Smegenų kamieno funkcinė anatomija.

Nervų sistema. Išreikškite paskaitų tema kontrolę: Smegenų kamieno funkcinė anatomija. Takai, centrai, šerdys.

1. Kas priklauso smegenų kamienui ir kokie jo panašumai su nugaros smegenimis?

Smegenų kamieno anatomija. Smegenų kamienas (GM) apima:

• Medulla,
• Pons,
• Vidurinės smegenys,
• Diencephalon.

GM bagažinė yra tarp nugaros smegenų ir telencefalono. Smegenėlės per kojas yra glaudžiai susijusios su bagažine.

GM stiebo ir SM (nugaros smegenų) panašumai:

• CM - stuburo nervų pradžia. GM bagažinė - 11 porų CN pradžia (kaukolės nervai).
• Panašus pilkosios ir baltosios medžiagos įsiterpimas.

2. Smegenų kamieno ir nugaros smegenų skirtumai.

Kuo skiriasi smegenų kamieno anatomija ir nugaros smegenų struktūra:

1) SM - segmentinė struktūra. GM bagažinė - ne (CN inervacijos zona).

2) Pilkoji medžiaga SM - tęsiasi nuolat. GM kamienas - pilkoji medžiaga yra padalinta į branduolius.

3) CM ertmės - centrinis kanalas. GM bagažinės ertmės turi skirtingą struktūrą:

- 4 skilvelis (palapinės forma), 4 skilvelio dugnas - romboidinė duobė.

- vidurinės smegenys - siauras kanalas (akvedukas).

- užpakalinės smegenys - 3 skilveliai (tarp regos kalvos).

3. Galvaninių ir stuburo nervų skirtumai: į kuriuos jie skirstomi pagal skaidulų sudėtį?

SMN (stuburo nervai) - mišrūs, CN - ne visi.

Pagal KN pluoštų sudėtį:

• 1, 2, 8 - tik jautrūs (jutimo organų nervai).

• 3, 4, 6, 11, 12 - motorinės skaidulos (panašios į priekines CM šaknis).

• 5, 7, 9, 10 - mišrus.

• 3, 7, 9, 10 - turi vegetacinių skaidulų - inervuoja vidaus organų, liaukų ir CVS lygiuosius raumenis.

4. Kaukolės nervų branduolių išsidėstymo ir projekcijos dėsningumai.

ChN branduoliai yra GM bagažinėje.

• Paskutinių keturių (9–12) branduoliai - pailgojoje smegenyse nervai palieka pailgąją smegenų dalį..
• Vidurinio keturių (5-8) šerdys - tilte nervai išeina iš tilto.
• 3 ir 4 branduolių poros - vidurinėse smegenyse nervai išeina iš vidurinių smegenų.
• 1 ir 2 branduolių poros - nėra mazgų, tai yra GM ataugos (2 pora - diencephalono atauga, 1 pora - galinių smegenų atauga į nosies ertmę; klinikinė reikšmė - virusai ir vaistai prasiskverbia per juos).

Branduolių projekcija į deimanto formos duobę.

Deimanto formos duobutė yra pailgos smegenų ir ponų nugarinis paviršius.
Ant jo projektuojamos 8 poros CN:

• Branduoliai 9–12 porų - apatinėje romboidinės duobės pusėje.
• Branduoliai 5-8 poros - viršutinėje pusėje.
• 3 ir 4 poros - nesusijusios su romboidine duobute (vidurio smegenyse).

Išilgai vidurinės linijos - variklio branduolių projekcijos. Iš šono - jautrių branduolių projekcijos. Tarp jų yra vegetatyviniai branduoliai.

5. Įvardykite statinės funkcijas. Kurie bagažinės šerdys reguliuoja judesių pusiausvyrą ir koordinavimą ir su kuo jie siejami įgyvendinant šią funkciją??

Smegenų kamieno funkcinė anatomija:

1. Savo paties reguliavimo funkcijos - bagažinė reguliuoja visas kūno funkcijas:
   • somatinis (ODA),
   • vegetatyvinis (vidaus organai ir CVS),
2. Atlikimo funkcija,
3. Integracinė funkcija.

GM bagažinė reguliuoja pusiausvyrą ir koordinuoja centrų judėjimą:

• Pailgosios smegenų alyvuogių branduoliai.
• Vestibuliarinio aparato branduolys.
• Retikulinio darinio branduoliai

Pusiausvyros centras yra smegenėlės. Dvišaliai sujungtos trimis kojomis su pailgąja smegenimi, ponu ir vidurinėmis smegenimis.

6. Kurie bagažinės šerdys reguliuoja sudėtingus automatinius judesius ir su kokiais šerdimis jie yra susiję šiai funkcijai užtikrinti?

Kompleksiniai automatiniai judesiai reguliuoja:

• Raudonasis branduolys (vidurinės smegenys).
• Juodoji medžiaga (vidurinės smegenys).
• Pilkoji medžiaga (keturvietė).
• Retikulinio darinio branduoliai

7. Kokios kamieno struktūros reguliuoja vegetacines funkcijas, įskaitant endokrininių liaukų veiklą?

Smegenų struktūros, reguliuojančios autonomines funkcijas, įskaitant endokrininių liaukų veiklą:

1) Kraujotakos centras.

2) Kvėpavimo centras.

3) Vegetatyviniai branduoliai (3,7,9,10).

4) Retikulinio darinio branduoliai (turi vegetatyvinius branduolius).

5) pagumburio branduolys.

5) Epifizė - viršutinis GM priedas.

6) Hipofizė - apatinis GM priedas.

8. Kas yra medialinė kilpa, kur ji suformuota, kokia jos dalis ir kur ji baigiasi?

Medialinė kilpa - jutiminių kelių rinkinys, einantis pro šoninį regos gumbo branduolį į žievę.

Susidaro tarp pailgosios smegenų ir tilto.

Medialinė kilpa apima:

1) Spinotalaminis traktas (tractus spinothalamicus) - odos pojūtis nuo kamieno ir galūnių.

2) Optinis tuberkuliozės ryšulys - proprioceptinis jausmas iš bagažinės ir galūnių.

3) Kelias - atlieka odos ir proprioceptyvinį jautrumą nuo galvos ir kaklo (jautrių branduolių neuronų aksonai - 5,7,9,10 CN).

4) Vestibulinis kelias.

9. Kur yra subkortiniai regos ir klausos centrai?

1) Subkortinis klausos centras yra apatiniuose keturkampio gumburuose ir medialiniuose geniculate kūnuose..

2) Subkortiniai regėjimo centrai - keturkampio viršutiniai gumbai, šoniniai geniculate kūnai ir regos gumbelio pagalvėlės.

10. Į kokius takus piramidinis kelias yra padalintas bagažinės lygyje? Jų paskirtis.

Motoriniai keliai skirstomi į: piramidinius ir ekstrapiramidinius.

GM bagažinės srityje esantys piramidiniai takai yra suskirstyti į tris takus:

1) Tractus corticospinalis - kamieno ir galūnių raumenų motorinė veikla (žievė => kamienas => SM motoriniai branduoliai).

2) Tractus corticonuclearis - galvos ir kaklo raumenys (žievė => CN motoriniai branduoliai (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (žievė => kamienas => smegenėlės).

11. Kokios grupės yra tinklinio darinio keliai?

Visi keliai praeina per tinklinį darinį. Tai reiškia, kad retikulinis darinys turi mažėjančius ir kylančius kelius (motorinius ir jutiminius). Retikulinio darinio branduoliai yra tarpusavyje susiję su visomis smegenų dalimis.

12. Kokios yra pagrindinės retikulinio darinio funkcijos?

Tinklinio darinio (RF) funkcijos:

1) Sudėtingų automatinių judesių ir tono reguliavimas.

2) Smegenėlių informavimas apie visų rūšių jautrumą (nes stiprūs jautrūs impulsai gali išbalansuoti).

3) Žievės tonuso reguliavimas - skirtingo stiprumo impulsai gali praeiti keliais:

• Esant silpniems impulsams, RF informuoja juos (žievė nėra), tada juos atpažįsta, siunčia pažangius impulsus ir galiausiai aktyvina žievę, kad gautų silpną impulsą.
• Su stipriais impulsais - RF siunčia slopinamuosius signalus į žievę.

4) Vegetatyvinių centrų (svarbiausi yra kvėpavimo centras ir vazomotorinis centras) veiklos reguliavimas. RF branduolių disfunkcijos gali būti vidaus organų ligų priežastis..

Anatominės smegenų kamieno ypatybės

Smegenys yra viena iš sudėtingiausių fiziologijoje tiriamų struktūrų. Jis susideda iš kelių dalių, kurių kiekviena yra unikali ir ne mažiau sunki mokslui. Kamienas, kuris yra smegenų dalis, atrodo įdomiausia jo dalis, nes atsakingas už daugelio sistemų veikimą. Pastaraisiais metais mokslininkams pavyko ją išsamiai išnagrinėti ir pateikti tikslias charakteristikas. Žinios apie smegenų kamieno struktūrą ir funkcijas leis ne tik padidinti jūsų erudiciją, bet ir išvengti kai kurių ligų, susijusių su galva.

Stiebų skyrius

Pirmosios gyvos būtybės, pasirodžiusios Žemėje, turėjo tik pailgas smegenis. Tai jis suteikė jiems visus būtinus instinktus, kurie padėjo jiems išgyventi. Tačiau to nepakanka, nes jiems reikėjo nuolat vystyti refleksus ir mąstymą. Po kurio laiko nauji organizmai pradėjo gimti su didelėmis smegenimis. Tokie pokyčiai įvyko prieš pat žmogaus, su kuriuo susidarė smegenėlė, pasirodymą. Likusios smegenys pradėjo formuotis tik po šimtų metų..

Smegenų kamienas, atsiradęs evoliucijos eigoje, buvo atsakingas už kvėpavimo funkcijos ir kraujo tiekimo užtikrinimą visoms būtinoms kūno dalims. Vystydamasi ji pradėjo susidaryti iš daugybės skirtingų centrų, kurie pradėjo formuoti sudėtingą sistemą. Dabar šis skyrius yra būtina smegenų dalis, be kurios gyvenimas yra neįmanomas..

Jis yra tarp didelės galvos angos pakaušyje ir vidinės kaukolės dalies nuolydžio. Bagažinė pratęsia nugaros smegenis, sujungdama ją su pagrindine, esančia galvos viduje. Jo ilgis yra apie 7 cm, o jame yra keletas atskirų dalių, kurios yra labai svarbios kūnui.

Anatominės savybės

Smegenys yra sudėtingas organas, veikiantis kaip žmogaus nervų sistemos centras. Mokslininkai apskaičiavo, kad joje gali būti per 20 milijardų skirtingų neuronų, kurie perduoda signalus kitoms kūno dalims. Smegenų kamienas apima keletą padalinių, kurių kiekvienas yra atsakingas už konkrečias funkcijas. Yra 5 iš jų:

• Pailgos;
• Tarpinis;
• Galinis;
• Vidurinis;
• Baigtinis.

Be to, anatomija reiškia kelių vienodai svarbių dalių pasirinkimą: smegenų žievė, smegenėlių žievė, kirminas su branduoliais, tiltas, talamas, hipotalamas, hipofizė, pamatinės ganglijos..

Pati struktūra yra tokia nuotrauka:

1. Pailgoji smegenys veikia kaip nugaros smegenų tęsinys, atsirandantis iš stuburo srities. Jis apima dviejų tipų medžiagas: baltą ir pilką. Pirmojo funkcija yra perduoti informaciją tarp kūno sistemų. Antrasis - nerviniai branduoliai, kurie subręsta iki 7 metų.
2. Valorjevo tiltas. Tai yra sekanti dalis, išlindusi iš pailgos, esančios vidurinėje bagažinės dalyje, suformuota pagrindo, keturkojo, kaukolės skilvelių ir tektumo komponentų. Susideda iš išilginių ir skersinių pluoštų. Pirmieji yra pastatyti iš nervinių sankaupų, pateiktų branduolių pavidalu, iš kurių praeina pastarieji. Pastarieji apima viršutinį ir apatinį sluoksnius, per kuriuos klojami piramidiniai takai.
3. Smegenėlės. Tai nedidelis pusrutulis, padengtas balta ir pilka materija. Maksimalų dydį pasiekia iki 15 metų.
4. Vidurinės smegenys. Jis pritvirtintas prie smegenėlių dviem savitomis kojomis; jis apima 2 regos ir 2 klausos dalis atskirų gumbelių pavidalu, per kuriuos praeina nervinės skaidulos..
5. Pusrutulių žievė. Kūno korpusas yra tarp pusrutulių, užtikrinantis visų dalių ryšį. Visi minties procesai vyksta žievėje.

Smegenų kamieno struktūra apima dar vieną reikšmingą skyrių. Jis vadinamas tinkliniu dariniu, kuris apima dendritus ir aksonus, kurie sudaro tinklelį, kuris yra specialus tinklelis. Pagrindinė šios svetainės funkcija yra valdyti informaciją, perduodamą iš smegenų kitoms kūno dalims. Yra 2 informacijos laidumo tipai: aferentinis, nukreipiantis duomenis į formavimąsi, ir eferentas, kuris atlieka priešingą veiksmą..

Smegenys yra gerai apsaugotos. Trys kriauklės yra atsakingos už tai: minkštos, kietos, arachnoidinės. Papildomą apsaugą suteikia kaukolės paviršius.

Kaukolės nervo branduoliai

Vienas iš svarbiausių smegenų kamieno komponentų yra kaukolės nervų branduoliai, kurie tęsiasi nuo jo pagrindo. Jie yra tarp užpakalinės ir pailgos dalių, nedaug jų atsiranda ant tilto. Branduoliai susideda iš nervų galūnių, turinčių tiesioginį poveikį kamienui. Jie pateikiami šakų pavidalu, kurie prasiskverbia į svarbiausias jo dalis..

Kiekviena šerdis turi savo tikslą. Iš šios zonos atsiranda šie nervai:

• Uoslė;
• Vaizdinis;
• Okulomotorius;
• Veido;
• Vestibulas-kochlearinis;
• Blokuoti;
• Išleidimas;
• Trišakis;
• Glossopharyngeal;
• Liežuvinis;
• Papildomas;
• Klajojimas.

Jų visiškas funkcionavimas yra labai svarbus žmogaus organizmui. Bet kurio nervo funkcijos sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių, kurios pablogina gyvenimo kokybę ir netgi gali sukelti mirtį..

Funkcijos

Visos smegenų kamieno dalys yra vienodai būtinos. Jie suteikia žmonėms galimybę užuosti, išgirsti garsą, suprasti kalbą, pagalvoti apie bet kokį rimtą dalyką. Jei ne jie, tada žmonija amžinai gali likti akmens amžiuje.

Smegenų kamieno funkcijos redukuojamos iki informacijos pasiskirstymo tarp smegenų ir centrinės nervų sistemos. Jie aprūpinti branduoliais ir nervų galūnėmis. Šiuo atveju bagažinė yra fiziologinė jungiamoji stadija tarp nugaros smegenų ir smegenų. Jei jis bus pažeistas, tada smegenų signalai negalės pasiekti galutinio taško, o tai visiškai pašalins normalų žmogaus kūno funkcionavimą..

Yra keletas funkcijų grupių, būdingų smegenų kamienui. Tarp jų:

1. Variklis. Tai apima visus veiksmus, susijusius su akių ir vokų raumenimis. Ši funkcija taip pat yra atsakinga už akių obuolių refleksus ir kontroliuoja kramtomus raumenis..
2. Jautrus. Užtikrina skonio receptorių darbą, taip pat visus refleksus, susijusius su virškinimo sistema. Padeda perduoti signalus, susijusius su rijimu ir daugeliu kitų užsiėmimų, įskaitant net vėmimą. Taip pat atsakingas už čiaudulį.
3. Parasimpatinis. Įtakoja vyzdžių judėjimą ir išsiplėtimą, kontroliuoja ciliarinius raumenis. Šerdis valdo blokų funkcijų vykdymą.
4. Viršutinė seilė. Turi įtakos seilių liaukoms, laiku ir būtinai užtikrinant seilių gamybą.
5. Vestibulinis. Atsakingas už vestibuliarinio aparato, kuris padeda kontroliuoti kūno pusiausvyrą ir likti ant kojų, veikimą.
6. Nurijimas. Teikia rijimo reflekso darbą. Papildo jautrios funkcijos darbą.
7. Klausos. Perduoda informaciją smegenėlėms, atsako už klausą, taip pat už išgirstų garsų atpažinimą.
8. Sensorinis. Suteikia veido odai jautrumą, analizuoja skonį ir garsą, atpažįsta vestibuliarinius dirgiklius.

Smegenų kamienas atlieka svarbiausias funkcijas. Kiekvienam žmogui tai suteikia galimybę išgirsti, pajusti, pamatyti, judėti, galvoti. Jie visi yra būtini visaverčiam gyvenimui..

Jei paskirstote atskiras funkcijas smegenų kamieno dalims, gausite:

Tokių funkcijų svarba verčia rimčiau žiūrėti į smegenų kamieno būklę. Jis nėra išimtis ir gali sirgti įvairiomis ligomis, keliančiomis pavojų gyvybei..

Pažeidus vieną bagažinės skyrių, kitose gali atsirasti gedimų, nes jie visi yra glaudžiai susiję.

Ligos

Kaip ir bet kuris kitas organas, smegenys gali sutrikti. Tas pats pasakytina ir apie jo bagažinę. Dauguma problemų tampa traumų ar kitų ligų pasekmėmis, o kartais - tik su amžiumi susijusiomis apraiškomis. Yra keletas ligų:

• Insultas;
• Navikas;
• Cistos;
• Chordomas;
• Išemija;
• Apsigimimai;
• Aneurizmos;
• Epidermoidai;
• Meningiomos.

Dauguma jų yra itin reti. Didžioji dalis smegenų kamieno pažeidimų atvejų yra insultai ir įvairūs navikai. Jie taip pat yra pavojingiausi ir reikalauja aukščiausios kokybės ir greičiausio gydymo. Bet kodėl jie kyla?

Priežastys

Ta ar kita liga gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Labiausiai rizikuoja tie, kurie jau yra patyrę sunkias smegenų ligas, nesveiko gyvenimo būdo ar kenčia nuo reguliaraus streso. Tačiau net sveiki žmonės gali patirti smegenų kamieno problemų. Pažeidimai įvyksta dėl šių priežasčių:

• Ligos, susijusios su kraujagyslėmis, taip pat jų pažeidimai;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Kraujotakos pažeidimas;
• Nerviniai sutrikimai, sunkios stresinės situacijos;
• Ekstremalus sportas, taip pat ekstremalus sportas kasdieniame gyvenime;
• Nesveiko maisto ar žalio vandens valgymas
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• Su smegenų kamienu susijusios įgimtos ligos.

Jei atsiranda kokių nors ligų, jas reikia nedelsiant gydyti. Nepakankamos medicininės intervencijos nebuvimas gali sukelti sunkias negrįžtamas pasekmes ar mirtį..

Insultas

Dažniausia smegenų kamieno liga yra insultas. Tai visada siejama su kraujagyslių darbo anomalijomis. Senstant kūnui ar sergant kai kuriomis ligomis, jų sienos tampa plonesnės ir neelastingos, o jos gali pasidengti apnašomis arba visiškai užsikimšti. Tada ištinka insultas, kuris gali sukelti mirtį..

Insultas yra dviejų tipų: išeminis ir hemoraginis. Pirmasis yra smegenų kamieno infarktas ir laikomas itin pavojingu dėl kraujagyslių užsikimšimo ir vėlesnio nervinių ląstelių bado. Antrasis pasireiškia kraujavimu smegenų audinyje. Abiem atvejais yra mirties rizika.

Veiksmo mechanizmas

Daugeliu atvejų hemoraginis insultas įvyksta taip: pirmiausia yra indo užsikimšimas, o tada, padidėjus slėgiui, jis sprogo. Retinant indai gali tuoj pat sprogti arba būti pažeisti nesudarant kraujo krešulių ar jokių apnašų. Iš karto po plyšimo smegenyse atsiranda sunkus kraujavimas, po kurio atsiranda hematoma, ribojanti deguonies patekimą į neuronus. Tai tampa gedimu, kurio pasekmė yra visų kūno sistemų sutrikimas..

Su išeminiu insultu taip pat pasireiškia sunkus smegenų audinio pažeidimas, kuris labai apsunkina paciento išgyvenimą. Po pažeidimo audiniai palaipsniui pradeda mirti. Todėl svarbu, kad auka kuo skubiau teiktų medicininę pagalbą..

Priežastys

Insulto galite išvengti, jei bandysite iš savo gyvenimo pašalinti visas akimirkas, kurios lemia šį pavojingą reiškinį. Gydytojai sugebėjo nustatyti keletą pagrindinių veiksnių, didinančių smegenų infarkto riziką. Tarp jų:

• Diabetas;
• Reumatas;
• Hipertenzija;
• Aterosklerozė.

Visi, kuriuos paveikė bent vienas taškas, turi būti kuo atidesni savo sveikatai ir, pajutę pirmuosius nerimą keliančius pojūčius, kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Insultas visada būna staigus. Žmogus gali jaustis puikiai visą dieną, ir vienu metu atsiras kraujavimas. Kartais, prieš pat insultą, gali atsirasti diskomfortas galvoje ar skausmas. Smegenų kraujavimo simptomai yra šie:

• Galvos svaigimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Blyški odos spalva;
• Aukšta kūno temperatūra;
• Slėgio pertraukimai;
• Kardiopalmas;
• Kvėpavimo problemos;
• Raumenų paralyžius.

Smegenų kamienas gali būti stipriai pažeistas, todėl visiškai atsigauti neįmanoma. Tuo pačiu metu gali išsivystyti sunkios komplikacijos, susijusios su kitomis kūno ligomis ar savybėmis..

Gydymas

Greitos pagalbos suteikimas yra svarbiausia paciento gyvybės išsaugojimo sąlyga. Bet net ji nesuteikia jokių garantijų. Maždaug 60% nukentėjusiųjų miršta per pirmąsias dienas po didelio insulto. Kai kuriais atvejais žmogus gali mirti per dvi savaites. Išgyvena tik 20% išgyvenusių insultą. Jei pagalba bus suteikta per pirmąją valandą po priepuolio, yra tikimybė, kad bus sėkmingai atlikta terapija. Tačiau visas pasekmes galima gydyti labai sunkiai..

Persikraustyti į ligoninę būtina. Namuose nebus įmanoma išgydyti aukos, atsisakymas hospitalizuoti sukels mirtį. Gydymas apima nuolatinę gydytojų priežiūrą ir vaistų vartojimą:

• Kraujo krešulių susidarymo induose pašalinimas;
• Kraujo ir esamų kraujo krešulių skiedimas;
• Sumažėjęs slėgis;
• Normalizuokite cholesterolio kiekį.

Taip pat skiriama kineziterapija. Sunkiais atvejais galima atlikti skubią operaciją. Būtina sustabdyti kraujavimą, kai įprasti vaistai neturi norimo efekto..

Reabilitacija po sėkmingo gydymo gali trukti keletą metų. Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir kiekvienu atveju yra individuali..

Navikas

Smegenų kamieno navikai yra antri pagal dažnumą. Kai kurie iš jų gali būti labai pavojingi, tačiau daugumai nereikia medicininės pagalbos. Yra keli navikų tipai:

• Pirminis. Pasirodo, kai pažeidžiamas smegenų audinys.
• Antrinis. Ar yra kitų ligų pasekmė.
• Deformuojasi. Jie neigiamai veikia smegenų kamieno formą, ją deformuoja. Gali būti ant stiebo ar kai kurių kitų dalių.
• Difuzinis. Susilieti su gumbele, o tai sukelia rimtų sunkumų gydant. Sėkmingos terapijos atvejai yra reti.
• Parastem. Prilimpa prie bagažinės, sukelia deformaciją.
• Deimanto formos. Pasirodo kaukolės gale.
• Smegenėlės. Veikia smegenėles kartu su bagažine.
• Egzofitinis. Susiformavo ant smegenėlių, tada pasiekė bagažinę.

Neoplazmos vystosi palaipsniui, didėja. Kartais jų augimas gali sulėtėti arba visiškai sustoti, o tai pašalina gydymo poreikį. Jų atsiradimo priežastys yra įvairios traumos ir komplikacijos po sunkių ligų..

Simptomai

Ne taip lengva nustatyti navikus, turinčius įtakos smegenų kamienui. Maži dydžiai gali visiškai nesukelti jokių simptomų, o tai sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant. Kai nustatomas navikas, paprastai jis jau turi laiko išaugti iki didelio dydžio..

Simptomai, kurie gali rodyti neoplazmos augimą, yra šie:

• Galvos skausmas;
• Galvos svaigimas;
• Koordinacijos sutrikimai;
• Regėjimo ar klausos problemos;
• Dezorientacija erdvėje;
• Rankų ar galvos drebulys;
• Nestabili nuotaika.

Jei jaučiate šiuos simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pacientui bus paskirtas MRT tyrimas, kuris nustatys naviko buvimą.

Gydymas

Prognozė visada priklauso nuo to, kokį naviką turi pacientas. Augimo greitis, dydis ir tiksli vieta yra svarbūs. Gerybines navikas lengvai pašalina operacija, kurios metu atliekamas pjūvis, per kurį išpjaunamas pats navikas. Šiuo metodu negalima pašalinti piktybinių ligų, todėl turėsite teikti pirmenybę radioterapijai ar kitiems metodams.

Naviko gydymo metodai:

• Chirurginis pašalinimas. Naviko iškirpimas fizinio smūgio peiliu metodu, tam reikia pjūvio. Tinka tik esant gerybinėms navikoms.
• Terapija radiacija. Rentgeno naviko ekspozicija per visas kitas galvos struktūras. Efektyviai sulėtina neoplazmų augimą.
• Stereotaktinis. Naudojamas kelių rūšių poveikis, įskaitant radiaciją. Skiriasi nesant skausmingų pojūčių pacientui.

Jei reikia, gydytojai gali derinti kelias terapijas vienu metu. Tai padidins sėkmingo naviko pašalinimo galimybes..

Narkotikų gydymas vystantis navikui yra beveik neįmanomas. Citostatikai yra vieninteliai vaistai, galintys sukelti norimą efektą. Jie priklauso chemoterapijos vaistams.

išvados

Bagažinė yra svarbiausia smegenų dalis, taip pat visas kūnas. Bendra žmogaus būklė priklauso nuo jo sveikatos. Padarius mažiausią žalą, gali pasireikšti rimtos pasekmės: prarasti klausą ar regėjimą, nesugebėti paragauti maisto, išlaikyti pusiausvyrą. Pavojingiausias yra kvėpavimo centro pralaimėjimas, dėl kurio sustoja kvėpavimas. Smegenų kamieninių ligų prevencija yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas, galvos traumų vengimas ir veiksnių, galinčių sukelti patologinį procesą, pašalinimas laiku.

Smegenų kamienas: struktūra, funkcija, bendra informacija

Moksliniu požiūriu įdomiausia kūno dalis yra galva, kur yra natūralus kūno reguliatorius ir analizatorius - smegenys. Anatomiškai jis susideda iš 3 reikšmingiausių dalių: galinės dalies, smegenų kamieno ir smegenėlių.

Kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrų funkcijų atlikimą, nesvarbu, ar tai yra aukštesnės nervinės veiklos procesų įgyvendinimas, judesių koordinavimas, raumenų tonuso reguliavimas ar vidaus organų darbo kontrolė..

Kas yra smegenų kamienas? Jei trumpai atsakysite į šį klausimą, tai yra centrinės nervų sistemos jungiamoji grandis: per ją iš išorės ateinanti informacija joje paverčiama, patenka į smegenų žievę ir grįžta kaip atsakymas į įvykusius pokyčius..

Siauresne prasme jis yra atsakingas už visų kūno sistemų darbą, nesvarbu, ar tai kvėpavimas, ar širdies plakimas, kūno temperatūros palaikymas ar raumenų tonuso reguliavimas, sąlyginių ir besąlygiškų kūno reakcijų vykdymas..

Bagažinė dalyvauja gaunant informaciją iš aplinkos naudojant suvokimo organus: klausą, regą, uoslę ir lytėjimą. Tai taip svarbu centrinei nervų sistemai, kad menkiausia jos žala visada neigiamai veikia žmogaus būklę..

Smegenų kamieno apžvalga

Kamieninė smegenų dalis laikoma seniausiu žmogaus centrinės nervų sistemos elementu. Palyginti su kitomis konstrukcijomis, jis yra palyginti mažas - apie 7 cm ilgio. Jį formuoja šios formacijos: tiltas, medulla ir pailgos smegenys. Kai kuriuose šaltiniuose bagažinė taip pat apima tarpinę dalį ir smegenėles, nes jose taip pat yra nervų centrų branduoliai.

Smegenų kamieno fiziologija

Visi centrinės nervų sistemos komponentai yra sujungti ilgų neuronų procesų ryšuliais. Bagažinėje jie suformuoja platų tinklą: vieni jų perduoda impulsus kamieno branduolinėms formacijoms, kiti siunčia juos į kūno organus. Šios formacijos yra neuronų kūnų kaupimasis - pagrindinė pilkosios medžiagos struktūra.

Bagažinėje išskiriamos kelios branduolių grupės:

1. Variklis;
2. Vegetatyvinis;
3. Jautrus.

Motoriniai branduoliai kontroliuoja raumenų funkciją. Tai apima: kaukolės nervų pilkąją medžiagą, vestibiuliarinius branduolius, raudonuosius branduolius, retikulinį darinį, keturkojo tektumo neuronus ir substantia nigra.

Nusileidžiant nuo jų takais, realizuojami sąlyginiai ir besąlygiški refleksai. Be to, jų dėka žmogaus kūne, laikantis laikysenos ir judant kryptingai, koreguojamas kūno raumenų tonusas..

Vegetatyviniai branduoliniai dariniai kontroliuoja vidaus organų darbą. Jų pagalba žmogaus organizme palaikoma vidinės aplinkos pastovumas..

Kadangi tie patys neuronų procesai negali priimti ir perduoti impulsų, smegenų kamiene esantį ANS vaizduoja simpatinės ir parasimpatinės NS struktūros. Pirmasis suaktyvina vidaus organų veiklą ir pagreitina medžiagų apykaitą ląstelėse, o kitas, priešingai, juos slopina.

Sensoriniai bagažinės branduoliai dalyvauja jutimo būdu suvokiant informaciją iš aplinkos. Jų buvimas leidžia žmogui naršyti aplinkoje. Be to, jų pagalba vyksta refleksiniai veiksmai: kosulys, čiaudulys ir kt..

Kamieno kaukolės nervų branduoliai yra atsakingi už 10 atitinkamų nervų porų darbą: yra uoslės, regos, okulomotorinės, glosofaringinės ir kt. Jie kontroliuoja raumenų, panašių į pavadinimą, veiklą, kurios pagalba šis organas yra valdomas..

Be jų, bagažinėje yra tinklinio darinio struktūros. Jie yra atsakingi už smegenų žievės aktyvavimą ir nugaros CNS refleksinio aktyvumo kontrolę. Šis išplėtotas neuronų kūnų kaupimosi tinklas kyla iš apatinės pailgosios smegenų dalies ir tęsiasi iki talaminių darinių apatinių sienų..

Raudonasis branduolys yra vidurinėje smegenų dalyje. Ji tiesiogiai dalyvauja judesių koordinavimo procesuose: nervinės skaidulos į ją siunčiamos iš „mažų smegenų“, užtikrinant pastarųjų ryšį su požievinėmis struktūromis. Šios nuorodos dėka žmogus atlieka nesąmoningus refleksinius judesius.

Vidurinio pjūvio keturkojo srityje slypi substantia nigra. Ji ir raudonasis branduolys priklauso ekstrapiramidinės sistemos kamienui. Kaip ir ankstesnes struktūras, substantia nigra formuoja neuronai, kurių paviršius padengtas neuromelaninu. Tai suteikia jai būdingą tamsią spalvą. Juodoji medžiaga yra atsakinga už kūno motorinę funkciją, raumenų tonusą, kvėpavimą, širdies veiklą.

Keturvietės plokštelės struktūros yra atsakingos už regos ir klausos impulsų perdavimą į smegenis, tai yra, dalyvauja žmogaus suvokiamoje informacijoje klausos ir regos organais..

Fiziologiškai kamienas ir jo struktūros užtikrina teisingą visos NS veikimą. Dėl tokios sudėtingos šios centrinės nervų sistemos dalies organizavimo žmogus sugeba suvokti informaciją apie aplinką: jausti, girdėti, užuosti ir pamatyti. Kadangi bagažinėje yra branduolių, kurie yra atsakingi už gyvybiškai svarbių kūno sistemų funkcionavimą, jo pažeidimas aukai kelia grėsmę negalią, o blogiausiu atveju - mirtį..

Funkcijos

Pagal tradicinį mokymą, smegenų kamienas susideda iš 3 pagrindinių dalių: tilto, vidurio ir pailgos dalies. Šios struktūros atlieka šias funkcijas:

1. Atsakingas už stereotipines organizmo reakcijas ir individo elgesio ypatybių įgyvendinimą;
2. Tarnauja kaip smegenų pusrutulių, žievės ir centrinės nervų sistemos nugaros dalies jungiamoji grandis kylančiais ir besileidžiančiais keliais;
3. Užtikrina gerai koordinuotą nuosavų struktūrų, nugaros smegenų, požievinių darinių ir aukštesnių centrinės nervų sistemos struktūrų darbą.

Jei paskirstome pagrindines bagažinės užduotis pagal skyrius, gausime maždaug šią funkcijų lentelę:

Magistralės vykdomas užduotis galima suskirstyti į kelias grupes:

1. Variklio funkcija. Valdo motoriniai branduoliai. Jų pagalba vyksta visi veido raumenų judesiai: akys, vokai, žandikauliai, realizuojamos gynybinės reakcijos - mirksėjimas ar vyzdžio susiaurėjimas reaguojant į ryškią šviesą. Padeda išlaikyti kūno padėtį, koordinuoja žmogaus galūnių judėjimą.
2. Sensorinės smegenų kamieno funkcijos yra šios: ji yra atsakinga už skonio, kvapo, prisilietimo organų receptorių darinių duomenų suvokimą. Padedant jautriems kamieno branduoliams, atliekamos su virškinimo sistema susijusios refleksinės kūno reakcijos - rijimas, vėmimas, taip pat atsakingas už čiaudulį. Atpažįsta vestibuliarinius dirgiklius.
3. Vegetacinė funkcija.

Bagažinė yra atsakinga už autonominės nervų sistemos funkcionavimą. Tai yra struktūrų kompleksas, galintis kontroliuoti kūno reakciją į išorinius dirgiklius. ANS yra atsakinga už visų vidaus sistemų ir organų, sekrecijos liaukų, kraujo ir limfos takų veiklą.

Vaidina tiesioginį vaidmenį palaikant kūno vidinės aplinkos pastovumą. Jis atliekamas dėl vegetatyvinių branduolių funkcionavimo - kelių pilkosios medžiagos kaupimosi grupių. Jie per nusileidžiančiuosius kontroliuoja išskyros sistemos organų darbą. ANS veikia pasąmonės lygmenyje ir nepriklauso nuo žmogaus valios.

Tai reiškia, kad žmogus gatvėje negali, pavyzdžiui, savarankiškai priversti širdies plakimą ar sustabdyti žarnyno judrumą. Bagažinėje ANS vaizduojamas simpatinių ir parasimpatinių struktūrų kompleksas. Pirmasis veiksmas pagreitina vidaus organų darbą, o antrasis, priešingai, jį sulėtina.

Jų sąveiką galima atsekti stebint ir analizuojant bėgimo procesą fiziologijos požiūriu. Taigi, iš pradžių, padidėjus fiziniam aktyvumui, centrinė nervų sistema duoda signalus apie būsimus veiksmus atitinkamiems organams.

Jų įtakoje bėgiko kvėpavimas tampa dažnesnis, širdis pradeda plakti greičiau, kraujo prisotinimas deguonimi pasiekia maksimalų lygį, pagreitėja tarpląstelinės apykaitos procesas, išsiskiria galūnių judėjimui reikalinga energija. Poilsio laikotarpiu parasimpatinė nervų sistema pradeda veikti, siekdama atkurti gyvybingumą po fizinio krūvio..

Smegenų nervų branduoliai, esantys smegenų kamiene, atlieka šias funkcijas:

• Akių raumenų judėjimas, pavyzdžiui, mirksint ar žiūrint į šoną
• Mokinio dydžio pokytis;
• Žandikaulio raumenų susitraukimas kramtant maistą, ryjant;
• Būgninės membranos įtempimas garso stiprinimo metu;
• Veido raumenų padėties pokytis;
• Liaukų darbo stiprinimas arba, priešingai, nutraukimas: seilių, ašarų, po liežuviu.

Žmogaus kūnas, naudodamasis tinklinio darinio struktūromis, atlieka pilnavertes refleksines grandines: rijimą, maisto kramtymą, kniaukimą, čiaudulį ir kosulio refleksą..

Bagažinėje taip pat yra antinociceptinės sistemos struktūros: ji yra atsakinga už žmogaus skausmo suvokimą. Jos darbas yra nuslopinti skausmo jausmą stresinėse situacijose: gimdymo, lūžių ir kt..

Smegenų kamieno struktūra

Embriono nervų sistemos formavimosi procesas prasideda daug anksčiau nei daugelio organų vystymasis - jau 20 dieną po apvaisinimo ant vaisiaus nervinio vamzdelio galima išskirti 3 pirmines smegenų pūsleles. Pirmasis transformuojamas į smegenų pusrutulius ir diencephaloną, vidurinis - į vidurinį, o trečiasis - į deimanto formos smegenų struktūras..

Iš to išplaukia, kad anatomiškai smegenų kamienas apima vidurines smegenis, pons varoli ir romboidinio regiono darinius - pailgąją smegenis ir smegenėles. Jų pagalba didelės smegenys susijungia su centrinės nervų sistemos nugarine dalimi..

Pagrindinių jo dalių vidinės struktūros schema padės vizualiai suprasti bagažinės organizavimo idėją..

Medulla

Evoliucijos požiūriu tai yra seniausia centrinės nervų sistemos dalis. Topografiškai išsidėstęs tarp viršutinės nugaros smegenų kaklo šaknų poros ir per foramen magnum prasiskverbia į kaukolę. Viršutinė skyriaus siena yra Varoljevo tiltas.

Išoriniai ir vidiniai diencephalono vaizdai yra įdomūs bagažinės anatomijos požiūriu: jis sujungia visus tiek nugaros smegenų, tiek smegenų bruožus. per jį apatinis paviršius ištempia priekinę vidurinę liniją, kuri skiria piramides ir nugaros smegenų priekinių virvelių tęsinį.

Piramidės yra žmogaus centrinės nervų sistemos vystymosi bruožas, nes jie atsirado formuojantis neokorteksui. Juos formuoja variklio nusileidimo keliai, kurie surenkami stulpeliuose. Tarp „mažų smegenų“ kojų yra pailgos smegenų formos rombo formos duobutė, kurios apačioje guli dešimtys kaukolės nervų branduolių..

Kadangi ši bagažinės dalis yra natūralus nugaros smegenų tęsinys, jos vidinė struktūra yra panaši į pastarąją. Jame nuo visų galūnių guli sąnarinio-raumenų aparato branduoliai ir tempiasi jausmų laidininkai: skausmas, temperatūra. Nerviniai galūnių pusiausvyros ir judesių koordinavimo keliai šio skyriaus storyje kyla į smegenėles.

Medulos pailgos formos storyje yra šios struktūros:

• Alyvuogių branduolys;
• Tinklelio formavimasis;
• IX-XII branduolių kaukolės nervų poros: glosofaringinis nervas, vagio nervas, pagalbinis nervas, hipoglosalinis nervas.

Kadangi jame yra kvėpavimo ir kraujo apytakos centrai, susiję su klajoklio nervo branduoliais, jei jis pažeistas, įvyksta momentinė mirtis..

Pons

Jis susideda iš pirmaujančių kelių skaidulų, kurios tarsi apeina vidurio pailgą vidurį iš abiejų pusių ir yra nukreiptos į smegenėlių struktūras. Tilto storyje taškuojami neuronų kūnų sankaupos, ant kurių keliai perkeliami į „variklio centrą“ ir atgal į žievę. Šios savybės dėka sveiko žmogaus galūnių judesiai atrodo lygūs ir tikslūs..

Tilte yra išradingas pluošto susukimas ir pasukimas medialinėje kilpoje. Dėl to gaunamą informaciją žmogus suvokia trimis aspektais: prisilietimas prie kojos bus juntamas toliau nei iš ausies.

Vidurinės smegenys

Viršutinėje skyriaus dalyje yra diencephalonas, o apatinėje - Varoljevo tiltas. Visas jo paviršius padengtas storais nervinių skaidulų ryšuliais. Šio skyriaus gale yra keturgubas dangtelis ir jo plokštė.

Viršutinės kalvos yra susijusios su informacijos, gaunamos iš regos organų, apdorojimu, o apatinės - iš klausos organų pasąmonės lygmenyje, naudojant atitinkamus jautrius branduolius..

Raudoni branduoliai guli vidurio smegenų storyje. Per juos informacija iš smegenėlių patenka į paskutinį skyrių. Be to, jie yra atsakingi už nukreiptų galūnių judesių reguliavimą..

Būdingas vidurinių smegenų bruožas yra tas, kad juose yra juodosios medžiagos. Jis atsakingas už sąlyginius refleksinius judesius ir įgimtą raumenų tonusą. Kai sunaikinama šios struktūros membrana, žmogui pasireiškia galūnių drebulys, kuris yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas..

Taip pat yra hipotezė, kad netinkamai veikiant substantia nigra struktūroms, vystosi šizofrenija..

Sąveikauja su kitomis smegenų dalimis

Centrinė žmogaus nervų sistema yra unikalus darinys, kurį kontroliuojant veikia visos vidinės kūno sistemos, nesvarbu, ar tai būtų kvėpavimas, ar širdies plakimas..

Svarbų vaidmenį tame vaidina smegenų kamienas, kuriame yra branduoliai - atitinkamų struktūrų nerviniai centrai..

Jų pagalba žmogaus kūnas pasąmonės lygmenyje vykdo įvairius refleksus, kuriuos kontroliuoja smegenų kamienas, ir palaiko vidinės aplinkos pastovumą, pajunta aromatus, girdi, mato ir suvokia aplinkinį pasaulį..

Paprastos ir sudėtingos statinės funkcijos

Struktūra

Smegenų kamienas yra 7 centimetrų trukmės centrinės nervų sistemos struktūrų rinkinys, esantis tarp nugaros smegenų ir diencefalono. Anatominėje literatūroje kartais yra skirtumų: kartais diencephalonas ir pati smegenėlė įtraukiami į bagažinę. Tokiame skyrių rinkinyje yra kaukolės nervų branduoliai, kurie yra atsakingi už gyvybės palaikymą fiziologiniu lygmeniu (kvėpavimo procesai, širdies plakimo centrai, tuštinimosi ir šlapinimosi aktas). Bagažinė yra seniausia formacija žmogaus evoliucijoje.

Smegenų kamieno sekcijų išdėstymo seka yra tokia (iš viršaus į apačią):

Topografiniu požiūriu smegenų kamienas prasideda nuo kaukolės pagrindo klivuso iki didelio pakaušio, esančio pakaušio kaule. Šis darinys yra didžiausias informacijos rinkėjas: bagažinės struktūros reguliuoja nervinių impulsų srautą tarp smegenų žievės ir nugaros smegenų darinių..

Be didelių centrinės nervų sistemos dalių, smegenų kamienas taip pat apima:

• raudona šerdis;
• tinklelio formavimasis;
• keturvietės pamušalo nervų struktūros;
• substantia nigra.

Funkcijos

Smegenų kamienas yra atsakingas už šias paprastas ir sudėtingas funkcijas.

Paprasti apima:

• Okulomotorinių raumenų ir viršutinio voko pakeliančio raumens susitraukimas.
• Mokinio dydžio pokytis (apgyvendinimas ir susiaurėjimas).
• Apatinio žandikaulio judėjimas, raumenų susitraukimas ir būgninės membranos įtempimas.
• Gaunant jautrią informaciją iš gleivinių, odos. Duomenys apie temperatūrą, skausmą skirtingose ​​kūno vietose praeina pro bagažinę.
• Veido raumenų mažinimas; raumenų susitraukimas vidurinėje ausyje (garso srauto reguliavimas).
• Išorinės sekrecijos liaukų reguliavimas: po liežuviu, ašaromis, seilėmis.
• Laikysenos ir kūno pusiausvyros kontrolė.
• Ryklės ir gerklų raumenų inervacija - rijimo procesai.

Kompleksines funkcijas sudaro:

• Visavertis kramtymo veiksmas, apimantis liežuvio raumenų reguliavimą, žandikaulio judėjimą, seilėjimą, burnos gleivinės jautrumą..
• Rijimo akto refleksinė grandinė: liežuvio šaknis - minkštojo gomurio raumenys - ryklė - stemplė.
• Vėmimo refleksas. Tai atsiranda, kai dirginamas liežuvio, skrandžio, stemplės šaknies gleivinė, kai kurios žarnyno dalys.
• Kosulio refleksai. Gerklų, trachėjos ar bronchų gleivinė suvokia dirgiklį, siunčia informaciją apie jį smegenų kamienui. Tai savo ruožtu siunčia impulsus į kvėpavimo centrą, kuris sukelia sudėtingą kosulio veiksmą griežta seka: gilus įkvėpimas - raumenų susitraukimas - bronchų susiaurėjimas (padidėja slėgis plaučiuose) - aštrus ir stiprus iškvėpimas, akimirksniu atsivėrus žandikauliui..
• Čiaudėjimo refleksai.
• Tinklinio darinio funkcijos. Retikulinis smegenų kamieno formavimasis reguliuoja kai kurių lenkiamųjų ir tiesiamųjų bagažinės raumenų tonusą. Ši struktūra taip pat yra atsakinga už smegenų žievės aktyvacijos procesus ir slopinimą (budrumo-miego ciklas). Be to, RF dalyvauja kvėpavimo funkcijose, kraujagyslių tonuso pokyčiuose, čiaudulyje, rijime ir kosulyje..
• Antinociceptinė funkcija. Jo esmė slypi tame, kad smegenų kamieno struktūra sukuria neurohormonus, kurių veikimas yra susijęs su skausmo jausmo slopinimu. Ši funkcija įjungiama daugeliu atvejų, kai žmogus jaučia stiprų skausmą: gimdymas, lūžiai su išnirimais, fantominiai skausmai.

Mažėjančiais takais

Mažėjantys projekcijos keliai yra grupė kelių, kurie siunčia nervinę informaciją iš telencefalono žievės ir požievinių struktūrų į bagažinės struktūras. Jie apima:

• Piramidės kelias. Šis traktas sujungia motorinę gyrus su bagažinės motoriniais branduoliais. Taigi, šio kelio pagalba žmogus sugeba suvaldyti kaklo, galvos, akių, veido ir kamieno raumenis..
• Ekstrapiramidinis kelias. Šio trakto dėka žmonės palaiko pusiausvyrą erdvėje..

Tyrimo metodai

Kamieno funkcinės būklės ir aktyvumo diagnostika atliekama taikant klinikinius ir instrumentinius laboratorinius metodus. Pirmasis apima:

• neurologinis kaukolės nervų aktyvumo tyrimas;
• savanoriškų judesių tyrimas;
• galūnių ir kūno koordinacijos diagnostika;
• jautrumo tyrimas;
• Laboratoriniai metodai apima:
• nugaros smegenų punkcija ir smegenų skysčio tyrimas;
• Kaukolės rentgeno nuotrauka;
• ventrikulografija;
• pneumoencefalografija;
• doplerografija;
• elektroencefalografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• Kompiuterizuota tomografija.

Patologijos ir ligos

Daugybė smegenų kamieno pažeidimų pasireiškia dėl didžiulio šios nervų sistemos dalies funkcijų skaičiaus. Dažniausiai ligos siejamos su miego ritmų nukrypimu, sutrikusia okulomotorine veikla, nepakankamu raumenų tonuso reguliavimu. Norint teisingai suprasti klinikinį vaizdą, ženklus reikia suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į kamieno sekciją.

Vidurinių smegenų patologija:

• Weberio sindromas. Ši patologija pasireiškia sutrikusia akių raumenų koordinacija, liežuvio ir veido raumenų jėgos susilpnėjimu, žvairumu, nukarusiu viršutiniu voku ir daiktų išsišakojimu..
• Akinetinis-standus sindromas - patologinis raumenų tonuso padidėjimas kartu su lėtais judesiais.

Tilto ligos apima kintančių sindromų kompleksą:

• Bulbaro kintantys sindromai: liežuvio raumenų disfunkcija, įvairūs trūkčiojimai.
• Pontino kintamasis sindromas: veido asimetrija, veido raumenų silpnumas, okulomotorinių nervų disfunkcija.
• Peduncular sindromai: vyzdžio susiaurėjimo ir išsiplėtimo pažeidimas, akies iškilimas iš orbitų, dalinis ar visiškas žvairumas, veido raumenų paralyžius ir parezė..
• Centrinė hemiparezė: rankų ir kojų raumenų hipertoniškumas, patologiniai refleksai.

Pailgosios smegenų ligos:

• Visų tipų jautrumo pažeidimas apatinių galūnių odoje.
• Patologinis akies voko nusileidimas, nuolatinis vyzdžio susiaurėjimas, akies grimzlė, patologinis prakaito nebuvimas ant veido odos.

Visuotinę patologiją galima priskirti smegenų kamieno įtraukimui (dislokacijos sindromas). Tai yra didelis smegenų pažeidimas, būdingas kamieno sekcijų pasislinkimui kitų smegenų dalių atžvilgiu. Esant tokiai būklei, sutrinka visi gyvybiškai svarbūs centrai, reguliuojantys kvėpavimo ir širdies plakimo procesus. Klinikiniame paveikslėlyje yra sąmonės sutrikimas, kvėpavimo nepakankamumas, apnėja (visiškas ar laikinas kvėpavimo sustojimas), nevyksta rijimas, išsivysto bulbariniai sindromai, greitai krinta kraujospūdis..

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Gydytojai atlieka dekompresinę kraniotomiją - operaciją, susijusią su intrakranijinio slėgio sumažėjimu. Tuo pačiu metu specialistai atlieka smegenų skysčio punkciją - tais pačiais tikslais.

Smegenų kamieno anatomija

Vidurinės smegenys yra tarp diencefalono ir užpakalinių smegenų. Užpakalinės smegenys susideda iš pons varoli, pailgos smegenų ir smegenėlių. Pailgą ir nugaros smegenis jungia smegenų smegenų jungtis, esanti foramen magnum lygyje. Anatominė riba tarp pailgosios smegenų ir nugaros smegenų yra foramen magnum lygyje..

Norint išlaikyti nuoseklumą aprašant motorinius ir jutimo kelius, smegenėlės (užpakalinių smegenų struktūra) laikomos nugaros smegenimis.

Smegenų kamienas ir gretimos konstrukcijos (vaizdas iš apačios).

a) Smegenų kamieno ventralinė projekcija:

1. Vidurinės smegenys. Vidurinių smegenų pilvo dalis susideda iš dviejų masyvių smegenų kojelių, tarp kurių yra tarpkrūtinė duobutė. Regos takas lenkiasi aplink vidurio smegenis ir jo sujungimo su diencephalonu vietą. Laikinosios skilties kablys yra šoninis tarp vidurinių smegenų. Okulomotorinis (III) nervas kyla iš smegenų kamieno medialinio paviršiaus. Blokinis (IV) nervas praeina tarp kojos ir smegenų kablio.

2. Varoljevo tiltas. Daugumą pons varoli sudaro cerebellopontine kelio skersinės nervinės skaidulos; šių pluoštų ryšuliai sukuria reljefą ant ponų paviršiaus. Trišakio nervo (V) išėjimo vieta žymi plotą, kuriame pons varoli susijungia su viduriniu smegenėlių žiedu kiekvienoje pusėje. Vidurinė smegenėlių koja pasineria į smegenėlių pusrutulį.

Pilvo (VI), veido (VII) ir vestibuliarinio kochlearinio (VIII) nervai išeina apatinės varolio apatinės sienos lygyje..

3. Pailgoji smegenų dalis. Abiejose priekinio vidurinio plyšio pusėse yra pailgos smegenų piramidės. Virš smegenų smegenų jungties esančiame priekiniame viduriniame plyšyje nervinės piramidžių skaidulos pereina į priešingą pusę, formuodamos piramidžių kryžių. Šoninė piramidžių pusė yra smegenų alyvuogė, už kurios yra smegenėlių apatinė koja.

Tarp pailgos smegenų ir alyvuogių piramidžių yra hipoglossalinis (XII) nervas, o tarp alyvuogių ir smegenėlių apatinio pedikulo - glossopharyngeal (IX), vagus (X) [tikriausiai uodegos (apatinės) ir užpakalinės šaknys] nervų ir pagalbinio nervo smegenų dalies (X1c).... Stuburo nervo dalis (XIs) prasideda nuo nugaros smegenų ir eina aukštyn per foramen magnum iki susiliejimo su priedo nervo smegenų dalimi..

Smegenų kamienas. (A) Vaizdas iš priekio ir (B) Galinis vaizdas.

b) Nugaros projekcija. Vidurinių smegenų stogą formuoja keturi piliakalniai. Viršutinis keturkojo piliakalnis dalyvauja apdorojant informaciją iš regos organo, o apatinis - iš klausos organo. Blokinis (IV) nervas praeina iš abiejų pusių iš apačios nuo apatinių keturkojo piliakalnių.

Už ponų ir virš pailgos smegenų, po smegenėlėmis, yra romboidinis IV skilvelis. Viršutinė skilvelio dalis ribojasi su viršutiniais smegenėlių žiedstiebiais, kurie pritvirtinti prie vidurinių smegenų, o apatinė - su apatiniais smegenėlių žiedstiebiais, pritvirtintais prie pailgos smegenų. Vidurinės smegenėlių kojos tęsiasi nuo pons varoli ir iš dalies sutampa su viršutine ir apatine kojomis.

IV skilvelio dugno vidurinėje dalyje šalia vidurio linijos veido nervas lenkiasi aplink pagrobto nervo branduolį ir suformuoja veido gumbą (veido knollą). Prieškambario lauke ir vagio bei trišakio nervo trikampiuose yra atitinkamų kaukolės nervų branduoliai. Apatinį IV skilvelio kraštą vaizduoja vožtuvas.
Žemiau IV skilvelio yra pleišto formos branduolio gumbas ir vienas po kito guli plonojo branduolio gumbas.

c) smegenų struktūra skyriuje. Vidurinių smegenų embriono nervinio vamzdelio centrinis kanalas yra smegenų akvedukas. Už ponų ir virš pailgosios smegenų akveduką vaizduoja ketvirtasis skilvelis, kurio forma ant pjūvio primena palapinę. Centrinis kanalas tęsiasi vidurinės pailgosios smegenų dalies viduryje ir pereina į nugaros smegenų centrinį kanalą, tačiau į stuburo kanalą patenka tik nedidelis kiekis smegenų skysčio skysčio..

Tarpinis smegenų kamieno regionas vadinamas tektumu. Vidurinių smegenų lygyje suporuoti raudoni branduoliai guli tektume. Varolio ponse ventralinis operculum išsiskiria iš bazilario srities. Piramidės yra pailgos smegenų pilvo srityje.

Į smegenų kamieno gleivinę prasiskverbia kliniškai reikšmingos smegenų struktūros - tinklinio darinio - nervinių skaidulų tinklas. Be to, per padangą praeina jautrūs kylantys keliai, kurie atlieka nervinius impulsus iš bagažinės ir galūnių receptorių. Žemiau pateikti skaičiai rodo užpakalinius stulpelinius medialinius lemnikalinius kelius, kurie perduoda smegenims informaciją apie galūnių vietą erdvėje. Pavadinimas „užpakalinis stulpelis“ yra susijęs su tuo, kad nugaros smegenų lygyje šie keliai praeina užpakalinėse baltosios medžiagos kolonose ir „medialinis lemniskalis“ su tuo, kad bagažinės lygyje jie tęsiasi kaip medialinės kilpos dalis.

Klinikiniu požiūriu svarbiausias motorinis kelias yra žievės-stuburo kelias, kuris yra atsakingas už savanoriškų judesių įgyvendinimą. Jis yra ventralinis ir praeina tarpinių smegenų, bazilinio srities ponų srities ir pailgosios smegenų piramidės kojose..

Reikėtų pažymėti, kad pailgos smegenų lygyje kerta užpakalinės koloninės medialinės lemniscus ir žievės-stuburo kelių skaidulos. Iš abiejų pusių kiekvienas suporuotas kelias kerta kitą ir eina į priešingą pusę, palyginti su nervų sistemos ašimi (kamienas - nugaros smegenys). Šiame straipsnyje aprašomos keturios pagrindinės sankryžos.

Žemiau pateiktose septyniose horizontaliuose pjūviuose kaukolės nervų branduolių vietos nėra pažymėtos.

(A) Sagittalinė smegenų kamieno dalis.
Smegenų skystis per smegenų akveduką patenka į IV skilvelį ir per tris skylutes (įskaitant per vidurinę skylę, pažymėtą rodykle) plinta į subarachnoidinę erdvę..
(B) Vidurinio lygio skerspjūvis (pjūvio lygis parodytas A paveikslėlyje).
„Substantia nigra“ atriboja kamieno pamušalą nuo dviejų smegenų kojų. Fossa tarp fossa gavo šį pavadinimą dėl to, kad smegenų kojos laikomos sudedamosiomis vidurinių smegenų dalimis.
OVSV - beveik vandens pilkoji medžiaga.

1. Vidurinės smegenys. Pagrindinės vidurinių smegenų savybės buvo pateiktos anksčiau. Vidurinių smegenų viršutinėje dalyje, kiekvienoje pusėje, užpakalinio koloninio medialinio lemniscus kelio medialinė kilpa tęsiasi į talamo viršutinį užpakalinį ventrolateralinį branduolį, užimdama šoninę vidurinių smegenų pamušalo dalį. Žievės-stuburo kelias prasideda nuo smegenų žievės ir toje pačioje pusėje eina žemyn smegenų kojų viduryje.
Apatinėje smegenų dalyje viršutinės smegenėlių kojos suformuoja platų kryžių vidurio linijoje apatinių kalvų lygyje..

2. Varoljevo tiltas. Viršutinėje dalyje ketvirtojo skilvelio ertmę iš šoninės pusės riboja viršutinės smegenėlių kojos, einantys į viršų į sankirtos vietą su apatine smegenų apatine dalimi. Centrinė pilkoji medžiaga yra ketvirtojo skilvelio apačioje. Operaculum ventralinę dalį iš abiejų pusių užima medialinė kilpa. Ponių baziliarinę sritį vaizduoja daugybė skersinių nervinių skaidulų, kai kurios iš jų žievės-stuburo kelią dalija į atskirus ryšulius.

Skersiniai pluoštai per vidurinius žiedmenis pereina į smegenėles ir suformuoja tiltą, jungiantį du smegenėlių pusrutulius, todėl pons varoli gavo šį pavadinimą. Tačiau kai kurie skersiniai pluoštai prasideda vienoje ponų pusėje ir, padarę kryžių, eina į kitą smegenėlių pusrutulių pusę. Skersinės nervinės skaidulos priklauso dideliam smegenėlių pontino takui, jungiančiam smegenų žievę ir priešingą smegenėlių pusrutulį.

3. Apatinėje ponų dalyje yra smegenėlių apatinės kojos, kurios netrukus pasineria į smegenėles. Žievės-stuburo kelio ryšuliai vėl pritvirtinami prie pailgosios smegenų dalies (žemiau pav.). Stebėkite žievės-stuburo kelio eigą iš viršaus į apačią. Jis eina per A ir B sekcijas kaip piramidės. B skyriuje įvyksta variklio sankirta (piramidžių sankirta), o kelias pereina į priešingą nugaros smegenų pusę.

Iš apačios į viršų atsekite užpakalinės koloninės medialinės lemniscus kelio eigą. B atkarpoje kelią vaizduoja ploni ir pleišto formos ryšuliai (nugaros smegenų baltosios medžiagos užpakaliniai stulpeliai). Pjaunant B, užpakaliniai stulpai pereina į ploną ir pleišto formos branduolį, nuo kurio prasideda nauji pluoštų ryšuliai, apgaubiantys centrinę pilkąją medžiagą ir susikertantys su atitinkamais ryšuliais priešingoje pusėje, formuojant jautrų kryžių. Kirsdami vidurinę liniją, nervinės skaidulos yra nukreiptos į viršų ir sudaro vidurinės užpakalinės koloninės medialinės lemnikalio kelio kilpą.

Į kairę nuo pailgosios smegenų pusės yra nugaros nugaros smegenų kelias, perduodantis informaciją apie kamieno ir galūnių griaučių raumenų veiklą ipsilateraliai (iš to paties pavadinimo pusės) iki smegenėlių..

Viršutinėje smegenų smegenų dalyje yra sulankstyti apatiniai alyvuogių branduoliai (alyvuogės).

Smegenų kamieno ir gretimų struktūrų pjūviai parodyti toliau pateiktuose paveiksluose..

d) Santrauka. Abiejų pusių vidurinės smegenys susideda iš stogo, pamušalo ir smegenų kojelių. Smegenų akveduką supa beveik akvedukto pilkoji medžiaga. Vidurinių smegenų viršutinės dalies lygyje pamušale yra raudoni branduoliai; per visą smegenų kamieno ilgį pamušale yra tinklinio darinio struktūriniai elementai. Didžiausias smegenų kamieno elementas yra jo baziliarinė dalis, kurioje yra daugybė žievės-smegenėlių kelio skersinių skaidulų. Ryškiausia pailgosios smegenų struktūra yra apatinis alyvuogės branduolys.

Žievės-stuburo kelias nukreiptas žemyn kaip dalis vidurio smegenų pedikulo, bazilinės pons varoli dalies ir pailgosios smegenų piramidės. Jo pagrindinis komponentas, šoninis žievės-stuburo kelias, eina per piramidžių sankirtą ir nugaros smegenyse nukreiptas žemyn kaip priešingos pusės šoninės virvelės dalis. Dauguma šio kelio skaidulų baigiasi nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekiniais ragais..

Nugaros smegenų užpakalinėse kolonose praeina ploni ir pleišto formos ryšuliai, einantys į pailgosios smegenų apatinę dalį, kur jie baigiasi, formuodami sinapses su atitinkamų branduolių neuronais. Kitas nervinių skaidulų pluoštas suformuoja jautrų kryžminimą, tada eina aukštyn kaip medialinės kilpos dalis į jautrią talamo zoną priešingoje pusėje.

Užpakalinis spinocerebellarinis kelias perduoda signalus iš ipsilateralinės pusės raumenų per apatinius smegenėlių kojeles. Smegenėlės generuoja atsako signalą, kuris per viršutinį smegenėlių kojelę keliauja į priešingą talamą, kertantis apatinėje smegenų dalyje..

Vidurinių smegenų skersiniai pjūviai.
(A) Iškirpkite viršutinių virvių lygyje.
(B) Pjūvis apatinių virvių lygyje. Šiame ir tolesniuose paveiksluose paryškinamas žievinis-likvoro kelias (CSPP) ir užpakalinės-koloninės medialinis lemniscus kelias (PPSLPP), einantys į kairįjį smegenų pusrutulį..
OVSV yra beveik vandens pilkoji medžiaga. Varolievo tilto skerspjūviai.
(A) Varolievo tilto viršutinė dalis.
(B) Varolievo tilto apatinė dalis.
VNM, SNM, NNM - atitinkamai viršutinės, vidurinės, apatinės smegenėlių kojos.
KSPP - žievės-stuburo kelias.
ZSMLPP - užpakalinis koloninis medialinis lemniskalio kelias. Pailgosios smegenų skerspjūvis.
A) Skiltelė apatinio alyvuogių branduolio (NOA) lygyje.
(B) Supjaustykite jautraus chiazmo lygiu.
(B) Skiltelė motorinio chiazmo lygyje.
KSPP - žievės-stuburo kelias. ZSMLPP - užpakalinis koloninis medialinis lemniskalio kelias.
NKSPP - nekryžiuotas (tiesus) žievės-stuburo kelias. ННМ - apatinis smegenėlių kojelė. Smegenų preparato horizontalusis pjūvis vidurinių smegenų lygyje. Smegenėlės yra matomos per smegenėlių tentoriumo išpjovą. Padidintas paveikslėlis viršuje. Horizontalus pjūvis kaukolės viršutinės dalies lygyje.
Šio lygio IV skilvelis turi plyšio formą.
Abiejų pusių viršutiniai smegenėlių kojelės eina nuo dantyto branduolio į viršų ir medialiai iki priešingo talamo. Horizontali atkarpa per Varolievo tilto vidurinę dalį.
(A) Ašinėje atkarpoje ponai gali būti nurodytoje vietoje, t. Y. Ant IV skilvelio stogo..
(B) Standartiniams anatominiams aprašymams naudojami histologiniai pjūviai, kuriuose ponai yra IV skilvelio apačioje (kaip parodyta čia).
Atkreipkite dėmesį į didelį vidurinių smegenėlių žiedkočių dydį. Smegenų kamieno ir smegenėlių vainikinis pjūvis (pjūvio lygis nurodytas vaizdo viršuje).
Atkreipkite dėmesį, kad gabalas praeina per tektumą..
Stuburo ir trišakio smegenų kilpos patenka į talamumo posterolateralinį užpakalinį branduolį.
Netoli vandens esančios pilkosios medžiagos pjūvis atliekamas išilgai.
Smegenų akvedukas matomas po III skilveliu.

Redaktorius: Iskander Milevski. Paskelbimo data: 2018 11 9