kyla daug dažniau nei jauname ar jauname amžiuje..

Žmonės, kurie įtaria, kad gali turėti akių problemų, domisi ir ką reiškia tinklainės angiopatija??

Susitikime su oftalmologu galite stebėti šį paveikslėlį. Akies dugnas, kurį apžiūri gydytojas, nėra normalus. Gydytojas pastebi kraujagyslių pokyčius šioje akies srityje. Šiuo atveju yra pažeidimų kraujagyslių spindyje ar jų eigoje. Laivai gali būti kitokios būsenos: būti susiaurėję ar išsiplėtę, susisukę ar ištiesinti, pilnakraujiai ar silpnai užpildyti ir pan. Kraujagyslių sistemos būklė akyse priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado šie pokyčiai.

Daugeliu atvejų liga vystosi abiejose akyse, nors yra šios taisyklės išimčių..

TLK-10 kodas

Pasaulinė sveikatos priežiūros sistema numato vieningą ligų klasifikaciją, kuri vadinama tarptautine ligų klasifikacija. Šią sistemą sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija arba sutrumpinta forma - PSO. Praėjus tam tikram laikotarpiui, klasifikavimo sistema yra peržiūrima ir koreguojama atsižvelgiant į pokyčius, nustatytus pasaulio medicinos praktikoje.

Šiuo metu aktuali dešimtosios redakcijos tarptautinė ligų klasifikacija, kuri buvo patvirtinta 2007 m. Joje yra dvidešimt vienas skyrius, kuriame yra poskyriai su ligų kodais ir ligų būsenomis..

Remiantis TLK klasifikatoriumi, tinklainės angiopatija priklauso ligų grupei, vadinama „Akies ir jos priedo ligos“, Nr. H00 - H59, ir priklauso septintajai klasei eilės tvarka nuo sąrašo pradžios. Reikalingos diagnozės reikia ieškoti poskyryje „Kraujagyslių sistemos ir tinklainės ligos“, Nr. H30 - H36. Svarbu žinoti, kad šis terminas apibendrina, o patikslinant diagnozę, ligų pavadinimai vartojami tiesiai iš šio klasifikatoriaus skyriaus arba jie yra nurodyti to paties poskyrio grupei „Kitos ligos“..

TLK-10 kodas

Tinklainės angiopatijos priežastys

Tinklainės angiopatijos priežastys yra gana proziškos, nors ir rimtos. Jie apima:

• Kaklo stuburo problemos, susijusios su osteochondroze.
• Trauminių akių sužalojimų buvimas.
• Padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmės.
• Rūkymo tabako poveikis.
• Esami kraujagyslių sienelių tono reguliavimo pažeidimai, kuriuos gamina autonominė nervų sistema.
• Tam tikri kraujo sutrikimai.
• Gamybos veikla pavojingų tipų įmonėse.
• Cukrinis diabetas.
• Pasiekti tam tikrą amžių, kai organizme prasideda negrįžtami pokyčiai.
• Hipertenzijos istorija.
• Kūno intoksikacija.
• Kai kurie kraujagyslių sienelių struktūros ypatumai, kurie yra genetiniai, pavyzdžiui, turintys telangiektaziją.
• Sisteminio vaskulito buvimas, kuris yra autoimuninio pobūdžio.

Jei apibendrinsime aukščiau pateiktą sąrašą, tai įvairūs sužalojimai, viso organizmo kraujagyslių ligos, taip pat autoimuninio ir metabolinio pobūdžio sisteminės ligos sukelia tinklainės kraujagyslių problemas. Be to, reikšmingas vaidmuo tenka organizmo apsinuodijimui įvairiomis toksinėmis medžiagomis, sunkiaisiais metalais ir pan..

Tinklainės angiopatijos simptomai

Norint laiku nustatyti šią ligą, būtina žinoti tinklainės angiopatijos simptomus. Ligos požymiai:

1. Regėjimo sutrikimas.
2. Neryškus matymas, tam tikras šydas ar neryškus matymas.
3. Regėjimo praradimo pareiškimas.
4. Esamas pasikartojantis kraujavimas iš nosies.
5. Taškinių kraujavimų, kurie yra lokalizuoti akies obuolyje, išvaizda.
6. Pareiškimas apie trumparegystės tolygų progresavimą.
7. Tinklainės distrofijos nustatymas.
8. Dėmių ar tamsių dėmių atsiradimas, atsirandantis tikrinant daiktus.
9. Akyse periodiškai mirksi šviesa, pasireiškianti savotiško „žaibo“ pavidalu..
10. Diskomfortas ir skausmas akyse.

Daugiau apie tinklainės angiopatijos tipus ir simptomus galite perskaityti čia.

Kodėl tinklainės angiopatija yra pavojinga??

Asmeniui, gavusiam apmaudžią oftalmologo diagnozę, yra naudinga žinoti, ir koks yra tinklainės angiopatijos pavojus? Imkitės griežtesnių priemonių savo sveikatai atkurti.

Ši kraujagyslių būklė gali (ir sukelia) rimtų pasekmių. Visų pirma, sutrinka normalus akies veikimas, kurį sukelia problemos užtikrinant normalią jos mitybą. Laisvo kraujo tekėjimo sutrikimai lemia jo sąstingį, taip pat dėl ​​akių nesugebėjimo gauti pakankamą deguonies ir kitų maistinių medžiagų dozę. Skilimo produktai taip pat nėra reguliariai išskiriami su krauju: dėl blogo indų veikimo kyla sunkumų..

Todėl pacientas, susidūręs su akių kraujagyslių sistemos pokyčiais, gali papildomai gauti šias ligas:

• Progresuojanti trumparegystė.
• Tinklainės distrofija.
• Neryškus matymas.
• Galimas aklumo išsivystymas vienoje ar abiejose akyse.

Nebūtina, kad šios problemos iškiltų žmoguje. Tačiau paprastai dauguma žmonių nestebi savo sveikatos būklės ir, nustatę rimtą diagnozę, nesiima priemonių savo gerovei stiprinti. Todėl, esant didelei tikimybei, galima manyti, kad pacientas, turintis kraujagyslių tinklainės angas, vystosi viena iš pirmiau išvardytų problemų..

Tinklainės angiopatijos diagnostika

Tinklainės angiopatijos diagnozė yra svarbus procesas, kurį galima patikėti tik kvalifikuotam oftalmologui. Kadangi yra teisingos diagnozės klaidos galimybė.

Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir iš jo sužino skundų pobūdį. Reikėtų nustatyti ligos būdingus simptomus, susijusius su tinklaine ir bendrą paciento būklę. Akies tinklainė tiriama naudojant dugno tyrimo procedūrą - oftalmoskopiją.

Norėdami patikslinti diagnozę, oftalmologai naudoja įvairius papildomus metodus: ultragarsinį akių indų nuskaitymą ir rentgeno tyrimus. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia sužinoti kraujagyslių kraujotakos greitį, taip pat esamą akių indų sienelių būklę. Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant gauti duomenų apie patentinių indų būklę. Ir ši procedūra atliekama naudojant rentgeno medžiagą.

Trečiasis diagnostinis tyrimas gali būti magnetinio rezonanso tomografijos naudojimas, kurio pagalba galite sužinoti akių minkštųjų audinių struktūros ir būklės aspektus..

Ką reikia ištirti?

Kaip nagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Tinklainės angiopatijos gydymas

Tinklainės angiopatijos gydymas visų pirma yra pagrindinės ligos, sukėlusios tokią rimtą komplikaciją, pašalinimas. Daugeliu atvejų, normalizuojant paciento būklę, akių problemos praeina savaime, nereikalaujant papildomos terapijos.

Daugiau apie tinklainės angiopatijos gydymą galite perskaityti čia.

Tinklainės angiopatijos profilaktika

Tinklainės angiopatijos prevencija susideda iš šių procedūrų:

• Visų pirma būtina pradėti gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią kraujagyslių pokyčius akyse..
• Be to, būtina užtikrinti teisingą ir pakankamą darbo vietos apšvietimą..
• Neverta skaityti transporte esant prastam apšvietimui, taip pat namuose, kai trūksta šviesos.
• Nuolat dirbdami prie kompiuterio, turite padaryti pertraukas. Idealu, kai žmogus dirba keturiasdešimt penkias minutes ir ilsisi kitas penkiolika minučių..
• Intervalais tarp regėjimo krūvio svarbu pailsinti akis - atsigulti horizontalioje padėtyje, atsipalaiduoti ir užmerkti akis. Tą patį galima padaryti ir be lovos ant kėdės..
• Du ar tris kartus per dieną svarbu, o dirbant kompiuteriu ir dažniau - daryti gimnastiką akims. Taip pat naudingi akies obuolio masažai ir taškinis masažas..
• Būtina stebėti savo spaudimą ir neleisti jam pernelyg didėti ar kristi. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atlikti fizinius pratimus, atlikti kvėpavimo pratimus, vaikščioti gryname ore, daug vaikščioti, taip pat įtraukti į maisto produktus, kurie stiprina kraujagyslių sieneles..
• Kapiliarinis gliukozės tyrimas du kartus per metus.
• Stebėkite savo mitybą! Valgykite pakankamai, bet nedaug, kad išvengtumėte didelio kiekio saldumynų, miltų ir sūraus maisto, riebaus ir kepto maisto bei kito nesveiko maisto..
• Nėštumas turi būti suplanuotas, prieš tai pagerinkite savo sveikatą ir pašalinkite lėtinių infekcijų šaltinius. Ypač tai taikoma kariesui, tonzilitui, bronchitui ir pan..
• Turint tokių ligų kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, osteochondrozė, du kartus per metus būtina kreiptis į profilaktinį gydymą. Svarbu naudoti kompleksinę terapiją naudojant Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP ir B vitaminus.

Tinklainės angiopatijos prognozė

Tinklainės angiopatijos prognozė priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė komplikaciją, taip pat nuo to, kurioje stadijoje buvo pradėtas gydyti patologinis procesas akyse..

• Esant diabetinei formai, svarbu palaikyti normalią paciento būklę ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Tuomet kraujagyslių sutrikimai gali neprogresuoti, o akių tinklainės būklė stabilizuojasi..
• Hipertenzija sergantiems pacientams reikia imtis priemonių kraujospūdžiui stabilizuoti. Taip pat laikykitės sveiko gyvenimo būdo, kuris padeda sumažinti hipertenzijos pasireiškimus.
• Esant trauminei formai, svarbu išgydyti traumos pasekmes ir periodiškai atlikti palaikomąją kraujagyslių terapiją. Tokiu atveju angiopatija nustos progresuoti ir pagerės paciento būklė..
• Sergant hipotonine angiopatija, svarbu imtis priemonių kraujospūdžiui didinti ir hipertenzijai gydyti. Tik šiuo atveju pacientui nereikia jaudintis dėl akių būklės pablogėjimo..
• Deja, jaunatviškai atrodant, paciento būklė nuolat blogės. Ligos progresavimą galima sulėtinti taikant kompleksinę terapiją, kuri turi būti atliekama reguliariai. Taip pat svarbu sveika gyvensena ir specialistų rekomendacijų laikymasis..

Jei nesiimsite jokių priemonių pagrindinei ligai gydyti ir kraujagyslių būklei pagerinti, trumparegystė gali progresuoti iki visiško regėjimo praradimo..

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo pagrindinės ligos stadijoms, laiku gydant galima visiškai atsikratyti angiopatijos simptomų ir atkurti sveikatą, įskaitant regėjimo aštrumą..

Nėštumo metu sunkėjanti kraujagyslių komplikacija gali pabloginti akių būklę. O gimdymo metu galimas visiškas regėjimo praradimas. Tačiau tuo pat metu svarbu atsiminti, kad pasiruošimas gimdymui, sveikas gyvenimo būdas nėštumo metu, pasitikintis savimi psichologinis požiūris, taip pat teisingas elgesys gimdymo metu padeda išlaikyti regėjimą tame pačiame lygyje, koks buvo iki pastojimo. Būsimos motinos turėtų žinoti, kad norint išsaugoti regėjimą gimdant, svarbu mokėti atsipalaiduoti ir atlaisvinti raumenų spaustukus, kad būtų lengviau numalšinti gimdymą ir nekeltų streso akių indams. Nors, žinoma, ypač kruopščiais atvejais, norint išvengti rimtų komplikacijų, nurodomas cezario pjūvis..

Paprastai daugumai nėščių moterų po gimdymo angiopatijos simptomai praeina savaime. Tik kai kurioms gimdyvėms reikia specialaus gydymo.

Naujagimių diagnozė dažniausiai yra neteisinga. Kai sulauksite, pavyzdžiui, vienerių metų amžiaus, jis bus visiškai pašalintas.

Vaikystėje ligos metu, kai terapijos priemonės imamasi laiku ir teisingai, dažniausiai problema amžinai atsitraukia ir regėjimas visiškai atsistato.

Tinklainės angiopatija ir armija

Jaunimas, kuriam nustatyta tinklainės angiopatija, ne visada yra netinkamas karinei tarnybai. Kariuomenėje nėra visiškai sveikų žmonių, kai kurie sveikatos sutrikimai yra lengvi, nesitikima, kad ji pasitrauktų iš tarnybos ginkluotosiose pajėgose.

Daugeliu atvejų jaunų vyrų akių būklė nereiškia regėjimo pablogėjimo per tokią fizinę ir psichologinę įtampą, kuri yra privaloma armijoje. Todėl kiekvienu atveju medicinos komisijos sprendimas turi būti priimtas iš tikrųjų. Tai atsižvelgia į ligos, kuri išprovokavo komplikaciją, pobūdį, taip pat į jos stadiją.

Tinklainės angiopatija ne visada yra sakinys, kai regėjimas neišvengiamai pablogėja be jokių galimybių pasveikti. Kai atsiranda nemalonių simptomų, svarbu laiku kreiptis į specialistą ir pradėti teisingą gydymą. Tokiu atveju galite pagerinti paciento būklę ir visiškai atkurti regėjimą..

Tinklainės angiopatija

Bendra informacija

Angiopatija yra patologinis procesas makro / mikrocirkuliacijos induose, kuris yra įvairių ligų pasireiškimas, kartu su kraujagyslių tonuso pažeidimu ir sutrikimu bei nervų reguliavimo sutrikimu. Tinklainės angiopatija yra dugno mikrocirkuliacinių indų pokytis, pasireiškiantis sutrikusia kraujotaka tinklainės audiniuose, kuris išsivysto veikiant pirminiam patologiniam procesui. Dėl to atsiranda jų susiaurėjimas, vingiuotumas ar išsiplėtimas, kraujavimas į stiklakūnį / subretininę erdvę, mikroanurizmų susidarymas, aterosklerozinių plokštelių susidarymas, tinklainės arterijos trombozė, dėl kurios pasikeičia kraujotaka ir sutrinka nervų reguliacija..

Taigi angiopatija yra antrinė būklė, kurią gali sukelti tiek oftalmologiniai, tiek bendrieji veiksniai. Negydoma sukelia nepakankamus tinklainės pokyčius dėl nepakankamo kraujo tiekimo, dėl kurio gali atsirasti akių audinių hipoksija ir tinklainės distrofiniai pokyčiai, regos nervo atrofija, regėjimo kokybės sumažėjimas arba visiškas / dalinis jos praradimas. Tai pasireiškia daugiausia suaugusiesiems, tačiau taip pat gali pasireikšti vaikams, reaguojant į lėtinio rinosinusito ar kvėpavimo takų infekcijos paūmėjimą, kuris atsiranda dėl artimo orbitos (bendros inervacijos, limfinės / kraujotakos sistemos) ir paranalinių sinusų anatominio ryšio. Taip pat gali būti įgimtas vaiko kraujagyslių sukimasis. Kadangi tinklainės angiopatija nėra savarankiška nosologinė forma, nėra atskiro tinklainės angiopatijos kodo pagal μb-10.

Patogenezė

Angiopatijos patogenezę lemia specifinis etiologinis veiksnys.

• Hipertenzinė angiopatija - stabiliai padidėjęs kraujospūdis neigiamai veikia tiek tinklainės tinklainės kraujagyslių bendrą hemodinamiką, tiek endotelį. Didelis slėgis indams lemia jų patologinį tinklainės arteriolių susiaurėjimą (hipertoniškumą) ir tinklainės venų išsiplėtimą, nevienodą tinklainės kraujagyslių kalibrą ir vingiuotumą, vidinio sluoksnio sunaikinimą (sutankėjimą ir plyšimus), sukeliančius vietinę kraujagyslių disfunkciją ir palaipsniui vystantis tinklainės venų (arterijų / ) ir kraujo krešulių susidarymas.
• Hipotoninė angiopatija - sumažėja kraujagyslių tonusas, kuris išprovokuoja jų išsišakojimą ir kraujo krešulių susidarymą, daro mikrovandenių sienas pralaidus ir neigiamai veikia kraujo tekėjimo greitį..
• Diabetinė tinklainės angiopatija - lėtinė hiperglikemija, renino-angiotenzino aldosterono sistemos suaktyvėjimas, sumažėjusi glikozaminoglikanų sintezė yra pagrindiniai patogeniniai diabetinės angiopatijos ryšiai. Morfologinių / hemodinaminių pokyčių vystymasis mikrovaskulinės kraujagyslėse atsiranda dėl distrofinių endotelio ląstelių pokyčių ir vėlesnio kraujo plazmos baltymų mikrovandenių sienos pralaidumo pažeidimo, pericitų aktyvacijos, elastingumo praradimo, kraujavimo ir nekompetentingų indų neoplazmos..
• Trauminė angiopatija - jos vystymosi pagrindas yra ryškus intrakranijinio slėgio padidėjimas, kurį sukelia akių obuolių, kaukolės, kaklo stuburo sužalojimai, ilgalaikis krūtinės ląstos suspaudimas, kuris išprovokuoja mikrovandenių sienelių plyšimus ir kraujavimus tinklainėje..

klasifikacija

Pagrindinis tinklainės angiopatijos klasifikavimo veiksnys yra įvairios ligos, kurios yra jos atsiradimo priežastys, pagal kurias jie išskiria:

• Diabetinė angiopatija - pasireiškia sergant diabetu.
• Hipertenzinė (hipertenzinio tipo) - dėl užsitęsusios ir ilgalaikės hipertenzijos. Dažniau pasitaiko hipertenzinė abiejų akių tinklainės angiopatija.
• Hipotoninis (hipotoninis tipas) - sukelia hipotenzija.
• Trauminis - atsiranda su kaukolės-galvos smegenų trauma, pažeidus kaklo stuburą, užsitęsus krūtinės suspaudimui.
• Nepilnamečių (jaunimo).
• Mišraus tipo angiopatija - atsiranda, kai sluoksniuojamos kelios angiopatijos formos.

Tinklainės angiopatijos priežastys

Pagrindinis tinklainės kraujagyslių angiopatijos etiologinis veiksnys yra įvairios ligos:

• Hipertoninė liga.
• Aterosklerozė.
• Diabetas.
• Inkstų funkcijos sutrikimas.
• Reumatas.
• Hematologiniai defektai.
• Skydliaukės veiklos sutrikimas.
• Kraujagyslių sindromai (Burger, Raynaud, periflebitas, periarteritas).

Fiziologinės sąlygos, kurios prisideda prie angiopatijos vystymosi, yra: nėštumas (ankstyvoji / vėlyvoji toksikozė) ir senatvė.

Išskirtinai „akių“ angiopatijos priežastys yra įvairūs ūmūs tinklainės kraujotakos sutrikimai (embolija, trombozė), užsitęsusi centrinės tinklainės arterijos hipotoninė būsena. Tinklainės kraujagyslių angiopatija gali išsivystyti dažnai piktnaudžiaujant alkoholiu, tabako rūkymu, radioaktyviuoju organizmo poveikiu, darbu pavojingose ​​pramonės šakose..

Simptomai

Paprastai pradiniame tinklainės angiopatijos vystymosi etape simptomų praktiškai nėra, o pacientai medicininės pagalbos kreipiasi tik iškilus regėjimo problemoms. Pagrindiniai tinklainės angiopatijos simptomai:

• neryškus (neryškus) regėjimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regos laukų susiaurėjimas;
• sutrikęs spalvų jautrumas / sumažėjusi tamsi adaptacija;
• plūduriuojančių „musių“ atsiradimas akyse;
• skausmas, pulsuojantis ir spaudimas akyje;
• juodų aklųjų dėmių atsiradimas;
• dažnas akies kraujagyslių sprogimas.

Analizės ir diagnostika

Angiopatijos diagnozė remiasi oftalmoskopijos duomenimis. Jei reikia, atliekami papildomi diagnostikos metodai (MRT, KT, tinklainės kraujagyslių Doplerio ultragarsas, rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą)..

Tinklainės angiopatijos gydymas

Jei apsvarstysime visą angiopatijos gydymą, tai turėtų būti siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją kraujagyslėse ir pagerinti medžiagų apykaitą akies struktūrose..

Naudojamos šios vaistų grupės, turinčios įtakos tinklainės aprūpinimui krauju:

• Vazodilatatorius.
• Antitrombocitinės medžiagos ir antikoaguliantai (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Tie, kurie pagerina medžiagų apykaitą akies audiniuose, yra antioksidantai, vitaminai, antihipoksantai, aminorūgščių preparatai. Tarp vaistų galima išskirti kokarboksilazę, ATP, riboksiną (ATP pirmtaką), Anthocyanin Forte, liuteino kompleksą, Neuroubiną, Mildronatą, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitaminus B, C, E, A. nikotino rūgštis. Kompleksiniuose vitaminuose akims yra antioksidantų iš karotinoidų - liuteino ir zeaksantino, resveratrolio, vitaminų, mikroelementų ir nepakeičiamų riebalų rūgščių. Tiotriazolinas, be antioksidacinio poveikio, gerina kraujotaką.
• Mikrocirkuliacijos gerinimas (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Kraujagyslių sienos pralaidumo mažinimas (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• Jei reikia, venotonikas (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Iš vazodilatatorių galima išskirti ksantinolio nikotinatą ir pentoksifiliną (vaistai „Trental“, „Agapurin“, „Pentoxifylline-Teva“, „Pentilin“, „Arbiflex“, „Pentokifyllin-Acri“, „Vazonit“). Pentoksifiliną galima vadinti kompleksinio veikimo vaistu, kuris sujungia vazodilatatoriaus, angioprotektoriaus ir antitrombocitinio agento veikimą. Šie vaistai plačiai naudojami įvairios kilmės angiopatijoms. Pirmąsias dvi – tris savaites jie pradeda vartoti pentoksifiliną po 100–200 mg tris kartus per dieną, o po to per mėnesį persijungia į du kartus vartojamą 100 mg dozę..

Iš lokaliai veikiančių vaistų (lašų į akis), gerinančių medžiagų apykaitą, skiriami Taufon, Emoxy-optic (veiklioji medžiaga emoxipinas, kuris kartu su antioksidaciniu poveikiu turi angioprotekcinį ir antikoaguliacinį poveikį).

Ant dugno galima nustatyti kraujagyslių spazmus ir išeminius procesus, venų užgulimą ar aterosklerozinius pokyčius. Atsižvelgiant į tai, gydymas koreguojamas. Vyraujant išeminiams procesams tinklainės kraujagyslėse, skiriamas Sermionas (vazodilatacinis poveikis daugiausiai smegenų kraujagyslėms), emoksioptiniai lašai. Gydymas taip pat apima vitaminų ir mineralų kompleksą kas mėnesį. Sutrikus venų nutekėjimui ir venų sąstoviui, skiriami venotoniniai vaistai (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Be venotoninio poveikio, jie taip pat turi angioprotekcinį poveikį ir pagerina limfos nutekėjimą. Labai svarbu gydyti pagrindinę ligą, nuo kurios išsivystė angiopatija..

Diabetinės angio- ir retinopatijos gydymas apima:

• Visų pirma, svarbu nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje - pacientai turėtų vartoti hipoglikeminius vaistus, kaip rekomenduoja gydytojas, ir laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Pacientams rodomas vidutinis fizinis aktyvumas, kuris prisideda prie racionalesnio raumenų gliukozės vartojimo..
• Pagrindiniai diabetinės tinklainės angiopatijos kontrolės aspektai yra kraujospūdžio ir lipidų (statinų ir fibratų) kontrolė..
• Hipotenziniu tikslu sergant cukriniu diabetu geriausia vartoti angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių grupės vaistus (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), kurie leidžia ne tik kontroliuoti spaudimą, bet ir sulėtinti inkstų nepakankamumo atsiradimą ir progresavimą - taip pat svarbią cukrinio diabeto komplikaciją kartu su angiopatijos. Šie vaistai užkerta kelią proteinurijos atsiradimui su cukraus dibetu, o kai pasirodo, jie užkerta kelią lėtinio inkstų nepakankamumo vystymuisi..
• Antioksidantų naudojimas - didelės tokoferolio dozės (1200 mg per parą), vitaminai C, Probucol, α-lipoinė rūgštis (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, liuteino-zeaksantino kompleksas ir maisto papildas Eikonol, kuriame yra polinesočiųjų riebalų rūgščių.... Alfa-lipoinės rūgšties preparatai yra svarbūs sergant cukriniu diabetu, nes turi kompleksinį poveikį - antisklerozinį, antioksidacinį ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Taip pat rekomenduojamas Okyuwait-Reti-Nat forte, kuriame yra žuvų taukų, vitamino E.
• Sergant cukriniu diabetu, kraujagyslių trapumas padidėja, o dažna akies dugno komplikacija yra kraujosruvų atsiradimas. Ilgai vartojant Doxium (kalcio dobesilatą) 4–8 mėnesius, kraujosruvos išnyksta, o naujų neatsiranda..

Visiems pacientams, neatsižvelgiant į diabeto kompensavimo laipsnį, rekomenduojama tokius gydymo kursus atlikti du kartus per metus..

Tinklainės kraujagyslių hipertenzinės angiopatijos gydymas pagrįstas hipertenzijos gydymu. Naudojamos įvairios vaistų grupės, kurias gali rekomenduoti kardiologas. Svarbu stebėti lipidų kiekį kraujyje. Iš statinų grupės vaistų rozuvastatino negalima vartoti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, o vidutiniškai sumažėjus inkstų funkcijai, rozuvastatino dozė neturi viršyti 40 mg. Atorvastatinas tokių apribojimų neturi, todėl pacientams, sergantiems inkstų patologija, jį vartoti yra saugu. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems dėl pagrindinės ligos dažnai būna inkstų pažeidimų..

Esant reumatiniams tinklainės pažeidimams, dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui. Esant ryškiems dugno pokyčiams, be reumatologo paskirto gydymo, atliekamas gliukokortikoidų para- arba retrobulbarinių injekcijų kursas. Eksudatų rezorbcijai ir kraujavimams skiriama audinių terapija (alavijo ekstraktas, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, stiklakūnis), Lidase ar Chymotrypsin injekcijos, lidazės elektroforezė.

Trauminė angiopatija išsivysto po sunkių bendrų sužalojimų, kuriuos lydi šokas: suspaudimas, reprodukcija, galūnių ir kaukolės pagrindo lūžiai, smegenų pažeidimas. Laiku gydant ir gydant šoką, sumažėja sunkių angiopatijų rizika.

Kitas trauminės angiopatijos mechanizmas yra susijęs su krūtinės, kaklo ir galvos audinių suspaudimu, kurį lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis ir rimti tinklainės kraujagyslių tonuso pokyčiai. Gydymas atliekamas siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį ir pagerinti smegenų ir tinklainės kraujagyslių kraujotaką.

Kitos tinklainės ligos (H35)

Tinklainės kraujagyslių modelio pokyčiai

Tinklainė:

• mikroanurizmos
• neovaskuliarizacija
• perivaskulitas
• venų išsiplėtimas
• kraujagyslių atvejai
• vaskulitas

Retinopatija:

• NOS
• fonas NOS
• Paltai
• eksudacinis
• hipertenzinis

Nepriskiriama: proliferacinė vitreoretinopatija su tinklainės atsiskyrimu (H33.4)

Geltonosios dėmės angioidinės juostelės

Druseno (degeneracinė) geltonoji dėmė

Senatvinė geltonosios dėmės degeneracija (atrofinė) (eksudatyvi)

Jei būtina nustatyti vaistą, kuris sukėlė pažeidimą, naudokite papildomą kodą išorinėms priežastims (XX klasė).

Tinklainės degeneracija:

• NOS
• grotelės
• mikrocistinė
• palisade
• išvaizda panaši į trinkeles
• tinklinis

Neapima: su tinklainės plyšimu (H33.3)

Distrofija:

• tinklainė (albipunktatas) (pigmentuota) (panaši į trynį)
• tapetoretinalas
• vitreoretinalas

Centrinė serozinė chorioretinopatija

Tinklainės pigmento epitelio atsiskyrimas

Paieška MKB-10

Indeksai TLK-10

Išorinės sužalojimo priežastys - šiame skyriuje vartojamos sąvokos nėra medicininės diagnozės, bet aplinkybių, kuriomis įvykis įvykis, aprašymas (XX klasė. Išorinės sergamumo ir mirtingumo priežastys. Stulpelių kodai V01-Y98).

Vaistai ir chemikalai. Vaistų ir chemikalų, kurie sukelia apsinuodijimą ar kitas nepageidaujamas reakcijas, lentelė.

Rusijoje 10-osios redakcijos tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, siekiant atsižvelgti į gyventojų kreipimosi į visų departamentų gydymo įstaigas dažnį, priežastis ir mirties priežastis..

TLK-10 į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje buvo įtrauktas 1999 m. Rusijos sveikatos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymu Nr. 170.

Naują pataisą (TLK-11) PSO planuoja 2022 m.

Santrumpos ir simboliai tarptautinėje ligų klasifikatoriuje, 10 pataisa

NOS - jokių papildomų paaiškinimų.

NCDR - neklasifikuojamas (-i) kitur.

† - pagrindinės ligos kodas. Pagrindinis kodas dvigubo kodavimo sistemoje pateikia informaciją apie pagrindinę apibendrintą ligą.

* - neprivalomas kodas. Papildomas kodas dvigubo kodavimo sistemoje pateikia informaciją apie pagrindinės generalizuotos ligos pasireiškimą atskirame organe ar kūno vietoje.

Tinklainės angiopatija: TLK kodas 10, simptomai, gydymas

Angiopatija yra tinklainės kraujagyslių būklės pokytis, dėl kurio gali išsivystyti distrofiniai pokyčiai (tinklainės distrofija), trumparegystė, regos nervo atrofija ir kt. Tinklainės kraujagyslių angiopatija nėra liga, o oftalmologai dažnai tai sutelkia dėmesį, bet būklė, kurie gali atsirasti kitų ligų fone. Patologiniai indų pokyčiai pasireiškia sužeidimais ir sužalojimais, taip pat pastebimi sergant cukriniu diabetu. Kas yra ši liga ir koks jos TLK-10 kodas, sužinosite iš straipsnio.

TLK-10 kodas

Angiopatija neturi kodo pagal tarptautinę klasifikaciją, nes ji nėra laikoma savarankiška liga. Kodas priskiriamas ligai, dėl kurios išsivystė patologinė būklė.

Tai atrodo kaip tinklainės angiopatija

Priežastys ir klasifikacija

Angiopatija turi keletą priežasčių. Valdos laivuose atsiranda atsižvelgiant į:

1. Trauminis krūtinės ar kaklo stuburo pažeidimas. Dėl to sutrinka kraujotaka, atsiranda hipoksija.
2. Arterinė hipertenzija yra, paprastai tariant, aukštas kraujospūdis. Padidėjus kraujospūdžiui, maži tinklainės kapiliarai negali atlaikyti krūvio ir sprogti. Atsiranda kraujavimų, dėl kurių gali sumažėti regėjimo aštrumas, pakisti indai ir jų lova.
3. Arterinė hipotenzija - žemas kraujospūdis, atsirandantis reikšmingo venų ir didelių indų išsiplėtimo fone, lemia kraujo krešulių susidarymą tinklainės induose..
4. Gimdos kaklelio osteochondrozė - liga, dėl kurios sutrinka smegenų kraujotaka, padidėja intrakranijinis slėgis.
5. Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos patologija, kuriai būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jei nėra tinkamos terapijos, cukrinis diabetas sukelia membranos sienelių storėjimą ir daro įtaką tinklainės kraujagyslių tinklo būklei..
6. Trauminis smegenų pažeidimas - sukelia smegenų darbo sutrikimą, intrakranijinio slėgio lygio padidėjimą, hipoksijos vystymąsi. Šiuo atveju angiopatija atsiranda dėl traumos..
7. Nėštumas ir gimdymo procesas - kraujagyslių pokyčiai gali pasireikšti nėštumo metu arba atsirasti po sunkaus gimdymo. Šiuo atveju būklė gali būti koreguojama, tačiau tik tuo atveju, jei nustatyta patologijos priežastis.
8. Autoimuninės ligos ir kraujodaros sistemos ligos yra nespecifinės priežastys. Tokių ligų fone tinklainės indų pokyčiai įvyksta gana retai..

Bet kas yra presbiopija, tinklainės angiopatija ir kaip ji gydoma, ši informacija padės suprasti.

Vaizdo įraše parodytas ligos aprašymas:

Yra keletas angiopatijos tipų, tai atsitinka:

• hipertenzinis - pasireiškia padidėjus kraujospūdžiui ar intrakranijiniam slėgiui;
• hipotoninis - vystosi žemo kraujospūdžio ir kraujo krešulių fone;
• diabetikas - pagrindinė priežastis yra cukrinis diabetas arba cukraus kiekio kraujyje padidėjimas (gali būti diagnozuotas pirmųjų gyvenimo metų vaikams ar naujagimiams);
• fonas - atsiranda akių tinklainės indų būklės pokyčių fone, esant ilgam kursui, jis yra pavojingas su komplikacijomis;
• traumuojanti - patirtos žalos pasekmė, trauma įvyksta sutrikus smegenų kraujotakai;
• jaunatviškas - atsiranda vaikams brendimo metu. Tiksli įvykio priežastis nenustatyta. Tai pasireiškia kaip ryškus regėjimo aštrumo praradimas, greitai vystosi ir gali sukelti glaukomą ar tinklainės distrofiją.

Abiejų akių angiopatija diagnozuojama dažniau. Bet yra atvejų, kai indai modifikuojami tik viename akies obuolyje. Tai gali reikšti lėtą patologijos progresavimą..

Taip pat verta daugiau sužinoti apie tai, kas yra hipertenzinė tinklainės angiopatija abiejose akyse..

Kas tai yra?

Angiopatija yra tinklainės kraujagyslių būklė, kai kapiliarinė kraujotaka pasikeičia dėl jų nervų inervacijos sutrikimų. Taip yra dėl mažo kraujagyslių užpildymo ar užsitęsusio jų spazmo..

Medicinoje angiopatija neskiriama kaip savarankiška liga, šiuolaikiniai moksliniai metodai priskiria ją vienai iš pagrindinės ligos apraiškų. Panašus simptomų kompleksas gali būti medžiagų apykaitos ar hormoninių sutrikimų, traumų ir apsinuodijimo, taip pat tokių žalingų įpročių kaip tabako rūkymas ar priklausomybė nuo narkotikų pasekmė..
Dažniausiai angiopatija diagnozuojama suaugusiesiems (vyresniems nei 30 metų), nedidelį procentą sudaro vaikai ir paauglių patologijos formos.
Ši būklė, ją laiku aptikus ir gydant, yra grįžtama. Tik pažengusiais atvejais liga sukelia rimtų komplikacijų:

• tinklainės ir regos nervo distrofijos ir atrofijos vystymasis;
• sumažėjęs aštrumas ir susiaurėjęs regos laukai.

Tinklainės angiopatijos stadijos

Angiopatijos gydymą paskiria oftalmologas, atlikęs išsamų tyrimą. Terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo procedūrų, kuriomis siekiama atsikratyti pagrindinės ligos.

Simptomų aprašymas

Angiopatija turi daugybę specifinių požymių, kuriuos žmogus gali pastebėti, bet palikti be tinkamo dėmesio. Sąlyga nurašoma kaip stresas ar nuovargis.

Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi:

1. Dėl „musių“ atsiradimo akyse.
2. Regėjimo aštrumo mažinimas.
3. Dėl blyksnių ar rūko pasirodymo prieš akis.
4. Skausmas ar diegliai akies obuolio srityje.
5. Greitas regėjimo organų nuovargis.
6. Dėl taškinių kraujavimų ar sprogimo baltymų srityje atsiradimo raudonieji indai.

Būtina atkreipti dėmesį į regėjimo aštrumo sumažėjimą, musių ar žaibo atsiradimą prieš akis. Laikinas, bet visiškas ar dalinis regėjimo praradimas. Kai atsikėlus iš lovos ar per sunkų fizinį krūvį smarkiai drumstasi akys, atsiranda ūmus galvos svaigimo priepuolis..

Tai rodo, kad žmogus turi smegenų kraujotakos problemų, hipoksiją ar aukštą intrakranijinį slėgį. Šių patologijų fone išsivysto tinklainės angiopatija.

Simptomai gali keistis, atsirasti periodiškai (tik padidėjus kraujospūdžiui), tačiau šių požymių nereikėtų ignoruoti. Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Diagnostika ir diagnozė

Nustatyti diagnozę nėra ypač sunku, pakanka tik susisiekti su oftalmologu. Gydytojas ištirs dugno indus.

Norint nustatyti pokyčius, pakanka atlikti tik vieną tyrimą, tačiau prireikus gydytojas gali rekomenduoti akių ultragarsą. Jie taip pat matuoja akispūdį, kuris padeda atmesti glaukomos išsivystymo tikimybę..

Tinklainės angiopatijos gydymas ir diagnozė vaikui aprašyta straipsnyje.

1. Kas yra tinklainės angiopatija
2. Hipertenzinio tipo tinklainės angiopatija

Prevencija

Norint užkirsti kelią tinklainės kraujagyslių ligų atsiradimui ir vystymuisi, būtina laikytis pagrindinių taisyklių:

1. Laiku gydykite tinklainės angiopatiją sukeliančias ligas.
2. Venkite rimtų fizinių perkrovų.
3. Sistemingai atliekami oftalmologo tyrimai.
4. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir dietos.
5. Atsisakyti žalingų įpročių.
6. Esant paveldimoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, laikykitės gydančio gydytojo režimo ir rekomendacijų.

Ambliopija pagal TLK-10 kodą
Levomycytin akių lašai: naudojimo instrukcijos aprašytos čia.

Vitaminai akims regėjimui gerinti Okovit https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-okovit-instrukciya.html

Kas dar gali sukelti angiopatijos vystymąsi ir kaip ją atpažinti?

Kitos galimos tinklainės kraujagyslių sistemos pažeidimo priežastys pagal TLK-10:

• Blogi įpročiai.
• Kraujo ligos.
• Senatvė.
• Apsvaigimas.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Kenksmingos darbo sąlygos.
• Autoimuninės ligos.
• Intrakranijinis slėgis.
• Aterosklerozė ir kt.

Esant tinklainės angiopatijai, galima pastebėti tokius simptomus kaip regėjimo susilpnėjimas, vaizdo aiškumas, neryškios akys, šviesos ir spalvų jautrumo praradimas ir regos laukų susiaurėjimas. Kartais prieš akis gali pasirodyti baltos linijos, musės ar žaibas. Kai kuriais atvejais kraujagyslių sistemos pažeidimas pasireiškia katarakta ar glaukoma, trumparegystė ar astigmatizmas (tinklainės angiopatija OU)..

Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte kreiptis į oftalmologą ir, jei reikia, į kitus specialistus. Tai būtina norint teisingai diagnozuoti ir išvengti komplikacijų. Juk kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti.!

Trumpas aprašymas

Labiausiai tikėtini angiopatijos požymiai, kurių akivaizdoje turėtumėte aplankyti asmeninį specialistą:

• neryškus matymas;
• mirksinčios žvaigždės ar musės prieš akis;
• apatinių galūnių skausmas;
• reguliarus kraujavimas iš nosies;
• trumparegystės progresavimas;
• kraujavimas iš šlapimo sistemos organų;
• skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
• tinklainės distrofija.

Tarp angiopatijos išsivystymo priežasčių yra šios:

• rimtas kaklo stuburo pažeidimas;
• galvos vientisumo pažeidimas pakaušyje;
• didelio intrakranijinio slėgio buvimas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• žalingų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo, buvimas;
• visų rūšių kraujo ligos;
• senatvė;
• nepalankios darbo sąlygos;
• kūno apsinuodijimas įvairiomis toksinėmis medžiagomis;
• matomi nervų reguliavimo sutrikimai, kurie yra atsakingi už kraujagyslių sienelių tonusą;
• aukštas kraujo spaudimas;
• individualūs kraujagyslių sienelių struktūros ypatumai.

Išreikšti angiopatijos simptomai, atsiradę padidėjusio kraujospūdžio fone, pasireiškia tik paskutiniame etape ir apima vadinamąjį šydą prieš akis, vos pastebimas dėmes ir reikšmingą regos sutrikimą. Jei aptiksite šių požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Šis negalavimas turi dvi pagrindines formas: neproliferacinio ir proliferacinio. Pirmo tipo kraujotaka per kapiliarus pablogėja arba visiškai sustoja.

Iš pažeistų indų skystis, baltymai ir riebalai patenka į aplinkinius audinius, kurie išprovokuoja reikšmingą regėjimo pablogėjimą. Kiek vėliau regos disko patinimas tampa neišvengiamas, o tai vėliau gali prarasti regėjimą.

Antrojo tipo ligos metu tinklainės paviršiuje susidaro naujos silpnos kraujagyslės.

Dėl didelio trapumo netyčinio pažeidimo atveju akies dugne atsiranda miniatiūrinių kraujavimų, kurie gali sukelti uždegiminį procesą aplinkiniuose audiniuose. Dažnai susidaro randai.

Paskutinis šios būklės etapas yra tinklainės atsiskyrimas - šis reiškinys laikomas rimčiausia cukrinio diabeto komplikacija. Be kita ko, netikėtas kraujavimas į vidinę akies aplinką gali išprovokuoti staigų regėjimo pablogėjimą. Nedaugelis supranta šios patologinės būklės sunkumą..

Progresuojanti liga gali sukelti tokias nepageidaujamas pasekmes kaip:

• visiškas regos nervo pažeidimas;
• regėjimo laukų susiaurėjimas;
• apakimas.

Štai kodėl visi žmonės, kenčiantys nuo slėgio padidėjimo ir angliavandenių apykaitos sutrikimų, turėtų periodiškai apsilankyti oftalmologo kabinete ir laikytis visų jo rekomendacijų. Tai padės išlaikyti jūsų sveikatą..

Klinikinis vaizdas

Apatinių galūnių diabetinės angiopatijos simptomai priklauso nuo patologinio proceso eigos:

• I etapas - nėra vizualinių pokyčių, pacientas neturi nusiskundimų, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai rodo aterosklerozinio proceso vystymąsi induose;
• II etapas - vadinamojo protarpinio šlubumo atsiradimas - specifinis simptomas, kuriam būdingas poreikis sustoti einant dėl ​​stipraus kojų skausmo, kuris išnyksta poilsio metu;
• III etapas - skausmo sindromas atsiranda net ir be kojų apkrovos, todėl reikia nuolat keisti padėtį lovoje;
• IV etapas - neskausmingų opų ir negyvų vietų susidarymas ant odos dėl rimtų audinių ir ląstelių trofizmo pažeidimų.

Aterosklerozė yra viena iš diabetinės kojų angiopatijos apraiškų

Papildomi simptomai, būdingi cukrinio diabeto kojų indų pažeidimams:

• deginimo pojūtis, dilgčiojimas, „žąsų nelygumai“;
• vorinių venų susidarymas;
• odos blyškumas;
• sausa oda, lupimasis, plaukų slinkimas;
• kojų nagų trapumas;
• patinimų vystymasis.

klasifikacija

Priklausomai nuo patologinio proceso paveiktų kapiliarų skersmens, išskiriami šie angiopatijos tipai: Makroangiopatija - išsivysto su ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais. Turi sunkų kursą. Makroangiopatijos dažniausiai išsivysto širdies ir apatinių galūnių kraujagyslėse. Mikroangiopatija - reiškia mažų indų patologinio proceso pažeidimą, kuris išsivysto dėl nekrozės, trombozės, hialinozės, fibrinoidų patinimo. Mikroangiopatijos apima akies obuolio tinklainės kraujagyslių pažeidimą, taip pat inkstų kapiliarų pažeidimą. Dažniausia diabetinė angiopatija, kuri išsivysto pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Kraujagyslių pažeidimai gali būti skirtingai lokalizuoti. Dažniausiai pažeidžiami: inkstų indai (diabetinė nefropatija); Tinklainės indai (diabetinė retinopatija); Apatinių galūnių indai. Taip pat išskiriama hipertenzinė angiopatija. Ši liga vystosi progresuojant hipertenzijai ir ryškiausiai pasireiškia akių dugne. Esant priešingai būklei (hipotenzijai), išsivysto hipotoninė tinklainės angiopatija. Morelio disorinė angiopatija išsivysto sergant Alzheimerio liga ir senatvine demencija. Šiai ligai būdingas arterijų ir arteriolių sienelių amiloidozės derinys, senatvinių plokštelių susidarymas. Yra dvi ligos formos: drusė ir konggilija. Dažniausiai jauniems vyrams išsivysto Eli liga arba proliferuojantis retinitas. Šiai ligai būdinga kataraktos išsivystymas, daugybiniai kraujavimai tinklainėje ir stiklakūnyje. Progresuojant jaunatvinei angiopatijai, atsiranda glaukoma ir atsiranda akies obuolio tinklainės atsiskyrimas.

Terapijos ypatumai

Kaip gydyti tinklainės angiopatiją, priklauso nuo ligos tipo, jos progresavimo ir simptomų sunkumo. Pavyzdžiui, esant ankstyvai diabetinei tinklainės angiopatijai, kurios metu nesusidaro nauji indai, pacientui gali prireikti neatidėliotino gydymo. Norint paskirti gydymą šiame etape, reikia atlikti išsamų tyrimą..

Jei kartu su diabetine tinklainės angiopatija susidaro nauji indai arba geltonosios dėmės edema (išsivysčiusi forma), oftalmologas gali pasiūlyti operaciją. Tinklainės angiopatijos gydymas diabetu sergantiems pacientams turėtų būti atliekamas kartu su oftalmologu ir endokrinologu, gydančiu diabetą. Jei endokrinologas gali pasiūlyti veiksmingų metodų, kaip pagerinti diabetu sergančio paciento būklę ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, tai taip pat pagerins tinklainės angiopatiją ir sulėtins jos progresavimą..

Atsižvelgiant į tinklainės būklę, yra keletas gydymo būdų:

Židinio gydymas lazeriu gali sulėtinti arba visiškai sustabdyti skysčio tekėjimą į akį. Šios operacijos metu nenormalių kraujagyslių, pro kurias išteka kraujas, sienos yra kauterizuojamos ir uždaromos lazerio spinduliu..

Sklaidos lazeriu būdu susiaurėja nenormaliai išsiplėtę tinklainės indai. Šios operacijos metu tinklainės sritys yra apdorojamos ir kauterizuojamos išsibarsčiusiais lazerio spinduliais. Tai veda prie kraujagyslių sumažėjimo ir mikro randų susidarymo. Po procedūros galimas trumpalaikis regėjimo sumažėjimas, periferinio ir naktinio regėjimo sutrikimas.

Vitrektomija - atliekamas nedidelis akies pjūvis, kad kraujas būtų pašalintas iš akies vidurio (stiklakūnio humoras) ir pašalintas randinis audinys iš tinklainės..

Chirurgija gali sulėtinti arba sustabdyti tinklainės angiopatijos progresavimą sergant cukriniu diabetu, tačiau negali jos visiškai išgydyti. Kadangi diabetas yra visą gyvenimą trunkanti liga, ateityje galima dar labiau pažeisti tinklainę ir sutrikti jos veikimas. Net po operacijos cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia reguliariai tikrintis oftalmologo.

Gydymas liaudies tinklainės angiopatijos vaistais apima subalansuotą mitybą. Galite naudoti produktus ir papildus, kurių sudėtyje yra vitamino A. Tokia priemonė, kaip mėlynės, puikiai sustiprina akies kraujagysles, sumažina tinklainės kraujagyslių pralaidumą ir sumažina akispūdį sergant glaukoma. Ypač naudinga jį sumaišyti su morkų ir šaltalankių aliejumi. Puikios akių priežiūros priemonės yra vynuogių sėklų ekstraktas, ginkmedžio ginkmedis, špinatai.

Galimos komplikacijos

Laiku nesikišus į angiopatiją, galima tikėtis grįžtamojo akies tinklainės pokyčio, audinių hipoksijos ir kraujavimo. Taip pat tiesiogiai pažeidžiami tinklainės indai. Savo ruožtu jie yra stipriai deformuoti ir praranda laidumą kraujui. Kai kuriais atvejais galimas visiškas regėjimo praradimas.

Komplikacijos gali išprovokuoti įvairius žalingus įpročius, aukštą kraujospūdį, paveldimas kraujagyslių ligas, nutukimą, padidėjusį cholesterolio kiekį.

Kitos tinklainės patologijos (H35)

Kitos tinklainės ligos yra:

Angiopatijos diagnozavimas

Diagnozę pacientas turėtų palengvinti - stebėti jo sveikatą, savijautą, stengtis nenaudoti kenksmingų medžiagų. Pradinė apklausa turėtų padėti gydytojui suprasti, su kuo jis susiduria..

Išnagrinėjus, gali būti paskirti papildomi klinikiniai tyrimai: