Smegenų angiomos simptomai

Smegenų angioma yra į auglį panašus auginys, kurį sudaro kraujagyslės ar limfinis audinys. Vizualiai šis navikas atrodo kaip netvarkingas kraujagyslių glomerulų kaupimasis. Dažniau angioma yra gerybinis navikas, tačiau ji gali progresuoti. Angiomos pavojus yra tai, kad ji gali išprovokuoti smegenų kraujavimą ir mechaniškai išspausti jo struktūras, sukeldama nervų ir psichikos sutrikimus..

Patologinis audinys atsiranda iš kraujagyslių endotelio. Smegenų indų angioma turi savo ypatumą: navikoje yra arterioveninių šuntų. Kas tai? Paprastai kraujas teka iš arteriolių į audinį, iš kurio kraujas teka venomis. Navikas sutrikdo šį procesą: arteriolės tiesiogiai bendrauja su venulėmis, apeinant audinių aprūpinimą krauju. Tai reiškia, kad naujai suformuotas indas „pavagia“ dalį kraujo, kuris turi patekti į vidurį - kenčia nervų sistemos dalis, sukelianti hipoksiją (nepakankamą audinių aprūpinimą deguonimi) ir vėlesnius organinius pakitimus..

95% kraujagyslių angioma išsivysto gimdoje: vaikas gimsta jau turėdamas naviko užuomazgas. Likę 5% yra įgytas patologijos variantas, išsivystantis dėl gyvybiškai svarbių veiksnių poveikio.

Navikai auga lėtai, paprastai nemetastazuoja ir neturi bendro poveikio organizmui. Angioma turi polinkį į piktybinius navikus: navikas gali įgyti piktybinio naviko savybių.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Smegenų hemangiomos išsivystymo priežastys:

1. Paveldimi veiksniai. Didelė tikimybė susirgti naviku, jei tėvai patyrė tą pačią patologiją.
2. Aplinka: išmetamosios dujos, nesveikas maistas, rūkymas ir alkoholis. Tai nėra tiesioginiai, bet netiesioginiai veiksniai - jie provokuoja ląstelių mutaciją.
3. Trauminis smegenų pažeidimas: sumušimai, kaukolės kaulų lūžiai, smegenų sukrėtimas, smegenų suspaudimas, kraujavimas iš kaukolės ar smegenų..
4. Neuroinfekcijos: encefalitas, meningitas, mielitas, poliomielitas, pasiutligė, neurosifilis, smegenų maliarija, leptospirozė.
5. Pūlingas smegenų pažeidimas dėl neuroinfekcijos.
6. Širdies nepakankamumas, cirozė ir kepenų nepakankamumas.
7. Involiaciniai kūno pokyčiai (senėjimas).
8. Ankstesni navikai.
9. Ilgametė patirtis chemijos pramonėje: darbas su vinilchloridu.
10. Ilgesnis buvimas padidinto radiacijos aktyvumo vietose.

Angioma, prieš tapdama naviku, išgyvena kelis vystymosi etapus:

• Inicijavimas. Dėl spontaniškos mutacijos (padalijimų skaičių kontroliuojantis genas „suyra“) kai kurios ląstelės įgyja begalinio dauginimosi galimybę. Šiame etape naviko vystymasis priklauso nuo organizmo imuninės sistemos, amžiaus, hormonų ir paveldimų veiksnių..
• Angiomos mazgų susidarymas. Antrojo etapo raida priklauso nuo šalutinių veiksnių: rūkymo, alkoholio, aplinkos užterštumo, streso - veiksnių, kurie tiesiogiai neveikia naviko..
• Patologinių audinių progresavimas. Ląstelės pagaliau įgyja begalinio dalijimosi galimybę, jų augimas yra nekontroliuojamas genetinio aparato reguliavimo sistemų. Kūnas nebegali susidoroti su daugybe naujai susiformavusių ląstelių, todėl daugelis jų išgyvena ir suformuoja naviko branduolį.

Veislės ir simptomai

Smegenų angioma sukelia bendruosius (būdingus bet kokiam smegenų formavimuisi) ir specifinius (priklausomai nuo lokalizacijos) simptomus. Pirmoji grupė apima šiuos ženklus:

1. Rytinis galvos skausmas. Dažniau jis sprogsta, spaudžia akis. Skausmas neturi tikslios vietos.
2. Pykinimas ir vėmimas. Šios reakcijos nėra susijusios su maisto vartojimu ir atsiranda nepriklausomai nuo virškinamojo trakto veiklos. Pykinimas yra linkęs reguliariai atsirasti, dažnai kartu su cefalalgija.
3. Galvos svaigimas. Tai įvyksta padidėjus intrakranijiniam slėgiui: navikas suspaudžia smegenis ir smegenų dangalus.
4. Dvigubas matymas ir neryškus matymas.
5. Psichikos sutrikimas: dirglumas, per didelis emocionalumas, ašarojimas, miego sutrikimas, apatija, depresija arba atvirkščiai, hipomanijos būsena (gera nuotaika, fizinis aktyvumas).
6. Sinkopė - laikinas sąmonės netekimas.
7. Traukuliniai priepuoliai. Šis simptomas pastebimas 30% visų naviko atvejų.

Smegenų kraujagyslių hemangioma yra 3 tipų, turinti specifinių simptomų, kuriuos lemia naviko lokalizacija.

Kapiliarinė angioma

Kapiliarai - yra pastatyti ant kapiliarų tinklų. Toks navikas visada yra gerybinis ir niekada nepiktybinis: kapiliarinė angioma nemetastazuoja ir nesielgia agresyviai. Dydžiu neoplazma nepasiekia cento skersmens. Ant pjūvio hemangioma yra šviesiai rausvos arba raudonos spalvos. Kadangi kapiliarinė angioma yra maža, ji sukelia bendruosius naviko simptomus..

Venų angioma

Venų angiomos sudaro 60% visų smegenų kraujagyslių navikų. Dažniausiai jie susidaro nuo 40 iki 90 vaisiaus nokimo dienų..

Kas tai yra: atrodo, kad venų angioma yra venų indų sankaupos, kurios nedalyvauja kraujo nutekėjime iš audinių. Šie navikai 50% atvejų yra smegenėlėse ir baltame smegenų audinyje. Jie turi besimptomę eigą ir yra užfiksuoti atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą tyrimą ir atliekant kompiuterinės tomografijos tyrimą..

Kairiosios priekinės skilties ir dešinės priekinės skilties navikas pasireiškia šiais simptomais:

1. Epilepsijos priepuoliai. Dažniau - bendrieji priepuoliai, kuriuose dalyvauja viso kūno raumenys, rečiau - židininiai traukuliai, kai priepuolyje dalyvauja viena raumenų grupė..
2. Psichiniai sutrikimai. Gali išsivystyti frontinis sindromas, kuriam būdingas sutrikęs suvokimas, valingi motoriniai veiksmai, dėmesio sutrikimai, sutrikusi atmintis ir kalbos kokybė. Sergant frontaliniu sindromu, sutrinka ir emocinė sfera: pacientai praranda dalį savo jausmų, vadinamą emociniu nuoboduliu. Elgesys tampa spontaniškas, nuotaika nestabili, pastebima asmenybės degradacija. Tačiau šis sindromas atsiranda, kai navikas yra šiurkštus ir gilus priekinėse skiltyse..
3. Aukštesnės eilės judesių koordinavimo pažeidimas: rašysena blogėja, žmonės pamiršta batų raištelių rišimo algoritmą.
4. Pažeidimas vaikščioti ir stovėti.
5. Kai navikas lokalizuojamas remiantis priekinėmis skiltimis, prarandamas gebėjimas atpažinti kvapus.
6. Stebimi nevalingi judesiai.

Pakaušio skilties hemangiomos simptomai:

• Spontaniška kibirkščių atsiradimas prieš akis - fotopsija.
• Regos haliucinacijos. Jie yra trumpalaikiai ir stereotipiški. Hemangiomoms pakaušio skiltyje būdingos tikros haliucinacijos, kurias pacientas suvokia kaip savo realybės dalį ir neturi kritikos dėl jų turinio, o tai reiškia, kad pacientų elgesį lemia šios haliucinacijos..
• Pakaušio raumenų spazmas.

Dešiniojo laiko skilties simptomai:

1. Uoslės ir klausos haliucinacijos. Paprastai šis suvokimo sutrikimas yra specifinio pobūdžio: supuvusių kiaušinių kvapas, gyvūnų lavonų kvapas, degintos gumos kvapas. Klausos haliucinacijos yra traukinio triukšmo, paprastų ir nebaigtų muzikinių kompozicijų pobūdis.
2. Akasazmai yra paprastos klausos haliucinacijos, pasireiškiančios elementariais garsais: triukšmu, skambučiais, beldimais. Yra jausmas, tarsi būtų „išgirstas“.
3. Atminties sutrikimas.
4. Sutrikusi klausos kalba.
5. Sutrinka kalbos formavimas.
6. Retai pasireiškia skonis ir regos haliucinacijos.

Dešinės parietalinės skilties angiomos simptomai:

• Erdvinė hemiagnozija - pacientas neskiria dešinės ir kairės kūno dalių. Pavyzdžiui, veikiamas dirgiklio (adatos), žmogus neduos atsakymo, kur tiksliai yra auskaras.
• Hemisomatognozija - pacientas nežino apie vienos kūno pusės paralyžių.

Kairiosios parietalinės skilties pažeidimo su angioma požymiai: Vizualinė-erdvinė agnosija. Žmonės praranda galimybę naršyti erdvėje, nesupranta erdvinių santykių žemėlapyje, praranda galimybę įvertinti atstumą tarp objektų.

Kaverninė angioma

Neoplazma yra kraujagyslių ertmių, kurias skiria pertvaros, rinkinys.

Kairiosios laikinosios skilties kaverninės angiomos simptomai:

1. Blogėjantis šnekamosios kalbos supratimas.
2. Mokymosi gebėjimų praradimas per žodinę informaciją.
3. Emocinis nestabilumas: dažni nuotaikų pokyčiai.

Dešinės laikinosios skilties naviko simptomai:

• Sutriko veido atpažinimas. Pacientai neatpažįsta anksčiau pažįstamų veidų.
• Intonacija kalboje neatpažįstama.
• Dalinis suvokimo ritmo ir muzikos praradimas.

Dešinės priekinės skilties pažeidimo požymiai:

1. Emocinis nestabilumas, nuolatinė kvaila nuotaika, dažnai euforija, gebėjimo kontroliuoti savo elgesį praradimas, per didelis kalbėjimas.
2. Sakinio klaidos žodine ir rašytine forma, sutrikusio gebėjimo suformuoti pilnavertį sakinį ir apskritai kalbą.

Klinikinis vaizdas su kairiosios priekinės skilties naviku:

• Elgesio kontrolės trūkumas.
• Kalbos sferos pažeidimas: pacientams sunku formuoti kalbą motoriniame plane. Pasiūlymai formuojami mintyse, bet garso rodymas nepasiekia.

Gydymas

Smegenų angioma gydoma keliais būdais:

1. Terapija radiacija. Jis naudojamas, kai chirurgai neturi galimybės pašalinti neoplazmą chirurginiu būdu. Spindulinė terapija atliekama lokaliai: apšvitinamos ne visos smegenys, bet atskira jos dalis.
2. Chemoterapija. Šis gydymas turi sisteminį pobūdį: po procedūrų chemoterapija veikia ne tik naviką, bet ir sveikas kūno dalis..
3. Radiosurgija ar radiacijos chirurgija. Metodo esmė: radiacijos spindulių spinduliai yra nukreipti į naviką ir nėra išsklaidyti kaimyninėse vietovėse.

Smegenų indų angioma

Smegenyse pasirodanti angioma yra gerybinė neoplazma, susidedanti iš patologiškai pakitusio kraujo ar limfinių latakų. Dažnai tai atrodo kaip kraujagyslių kamuolys. Patologija, atsižvelgiant į skersmenį ir lokalizacijos vietą, gali būti besimptomė arba kelti rimtą grėsmę paciento gyvybei. Augdamas navikas suspaudžia aplinkinius audinius, todėl sutrinka smegenų veikla.

Kartais tai tampa epilepsijos priežastimi ir didėjančiu neurologiniu deficitu, kuris atsiranda kraujavimo į kaukolės ertmę fone. Mažos lėtinės kraujosruvos sukelia geležies junginių nusėdimą netoliese esančiuose smegenų audiniuose. Hemosiderinas vaidina svarbų vaidmenį epilepsijos patogenezėje, jo kaupimasis smegenyse sukelia epilepsijos priepuolius.

Ligos apibrėžimas

Veninė angioma yra neoplazma, kuri paprastai neišprovokuoja ryškių smegenų veiklos sutrikimų, o tai leidžia ilgai gydyti negydomą patologijos eigą. Dažnai navikas progresuoja dėl aktyvaus kraujagyslių endotelio ląstelių dalijimosi.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai venų angiomos savarankiškai regresuoja be jokio gydymo. Angiomatozė yra patologijos forma, kai nustatoma daugybė tos pačios rūšies skirtingos lokalizacijos kraujagyslių neoplazmų. Daugybinių navikų dalis yra apie 9% atvejų.

Kraujotakos sistemai priklauso kapiliarai, arterijos ir venos. Fiziologinė norma apima arterijos padalijimą į mažas arterioles, kurios savo ruožtu išsišakoja į kapiliarus. Paprastai kraujas iš arterijų teka į kapiliarus, o po to į veninę lovą. Esant angiomai, kraujotaka aplenkia kapiliarus ir iškart nukreipiama iš arterijų į venas. Smegenų angioma susidaro, kai perauga jungiamasis audinys, susidaro stromos, kurios sutrikdo kraujo tekėjimą.

Yra neoplazmų, kurios atsirado kaip įgimta kraujotakos sistemos elementų vystymosi anomalija. Gyslainės rezginiai trukdo normaliam kraujo tiekimui į smegenis ir suspaudžia netoliese esančius audinius. Pagrindinis angiomos pavojus, atsirandantis suaugusio žmogaus galvoje, yra polinkis į kraujavimą. Kraujavimas sukelia įvairius smegenų dalių ir viso kūno darbo sutrikimus.

Pavojingiausi iš jų yra: hemoraginis insultas, letargija, koma. Insultas skiriasi nuo širdies priepuolio didesne tikimybe, kad patologiniai pokyčiai bus grįžtami, o tai leidžia iš dalies atkurti prarastas funkcijas, o hemoraginis insultas yra blogesnis nei išeminis.

Patologijos tipai

Gerybiniai smegenų augliai dažnai lėtai auga ir paprastai nesukelia didelių nepatogumų žmogui. Atsižvelgiant į angiomos struktūrą, išskiriami šie tipai:

1. Kapiliaras. Navikas susidaro dėl patologiškai pakitusių mažų kapiliarų.
2. Venų. Navikas susidaro iš išsiplėtusių venų ir venulių, neturi maitinimo indų ir kapiliarų tinklo.
3. Kavernas. Susideda iš nenormalių indų ir ertmių - išsiplėtusių ertmių, užpildytų krauju, ir trabekulių - jungiamojo audinio pertvaros.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo neoplazmos vietos. Veninė angioma, susiformavusi dešinėje arba kairėje priekinėje skiltyje, pasireiškia skausmu kaktos srityje, galvos svaigimu, konvulsiniu sindromu, epilepsijos priepuoliais, psichoemociniais sutrikimais, apatija. Auglys šioje pusrutulio dalyje sukelia savivertės iškraipymą, asmenybės pokyčius, deviantinį, netinkamą elgesį.

Dešinėje arba kairėje priekinėje skiltyje atsiradusi veninė angioma yra neoplazma, kurią augant dažnai lydi sutrikusios motorinės funkcijos, o tai neigiamai veikia paciento veiklą ir gyvenimo kokybę. Veninė angioma, susiformavusi dešinėje ar kairėje parietalinėje skiltyje, pasireiškia nenormaliu odos jautrumo pokyčiu ir sutrikusia motorine koordinacija. Parietalinės skilties naviką gali lydėti kalbos sutrikimas.

Smegenėlių angiomą lydi raumenų ir kaulų sistemos ir autonominės sistemos sutrikimai - širdies ritmo pažeidimas, padidėjęs kvėpavimas, padidėjęs prakaitavimas. Aptikus veninę angiomą, lokalizuotą kairiojo smegenėlių pusrutulio srityje, yra regos funkcijos sutrikimai, hemiparezė, paralyžius vienoje kūno pusėje..

Su venine angioma, esančia smegenėlių dešiniojo pusrutulio regione, atsiranda didelių ir smulkių motorinių įgūdžių pažeidimai, atsiranda galūnių drebulys (drebulys), sulėtėja judesiai ir prarandama koordinacija raumenų grupių darbe. Paciento kalba tampa skanduojama, aiškiai matuojama.

Dešiniosios arba kairiosios laikinosios skilties naviką dažnai lydi haliucinacijos ir regos sutrikimai (hemianopsija - abipusis aklumas vienoje vaizdo pusėje, anisokorija - skirtingas vyzdžio skersmuo, nistagmas - nevalingi vyzdžių virpesiai). Pakaušio navikai gali sukelti epilepsijos priepuolius ir regėjimo sutrikimus - šviesos blyksniai, pašaliniai daiktai matymo lauke.

Atsiradimo priežastys

Atsiradimo priežastys nėra tiksliai aiškios. Įgimta patologijos forma pasireiškia 95% atvejų. 5% atvejų navikas susidaro dėl mechaninių smegenų audinių pažeidimų arba dėl patologinių venų sistemos elementų struktūros pokyčių dėl uždegiminių procesų. Veiksniai, kurie greičiausiai prisidės prie patologijos vystymosi:

• Genetinis polinkis, chromosomų mutacijos.
• Ankstesnės infekcinės smegenų ligos (encefalitas, meningitas).
• Galvos trauma.

Viena iš labiausiai tikėtinų kraujagyslių navikų smegenyse priežasčių mokslininkai vadina vaisiaus vystymosi pažeidimą embriono laikotarpiu, kuris išprovokuoja venų sistemos elementų trombozę tam tikroje smegenų dalyje arba lemia jų formavimosi vėlavimą..

Abiem atvejais, siekiant kompensuoti vystymosi defektus, išsaugomos embriono tipo smegenų venulės. Kai kurie mokslininkai mano, kad įgyta patologijos forma gali atsirasti dėl sunkių somatinių ligų - kepenų cirozės, piktybinių navikų, lokalizuotų kitose kūno vietose, išskyrus smegenis.

Simptomai

Simptomai dažnai atsiranda dėl venų sistemos perkrovos. Kraujo nutekėjimo pažeidimas įvyksta dėl ortakio obstrukcijos (užsikimšimo) arba liumenų susiaurėjimo dėl mechaninio suspaudimo, pavyzdžiui, su hidrocefalija. Angioma, susidariusi iš smegenų venų sistemos indų, paprastai pasireiškia simptomais:

1. Skausmas, triukšmas ir sunkumas galvos srityje, galvos svaigimas.
2. Pykinimo priepuoliai, dažnai sukeliantys vėmimą.
3. Epilepsijos, traukulių priepuoliai.
4. Tamsėjimas ir sąmonės praradimas.
5. Sutrinka motorinė koordinacija.
6. Regos sutrikimas.
7. Pažinimo gebėjimų pablogėjimas.

Neurologinės būklės pablogėjimą gali išprovokuoti veiksniai: stresas, fizinis ir psichinis nuovargis, arterinė ir smegenų hipertenzija, progresuojantys kraujagyslių sienelių ateroskleroziniai pažeidimai..

Diagnostika

Atsižvelgiant į anamnezę ir išankstinį neurologo tyrimą, galima spręsti apie papildomo tyrimo poreikį. Instrumentiniai tyrimai atliekami, jei pasireiškia atitinkami neurologiniai simptomai. Diagnostikos metodai:

1. Smegenų indų angiografija, dažnai su kontrastu.
2. Rentgeno nuotrauka.
3. Ultragarso tyrimas.
4. KT ir MRT.

Doplerio nuskaitymas leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį, venų atsparumo indeksą. Lygiagrečiai atliekama fiziologinių skysčių analizė: kraujas, šlapimas. Medžiagos tyrimo rezultatai rodo uždegiminių procesų buvimą organizme..

Gydymo metodai

Venų angiomos gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko lokalizacijos vietą smegenų audiniuose, jo dydį ir ligos eigą. Kovojant su patologija naudojami įvairūs metodai, įskaitant minimaliai invazines operacijas.

Veiksmingas terapijos metodas yra elektrochirurgija (elektrokoaguliacija), kai reikia naudoti elektrinę adatą. Su jo pagalba patologiškai pakeistoms struktūroms tiekiama elektros srovė ir jie sunaikinami. Kiti gydymo būdai:

1. Rentgeno spinduliuotė.
2. Radiochirurgija naudojant „Gamma peilį“ arba „Kibernetinį peilį“.
3. Chirurginis gydymas lazeriu.
4. Konservatyvi terapija.

Tradicinė medicina gali palengvinti paciento būklę ir išvengti komplikacijų, sumažindama kraujavimo rizikos veiksnius. Šiuo tikslu naudojami vaistinių augalų užpilai ir nuovirai, kurie normalizuoja kraujospūdį ir stiprina kraujagyslių sienelę. Parodyti vaistiniai preparatai, kurių pagrindas yra jonažolės, paprastosios pėdos, bitkrėslė, ugniažolė, kraujažolė, gysločiai, medetkos žiedai..

Narkotikų terapija

Konservatyvi terapija atliekama, kai neurologiniai simptomai yra aiškiai išreikšti, o chirurginė intervencija dėl bet kokios priežasties yra neįmanoma. Paskirkite vaistus:

• Steroidiniai hormonai.
• Raminamieji (raminamieji).
• Angioprotektoriai.
• Skausmą malšinantys vaistai.
• Antikonvulsantai.

Jei navikas neauga, simptomai yra nereguliarūs ir lengvi, nurodoma stebėti ligos eigą. Norint kontroliuoti neoplazmos augimą, kas 6-12 mėnesių atliekamas instrumentinis tyrimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija atliekama skirtingais būdais, įskaitant įprastą neoplazmos iškirpimo operaciją arba vieną patologiškai pakitusių audinių ekspoziciją taikant tikslinę didelės galios radioaktyviąją spinduliuotę (radiochirurgijos gama peilis, kibernetinis peilis). Kiti metodai:

1. Skleroterapija. Specialių junginių patologiškai pakitusių struktūrų įvedimas į ertmę, dėl kurių kraujagyslės nėra pravažiuojamos, išskyrus auglį iš bendros smegenų kraujotakos sistemos.
2. Embolizavimas. Įvadas į kraujagyslių ertmę specialios spiralės ar vaistų, kurie sukelia liumeno užsikimšimą.
3. Angioplastika. Stentų ir balionų implantavimas į kraujagyslių ertmę, siekiant atkurti normalią kraujotaką.

Renkantis metodą, neurochirurgas teikia pirmenybę minimaliai invazinėms intervencijos formoms, kurios mažiausiai traumuoja aplinkinius audinius. Chirurginio gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo neoplazmos vietos ir dydžio..

Prognozė

Smegenyse susidariusios angiomos prognozė yra sąlygiškai palanki, atsižvelgiant į patologijos vietą, dydį ir pobūdį.

Angioma yra gerybinė neoplazma. Tai dažnai būna besimptomė. Kai kuriais atvejais tai sukelia kraujavimo židinių atsiradimą smegenų audiniuose su atitinkamais neurologiniais simptomais. Navikas yra pavojingas, jo dydis yra didelis, progresuojantis ir linkęs į kraujavimą.

Kokie yra angiomos simptomai smegenyse - gydymo galimybės

Smegenų angioma yra patologija, kuri gali būti labai rimta, o kai kuriais atvejais net mirtina, tačiau daugeliu atvejų ji yra įgimta ir besimptomė..

Smegenų angiomos gydymas yra labai sunkus, ir paprastai, jei angioma nėra anatomiškai svarbių funkcijų srityje, jie stengiasi išvengti bet kokio gydymo.

Smegenų angioma - ypatybės

Smegenų angioma yra gerybinė kraujagyslių masė, kurią sukelia smegenų kraujagyslių arba, apskritai, centrinės nervų sistemos, o tada nugaros smegenų hiperplazija (ląstelių skaičiaus padidėjimas)..

Jų priežastys ne visada gerai suprantamos. Labai dažnai jie yra įgimtas, tai yra, jau yra gimimo metu. Jų dydžiai gali svyruoti nuo milimetro iki kelių centimetrų, tačiau, bet kokiu atveju, jiems būdinga dinamiškai besikeičianti forma, tai yra, forma ir dydis nuolat keičiasi arba gali visai išnykti..

Smegenų angiomos dažnai egzistuoja be simptomų ir pacientas nežino apie jų buvimą.

Jų paplitimas Vakarų pasaulyje siekia 4000–5000 naujų atvejų kiekvienais metais. Žinoma, tokia statistika yra nepakankamai įvertinta, nes daugelis žmonių net nežino, ar turi angiomą..

Smegenų angiomų simptomai

Simptomai, jei jų yra, priklauso nuo angiomos tipo, todėl vėliau skirtingus tipus nagrinėsime atskirai..

Arterinės-veninės angiomos: gali būti besimptomis, tačiau dažniau būna negalimų simptomų:

• Galvos skausmas. Dažniausias angiomų simptomas.
• Neurologinis deficitas, priklausomai nuo pažeistos smegenų srities:
  • Žymiai sumažėjęs regos suvokimas (aklumas).
  • Nesugebėjimas formuoti žodžių (afazija).
  • Raumenų silpnumas, lokalizuotas vienoje kūno pusėje (hemiparezė).
  • Galūnių, viršutinių ar apatinių galūnių jausmo praradimas ir dilgčiojimas.
• Epilepsija. Neurologinis simptomas, pasireiškiantis staigiu sąmonės praradimu ir staigiais konvulsiniais nevalingais raumenų susitraukimais.
• Kraujavimas. Gali liesti tik sužalojimo vietą arba paveikti aplinkinius audinius.
• Hidrocefalija. Smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilvelių lygyje.

Kaverninės angiomos: taip pat gali būti besimptomis. Jei pasireiškia simptomai, jie apima:

Veninės angiomos: labai dažnai besimptomės. Tik labai retai gali atsirasti traukuliai. Kraujavimas yra išskirtinis ir paprastai praeina be pasekmių..

Kapiliarinės angiomos: besimptomės. Retai gali sukelti nedidelį kraujavimą.

Smegenų angiomų diagnostika

Kai kuriais atvejais smegenų angiomos randamos atliekant tyrimus dėl kitų priežasčių arba taikant tikslines, kurias gydytojas skiria, kai yra simptomų, rodančių angiomą:

• Angiografija. Tai susideda iš radijo nematomos medžiagos įvedimo, o po to - rentgeno. Kontrastinė medžiaga švirkščiama per kateterius, kurie leidžia tiksliai ir lokaliai ištirti anomaliją.
• KT kaukolės tyrimas, su arba be kontrasto pateikia smegenų vaizdus ir skerspjūvius apie išilginę ašį.
• MRT su kontrastu. Palyginti su KT, jis pateikia išsamesnį minkštųjų audinių vaizdą.

Nepaisant visų technologinių naujovių, patikima analizė išlieka dėl didelės skiriamosios gebos, kurią galima gauti naudojant CT, MRT ir angiografiją.

Galvos smegenų angiomos gydymas

Gydant smegenų angiomas, yra 3 skirtingos terapinės galimybės. Vieno metodo ar jų derinio pasirinkimą atlieka specialistas, įvertinęs konkretaus paciento naudą ir riziką.

• Chirurgija. Jis susideda iš kraujagyslių apsigimimų pašalinimo ir yra galutinis ta prasme, kad leidžia jums visiškai išspręsti problemą. Akivaizdu, kad, nepaisant šiuolaikinių chirurgijos metodų, chirurginė intervencija ne visada įmanoma. Kai kurios angiomos yra giliai smegenyse.
• Embolizavimas. Jis susideda iš angiomą maitinančių kraujagyslių sutapimo. Labai dažnai embolizacija atliekama prieš operaciją arba po jos, norint užbaigti operaciją arba sumažinti pažeidimo dydį prieš operaciją.
• Radiochirurgija. Spindulinė terapija leidžia neinvaziškai gydyti mažus vidinius smegenų pažeidimus be audinių pažeidimų. Tačiau radiochirurgija nėra galutinis metodas ir dažnai naudojama angiomos liekanoms pašalinti po operacijos..

Akivaizdu, kad baisiausia smegenų angiomos komplikacija yra kraujavimas pažeidimo plyšimo metu. Kraujavimas, kuris yra mažiau niokojantis nei plyšusi aneurizma, tačiau vis dėlto gali būti mirtinas arba bent jau smarkiai pakenkti smegenų funkcijai.

Smegenų angioma

Angioma gali būti peraugusi limfinė arba kraujagyslė. Smegenų angioma yra gerybinis naviko formavimosi procesas. Neoplazma atrodo kaip kraujagyslių rutulys.

Daugeliu atvejų gerybinis navikas yra latentinis. Kai angioma pradeda sparčiai augti, kyla pavojus žmogaus gyvybei: naviko kapsulė spaudžia smegenų audinį ir gyvybinius centrus. Navikui būdingi kraujavimai. Kraujuojant bagažinės srityje, grėsmė paciento gyvybei yra didžiausia.

Patologija formuojasi embriono laikotarpiu. Yra 3 rūšių ligos:

1. Venų naviką vaizduoja nekontroliuojamai besidalijančių venų rezginys.
2. Kapiliarų neoplazmos susidaro dėl kapiliarų peraugimo.
3. Kaverninis mazgas susidės iš arterijų, einančių į venules be tarpinių elementų (arteriolių ir kapiliarų). Tokiu atveju išsiplečia venulės, kurios formuoja urvus. Angiomos forma laikoma pavojingiausia.

Kaverninės neoplazmų formos atrodo kaip ertmės su krauju. Jų sienos yra išretėjusios ir gali bet kada plyšti. Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, atsiras intracerebrinis ar subarachnoidinis kraujavimas. Intracerebrinis kraujavimas yra hemoraginio insulto pirmtakas, nuo kurio pacientas gali mirti.

Pagal TLK-10 patologiją rodo gerybinis smegenų navikas ir centrinės nervų sistemos dalys pagal kodą D33.

Ligos etiologija

Tarp gydytojų smegenų angioma laikoma įgimta liga ar paveldima patologija. Tačiau gydytojai nustato daugybę priežasčių, kurios gali išprovokuoti ligos atsiradimą:

• Atviros ir uždaros kaukolės sužalojimai;
• Smegenų infekcijos;
• Patologiniai kraujagyslių sistemos pokyčiai;
• Nenormalus vidaus organų vystymasis;
• Nuslopintas imunitetas;
• Nėštumas su apsunkinta istorija.

Angiomą galima pavaizduoti vienu ir keliais židiniais. Kraujagyslių navikas atsiranda bet kurioje smegenų srityje.

Dažniausiai gerybinė angiomos formacija stebima smegenėlėse, priekinėse, laikinosiose ir parietinėse skiltyse..

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis smegenų patologijų simptomas yra galvos skausmas, kuris nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus. Liga vienodai pasireiškia ir suaugusiesiems, ir vaikams..

Kai pažeidžiama smegenų kraujagyslė, atsiranda šie bendrieji ligos simptomai:

• Skirtingo pobūdžio skausmai;
• Galvos patinimas;
• Dažni traukuliai
• Epilepsijos priepuoliai;
• Pykinimas nuo skausmo;
• Vėmimas, nesusijęs su virškinamojo trakto problemomis;
• Pacientas girdi pašalinį triukšmą;
• Sumažėjusi regėjimo funkcija;
• Kalba tampa neryški;
• Asmuo nekontroliuoja judesio;
• Yra galūnių parezė;
• Atsiranda sąmonės sutrikimas: pacientas yra sutrikęs žodžiais, nesuvokia, kas vyksta, mato haliucinacijas.

Jei bent vienas simptomas yra stabilus, kreipkitės į gydytoją.

Kapiliarinė angioma yra besimptomė.

Su venų patologija pacientas patiria skausmą, pykinimą ir vėmimą, kai kurios odos vietos nutirpsta, atsiranda traukuliai, retai pastebimi epilepsijos priepuoliai..

Pavojingiausias angiomos tipas yra kaverninis. Simptomai yra panašūs į kitas ligos formas, tačiau dažnai navikai daro spaudimą smegenų audiniui, sprogo ir išprovokuoja insultą. Pasekmės pacientui yra liūdnos, nes smegenyse atsiranda nepataisomų sutrikimų..

Priklausomai nuo vietos, atsiranda šie simptomai:

• Pažeidus dešinę priekinę skiltį, žmogus nustoja jausti kvapus, sutrikęs elgesys, pacientas nevaldo savo veiksmų. Būdinga bloga nuotaika ir sumažėjęs mąstymas.
• Kairiosios priekinės skilties navikas pasireiškia sutrikusia kalba, dėmesiu, mąstymu ir savigarba. Atsiranda absoliuti apatija to, kas vyksta aplink.
• Pažeistas parietalinis regionas atima iš žmogaus skausmo ir temperatūros skirtumų pojūčius. Pacientas nežino, kas jam sakoma, nesuvokia tekstų. Pažeistas kalbos centras.
• Smegenėlių angiomai būdingas dažnas galvos svaigimas, žmogus turi spontaniškus kūno judesius, galūnių drebulį..
• Klausos ir regos kokybę įtakoja laikinosios skilties angiomos pažeidimas. Taip pat išsivysto traukuliai, haliucinacijos, kalbos sutrikimai..
• Kai pakaušio skiltyse išsivysto angioma, epilepsijos priepuolius lydi šviesos ir regos lauko defektai..

Diagnostikos metodai

Netyčia nustatoma angioma, kai nustatomos kitos ligos. Pacientas skundžiasi, kai mazgas tampa didelis. Smegenų tyrimui paskirkite:

• Magnetinio rezonanso tomografija. Metodas skirtas tirti minkštųjų audinių būklę. Gaunamas tiksliausias organo ir kraujagyslių vaizdas, leidžiantis parengti gydymo planą. MRT neapsaugo paciento nuo radiacijos.
• Kompiuterinės tomografijos atlikimas įvedant kontrastinę medžiagą yra pagrįstas organo apšvietimu naudojant spinduliuotę. Kontrastinė medžiaga skiriama gydytojo nuožiūra. KT ir MRT tiria organą sluoksniu po sluoksnio ir aptinka menkiausius audinių ir kraujagyslių pokyčius ir navikus.
• Angiografija su intraarteriniu kontrastu leidžia nustatyti naviko lokalizaciją, jo tipą ir dydį.

Terapinė taktika

Smegenų angiomos gydymas priklauso nuo neoplazmos tipo, vietos, apimties ir lydimų simptomų:

• Jei urvinis mazgas yra mažas, augimas nesivysto ir neigiamų simptomų nėra, naviko nereikia pašalinti.
• Pagrindinis būdas pašalinti gerybinį mazgą yra operacija. Tai apima kaukolės atidarymą ir kraujagyslių kaupimosi iškirpimą.
• Jei navikas yra paviršutiniškas, pašalinimas atliekamas gama peiliu. Naujoviškas metodas leidžia nesužeisti odos ir išvengti kraniotomijos. Procedūros metu pacientui taikoma sedacija. Pacientas paguldomas į specialią instaliaciją, o radiologinė operacija atliekama visiškai sąmoningai. Metodas veikia skalpelio principu, jonizuojančią spinduliuotę pakeičia tik chirurginis instrumentas.
• Naudojant kibernetinį peilį, neoplazmą veikia spinduliuotės pluoštai.
• Naviko kūnas nužudomas sklerozuojančiomis medžiagomis. Per kateterį įšvirkščiamas vaistas, kuris sugeba lituoti indus ir palikti angiomą be maisto. Metodas naudojamas laikinųjų skilčių pažeidimams ir neoplazmos išsidėstymui giliose struktūrose.
• Angioma gali būti sunaikinta blokuojant kraujagysles ir blokuojant kraujo tekėjimą. Šiuo atveju gydytojas per kateterį į naviko indus suleidžia embolizuojančią medžiagą.
• Jei organo kraujotaka yra sutrikusi, naudojamas angioplastikos metodas.

Šiuolaikiniai chirurgai mieliau naudojasi minimaliai invaziniais metodais. Tai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką..

Neefektyvaus gydymo ir rimtų smegenų sutrikimų atveju pacientui siūloma išduoti negalią.

Platus chirurginis įsikišimas yra pavojingas dėl smegenų dangalų infekcijos ir smegenų sričių pažeidimo, dėl kurio žmogaus gyvenimas yra pilnas. Kai navikas yra giliuose sluoksniuose, operacija yra nepraktiška. Yra rizika, kad regos, kalbos ir kiti nervai gali būti sužeisti, ir asmuo praras įprastas galimybes.

Gyvenimo prognozė priklauso nuo angiomos ypatybių. Neoplazmos buvimas smegenyse visada kelia grėsmę gyvybei. Angioma turi nenuspėjamą pobūdį, neįmanoma numatyti, kada sutrūks nenormalių indų siena.

Prevencinės priemonės

Apsaugodami įgimtą ligą, galite laikytis sveiko gyvenimo būdo. Alkoholis nėščios moters gyvenime daro didžiulę įtaką būsimų palikuonių smegenims. Planuojant nėštumą, svarbu nustatyti visas būsimų tėvų ligas ir būti gydomiems iki pastojimo momento. Sveiki vaikai daugiausia gimsta tėvams be priklausomybių, gyvenantiems palankioje ekologinėje aplinkoje.

Jei diagnozė jau nustatyta, pacientui svarbu sumažinti komplikacijų riziką:

• Kraujospūdžio matavimas yra įtrauktas į dienos tvarkaraštį. Jei pacientui yra buvusi hipertenzija, būtina vartoti korekcinius vaistus.
• Alkoholiniai gėrimai ir nikotino produktai neįtraukiami į gyvenimą.
• Sumažinkite ar nutraukite aspirino vartojimą. Kompozicijoje esanti acetilsalicilo rūgštis skystina kraują ir skatina smegenų kraujavimą.
• Psichologiniai sutrikimai ir stresinės situacijos daro įtaką adrenalino antplūdžiui. Išleidus kraujospūdžio šuolį, galima sulaužyti angiomos sienelę.
• Geriamieji kontraceptikai vartojami labai atsargiai, nes jie veikia kraujo konsistenciją organizme.
• Norint išvengti smegenų problemų, svarbu išlaikyti miego tvarkaraštį, nepervargti psichiškai ir fiziškai, planuoti dienos režimą su poilsio pertraukomis.
• Smegenų angioma sergančiam pacientui reikia reguliariai atlikti fizinius tyrimus ir smegenų struktūrų tyrimus. Svarbu stebėti neoplazmos dydį ir, jei nustatomas tūrio padidėjimas, nedelsiant jį gydyti.

Žmonės visoje planetoje kenčia nuo šios ligos, tačiau tik mažuma sužino apie patologijos buvimą. Prevencinių priemonių laikymasis išsaugo pacientų sveikatą ir gyvybę.

Smegenų angioma: simptomai, gydymas

Angioma yra gerybinis navikas, išaugantis iš kraujo ar limfinių kraujagyslių ląstelių. Išoriškai tokia neoplazma atrodo kaip susivėlusių indų raizginys. Jis gali būti skirtingo dydžio (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), skirtingo laipsnio ir būti skirtinguose organuose arba po oda..

Angiomos gali susidaryti ir smegenyse. Kartais tokios neoplazmos niekaip nepasireiškia, yra nekenksmingo pobūdžio ir žmogus gali net nežinoti apie jų egzistavimą. Tačiau gana dažnai, nepaisant geros kokybės, angioma kelia didelį pavojų pacientui. Ši neoplazma yra linkusi į kraujavimą ir gali išspausti smegenų audinį, turintį įtakos šio ir kitų organų darbui..

Šiame straipsnyje mes supažindinsime jus su smegenų angiomų priežastimis, tipais, simptomais, diagnozavimo ir gydymo metodais. Ši informacija padės laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus, ir galite kreiptis į gydytoją, kad parengtų veiksmingą gydymo planą..

Priežastys

Tokių navikų išsivystymo priežastys dar nėra iki galo suprastos. Remiantis statistika, vaikai dažniausiai linkę į kraujagyslių navikų atsiradimą smegenyse, o šis faktas paaiškinamas jų vidaus organų ir sistemų nebrandumu..

95% atvejų smegenų angiomos yra įgimtos ir išsivysto dėl tam tikrų genetinių anomalijų. Likę 5% atsiranda dėl infekcinių smegenų kraujagyslių pažeidimų arba yra traumos pasekmės. Ypač dažnai angiomos susidaro po sunkių galvos traumų.

Be to, mokslininkai teigia, kad įvairios sunkios ligos (pavyzdžiui, kepenų cirozė) ar didelio onkogeniškumo navikai, išsivystę kituose organuose, gali išprovokuoti tokių kraujagyslių neoplazmų vystymąsi..

Visos minėtos priežastys gali sukelti vienos angiomos atsiradimą ir sukelti angiomatozės vystymąsi (daugybinių neoplazmų susidarymą)..

Angiomos vystymosi mechanizmas

Paprastai arterinis indas pirmiausia dalijasi į mažesnes arterioles, kurios vėliau išsišakoja į dar mažesnius indus - kapiliarus. Jie išsisklaido kaip tinklas, tada suformuoja venules ir venas..

Su angioma toks indų atskyrimas nevyksta, o arterija tuoj pat pereina į veną. Šis nenormalus kraujotakos formavimasis sutrikdo kraujotaką, nes patologinis indas „pavagia“ normalų kraujagyslių tinklą, o smegenų dalis negauna pakankamai mitybos. Dėl to atsiranda tam tikra neurologinė simptomatologija, kurios apraiškos priklauso nuo angiomos vietos tam tikroje smegenų dalyje. Be to, pasiekus didelį dydį, navikas suspaudžia šio gyvybiškai svarbaus organo audinius ir sutrikdo jų funkcionavimą..

Smegenų angiomų veislės

Priklausomai nuo struktūros, išskiriami šie angiomų tipai:

• kapiliaras - suformuotas iš mažų kapiliarų tinklo;
• veninė - susideda iš rutulyje surinktų indų, suformuojančių išsiplėtusią venų kamieną;
• kaverninis - tai patologinių indų rinkinys, kurį sudaro daugybė kraujo pripildytų urvų (ertmių), atskirtų viena nuo kitos trabekulomis (membranomis)..

Veninės smegenų angiomos gali niekaip nepasireikšti, ir žmogus gali nežinoti apie jų buvimą iki senatvės. Kai kuriais atvejais jie rodo tam tikrus simptomus, tačiau dažniau jų plyšimo rizika išlieka palyginti maža..

Kaverninės angiomos yra pavojingesnės. Jų sienos yra tokios plonos ir silpnos, kad neoplazma visada linkusi plyšti. Tokią komplikaciją gali išprovokuoti įvairios situacijos: stresas, staigus judesys (galvos pakreipimas, šuolis ir kt.), Arterinė hipertenzija, fizinis aktyvumas (net nereikšmingas). Remiantis statistika, maždaug kas trečias pacientas, turintis kaverninę angiomą tam tikroje jos vystymosi stadijoje, turi smegenų kraujavimą.

Priklausomai nuo angiomų lokalizacijos, specialistai juos dažniausiai suskirsto į šiuos tipus:

• smegenėlių angioma;
• priekinių skilčių angioma;
• laikinų skilčių angioma;
• parietalinės skilties angioma.

Simptomai

Kurį laiką smegenų angioma yra besimptomė. Tačiau pasiekę tam tikrą audinio dydį, navikai pradeda suspausti smegenis ir sukelti tam tikrus nenormalaus jos veikimo požymius. Blogiausiu atveju neoplazma gali žymiai perpilti kraujo ir sukelti patologinių indų sienelių plyšimą. Tokiais atvejais pasirodys smegenų kraujavimo klinikinis vaizdas..

Tokios neoplazmos buvimą galima įtarti šiais požymiais:

• galvos skausmai - spaudžiantys, skausmingi, nuobodūs, pulsuojantys, pastovūs arba didėjančio intensyvumo;
• diskomforto jausmas galvoje;
• galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse;
• traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• regėjimo sutrikimai;
• kalbos sutrikimai;
• paralyžius ir parezė;
• netolygus eisena;
• judesių koordinavimo sutrikimai;
• skonio ir kvapo pažeidimas;
• atminties sutrikimas, mąstymo ir dėmesio sutrikimas.

Simptomų kintamumas ir sunkumas priklauso nuo angiomos tipo, dydžio ir jos lokalizacijos ploto..

Kapiliarinė angioma

Tokios neoplazmos beveik visada yra besimptomės ir tik retais atvejais sukelia nedidelius kraujavimus..

Venų angioma

Pirmą kartą tokios smegenų formacijos pasireiškia kaip galvos skausmai. Kiek vėliau atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• odos jautrumo sutrikimai;
• traukuliai;
• pykinimas ir vėmimas;
• epilepsijos priepuoliai (kartais).

Kaverninė angioma

Šis smegenų angiomos tipas yra pavojingiausias, todėl jie dažnai vadinami „laiko bomba“. Pasiekus tam tikrą dydį, navikas pasireiškia smegenų kraujagyslių avarijos ir smegenų audinio suspaudimo simptomais, o jo kraujagyslių sienelių plonėjimas visada kelia kraujavimo smegenų audinyje grėsmę..

Dažniausiai smegenų kaverninė angioma pasireiškia šiais simptomais:

• didėjantis galvos skausmas, kuris nepašalinamas vartojant analgetikus;
• pykinimas ir vėmimas;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• kvapo, skonio, regėjimo pažeidimai;
• dėmesio pablogėjimas;
• mąstymo sutrikimai;
• rankų ir kojų parezė ir paralyžius;
• epilepsijos priepuoliai (kartais).

Pavojingiausia tokio naviko komplikacija gali būti jo urvų plyšimas ir vėlesnis smegenų kraujavimas. Jei toks kraujavimas jau buvo pastebėtas, tai žymiai padidėja jo pasikartojimo rizika..

Pažengusiuose etapuose kaverninė angioma gali sukelti sąmonės sutrikimus, padidėti traukulių epizodų dažnis ir galūnių ar kūno dalių paralyžius. O pasikartojantys kraujavimai žymiai padidina paciento mirties riziką..

Angiomos simptomai, priklausomai nuo vietos

Kiti angiomos simptomai priklauso nuo to, kurias smegenų sritis jis suspaudžia.

Priekinės skilties

Šios smegenų dalys yra atsakingos už gebėjimą įvaldyti įvairius įgūdžius, parodyti iniciatyvą, gebėjimą analizuoti situaciją ir priimti sprendimą. Dėl šios angiomos lokalizacijos pacientui pasireiškia šie smegenų veiklos sutrikimai:

• kalbos valdymo praradimas;
• sumažėjęs dėmesys;
• mąstymo sutrikimai;
• savigarbos iškraipymas;
• troškimas ir motyvacija.

Kai angioma yra dešinėje priekinėje skiltyje, paciento elgesys pasikeičia, atsiranda sąmonės nesąmoningumas, nuotaikos depresija ir psichinės veiklos sumažėjimas..

Parietalinės skilties

Kai šios smegenų dalys yra pažeistos, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• skausmo jautrumo praradimas;
• pakeisti ar visiškai iškreipti temperatūros jautrumą;
• lytėjimo suvokimo pažeidimas.

Kartais tokia angiomos lokalizacija lemia visišką gebėjimo suprasti ir suprasti perskaitytą tekstą praradimą. Šie naviko simptomai rodo didelio masto kalbos centro pažeidimą..

Smegenėlės

Kairysis ir dešinysis pusrutuliai yra izoliuoti smegenėlėse..

Jei angioma yra lokalizuota kairiajame pusrutulyje, atsiranda šie simptomai:

• eisenos pokytis;
• galvos svaigimas;
• griaučių raumenų veiksmų nenuoseklumas;
• aukšto dažnio vibraciniai akių judesiai (nistagmas).

Jei angioma yra lokalizuota dešiniajame pusrutulyje, atsiranda šie simptomai:

• galūnių drebėjimas bandant atlikti judesius;
• judesių ir kalbos lėtumas;
• giedamos kalbos pasirodymas;
• rašysenos pasikeitimas.

Laikinosios skilties

Tokios angiomos ilgą laiką gali būti besimptomės. Vėliau, atsižvelgiant į suspaudimo sritį, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• traukuliai;
• psichomotoriniai priepuoliai;
• haliucinacijos (regos, klausos, skonio, uoslės);
• kalbos sutrikimai;
• regėjimo lauko defektai.

Pakaušio skiltys

Lokalizavus angiomas pakaušio skiltyse, gali būti pastebėti šie simptomai:

• regos lauko defektai;
• epilepsijos priepuoliai su ankstesne regėjimo aura (šviesos blyksniai).

Diagnostika

Pradinėse stadijose smegenų angiomos paprastai būna besimptomės ir atsitiktinai nustatomos tiriant smegenis dėl kitų ligų. Gydytojas gali įtarti tokių navikų buvimą, sutelkdamas dėmesį į paciento skundus, kurie atsiranda, kai padidėja neoplazmos dydis ir suspaudžiami smegenų audiniai..

Norėdami diagnozuoti ir nustatyti gydymo taktiką, gali būti paskirti šie instrumentiniai tyrimo metodai:

• MRT (su kontrastu);
• KT (su kontrastu ir be jo);
• angiografija.

Gydymas

Aptikus smegenų angiomą, pacientui beveik visada rekomenduojama ją pašalinti chirurginiu būdu. Prieš atliekant intervenciją, pacientui skiriami vaistai, skirti pašalinti įvairius naviko simptomus: raminamieji, skausmą malšinantys ir kraujagysles sukeliantys vaistai. Tik kai kuriais atvejais, kai venų angiomos yra besimptomės ir nėra linkusios į greitą augimą, gydytojas gali rekomenduoti pacientui sekti patologiją. Jei neoplazma neauga, operacija gali būti neatlikta.

Norėdami pašalinti angiomas, galima atlikti įvairių tipų chirurgines intervencijas:

• angiomos pašalinimas - operacija atliekama tradiciniu būdu ir susidaro iš kraujagyslių sankaupų;
• kraujagyslinio rutulio sklerozavimas - sklerozantas yra įvedamas į naviko indų spindį per kateterį ir jis „užplombuoja“ patologinius indus;
• kraujagyslinio rutulio embolizavimas - ši minimaliai invazinė technika susideda iš platinos ritės arba skysčio embolizacijos per kateterį įvedimo į naviko kraujagyslių spindį, kuris, pavartojus, užkemša patologinius indus ir atjungia juos nuo bendros kraujotakos;
• Gama peilis - tokia neinvazinė radiochirurginė operacija neatidarant kaukolės atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris sunaikina kraujagyslių naviką radijo bangų spindulių pluoštais;
• „Cyberknife“ - ši neinvazinė radiochirurginė technika taip pat atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris veikia naviko audinį mažos spinduliuotės spinduliais skirtingais kampais;
• angioplastika - tokia minimaliai invazinė intervencija susideda iš stentų ir balionų implantavimo siekiant atkurti normalią smegenų kraujotaką.

Vieno ar kito smegenų angiomų chirurginio gydymo metodo pasirinkimą lemia naviko prieinamumas ir kitos klinikinės indikacijos, nustatytos paciento tyrimo metu. Šiandien, gydydami tokias neoplazmas, chirurgai teikia pirmenybę minimaliai invazinėms ar radiochirurginėms technikoms, nes jie leidžia minimaliai paveikti aplinkinius audinius ir žymiai palengvina paciento reabilitaciją po operacijos.

Stereotaktinės chirurgijos metodai - gama ir Cyberknife - nusipelno ypatingo dėmesio gydant smegenų angiomas. Tokios intervencijos yra neinvazinės, galbūt sunkiausiai pasiekiamose smegenų srityse ir leidžia labai tiksliai veikti naviko audinius, sukeliančius kraujagyslių išnaikinimą..

Smegenų angiomos yra gerybiniai navikai. Tačiau jų buvimas toli gražu ne visada yra nekenksmingas, nes jie gali smarkiai suspausti smegenų audinius, atsirasti simptomų, kurie labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir kraują iš smegenų. Tokias neoplazmas galima pašalinti tik operuojant. Kartais, kai yra nedidelis navikas ir maža plyšimo rizika, pacientui gali būti pasiūlytas neoplazmos augimo ambulatorinis stebėjimas.