Pagrindinis > Hematoma

Angiografija

Angiografija yra kraujagyslių būklės tyrimo metodas, plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinoje. Šios venų ir arterijų tyrimo technikos sukūrimas pirmą kartą buvo aptartas 1896 m., Kai garsus rusų fiziologas V. M. Bekhterevas atkreipė savo kolegų dėmesį į tai, kad egzistuoja sprendimai, neleidžiantys praeiti rentgeno spindulių. Po 35 metų vokiečių mokslininkas M. Forsmanas atliko pirmąją angiografiją istorijoje, pats išbandęs metodą. Nepaisant to, prireikė daugiau nei keliolikos metų, kad procedūra taptų šiuolaikinės medicinos rutinos dalimi..

Iš pradžių angiografinis tyrimas buvo kraujagyslių rentgenograma, tačiau laikui bėgant ir tobulėjant technologijoms, pati procedūra pasikeitė. Dabar angiografija suprantama kaip kompleksinis KT tyrimas, leidžiantis „pamatyti“ kraujagyslių tinklą iš skirtingų kampų ir įrašyti kraujo tekėjimą vaizdo režimu.

Angiografijos tipai

Angiografija reiškia įvairių organų indų diagnozę, todėl yra keletas šios procedūros tipų:

  • Koronarinė angiografija yra bene viena garsiausių veislių, tiriančių širdies kraujagyslių būklę..
  • Smegenų angiografija tiria smegenų indus.
  • Stuburinė angiografija tiria stuburo kraujagysles.
  • Plaučių angiografija tiria plaučių kraujagysles.
  • Inkstų flebografija tiria inksto veną ir jos šakas.

    Taip pat yra pilvo, kaklo, apatinių ir viršutinių galūnių angiografija ir netgi atskira širdies kamerų procedūra, angiokardiografija. Procedūra gali būti atliekama tiek su vienu organu ar net su tam tikra sritimi (selektyvi), tiek su visu kūnu kaip visuma (bendra angiografija), atsižvelgiant į gydytojo nurodymus ir paskyrimą..

    Be klasikinio KT tyrimo, yra ir alternatyvių variantų:

    • MR-angiografija, pagrįsta magnetine spinduliuote. Procedūra yra gana brangi, tačiau kai kuriais atvejais ji atliekama be kontrasto, o tai suteikia galimybę tiems, kurie yra alergiški jodo ar inkstų problemoms.
    • Ultragarso angiografija, apimanti dvipusį ir tripleksinį nuskaitymą. Kraujagyslių tyrimas ultragarsu arba echosonografija laikomi vienu iš informatyviausių metodų tiriant aortą ir arterijas aneurizmos atvejais, taip pat vartų venų ir periferinių arterijų vystymosi anomalijomis..

    Taip pat yra 3D angiografija, leidžianti vizualizuoti kraujagyslių srities plotą trimačiu formatu..

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Kraujagyslių angiografija skiriama daugiausia siekiant patvirtinti ar paneigti šias diagnozes ir deformacijas:

    • trombozė, aterosklerozė;
    • aneurizmos;
    • kraujagyslių susiaurėjimas, jų deformacija;
    • organų apsigimimai, vidiniai pažeidimai;
    • apsigimimai (reiškinys, kai arterijos ir venos bendrauja tarpusavyje).

    Be to, angiografijos metodas leidžia įvertinti inkstų veiklą, nustatyti cistas ir navikus, diagnozuoti ir išaiškinti akių ligas. Procedūra taip pat atliekama prieš širdies ar atvirų smegenų operacijas, siekiant įvertinti būklę prieš operaciją.

    Angiografija nerekomenduojama šiais atvejais:

    • Alergija jodo turintiems vaistams, nes jie yra kontrastinės medžiagos dalis.
    • Inkstų ligos, nes joms tenka didžiulė našta pašalinant kūno kontrastą.
    • Kraujo krešėjimo pažeidimas, nes procedūrai būtina padaryti punkciją. Ilgai trunkantis kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą ir sukelti skaudžių pasekmių..

    Nėščioms moterims draudžiama diagnozuoti kraujagysles, nes jonizuojančioji spinduliuotė neigiamai veikia besivystantį vaisių.

    Mokymai

    Norėdami paskirti procedūrą, turite įsitikinti, kad pacientui nėra kontraindikacijų, todėl kartu su keliais kraujo tyrimais taip pat turite atlikti alergijos testą.

    Likus dviem savaitėms iki tyrimo, būtina sumažinti inkstų apkrovą, atsisakyti alkoholio. Kartais drėkinimas naudojamas inkstų apsaugai, t.y. kūno prisotinimas skysčiu prieš pat procedūrą. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti skiriami anti-nerimas ir antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti alerginės reakcijos riziką..

    Nerekomenduojama valgyti ir gerti vandens 3-4 valandas. Prieš pradėdami tyrimą, turite pašalinti visus metalinius daiktus ir papuošalus. Dūrimo srityje neturi būti plaukų.

    Kaip vyksta ekspertizė?

    Kraujagyslių diagnostika naudojant angiografiją atliekama specialiai įrengtame kabinete. Tiriamasis guli ant stalo, gydytojai jį sutvarko ir prijungia prie monitorių. Tada, naudojant punkciją, į veną įvedamas kateteris, per kurį palaipsniui įšvirkščiamas kontrastas. Dažniausiai atliekama šlaunikaulio arterijos punkcija, iš anksto atliekama vietinė nejautra. Angiografinio tyrimo metu prietaisas daro nuotraukų seriją ir užfiksuoja procedūrą. Užbaigus kateterį, jis pašalinamas iš venos ir ant punkcijos vietos uždedamas slėginis tvarstis.

    Tyrimo rezultatai po procedūros pacientui išduodami elektronine forma kartu su eksperto išvada. Jei procedūra praėjo be komplikacijų, pacientas jaučiasi gerai, o kraujavimas iš punkcijos vietos sustojo, asmeniui leidžiama grįžti namo po valandos stebėjimo. Priešingu atveju jie paliekami prižiūrimi kitai dienai..

    Efektai

    Kraujagyslių angiografija prilygsta operacijai, todėl yra komplikacijų tikimybė. Gali būti:

    • greitesnis ar lėtesnis širdies ritmas;
    • staigi alerginė reakcija;
    • sutrikusi inkstų funkcija;
    • mėlynės ir mėlynės pradūrimo vietoje;
    • kraujavimas.

    Siekiant sumažinti riziką, angiografijos metu budi kardioreanimatologas, atliekamas išankstinis pokalbis su pacientu, tiriama anamnezė ir atliekama daugybė tyrimų. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, per dvi dienas po angiografinio tyrimo galima grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

    Angiografija

    Kas yra angiografija?

    Angiografija yra rentgeno tyrimo tipas, sukuriantis išsamius arterijų (kraujagyslių) ir jose esančio kraujo tekėjimo vaizdus. Šie vaizdai vadinami angiogramomis..

    Rentgeno tyrimai Rentgeno spinduliai yra neskausmingas būdas gauti vaizdus kūno viduje naudojant radiaciją.

    Angiografija apima specialių dažų, vadinamų kontrastiniais preparatais, injekciją į kraujagysles. Angiogramoje tai rodo bet kokius kraujagyslių sutrikimus..

    Kokias kraujagysles rodo angiografija??

    Angiografija naudojama tiriant kraujagysles įvairiose kūno vietose, įskaitant:

    • smegenų indai;
    • Širdies indai;
    • inkstas;
    • akis;
    • kaklo indai;
    • viršutinės ir apatinės galūnės (t. y. rankos ir kojos).

    Angiografijos tipai

    Angiografijos tipai yra šie:

    • smegenų angiografija (smegenys);
    • koronarinė angiografija (širdis);
    • plaučių angiografija (plaučiai);
    • inkstų angiografija (inkstai);
    • limfangiografija (limfinės kraujagyslės);
    • galūnių (rankų ar kojų) angiografija.

    Kam naudojama angiografija??

    Angiografija leidžia atlikti kraujagyslių ir vidaus organų rentgeno nuotraukas, kad būtų galima rasti sveikatos problemų priežastį.

    Rentgeno spinduliai dažniausiai naudojami kietų ar kietų audinių, tokių kaip kaulai, vaizdams fotografuoti. Kraujas neaptinkamas įprastomis rentgeno nuotraukomis. Tačiau suleidus kontrastinės medžiagos (skystų dažų) į kraujagysles, galima pamatyti bet kokius užsikimšimus ar struktūrines problemas.

    Smegenų problemų nustatymas

    Smegenų angiografija stebi galvos ir kaklo kraujagysles. Visų pirma, tai suteikia gerą miego arterijų (dviejų arterijų, esančių abiejose kaklo pusėse, tiekiančių kraują jūsų smegenims) idėją. Smegenų angiografija gali būti naudojama:

    • intracerebrinio kraujavimo (smegenų kraujavimo) tyrimai;
    • smegenų aprūpinimo kraujagyslėmis būklės tyrimai;
    • nustatyti smegenų auglio kraujo tiekimą (ląstelių augimą smegenyse);
    • nustatyti, ar įmanoma atlikti naviko pašalinimo operaciją.

    Kraujagyslių užsikimšimo radimas

    Angiografija parodo, kaip siauros, nelygios ar užsikimšusios kraujagyslės. Šis tyrimas naudojamas nustatyti ligas, kurios keičia kraujagyslių kanalus..

    Tai gali parodyti, pavyzdžiui, aterosklerozę, kai riebalų sankaupos, vadinamos plokštelėmis, kaupiasi palei kraujagyslių vidinį dangalą. Dėl to kraujagyslės tampa standžios ir siauros, o tai riboja kraujo tekėjimą, todėl gyvybiškai svarbūs organai nustoja tinkamai veikti..

    Vainikinių arterijų problemų nustatymas

    Koronarinė angiografija naudojama vainikinių arterijų būklei patikrinti. Koronarinės arterijos yra dvi pagrindinės arterijos, aprūpinančios širdį krauju.

    Jei vainikinių arterijų angiografijoje nustatomos susiaurėjusios ar užsikimšusios vainikinių arterijų sritys, gali būti rekomenduojamas gydymas balionine angioplastika arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija..

    Kitas naudojimas

    Angiografija taip pat gali būti naudojama:

    • nustatyti bet kokį vidinį kraujavimą;
    • Patikrinkite kitų gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip inkstai, kepenys ir aorta (didžiausia kūno kraujagyslė), taip pat galūnių (rankų ir kojų) kraujagysles.
    • nustatyti kraujo krešulius (trombozę);
    • Aptinkite kraujagyslių sienelių išsipūtimus (aneurizmas), kuriuos sukelia sienų silpnumas
    • Aptikti anomalijas, tokias kaip vėžiniai ir nevėžiniai navikai, cistos ar įgimti (esantys gimus) defektai
    • ištirti vidaus organo traumą.

    Angiografija dažnai naudojama siekiant padėti gydytojams nuspręsti, ar gydymui reikalinga operacija. Jis taip pat gali būti naudojamas planuojant operaciją.

    Kodėl reikalinga angiografija??

    Jei turite kraujotakos problemų, gydytojas gali rekomenduoti angiografiją, kad išsiaiškintų problemos priežastį. Rezultatai padės jums nuspręsti, kokios gydymo galimybės reikalingos konkrečiu atveju.

    Kadangi kraujagyslės tiekia kraują kiekvienai kūno daliai, kraujotakos problemos gali paveikti bet kurią dalį. Pagrindiniai vidaus organai (širdis, smegenys ir inkstai) ir galūnės (rankos ir kojos) pažeidžiami, jei dėl užsikimšimo ar arterijų ligos (arterijų ligos) pakinta kraujo tiekimas joms..

    Problemos, kurias sukelia rimta arterijų liga, yra:

    • insultas;
    • širdies smūgis;
    • gangrena (audinių mirtis);
    • organų nepakankamumas.

    Todėl kraujotakos problemas reikėtų ištirti kuo greičiau. Pirmiausia tiriama arterijų būklė, tada siūlomos tinkamos gydymo galimybės..

    Kaip atliekama angiografija?

    Daugumai suaugusiųjų ir vyresnių vaikų angiografija atliekama budint. Kartais adatos įvedimo srities nutirpimui naudojamas vietinis anestetikas. Su mažais vaikais galima naudoti bendrą anestetiką.

    Angiografijos procedūra

    Pirmiausia į arteriją įšvirkščiamas kontrastinis skystis (specialūs dažai). Dažai nėra kenksmingi (praėjus kelioms valandoms po procedūros kūną palieka šlapime). Įšvirkštus kontrastinės medžiagos, gali būti matomos kraujagyslės ir daroma rentgeno nuotrauka.

    Jei tiriamos miego, vainikinės ar smegenų arterijos, kateteris (plonas, lankstus vamzdelis) įterpiamas į kojos, rankos ar kirkšnies arteriją. Šlaunies arterija, esanti šlaunyje, dažnai naudojama, nes ji suteikia gerą prieigą prie širdies ir aplinkinių kraujagyslių..

    Prieš įvedant kateterį, paprastai naudojamas vietinis anestetikas, kad nutirptų sritis aplink tašką, kuriame bus įkišta adata. Į arteriją įkišama ilga, plona viela lygiu ir suapvalintu galu. Rentgeno spinduliai (fluoroskopija) naudojami norint nukreipti jį į norimą tiriamos kraujagyslės vietą.

    Kai kreipiamasis laidas yra vietoje, kateterį galima išilgai laido įkišti į kraujagyslę. Įvedus kateterį, kreipiamasis laidas nuimamas ir kontrastinė medžiaga per kateterį įšvirkščiama į kraujagysles.

    Procedūra nėra skausminga, tačiau įpurškus kontrastą, paveiktoje vietoje kelias sekundes galite patirti nedidelį diskomfortą.

    Įpurškus kontrastinio skysčio, radiologas (specialistas, kurio specializacija yra kūno vidaus vaizdavimas) gali matyti jūsų kraujagysles monitoriuje ir atlikti rentgeno nuotraukas..

    Angiografija paprastai trunka nuo 20 iki 90 minučių, atsižvelgiant į egzamino sudėtingumą. Paprastai po procedūros jiems leidžiama grįžti namo tą pačią dieną, tačiau kai kuriais atvejais juos galima palikti ligoninėje per naktį.

    Skaitmeninė atimties angiografija

    Skaitmeninei atimties angiografijai (DSA) naudojama kompiuterinė rentgeno įranga organų ir kraujagyslių fotografavimui. Kaip ir įprastoje angiografijoje, kontrastinės medžiagos suleidžiamos į kraujagysles, kad jas būtų galima aiškiai parodyti rentgeno spinduliuose..

    Prieš atlikdamas procedūrą, egzaminuotojas jums paaiškins DSA tyrimo metodą, kad žinotumėte, ko tikėtis. Visos procedūros metu jūsų priežiūros komanda gali apimti:

    • konsultantas;
    • radiologas (medicinos specialistas, apmokytas atlikti organų rentgeno spindulius);
    • slaugytoja;
    • elektrokardiografo technikas (kuris stebės jūsų pulsą ir širdies ritmą viso tyrimo metu).

    Jūsų paprašys pagulėti ant rentgeno stalo. Procedūra gali trukti nuo 30 minučių iki trijų valandų, priklausomai nuo to, kokį tyrimo metodą naudojate. DSA nėra skausminga, nors, kaip ir atliekant standartinę angiografijos procedūrą, skiriant kontrastines medžiagas, galite patirti tam tikrų nepatogumų.

    Rentgeno įranga gali būti pasukama 360 ° ir naudojama norint gauti sudėtingų vaizdų diapazoną. Radiologas gali patobulinti ir redaguoti vaizdus pašalindamas visas nepageidaujamas aplinkines detales, kad būtų matoma tik kraujagyslių turinio forma.

    Grįžti namo galite tą pačią dieną arba kitą dieną.

    Fluorescencinė angiografija

    Fluorescencinė angiografija (FAG) yra dar viena angiografijos forma, išsamiai tirianti mažas kraujagysles tinklainėje (šviesai jautrioje srityje) akies gale. Jis dažnai naudojamas tiriant užpakalinį stiklakūnio atsiskyrimą, kuris yra akių sutrikimas, kuris plyšo ir kraujavo mažas tinklainės kraujagysles..

    Prieš pradėdamas egzaminuotojas jums paaiškins procedūrą. Praneškite jam apie galimas alergijas. Be to, įspėkite gydytojus, jei esate nėščia.

    Procedūros pradžioje jums bus skiriami akių lašai, kurie padės jūsų vyzdžiams išsiplėsti (padidėti). Per rankos ar kojos kraujagyslę į kraują įšvirkščiami specialūs dažai, ryškiai pasirodantys ultravioletinėje šviesoje..

    Įpurškus dažus, patekus į jūsų akies kraujagysles, daroma nuotraukų serija. Jūsų akis taip pat gali būti tiriama oftalmoskopu (prietaisu, kurio gale yra šviesa, sukurianti padidintą akies vaizdą). Tai leidžia nustatyti nukrypimus.

    Fluoresceino angiografija yra neskausminga procedūra. Tačiau injekcijos metu gali pasireikšti kelias sekundes trunkantis kraujas. Po to oda gali atrodyti šviesiai geltona, o šlapimas - ryškiai žalia. Šie šalutiniai poveikiai yra dažni ir praeis po kelių dienų..

    Jums bus leista grįžti namo tą pačią dieną, tačiau jums nereikia keliauti savarankiškai. Trumpam regėjimas bus neryškus nuo akių lašų ir ryškios fotoaparato šviesos. Tegu kas nors parveža jus iš ligoninės namo.

    Komplikacijos, atsirandančios dėl angiografijos

    Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, šis tyrimas kelia pavojų. Todėl prieš pradėdami bet kokios formos angiografiją, turėtumėte aptarti galimas komplikacijas su savo gydytojais..

    Koronarinė angiografija

    Koronarografija yra įprasta procedūra, o rimtų komplikacijų pasitaiko retai. Tačiau dažnai gali atsirasti nedidelių komplikacijų, kurios apima:

    • kraujavimas ir mėlynės injekcijos vietoje (dažniausiai kirkšnies srityje) yra dažni, nors ir turėtų greitai užgyti;
    • Kraujagyslių pažeidimas, atsirandantis įvedus kateterį į širdį (nors tai labai retai)
    • alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (dažus).

    Kitos, retesnės procedūros komplikacijos yra:

    • Širdies aritmija (nereguliarus širdies plakimas), kuri paprastai praeina be gydymo
    • inkstų pažeidimas, kurį sukelia dažai;
    • kraujo krešuliai, kurie gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas;
    • hipotenzija (žemas kraujospūdis);
    • kraujo ar skysčių kaupimasis aplink širdį, kuris gali neleisti jai tinkamai plakti.

    Atliekant koronarografiją, vyresnių nei 75 metų žmonių komplikacijų rizika padidėja. Rizika taip pat didesnė moterims ir toms, kurioms atliekama neatidėliotinė vainikinių arterijų angiografija.

    Smegenų angiografija

    Kaip ir atliekant vainikinių arterijų angiografiją, kartais po smegenų angiografijos gali pasireikšti rimtų komplikacijų, tačiau jų pasitaiko retai.

    Kraujavimas ir mėlynės injekcijos vietose yra dažnos, nors paprastai jos greitai gyja.

    Vėlyvas kraujavimas yra retas atvejis, tačiau atsargumo dėlei būsite stebimas keturias – šešias valandas po procedūros.

    Toliau išvardytos rimtesnės smegenų angiografijos komplikacijos..

    • Insultas yra rimčiausias pavojus, tačiau retas. Insulto, sukeliančio nuolatinį paralyžių (raumenų silpnumą), tikimybė yra maždaug viena iš 1000.
    • Taip pat retai pasireiškia alerginė reakcija į skausmą malšinančius vaistus, anestetikus ar dažus. Jei taip atsitinka, alergija paprastai gydoma kitais vaistais. Rimtos, gyvybei pavojingos reakcijos pasireiškia maždaug vienam iš 50 000 žmonių.
    • Gali užsikimšti ar pažeisti kraujagyslę injekcijos vietoje (kirkšnyje), o tai gali laikinai paveikti apatinių galūnių kraujagyslių aprūpinimą krauju. Kartais gali prireikti skubios operacijos, kad išvalytumėte krešulinę kraujagyslę.
    • Gali būti kitų, retų komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai, kurie gali atsirasti bet kuriame organe.

    Kas yra angiografija

    Kraujagyslių ligos yra įvairiapusės ir gali turėti įtakos širdies, smegenų, inkstų, žarnyno, plaučių ir daugeliui kitų. Kraujagyslių sistemos problemos kyla dėl blogos ekologijos, mitybos sutrikimų, daugybės stresų ir žalingų įpročių įtakos. Todėl anksčiau ar vėliau daugelis žmonių susiduria su tokia problema..

    Kraujagyslių patologijose dalyvauja įvairūs specialistai:

    • Neurologas - gydo smegenų indus.
    • Flebologas - nagrinėja venų sutrikimus.
    • Kardiologas - daugiausia dėmesio skiria vainikinėms arterijoms.
    • Angiologas - padeda pašalinti arterijų ir limfinės sistemos problemas.

    Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, pasirinktas specialistas rekomenduos išsamų tyrimą. Be kitų dalykų, pacientams gali būti paskirta indų angiografija. Tai yra nestandartinė procedūra, kurią prevenciniais tikslais atlieka visi iš eilės. Nenuostabu, kad tie, kuriems bus atliktas šis tyrimas, domisi, kas tai yra?

    Metodo esmė

    Pirmą kartą apie tai, kas yra angiografija, žmonės sužinojo 1931 m., Kai jaunas gydytojas Forsmanas padarė sau pirmą tokią procedūrą istorijoje. Plačią taikymo sritį ji rado tik po 40 metų..

    Angiografija yra kraujagyslių rentgeno tyrimas, užpildžius jas kontrastinėmis medžiagomis. Ši procedūra leidžia įvertinti indų funkcionalumą, jų vietą, taip pat kraujo tekėjimo greitį. Diagnostikos procese galima aptikti pažeistas vietas, apsigimimus, kolateralinės kraujotakos kelius, taip pat neoplazminių kraujagyslių tinklą..

    Radioaktyvioji medžiaga, kurioje yra jodo, įšvirkščiama į probleminį indą ir tai daroma vienu iš šių būdų:

    • Punktūra. Kontrastas švirkštu įšvirkščiamas į paviršinius indus.
    • Kateterizacija. Šis metodas yra svarbus tiriant gilias arterijas ar venas. Po anestezijos ir pjūvio įkišamas specialus plonas plastikinis vamzdelis, per kurį kateteris pajudinamas, o tam tikras indas užpildomas kontrastine medžiaga..

    Kontrastui patekus į indus, jis pradeda pasiskirstyti kartu su kraujotaka. Nuo arterijų iki mažų kapiliarų ir nuo mažų kraujagyslių iki venų. Per visą šį ciklą atliekama daug rentgeno nuotraukų, leidžiančių įvertinti indų spindį ir kraujo judėjimo per juos greitį.

    Paraiškos ir nuorodos

    Angiografija plačiai naudojama šiose medicinos srityse:

    • Onkologija - ši procedūra leidžia nustatyti piktybines formacijas ir jų metastazes.
    • Flebologija - nustato venų susiaurėjimo ir užsikimšimo vietas, jų apsigimimus, kraujo krešulius ir aterosklerozę.
    • Endovaskulinė ir kraujagyslių chirurgija yra būtina paruošiamojoje stadijoje prieš operaciją. Suteikia aiškią probleminių zonų vietą ir struktūrą.
    • Neurologija - tiriant smegenis, galima atskleisti indo išsiplėtimą dėl trijų sluoksnių kraujagyslių sienos struktūros pažeidimo, kraujo kaupimosi kaukolės viduje, piktybinių navikų, taip pat kraujavimo vietos hemoraginio insulto metu..
    • Pulmonologija - leidžia nustatyti įgimtus plaučių defektus, taip pat nustatyti kraujavimo šaltinį.

    Dėl medicininių priežasčių paprastai atliekama viena iš angiografijos rūšių:

    • bendrai - tiriami visi kraujagyslių baseinai;
    • selektyvus - procedūra nukreipta į konkretų indą.

    Ši diagnostinė manipuliacija skiriama įvairioms ligoms ir patologijoms:

    • Aterosklerozinių plokštelių susidarymas širdyje ir smegenyse.
    • Intravitalinis kraujo krešulių susidarymas giliuose ir paviršiniuose rankų ir kojų induose.
    • Patologiniai plaučių pokyčiai (tromboembolija).
    • Kraujagyslių neoplazmų nustatymas
    • Inkstų funkcijos būklės įvertinimas.
    • Makulos tinklainės degeneracija, diabetinė retinopatija.
    • Pilvo ertmės, retroperitoninės erdvės ir storosios žarnos navikai.

    Apklausos metu gautus duomenis galima įrašyti į skaitmeninį laikmeną. Tokiu atveju ateityje pacientas turi galimybę pateikti vaizdo angiografijos rezultatus įvairiems specialistams konsultacijai..

    Studijų tipai

    Angiografiją galima atlikti įvairiais būdais:

    • MR ar MR angiografija. Šis metodas pagrįstas elektromagnetinių bangų ir magnetinių laukų naudojimu. Magnetinio rezonanso angiografija gali būti nekontrastinė arba atlikti su kontrastu. Šią procedūrą alergiški pacientai gali atlikti ambulatoriškai..
    • KT angiografija. Tai yra radiacijos diagnostikos metodas, pagrįstas ne magnetiniu lauku, o rentgeno spinduliais. Gauta informacija apdorojama kompiuterine įranga ir atkuriamas 3D tūrinis tiriamų indų vaizdas.
    • Skaitmeninė atimties angiografija (DSA) yra nauja kraujagyslių rentgeno tyrimo metodika, pagrįsta dviejų kompiuterio atmintyje įrašytų vaizdų (prieš ir po kontrasto injekcijos) kompiuterio atimties (atimties) principu..
    • Selektyvi angiografija yra metodas, kai tik tam tikras smegenų kraujagyslių baseinas arba atskiras indas liečiasi su kontrastu.

    Angiografijoje yra gana įspūdingas visų rūšių medicininių tyrimų sąrašas. Bet juos visus vienija viena užduotis - ištirti kraujagysles, kurios gali būti viename organe ar greta.

    Bendra procedūros schema

    Paprastai, neatsižvelgiant į tiriamą indą, angiografijos metu laikomasi tam tikros schemos:

    • Kad pacientas galėtų nusiraminti, švirkščiamas trankviliantas, o norint išvengti alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą - suleidžiamas antihistamininis preparatas..
    • Dūrimo vietoje esanti oda gydoma antiseptiku.
    • Poodinė anestetiko injekcija nutirps punkcijos vietą.
    • Priėjimas prie indo atidaromas nedideliu pjūviu.
    • Įdėkite apvalkalą (rinkinys kateteriams įstatyti ir pakeisti).
    • Į tiriamą indą įvedamas novokaino tirpalas. Tai sumažins dirginantį kontrasto poveikį ir išvengs kraujagyslių spazmo..
    • Kateteris atsargiai įkišamas ir pervedamas į norimą indą kontroliuojant rentgeno spinduliais.
    • Įpurškiama kontrastinė medžiaga ir paeiliui daroma nuotraukų serija.
    • Nuimkite kateterį ir sustabdykite kraujavimą.
    • Norėdami pasiekti hemostazę, uždedamas slėginis tvarstis, kurį sudaro sterili servetėlė, įklotas ir tvarstis.
    • Procedūros pabaigoje pacientui rekomenduojama miegoti 6-10 valandų.

    Smegenys

    Smegenų angiografija arba smegenų angiografija - galvos indų tyrimo metodas smegenų patologijoms nustatyti.
    Procedūra yra tokia:

    • Prieš kateterizaciją atliekama vietinė nejautra, kad medicinos elementų įvedimas būtų mažiau skausmingas.
    • Kateteris įkišamas į brachialinę, alkūninę, subklavinę arba dešiniąją šlaunikaulio arteriją. Jie perkelia jį į norimo indo šaką smegenyse. Pasiekę tikslą, jie pradeda švirkšti kontrastinę medžiagą.
    • Įvedus pirmąją vaisto dozę, iškart pradedama įvairių vaizdų galvos atvaizdų serija.
    • Pristatykite kitą dalį ir atlikite kitą kadrų seriją. Kai kontrastas pasiekia venas, tada galva vėl užfiksuojama skirtingomis projekcijomis..
    • Kai kateteris pašalinamas, angiografija baigta.

    Indų viduje nėra skausmo receptorių, todėl kateterio vamzdžio judėjimas viduje nesukelia skausmo. Įvedant kontrastą, žmogus gali pajusti šilumos nuleidimą ant veido ir metalo skonį burnoje, tačiau po 3–5 minučių būklė normalizuojasi..

    Širdis

    Širdies vainikinius kraujagysles galima tirti vainikinių arterijų angiografijos metu (vainikinių kraujagyslių angiografija).
    Tyrimas vyksta taip:

    • Kateteris ant rankos įkišamas į arteriją, kuri krauju tiekia dilbį ir distalinę viršutinę galūnę, arba į šlaunies arteriją, kuri eina į kirkšnį..
    • Vamzdis švelniai pajudinamas kontroliuojant rentgeno spinduliais. Paskirtis - aorta su koronarinių kraujagyslių išsišakojimu.
    • Pasiekus probleminį indą, prasideda pakaitinis kontrastinės medžiagos įpurškimas į kairįjį ir dešinįjį vainikinius kraujagysles..
    • Kai vaistas užpildo širdies kraujagysles, daroma įvairių vaizdų serija.

    Tyrimo metu pacientas gali patirti karščio pylimą ant veido ir viso kūno. Jei širdies ritmas yra nenormalus, tai gali reikšti, kad kateterio vamzdelis liečia širdies sienas..

    Galūnės

    Galūnių indų angiografija yra rankų ir kojų arterijų ir venų tyrimas.

    Vyresniems nei 65 metų žmonėms dažnai diagnozuoju apatinių galūnių kraujagyslių ligas. Klinikinis vaizdas atrodo liūdnesnis, jei pacientas serga cukriniu diabetu arba turi ilgą rūkančiųjų patirtį. Tokie pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu kojose ilgai vaikštant, lokalizuoti skirtingose ​​vietose. Kuo labiau pažeidžiami indai, tuo ryškesni simptomai..

    Norėdami ištirti apatinių galūnių indus, kateteris įkišamas į didelį indą šlaunyje arba į aortos pilvo dalį. Jei reikia ištirti indus, esančius srityje nuo kelio iki kulno, jie imasi punkcijos. Kontrastas švirkštu suleidžiamas į užpakalinę blauzdikaulio arteriją. Rentgeno mėgintuvėliai dedami statmenai ir tuo pačiu metu reguliariais intervalais daro suporuotus vaizdus.

    Po procedūros

    Po angiografijos visiems be išimties pacientams rodomas lovos režimas. Pacientas paliekamas prižiūrint medicinos personalui. Jie matuoja jo temperatūrą, kraujospūdį, tiria punkcijos vietą. Kai kitą dieną pacientas yra tvarsčiuojamas, įvertinama, ar nėra punkcijos vietos kraujosruvų ir ar nėra antrinių infekcijų. Jei šie rodikliai ir bendra paciento būklė yra patenkinami, tada jam leidžiama eiti namo.

    Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja angiografiją, nors kas 5 iš 100 tirtų pacientų gali patirti šią šalį ir komplikacijas:

    • Alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, antiseptiką ar skausmą malšinančią priemonę, naudojamą angiografijos metu.
    • Dūrimo vietoje kraujas išsiskiria už kraujagyslių lovos arba susidaro hematoma.
    • Itin retais atvejais, jei pacientas turi didelį somatinių ligų sąrašą, gali išsivystyti miokardo srities išeminė nekrozė arba staigi inkstų disfunkcija, sumažėjus filtracijos ir reabsorbcijos procesams..

    Pacientų apžvalgos

    Angiografija yra labai informatyvi procedūra, tačiau jei yra kontraindikacijų dėl jos elgesio, ją galima pakeisti ultragarsiniu indų tyrimu. Visada turėtumėte ieškoti alternatyvų ir nepradėti ligos eigos. Laiku diagnozė yra greito pasveikimo raktas!

    Kraujagyslių angiografija: kas tai yra ir kaip ji atliekama, kas nurodyta tokiam tyrimui

    Angiografija leidžia atlikti išsamų kraujagyslių tyrimą, nustatyti užsikimšimus, galimus kraujo krešulių židinius, jų sienelių susiaurėjimo ir plonėjimo vietas..

    Šiame tyrime švirkščiamas specialus kontrastinis preparatas, kuris apšviečiamas rentgeno spinduliais ir identifikuoja galimas ar tikras patologijas.

    Kas paskirta

    Angiografiją galima skirti šiais atvejais:

    • Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys ir pasikartojantys krūtinės skausmai.
    • Krūtinės trauma ar ankstesnė šios srities operacija.
      Kraujagyslių tyrimai prieš operaciją, jei reikia.
    • Įgimtų patologijų buvimas, taip pat pagalba diagnozuojant, jei jie įtariami.
    • Pacientų, gydytų širdies, arterijų ar venų ligomis, profilaktika ir stebėjimas, jei nebuvo pasiekti norimi rezultatai ir simptomai išliko arba pablogėjo.

    Angiografija yra gana plati sąvoka, apimanti keletą tipų:

    • Smegenų, kur tiriami smegenų indai.
    • Flebografija, kur tiriamos galūnių venos, siekiant ištirti venų kraujotakos pobūdį.
    • Fluorescencinė angiografija, kurios metu tiriami akies obuolio indai ir gretimos zonos.
    • Plaučių angiografija, tirianti abiejų plaučių kraujagyslių tinklą.
    • Krūtinės aortografija, kurioje tiriama aorta ir jos šakos (širdies indai).
    • Inkstų arteriografija, kurios metu tiriami inkstai dėl traumų, hematomų ir navikų.
    Angiografija, jei ji atliekama laiku, padeda išvengti daugybės ligų ir kartais atskleidžia kraujo krešulių buvimą, kad juos būtų galima laiku pašalinti. Iš tiesų, tokiais atvejais laikas dažnai praeina kelias valandas..

    Tipai, MR ir CT

    Invazinis angiografijos naudojimo metodas yra kontrasto įvedimas (labai dažnai jodui naudojamas jodas), o rentgeno pagalba tiriamos būtinos arterijų ir venų dalys. Ši angiografija yra tiksliausia ir informatyviausia..

    Nors radiografinė angiografija laikoma šiek tiek pasenusiu metodu, ji aktyviai naudojama medicinoje ir iki šiol nė viena iš kitų alternatyvių metodų negali pateikti tokios tikslios informacijos kaip invazinė.

    Neinvazinėje angiografijoje naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Žinoma, tokie informacijos gavimo būdai taip pat turi savo privalumų..

    Jie padeda visapusiškai apsvarstyti problemą, nes dažnai kraujagyslių ligos nėra izoliuotos nuo kitų nukrypimų nuo normos ir patologijų. Ir kartais tai yra rimtesnių ligų požymiai. Todėl neinvazinė angiografija yra visas tyrimų kompleksas, leidžiantis nustatyti daugelio veiksnių įtaką tirtoms vietovėms..

    Kokios kūno dalys yra tiriamos

    Dažniausiai angiografija skiriama tirti šias kūno dalis:

    • Smegenys. Įvedus kontrastą, galvos rentgeno nuotraukos atliekamos skirtingomis projekcijomis. Medžiaga švirkščiama du kartus, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.
    • Širdies vainikiniai kraujagyslės. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į šlaunikaulio ar kirkšnies veną, naudojant kateterį. Kateteris yra nukreiptas į aortą. Po to kontrastas pakaitomis įšvirkščiamas į kairę ir dešinę vainikines arterijas.
    • Galūnių indai. Tiriant viršutines galūnes, medžiaga suleidžiama į kairės ir dešinės rankos pleuros arterijas. Apatinių galūnių venų būklei nustatyti kontrastas švirkščiamas kaip ir ankstesniu atveju - per šlaunies arteriją arba per pilvo aortą. Rentgeno fotografija atliekama keliais kampais ir padėtimis.
    • Vidaus organai. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į aortą arba į dideles venas, kurios bendrauja su tiriamuoju organu. Vidaus organų angiografija nurodoma tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio arba kyla abejonių dėl teisingos indų vietos.
    Visi tyrimai naudojant radiologiją ir kontrastinės medžiagos įvedimą atliekami taikant vietinę nejautrą ir praktiškai nesukelia pacientui nepatogumų.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Angiografija nurodoma šiais atvejais:

    • Tromboembolija.
    • Aterosklerozė.
    • Įtariamas cistų ar navikų išsivystymas.
    • Vidaus ligos.
    • Širdies ir jos indų ligų buvimo nustatymas.
    • Tinklainės patologijų diagnozė.
    • Komplikacijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

    Kontraindikacijos šiai tyrimo technikai:

    • Paciento būklė sunki.
    • Bet kurios ūminės ligos eiga (ūminis širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas ir kt.).
    • Lytiškai plintančių ligų.
    • Bendras kraujagyslių silpnumas ir jų polinkis dažnai plyšti ir kraujuoti.
    • Tuberkuliozė.
    • Sunki psichinė liga ir nesugebėjimas suvaldyti paciento.
    • Onkologinių navikų buvimas.
    • Nėštumas.
    Angiografija rekomenduojama tiems pacientams, kuriems kilo tam tikrų sunkumų nustatant diagnozę, tačiau jų bendra būklė nekelia rimtų rūpesčių.

    Pasirengimo taisyklės

    Prieš skirdami rentgeno tyrimus naudojant kontrastą, turite:

    • Atlikite bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kad nustatytumėte jo krešėjimo pobūdį.
    • Jei įmanoma, atsisakykite valgyti maistą likus kelioms valandoms iki procedūros (išskyrus diabetikus ir žmones, sergančius inkstų liga).
    • Padidinkite skysčių kiekį.
    • Kai kyla alerginių reakcijų grėsmė, naudojami antihistamininiai vaistai.
    • Vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, atšaukimas.

    Atliekant vaikų angiografiją, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų lėtinių ligų ir alergijų istorijai..

    Procedūra

    Angiografijos algoritmas yra toks:

    1. Antialerginių vaistų įvedimas.
    2. Antiseptinis kūno ploto, į kurį bus švirkščiama kontrastinė medžiaga, gydymas.
    3. Vietinio anestetiko vartojimas (dažniausiai naudojamas lidokainas).
    4. Oda yra įpjauta, kad būtų galima patekti į arteriją ar veną.
    5. „Set Poop Tube - Introducer“.
    6. Įvedamas vaistas, kuris apsaugo nuo vazospazmo (vartokite Novocainą, jei jam nėra alergijos).
    7. Kateteris įkišamas į tuščiavidurį mėgintuvėlį ir nukreipiamas į tiriamo indo pradžią (procesas stebimas naudojant rentgeno spindulius).
    8. Įvedamas kontrastinis agentas, atliekamas fotografavimas (norint gauti tikslesnę informaciją, procesą galima pakartoti keletą kartų).
    9. Kateterio ir įvediklio pašalinimas.
    10. Kraujavimo sustabdymas, jei toks yra.
    11. Pritvirtindamas tvarstį.
    Norint sumažinti kraujo krešulių ir užsikimšimų riziką, po procedūros būtina kurį laiką pabūti lovoje..

    Išsamiau sužinokite, kas tai yra ir kokius rezultatus diagnozuojant ligas galima pasiekti kraujagyslių angiografija, iš šio vaizdo įrašo:

    Galimos komplikacijos po egzekucijos

    Angiografijos pasekmės yra šios:

    • Alergija. Dažniausiai pasireiškia kontrastiniai ar antikoaguliantai.
    • Patinimas ir mėlynės. Atsiranda mikrooperacinės intervencijos vietose.
    • Kraujavimas. Kadangi kraują skystinančios medžiagos įšvirkščiamos į organizmą, kurį laiką po procedūros krešėjimas gali būti mažas..
    • Kraujagyslių pažeidimas.
    • Širdies nepakankamumas. Gali atsirasti, jei buvo pažeista procedūros technika.

    Daugumos komplikacijų galima išvengti atlikus išsamų paciento anamnezės tyrimą, taip pat naudojant teisingą techniką. Vidaus organų veiklos sutrikimų sukeltos komplikacijos turi būti gydomos nedelsiant, nejudant, jei simptomai atsiranda per pirmąsias valandas po angiografijos.

    Reabilitacinis gydymas ir rekomendacijos pacientams

    Pasveikimo lygis po angiografinių tyrimų priklauso nuo to, kiek jie buvo dideli. Bendrosios rekomendacijos apima:

    • Lovos poilsio ir dietos laikymasis.
    • Streso ir šoko trūkumas.
    • Fizinio aktyvumo neįtraukimas atsigavimo laikotarpiu, ypač galūnėse, jei jie buvo tiriami.
    • Antihistamininių vaistų vartojimas profilaktikai.
    • Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda nepatogumų kateterio įvedimo vietoje arba labai pablogėja būklė.
    Pasveikimas po angiografijos, jei ji buvo atlikta kvalifikuotai ir profesionaliai, trunka kelias dienas ir paprastai nesukelia ypatingų sunkumų pacientams.

    Rezultatų dekodavimo principai

    Rezultatų dekodavimo principai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

    Kas pastebėtaKokie įrodymai
    Indų veislynai yra pertraukiami.Trombozė ir aterosklerozė
    Kraujagyslių sienelių išsipūtimasĮgimti pokyčiai, aneurizmos, trombozė
    Kontrastas patenka ne į kapiliarus, o tiesiai į venąĮgimtos patologijos
    Kontrastinė medžiaga labai lėtai praeina kraujagyslių susiaurėjimo vietasIšemija, uždegimas, aterosklerozė
    Per didelis venų arterijų ir kraujagyslių vingiuotumasŠirdies ligos, aneurizma
    Indo pradžioje smarkiai susiaurėjaArteritas, trombozė
    Kontrastas netaikomasTromboflebitas, trombozė, tromboembolija
    Kontrastas prasiskverbia į aplinkinį audinįHematoma, galvos smegenų traumos, aneurizma
    Lumenų susiaurėjimas tarp indųArteritas, miokarditas, įgimtos apsigimimai

    Kaip matyti iš vertinimo lentelės, dažnai keli pastebimi nukrypimai nuo normos vienu metu rodo tos pačios ligos buvimą. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, kartais naudojama neinvazinė angiografija..

    Vidutinės kainos Rusijos Federacijoje ir užsienyje

    Vidutinės tokios procedūros atlikimo išlaidos Rusijoje svyruoja nuo 2 500 iki 10 000 rublių. Tokių tyrimų kainų politika yra labai įvairi, nes gydytojas gali užsakyti bet kokius papildomus tyrimus. Žemiau pateikiamos vidutinės įvairių kūno dalių angiografijos kainos.

    Studijų sritisKaina, patrinti
    Smegenys2400 - 8500
    Krūtinės, pilvo ertmė2800–3200
    Mažas dubuo3100–3600
    Minkštas audinys3200–3600
    Apatinės galūnės2800–6000
    Viršutinės galūnės2300–5500
    Angiografijos kainos užsienyje labiau priklauso nuo naudojamos įrangos ir vaistų - kartais jos visiškai nesiskiria nuo rusiškos.

    Angiografija gali būti naudojama ne tik kaip nepriklausomas tyrimų kompleksas, bet ir kaip svarbi tikslios diagnozės nustatymo dalis. Labai dažnai tik pasitelkus tokią procedūrą galima išskirti ar nustatyti ligas, kurių nepavyko nustatyti kitais būdais..

    Angiografija

    Angiografija yra vienas iš šiuolaikinės diagnostikos metodų. Tai yra kraujagyslių kontrastinis rentgeno tyrimas. Angiografija naudojama atliekant fluoroskopiją, rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją, hibridines operacines (operacinė medicinos vizualizacijai). Diagnostika nustato kraujagyslių funkcionalumą, šalutinės kraujotakos būseną, patologinio proceso trukmę ir jo ypatybes. Ką reikia žinoti apie diagnozę, kokios indikacijos / kontraindikacijos ir ar įmanoma diagnozę iššifruoti patiems?

    Bendrosios tyrimo charakteristikos

    Angiografija yra kraujagyslių diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuotės savybėmis. Tyrimai gali būti bendri arba atrankiniai. Bendrosios angiografijos pagalba galima ištirti visus žmogaus kūno indus. Tam tikrų indų kontrastavimui ir vizualizavimui būtinas selektyvus metodas.

    • Bendrosios tyrimo charakteristikos
    • Angiografijos taikymo sritys
    • Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos
    • Pasirengimo procedūrai ypatybės
    • Diagnostikos principas
    • Diagnozės iššifravimas
    • Galimas šalutinis poveikis

    Yra du angiografijos atlikimo metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. KT leidžia jums gauti aiškų kraujagyslių vaizdą, įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį. Gauta informacija analizuojama naudojant specialius vaizdo rekonstravimo algoritmus. Padedant MRT, kuris, skirtingai nei KT, nenaudoja rentgeno spinduliuotės, gaunamas ir kraujagyslių vaizdas, tačiau aparatas atskleidžia tiek funkcinius, tiek anatominius kraujo tekėjimo ypatumus. Diagnostikos metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos ypatumų ir kūno pažeidimo laipsnio..

    Tyrimas skirstomas į du tipus - punkciją ir kateterizaciją. Ką tai reiškia ir kuriam metodui reikėtų teikti pirmenybę? Punktūra naudojama paviršiuje esantiems indams. Kontrastinę medžiagą galima švirkšti tiesiogiai per specialų švirkštą.

    Kontrastinė medžiaga yra vaistas, suleidžiamas į organo / kraujotakos / kūno ertmę. Tai suteikia kontrastą (dažymą) radiologiniam tyrimui. Medžiaga padeda vizualizuoti kraujagyslių lovą, indų vidinį reljefą.

    Yra dvi didelės kontrastinių medžiagų grupės - jodo turintys (vandenyje arba riebaluose tirpūs) ir netirpūs vandenyje. Angiografijai naudojami jodo turintys kontrastiniai preparatai. Jie skirstomi į jonines ir nejonines medžiagas. Nejoninė kontrastinė medžiaga tinka vartoti į kraujagysles ir laikoma saugiausia. Jis pranašesnis už joninius vaistus, atsižvelgiant į mažesnę nepageidaujamų reakcijų riziką ir mažesnę kainą.

    Antrasis angiografijos tipas yra kateterizacija. Metodas naudojamas, jei tiriama arterija ar vena yra giliai po oda. Prieš pradėdamas diagnozę, gydytojas suleidžia pacientui anesteziją. Tada atliekamas odos / poodinio audinio pjūvis, surandamas norimas indas ir į jį įvedamas įvediklis. Įvadas yra plonas plastikinis vamzdis, kurio skersmuo yra 10 centimetrų ar mažesnis. Vamzdžio viduje dedamas kateteris ir kiti reikalingi instrumentai. Įvadas naudojamas apsaugoti indus nuo įvairių sužalojimų. Pats kateteris atrodo kaip ilga plona žarna. Per jį kontrastinė medžiaga tiekiama į konkretų indą.

    Vos patekęs į jodo turinčio vaisto, jis kraujyje plinta tokia seka: didelės arterijos - mažos arteriolės - kapiliarai - mažos venulės - didelės venos. Kol medžiaga juda žmogaus kūnu, prietaisas atlieka rentgeno spindulių seriją. Būtent šie vaizdai ir yra diagnostikos tikslas - pasak jų, gydytojas nustato indų normas ir patologijas. Kontrastinės medžiagos plitimo greitis rodo kraujo tekėjimo greitį. Visa gauta informacija įrašoma į skaitmeninį laikmeną ir perduodama pacientui. Tyrimo rezultatų gali prireikti ir kitiems specialistams.

    Gydytojas stengiasi kuo greičiau atlikti angiografiją, kad sumažintų paciento apšvitą rentgeno spinduliais.

    Angiografijos taikymo sritys

    Diagnostika naudojama šiose medicinos srityse:

    • onkologija (vėžinėms neoplazmoms / jų metastazėms, kuriose formuojamas šakotas kapiliarų tinklas, nustatyti);
    • neurologija (aneurizmai, hematomai, onkologijai, kraujavimui smegenų induose nustatyti);
    • flebologija (nustatyti venų susiaurėjimo / užsikimšimo vietą, jų įgimtas ligas, aterosklerozines patologijas ar kraujo krešulius);
    • pulmonologija (siekiant nustatyti plaučių apsigimimus ar kraujavimo šaltinius);
    • kraujagyslių chirurgija (naudojama ruošiantis operacijoms su kraujagyslėmis, siekiant paaiškinti jų struktūrą, vietą ir ypatybes).

    Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

    IndikacijosDiagnozės tikslas
    Smegenų tyrimas
    AneurizmaKraujagyslių patologijų, galinčių sukelti insultą, prevencija
    AngiomaOnkologinių navikų nustatymas
    Hemoraginis insultasSmegenų kraujavimo šaltinio nustatymas
    Širdies smūgisOrgano būklės stebėjimas, trombolizės poreikio nustatymas
    HematomaHematomos dydžio, ypatumų, vietos ir grėsmės laipsnio nustatymas
    Vėžio navikaiNeoplazmos dydžio, būklės, pobūdžio kontrolė, galimos rizikos nustatymas ir tolesnės terapinės manipuliacijos
    Trauminis smegenų pažeidimasBendrosios organo būklės ir galvos smegenų traumos pasekmių tyrimas
    Kraujagyslių apsigimimaiKraujavimo šaltinio paieška, patologijos lokalizacija
    Ekstremalumo tyrimas
    TrombozėTrombo lokalizacijos nustatymas, informacijos apie jo dydį ir arterijų susiaurėjimo laipsnį rinkimas
    AterosklerozėKraujagyslių susiaurėjimo laipsnio nustatymas
    Diabetinės pėdos sindromasKraujagyslių pažeidimų pobūdžio ir laipsnio atskleidimas
    Išardoma arterinė aneurizmaInformacijos apie defekto lokalizavimą, išpjaustymo mastą ir bendrą arterijos būklę rinkimas
    Mechaninė traumaKraujagyslių deformacijos patvirtinimas ar paneigimas, tolesnių medicininių manipuliacijų parinkimas
    Pooperacinis tyrimas ar vaistų terapijos efektyvumo patikrinimasGydymo rezultatų įvertinimas, tolesnio terapinio ar reabilitacinio kurso nustatymas
    Koronarinių kraujagyslių tyrimas
    Širdies smūgisKraujo tekėjimo sutrikimų lokalizacijos ir arterijų užsikimšimo laipsnio nustatymas
    Vainikinių arterijų aterosklerozėAtskleisti patologijos laipsnį, išplitimą ir tolesnę medicininę intervenciją
    IšemijaKraujagyslių pažeidimo laipsnio įvertinimas
    Įgimta vainikinių arterijų ligaLigos tipo, jos ypatybių ir chirurginės intervencijos poreikio nustatymas

    Gydytojai rekomenduoja KT angiografiją pakeisti MRT ar ultragarsu tik tada, kai procedūra gali labai pabloginti paciento būklę ar sukelti komplikacijų. Rentgeno diagnostika nėščioms moterims yra griežtai draudžiama, nes radiacija gali sukelti vaisiaus anomalijas ir anomalijas įprastu nėštumo metu. Taip pat kontraindikacijos apima:

    1. Ūminės infekcinės / uždegiminės ligos. Atliekant angiografiją, bakterijų ir virusų patekimo į kraują rizika yra didžiausia. Tai padidins kraujagyslių infekcijos, pūlingumo kateterio įvedimo vietoje riziką.
    2. Sunkus širdies nepakankamumas. Diagnostika turi įtakos kraujospūdžiui ir gali išprovokuoti staigius jo šuolius, o tai nepageidautina esant širdies ligoms. Be to, pacientas gali sujaudinti, o tai sukels širdies veiklos sutrikimus.
    3. Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant dekompensuotą). Jodo turintis vaistas veikia inkstus, tiksliau - šlapimo išsiskyrimą, tuo tarpu kontrastinė medžiaga lieka organizmo viduje. Be to, streso ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti kepenų komą..
    4. Individualus vaisto netoleravimas. Jodui alergiškam pacientui gali pasireikšti sunki alerginė reakcija - toksinis bululinis dermatitas, anafilaksinis šokas ar Quincke edema..
    5. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Padidėjus kraujo krešėjimui, yra didelė kraujo krešėjimo rizika, sumažėjus kraujo krešėjimui, kraujavimo rizika.
    6. Psichinė patologija. Angiografijos metu pacientas yra budrus. Be to, jis privalo vykdyti kai kuriuos gydytojų nurodymus, nuolat pranešti apie savo sveikatą ir pojūčius. Psichikos ligonis to padaryti negali, o papildomas stresas tik pablogins situaciją..
    7. Tromboflebitas. Kontrastinė medžiaga gali padidinti uždegiminį venos procesą ir išprovokuoti indo užsikimšimą / kraujo krešulio atsiskyrimą.

    Pasirengimo procedūrai ypatybės

    Prieš diagnostiką negalima atmesti kontraindikacijų, atliekama fluorografija, elektrokardiografija paciento būklei stebėti. Likus dviem savaitėms iki angiografijos, alkoholis turi būti visiškai atmestas, kad neiškreiptų bendro rezultato. Kai kuriais atvejais gydytojas atlieka drėkinimą (kūno prisotinimą skysčiu), kad praskiestų kontrastinę medžiagą, palengvintų jos išsiskyrimą iš organizmo ir sumažintų žalingą poveikį kepenims..

    Kad sumažintų alerginės reakcijos riziką, prieš pat procedūrą gydytojas skiria antialerginius vaistus. Maisto ir įvairių skysčių negalima valgyti likus 4 valandoms iki angiografijos. Prieš tyrimą pacientas turi nuimti papuošalus, pašalinti visus metalinius daiktus, nes jie neleidžia laisvai praeiti rentgeno spindulių. Tada specialistas nustato perėjimo plotą, nusiskuta plaukus ant šios srities odos ir valo intervencijos vietą..

    Prieš pradėdamas angiografiją, gydytojas turi gauti rašytinį paciento sutikimą dėl procedūros..

    Diagnostikos principas

    Angiografija, neatsižvelgiant į diagnozės tipą ir sritį, atliekama pagal vieną schemą. Pirma, gydytojas suleis į raumenis trankviliantą ir antihistamininį vaistą. Jie yra būtini bendram nerimo mažinimui, patogeninės reakcijos į kontrastinę medžiagą prevencijai. Odos plotas (po kuriuo yra reikalingas indas) apdorojamas antiseptiniu preparatu, po oda įšvirkščiamas anestetikas, o po to padaromas nedidelis pjūvis..

    Į pjūvį įvedamas įvadas ir kateteris. Į tiriamą indą iš anksto įšvirkščiamas specialus tirpalas, kad būtų išvengta spazmo ir kuo labiau sumažintas dirginantis kontrastinės medžiagos poveikis. Kateteris pervedamas įvedant į norimą indą, valdomas rentgeno aparato. Pasiekus tikslą, per kateterį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga ir atliekamas vaizdas. Kai kuriais atvejais šis žingsnis kartojamas 2–3 kartus..

    Surinkus informaciją, kateteris ir apvalkalas pašalinami iš kūno. Tada gydytojas sustabdo kraujavimą (atsidaro dėl traumų indams su vamzdeliu), uždeda sterilų slėgio tvarslą ir nurodo. Kitas 6-10 valandų po procedūros reikia stebėti lovos režimą, kad sumažintumėte kraujo krešulių riziką.

    Diagnozės iššifravimas

    SimptomaiManifestacijosPatologija
    Smegenų tyrimas
    Venų sinusų susiaurėjimasVeninių sinusų spindis (vidinė erdvė tarp dura mater) yra pernelyg susiaurėjusiTrauminio smegenų pažeidimo, trombozės rezultatas
    Patologiniai kraujagyslių pokyčiaiKontrastinė medžiaga patenka iš arterijos tiesiai į veną, nepraeinant pro kapiliarusĮgimta kraujagyslių liga
    Nesugebėjimas vizualizuoti arterijos ar jos daliesIndų vaizdas yra neaiškus, staiga nutrūkęsTrombozė ar aterosklerozė
    Smegenų kraujavimasJodo turintis vaistas į aplinką patenka per sprogo indąAneurizma, hemoraginis insultas, hematoma ar trauminis smegenų pažeidimas
    Sumažėjusi kraujotaka, susiaurėję tam tikri indaiKontrastinės medžiagos plitimo greitis nevienodas - jis praeina per vienus indus lėčiau nei per kitusAterosklerozė, kraujagyslių suspaudimas (su smegenų edema), išemija, smegenų traumos ar uždegimo pasekmės
    Nelygūs arterijų kontūraiPaveikslėlyje nurodytos nelygios kraujagyslių sienos (išsipūtusios)Aneurizma, aterosklerozė, parietinio trombo susidarymas, įgimta kraujagyslių liga
    Ekstremalumo tyrimas
    StenozėIndo spindis susiaurėja 30–90%Aterosklerozė, išemija, hematoma ar vėžinis augimas, trombozė
    OkliuzijaKontrastinė medžiaga negali išplisti per indą, nes jo lova yra užsikimšusiTrombozė ar tromboembolija
    Kraujagyslių apsigimimaiKontrastinė medžiaga patenka į kitą arteriją / veną / limfagyslę, nes kiti indai yra per daug vingiuoti arba išsišakojęĮgimti kraujagyslių struktūros sutrikimai
    VazodilatacijaIndas vingiuoja, atsekamos jo išsiplėtimo ar susiaurėjimo sritys, išsikišusi kraujagyslių sienelėAneurizma, venų varikozė, įgimta kraujagyslių liga
    Koronarinių kraujagyslių tyrimas
    AneurizmaArterijos sienelė išsipūtusiAterosklerozė, endokarditas, fibromuskulinė displazija, krūtinės traumos rezultatas
    KalkėjimasIndo spindis susiaurėja dėl per didelio kalcio (Ca) nuosėdų ant jo sienųEndokarditas, vienas iš šalutinių aterosklerozės reiškinių
    Raidos anomalijosPer didelis susiaurėjimas, išsiplėtimas, vingiuotumas ar padėtis. Jodo turintis preparatas pereina iš vieno indo į kitąŠirdies ligos, aneurizma, kraujagyslių apsigimimai
    Burnos stenozėIndo spindis susiaurėja per 3 milimetrusTrombozė, arteritas, aterosklerozė

    Patyręs specialistas - radiologas - turėtų interpretuoti angiografijos rezultatus. Ginčytinais atvejais būtina kreiptis į kitą specialistą - kraujagyslių chirurgą. Neskirkite gydymo patys ir nebandykite diagnozuoti būklės naudodamiesi informacija internete. Vykdykite gydytojo nurodymus ir terapinį kursą.

    Galimas šalutinis poveikis

    • Kodėl negalite pats laikytis dietos
    • 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
    • Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
    • Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
    • Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

    Šalutinis poveikis priklauso nuo pasirinktos technikos ir tyrimo srities. Pažvelkime į kai kurias apraiškas su konkrečiais pavyzdžiais. Angiografuojant smegenų / galūnių indus, pacientui skiriama anestezija. Tai būtina norint anestezuoti kateterio ir įvedimo įterpimo vietą. Kateterio judėjimo metu pacientas nejaus skausmo, nes vidinėje kraujagyslių sienelėje nėra skausmo receptorių. Paskyręs jodo turinčios medžiagos, pacientas gali jausti metalinį skonį burnoje, šilumą ar augantį šilumos pojūtį, palaipsniui apgaubiantį visą kūną. Dažniausiai simptomai praeina savaime per kelias minutes..

    Atliekant vainikinių kraujagyslių angiografiją, galimas šilumos pojūtis. Aukščiausia temperatūra fiksuojama veido srityje. Jei kateteris liečia širdies sienas, širdies ritmas yra nenormalus ir sumažėja kraujospūdis, todėl pacientui gali pasireikšti nedidelis diskomfortas, galvos svaigimas, kosulys ar pykinimas. Šiuos šalutinius simptomus reikia ištaisyti. Pasakykite savo gydytojui, kaip jaučiatės, ir vykdykite jų nurodymus..

    Medicinos praktikoje po angiografijos retai pasitaiko šalutinis poveikis. Pagrindinis dalykas yra stebėti kontraindikacijas, nustatyti rizikos grupę ir atlikti diagnostiką tik gydytojo nurodymu. Paprastai jodo turintis vaistas iš organizmo išsiskiria natūraliai. Išsiskyrimas vyksta per inkstus ir trunka 1 - 1,5 dienos (vidutinis rodiklis, kuris gali skirtis). Ekspertai teigia, kad procesą galima pagreitinti padidinus suvartojamo skysčio kiekį. Iškart po angiografijos pacientui reikia lovos poilsio. Kiekvienos pacientų grupės sveikimo laikotarpis gali būti skirtingas. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

    Angiografija buvo žinoma nuo 20 amžiaus, tačiau tik neseniai ji įėjo į kasdienę praktiką. Dabar metodas padeda nustatyti, užkirsti kelią ir pasirinkti kokybišką kraujagyslių sistemos ligų gydymą. Diagnostikos kaina skiriasi priklausomai nuo technikos, tiriamos srities ir pasirinktos gydymo įstaigos. Tyrimą skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir kūno poreikius. Atidžiai stebėkite terapinį kursą ir būkite sveiki.