Patikrinkite, ar nėra erkinio encefalito viruso ir borelijos

Tyrimo tikslas - nustatyti erkinio encefalito ir sisteminės erkių sukeliamos boreliozės (Laimo liga) patogenų antigenus ir genetinę medžiagą tiriamose erkėse. Jis naudojamas laiku diagnozuoti ligas, atlikti skubią specifinę profilaktiką ir tikslinį patogenezinį gydymą.

Kokie testai yra įtraukti į šį kompleksą:

• Erkinis encefalitas (TBE), antigenas
• Iksodinė erkių sukeliama boreliozė (ICB), RNR nustatymas

Iksodidinė erkė; erkinis encefalitas; erkinio encefalito virusas; sisteminė erkių sukeliama boreliozė (Laimo liga), erkių sukeltas meningopolineuritas, erkių sukeliama boreliozė, iksodinė boreliozė, lėtinė migrantų eritema, eriteminė spirochetozė, Bannovarto sindromas.

Angliški sinonimai

Iksodai pažymi; erkinis encefalitas; erkinio encefalito virusas; erkių sukeliama boreliozė (Laimo boreliozė); Borrelia burgdorferi.

• Imunologinis tyrimas: erkinis encefalitas (TBE), antigenas
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR): Iksodinė erkių sukeliama boreliozė (ICB), RNR nustatymas

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Bendra informacija apie tyrimą:

Erkinis encefalitas yra virusinė natūrali židinio užkrečiama liga, kuriai būdingas vyraujantis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Ligos sukėlėjas yra RNR turintis virusas, priklausantis Arbovirusų grupės Togaviridae šeimos Flavivirus genčiai. Infekcija yra sezoninio pobūdžio (pavasaris-vasara) ir dažniausiai perduodama įsisiurbus erkei, kai įsiveržia vabzdys, taip pat galimas maitinimo būdas per infekuotą karvių ir ožkų pieną. Pagrindinis viruso rezervuaras ir nešėjas yra erkės Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Graužikai, laukiniai gyvūnai ir paukščiai yra papildomas viruso rezervuaras. Erkių infekcija atsiranda, kai užsikrėtę gyvūnai kanda ir siurbia kraują. Tuo pačiu metu virusas prasiskverbia į erkės organus ir audinius, daugiausia į seilių aparatą, žarnas, reprodukcinį aparatą ir išsilaiko per visą vabzdžių gyvenimą. Erkinio encefalito sukėlėjas skirstomas į tris porūšius: Tolimųjų Rytų, Vidurio Europos ir Sibiro.

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 21 dienos, vidutiniškai 10-14 dienų. Klinikinės apraiškos yra įvairios. Pradinei ligos fazei būdinga karščiavimas, galvos skausmas, mialgija, galbūt pykinimas, vėmimas, fotofobija. Toliau išsivysto neurologinių sutrikimų fazė, kai pažeidžiama centrinė ir periferinė nervų sistemos. Atsižvelgiant į neurologinių sutrikimų sunkumą, išskiriamos šios ligos formos: karštinė, meninginė, meningoencefalitinė, meningoencefalopoliomyelitinė ir poliradikuloneuritinė, dviejų bangų meningoencefalitas. Kalbant apie sunkumą, infekcija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki, o tai turi įtakos ligos trukmei, klinikinių simptomų sunkumui ir ligos baigčiai. Paskutinėje ligos fazėje sveikimas gali pasireikšti išnykus neurologiniams simptomams, patologinio proceso chroniškumui ar pacientų mirčiai. Galimas ilgalaikis latentinis virusų nešiotojas, patvarumas ar lėtinė infekcijos forma.

Sisteminė erkių sukeliama boreliozė arba Laimo liga yra natūrali židinio užkrečiama liga, kurią sukelia gramneigiama bakterija Borrelia burgdorferi iš Spirochaetaceae šeimos. Žmogaus infekcija gali pasireikšti įkandus iksodidines erkes, užkrėtus borelijas erkių seilėmis, sutraiškius įsiveržusį vabzdį, taip pat galima patogeną pernešti iš motinos vaisiui per placentą. Pagrindinis viruso „rezervuaras“ ir nešėjas yra erkės Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Dažniausiai infekcija atsiranda erkių veiklos pavasario-vasaros laikotarpiu..

Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 3 iki 32 dienų, kai kurių autorių teigimu, iki 60 dienų. Erkių sukeliama boreliozė turi įvairių klinikinių pasireiškimų. Pirmoje ligos fazėje, vietinės infekcijos fazėje, yra karščiavimas, apsinuodijimas, galvos skausmai, plačiai paplitusi „migruojanti“ eritema erkės kontakto su paciento oda vietoje, regioninis limfadenitas. Hematogeninės ir limfogogeninės borelijų sklaidos fazėje pastebimas organų ir sistemų pažeidimas, susidarant įvairiam klinikiniam ligos vaizdui. Pažymima raumenų, kaulų, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų, akių, kepenų, inkstų, odos pažeidimai. Tokiu atveju išsivysto klinikinis neurito, radikulito, encefalito, artrito, konjunktyvito, miokardito vaizdas, atsiranda bėrimas už erkės įkandimo vietos ribų. Progresuojant ligai, jos komplikacijai ir laiku nesinaudojant gydymu, gali išsivystyti šie procesai: neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys meningitu, meningoencefalitu, encefalitu ir encefalomielitu, sunkūs širdies pažeidimai, pasikartojantys ir (arba) lėtiniai artritai. Išsivysčiusi nuolatinė ar pasikartojanti ligos eiga, galimi lėtiniai nervų sistemos pažeidimo pavidalai.

Atsižvelgiant į tai, kad iksodidinės erkės yra pagrindinis erkinio encefalito ir sisteminės erkių sukeliamos boreliozės „rezervuaras“ ir nešėjas, laboratoriniai diagnostikai ir nustatant šių ligų sukėlėjus naudojami tiesioginiai erkių tyrimai. Galima ištirti erkių egzempliorius iš natūralių jų paplitimo židinių, siekiant nustatyti patogenus, nustatyti užkrėstų erkių procentą tirtose teritorijose ir kiekybinį viruso kiekį susirgus erkiniu encefalitu. Būtina ištirti atskirus erkių egzempliorius, kai juos įkando žmonės, erkių seilėmis skiepijant virusą ar boreliją, sutraiškant įsiveržusį vabzdį. Tai svarbu nustatant galimą erkės užkrėtimą, laiku diagnozuojant ligas, skubią specifinę prevenciją ir tikslinį patogenezinį gydymą..

Šiuolaikiniai patogenų diagnozavimo metodai apima su fermentu susijusio imunosorbento tyrimo ir polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodus. Jie leidžia nustatyti patogeno antigeną net minimaliame tiriamos biomedžiagos tūryje, pasižymi rezultato gavimo greičiu ir turi aukštus diagnostinio jautrumo ir specifiškumo rodiklius. PGR metodo ypatybė yra galimybė identifikuoti genetinę medžiagą, net jei jos kiekis yra mažas tiriamoje biologinėje medžiagoje. Šie metodai leidžia kuo greičiau nustatyti erkinio encefalito viruso infekcijos buvimą ar nebuvimą ir (arba) erkių sukeliamos boreliozės sukėlėją. Bet jei tyrimų rezultatai yra neigiami ir įtarimas dėl ligos išlieka, taip pat išsivysto klinikiniai simptomai, rekomenduojama tirti pacientų kraują. Šiuo atveju galima nustatyti IgM ir (arba) IgG klasės antikūnus patogenų antigenams, taip pat nustatyti genetinę patogenų medžiagą PGR.

Kam naudojami tyrimai?

• Kompleksinei laboratorinei erkinio encefalito ir (arba) sisteminės erkinio boreliozės diagnostikai;
• nustatyti tiriamųjų erkių infekciją;
• nustatyti erkinio encefalito ir (arba) sisteminės erkių sukeliamos boreliozės patogenų antigenų ir genetinės medžiagos kiekį tiriamosiose erkėse;
• nustatyti galimą erkės užkrėtimą, siekiant laiku diagnozuoti ligas, skubią specifinę profilaktiką ir tikslinį patogenezinį gydymą;
• nustatyti erkių buvimą ir infekcijos procentą tiriamoje vietoje natūraliuose židiniuose ir vabzdžių platinimo sezono metu.

Kai planuojamas tyrimas?

• Tiriant erkę po žmogaus įkandimo, sutraiškant įsiveržusį vabzdį, pašalinant erkę, taip pat ir specializuotoje ligoninėje;
• tiriant erkę, siekiant diagnozuoti erkinio encefalito ir (arba) sisteminės erkinės boreliozės patogenų antigenus ir genetinę medžiagą;
• tiriant erkes, siekiant nustatyti erkių buvimą ir procentą tyrimo zonoje natūraliuose židiniuose ir vabzdžių platinimo sezone.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: neigiamos.

Teigiamo rezultato priežastys:

• tiriamos erkės užkrėtimas erkinio encefalito virusu;
• bandomosios erkės užkrėtimas sisteminės erkių sukeliamos boreliozės sukėlėju;
• tiriamosios erkės užkrėtimas erkinio encefalito virusu ir sistemine erkių sukeliama borelioze.

Neigiamo rezultato priežastys:

• bandomosios erkės neužkrėtimas erkinio encefalito virusu ir (arba) sistemine erkių sukeliama borelioze;
• patogeno kiekis bandomojoje medžiagoje yra žemesnis už aptikimo lygį;
• klaidingai neigiami rezultatai.

Jei įtariate, kad yra erkinio encefalito ir (arba) sisteminės erkinės boreliozės, tačiau jei tyrimo rezultatai yra neigiami, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą. Šiuo atveju galima nustatyti IgM ir (arba) IgG klasės antikūnus patogenų antigenams, taip pat nustatyti genetinę patogenų medžiagą PGR.

Kas užsako tyrimą?

Infekcionistas, virusologas, parazitologas, epidemiologas.

Klinikinis kraujo tyrimas: bendra analizė, leukocitų formulė, ESR (su kraujo tepinėlio mikroskopija, kai nustatomi patologiniai pokyčiai)

Erkinio encefalito virusas, IgM

Erkinio encefalito virusas, IgG

[07-095] Erkinio encefalito virusas, antigenas (smegenų skystyje)

Bendras baltymų kiekis smegenų skystyje

Gliukozė CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, užrašas

Borrelia burgdorferi, IgG, titras

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNR [PGR]

[40-174] Erologinės boreliozės ir encefalito serologinė diagnozė

Literatūra

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Realaus laiko PGR, skirtas vienu metu aptikti ir kiekybiškai įvertinti Borrelia burgdorferi lauke surinktose Ixodes scapularis erkėse iš JAV šiaurės rytų / Appl Environ Mikrobiolis. 2003 rugpjūtis; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Lenkijos epidemiologijos ir infekcinių ligų draugijos erkių platinamų ligų diagnostikos ir gydymo rekomendacijos. Lenkijos epidemiologijos ir infekcinių ligų draugija / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virusologinis atskirų iksodidinių erkių mėginių tyrimas naudojant mikroanalizės metodus. Gairės.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Sibiro genetinio tipo erkinio encefalito viruso, nustatyto erkėse Ixodes persulcatus, Šiaurės Uraluose, genetinės įvairovės tyrimas 2006 m. / Siberian Scientific Medical Journal, No. 4 (126) ) - 2007 m.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Infekcinių ligų laboratorinė diagnostika. Katalogas / M.: BINOM. - 2013 m.

6. Šuvalova E.P. Infekcinės ligos / M.: medicina. - 2005 m. - 696 s.

Kada ir kokius kraujo tyrimus reikia atlikti, jei įkando erkė?

Pavojus užsikrėsti erkėmis slypi žmogaus laukimo visur - einant į mišką grybauti, vaikščioti parke, išvykose į šalį. Būdami ant medžių šakų ir žolėje, jie gali užlipti ant žmogaus, o jis kurį laiką gali apie tai net neatspėti..

Parazito neštos infekcijos gali sukelti negalią ar mirtį. Todėl svarbu atlikti erkės įkandimo kraujo tyrimą, siekiant nustatyti infekcijos buvimą ir prireikus skubiai pradėti gydymą..

Kokie tyrimai reikalingi

Kraujo mėginiai imami infekcijai nustatyti. Tyrimai gali būti atliekami vienu iš šių būdų:

• Susietas imunosorbento tyrimas. Tai yra viruso antikūnų aptikimo tipas kraujyje. Pacientui imamas veninio kraujo mėginys. Jei kūnas gamina apsaugines ląsteles, žmogus yra užkrėstas. Kraujo reikia paaukoti analizei po erkės įkandimo ne anksčiau kaip per 10 dienų nuo įvykio dienos. Fermento imuninė analizė yra labiausiai informatyvi 3–4 infekcijos savaitėmis, kai antikūnų kiekis pasiekia piką. Tai laikoma ypač tiksliu metodu. Bet vis tiek, jei atsakymas yra teigiamas, rekomenduojama atlikti papildomus bandymus, kad būtų atmestas klaidingas rezultatas..

• Imunofluorescencijos analizė. Tyrimams gali būti naudojamas kraujo serumas ir intraartikuliarinis skystis. Antikūnai, kuriuos imuninė sistema gamina apsaugodama nuo infekcijų, dažomi specialiais dažais. Tada biologinė medžiaga tiriama mikroskopu. Metodui nereikia sudėtingos įrangos, todėl jis yra vienas pigiausių. Bet tiksliai prastesnė už kitų tipų patikras.
• PGR yra polimerazės grandininės reakcijos metodas. Tyrimai atliekami tiriant kraują, šlapimą, sąnarius ar likvorą. Tokiu būdu kraujyje randama svetima DNR ir RNR. PGR analizė po erkės įkandimo žmonėms atliekama ne anksčiau kaip 10 dieną.
• Western blot. Specialus tyrimas laikomas tiksliausiu imunologinių problemų nustatymo metodu. Analizei imamas veninis kraujas. Tiriama, ar biologinėje medžiagoje nėra antikūnų prieš virusus. Tyrimas atliekamas 10 dieną po erkės įkandimo.

Boreliozės aprašymas

Žmonių boreliozė (kitaip tariant, Laimo liga) atsiranda po borelijos bakterijų patekimo į organizmą. Per kelias pirmąsias sekundes žmogaus imuninė sistema bando kovoti su bakterijomis, dėl šios priežasties patologiniai mikroorganizmai greitai pereina ten, kur imuninės sistemos veikla yra sumažėjusi arba ne tokia efektyvi: sausgyslėse, nerviniuose audiniuose ir širdyje. Dėl šios priežasties boreliozė, skirtingai nei encefalitas, dažniausiai nesusiformuoja ūminės stadijos. Liga nedelsiant pasikeičia į lėtinę formą.

Pagrindinis patologijos simptomas yra žiediniai eritema migranai - turtinga raudona dėmė įkandimo srityje, kuri laikui bėgant didėja ir formuoja žiedą. Pažeistos vietos oda pradeda stipriai luptis, netrukus išsivysto nekrozė. Taip pat pacientas gali patirti antrinę eritemą kitose kūno vietose, kurios sukelia alerginę reakciją. Tuo pačiu metu yra boreliozės formų, praeinančių be eritemos, tačiau kartu yra karščiavimas ir kūno apsinuodijimas toksinais. Dažnai Laimo liga beveik nesiskiria nuo erkinio encefalito.

Po mėnesio pacientas pradeda jausti pirmuosius nervų sistemos pažeidimo simptomus: kalbos aparato problemas, dalinį rankų ir kojų paralyžių, stiprų nuotaikos pokyčius visą dieną. Kai kuriems pacientams pasireiškia meningitas, dėl kurio atsiranda širdies ritmo sutrikimų. Jei ir toliau nekreipsite dėmesio į ligą, po vienerių metų pacientui gresia klausos praradimas, kalbos ir nervų sistemos problemos..

Borreliozę galima išgydyti beveik visais atvejais, svarbiausia, kad pažeidimas nepatektų į lėtinę ar išplitusią stadiją. Gydymo metu 2-4 savaites gydytojas skiria pacientui antibiotikus, jie padeda visiškai pašalinti infekciją iš organizmo ir užtikrina paciento pasveikimą. Norint išvengti komplikacijų, svarbu laiku diagnozuoti simptomus ir gydyti erkinį encefalitą ir boreliozę..

Erkių gabenimo taisyklės

Geriausia pašalinti parazitą iš organizmo tyrimams medicinos įstaigoje. Tai yra daug didesnė tikimybė išvengti infekcijos. Jei savarankiškai gausite vabzdį, galite stipriai pakenkti suaugusio vabzdžio kūnui, ir jis pateks dar giliau po oda. Be to, ligoninė galės iš karto nustatyti, ar parazitas yra pavojingas..

Jei pavyko patiems užsikrėsti infekciniu vabzdžiu, rekomenduojama jį nugabenti į laboratoriją. Erkių gabenimo taisyklės:

1. Po ekstrahavimo vabzdys dedamas į aplinką, kurios temperatūra yra nuo 2 ° C iki 8 ° C. Geriausia prieš vežant vabalą atšaldyti. Vabzdys neturi būti užšalęs. Jei įdėsite jį į šaldiklį, laboratorija negalės ištirti parazito dėl viruso..
2. Vabzdys perkeliamas į stiklainį. Karštu oru galite uždėti ledo kubą..
3. Po mirties erkė nudžiūsta, o bakterijos greitai žūva. Jei jis mirė, jis turi būti laikomas skysčio inde. Tiks drėgnas audinio gabalas arba sudrėkinta vata. Drėgnoje aplinkoje bakterijos nemirs.
4. Analizė atliekama per pirmąsias 48 valandas po erkės ištraukimo. Ilgą laiką testų informatyvumas mažėja ir galimi klaidingi rezultatai.

Jei vabalas buvo išgautas dalimis, jį galima pateikti PGR tyrimams. Pakanka nedidelio biologinės medžiagos gabalo.

Vakcinacijos ypatumai

Jei erkinis encefalitas buvo diagnozuotas per pirmąją bangą, tai galima atkurti žmogaus kūną ir slopinti infekcijos vystymąsi antiencefalito imunoglobulino terapijos pagalba. Efektyviam gydymui pacientui suleidžiama inaktyvuota vakcina ir ribonukleino rūgštis.

Svarbu prisiminti, kad tokia vakcina gali būti atliekama tik profilaktiniais tikslais - ji padeda apsaugoti žmogaus organizmą nuo virusinių infekcijų infekcijos, sumažina intoksikaciją ir uždegiminį procesą. Gydytojai rekomenduoja pasiskiepyti rudenį ir pavasarį - didžiausias sergamumas erkiniu encefalitu.

Kada atlikta analizė

Jei ant kūno randama erkė, būtina atlikti infekcinių ligų tyrimus. Infekcijos dieną vabzdį galima nugabenti į laboratoriją. Jei tai neįmanoma, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir paaukoti kraujo bent savaitę po įkandimo. Optimalus laikotarpis yra nuo 11 iki 14 dienos.

Jūs turite iš anksto pasitarti su gydytoju, jei turite šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• greitas nuovargis;
• raumenų skausmas;
• fotofobija;
• kūno temperatūros sumažėjimas arba padidėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pasunkėjęs kvėpavimas;
• haliucinacijos.

Turite parodyti gydytojui vaiką, kurį laiku įkando erkė. Vaikų imuninė sistema yra silpna, todėl gali nesugebėti kovoti su virusu.

Priežastys

Pagrindinė erkinio encefalito priežastis yra virusinės infekcijos prasiskverbimas į organizmą.

TBE sukėlėjas yra „erkinio encefalito viruso“ encefalito virusas, priklausantis Flavivirus genties, Flaviviridae šeimos, arbovirusams. Viruso dydis yra tik 40-50 nm, tai yra pusė gripo virusų dydžio ir 4 kartus mažesnis nei tymų virusas, todėl jis gali lengvai įveikti organizmo imuninę sistemą.

Encefalito viruso nešiotojos yra "Ixodes persulcatus" (Taiga erkė - Sibiras ir rytinis Azijos regionas) ir "Ixodes ricinus" (šunų erkės - Europos regionas) rūšių ixodid erkės..

Infekcijos perdavimo būdai:

• Perdavimas - tiesiogiai, kai įkando infekcijos nešiotojo erkė;
• Maistinis - valgant virusu užkrėstą maistą, pavyzdžiui, per erkės įkandimo užkrėstos ožkos ar karvės pieną. Arba kitas pavyzdys - kai plikomis rankomis nuo šuns ar drabužių nuėmė erkę, tada ją paspaudė ar sutraiškė, o tada neplautomis rankomis paėmė maistą arba palietė burnos gleivinę..

Ką daryti, jei įkando varnelė, galite perskaityti šiame straipsnyje.

Daugiausia įkandimų ir flavivirusinės infekcijos užregistruojama pavasarį ir ankstyvą rudenį.

Daugiausia erkių yra miškai ir parkai, kuriuose yra žolės.

Kur kreiptis į ekspertizę

Jei ant kūno randama erkė, galite iškviesti greitąją pagalbą. Aptarnaujantis personalas informuos, kuris adresas yra artimiausias. Taip pat pagalba bus teikiama rajono klinikoje, traumų centre ar artimiausioje ligoninėje.

Daugelyje šių įrenginių erkės gali būti patikrintos, ar nėra virusų. Jei tai neįmanoma, sveikatos priežiūros darbuotojai bus siunčiami į infekcinių ligų ligoninės arba SES laboratoriją.

Kraujo tyrimą galite atlikti mokėdami privačiose klinikose. Infekcinių ligų ligoninėse yra ir atitinkamos laboratorijos.

Erkinis encefalitas: diagnozė ir gydymas klinikoje

Pacientas, turintis nustatytą erkinį encefalitą, turėtų atidžiai stebėti savo būklę, o ne pervargti, visą ligos laiką laikytis lovos režimo - tai padės žymiai palengvinti užkrėstojo savijautą. Be to, gydytojai papildomai skiria:

• antibakteriniai vaistai (antibiotikai) - jie ypač svarbūs meninginiam encefalitui („Vankomicinas“);
• antivirusiniai vaistai ("Acikloviras", "Cikloferonas", "Viferonas");
• vitaminai C ir B;
• imunostimuliuojantys vaistai (Amiksinas, Timalinas).

Norint pasiekti maksimalų gydymo efektą, svarbu atlikti simptominę terapiją, pavyzdžiui, esant aukštai kūno temperatūrai, svarbu naudoti karščiavimą mažinančius vaistus, kai atsiranda stiprus skausmas ir nuovargis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar analgetikai. Tik po 3 savaičių, kai paciento būklė visiškai pasveiks, gydytojas gali skirti jį gydyti namuose. Kūno atsistatymo laikotarpis trunka ilgai - pacientas turi lankytis pas terapeutą kas kelis mėnesius, kartą per mėnesį kreiptis į neurologą. Gerą efektą galima pasiekti taikant purvo terapiją ir SPA terapiją.

Viruso analizės kaina

Kai kurie draudimo polisai padengia laboratorinių tyrimų išlaidas. Tačiau dažniausiai tyrimai atliekami mokamai..

Paslaugos kaina priklauso nuo įstaigos tipo. Vyriausybinėse agentūrose tyrimo kaina yra apie 300–400 rublių. Privačiose klinikose jis siekia 400–600 rublių. Tai yra vieno viruso nustatymo analizės kaina. Erkės gali nešiotis kelias ligas - encefalitą, boreliozę ir daugybę kitų. Todėl išsamus tyrimas kainuos 800–1200 rublių.

Erkės neša mirtinas ligas, kurios greitai užkrėsta kraują ir kurias reikia greitai gydyti. Laiku atlikę tyrimus, galite laiku gauti kvalifikuotą pagalbą ir lengvai perduoti ligą..

Kodėl įvyksta pralaimėjimas

Dažniausiai erkinio encefalito epidemija diagnozuojama pavasarį ir rudenį. Tai siejama su erkės veikla - būtent šie miškuose ir laukuose gyvenantys vabzdžiai yra pagrindinis ligos šaltinis. Svarbu atsiminti, kad skirtinguose šalies regionuose erkinio encefalito dažnis labai skiriasi.

Erkinis encefalitas yra tipiškas ligos tipas, kai virusas veikia pačią smegenų ar nugaros smegenų medžiagą. Esant tokiai būklei, papildomų infekcinių patologijų ir uždegimų nenustatoma..

Rezultatų dekodavimas

Išvadas galima pateikti tiek kokybiškai, tiek kiekybiškai. Pirmuoju atveju iššifruojant įrašomas tik vienas žodis - „ne“ arba „taip“. Jei rezultatas yra kiekybinis, tada tyrimo rezultatas rodo suskaičiuotą antikūnų kiekį. Tuo pačiu metu galima kalbėti apie patologijos buvimą ar jos nebuvimą tik pagal skaitmeninius rodiklius..

Taigi, atliekant IgG antikūnų analizę, kuri yra būtina boreliozei nustatyti, išvada „neigiama“ reiškia, kad jų kiekybinis nustatymas yra mažesnis nei 10 V / ml. Įrašas „abejotinas“ nurodo skaičių 10–15. Galutinė išvada „teigiama“ nurodoma, kai antikūnų skaičius yra didesnis nei 15 V / ml..

Tačiau teigiamas rezultatas gali rodyti kitų ligų, pavyzdžiui, sifilio ar mononukleozės, buvimą. Jis taip pat nurodo, kad liga buvo perduota anksčiau. Kad rezultatas būtų galutinis, po 7–12 dienų analizė turėtų būti atliekama dar kartą.

Prevencija

1. Vakcinacija veiksminga nuo virusinio encefalito. Vakcinos nuo boreliozės nėra.
2. Žygiuojant po mišką vietos, kuriose yra aukšta žolė, drabužiai turėtų uždengti kūną.
3. Patartina naudoti apsaugą nuo erkių. Jie tepami ant odos ir drabužių. Repelentai juos gąsdina, akaricidiniai vaistai žudo. Yra ir kombinuoto veikimo vaistų.
4. Tai būtina žygio į gamtą metu ir po jos kruopščiai ištirti kūną ir drabužius, ar nėra erkių.

Paprastų taisyklių laikymasis leis apsaugoti save ir vaikus nuo infekcijų, perduodamų per erkes.

Papildomos informacijos straipsnio tema galite gauti iš vaizdo įrašo:

Erkinis encefalitas

Erkinis encefalitas yra užkrečiama virusinė liga, pasižyminti ryškiu sezoniškumu, priklausomai nuo ixodid erkių aktyvumo laikotarpio ir natūralių židinių. Ligos sukėlėjas yra erkinio encefalito virusas, priklausantis Flavivirus genties RNR virusams. Rusijoje erkinis encefalitas registruojamas 46 asmenims, apie 70% visų ligos atvejų pasitaiko Uraluose ir Sibire. Be to, erkinio encefalito virusas yra plačiai paplitęs Europoje: Baltijos šalyse, Čekijoje, Slovakijoje, Austrijoje, Vokietijoje, Švedijoje, Norvegijoje ir Suomijoje, taip pat pasitaiko Kazachstane, Mongolijoje, Kinijoje ir Japonijoje..

Per epidemijos sezoną Rusijos Federacijoje kasmet užregistruojama apie 3000 ligos atvejų, vidutinis erkinio encefalito mirtingumas yra 1,2%. Sunkiausios jo formos ir apie 10% mirtingumas siejami su Tolimųjų Rytų viruso genotipu, plintančiu daugiausia Tolimuosiuose Rytuose..

Kaip ir daugelis kitų arbovirusinių infekcijų, 80–90% atvejų erkinis encefalitas pasireiškia neakivaizdžiai, kitais atvejais išsivysto įvairaus sunkumo ligos eigos variantai: karščiavimas, virusinis meningitas ir encefalitas. Taip pat išskiriama poliomielito forma. Esant nepalankiam scenarijui, ūminė infekcijos stadija virsta progresuojančia (lėtine) forma. Daugeliu atvejų po židinio encefalito formos išsivysto nuolatiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai..

Tyrimo indikacijos. Karščiavimas, galvos skausmas, kaklo ir pečių juostos raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, veido, kaklo ir viršutinės kūno dalies hiperemija, galimas sąmonės praradimas, kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas ir traukuliniai traukuliai esant epidemiologinei istorijai: erkių čiulpimas, miško zonos lankymas, valgydamas žalią ožkos pieną.

Diferencinė diagnozė

• Kitos iksodinės erkių platinamos infekcijos.
• Lėtine forma - neinfekcinės etiologijos centrinės nervų sistemos ligos.

Tyrimo medžiaga

• Kraujo serumas - specifinių antikūnų nustatymas, viruso išskyrimas ląstelių kultūroje;
• kraujo plazma - RNR viruso nustatymas;
• CSF - viruso RNR nustatymas, viruso išskyrimas ląstelių kultūroje;
• viso kraujo viruso išskyrimas ląstelių kultūroje.

Etiologinė laboratorinė diagnostika apima viruso išskyrimą naudojant kultūrinius metodus, viruso RNR ir jos AG aptikimą, specifinių antikūnų prieš patogeną nustatymą.

Laboratorinių diagnostikos metodų lyginamosios charakteristikos. Kultūros metodas, pagrįstas viruso išskyrimu iš viso kraujo, kraujo serumo, smegenų audinio ląstelių kultūroje (SPEV, Vero, erkių platinamose ląstelių kultūrose) ir jautrių laboratorinių gyvūnų naudojimu, diagnostikos laboratorijose nėra naudojamas kaip įprastas metodas, nes tam reikia laikytis priemonių. biologinis saugumas darbo metu, susijęs su II patogeniškumo grupei priklausančio viruso kaupimu.

Tiriant erkinio encefalito tyrimą, nustatant AG virusą ELISA metodu kraujyje, paimtame inkubaciniu laikotarpiu, nesant nešiklio, galima tinkamai išvengti erkinio encefalito. Ūminių klinikinių apraiškų laikotarpiu dinamiškas hipertenzijos nustatymas kraujyje leidžia numatyti galimą ligos perėjimą į lėtinę formą, o progresuojančiai ligos eigai - atskirti erkinį encefalitą nuo kitos etiologijos nervų sistemos ligų..

Virusinės RNR nustatymas PGR turi aukštą diagnostinį specifiškumą, tačiau nepakankamą jautrumą, kuris neviršija 50% (palyginti su specifinių antikūnų nustatymu ELISA metodu); tyrimas atliekamas tik nustatant specifinius antikūnus. Viruso RNR aptikti naudojami kraujo ar CSF mėginiai, paimti pirmąją ūminės ligos stadijos savaitę arba paaiškėjus erkinio encefalito viruso patvarumo vystymuisi, dekoduojant mirtį tiriamas smegenų audinys..

Specifinių IgM ir IgG antikūnų nustatymas serume ir (arba) CSF daugiausia atliekamas ELISA metodu. Taip pat RTGA metodas naudojamas tiriant hemagliutinuojančių antikūnų padidėjimo titrų dinamiką ūminiu ligos periodu. IgM antikūnai prieš erkinio encefalito virusą atsiranda praėjus 3–4 dienoms nuo ligos pradžios, IgG antikūnai - vidutiniškai 10–14 dienų. Tam tikrų sunkumų laboratoriškai patvirtinant diagnozę, remiantis specifinių IgM antikūnų identifikavimu ir dinaminiu IgG antikūnų pokyčiu „suporuotuose serumuose“, kyla paskiepytų asmenų ligos atveju. Paprastai šiuo atveju daugiausia galima stebėti IgG AT padidėjimą. Šiuo atveju patartina naudoti tiesioginio patogeno nustatymo metodus: viruso išskyrimą, viruso ar jo AG RNR aptikimą.

Neutralizavimo reakcija (PH) yra specifiškiausia reakcija nustatant AT. Šio metodo naudojimo apribojimas yra būtinybė dirbti su gyvu virusu ir laikytis tinkamų biologinio saugumo priemonių..

Laboratorinių tyrimų rezultatų aiškinimo ypatumai. Erkinio encefalito viruso RNR nustatymas paciento kraujyje ir KŠT yra preliminarios diagnozės pagrindas, nustatant erkinio encefalito viruso AT titrų padidėjimą dinamikoje paimtuose kraujo mėginiuose (suporuotuose serumuose), patvirtinama ligos etiologija..

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai, vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; naršyklės tipas ir versija; įrenginio tipas ir jo ekrano skiriamoji geba; šaltinis, iš kur vartotojas atvyko į svetainę; iš kurios svetainės ar kokiu būdu reklama; OS ir naršyklės kalba; kuriuos puslapius vartotojas atidaro ir kokius mygtukus vartotojas spustelėja; IP adresas), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinį taikymą ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorinės teisės FBSI Rospotrebnadzor centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020

Centrinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, g. Novogireevskaya, 3a, metro „Shosse Entuziastov“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai, vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; naršyklės tipas ir versija; įrenginio tipas ir jo ekrano skiriamoji geba; šaltinis, iš kur vartotojas atvyko į svetainę; iš kurios svetainės ar kokiu būdu reklama; OS ir naršyklės kalba; kuriuos puslapius vartotojas atidaro ir kokius mygtukus vartotojas spustelėja; IP adresas), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinį taikymą ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

97-10-015. Erkių platinamų infekcijų (DNR / RNR) sukėlėjas - 4 patogenai: erkinis encefalitas, boreliozė, anaplazmozė, erlichiozė (kraujas)

MZRF nomenklatūra (įsakymo Nr. 804n): A26.05.053.001.01 "Erkių platinamų infekcijų sukėlėjų DNR / RNR nustatymas: erkinis encefalitas, boreliozė (Laimo liga), anaplazmozė, erlichiozė PGR kraujyje"

Biomedžiaga: Kraujo EDTA

Baigimo terminas (laboratorijoje): 7 darbo dienos *

apibūdinimas

!Dėmesio!

Remiantis FBUZ TsHiE rekomendacija, jei yra įtarimas dėl erkinio encefalito, boreliozės, anaplazmozės ir erlichiozės, šis tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 10–21 dienai po erkės išsiurbimo. Esant klinikiniams simptomams ir rekomendavus infekcinės ligos gydytojui, kraujas gali būti paaukotas anksčiau.

Be tyrimo, rekomenduojamas kraujo tyrimas, ar nėra IgM, IgG antikūnų prieš šių infekcijų sukėlėjus (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

Erkės yra pavojingų žmonėms infekcijų nešiotojai: erkinis encefalitas, boreliozė, žmogaus granulocitinė anaplazmozė, žmogaus monocitinė erlichiozė.

Užsikrėtus erkių platinamomis infekcijomis, gali išsivystyti sunkios komplikacijos: sutrinka centrinės nervų sistemos veikla, pažeidžiami sąnariai, neįgalumas..

Klinikinis įvairių erkių platinamų infekcijų vaizdas pasižymi panašiais bruožais ir jam būdingi nespecifiniai simptomai.

Šis tyrimas atliekamas PGR metodu - vienu iš molekulinės diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti infekcinio agento genetinės medžiagos (DNR ar RNR) fragmentus žmogaus kraujyje. Palyginti su serologiniais tyrimais, kai galimi klaidingai teigiami rezultatai, jis turi didesnį specifiškumą (60–85%) ir tinka diferencinei infekcijų diagnostikai.

Paprastai erkių virusų sukeltos ligos pasireiškia kaip į gripą panašus sindromas (karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas). Todėl neįmanoma atskirti erkių platinamų infekcijų tarpusavyje ir nuo kitų ūmių infekcinių ligų remiantis tik klinikiniu vaizdu..

Kai kurios erkės yra užkrėstos dviem (rečiau trimis) infekcijomis iš karto, todėl jos gali sukelti kombinuotą infekciją tam pačiam asmeniui. Dažniau aprašomi sąnarių boreliozės ir anaplazmozės atvejai..

Atsižvelgiant į šias savybes, įtarus erkių platinamą infekciją, reikia atlikti išsamų laboratorinį tyrimą, įskaitant visų reikšmingų erkių platinamų infekcijų sukėlėjų tyrimus..

Testas nustato 4 žmonėms pavojingas infekcijas, kurias perduoda erkių įkandimas (siurbimas).

Boreliozė (Laimo liga) - išsivysto praėjus 5-30 dienų po įkandimo. Pirmasis būdingas pirmasis ligos požymis 70% atvejų yra žiedinės eritemos (raudonos dėmės su blyškiu centru) atsiradimas, kuris palaipsniui didėja ir gali siekti 60 cm skersmens. Išorinis eritemos kraštas paprastai yra ryškesnis ir iškilęs virš odos paviršiaus. Laikui bėgant, dėmė tampa blyški ir palaipsniui nyksta, o liga pereina į 2 stadiją - išplitusią infekciją. Šiuo laikotarpiu pacientams pasireiškia progresuojančios artralgijos (sąnarių skausmai), nervų sistemos pažeidimai - polineuropatija, encefalomielitas, spazminė paraparezė, atminties sutrikimai. Taip pat yra širdies ritmo ir laidumo pažeidimas.

Erlichiozė - liga prasideda ūmiai, praėjus maždaug 8-10 dienų po erkių čiulpimo - karščiavimu, šaltkrėčiu, galvos ir raumenų skausmais, vidutiniu kosuliu ir gerklės hiperemija. Vėliau gali išsivystyti meningitas (smegenų dangalų uždegimas), parestezija, veido nervo pažeidimas vystantis neurologinėms komplikacijoms..

Anaplazmozei taip pat būdinga ūminė pradžia, inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 iki 21 dienos po įkandimo: staiga pakyla temperatūra, stiprus silpnumas, galvos ir raumenų skausmai. Kartais gali būti pykinimas, vėmimas, sunkumas dešiniajame hipochondriume, kosulys ir dusulys. Rentgeno nuotrauka gali parodyti padidėjusius intratoracinius limfmazgius. 80% pacientų pasireiškia kepenų pažeidimas - hepatitas. Sunkios eigos fone išsivysto smegenų medžiagos uždegimas (encefalitas), inkstų pažeidimas.

Erkinis encefalitas - inkubacinis laikotarpis gali būti iki 30 dienų po įkandimo, tačiau vidutiniškai liga išsivysto 7–14 dienų. Ligos sukėlėjas veikia nervų sistemą, o smegenų pilkoji medžiaga ir jos membranos. Taip pat nugaros smegenys gali būti įtrauktos į patologinį procesą. Ligos atsiradimui būdingas bendras negalavimas, silpnumas, silpnas nugaros, kaklo raumenų skausmas, galvos skausmas. Vėliau, atsižvelgiant į ligos formą, temperatūra pakyla iki karščiavimo (aukšta). Kaklo ir pakaušio raumenyse yra įtampa: pacientas negali pakreipti galvos į priekį. Taip pat, pažeidus smegenų medžiagą, išsivysto traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas, veido raumenų paralyžius. Trečdaliui pasveikusių išsivysto neurologinės pasekmės, dažnai turinčios psichikos sutrikimų ir negalią.

Svarbu prisiminti!

1. Nustačius erkinį encefalitą, rekomenduojama skubiai kreiptis į specializuotus centrus dėl skubios seroprofilaktikos nuo erkinio encefalito..

2. Nustačius boreliozės, anaplazmozės ir erlichiozės patogenus, atliekama antibiotikų profilaktika (skiria infekcinės ligos gydytojas).

Paskyrimo indikacijos

• erkinio encefalito, boreliozės, žmogaus monocitinės erlichiozės, žmogaus granulocitinės anaplazmozės diagnozė;
• į gripą panašus sindromas (karščiavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas), įskaitant po erkės įkandimo;
• jei karščiuojantis pacientas nustato „laboratorinius“ erkių platinamų infekcijų požymius: pancitopeniją, padidėjusį kepenų transaminazių kiekį.

Pasirengimas tyrimams

• Duoti kraujo rekomenduojama praėjus 10–21 dienai po erkės išsiurbimo.
• Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu arba praėjus 4 valandoms po valgio.
• Nerekomenduojama 24 valandas prieš medžiagos paėmimą vartoti antivirusinių, antibakterinių vaistų, vaistų, turinčių heparino ir narkotinių junginių. Jei vartojate antivirusinius vaistus, apie tai informuokite laboratorijos gydytoją.

Rezultatų aiškinimas / Informacija specialistams

Teigiamas rezultatas: erkinio encefalito viruso, Borrelia burgdorferi, žmogaus monocitinio erlichiozės viruso (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) ir žmogaus granulocitinės anaplazmozės viruso (Anaplasma) aptikimas.

Pamatinės vertės: nerasta.

Kur pasitikrinti?

Nurodykite medicinos centrų adresus, kur galite užsisakyti tyrimą, paskambinę telefonu 8-800-100-363-0
Visi CITILAB medicinos centrai Maskvoje >>

Dažniausiai užsakoma su šia paslauga

Kodas	vardas	Terminas	Kaina	Įsakymas
11-10-003	ESR, pasak Westergreno	nuo 1 sav.	230.00 r.
22-20-100	C reaktyvus baltymas (labai jautrus)	nuo 1 sav.	520,00 patrinti.
45-20-110	AT iki Borrelia IgM (Laimo liga, boreliozė)	nuo 1 sav.	1030.00 r.
97-10-140	Citomegalovirusas, CMV DNR, skaičius (visas kraujas, EDTA)	nuo 5 sav.	440,00 patrinti.
97-58-015	Erkių platinami patogenai (DNR / RNR) - pagrindiniai (erkės)	nuo 5 sav.	2210.00 r.

* Svetainėje nurodomas maksimalus galimas tyrimo terminas. Tai atspindi laiką, kurį reikia atlikti tyrimui laboratorijoje, ir neįtraukia laiko, kai biomedžiaga pristatoma į laboratoriją..
Pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra viešas pasiūlymas. Norėdami gauti naujausios informacijos, susisiekite su rangovo medicinos centru arba skambučių centru.

Išsamus erkių platinamų infekcijų tyrimas: boreliozė, erkinis encefalitas, erlichiozė, anaplazmozė (PGR, erkė, kokybė)

Informacija apie studijas

Iksodidinių erkių tyrimas PGR, siekiant nustatyti boreliozės (Laimo liga), virusinio erkinio encefalito, monocitinės erlichiozės, granulocitinės anaplazmozės sukėlėjų genetinę medžiagą. Rezultatų pateikimo formatas yra kokybinis.

Erkinio encefalito sukėlėjas yra RNR turintis Flaviviridae šeimos virusas. Infekcija perduodama įkandus virusą užkrėstą erkę. Retais atvejais infekcija yra įmanoma dėl maisto: valgant termiškai neapdorotus produktus, gautus iš virusu užsikrėtusių karvių ar ožkų pieno. Ligos sukėlėjas neperduodamas žmogui.

Infekcija veikia nervinio audinio ląsteles, įskaitant smegenų dangą, pilką ir baltą medžiagą, nugaros smegenis ir kitų audinių ląsteles. Taip yra dėl daugelio klinikinių ligos pasireiškimų formų. Liga paprastai prasideda labai greitai padidėjus simptomų sunkumui:

• šaltkrėtis dėl aukštos temperatūros (38–39 ° C);
• stiprus silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
• kaklo, nugaros, juosmens srities, rankų ir kojų raumenų skausmas;
• trūkčiojančios ar drebančios galūnės;
• galūnės tirpimo jausmas yra galimas neprarandant motorinės funkcijos;
• standus kaklas (nesugebėjimas sulenkti galvos ir smakru pasiekti krūtinę).

Sunkiausios erkinio encefalito formos gali prasidėti kliedesiu, staigiu sąmonės praradimu, generalizuotu konvulsiniu sindromu, kaip ir sergant epilepsija..

Erkinio virusinio encefalito sukėlėjo nustatymas erkėje leis laiku užkirsti kelią infekcijai. Antiencefalito serumo naudojimas nurodomas ne vėliau kaip per 96 valandas nuo įkandimo momento. Šiuo atveju infekcijos inkubacinis laikotarpis paprastai yra 7–12 dienų nuo erkių čiulpimo momento, tačiau gali trukti iki 35 dienų.
Rusijos erkinio virusinio encefalito, endeminio 2019 m., Turinčių Rusijos Federaciją, administracinių teritorijų sąrašas:

Laimo ligos sukėlėjas yra Borrelia genties spiralinė bakterija (spirocheta). Dauguma infekcijų užsikrečia per borelija užkrėstos erkės įkandimą. Maistinis būdas taip pat galimas geriant užkrėstų gyvūnų pieną (pieno produktus), kurie nebuvo termiškai apdoroti. Retais atvejais infekcija įmanoma dėl įbrėžtos įkandimo vietos įbrėžimo užkrėstos erkės išmatomis. Borelija gali būti perduodama iš užkrėstos motinos vaisiui per placentą.

Laimo boreliozė yra labiausiai paplitusi liga Europos žemyne, kurią platina ixodid erkės. Laimo liga ilgą laiką gali būti besimptomė. Pirmieji skundai dėl negalavimo gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po užsikrėtimo. Borelija gali paveikti įvairius organus ir organų sistemas: sąnarius, miokardą, centrinės nervų sistemos organus ir kt. Taip yra dėl simptomų nespecifiškumo. Dažniausiai skundžiamasi sąnarių skausmais.

Tipiškas klinikinis boreliozės pasireiškimas yra klajojanti eritema. Tai yra odos paraudimas aplink erkių įkandimą, kuris laikui bėgant plečiasi ir atrodo kaip žiedo formos raudona dėmė, kurios centre oda išlaiko natūralią spalvą. Klajojanti eritema atsiranda pirmosiomis dienomis po įkandimo, tačiau jos nebuvimas neatmeta užsikrėtimo borelija fakto.

Žmogaus granulocitinės anaplazmozės sukėlėjas yra Anaplasma phagocytophilum bakterija, veikianti granulocitus - baltuosius kraujo kūnelius. Infekcija perduodama anaplazmos užkrėstos erkės įkandimu. Erkių infekcija anaplazmoze Rusijos europinėje dalyje siekia 13,4 proc..

Klinikinės apraiškos yra nespecifinės ir priklauso nuo asmens amžiaus, taip pat nuo gretutinių ligų. Paprastai tai yra karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas. Rečiau - kosulys, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas. Užsikrėtusiems padidėja didelių limfmazgių, pažeidžiami inkstai, padidėja kepenys ir blužnis. Taip pat galimas smegenų ir nugaros smegenų gleivinės uždegimas.

Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 14 dienų. Ši liga sunki vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Monocitinės erlichiozės sukėlėjai yra bakterijos, priklausančios Ehrlichia genčiai. Jie patenka į žmogaus kūną erkių seilėmis, patenka į kraują ir pradeda daugintis monocituose (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis) ir epitelio ląstelėse, išklojančiose vidinį kraujagyslių paviršių. Vėliau pažeidžiamos kitų organų ir audinių ląstelės..

Erlichiozės simptomai yra nespecifiniai ir panašūs į granulocitinės anaplazmozės simptomus. Sunkiais ligos atvejais pastebimas odos, kepenų, inkstų, centrinės nervų sistemos, kaulų čiulpų pažeidimas.

Pasirengimas tyrimams

Įsiurbtą erkę kuo greičiau pašalinkite sriegiu, pincetu ar specialiu įtaisu.

Įdėkite erkę su drėgnos vatos gabalėliu į sandarią plastikinę ar stiklinę tarą. Indą su gyva erke rekomenduojama laikyti šaldytuve + 2... + 8 ° С temperatūroje, leidžiama laikyti bet kurioje kitoje vėsioje vietoje.

Negyvų (pažeistų) erkių tyrimas galimas tik tuo atveju, jei indas laikomas šaldytuve + 2... + 8 ° С temperatūroje ne ilgiau kaip 5 dienas.

Geriausi encefalito diagnozavimo ir tyrimo metodai

Klinikiniai tyrimai yra esminiai nustatant erkinio encefalito diagnozę. Iš paciento paimamas veninis kraujas ar likvoras, kuris tiriamas skirtingais metodais. Labiausiai informatyvios yra ELISA, PGR ir imuninė analizė, leidžianti su didele tikimybe nustatyti infekcijos faktą. Pažvelkime atidžiau, kada ir kur duoti kraujo antikūnams prieš igg virusą. Kokie rodikliai laikomi normaliais, igg virusas yra teigiamas, ką tai reiškia, ir kiek laiko atliekami tyrimai.

Imunologinis kraujo tyrimas (ELISA)

Analizė pagrįsta specifinių antikūnų (imunoglobulinų) aptikimu erkinio encefalito patogenui - IgM ir IgG. Juos ima gaminti imuninė sistema, reaguodama į ligos viruso aktyvumą arba įvedus vakciną. ELISA metodas vertinamas už tai, kad jis leidžia nustatyti ne tik infekcijos faktą, bet ir ligos stadiją. Medžiaga tyrimams - paciento veninis kraujas.

Imunoglobulinai IgM gaminami kartu su pradiniais erkinio encefalito simptomais, po 3,5–4,5 savaičių jų koncentracija pasiekia aukščiausią tašką, po kurio jie kelis mėnesius sumažėja.

IgG antikūnų pacientų kraujyje randama praėjus savaitei po simptomų atsiradimo, po to jų skaičius padidėja ir pasiekia maksimumą po 1,5–2,5 mėnesio. Vėliau jie visą gyvenimą saugomi kraujyje, suteikiant stiprų imunitetą. Paciento tyrimams skirta biologinė medžiaga paprastai paimama kelis kartus su kelių savaičių intervalais, siekiant nustatyti antikūnų koncentracijos padidėjimą laikui bėgant..

Dekoduojant bandymo rezultatus, naudojama apsauginio titro sąvoka, kuri reiškia tam tikrų antikūnų koncentraciją biomedžiagos mėginyje. Pavadinimas gali būti toks: 1: 100, 1: 400, 1: 1000 ir kt..

Kartais analizė atspindi imunoglobulinų kiekį žmogaus kraujyje, kuris matuojamas U / ml. Norma (neigiamas rezultatas) paprastai laikoma nuo 0 iki 100 V / ml, o bet kokiems skaičiams, viršijantiems 100, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Analizės rodiklių pamatinės vertės (normos) gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, todėl specialistas turėtų spręsti dekodavimą.

Paprastai IgM antikūnų titro padidėjimas viršija normą rodo ankstyvąsias ligos stadijas, o IgG - apie pasveikimą ar neseniai perkeltą virusą. Abiejų tipų antikūnų nustatymas kraujyje paprastai rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs ūmine erkinio encefalito virusu.

Be to, po vakcinacijos pastebimas imunoglobulinų koncentracijos padidėjimas ir rodo, kad procedūra buvo veiksminga. Ankstyvosiose stadijose galimi neigiami tyrimo rezultatai, o kai kuriais atvejais (neteisingai atlikta analizė, kitų arbovirusų buvimas kraujyje) - klaidingai neigiami. Abiejų tipų antikūnų organizme nebuvimas rodo, kad pacientas yra sveikas ir niekada nėra sirgęs erkiniu encefalitu..

SVARBU! Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai nelaikomi informatyviais nustatant erkinio encefalito diagnozę, tačiau jie atliekami siekiant įvertinti bendrą organizmo būklę. Infekcijai būdingas leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas, neišreikštas kepenų fermentų padidėjimas.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

Diagnostika naudojant polimerazės grandininę reakciją arba PGR yra tiesioginis metodas, leidžiantis nustatyti erkių sukelto patogeno viruso DNR ar RNR kiekį kraujyje. Analizės medžiaga - veninis kraujas, rečiau pacientai ima likvoro, seilių ar kitų biologinių skysčių.

PGR metodas turi pranašumų, palyginti su kitomis diagnostinėmis procedūromis, nes leidžia pakankamai tiksliai nustatyti ligos sukėlėją. Tyrimui nereikia didelio kiekio biologinės medžiagos, o analizės rezultatus galima gauti per trumpiausią įmanomą laiką. PGR leidžia diagnozuoti lėtines, užsitęsusias ir seronegatyvias ligos formas, kurias sunku nustatyti naudojant kitų rūšių tyrimus..

PGR tyrimas turi savo ypatybes, į kurias reikėtų atsižvelgti diagnozuojant. Per pirmąsias 1–4 dienas po viruso patekimo į organizmą jį galima aptikti 54% atvejų, nuo 5 iki 10 dienų patogeno aptikimo tikimybė sumažėja iki 9%, o 11–20 dienomis vėl padidėja iki 25%. Po dvidešimtos dienos po užsikrėtimo kraujyje nustatyti infekciją yra labai sunku - tai galima padaryti tik 6% atvejų.

PGR metodas naudojamas ne tik tiriant paciento biologinius skysčius, bet ir tikrinant parazitą. Analizė leidžia jums nustatyti ligos sukėlėjus erkės kūne - jei vabzdys yra sterilus, tolesnių įkandimo tyrimų paprastai nereikia..

NUORODA! Paprastai ELISA ir PGR metodą rekomenduojama naudoti kartu, nes skirtingais metodais atliktų kraujo tyrimų rezultatai leidžia pamatyti išsamų ir tikslų ligos vaizdą.

Imunologinis tyrimas

Chemiliuminescencijos analizė ir Western blot tyrimas naudojami infekcijoms, kurias perduoda erkių įkandimai, nustatyti. Jie paprastai naudojami kartu, norint gauti tikslius rezultatus..

Chemiliuminescencijos analizė grindžiama tais pačiais principais kaip ELISA, tačiau didesniu tikslumu. Tai leidžia nustatyti antikūnų kiekį erkinio encefalito patogenui, o tikslumas yra 95%.

„Immunoblot“ skiriamas tais atvejais, kai reikia patikrinti paciento infekciją, kai gaunami neigiami kitų tyrimų rezultatai. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad viruso organizme nėra, tačiau pacientas turi aiškių infekcijos požymių.

Likusi apklausos dalis

Be minėtų metodų, diagnozuojant erkinį encefalitą, naudojamas virusologinis kraujo ir smegenų skysčio tyrimas, taip pat smegenų skysčio analizė. Karštinės eigos atveju biomedžiagoje pokyčių nėra. Sergant meningealine ir kai kuriomis kitomis ligos rūšimis, pastebima limfocitinė pleocitozė (limfocitų skaičiaus padidėjimas) ir baltymų koncentracijos padidėjimas. Pūšos priemaišos smegenų skystyje rodo, kad pacientui vystosi meningitas, o ne erkinis encefalitas..

Šie metodai naudojami kaip papildomi tyrimai diagnozuojant ligą:

• komplemento fiksavimo reakcija;
• tiesioginė hemagliutinacijos reakcija;
• hemagliutinacijos slopinimo reakcija;
• neutralizavimo reakcija.

Jie atspindi pokyčius, vykstančius organizme virusinių ligų metu, ir leidžia tiksliai įvertinti klinikinį vaizdą..

NUORODA! Nedaugeliui žmonių imuninė sistema pati susidoroja su erkinio encefalito sukėlėju, todėl pacientas gali nežinoti apie infekcijos faktą. Tokiu atveju jo kraujyje bus nustatytas tam tikras antikūnų titras, o tai rodo imunitetą visą gyvenimą..

Ligos gydymas

Erkinio encefalito terapija atliekama ligoninėje, gydymo režimas priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento būklės. Konkrečių šios ligos priemonių nėra, todėl pacientams skiriama etiotropinė, palaikomoji ir simptominė terapija..

Pradinėse stadijose (paprastai prieš atsirandant pirmiesiems simptomams) imunoglobulinai naudojami kaip gydymas - ląstelės, gaunamos iš donorų kraujo..

Jie veiksmingai kovoja su erkinio encefalito sukėlėjais, tačiau teigiamų rezultatų galima pasiekti tik anksti vartojant vaistus.

Jei ligos simptomai jau pasireiškė arba ji perėjo į antrą stadiją, gydymas atliekamas naudojant antivirusinius agentus - ribonukleazę, vaistus ar interferono induktorius. Kaip simptominė terapija naudojami detoksikacijos vaistai, gliukokortikosteroidai, antipsichoziniai vaistai, antispaziniai, prieštraukuliniai vaistai. Esant rimtiems bulbarų sutrikimams, pacientai perkeliami į dirbtinę ventiliaciją.

Ūminiu laikotarpiu pacientams, kuriems diagnozuotas erkinis encefalitas, reikia griežto lovos režimo, vitaminų terapijos, imunostimuliatorių vartojimo ir subalansuotos mitybos. Kraujo tyrimai turėtų būti atliekami kas kelias savaites, kad būtų galima įvertinti gydymo efektyvumą ir klinikinį vaizdą.

Erkinio encefalito prognozė priklauso nuo bendros žmogaus būklės ir terapijos savalaikiškumo - kuo anksčiau jis pradedamas, tuo geriau. Dauguma pacientų pasveiksta be pasekmių sveikatai, tačiau kartais galimi negrįžtami kūno pokyčiai ir rimtos komplikacijos. Tai apima paralyžių, parezę, raumenų atrofiją ir nervų sistemos sutrikimus..

Naudingas vaizdo įrašas

Išsamiai peržiūrėkite vaizdo įrašą apie erkinio encefalito tyrimus:

Erkinis encefalitas yra rimta liga, galinti sukelti negalią ar net mirtį. Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turite laikytis paprastų prevencinių taisyklių - vaikščiodami gamtoje, saugokite rankas ir kojas drabužiais, dėvėkite skrybėlę ir naudokite repelentus. Žmonėms, gyvenantiems epidemiologiškai nepalankiose vietovėse, rekomenduojama pasiskiepyti, o tai patikimai apsaugo nuo infekcijos virusu.