Miesto klinikinė ligoninė pavadinta D. D. Pletnevo vardu

Valstybinė biudžetinė įstaiga Maskvos sveikatos departamentas

Smegenų aortos aneurizma

Smegenų aortos aneurizma yra viena pavojingiausių ligų, nes ji gali sukelti smegenų kraujavimą, kuris baigiasi mirtimi..

Asmuo gali būti genetiškai linkęs į aneurizmos vystymąsi, arba dėl arterijų sustorėjimo ir kūno senėjimo gali susidaryti aneurizmos. Svarbų vaidmenį plėtojant aneurizmą vaidina paveldimas veiksnys (jei kam nors iš šeimos buvo aneurizma, tada aneurizmos vystymosi rizika padvigubėja), lytis (moterys 2 kartus dažniau serga aneurizma nei vyrai), aukštas kraujospūdis, rūkymas.

Deja, liga gali būti praktiškai besimptomė. Aneurizma gali būti atsitiktinai atrasta kaip antrinė liga. Kitais atvejais nepertraukiama aneurizma gali spausti smegenis. Kai taip atsitinka, žmogui labai skauda galvą, neryškus matymas, kaklo, pykinimas, jautrumas šviesai, kalbos pokyčiai, kaklo skausmas.

Dažnai diagnozuojant visai kitą ligą randama daug aneurizmų..

Tačiau įtarus aneurizmą, gydytojas dažniausiai skiria kompiuterinę tomografiją. Atlikdami šį tyrimą, galite nustatyti smegenų kraujavimą..

Tačiau KT angiograma yra tiksliausias kraujagyslių diagnozavimo metodas. Tyrimo metu kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į kraują, kad galėtumėte išsamiai pamatyti kraujagysles.

Su magnetinio rezonanso angiografija gydytojas fotografuoja kraujagysles. Su smegenų angiograma kateteris įkišamas į rankos ar kirkšnies kraujagysles ir per šį indą juda į žmogaus smegenis..

Tada į arteriją suleidžiami dažai, kuriais galima nustatyti kraujagyslių patologijas, įskaitant aneurizmas, taip pat aptikti mažas smegenų aneurizmas..

Kadangi mažų (mažiau nei 10 mm) aneurizmų plyšimo rizika yra maža, o operacijos jas pašalinti paprastai yra labai rizikingos, gydytojas šiuo atveju paskirs konservatyvų gydymą, kuris užkirs kelią tolesniam aneurizmos augimui..

Didelių aneurizmų gydymas galimas tik operacijos pagalba.

Yra du gydymo būdai: spiralinė aneurizmos embolizacija ir chirurginis aneurizmos nukirpimas.

Embolizacijos metu į pažeistą arterijos plotą įkišamas nedidelis vamzdelis, per kurį juda mažytės metalinės ritės. Jie sumažina aneurizmos spaudimą.

Karpant aneurizmą, aneurizmos pagrinde uždedamas nedidelis metalinis spaustukas, kuris izoliuoja ją nuo normalios kraujotakos. Tai pašalina aneurizmos spaudimą ir apsaugo nuo plyšimo.

Kuriai chirurgijos metodui gydytojas teikia pirmenybę, priklauso nuo aneurizmos dydžio, vietos ir bendros paciento sveikatos..

Bet kokiu atveju aneurizmos gydymas turėtų apimti hospitalizavimą ir intensyvų medicinos personalo gydymą..

Chirurginis aneurizmų gydymas turėtų būti atliekamas rimtose medicinos įstaigose, kurios specializuojasi kraujagyslių patologijos gydyme.

Ši klinika taip pat yra miesto klinikinė ligoninė Nr. 57. Tai yra viena iš pirmaujančių įstaigų Maskvoje pagal koronarinių kraujagyslių, patologiškai pakitusių galūnių kraujagyslių, aortos ir kraujagyslių aneurizmų, įskaitant tuos, kuriems yra kraujagyslių rekonstrukcija, skaičių..

Kas yra aneurizma ir jos atsiradimo priežastys

Kas yra kraujagyslių aneurizma? Tai yra būklė, kai arterijos sienos susilpnėja, dėl ko arterijos dalis yra išsipūtusi ar patinusi.

Ši būklė yra gana reta (40 žmonių iš 1000).

Daugelis aneurizmų yra besimptomės, tačiau plyšusios aneurizmos sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.

Aneurizma yra dažnesnė vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms, ypač žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ir (arba) arteriosklerozę (arterijų sukietėjimą)..

Aneurizma gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Kartais tai pasitaiko net naujagimiams..

Aneurizma taip pat gali atsirasti periferinėse arterijose - dažniausiai už kelio (poplitinės arterijos aneurizma), nors šių arterijų plyšimas yra gana retas.

Dvi svarbiausios bendros aneurizmos vietos yra šios:

1. Aortoje. 25% visų aortos aneurizmos atvejų atsiranda krūtinės aortoje, likę 75% - pilvo srityje. Gyvybei pavojingas kraujavimas atsiranda, kai plyšta aorta.
2. Smegenų arterijoje. Šiuo atveju pasireiškia aneurizminė smegenų liga (intrakranijinė aneurizma), kuri dažnai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms. Būklė gresia arterijos sienos plyšimu, smegenų pažeidimu ir hemoraginio insulto išsivystymu.

Aneurizma gali paveikti svarbias arterijas, pavyzdžiui, tas, kurios tiekia kraują į smegenis, arba aortą - didžiausią arteriją, kuri atsiranda kairiajame širdies skilvelyje ir keliauja žemyn per krūtinę ir pilvą..

Du kiti aneurizmos pavyzdžiai yra mezenterinės arterijos aneurizma (veikia žarnyną tiekiančias arterijas) ir blužnies arterijos aneurizma..

Gydytojai žino, kas yra aneurizma, tačiau aneurizmos etiologija (priežastys) dar nėra iki galo suprantama, nors ir nustatyti kai kurie rizikos veiksniai. Didelė aortos aneurizmos rizika gali reikalauti chirurginio gydymo, kad būtų išvengta plyšimo. Tačiau rizika, susijusi su smegenų operacija, reiškia, kad dauguma smegenų aneurizmų nėra gydomos chirurgija, nebent tai yra absoliučiai nurodyta..

Aneurizmos patofiziologija (kaip ji vystosi) yra paprasta, nors jos priežastys yra mažiau suprantamos..

Kaip vystosi aneurizma:

• Arterijos išsipūtimas atsiranda dėl arterijos sienelių susilpnėjimo, kuris leidžia kraujospūdžiui jas „nustumti“. Jie tampa platesni nei įprastai.
• Aortos aneurizma gali suformuoti išsipūtimą, kuris yra vienodas aplink arteriją („fusiforminė“ aneurizma) arba išsikiša tik iš vienos pusės (sakulinė arba sakulinė aneurizma)..
• Smegenų kraujagyslių aneurizma paprastai yra sakulinė. Ši forma taip pat būdinga daugeliu atvejų plyšus smegenų aneurizmai..
• Smegenų aneurizmos plyšimas yra dažniausia insulto, vadinamo subarachnoidiniu kraujavimu, priežastis. Tai rečiau nei išeminis insultas, kurį sukelia arterijos užsikimšimas, o ne vidinis kraujavimas.

Aneurizmos vystymosi mechanizmas nėra iki galo suprastas. Gerai žinomi tik rizikos veiksniai, įskaitant aterosklerozę. Dėl jo išsivysto 90% pilvo aortos aneurizmos atvejų. Kylančios krūtinės aortos aneurizmos dažniausiai išsivysto dėl terpės degeneracijos (vidurinis arterinių kraujagyslių pamušalas)..

Kai kurios aneurizmos, nors ir rečiau, yra gimimo metu kaip arterijos defektas (įgimta aneurizma). Aneurizmos ir aneurizmos plyšimo riziką padidina rūkymas, besaikis alkoholio vartojimas ir piktnaudžiavimas narkotikais, ypač kokainu.

Aortos disekcija - arterijos vidinės sienos plyšimas - gali deformuoti arterijos sienelę, kai kraujas teka tarp aortos sienelių sluoksnių ir juos stratifikuoja toliau. Ši būklė vadinama aortos disekcija. Jei skrodimas prasiveržia per visas tris aortos sienas, tai gali būti mirtina. Aortos išpjaustymas buvo Anglijos karaliaus Jurgio II mirties priežastis 1760 m.

Kas yra smegenų aneurizma ir jos simptomai

Patologija, dar vadinama smegenų aneurizma arba intrakranijine aneurizma, yra tai, kas yra smegenų aneurizma. Jam būdingas silpnas smegenų arterijos sienos iškyšulys. Galvos aneurizma savo forma yra labai panaši į mažą balioną ar maišelį.

Kai arterijos sienelė palaipsniui plonėja dėl išsiplėtimo (didelis kraujo kaupimasis), dėl kraujo tekėjimo susilpnėjusi siena išbrinksta į išorę. Šis slėgis gali plyšti aneurizmą ir leisti kraujui patekti į erdvę aplink smegenis. Smegenų aneurizmos plyšimas dažniausiai reikalauja operacijos.

Maža (mažiau nei centimetro skersmens) nesprogusi galvos aneurizma paprastai būna visiškai besimptomė. Didelės, nepertraukiamos aneurizmos kartais gali spausti smegenis ar nuo smegenų besitęsiančius nervus, ir tai sukelia įvairių neurologinių simptomų..

Jie apima:

• Dažnas lokalizuotas galvos skausmas.
• Neryškus arba dvigubas regėjimas.
• Skausmas virš ir už akių.
• Sunku tarti žodžius.

Sutrūkusi smegenų aneurizma dažniausiai sukelia subarachnoidinį kraujavimą - kraujavimą į subarachnoidinę erdvę. Kai kraujas nuteka į erdvę aplink smegenis, tai gali sukelti staigius simptomus.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl šių plyšusios galvos aneurizmos požymių:

• Staigus stiprus galvos skausmas.
• Blogiausias galvos skausmas mano gyvenime.
• Sąmonės netekimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Tortikolis.
• Staigus neryškus matymas arba dvigubas matymas.
• Staigus skausmas virš akių ar už jų, arba regėjimo sutrikimai.
• Staigus vaikščiojimo sutrikimas ar galvos svaigimas.
• Staigus galūnių silpnumas ir tirpimas.
• Šviesos jautrumas (fotofobija) su priepuoliu.
• Nusileidęs akies vokas.

Rizikos veiksniai, lemiantys smegenų aneurizmų susidarymą, yra rūkymas, padidėjęs kraujospūdis ar hipertenzija, įgimtos arterijų sienelių anomalijos, smegenų aneurizmos šeimos anamnezė, vyresni nei 40 metų amžius, lyčių veiksniai (moterų, palyginti su vyrais, aneurizmų dažnis yra didesnis) 3: 2). Taip pat paveikė policistinė inkstų liga, Marfano sindromas, arterioveninės anomalijos, narkotikų vartojimas, aortos infekcija (vaskulitas), navikai ar galvos trauma.

Rizikos veiksniai, lemiantys smegenų aneurizmos plyšimą: rūkymas, hipertenzija.

Kapsulinė aneurizma ir kitos rūšys: kaip diagnozuojama smegenų aneurizma

Pagal formą aneurizmos skirstomos į fusiformą (fusimormalą) - difuzinį arterijos sienos išsiplėtimą per ilgą ir sakulinį. Sakralinė aneurizma, kaip rodo pavadinimas, atrodo kaip mažas kraujo maišelis.

Yra 4 aneurizmos tipai:

1. Pilvo aortos aneurizmos. Šios aneurizmos yra dažnesnės nei anksčiau, nes plačiai pritaikyta kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti kitas medicinines problemas. Pilvo aortos aneurizmos gali būti labai didelės ir besimptomės.
2. Krūtinės aortos aneurizmos (AHA). Kyla virš diafragmos - raumens, kuris padeda kvėpuoti. Ne visada sukelia simptomus, net ir esant dideliems dydžiams. Dėl tokio tipo aneurizmos vožtuvas tarp širdies ir aortos neužsidaro tinkamai. Tai leidžia kraujui tekėti atgal į širdį. Rečiau paplitęs AGA tipas gali išsivystyti viršutinėje nugaros dalyje. Paprastai atsiranda dėl krūtinės traumos, pavyzdžiui, dėl autoįvykio.
3. Smegenų (smegenų) aneurizmos. Taip pat vadinamos uogų aneurizma, nes jos dažnai būna mažos uogos dydžio. Dauguma smegenų aneurizmų nesukelia jokių simptomų, kol jos nepadidėja arba neplyšta. Paprastai tai yra sakulinės aneurizmos..
4. Periferinės aneurizmos. Jie atsiranda smegenų arterijose ir periferiniuose induose, besitęsiančiuose nuo aortos. Dažniausios periferinių aneurizmų vietos yra poplitealinis regionas, šlaunies regionas ir miego arterija. Periferinės aneurizmos yra mažiau linkusios plyšti ar išsiskirti nei aortos aneurizmos. Tačiau kraujo krešuliai gali susidaryti ir periferinėse aneurizmose. Jei nuo aneurizmos nutrūksta kraujo krešulys, jis gali blokuoti kraujo tekėjimą per arteriją.

Smegenų aneurizma diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją (smegenų nuskaitymas). Jei kaukolės kompiuterinė tomografija atliekama per 72 valandas nuo galvos skausmo atsiradimo, ji gali aptikti 93–100% visų aneurizmų. Keletu atvejų, kurių KT neatpažįsta, gydytojas gali apsvarstyti juosmens punkciją (SP) kraujo matavimui smegenų skystyje..

Jei KT ar SP nustato kraują, atliekama angiografija, siekiant nustatyti, kur yra aneurizma. Angiografijos metu į kateterį į smegenų arteriją įšvirkščiami specialūs dažai..

KT taip pat naudojamas diagnozuoti krūtinės ir pilvo aneurizmas. Taip pat aneurizmai nustatyti naudojami ultragarsas, echokardiografija ir krūtinės ląstos rentgenograma..

Aneurizmų galima išvengti, nors jos kartais būna įgimtos. Sveikas gyvenimo būdas, normalus svoris ir miegas bent 7 valandas per dieną gali žymiai sumažinti ligos išsivystymo tikimybę.

Kas yra aneurizmos plyšimas ir koks jis pavojingas, ką daryti, kad indas galvoje nesprogtų

Pacientai, kuriems yra aneurizma ir kurie žino apie galimas šios būklės komplikacijas, dažnai užduoda gydytojams klausimą: "Kas yra aneurizmos plyšimas?" Tai yra arterijos sienos plyšimas, po kurio atsiranda kraujavimas.

Apie 10% pacientų, kuriems plyšta aneurizma, miršta prieš jiems suteikiant medicininę pagalbą. Negydoma dar 50% pacientų mirs per mėnesį, o 25% pacientų per savaitę bus dar vienas kraujavimo epizodas. Be kraujavimo problemų, yra didelė arterijų spazmo, sukeliančio insultą, rizika.

Jei randama aneurizma, bet ji nesprogo, yra dvi galimybės: arba gydymas, arba stebėjimas. Gydytojai, spręsdami, kuris gydymas geriausiai tinka konkrečiam pacientui, atsižvelgia į keletą veiksnių. Šie veiksniai apima paciento amžių, aneurizmos dydį ir formą, aneurizmos vietą ir neurologinę paciento būklę..

Siekiant sustiprinti smegenų indų sienas ir užkirsti kelią aneurizmos vystymuisi, taip pat cholesterolio plokštelių nusėdimui ir kraujagyslių trombozei, skiriami vaistai su mikroelementais ir vitaminais, tokie kaip:

• nikotino rūgštis - padeda išplėsti kapiliarus ir sustiprinti kraujagyslių sieneles;
• vitaminas P ir askorbo rūgštis - pagerina medžiagų apykaitos procesus arterijų ir venų sienose, padidina jų stiprumą;
• silicis, selenas, kalis - mikroelementai, būtini smegenų kraujagyslių tonusui palaikyti.

Tokie vaistai vartojami per burną arba injekcijų, kursų forma, pasikonsultavus su neurologu.

Taip pat specialistas gali skirti antitrombocitinių medžiagų, fibratų ar statinų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo, normalizuojamas riebalų apykaita ir ištirpinamos aterosklerozinės plokštelės..

Sprogus galvos kraujagyslei, galima arba atvira operacija, arba endovaskulinis požiūris. Taikant chirurginį metodą, aneurizma uždaroma metaliniu spaustuku (spaustuku). Tai neleidžia kraujui patekti į aneurizmą ir paskesnį kraujavimą..

Naudojant endovaskulinį kateterį per arteriją įvedamas į aneurizmą ir joje blokuojama kraujotaka, kuri galiausiai uždaro aneurizmą.

Pagrindinis smegenų aneurizmos chirurginio gydymo pavojus yra kraujagyslių pažeidimo ir padidėjusio kraujavimo pavojus. Rezultatas gali būti netoliese esančių kraujagyslių spazmas ir insultas. Tačiau kartais sprogstančio indo galvoje chirurginiam gydymui alternatyva yra tik mirtis, todėl gydytojams ir pacientui nereikia rinktis.

Smegenų aneurizma

apibūdinimas

Smegenų indų aneurizma - ligos ypatybės

Aneurizma yra labai pavojinga liga, susijusi su sutrikusia smegenų kraujotaka. Su juo atsiranda arterijos sekcijos iškyša. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, o patologija išsivysto bet kuriame amžiuje, nors vaikams tai būna labai retai. Statistika rodo, kad ši liga dažniau vystosi moterims. Dėl nežinomų priežasčių didelė dalis aneurizma sergančių pacientų yra registruojami Japonijoje ir Suomijoje..

Ligos pavojus yra tas, kad ją sunku diagnozuoti. Jis dažnai būna besimptomis ir nustatomas tik plyšus aneurizmai. Laiku negydžius, ši būklė gali būti mirtina, nes sukelia intrakranijinį kraujavimą ar kraujavimą. Šiuo metu nėra veiksmingų aneurizmos prevencijos metodų, galima tik pabandyti sumažinti jos plyšimo tikimybę. Liga gydoma daugiausia chirurgijos pagalba. Labai svarbu būti atidiems savo būklei ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų..

Ligos aprašymas

Pagal TLK smegenų aneurizma priklauso kraujotakos sistemos ligų grupei. Jo formavimosi metu pažeidžiama indo sienelė. Dalis jo išsikiša, formuodama maišelį, pripildytą kraujo. Jis gali spausti netoliese esančius indus ir nervus, sukelti įvairius neurologinius sutrikimus..

Tačiau daugeliu atvejų aneurizma nesukelia pacientui nepatogumų. Pavojus slypi tame, kad indo sienelė iškyšos vietoje tampa plonesnė ir tam tikromis sąlygomis ji gali plyšti. Daugiau nei pusėje atvejų ši būklė lemia paciento mirtį..

Aneurizma gali susidaryti beveik ant bet kurio indo. Bet dažniausiai išsikišimas vyksta šalia kaukolės pagrindo. Tokios smegenų kraujagyslių arterinės aneurizmos atsiranda dėl to, kad kraujospūdis čia didesnis nei kituose induose. Ir jei yra nedidelis pažeidimas viename iš arterijos sienelės sluoksnių, jo dalis išsipūtė spaudžiant kraują.

Smegenų aneurizmų tipai

Norėdami išsamiau apibūdinti ligą ir paskirti teisingą gydymą, gydytojai išskiria daugybę aneurizmų tipų. Jie klasifikuojami pagal kilmės vietą, pagal formą ir net pagal išvaizdos amžių.

Kartais yra įgimta smegenų kraujagyslių aneurizma, tačiau dažniausiai tai yra įgyta liga. Indų sienelių iškyšos gali būti mažos, vidutinės ir didelės. Taip pat labai svarbu nustatyti, kur vystosi aneurizma..

Pagal formą išskiriami keli ligos tipai; sakralinė aneurizma dažniausiai išsivysto ant smegenų indų. Tai atsiranda dėl vietinio kraujagyslės sienos pažeidimo, kurio srityje susidaro krauju užpildytas maišelis. Bet kada gali augti ir lūžti.

Diagnozuojant ir pasirenkant tinkamą gydymą, svarbu žinoti, kiek aneurizmų pacientas susidarė ant indų. Dažniausiai pasitaiko pavienių defektų. Bet yra ir daugybė smegenų indų aneurizmų, dėl kurių gali sutrikti kraujo tiekimas tam tikrose vietose..

Smegenų aneurizma: priežastys

Kodėl pažeidžiama kraujagyslių sienelė? Tai gali sukelti daug veiksnių. Pagrindinė aneurizmos vystymosi priežastis yra aukštas kraujospūdis. Sergant hipertenzija, bet kuriuo metu gali atsirasti kraujagyslės sienos iškyša silpnoje vietoje. Kodėl susidaro toks defektas??

Po uždaros galvos traumos dažnai pastebima kraujagyslių sienelių išsiskyrimas. Šioje vietoje gali susidaryti aneurizma. Kraujagyslių sienelių defektai gali atsirasti po smegenų gleivinės uždegimo, kurį sukelia infekcija.

Aneurizmų išsivystymą taip pat provokuoja įvairios ligos: vėžiniai navikai, policistinė inkstų liga, aterosklerozė ir kitos. Kraujagyslių pažeidimus gali sukelti sisteminė infekcija, plintanti per kraują. Tai, pavyzdžiui, sifilis ar endokarditas.

Dėl įvairių įgimtų genetinių ar autoimuninių ligų susilpnėja jungiamasis audinys. Tai taip pat sukuria prielaidas aneurizmai atsirasti. Narkotikų ir alkoholio vartojimas, taip pat rūkymas sutrikdo kraujotaką ir susilpnina kraujagyslių sieneles, sukelia jų sričių išsikišimą..

Kartais liga išsivysto jau gimus. Nors tokių atvejų yra labai nedaug, galima sakyti, kad yra polinkis į jo atsiradimą. Bet dažniausiai smegenų aneurizma paveldima ne savaime, o genetinių anomalijų ir jungiamojo audinio defektų pavidalu..

Ligos pasireiškimas

Dažnai aneurizmos smegenyse yra mažos ir nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Nepastebėdamas šio defekto, pacientas gali gyventi ilgai. Bet kai kuriais atvejais aneurizmos simptomai yra labai ryškūs. Tai atsitinka, kai:

• aneurizmos dydis yra didelis;
• pacientas turi širdies ir kraujagyslių sistemos darbo patologijų;
• aneurizma yra lokalizuota svarbioje smegenų dalyje;
• pacientas nesilaiko prevencinių priemonių.

Smegenų aneurizmos pasekmės

Kraujagyslių sienelės dalies išsikišimas lemia įvairius paciento sveikatos sutrikimus. Ir kuo daugiau aneurizmų smegenyse, tuo blogiau. Ką veda prie maišelio susidarymo ant indo sienos??

Dėl to kraujotaka sulėtėja, o audiniai, esantys už aneurizmos, yra mažiau aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Turbulencija judant kraują padidina kraujo krešulių riziką. Aneurizmai augant, ji suspaudžia aplinkinius audinius, kraujagysles ir nervus. Pavojingiausios pasekmės pastebimos laužant.

Smegenų aneurizmos plyšimas

Sutrūkus indo sienelei, atsiranda kraujavimas, dėl kurio smarkiai pažeidžiama nervų sistema, įvyksta hemoraginis insultas ir net mirtis. Todėl, esant šiai ligai, labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduotų priemonių, kad būtų išvengta tokio rezultato..

Anksti apsilankius pas gydytoją, galima išvengti kraujavimo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų rekomendacijų: vartokite paskirtus vaistus, valgykite teisingai, nepersitempkite ir reguliariai tikrinkitės..

Chirurginis aneurizmos pašalinimas

Ištyręs ir nustatęs ligos tipą, gydytojas nusprendžia, kurią operaciją naudoti gydymui. Norint išvengti aneurizmos plyšimo, ji yra nukirpta. Metalinio spaustuko pagalba užspaudžiama išsikišančio indo skyriaus koja. Taigi dažnai gydoma smegenų aneurizma. Daugeliu atvejų pacientas tampa neįgalus. Po tokio gydymo reikia laikytis daugybės apribojimų, tačiau vis tiek tai netrukdo atsirasti naujų aneurizmų..

Sunkiais atvejais, kai yra daug deformacijų, kirpimas nepadės. Tada daroma smegenų aneurizmų endovaskulinė okliuzija. Specialus metalinis stentas įterpiamas į susidariusią ertmę ir apsaugo indo sienelę nuo plyšimo. Pasveikimas po operacijos gali užtrukti kelias dienas. Bet po to pacientas turi pakeisti savo gyvenimo būdą..

Smegenų aneurizmos operacijos pasekmės

Toks gydymas beveik visiškai grąžina pacientui įprastą gyvenimą. Tinkamai reabilitavus po operacijos, darbas visiškai atkuriamas. Jei gydymas atliekamas laiku, galima išvengti ligos pasikartojimo. Norėdami kontroliuoti, turite reguliariai tikrintis gydytoją..

Kartais operacija gali sukelti komplikacijų. Tai atsitinka dažniau senyviems ir nusilpusiems pacientams, sergantiems gretutinėmis lėtinėmis ligomis. Galbūt kraujagyslių obstrukcijos vystymasis, jų dažni spazmai. Visa tai sukelia deguonies badą..

Nėštumas su smegenų aneurizma

Pavojingiausia paciento gyvybei yra aneurizmos plyšimas. O nėštumo metu padidėja tokio rezultato tikimybė. Juk visi moters organizme įvykę pokyčiai atsispindi induose. Be to, tuo metu padidėja kraujo tūris, dėl kurio gali padidėti aneurizma ir plyšti.

Pavojus yra tas, kad dažnai moteris sužino apie aneurizmos buvimą arčiau nėštumo vidurio, o chirurginio gydymo šiuo metu negalima atlikti. Todėl moteris turi nuolat būti prižiūrima gydytojo..

Laiku apsilankyti pas gydytoją labai svarbu šiai ligai. Negalima ignoruoti aneurizmos simptomų, nes tai gali sukelti mirtinas pasekmes.

Simptomai

Smegenų aneurizmos simptomai

Gydytojai išskiria šiuos smegenų aneurizmos simptomus:

Staigus regėjimo pablogėjimas;

Skilusios akys;

Kūno dalių, daugiausia iš vienos pusės, nutirpimas;

Klausos problemos;

Gydytojai primygtinai rekomenduoja nedelsiant vykti į ligoninę, jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nes kuo anksčiau bus nustatyta aneurizma, tuo lengviau bus išgydyti.

Galvos skausmas su smegenų aneurizma dažniausiai būna paroksizminis, panašus į migreną. Skausmas yra lokalizuotas skirtingose ​​vietose, bet labiausiai pasireiškia pakaušyje. Vienas iš ženklų laikomas pulsuojančio personažo triukšmu galvos srityje. Kai kraujotaka pagreitėja, triukšmas padidėja.

Smegenų aneurizmos požymiai, kurie nelaikomi pagrindiniais, tačiau į kuriuos vis tiek turėtumėte atkreipti dėmesį:

Griežtas triukšmas ausyse;

Stiprus vyzdžio išsiplėtimas;

Viršutinio voko nusileidimas;

Klausos praradimas vienoje pusėje;

Regėjimo problemos, tokios kaip objektų iškraipymas, drumstas šydas;

Staigus kojų silpnumas.

Plyšus aneurizmai, pastebimas nepakeliamas aštrus skausmas.

Labai dažnai aneurizma pasireiškia vaikams, daugiausia berniukams iki dvejų metų. Jis yra posterokranijinėje duobėje ir yra gana didelis. Simptomai yra panašūs į suaugusiųjų.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti smegenų kraujagyslių aneurizma:

Didelis prieširdžių slėgis;

Įvairių rūšių infekcijos;

Aterosklerozė (kraujagyslių problemos, kurias lydi tai, kad cholesterolis pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių);

Kitos ligos, turinčios žalingą poveikį kraujagyslėms;

Narkotikai ir cigaretės.

Ką daryti, jei turite vieną iš smegenų aneurizmos simptomų

Jei pastebite vieną iš smegenų aneurizmos simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tyrimų sąrašą ir atliks daugybę tyrimų, kad diagnozuotų ligą ir paskirtų veiksmingą gydymą..

Aneurizmos diagnozė yra gana sudėtingas procesas, nes formavimas nepasireiškia iki plyšimo. Diagnostika atliekama naudojant kraujagyslių rentgeno tyrimus. Tyrimai atskleidžia smegenų ir galvos kraujagyslių sunaikinimą ar susiaurėjimą. Diagnostika taip pat atliekama atliekant kompiuterinę galvos tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). MRT pateikia aiškiausią kraujagyslių vaizdą ir parodo aneurizmos dydį ir formą.

Diagnostika

Šią diagnozę pirminio tyrimo metu nustato neurologas. Taip pat smegenų indų aneurizmos diagnozė nustatoma atliekant kaukolės rentgeno tyrimą, stuburo skysčio tyrimą, naudojant tomografinį tyrimą. Daug greičiau leidžia nustatyti smegenų aneurizmos tyrimo su MRT požymius.

Simptominiai smegenų aneurizmos požymiai.

Labai dažnai smegenų kraujagyslių aneurizmos požymiai niekaip neišreiškiami tol, kol ji tampa ypač didelė arba nesulūžta..

Jei pasireiškia ligos simptomai, paprastai jie išreiškiami šiomis apraiškomis:

• skauda akis;
• paralyžiaus sindromas;
• veido raumenų susilpnėjimas;
• neryškus matymas;
• padidėję mokiniai.

Smegenų aneurizmos plyšimo simptomai yra išreikšti intensyviu ir veriančiu galvos skausmu, knebėjimu, pykinimo refleksu, pakaušio rigidiškumu (padidėjusiu kaklo raumenų tonusu), kai kuriais epizodais - alpimu. Kartais paciento ligos simptomai pasireiškia migrena, kuri gali būti ilgalaikio pobūdžio. Rečiau smegenų aneurizmos požymiai gali būti išreikšti:

• voko nuleidimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
• psichinio stabilumo pažeidimas;
• padidėjęs nerimas;
• traukuliai.

Visi šie simptomai yra „pabudimas“, tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Reikia prisiminti, kad tik specialistas gali padaryti diagnostinę išvadą; visi šie smegenų kraujagyslių aneurizmos požymiai šimtu procentų nenustato šios ligos buvimo. Bet kokias išvadas gali padaryti tik neurologas, remdamasis tyrimu ir tyrimo rezultatais.

Smegenų aneurizmos požymių diagnostika

Smegenų aneurizmos požymiams reikalinga medicininė apžiūra, tik gydytojas gali patvirtinti ar paneigti paciento ligos buvimą.

Tyrimas yra labai svarbus, nes kraujavimo rizika dėl nustatytos patologijos yra labai didelė. Šios neigiamos prognozės tikimybę įtakoja daugybė veiksnių: patologijos dydis, vieta, indų būklė ir bendra istorija. Kraujavimo pasikartojimas yra sudėtingesnis ir padidina mirties riziką. Štai kodėl smegenų aneurizmos požymiai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Jei simptomai tampa ryškesni, pacientui kreipiantis į specialistus, galimi šie tyrimai:

• Tirdamas pacientą, neurologas daro atitinkamas išvadas. Gydytojo apžiūra padeda nustatyti smegenų dangalų (smegenų dangalų dirginimo simptomus) ir židininius (defektus, kurie prasideda dėl vietinių smegenų pažeidimų) simptominius požymius. Anot jų, specialistas gali patvirtinti, kad pastebėtos problemos yra smegenų indų aneurizmos požymiai..
• Smegenų aneurizmos požymius patvirtina arba paneigia rentgeno kaukolės tyrimas. Procedūra „parodo“ krešulius induose, taip pat kaukolės pagrindo kaulų vientisumo pažeidimą, kuris padeda nustatyti ligą.
• KT leidžia greitai nuskaityti smegenų struktūrą ir jos struktūrą. Smegenų aneurizmos požymių diagnostika šiuo metodu leidžia ištaisyti menkiausius nenormalius smegenų pokyčius ir nustatyti ligą. KT tuoj pat „pamatys“ smegenų aneurizmos požymius, MRT taip pat padeda susidoroti su šia užduotimi.
• Be to, MRT padeda nustatyti smegenų kraujagyslių aneurizmos požymius ankstyvosiose stadijose. Procedūra leidžia „ištirti“ organo (smegenų) struktūrą, „pamatyti“ nenormalias formacijas. Smegenų aneurizmos MRT požymiai paprastai nustatomi nuo pirmosios procedūros, išskyrus tuos atvejus, kai patologija yra nereikšminga. Tada smegenų aneurizmos požymių diagnozė atliekama naudojant KT. Tačiau su pirminiais smegenų aneurizmos požymiais dažniausiai specialistai skiria MRT.
• Smegenų kraujagyslių aneurizmos požymiai yra gydytojo paskirto smegenų skysčio tyrimo pagrindas. Smegenų aneurizmos požymių diagnozavimas pateiktu būdu atliekamas naudojant laboratorinius tyrimus. Ekspertai patikrina, kaip skystis yra skaidrus.
• Su smegenų aneurizmos požymiais taip pat skiriamas angiografinis indų tyrimas. Tai nustato, kur vystosi patologija, nustato jos formą ir matmenis, nuskaito smegenų venas.

• smegenų aneurizmos požymiai nėra išreikšti ilgą laiką;
• smegenų aneurizmos požymių tyrimas padeda nustatyti diagnozę tik tiriant pacientą specialia įranga;
• jei atsiranda smegenų indų aneurizmos požymių, liga įgauna rimtą formą;
• smegenų aneurizmos požymiai, nurodyti vietoje, nenustato ligos buvimo, diagnozę gali nustatyti tik specialistas. Tik gydytojas gali diagnozuoti smegenų aneurizmą.

Be visų šių metodų, diagnozuojant ligą didelę reikšmę turi informacijos apie anamnezę rinkimas. Neurologas, prieš paskirdamas bet kokius tyrimus, klausia paciento ar jo artimųjų ir apie šiuos svarbius veiksnius:

• simptomai, kurie šiuo metu kelia daugiausia nerimo;
• pirmieji ligos pasireiškimai;
• gretutinės lėtinės ar įgytos ligos;
• anksčiau atliktas gydymas, ar jis buvo atliktas apskritai;
• traumos;
• alergijos;
• paveldimos ligos.

Kartais šią ligą galima atrasti visiškai atsitiktinai, kai pacientas tiriamas dėl skundų dėl kitų aplinkybių. Panašūs diagnostiniai tyrimai taip pat atliekami, jei yra įtarimų dėl naviko formavimosi smegenyse. Dar dažniau ši liga, deja, nustatoma tik plyšus aneurizmai, šiuo atveju pacientas skubiai hospitalizuojamas.

Gydymas

Smegenų aneurizmos gydymas

Yra keletas smegenų aneurizmos gydymo būdų:

Kraujo tiekimo blokavimas embolijomis vienai kūno struktūrai. Tai veda prie aneurizmos dydžio sumažėjimo.

Chirurginė intervencija. Jei aneurizma dar nėra plyšusi, atliekamos šios operacijos:

Karpymo operacija. Esmė ta, kad uždedami spaustukai, kurie galiausiai pašalina aneurizmą iš kraujotakos..

14 procentų atvejų neoplazmos plyšimas sukelia kraujo ištekėjimą į skilvelius. Šiuo atveju hematoma pašalinama.

Taip pat galimas kraujavimas iš skilvelių, tada gydytojas atlieka skilvelių drenažą.

Neatmetama galimybė naudoti liaudies vaistus aneurizmai gydyti. Padės gudobelių, krapų, šeivamedžio uogų ir gelta ekstraktai.

Šio negalavimo gydymo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Viskas priklauso nuo aneurizmos vietos ir dydžio.

Kai plyšta neoplazma, prognozės nedžiugina. Neįgalumo tikimybė: 25-37%, o mirties tikimybė dar didesnė: 35-52%.

Smegenų aneurizma (kitaip tariant, intrakranijinė aneurizma) laikoma mažu naviku žmogaus smegenyse, kuris akimirksniu pradeda augti ir įsisavinti. Tačiau kai kurios aneurizmos rūšys, būtent mažiausios aneurizmos, nesukelia kraujavimo, o pašalinimas beveik neturi pasekmių. Aneurizma dažnai būna ten, kur yra visos arterijos, būtent palei smegenų apatinę dalį ir kaukolės pagrindą, ir manoma, kad gydymas be operacijos yra gana tikėtinas..

Tam tikra gydytojų kategorija mano, kad vaistų vartojimas gali tik sustiprinti aneurizmą, todėl kartais rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik išsamiai pasikonsultavus su specialistu.

Kai kurių ekspertų nuomone, smegenų aneurizmos operacija yra nepageidautina, nes pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos, rezultatai visada yra individualūs.

Smegenų aneurizmos operacijos

Smegenų aneurizmos endovaskulinė operacija atliekama tik atidžiai prižiūrint gydytojams, kurie ilgą laiką stebės kūno atsigavimo procesą. Reabilitacija po smegenų kraujagyslių aneurizmos operacijos atliekama gydymo įstaigose. Smegenų aneurizmos kirpimas atliekamas taikant bendrą anesteziją.

Kasmet šimtui tūkstančių žmonių yra apie dešimt oficialiai užregistruotų aneurizmų plyšimų, tai yra maždaug dvidešimt septyni tūkstančiai žmonių per metus Amerikoje. Tai, kad išsivysto aneurizma, taip pat gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip: hipertenzija, dažnas alkoholio vartojimas, narkotinio pobūdžio narkotikai (ypač kokainas) ir cigaretės.

Be to, ligos vystymasis, plyšimo pavojus ir aneurizmos gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jos dydžio..

Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, ir jis jau paskirs jums tinkamą gydymą.

Vaistai

Jei atsiranda keistas ir aštrus galvos skausmas, asmuo turi nedelsdamas kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Liga negydoma vaistais, tačiau yra prevencija ir reabilitacija po operacijos.

Chirurginė intervencija šiuo metu yra vienintelis ir perspektyviausias aneurizmos gydymo metodas. Gydymas specialiais vaistais naudojamas tik paciento stabilizavimui arba esant situacijai, kai operacija yra kontraindikuotina ar net neįmanoma.

Cheminės medžiagos nesugeba pašalinti aneurizmos, jos tik sumažina indo plyšimo tikimybę pašalindamos kritinius veiksnius. Kai kurie vaistai yra įtraukti į bendrosios terapijos kompleksą, kurio pagrindinis tikslas yra palengvinti pacientų pradinės patologijos simptomus. Kokie vitaminai ir vaistai vartojami smegenų aneurizmai?

Kalcio kanalų blokatoriai

Pagrindinis nimodipinų grupės atstovas. Cheminė medžiaga patikimai blokuoja kalcio kanalus kraujagyslių sienelių raumenų ląstelėse. Indai plečiasi. Smegenų arterijose labai pagerėja kraujo apytaka. Šie vaistai yra tiesiog nepakeičiami siekiant išvengti pavojingų arterijų spazmų..

Antacidiniai vaistai

Veikimo principas yra pagrįstas H2 histamino receptorių blokavimu skrandyje. Dėl to sumažėja jo rūgštingumas, o skrandžio sulčių sekrecija žymiai sumažėja. Šiai grupei priklauso ranitidinas.

Antikonvulsantai

Šiandien fosfenitoinas yra pagrindinis šios grupės atstovas. Vaistai sukelia patikimą nervų ląstelių membranų stabilizavimą. Patologiniai nerviniai impulsai pastebimai sulėtėja ir neplinta.

Vaistai nuo vėmimo

Dažniausiai naudojamas proklorperazinas. Sumažėja kamštinės refleksas dėl postinapsinių dopamino receptorių blokavimo smegenų mezolimbiniame skyriuje.

Skausmą malšinantys vaistai

Morfinas labai veiksmingai malšina skausmą. Dėl specifinių opioidinių receptorių poveikio sumažėja skausmo lygis.

Antihipertenziniai vaistai

Neseniai buvo naudojami trys pagrindiniai vaistai: labetalolis, kaptoprilis, hidralazinas. Dėl poveikio fermentams ir receptoriams sumažėja bendras arterijų tonusas, išvengiama plyšimo.

Liaudies gynimo priemonės

Smegenų aneurizma. Ar naudojami liaudies gynimo būdai?

Smegenų aneurizma yra vienas iš tų fiziologinių sutrikimų, kuriems nepakaks vien gydymo vaistais. Tą patį galima pasakyti ir apie liaudies vaistus. Tačiau tradicinėje medicinoje vartojami vaistai gali paveikti kraujotaką smegenų arterijose. Daugeliu atvejų to pakaks, kad būtų sumažinta rizika, susijusi su hemoraginiu insultu ir plyšusia aneurizma..

Pagrindinė liaudies metodų naudojimo sąlyga

Tradiciniai metodai taikomi tik patvirtinus gydytojui. Smegenų indų aneurizmos su liaudies gynimo priemonėmis gydomos tik ištyrus ir nustatant pavojingos ligos išsivystymo laipsnį.

Prieš pradedant aneurizmos gydymą tradicine medicina, turite nuspręsti, kokį poveikį turi organizmui vartojami vaistai, ar jie sukelia alergines reakcijas.

Turėdami omenyje didelę komplikacijų riziką, ekspertai rekomenduoja pirmenybę teikti vaistams. Galvos smegenų aneurizmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra leistinas tik tada, kai gydytojas pasiryžo naudoti alternatyvią mediciną..

5 receptai rizikai sumažinti

Pirmas dalykas, kurį turėtų suteikti gydymas liaudies vaistais, yra kraujospūdžio sumažėjimas. Siūlomi 5 receptai yra išbandomi ne tik pagal laiką, bet ir laboratorijoje. Įrodyta, kad jie teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir tuo pačiu stiprina kūną, prisotindami jį reikalingomis medžiagomis, o tai leidžia pažaboti ligą ir padaryti ją mažiau pavojingą..

Veiksmingiausi metodai yra šie:

• Juodųjų serbentų nuoviras. Šiam produktui paruošti naudojamos sausos uogos. Paimkite 100 gramų ir užpilkite litru karšto virinto vandens. Daroma tyli ugnis, ant kurios uogos dingsta 10 minučių. Filtruotas ir atvėsintas produktas paimamas 50 gr. tris kartus per dieną.
• Burokėlių sultys, sumaišytos su medumi, lygiomis dalimis. Imama tris kartus per dieną, 3 šaukštus.
• Bulvių žievelių nuoviras. Bulvės verdamos neluptos, tada išgeriamas skystis geriamas. Taip pat naudinga valgyti virtas bulves neluptas..
• Levkoino gelta užpilama verdančiu vandeniu ir užpilama. Paimkite 2 šaukštus stikline vandens. Geriama 4 ar 5 kartus per dieną po vieną šaukštą.
• Kukurūzų miltai. Šaukštas miltų sumaišomas su stikline verdančio vandens ir paliekamas per naktį. Ryte tuščiu skrandžiu reikia gerti išreikštą skystį.

Yra ir kitų dėmesio vertų metodų. Pasirinkimą turi atlikti specialistas. Be jo pritarimo neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones..

Aneurizma

Bendra informacija

Aneurizma - tai būklė, kai išsipūva arterijos siena, rečiau - vena. Tai įvyksta dėl arterijos tempimo ar plonėjimo. Atsižvelgiant į šį procesą, atsiranda aneurizminis maišelis, kuris kartais išspaudžia šalia esančius audinius. Kaip taisyklė, aneurizma yra įgimtas reiškinys. Gimstant tokia patologija nėra nustatyta, vaiko raida yra normali. Aneurizma pasireiškia dėl ligų, kai kraujagyslės palaipsniui plonėja. Be to, liga gali būti kraujagyslių traumos ar sužalojimo ir užkrėstų kraujo krešulių atsiradimo pasekmė. Gana dažnai rentgeno ar ultragarso tyrimo metu aneurizma nustatoma atsitiktinai. Iš karto nustačius tokią diagnozę, būtina imtis priemonių, nes plyšus aneurizmai atsiranda kraujavimas, kuris gali būti mirtinas. Kai plyšta aneurizma, žmogus jaučia skausmą, jo kraujospūdis smarkiai sumažėja.

Taip pat yra įgyta aneurizma, tačiau jos pasireiškimas labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms - po penkiasdešimt metų. Jaunesnio amžiaus žmonėms įgyta aneurizma atsiranda kaip traumos pasekmė. Yra keletas aneurizmų tipų.

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma, dar vadinama intrakranijine aneurizma, yra masė, atsirandanti ant smegenų kraujagyslės. Palaipsniui didėja, jis prisipildo kraujo. Dažnai išgaubtos aneurizmos dalies slėgis yra smegenų audinyje, nerve. Bet vis tiek pavojingiausia žmogaus būklė yra plyšusi smegenų aneurizma, dėl kurios smegenų audinyje atsiranda kraujavimas..

Jei aneurizmos dydis yra mažas, tai negali sukelti kraujavimo. Panaši patologija pasireiškia beveik bet kurioje smegenų srityje. Tačiau dažniausiai jis pasirodo toje vietoje, kur šakos išsišakoja nuo arterijos, tai yra tarp kaukolės pagrindo ir apatinio smegenų paviršiaus..

Dažnai aneurizma pasireiškia kaip įgimtų kraujagyslių sienelių anomalijų buvimo pasekmė. Kartais smegenų aneurizma pasireiškia asmenims, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų. Tai jungiamojo audinio ligos, kraujotakos sutrikimai, policistinė inkstų liga.

Be to, dėl ankstesnio galvos sužalojimo, nuolatinio aukšto kraujospūdžio, navikų, infekcinių ligų, aterosklerozės ir daugybės kitų kraujagyslių sistemos negalavimų smegenų induose gali atsirasti aneurizma. Gausus rūkymas ir narkomanija sukelia aneurizmą.

Šiandien ekspertai nustato tris smegenų aneurizmų tipus. Sakralinė aneurizma yra apvalus maišelis, pripildytas kraujo, pritvirtinamas prie vietos, kurioje išsišakoja kraujagyslės. Šio tipo aneurizma, dėl savo struktūros dar vadinama „uogų“ aneurizma, yra labiausiai paplitusi. Ši patologija būdinga suaugusiesiems..

Su šonine aneurizma atsiranda tam tikras kraujagyslės sienos patinimas. Fusiforminės aneurizmos susidarymas atsiranda dėl indo sienelės išsiplėtimo tam tikroje srityje.

Taip pat yra aneurizmų klasifikacija pagal jų dydį. Jei aneurizmos dydis yra mažesnis nei 11 milimetrų skersmens, tai yra maža aneurizma, įprasta vadinti vidutinę aneurizmą, kurios skersmuo yra 11-25 milimetrai, o milžinišką - daugiau nei 25 mm.

Ši liga gali aplenkti žmogų bet kuriame amžiuje. Šiek tiek dažniau ši patologija užfiksuojama moterims..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kiekvienos rūšies smegenų aneurizma gali atsirasti aneurizmos plyšimas ir atitinkamai kraujavimas. Smegenų aneurizmos plyšimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai: aukštas kraujospūdis, alkoholizmas, kokaino vartojimas ir kt..

Dėl smegenų kraujavimo žmogus gali patirti hemoraginį insultą, rimtai pakenkti nervų sistemai ir mirti. Taip pat galimas pakartotinis aneurizmos plyšimas arba vėlesnis naujų aneurizmų išsivystymas smegenų induose. Dažniausiai dėl aneurizmos plyšimo atsiranda subarachnoidinis kraujavimas, kuris, savo ruožtu, sukelia hidrocefaliją. Šioje būsenoje smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, kurie vėliau spaudžia smegenų audinį..

Kaip kraujavimo komplikacija taip pat gali pasireikšti kraujagyslių spazmas, tai yra kraujagyslių susiaurėjimas. Tokiu atveju sutrinka kraujo tekėjimas į kai kurias smegenų sritis, dėl ko pažeidžiami audiniai arba patiriamas insultas..

Smegenų aneurizmos simptomai

Iš esmės, esant smegenų aneurizmai, ryškūs ligos simptomai nepasireiškia tol, kol aneurizma neplyšta, arba šis darinys netampa labai didelis. Esant didelei aneurizmai, spaudžiami audiniai ir nervai. Dėl to pasireiškia skausmas akies srityje, galimi periodiški veido spazmai, vienos pusės paralyžius. Asmeniui gali būti neryškus matymas, išsiplėtę vyzdžiai. Jei plyšta aneurizma, simptomai yra stiprūs ir staigus galvos skausmas, vėmimas, dvejinimasis akyse. Pacientas gali prarasti sąmonę. Reikėtų pažymėti, kad galvos skausmas šiuo atveju yra ypač ūmus ir intensyvus. Kartais žmogus jaučia „įspėjamąjį“ galvos skausmą likus kelioms dienoms iki aneurizmos plyšimo. Kai plyšta aneurizma, gali atsirasti ir traukulių, retais atvejais pacientas gali patekti į komą. Jei turite šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Smegenų aneurizmos diagnostika

Smegenų aneurizma dažnai nustatoma atliekant tyrimus, susijusius su kitų ligų diagnostika. Su aneurizma tyrimas paprastai atliekamas po subarachnoidinio kraujavimo, siekiant patvirtinti diagnozę. Kraujagyslių tyrimas rentgeno metodu vadinamas angiografija. Naudodami intracerebrinę angiogramą, galite pamatyti arterijos ar venos pokyčius ir sužinoti, ar arterijos nėra susiaurėjusios ar sunaikintos..

Kompiuterinės tomografijos pagalba aneurizmai sprogus nustatoma smegenų aneurizma arba kraujavimas..

Magnetinio rezonanso tomografija suteikia informatyvų smegenų vaizdą. Magnetinio rezonanso angiografija pateikia išsamų smegenų kraujagyslių vaizdą.

Jei gydytojas įtaria plyšusią aneurizmą, pacientui gali būti paskirta KSF analizė. Naudojant chirurginę adatą, smegenų skystis išgaunamas iš subarachnoidinės erdvės analizei.

Smegenų aneurizmos gydymas ir profilaktika

Aneurizma sergantiems pacientams jos plyšimas pasireiškia ne visada. Todėl tie, kuriems diagnozuota maža aneurizma, turėtų būti nuolat prižiūrimi medikų ir stebėti aneurizmos padidėjimo dinamiką, taip pat ar išsivysto kiti simptomai. Toks stebėjimas atliekamas, kad nepraleistų laiko, kai reikia pradėti kompleksinę aneurizmos terapiją. Gydytojas visada atsižvelgia į tai, kad kiekvienas iš aneurizmos atvejų yra unikalus, todėl, norint pasirinkti teisingą požiūrį į aneurizmos gydymą, nustatomas jos dydis, tipas ir padėtis. Taip pat gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento amžių, tam tikrų ligų buvimą, aneurizmos plyšimo tikimybę, paveldimumą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į aneurizmos gydymo riziką..

Šiandien naudojami dviejų tipų chirurginis smegenų aneurizmos gydymas: aneurizmos kirpimas ir sąkandis. Tokios chirurginės intervencijos laikomos gana sudėtingomis ir kelia didelę riziką. Proceso metu gali būti pažeistos kitos kraujagyslės, o po operacijos yra priepuolio pavojus..

Endovaskulinė embolizacija yra įmanoma kaip alternatyvi chirurginė intervencija. Šią procedūrą galima atlikti kelis kartus per žmogaus gyvenimą..

Šiuo metu nėra veiksmingų aneurizmos prevencijos metodų. Tie, kuriems buvo diagnozuota „smegenų aneurizma“, turėtų labai atidžiai stebėti spaudimo lygį, mesti rūkyti ir vartoti narkotikus. Taip pat turėtumėte būti atsargūs dėl vaistų, kurie skystina kraują, pavyzdžiui, aspirino. Jų priėmimas galimas tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Moterys, sergančios aneurizma, turėtų kreiptis į gydytoją dėl galimybės vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Aneurizmos plyšimo prognozė labai priklauso nuo paciento amžiaus, nuo to, kiek patenkinama jo sveikata, ar jis serga kitomis ligomis, taip pat nuo kitų veiksnių. Svarbi laikotarpio trukmė nuo aneurizmos plyšimo iki profesionalios pagalbos teikimo. Kuo anksčiau atliekama diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Pasveikimas po plyšusios smegenų aneurizmos trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Gydytojai

Budikas Aleksandras Michailovičius

Asmanova Olga Valerievna

Uhanova Tatjana Petrovna

Vaistai

Širdies aneurizma

Širdies aneurizma yra viena rimčiausių komplikacijų po miokardito, miokardo infarkto, taip pat po traumos. Su širdies aneurizma yra ribotas širdies sienos išsipūtimas, kuriame anksčiau įvyko tam tikrų pokyčių. Dažniausiai širdies aneurizma pasireiškia žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, nes tokios patologijos raida yra tiesiogiai susijusi su nepakankama mityba ar širdies raumens vientisumu..

Jei vainikinė kraujotaka ilgą laiką sutrikusi, tam tikroje miokardo srityje įvyksta nekrozė. Vėliau tokią vietą pakeičia pluoštinės-plastinės masės, atsiranda jos randai. Yra širdies aneurizmų klasifikacija: įprasta jas skirstyti į ūmines, poūmes ir lėtines. Jei atsižvelgsime į aneurizmos formą, išskiriamos sakulinės, difuzinės, grybų aneurizmos.

Ūminės aneurizmos pasireiškimas pasireiškia miokardo infarktu pirmosiomis savaitėmis. Tuomet dėl ​​intraventrikulinio slėgio poveikio jai ištempiama nesusitraukianti nekrozinė širdies sritis. Dėl to ji išsipūtė. Šis reiškinys atsiranda dėl daugybės veiksnių - aukšto kraujospūdžio, didelio nekrozės židinio. Tačiau poilsio režimo sugedimas iškart po miokardo infarkto tampa lemiamas..

Po kelių savaičių atsiranda nekrozinių raumenų skaidulų randai, aneurizma tampa lėtinė. Po kurio laiko jo sienelė sustorėja.

Daug rečiau pasitaiko poūmių aneurizmų, kurios atsiranda pažeidžiamose rando audinio vietose.

Su širdies aneurizma sutrinka jos veikla. Žmogaus būklė smarkiai pablogėja, išsivysto ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, kuris vėliau virsta lėtine visuma. Kraujas užsistovi kairiajame prieširdyje, padidėja plaučių arterinis slėgis. Palaipsniui padidėja skilvelių sienos, padidėja širdis.

Dažnai esant šiai būklei atsiranda širdies skausmas, kuris gali trukti kelias valandas ar kelias dienas. Dėl fizinio krūvio skausmas tampa intensyvesnis, jų neatleidžia skausmai ir nitroglicerinas. Aštrūs skausmai užleidžia vietą bukiems. Kartais žmogus periodiškai jaučia uždusimą, dusulį. Veido oda tampa blyški, palaipsniui atsiranda plaučių edema, kuriai būdingas periodiškas kosulys ir triukšmingas kvėpavimas. Didėjant edemai, atsiranda stiprus švokštimas, gausus skreplių susidarymas ir kosulys stiprėja. Dažnai aneurizmą lydi tromboendokarditas, žemas karščiavimas, tachikardija.

Taip pat yra širdies plyšimo pavojus aneurizmos srityje. Tai atsitinka staiga, pacientui yra aštrus blyškumas, šaltas prakaitas. Veido oda greitai tampa cianotiška, kaklo venose pastebimas kraujo perpildymas. Kraštutinumai atšąla, sąmonė greitai prarandama. Mirtis ateina labai greitai. Paprastai panašus reiškinys įvyksta tarp 2 ir 9 ligos dienų..

Taip pat dėl ​​aneurizmos gali pasikeisti širdies ritmas, išsivystyti fibrozinis perikarditas.

Kai aneurizma tampa lėtinė, pacientas turi kitų nusiskundimų. Periodiškai širdis pajunta karščio bangas ar blėsta, žmogų kamuoja dusulys ir silpnumas, jis svaigsta. Iš pradžių sergant lėtine aneurizma pastebima tachikardija, vėliau skilvelių sienos išsiplečia. Širdis padidėja, o šiek tiek vėliau yra dešiniojo skilvelio nepakankamumo požymių.

Širdies aneurizmos diagnozė atliekama naudojant elektrokardiografinį tyrimą ir krūtinės organų rentgeno tyrimus..

Širdies aneurizmos gydymas yra labai sunki užduotis. Jis atliekamas tik ligoninėje. Pagrindinis gydymo metodas yra iškirpimas ir širdies sienos defekto susiuvimas. Bet ši operacija atliekama tik tuo atveju, jei yra ligos komplikacijų..

Kaip širdies aneurizmos prevencija svarbu laiku diagnozuoti miokardo infarktą ir suteikti kompetentingą požiūrį į paciento gydymą ir sveikimą..

Aortos aneurizma

Dažniausiai aortos aneurizma išsivysto pilvo srityje, rečiau - krūtinės srityje. Taip pat kartais diagnozuojamos kitų arterijų - poplitinės arterijos, miego, šlaunikaulio, smegenų, vainikinių arterijų - aneurizmos. Dažniausiai aneurizma išsivysto tose vietose, kur išsišakoja arterijos, kur kraujagyslių sienelė yra veikiama ryškesnių krūvių ir, atitinkamai, dažniau pažeidžiama. Kraujagyslių aterosklerozė dažniausiai nustatoma kaip arterinės aneurizmos priežastis, rečiau jos atsiradimas siejamas su traumomis. Arterijoje sutrinka kraujo tekėjimas, gali atsirasti turbulentinių kraujo tekėjimų, kurie prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir jų atskyrimo. Inkstų nepakankamumas yra dažna aortos aneurizmos komplikacija.

Jei aneurizmos skersmuo neviršija 5 cm, tai tokia aneurizma nedažnai plyšta. Todėl skausmui gydyti naudojami kraujospūdį mažinantys vaistai. Jie naudojami siekiant sumažinti plyšimo tikimybę. Svarbu reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima pamatyti aneurizmos vystymosi dinamiką. Jei jis padidėja per greitai, pacientui gali būti paskirta operacija. Be to, operacija skiriama, jei aneurizmos skersmuo yra didesnis nei 5 centimetrai.

Taikomi du pilvo aortos aneurizmų chirurginio gydymo metodai. Pirmasis susideda iš pilvo pjūvio ir transplantato įsiuvimo į aortą. Antruoju metodu kateteris su stentu įterpiamas per šlaunies arteriją. Jis įrengtas aortoje. Abi operacijos yra techniškai sudėtingos. Krūtinės aortos aneurizmai naudojami tie patys gydymo būdai..