Angiografija

Taip pat yra pilvo, kaklo, apatinių ir viršutinių galūnių angiografija ir netgi atskira širdies kamerų procedūra, angiokardiografija. Procedūra gali būti atliekama tiek su vienu organu ar net su tam tikra sritimi (selektyvi), tiek su visu kūnu kaip visuma (bendra angiografija), atsižvelgiant į gydytojo nurodymus ir paskyrimą..

Be klasikinio KT tyrimo, yra ir alternatyvių variantų:

• MR-angiografija, pagrįsta magnetine spinduliuote. Procedūra yra gana brangi, tačiau kai kuriais atvejais ji atliekama be kontrasto, o tai suteikia galimybę tiems, kurie yra alergiški jodo ar inkstų problemoms.
• Ultragarso angiografija, apimanti dvipusį ir tripleksinį nuskaitymą. Kraujagyslių tyrimas ultragarsu arba echosonografija laikomi vienu iš informatyviausių metodų tiriant aortą ir arterijas aneurizmos atvejais, taip pat vartų venų ir periferinių arterijų vystymosi anomalijomis..

Taip pat yra 3D angiografija, leidžianti vizualizuoti kraujagyslių srities plotą trimačiu formatu..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kraujagyslių angiografija skiriama daugiausia siekiant patvirtinti ar paneigti šias diagnozes ir deformacijas:

• trombozė, aterosklerozė;
• aneurizmos;
• kraujagyslių susiaurėjimas, jų deformacija;
• organų apsigimimai, vidiniai pažeidimai;
• apsigimimai (reiškinys, kai arterijos ir venos bendrauja tarpusavyje).

Be to, angiografijos metodas leidžia įvertinti inkstų veiklą, nustatyti cistas ir navikus, diagnozuoti ir išaiškinti akių ligas. Procedūra taip pat atliekama prieš širdies ar atvirų smegenų operacijas, siekiant įvertinti būklę prieš operaciją.

Angiografija nerekomenduojama šiais atvejais:

• Alergija jodo turintiems vaistams, nes jie yra kontrastinės medžiagos dalis.
• Inkstų ligos, nes joms tenka didžiulė našta pašalinant kūno kontrastą.
• Kraujo krešėjimo pažeidimas, nes procedūrai būtina padaryti punkciją. Ilgai trunkantis kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą ir sukelti skaudžių pasekmių..

Nėščioms moterims draudžiama diagnozuoti kraujagysles, nes jonizuojančioji spinduliuotė neigiamai veikia besivystantį vaisių.

Mokymai

Norėdami paskirti procedūrą, turite įsitikinti, kad pacientui nėra kontraindikacijų, todėl kartu su keliais kraujo tyrimais taip pat turite atlikti alergijos testą.

Likus dviem savaitėms iki tyrimo, būtina sumažinti inkstų apkrovą, atsisakyti alkoholio. Kartais drėkinimas naudojamas inkstų apsaugai, t.y. kūno prisotinimas skysčiu prieš pat procedūrą. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti skiriami anti-nerimas ir antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti alerginės reakcijos riziką..

Nerekomenduojama valgyti ir gerti vandens 3-4 valandas. Prieš pradėdami tyrimą, turite pašalinti visus metalinius daiktus ir papuošalus. Dūrimo srityje neturi būti plaukų.

Kaip vyksta ekspertizė?

Kraujagyslių diagnostika naudojant angiografiją atliekama specialiai įrengtame kabinete. Tiriamasis guli ant stalo, gydytojai jį sutvarko ir prijungia prie monitorių. Tada, naudojant punkciją, į veną įvedamas kateteris, per kurį palaipsniui įšvirkščiamas kontrastas. Dažniausiai atliekama šlaunikaulio arterijos punkcija, iš anksto atliekama vietinė nejautra. Angiografinio tyrimo metu prietaisas daro nuotraukų seriją ir užfiksuoja procedūrą. Užbaigus kateterį, jis pašalinamas iš venos ir ant punkcijos vietos uždedamas slėginis tvarstis.

Tyrimo rezultatai po procedūros pacientui išduodami elektronine forma kartu su eksperto išvada. Jei procedūra praėjo be komplikacijų, pacientas jaučiasi gerai, o kraujavimas iš punkcijos vietos sustojo, asmeniui leidžiama grįžti namo po valandos stebėjimo. Priešingu atveju jie paliekami prižiūrimi kitai dienai..

Efektai

Kraujagyslių angiografija prilygsta operacijai, todėl yra komplikacijų tikimybė. Gali būti:

• greitesnis ar lėtesnis širdies ritmas;
• staigi alerginė reakcija;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• mėlynės ir mėlynės pradūrimo vietoje;
• kraujavimas.

Siekiant sumažinti riziką, angiografijos metu budi kardioreanimatologas, atliekamas išankstinis pokalbis su pacientu, tiriama anamnezė ir atliekama daugybė tyrimų. Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, per dvi dienas po angiografinio tyrimo galima grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Kraujagyslių angiografija: kas tai yra ir kaip ji atliekama, kas nurodyta tokiam tyrimui

Angiografija leidžia atlikti išsamų kraujagyslių tyrimą, nustatyti užsikimšimus, galimus kraujo krešulių židinius, jų sienelių susiaurėjimo ir plonėjimo vietas..

Šiame tyrime švirkščiamas specialus kontrastinis preparatas, kuris apšviečiamas rentgeno spinduliais ir identifikuoja galimas ar tikras patologijas.

Kas paskirta

Angiografiją galima skirti šiais atvejais:

• Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys ir pasikartojantys krūtinės skausmai.
• Krūtinės trauma ar ankstesnė šios srities operacija.
  Kraujagyslių tyrimai prieš operaciją, jei reikia.
• Įgimtų patologijų buvimas, taip pat pagalba diagnozuojant, jei jie įtariami.
• Pacientų, gydytų širdies, arterijų ar venų ligomis, profilaktika ir stebėjimas, jei nebuvo pasiekti norimi rezultatai ir simptomai išliko arba pablogėjo.

Angiografija yra gana plati sąvoka, apimanti keletą tipų:

• Smegenų, kur tiriami smegenų indai.
• Flebografija, kur tiriamos galūnių venos, siekiant ištirti venų kraujotakos pobūdį.
• Fluorescencinė angiografija, kurios metu tiriami akies obuolio indai ir gretimos zonos.
• Plaučių angiografija, tirianti abiejų plaučių kraujagyslių tinklą.
• Krūtinės aortografija, kurioje tiriama aorta ir jos šakos (širdies indai).
• Inkstų arteriografija, kurios metu tiriami inkstai dėl traumų, hematomų ir navikų.

Tipai, MR ir CT

Invazinis angiografijos naudojimo metodas yra kontrasto įvedimas (labai dažnai jodui naudojamas jodas), o rentgeno pagalba tiriamos būtinos arterijų ir venų dalys. Ši angiografija yra tiksliausia ir informatyviausia..

Nors radiografinė angiografija laikoma šiek tiek pasenusiu metodu, ji aktyviai naudojama medicinoje ir iki šiol nė viena iš kitų alternatyvių metodų negali pateikti tokios tikslios informacijos kaip invazinė.

Neinvazinėje angiografijoje naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Žinoma, tokie informacijos gavimo būdai taip pat turi savo privalumų..

Jie padeda visapusiškai apsvarstyti problemą, nes dažnai kraujagyslių ligos nėra izoliuotos nuo kitų nukrypimų nuo normos ir patologijų. Ir kartais tai yra rimtesnių ligų požymiai. Todėl neinvazinė angiografija yra visas tyrimų kompleksas, leidžiantis nustatyti daugelio veiksnių įtaką tirtoms vietovėms..

Kokios kūno dalys yra tiriamos

Dažniausiai angiografija skiriama tirti šias kūno dalis:

• Smegenys. Įvedus kontrastą, galvos rentgeno nuotraukos atliekamos skirtingomis projekcijomis. Medžiaga švirkščiama du kartus, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.
• Širdies vainikiniai kraujagyslės. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į šlaunikaulio ar kirkšnies veną, naudojant kateterį. Kateteris yra nukreiptas į aortą. Po to kontrastas pakaitomis įšvirkščiamas į kairę ir dešinę vainikines arterijas.
• Galūnių indai. Tiriant viršutines galūnes, medžiaga suleidžiama į kairės ir dešinės rankos pleuros arterijas. Apatinių galūnių venų būklei nustatyti kontrastas švirkščiamas kaip ir ankstesniu atveju - per šlaunies arteriją arba per pilvo aortą. Rentgeno fotografija atliekama keliais kampais ir padėtimis.
• Vidaus organai. Kontrastinė medžiaga švirkščiama į aortą arba į dideles venas, kurios bendrauja su tiriamuoju organu. Vidaus organų angiografija nurodoma tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio arba kyla abejonių dėl teisingos indų vietos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Angiografija nurodoma šiais atvejais:

• Tromboembolija.
• Aterosklerozė.
• Įtariamas cistų ar navikų išsivystymas.
• Vidaus ligos.
• Širdies ir jos indų ligų buvimo nustatymas.
• Tinklainės patologijų diagnozė.
• Komplikacijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos šiai tyrimo technikai:

• Paciento būklė sunki.
• Bet kurios ūminės ligos eiga (ūminis širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas ir kt.).
• Lytiškai plintančių ligų.
• Bendras kraujagyslių silpnumas ir jų polinkis dažnai plyšti ir kraujuoti.
• Tuberkuliozė.
• Sunki psichinė liga ir nesugebėjimas suvaldyti paciento.
• Onkologinių navikų buvimas.
• Nėštumas.

Pasirengimo taisyklės

Prieš skirdami rentgeno tyrimus naudojant kontrastą, turite:

• Atlikite bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kad nustatytumėte jo krešėjimo pobūdį.
• Jei įmanoma, atsisakykite valgyti maistą likus kelioms valandoms iki procedūros (išskyrus diabetikus ir žmones, sergančius inkstų liga).
• Padidinkite skysčių kiekį.
• Kai kyla alerginių reakcijų grėsmė, naudojami antihistamininiai vaistai.
• Vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, atšaukimas.

Atliekant vaikų angiografiją, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų lėtinių ligų ir alergijų istorijai..

Procedūra

Angiografijos algoritmas yra toks:

1. Antialerginių vaistų įvedimas.
2. Antiseptinis kūno ploto, į kurį bus švirkščiama kontrastinė medžiaga, gydymas.
3. Vietinio anestetiko vartojimas (dažniausiai naudojamas lidokainas).
4. Oda yra įpjauta, kad būtų galima patekti į arteriją ar veną.
5. „Set Poop Tube - Introducer“.
6. Įvedamas vaistas, kuris apsaugo nuo vazospazmo (vartokite Novocainą, jei jam nėra alergijos).
7. Kateteris įkišamas į tuščiavidurį mėgintuvėlį ir nukreipiamas į tiriamo indo pradžią (procesas stebimas naudojant rentgeno spindulius).
8. Įvedamas kontrastinis agentas, atliekamas fotografavimas (norint gauti tikslesnę informaciją, procesą galima pakartoti keletą kartų).
9. Kateterio ir įvediklio pašalinimas.
10. Kraujavimo sustabdymas, jei toks yra.
11. Pritvirtindamas tvarstį.

Išsamiau sužinokite, kas tai yra ir kokius rezultatus diagnozuojant ligas galima pasiekti kraujagyslių angiografija, iš šio vaizdo įrašo:

Galimos komplikacijos po egzekucijos

Angiografijos pasekmės yra šios:

• Alergija. Dažniausiai pasireiškia kontrastiniai ar antikoaguliantai.
• Patinimas ir mėlynės. Atsiranda mikrooperacinės intervencijos vietose.
• Kraujavimas. Kadangi kraują skystinančios medžiagos įšvirkščiamos į organizmą, kurį laiką po procedūros krešėjimas gali būti mažas..
• Kraujagyslių pažeidimas.
• Širdies nepakankamumas. Gali atsirasti, jei buvo pažeista procedūros technika.

Daugumos komplikacijų galima išvengti atlikus išsamų paciento anamnezės tyrimą, taip pat naudojant teisingą techniką. Vidaus organų veiklos sutrikimų sukeltos komplikacijos turi būti gydomos nedelsiant, nejudant, jei simptomai atsiranda per pirmąsias valandas po angiografijos.

Reabilitacinis gydymas ir rekomendacijos pacientams

Pasveikimo lygis po angiografinių tyrimų priklauso nuo to, kiek jie buvo dideli. Bendrosios rekomendacijos apima:

• Lovos poilsio ir dietos laikymasis.
• Streso ir šoko trūkumas.
• Fizinio aktyvumo neįtraukimas atsigavimo laikotarpiu, ypač galūnėse, jei jie buvo tiriami.
• Antihistamininių vaistų vartojimas profilaktikai.
• Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda nepatogumų kateterio įvedimo vietoje arba labai pablogėja būklė.

Rezultatų dekodavimo principai

Rezultatų dekodavimo principai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

Kaip matyti iš vertinimo lentelės, dažnai keli pastebimi nukrypimai nuo normos vienu metu rodo tos pačios ligos buvimą. Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, kartais naudojama neinvazinė angiografija..

Vidutinės kainos Rusijos Federacijoje ir užsienyje

Vidutinės tokios procedūros atlikimo išlaidos Rusijoje svyruoja nuo 2 500 iki 10 000 rublių. Tokių tyrimų kainų politika yra labai įvairi, nes gydytojas gali užsakyti bet kokius papildomus tyrimus. Žemiau pateikiamos vidutinės įvairių kūno dalių angiografijos kainos.

Angiografija gali būti naudojama ne tik kaip nepriklausomas tyrimų kompleksas, bet ir kaip svarbi tikslios diagnozės nustatymo dalis. Labai dažnai tik pasitelkus tokią procedūrą galima išskirti ar nustatyti ligas, kurių nepavyko nustatyti kitais būdais..

Angiografija

Angiografija yra vienas iš šiuolaikinės diagnostikos metodų. Tai yra kraujagyslių kontrastinis rentgeno tyrimas. Angiografija naudojama atliekant fluoroskopiją, rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją, hibridines operacines (operacinė medicinos vizualizacijai). Diagnostika nustato kraujagyslių funkcionalumą, šalutinės kraujotakos būseną, patologinio proceso trukmę ir jo ypatybes. Ką reikia žinoti apie diagnozę, kokios indikacijos / kontraindikacijos ir ar įmanoma diagnozę iššifruoti patiems?

Bendrosios tyrimo charakteristikos

Angiografija yra kraujagyslių diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuotės savybėmis. Tyrimai gali būti bendri arba atrankiniai. Bendrosios angiografijos pagalba galima ištirti visus žmogaus kūno indus. Tam tikrų indų kontrastavimui ir vizualizavimui būtinas selektyvus metodas.

• Bendrosios tyrimo charakteristikos
• Angiografijos taikymo sritys
• Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos
• Pasirengimo procedūrai ypatybės
• Diagnostikos principas
• Diagnozės iššifravimas
• Galimas šalutinis poveikis

Yra du angiografijos atlikimo metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. KT leidžia jums gauti aiškų kraujagyslių vaizdą, įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį. Gauta informacija analizuojama naudojant specialius vaizdo rekonstravimo algoritmus. Padedant MRT, kuris, skirtingai nei KT, nenaudoja rentgeno spinduliuotės, gaunamas ir kraujagyslių vaizdas, tačiau aparatas atskleidžia tiek funkcinius, tiek anatominius kraujo tekėjimo ypatumus. Diagnostikos metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos ypatumų ir kūno pažeidimo laipsnio..

Tyrimas skirstomas į du tipus - punkciją ir kateterizaciją. Ką tai reiškia ir kuriam metodui reikėtų teikti pirmenybę? Punktūra naudojama paviršiuje esantiems indams. Kontrastinę medžiagą galima švirkšti tiesiogiai per specialų švirkštą.

Kontrastinė medžiaga yra vaistas, suleidžiamas į organo / kraujotakos / kūno ertmę. Tai suteikia kontrastą (dažymą) radiologiniam tyrimui. Medžiaga padeda vizualizuoti kraujagyslių lovą, indų vidinį reljefą.

Yra dvi didelės kontrastinių medžiagų grupės - jodo turintys (vandenyje arba riebaluose tirpūs) ir netirpūs vandenyje. Angiografijai naudojami jodo turintys kontrastiniai preparatai. Jie skirstomi į jonines ir nejonines medžiagas. Nejoninė kontrastinė medžiaga tinka vartoti į kraujagysles ir laikoma saugiausia. Jis pranašesnis už joninius vaistus, atsižvelgiant į mažesnę nepageidaujamų reakcijų riziką ir mažesnę kainą.

Antrasis angiografijos tipas yra kateterizacija. Metodas naudojamas, jei tiriama arterija ar vena yra giliai po oda. Prieš pradėdamas diagnozę, gydytojas suleidžia pacientui anesteziją. Tada atliekamas odos / poodinio audinio pjūvis, surandamas norimas indas ir į jį įvedamas įvediklis. Įvadas yra plonas plastikinis vamzdis, kurio skersmuo yra 10 centimetrų ar mažesnis. Vamzdžio viduje dedamas kateteris ir kiti reikalingi instrumentai. Įvadas naudojamas apsaugoti indus nuo įvairių sužalojimų. Pats kateteris atrodo kaip ilga plona žarna. Per jį kontrastinė medžiaga tiekiama į konkretų indą.

Vos patekęs į jodo turinčio vaisto, jis kraujyje plinta tokia seka: didelės arterijos - mažos arteriolės - kapiliarai - mažos venulės - didelės venos. Kol medžiaga juda žmogaus kūnu, prietaisas atlieka rentgeno spindulių seriją. Būtent šie vaizdai ir yra diagnostikos tikslas - pasak jų, gydytojas nustato indų normas ir patologijas. Kontrastinės medžiagos plitimo greitis rodo kraujo tekėjimo greitį. Visa gauta informacija įrašoma į skaitmeninį laikmeną ir perduodama pacientui. Tyrimo rezultatų gali prireikti ir kitiems specialistams.

Gydytojas stengiasi kuo greičiau atlikti angiografiją, kad sumažintų paciento apšvitą rentgeno spinduliais.

Angiografijos taikymo sritys

Diagnostika naudojama šiose medicinos srityse:

• onkologija (vėžinėms neoplazmoms / jų metastazėms, kuriose formuojamas šakotas kapiliarų tinklas, nustatyti);
• neurologija (aneurizmai, hematomai, onkologijai, kraujavimui smegenų induose nustatyti);
• flebologija (nustatyti venų susiaurėjimo / užsikimšimo vietą, jų įgimtas ligas, aterosklerozines patologijas ar kraujo krešulius);
• pulmonologija (siekiant nustatyti plaučių apsigimimus ar kraujavimo šaltinius);
• kraujagyslių chirurgija (naudojama ruošiantis operacijoms su kraujagyslėmis, siekiant paaiškinti jų struktūrą, vietą ir ypatybes).

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojai rekomenduoja KT angiografiją pakeisti MRT ar ultragarsu tik tada, kai procedūra gali labai pabloginti paciento būklę ar sukelti komplikacijų. Rentgeno diagnostika nėščioms moterims yra griežtai draudžiama, nes radiacija gali sukelti vaisiaus anomalijas ir anomalijas įprastu nėštumo metu. Taip pat kontraindikacijos apima:

1. Ūminės infekcinės / uždegiminės ligos. Atliekant angiografiją, bakterijų ir virusų patekimo į kraują rizika yra didžiausia. Tai padidins kraujagyslių infekcijos, pūlingumo kateterio įvedimo vietoje riziką.
2. Sunkus širdies nepakankamumas. Diagnostika turi įtakos kraujospūdžiui ir gali išprovokuoti staigius jo šuolius, o tai nepageidautina esant širdies ligoms. Be to, pacientas gali sujaudinti, o tai sukels širdies veiklos sutrikimus.
3. Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant dekompensuotą). Jodo turintis vaistas veikia inkstus, tiksliau - šlapimo išsiskyrimą, tuo tarpu kontrastinė medžiaga lieka organizmo viduje. Be to, streso ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti kepenų komą..
4. Individualus vaisto netoleravimas. Jodui alergiškam pacientui gali pasireikšti sunki alerginė reakcija - toksinis bululinis dermatitas, anafilaksinis šokas ar Quincke edema..
5. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Padidėjus kraujo krešėjimui, yra didelė kraujo krešėjimo rizika, sumažėjus kraujo krešėjimui, kraujavimo rizika.
6. Psichinė patologija. Angiografijos metu pacientas yra budrus. Be to, jis privalo vykdyti kai kuriuos gydytojų nurodymus, nuolat pranešti apie savo sveikatą ir pojūčius. Psichikos ligonis to padaryti negali, o papildomas stresas tik pablogins situaciją..
7. Tromboflebitas. Kontrastinė medžiaga gali padidinti uždegiminį venos procesą ir išprovokuoti indo užsikimšimą / kraujo krešulio atsiskyrimą.

Pasirengimo procedūrai ypatybės

Prieš diagnostiką negalima atmesti kontraindikacijų, atliekama fluorografija, elektrokardiografija paciento būklei stebėti. Likus dviem savaitėms iki angiografijos, alkoholis turi būti visiškai atmestas, kad neiškreiptų bendro rezultato. Kai kuriais atvejais gydytojas atlieka drėkinimą (kūno prisotinimą skysčiu), kad praskiestų kontrastinę medžiagą, palengvintų jos išsiskyrimą iš organizmo ir sumažintų žalingą poveikį kepenims..

Kad sumažintų alerginės reakcijos riziką, prieš pat procedūrą gydytojas skiria antialerginius vaistus. Maisto ir įvairių skysčių negalima valgyti likus 4 valandoms iki angiografijos. Prieš tyrimą pacientas turi nuimti papuošalus, pašalinti visus metalinius daiktus, nes jie neleidžia laisvai praeiti rentgeno spindulių. Tada specialistas nustato perėjimo plotą, nusiskuta plaukus ant šios srities odos ir valo intervencijos vietą..

Prieš pradėdamas angiografiją, gydytojas turi gauti rašytinį paciento sutikimą dėl procedūros..

Diagnostikos principas

Angiografija, neatsižvelgiant į diagnozės tipą ir sritį, atliekama pagal vieną schemą. Pirma, gydytojas suleis į raumenis trankviliantą ir antihistamininį vaistą. Jie yra būtini bendram nerimo mažinimui, patogeninės reakcijos į kontrastinę medžiagą prevencijai. Odos plotas (po kuriuo yra reikalingas indas) apdorojamas antiseptiniu preparatu, po oda įšvirkščiamas anestetikas, o po to padaromas nedidelis pjūvis..

Į pjūvį įvedamas įvadas ir kateteris. Į tiriamą indą iš anksto įšvirkščiamas specialus tirpalas, kad būtų išvengta spazmo ir kuo labiau sumažintas dirginantis kontrastinės medžiagos poveikis. Kateteris pervedamas įvedant į norimą indą, valdomas rentgeno aparato. Pasiekus tikslą, per kateterį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga ir atliekamas vaizdas. Kai kuriais atvejais šis žingsnis kartojamas 2–3 kartus..

Surinkus informaciją, kateteris ir apvalkalas pašalinami iš kūno. Tada gydytojas sustabdo kraujavimą (atsidaro dėl traumų indams su vamzdeliu), uždeda sterilų slėgio tvarslą ir nurodo. Kitas 6-10 valandų po procedūros reikia stebėti lovos režimą, kad sumažintumėte kraujo krešulių riziką.

Diagnozės iššifravimas

Patyręs specialistas - radiologas - turėtų interpretuoti angiografijos rezultatus. Ginčytinais atvejais būtina kreiptis į kitą specialistą - kraujagyslių chirurgą. Neskirkite gydymo patys ir nebandykite diagnozuoti būklės naudodamiesi informacija internete. Vykdykite gydytojo nurodymus ir terapinį kursą.

Galimas šalutinis poveikis

• Kodėl negalite pats laikytis dietos
• 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
• Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
• Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
• Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

Šalutinis poveikis priklauso nuo pasirinktos technikos ir tyrimo srities. Pažvelkime į kai kurias apraiškas su konkrečiais pavyzdžiais. Angiografuojant smegenų / galūnių indus, pacientui skiriama anestezija. Tai būtina norint anestezuoti kateterio ir įvedimo įterpimo vietą. Kateterio judėjimo metu pacientas nejaus skausmo, nes vidinėje kraujagyslių sienelėje nėra skausmo receptorių. Paskyręs jodo turinčios medžiagos, pacientas gali jausti metalinį skonį burnoje, šilumą ar augantį šilumos pojūtį, palaipsniui apgaubiantį visą kūną. Dažniausiai simptomai praeina savaime per kelias minutes..

Atliekant vainikinių kraujagyslių angiografiją, galimas šilumos pojūtis. Aukščiausia temperatūra fiksuojama veido srityje. Jei kateteris liečia širdies sienas, širdies ritmas yra nenormalus ir sumažėja kraujospūdis, todėl pacientui gali pasireikšti nedidelis diskomfortas, galvos svaigimas, kosulys ar pykinimas. Šiuos šalutinius simptomus reikia ištaisyti. Pasakykite savo gydytojui, kaip jaučiatės, ir vykdykite jų nurodymus..

Medicinos praktikoje po angiografijos retai pasitaiko šalutinis poveikis. Pagrindinis dalykas yra stebėti kontraindikacijas, nustatyti rizikos grupę ir atlikti diagnostiką tik gydytojo nurodymu. Paprastai jodo turintis vaistas iš organizmo išsiskiria natūraliai. Išsiskyrimas vyksta per inkstus ir trunka 1 - 1,5 dienos (vidutinis rodiklis, kuris gali skirtis). Ekspertai teigia, kad procesą galima pagreitinti padidinus suvartojamo skysčio kiekį. Iškart po angiografijos pacientui reikia lovos poilsio. Kiekvienos pacientų grupės sveikimo laikotarpis gali būti skirtingas. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Angiografija buvo žinoma nuo 20 amžiaus, tačiau tik neseniai ji įėjo į kasdienę praktiką. Dabar metodas padeda nustatyti, užkirsti kelią ir pasirinkti kokybišką kraujagyslių sistemos ligų gydymą. Diagnostikos kaina skiriasi priklausomai nuo technikos, tiriamos srities ir pasirinktos gydymo įstaigos. Tyrimą skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir kūno poreikius. Atidžiai stebėkite terapinį kursą ir būkite sveiki.

Angiografija

Kas yra angiografija?

Angiografija yra rentgeno tyrimo tipas, sukuriantis išsamius arterijų (kraujagyslių) ir jose esančio kraujo tekėjimo vaizdus. Šie vaizdai vadinami angiogramomis..

Rentgeno tyrimai Rentgeno spinduliai yra neskausmingas būdas gauti vaizdus kūno viduje naudojant radiaciją.

Angiografija apima specialių dažų, vadinamų kontrastiniais preparatais, injekciją į kraujagysles. Angiogramoje tai rodo bet kokius kraujagyslių sutrikimus..

Kokias kraujagysles rodo angiografija??

Angiografija naudojama tiriant kraujagysles įvairiose kūno vietose, įskaitant:

• smegenų indai;
• Širdies indai;
• inkstas;
• akis;
• kaklo indai;
• viršutinės ir apatinės galūnės (t. y. rankos ir kojos).

Angiografijos tipai

Angiografijos tipai yra šie:

• smegenų angiografija (smegenys);
• koronarinė angiografija (širdis);
• plaučių angiografija (plaučiai);
• inkstų angiografija (inkstai);
• limfangiografija (limfinės kraujagyslės);
• galūnių (rankų ar kojų) angiografija.

Kam naudojama angiografija??

Angiografija leidžia atlikti kraujagyslių ir vidaus organų rentgeno nuotraukas, kad būtų galima rasti sveikatos problemų priežastį.

Rentgeno spinduliai dažniausiai naudojami kietų ar kietų audinių, tokių kaip kaulai, vaizdams fotografuoti. Kraujas neaptinkamas įprastomis rentgeno nuotraukomis. Tačiau suleidus kontrastinės medžiagos (skystų dažų) į kraujagysles, galima pamatyti bet kokius užsikimšimus ar struktūrines problemas.

Smegenų problemų nustatymas

Smegenų angiografija stebi galvos ir kaklo kraujagysles. Visų pirma, tai suteikia gerą miego arterijų (dviejų arterijų, esančių abiejose kaklo pusėse, tiekiančių kraują jūsų smegenims) idėją. Smegenų angiografija gali būti naudojama:

• intracerebrinio kraujavimo (smegenų kraujavimo) tyrimai;
• smegenų aprūpinimo kraujagyslėmis būklės tyrimai;
• nustatyti smegenų auglio kraujo tiekimą (ląstelių augimą smegenyse);
• nustatyti, ar įmanoma atlikti naviko pašalinimo operaciją.

Kraujagyslių užsikimšimo radimas

Angiografija parodo, kaip siauros, nelygios ar užsikimšusios kraujagyslės. Šis tyrimas naudojamas nustatyti ligas, kurios keičia kraujagyslių kanalus..

Tai gali parodyti, pavyzdžiui, aterosklerozę, kai riebalų sankaupos, vadinamos plokštelėmis, kaupiasi palei kraujagyslių vidinį dangalą. Dėl to kraujagyslės tampa standžios ir siauros, o tai riboja kraujo tekėjimą, todėl gyvybiškai svarbūs organai nustoja tinkamai veikti..

Vainikinių arterijų problemų nustatymas

Koronarinė angiografija naudojama vainikinių arterijų būklei patikrinti. Koronarinės arterijos yra dvi pagrindinės arterijos, aprūpinančios širdį krauju.

Jei vainikinių arterijų angiografijoje nustatomos susiaurėjusios ar užsikimšusios vainikinių arterijų sritys, gali būti rekomenduojamas gydymas balionine angioplastika arba vainikinių arterijų šuntavimo operacija..

Kitas naudojimas

Angiografija taip pat gali būti naudojama:

• nustatyti bet kokį vidinį kraujavimą;
• Patikrinkite kitų gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip inkstai, kepenys ir aorta (didžiausia kūno kraujagyslė), taip pat galūnių (rankų ir kojų) kraujagysles.
• nustatyti kraujo krešulius (trombozę);
• Aptinkite kraujagyslių sienelių išsipūtimus (aneurizmas), kuriuos sukelia sienų silpnumas
• Aptikti anomalijas, tokias kaip vėžiniai ir nevėžiniai navikai, cistos ar įgimti (esantys gimus) defektai
• ištirti vidaus organo traumą.

Angiografija dažnai naudojama siekiant padėti gydytojams nuspręsti, ar gydymui reikalinga operacija. Jis taip pat gali būti naudojamas planuojant operaciją.

Kodėl reikalinga angiografija??

Jei turite kraujotakos problemų, gydytojas gali rekomenduoti angiografiją, kad išsiaiškintų problemos priežastį. Rezultatai padės jums nuspręsti, kokios gydymo galimybės reikalingos konkrečiu atveju.

Kadangi kraujagyslės tiekia kraują kiekvienai kūno daliai, kraujotakos problemos gali paveikti bet kurią dalį. Pagrindiniai vidaus organai (širdis, smegenys ir inkstai) ir galūnės (rankos ir kojos) pažeidžiami, jei dėl užsikimšimo ar arterijų ligos (arterijų ligos) pakinta kraujo tiekimas joms..

Problemos, kurias sukelia rimta arterijų liga, yra:

• insultas;
• širdies smūgis;
• gangrena (audinių mirtis);
• organų nepakankamumas.

Todėl kraujotakos problemas reikėtų ištirti kuo greičiau. Pirmiausia tiriama arterijų būklė, tada siūlomos tinkamos gydymo galimybės..

Kaip atliekama angiografija?

Daugumai suaugusiųjų ir vyresnių vaikų angiografija atliekama budint. Kartais adatos įvedimo srities nutirpimui naudojamas vietinis anestetikas. Su mažais vaikais galima naudoti bendrą anestetiką.

Angiografijos procedūra

Pirmiausia į arteriją įšvirkščiamas kontrastinis skystis (specialūs dažai). Dažai nėra kenksmingi (praėjus kelioms valandoms po procedūros kūną palieka šlapime). Įšvirkštus kontrastinės medžiagos, gali būti matomos kraujagyslės ir daroma rentgeno nuotrauka.

Jei tiriamos miego, vainikinės ar smegenų arterijos, kateteris (plonas, lankstus vamzdelis) įterpiamas į kojos, rankos ar kirkšnies arteriją. Šlaunies arterija, esanti šlaunyje, dažnai naudojama, nes ji suteikia gerą prieigą prie širdies ir aplinkinių kraujagyslių..

Prieš įvedant kateterį, paprastai naudojamas vietinis anestetikas, kad nutirptų sritis aplink tašką, kuriame bus įkišta adata. Į arteriją įkišama ilga, plona viela lygiu ir suapvalintu galu. Rentgeno spinduliai (fluoroskopija) naudojami norint nukreipti jį į norimą tiriamos kraujagyslės vietą.

Kai kreipiamasis laidas yra vietoje, kateterį galima išilgai laido įkišti į kraujagyslę. Įvedus kateterį, kreipiamasis laidas nuimamas ir kontrastinė medžiaga per kateterį įšvirkščiama į kraujagysles.

Procedūra nėra skausminga, tačiau įpurškus kontrastą, paveiktoje vietoje kelias sekundes galite patirti nedidelį diskomfortą.

Įpurškus kontrastinio skysčio, radiologas (specialistas, kurio specializacija yra kūno vidaus vaizdavimas) gali matyti jūsų kraujagysles monitoriuje ir atlikti rentgeno nuotraukas..

Angiografija paprastai trunka nuo 20 iki 90 minučių, atsižvelgiant į egzamino sudėtingumą. Paprastai po procedūros jiems leidžiama grįžti namo tą pačią dieną, tačiau kai kuriais atvejais juos galima palikti ligoninėje per naktį.

Skaitmeninė atimties angiografija

Skaitmeninei atimties angiografijai (DSA) naudojama kompiuterinė rentgeno įranga organų ir kraujagyslių fotografavimui. Kaip ir įprastoje angiografijoje, kontrastinės medžiagos suleidžiamos į kraujagysles, kad jas būtų galima aiškiai parodyti rentgeno spinduliuose..

Prieš atlikdamas procedūrą, egzaminuotojas jums paaiškins DSA tyrimo metodą, kad žinotumėte, ko tikėtis. Visos procedūros metu jūsų priežiūros komanda gali apimti:

• konsultantas;
• radiologas (medicinos specialistas, apmokytas atlikti organų rentgeno spindulius);
• slaugytoja;
• elektrokardiografo technikas (kuris stebės jūsų pulsą ir širdies ritmą viso tyrimo metu).

Jūsų paprašys pagulėti ant rentgeno stalo. Procedūra gali trukti nuo 30 minučių iki trijų valandų, priklausomai nuo to, kokį tyrimo metodą naudojate. DSA nėra skausminga, nors, kaip ir atliekant standartinę angiografijos procedūrą, skiriant kontrastines medžiagas, galite patirti tam tikrų nepatogumų.

Rentgeno įranga gali būti pasukama 360 ° ir naudojama norint gauti sudėtingų vaizdų diapazoną. Radiologas gali patobulinti ir redaguoti vaizdus pašalindamas visas nepageidaujamas aplinkines detales, kad būtų matoma tik kraujagyslių turinio forma.

Grįžti namo galite tą pačią dieną arba kitą dieną.

Fluorescencinė angiografija

Fluorescencinė angiografija (FAG) yra dar viena angiografijos forma, išsamiai tirianti mažas kraujagysles tinklainėje (šviesai jautrioje srityje) akies gale. Jis dažnai naudojamas tiriant užpakalinį stiklakūnio atsiskyrimą, kuris yra akių sutrikimas, kuris plyšo ir kraujavo mažas tinklainės kraujagysles..

Prieš pradėdamas egzaminuotojas jums paaiškins procedūrą. Praneškite jam apie galimas alergijas. Be to, įspėkite gydytojus, jei esate nėščia.

Procedūros pradžioje jums bus skiriami akių lašai, kurie padės jūsų vyzdžiams išsiplėsti (padidėti). Per rankos ar kojos kraujagyslę į kraują įšvirkščiami specialūs dažai, ryškiai pasirodantys ultravioletinėje šviesoje..

Įpurškus dažus, patekus į jūsų akies kraujagysles, daroma nuotraukų serija. Jūsų akis taip pat gali būti tiriama oftalmoskopu (prietaisu, kurio gale yra šviesa, sukurianti padidintą akies vaizdą). Tai leidžia nustatyti nukrypimus.

Fluoresceino angiografija yra neskausminga procedūra. Tačiau injekcijos metu gali pasireikšti kelias sekundes trunkantis kraujas. Po to oda gali atrodyti šviesiai geltona, o šlapimas - ryškiai žalia. Šie šalutiniai poveikiai yra dažni ir praeis po kelių dienų..

Jums bus leista grįžti namo tą pačią dieną, tačiau jums nereikia keliauti savarankiškai. Trumpam regėjimas bus neryškus nuo akių lašų ir ryškios fotoaparato šviesos. Tegu kas nors parveža jus iš ligoninės namo.

Komplikacijos, atsirandančios dėl angiografijos

Kaip ir atliekant bet kokią procedūrą, šis tyrimas kelia pavojų. Todėl prieš pradėdami bet kokios formos angiografiją, turėtumėte aptarti galimas komplikacijas su savo gydytojais..

Koronarinė angiografija

Koronarografija yra įprasta procedūra, o rimtų komplikacijų pasitaiko retai. Tačiau dažnai gali atsirasti nedidelių komplikacijų, kurios apima:

• kraujavimas ir mėlynės injekcijos vietoje (dažniausiai kirkšnies srityje) yra dažni, nors ir turėtų greitai užgyti;
• Kraujagyslių pažeidimas, atsirandantis įvedus kateterį į širdį (nors tai labai retai)
• alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (dažus).

Kitos, retesnės procedūros komplikacijos yra:

• Širdies aritmija (nereguliarus širdies plakimas), kuri paprastai praeina be gydymo
• inkstų pažeidimas, kurį sukelia dažai;
• kraujo krešuliai, kurie gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas;
• hipotenzija (žemas kraujospūdis);
• kraujo ar skysčių kaupimasis aplink širdį, kuris gali neleisti jai tinkamai plakti.

Atliekant koronarografiją, vyresnių nei 75 metų žmonių komplikacijų rizika padidėja. Rizika taip pat didesnė moterims ir toms, kurioms atliekama neatidėliotinė vainikinių arterijų angiografija.

Smegenų angiografija

Kaip ir atliekant vainikinių arterijų angiografiją, kartais po smegenų angiografijos gali pasireikšti rimtų komplikacijų, tačiau jų pasitaiko retai.

Kraujavimas ir mėlynės injekcijos vietose yra dažnos, nors paprastai jos greitai gyja.

Vėlyvas kraujavimas yra retas atvejis, tačiau atsargumo dėlei būsite stebimas keturias – šešias valandas po procedūros.

Toliau išvardytos rimtesnės smegenų angiografijos komplikacijos..

• Insultas yra rimčiausias pavojus, tačiau retas. Insulto, sukeliančio nuolatinį paralyžių (raumenų silpnumą), tikimybė yra maždaug viena iš 1000.
• Taip pat retai pasireiškia alerginė reakcija į skausmą malšinančius vaistus, anestetikus ar dažus. Jei taip atsitinka, alergija paprastai gydoma kitais vaistais. Rimtos, gyvybei pavojingos reakcijos pasireiškia maždaug vienam iš 50 000 žmonių.
• Gali užsikimšti ar pažeisti kraujagyslę injekcijos vietoje (kirkšnyje), o tai gali laikinai paveikti apatinių galūnių kraujagyslių aprūpinimą krauju. Kartais gali prireikti skubios operacijos, kad išvalytumėte krešulinę kraujagyslę.
• Gali būti kitų, retų komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai, kurie gali atsirasti bet kuriame organe.

Angiografija

Medicina nuolat tobulėja, o tai dabar leidžia gydyti sudėtingiausias ligas, kurios prieš 20 metų buvo laikomos mirtinomis. Didžiulis vaidmuo tenka diagnostikai. Sukurta keletas evoliucinių metodų, leidžiančių be chirurginės intervencijos ištirti vidaus organus ir kraujagysles, sužalojant kūno struktūras. Rentgeno tyrimas, kuris pasirodė daugiau nei prieš 100 metų, ir toliau gerėja. Dabar rentgenas naudojant kontrastinę medžiagą padeda nustatyti kitokio pobūdžio kraujagyslių ligas. Metodas vadinamas angiografija.

Metodo charakteristika

Šis terminas yra kilęs iš žodžių junginio: „angio“ - indai ir „graphy“ - momentinė nuotrauka. Todėl angiografija yra rentgeno tyrimo metodas, atliekamas atliekant kontrastą, suleistą į tiriamą indą. Rentgeno kontrasto diagnostika įvertina kraujagyslių būklę, lokalizaciją, kraujotakos greitį ir funkcinį aktyvumą. Tyrimo metu nustatomos įgimtos kraujotakos ligos, pažeistos kraujotakos sistemos sritys ir onkologinių navikų kapiliarų tinklas..

Tiriant klasikinę rentgeno įrangą, kraujagyslės ištirti neįmanoma dėl mažo struktūros tankio. Paveikslėlyje aiškiai matomi vidiniai elementai, galintys sulėtinti beta daleles. Tai apima - griaučių kaulus, raumenų audinius, tuščiavidurius organus, uždegimines vietas su pūlingu užpildu, piktybinius navikus.

Diagnostinė procedūra atliekama tirtą plotą atitinkančioje įrangoje. Į kraują suleidžiama speciali medžiaga, galinti atspindėti radioaktyviąsias daleles. Kontrastinė medžiaga naudojama remiantis jodo junginiais. Tirpalas plinta 30–40 minučių per kraujotakos sistemą - tai suteikia aukštos kokybės 3D vaizdus su skaudamų vietų atvaizdavimu.

Kontrastas įvedamas dviem būdais:

• kai vena yra arti odos paviršiaus, naudojamas švirkštas;
• kai indas yra giliai įterptas, naudojamas specialus kateteris.

Po tyrimo molekulės per 5 dienas lengvai išsiskiria iš inkstų su šlapimu, tirpalas kenkia organizmui. Analizės rodmenys saugomi skaitmenine ir popierine forma, kad jie būtų perduoti gydytojui iššifruoti.

Metodas naudojamas šiose srityse:

• onkologijoje jis naudojamas piktybiniams navikams aptikti, esant metastazėms tolimose kūno vietose;
• flebologija naudoja metodą tirti venų užsikimšimo sritis, plokšteles aortoje ir įgimto pobūdžio patologijas;
• kraujagyslių chirurgijoje jis naudojamas ruošiant pacientą kraujagyslių operacijai;
• neurologijos srityje smegenų tyrimas padeda nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus, taip pat insultą;
• pulmonologijoje tiriami plaučių kapiliarų sutrikimai.

Pagal paskirtį procedūra skirstoma į bendrą ir atrankinę. Generolas skiriamas visapusiškam tyrimui, atrankinis - konkrečiai kūno sričiai.

Indikacijos angiografijai

Pagrindinė procedūros paskyrimo indikacija yra kraujagyslių tyrimas dėl struktūros ir patologijų pažeidimų buvimo. Kraujo apytakos sistema kūne yra uždara, galima patikrinti bet kurią kūno dalį.

Dėl funkcinių organizmo sutrikimų reikia skubiai ištirti angiografiją, kuri parodo įgimtų ar įgytų ligų buvimą. Dažniausiai kraujagyslių angiografija skiriama sergant širdies raumens ligomis - krūtinės angina. Po analizės galima nustatyti pažeidžiamą sritį ir nustatyti terapijos režimą.

Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas sukelia nemalonių padarinių žmogaus savijautai:

• skausmas galvos srityje;
• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• nemiga;
• išemijos priepuoliai;
• venų užsikimšimas ir kt..

Priežastį sunku nustatyti be kraujo tėkmės diagnozės. Šiuo atveju arteriografija naudojama siekiant nustatyti struktūros defektus ir numatyti gydymą. Prieš analizę būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Pagrindinės tyrimo indikacijos:

• sienų išsikišimas induose;
• patologiniai aortos ir venos spindžio sutrikimai;
• įgimtos sistemos patologijos - kraujagyslių apsigimimai;
• kapiliarų blokada;
• tretinis sifilis.

Nesant išsamios informacijos apie kraujotakos sutrikimus, papildomai skiriama kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai leidžia tiksliai diagnozuoti..

Kontraindikacijos procedūrai

Angiografiniai tyrimai yra labai tikslūs nustatant diagnozę, tačiau ne visi pacientai skiriami. Diagnostikos metodas turi keletą apribojimų, į kuriuos gydytojas atsižvelgia prieš gydymo kursą..

Metodas atskleidžia kontraindikacijas vartoti:

• individualus preparatų, kurių sudėtyje yra jodo, netoleravimas;
• alerginė reakcija;
• funkciniai sutrikimai inkstų ir kepenų audiniuose - tai gali išprovokuoti toksinę kūno žalą, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei;
• ūmus širdies raumens nepakankamumas - jodas gali sutrikdyti nervinės ląstelės laidumą ir išprovokuoti staigų kraujospūdžio sumažėjimą;
• sunkus venų pažeidimas - tromboflebitas;
• kraujo krešėjimo proceso sutrikimai, tk. galimas sienų plyšimas su vidiniu kraujavimu.

Todėl prieš procedūrą gydytojas atidžiai ištiria paciento ligos istoriją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų..

Pasirengimas angiografijai

Angiografija reikalauja kruopštaus kūno paruošimo. Tai leis procedūrą atlikti be rimtų komplikacijų ir padidins analizės tikslumą. Skaitymų rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių, į kuriuos buvo atsižvelgta iš anksto. Analizė neteisingais rodmenimis paskatins neteisingą gydymą, o tai apsunkins paciento būklę.

Pasirengimas angiografijai apima daugybę veiklų:

• 7–14 dienų prieš procedūrą turite neįtraukti vaistų ir produktų, kuriuose yra jodo, vartojimo.
• Alkoholinių gėrimų negalima vartoti likus 7 dienoms iki angiografijos.
• Atliekamas alerginės reakcijos galimybės tyrimas.
• Gydytojas išduoda siuntimą procedūrai.
• Be to, norint atlikti uždegiminius procesus, reikia atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą.
• Inkstų su kepenimis būklė tikrinama ultragarsu.
• Negalima valgyti ir gerti ryte prieš tyrimą.

Esant nervinei įtampai, gydytojas, norėdamas nuraminti nervų sistemą, kartais leidžia gerti vaistą iš raminamųjų grupės. Tai padės asmeniui ramiai atidėti įvykį, pašalinant diagnozės nutraukimo priežastį..

Diagnostikos atmainos

Atsižvelgiant į tiriamą indą, išskiriamos veislės:

• Flebografija tiriama venų sistema, naudojama kraujo tėkmės būklei diagnozuoti apatinių galūnių vožtuvų aparatu.
• Arteriografija yra atsakinga už arterijų plotą, širdies vainikinių arterijų angiografija laikoma populiariu metodu.
• Limfografija tiria limfinės sistemos indus, ji retai naudojama dėl aktyvaus kompiuterinio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo įvedimo.

Angiografinis metodas naudojamas ne tik šiose srityse. Taikant šį metodą tiriamos daugelio organų kraujagyslės: akies tinklainė, kaklas, plaučių struktūros, širdies raumens aorta ir vožtuvai, celiakijos kamienas, inkstų venos; odontologijoje - žandikaulio kapiliarai, miego arterijų zonos, nugaros smegenų plotas ir kt..

Pagal tyrimo tikslą išskiriamos šios veislės:

• Bendras vaizdas yra bendra kūno diagnozė.
• Atrankinė angiografija apima kontrastinės medžiagos injekciją į dominančią sritį.
• Itin selektyvus vaizdas sutelktas į mažiausius indus.

Specialūs analizės preparatai gali būti įvedami į bet kurios kūno dalies kapiliarą. Dažniausiai naudojamas švirkštas. Retrogradinė kontrasto injekcijos sistema naudojama giliųjų venų ar aortos įdėjimui, įskaitant kateterio naudojimą.

Audinių ir kraujo skysčių skiriamoji geba skiriasi, todėl diagnozė apima keletą galimybių. Yra tyrimas, kuriame naudojamas magnetinis laukas, ultragarsas ar rentgenas. Metodas gali būti invazinis arba neinvazinis.

Invaziniam metodui būdingas įsiskverbimas į vidines kūno dalis. Šis metodas atliekamas injekuojant kontrastinės medžiagos kraują, o tai padidina diagnozės kokybę. Skiriami šie tyrimų tipai:

• Skaitmeninė atimties angiografija yra pagrįsta kompiuteriu atliekamu tyrimu. Kraujagyslių analizė vyksta dviem etapais. Pirma, nuotrauka daroma be kontrasto, antra - po medžiagos injekcijos. Skirtumą tarp dviejų vaizdų perskaito speciali programa ir gaunamas tyrimo rezultatas.
• Kompiuterinė tomografinė angiografija pagrįsta kraujagyslės ląstelės rentgeno tyrimu. Tyrimui reikalingas radiaciškai nestiprus elementas, kuris sugeria radiaciją. Šis metodas leidžia per kelias minutes gauti viso kūno vaizdus. Pagal gautus vaizdus gydytojas nustato paciento būklę ir nusprendžia dėl tolesnės terapijos.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MR) iš esmės yra panaši į kompiuterinės tomografijos metodiką. Tai pagrįsta kūno gebėjimu skirtingu intensyvumu reaguoti į elektromagnetinį lauką. Kontrastas taip pat naudojamas pagerinti vaizdo kokybę, kuri labai reaguoja į magnetinę spinduliuotę.

Neinvaziniai tyrimo metodai būdingi kontrasto trūkumui kapiliaruose. Skiriami tipai:

• Fazinis kontrastas padeda ištirti kraujotakos intensyvumo kryptį.
• Skrydžio laikas pagrįstas audinio signalo, kuris yra ramybės būsenoje, palyginti su kraujotaka, gavimas.
• 4D angiografija leidžia tirti arterinę ir veninę kraujotaką dinamikoje.
• Doplerio ultragarsu galima ištirti kraujagyslių praeinamumą.
• Fluorescencinė angiografija naudojama tiriant akių indus naudojant specialią kamerą, probleminės vietos nustatomos specifiniu tamsėjimu.
• UŠT angiografija padeda vizualizuoti regos kraujagyslių vidinę struktūrą, nustatant galimas funkcionavimo patologijas.
• UŠT angiografija naudojama norint nustatyti kraujagyslių susiaurėjimo vietas ir kraujotakos greitį.
• Mesenterinių kraujagyslių angiografija padeda nustatyti trombo buvimą ir taikyti antikoaguliantų terapiją.

Dabar sukurta daugybė skirtingų angiografijos metodų, leidžiančių diagnozuoti ir aptikti veikimo pažeidimą. Klasikinis metodas naudojamas žmonėms, kai reikalinga hospitalizacija ir vėlesnė kraujagyslių operacija. Tai leidžia iš anksto įvertinti kraujo pralaidumą ir užkirsti kelią galimam pooperaciniam kraujavimui, keliančiam grėsmę žmogaus gyvybei. Metodą taiko bet kuri klinika, kurioje atliekamos chirurginės procedūros.

Smegenų angiografija naudojama tirti, kaip veikia smegenų kraujotaka. Procedūrą reikia kruopščiai paruošti. Diagnostiką atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojas, nes įranga yra gana sudėtinga, o neteisingi nustatymai gali žymiai iškraipyti tyrimo duomenis. Kai kuriais atvejais kaulinis audinys sugeria jonų pluoštus, vaizde nėra indų.

Vertebrologija reikalinga žmonėms, turintiems nejudrų gyvenimo būdą ir turintiems rimtų nugaros problemų. Jis daugiausia naudojamas traumatologijoje. Kraujas prisotina kiekvieną plotą naudingais mikroelementais ir deguonimi. Vieno skyriaus pažeidimas gali sukelti daugelio sistemų komplikacijas. Todėl kraujagyslių, tiekiančių nugaros smegenų struktūras, diagnozė padeda nustatyti patologinius struktūros pokyčius ir atlikti terapines priemones.

Jei randama sritis su siauru praėjimu arterijos ar venos skyriuje, norint pašalinti defektą, reikia skubios operacijos. Procedūrą atlieka labai tiksli įranga, kurią atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojas. Norint išvengti rimtų komplikacijų, norint judėti šalia kaulo elementų, reikia ypač tiksliai judėti.

Metodika

Procedūra trunka šiek tiek laiko, todėl verta pasiruošti iš anksto. Yra keli etapai, nes turėtų leisti išsamiai ištirti probleminę sritį. Yra skyrių, kuriems reikia specialaus požiūrio ir kruopščių veiksmų. Neteisingai atlikta diagnostika gali išprovokuoti rimtas pasekmes. Prieš švirkščiant tirpalą, daroma sergančio indo nuotrauka - tai padės pašalinti klaidą, vaizdas bus objektyvesnis.

Procesas vykdomas pagal schemą:

• Preliminari nuotrauka daroma be jonizuojančios medžiagos - tai padidins tyrimo objektyvumą.
• Norėdamas palengvinti nervingumą ir išvengti alerginės reakcijos, pacientas išgeria antihistamininių tablečių.

• Jodo pagrindu pagamintas preparatas, atspindintis radiaciją, švirkščiamas į veną arba į raumenis - reikia palaukti 30–40 minučių, kol jis visiškai pasklis po kūną..
• Kateterio įvedimo odos plotas gydomas specialiu antiseptiku.
• Anestezijos forma lidokainas vartojamas vietiškai - tai palengvins skausmą dūrimo metu.
• Odos paviršiuje atliekamas pjūvis specialiu skalpeliu - tai reikalinga norint greitai patekti į arteriją ar veną.
• Gydytojas ar slaugytoja uždeda mažą tuščiavidurį vamzdelį - apvalkalą.
• Novokainas turi būti suleidžiamas į tiriamą kapiliarą - taip išvengsite kraujagyslių spazmo ir sumažinsite kontrastinės medžiagos diskomfortą..
• Kateteris įvedamas per įvadą į tiriamos srities pradžią - gydytojas stebi rentgeno spinduliu.
• Kontrasto pavidalu dažniausiai naudojami Gipak, Cardiotrast, Urografin arba Triyotrast.
• Praėjus tam tikram laikui ir visiškai išplitus medžiagai, pradedama šaudymo procedūra - galbūt iki 2–3 kartų didesnė už šį etapą.
• Jei ekspozicija yra sėkminga, kateteris pašalinamas, įvediklis pašalinamas, kraujas iš atviros žaizdos sustoja.
• Kateterio įvedimo vieta turi būti sutvarstyta steriliu tvarsčiu.
• Po procedūros rekomenduojama lovą pailsėti 6–10 valandų - taip išvengsite kraujo krešulių susidarymo.

Diagnostinio renginio metu dalyvauja slaugytoja, radiologas, anesteziologas ir kardioreanimatologas. Kiekvienam pacientui tirpalo kiekis parenkamas individualiai - atsižvelgiama į medicinines indikacijas ir fizinę būklę. Bet apskritai dozė neviršija 20 ml. Judant medžiagai, jaučiamas nedidelis dilgčiojimas ir deginimas karščiu - pojūčiai pasireiškia įvairiai.

Galimos komplikacijos po procedūros

Angiografija nuo seno naudojama diagnozuojant sudėtingas kraujagyslių ligas. Metodas nuolat tobulinamas, tačiau komplikacijų rizika yra 5 proc. Tiriamųjų. Nemalonūs simptomai pasireiškia kiekvienu atveju atskirai.

Po angiografijos gali išsivystyti šios nemalonios komplikacijos:

• Dūrimo vietoje dažnai lieka nedidelė mėlynė, kuri dingsta po kelių minučių.
• Odos paviršius įgauna ryškų rausvą atspalvį.
• Pašaliniai odos bėrimai, panašūs į dilgėlinę.
• Alergija gaunamiems kontrastinės medžiagos komponentams.
• Staiga prasidėjęs gerklų spazmas, pasunkėjęs kvėpavimas.
• Sunki kontrasto injekcijos komplikacija - anafilaksinis šokas.
• Stiprus kraujavimas iš pjūvio ir kateterio įdėjimo.
• Esant širdies ligoms, gali ištikti miokardo infarktas.
• Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas dėl tirpalo išsiskyrimo iš organizmo problemų.
• Bendras apsinuodijimas, atsirandantis dėl inkstų problemų.

Todėl gydytojai dažnai reikalauja hospitalizuoti pacientą 1-2 dienas. Tai leidžia jums stebėti asmenį po procedūros ir užkirsti kelią rimtų pasekmių vystymuisi. Ypač rekomenduojama rizikos žmonėms.

Angiografiniai variantai

Kiekvienas metodas turi savo ypatybes ir subtilybes diriguojant. Klasikinių vaizdų kokybė skiriasi nuo KT ir MR-angiografijos. Kompiuterinė tomografija rodo probleminės srities tūrinį vaizdą. Tradiciškai vykdomas vaizdas vaizdą saugo tik priekinėje plokštumoje.

Smegenų kraujagyslių tyrimas

Smegenų kraujotakos sistemos MR angiografija yra labai tiksli ir patikima, palyginti su tradiciniu vaizdu. Tūrinį probleminės srities vaizdą galima gauti neįvedus kontrasto elemento į kraują. Naudojimo sunkumai yra didelė procedūros elektromagnetinio poveikio kūno ląstelėms ir audiniams kaina. Negalima atlikti nėštumo metu, naudojant metalinius implantus ir širdies stimuliatorių.

Kompiuterinė intrakranijinių arterijų tomografija naudojama neurochirurgijoje prieš atliekant pašalinių neoplazmų iškirpimą. Vaizdas perteikia bendrą arterijos lokalizaciją su audiniais 3D projekcijos pavidalu. Vaizdo tikslumas leidžia chirurgui nustatyti kraujo tekėjimo sutrikimo vietą. Terapinės priemonės, susijusios su piktybiniais ir gerybiniais navikais ir kitais uždegimais, reikalauja išankstinės KT diagnostikos.

Karotidinė angiografija naudojama kaklo stuburo, pliko ir nugaros smegenų kraujagyslių sistemos funkciniam aktyvumui patikrinti. Jis vartojamas esant kitokio pobūdžio navikams, patologijoms miego arterijų srityje.

Stuburo angiografija naudojama tiriant cirkuliaciją tarp nugaros smegenų slankstelių ir abiejų smegenų pusrutulių pusių. Procedūra atliekama naudojant selektyvų tyrimo metodą, naudojant kontrasto tirpalą. Padaryta daug nuotraukų, kad būtų galima tiksliai nustatyti probleminę sritį.

Kateteris ir tirpalas įkišami per ranką - pečių ar alkūnių srityje. Kartais švirkščiama per šlaunikaulio ar klubo arteriją. Kateteris nuleistas į tyrimo vietą nedideliais judesiais ir kontroliuojamas rentgeno spinduliais. Nuotraukos daromos skirtingomis projekcijomis, norint gauti išsamią informaciją apie patologiją ir įvertinti chirurgines procedūras.

Tyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, o pjūvio vieta nuskausminama lidokainu. Kateteris indo viduje dažniausiai juda neskausmingai, tačiau pacientas gali jausti lengvą dilgčiojimą. Burnoje dažnai būna metalinis skonis. Induose jaučiama šiluma ir deginimas. Kartais ant veido yra paraudimo požymių. Tokio diskomforto požymiai išnyksta per 15-20 minučių.

Širdies raumens indų vainikinė angiografija

Krūtinės srities arterijų ir venų angiografija vadinama vainikinių arterijų angiografija. Vaistas su jodu patenka per kirkšnį - šlaunikaulio arterijos skyrių arba naudoja radialinę arteriją ant riešo. Kateteris perkeliamas prižiūrint gydytojui, naudojant rentgeno nuotrauką. Vamzdelis su medžiaga pirmiausia įkišamas į kairę arteriją, tada į dešinę.

Diagnozė vyksta iškart po to, kai indai yra visiškai užpildyti kontrastu. Nufotografuotos kelios projekcijos - tai leis gydytojui teisingai įvertinti paciento būklę ir suplanuoti terapijos eigą. Užpildydamas tirpalu, žmogus jaučia šilumą veido srityje. Galimas trumpalaikis širdies susitraukimų aritmija. Galvos priepuoliai atsiranda dėl žemo kraujospūdžio. Kartais pacientą vargina lengvas pykinimas ir kosulys krūtinėje.

Tyrimas skiriamas esant širdies regiono skausmui, susijusiam su mažu kraujo tekėjimo kanalais pralaidumu. Tyrimai taip pat reikalingi prieš atliekant širdies operaciją. Vaizdai padeda planuoti chirurginių procedūrų eigą ir neįtraukia rimtų pasekmių..

Galūnių kraujagyslių sistemos angiografija

Šiuo metu dažnai diagnozuojami viršutinių ir apatinių galūnių, dubens organų kraujotakos sutrikimai. Diagnozuojant viršutines galūnes, kontrastinis tirpalas prasiskverbia per brachialinę arteriją. Apatinių galūnių diagnozei jis turi būti įkištas per šlaunikaulio ar pilvo aortą.

Rentgeno spinduliai atliekami iškart po to, kai visi indai reguliariais intervalais užpildomi statmenai įrengtomis kameromis. Procedūros metu jaučiama tik šiluma ir metalinis skonis.

Vietinė nejautra, suleista jodo tirpalu, padeda numalšinti skausmą. Filmavimas atliekamas keliais kampais, siekiant gauti išsamesnės informacijos apie kraujo tekėjimo būseną ir suplanuoti medicinines manipuliacijas.

Tyrimo metodas nustato įgimtas ar įgytas patologijas, dėl kurių atsiranda pavojingų simptomų. Laiku atliekama diagnostika leidžia pradėti ankstyvą gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.