Amitriptilinas nuo nemigos

Amitriptilinas nuo nemigos yra veiksmingas vaistas depresijai gydyti. Ekspertai skiria šį vaistą nuo nemigos. Pasirinkus tinkamą dozę, galima išgydyti lėtinę nemigą..

Nemigos gydymas

Nemiga yra miego sutrikimas. Ši patologija gali būti įvairių ligų pasekmė. Prieš pasirenkant ligos išgydymo būdą, būtina nustatyti miego sutrikimo priežastis.

Tokia patologija labai dažnai pradeda vystytis neurozių ir stresų fone. Jei pacientui diagnozuota didelė depresija, tada jis visada tiriamas dėl nemigos..

Šiam negalavimui yra daugybė priežasčių. Jie apima:

• stipri emocinė patirtis,
• širdies nepakankamumas,
• pervargimas,
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Dažniausiai miego sutrikimas atsiranda dėl suirutės ir stresinių situacijų. Štai kodėl pirmiausia skiriami antidepresantai..

Tokiai patologijai gydyti sukurtas pakankamas vaistų skaičius. Tačiau populiariausias yra amitriptilinas, vartojamas lėtinei nemigai gydyti..

Amitriptilinas

Amitriptilinas yra antidepresantas. Jis turi nuskausminantį ir antiserotonino poveikį. Po jo taikymo apetitas žymiai sumažėja. Pagrindinės vartojimo indikacijos yra:

• depresija,
• galvos skausmas,
• nervinė bulimija,
• nemiga.

Depresijos ir neurozės fone gali pasirodyti nemiga.

Vaistas yra tablečių, skirtų vartoti per burną, ir injekcinio tirpalo pavidalu. Šio vaisto dozę parenka tik gydantis gydytojas. Vaistas išleidžiamas tik pagal receptą.

Vaistas yra tabletėse

Vaikai nuo 6 iki 12 metų vartoja po 1 tabletę kartą per dieną. Jei reikia, dažnį galima padidinti iki 2 kartų per dieną. Viskas priklauso nuo vaiko būklės ir nuo pasireiškiančių simptomų. Didžiausia šio vaisto paros dozė yra 75 mg..

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai vartoja po 2 tabletes tris kartus per dieną. Specialistas gali padidinti daugybę iki 4 kartų. Didžiausia šios amžiaus grupės paros dozė yra 350 mg..

Tiek vaikai, tiek suaugusieji vaistą turi vartoti tik laiku arba pavalgę. Gerkite produktą su trupučiu vandens. Nemigos gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios dozės. Dozė gali būti palaipsniui didinama.

Svarbu! Vaistus būtina vartoti nuolat, kitaip jokio poveikio nebus.

Preparatas tirpalo pavidalu

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiesiems skiriama 10-30 mg amitriptilino 2-4 kartus per dieną. Agentas naudojamas tik į raumenis. Didžiausia šios formos vaisto dozė yra 150 mg per parą..

Vaistas švirkščiamas į raumenis lėtai. Injekcijos vietą reikia reguliariai keisti. Praėjus kelioms savaitėms po atliktų procedūrų, šios formos vaistų vartojimas turi būti pakeistas į jų vartojimą per burną.

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis

Nepaisant veiksmingumo, vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Dažniausiai yra:

• vidurių užkietėjimas,
• sausa burna,
• silpnumas,
• deginimas,
• šlapimo susilaikymas,
• skonio sutrikimas,
• apetito stoka,
• alpsta,
• viduriavimas,
• nerimo jausmas.

Staigus vaisto atsisakymas gali sukelti pykinimą, vėmimą, padidėjusį jaudrumą.

Kontraindikacijos

Šis veiksmingas vaistas nerekomenduojamas:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos,
• bronchų astma,
• epilepsija,
• glaukoma.

Griežtai draudžiama naudoti vaistą vaikams iki 6 metų ir jaunesniems nei 12 metų, kai injekcija atliekama į raumenis. Jei padidėjęs jautrumas atskiriems kompozicijos komponentams, taip pat turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistą vartokite atsargiai. Vaistas patenka į motinos pieną.

Specialios instrukcijos

Nemigą būtina gydyti šia priemone mažesnėmis dozėmis nei depresija. Specialistai gydymą pradeda nuo labai mažų dozių ir jas kas savaitę didina.

Kai kurie gydytojai nedvejodami skiria šį vaistą nuo šio negalavimo. Taip yra dėl šalutinių reakcijų buvimo. Vaistai kiekvieną žmogų veikia skirtingai. Norėdami suprasti, ar priemonė yra tinkama, ar ne, turite ją išbandyti.

Prieš vartodami turite gauti gydytojo rekomendaciją. Jei vaistas netinka, tuomet būtinai turite dar kartą pasitarti, kaip tinkamai nutraukti vaisto vartojimą.

Vaistai yra labai pavojingi tiems pacientams, kurie ilgą laiką būna saulės ar dirbtinės šviesos. Kiekvienas, vartojantis priemonę, neturėtų būti saulėje..

Pacientams, turintiems nuotaikos sutrikimų, depresijos fazės metu gali išsivystyti maniakinės būsenos. Tokiu atveju būtina mažesnė dozė..

Sąveika su kitais vaistais

Amitriptilinas veikia daugelio vaistų aktyvumą. Tai gali sustiprinti tų vaistų, kurie slopina žmogaus nervų sistemą, poveikį. Tai apima raminamuosius ir migdomuosius vaistus..

Vartojant vaistą kartu su antikoaguliantais, padidėja kraujavimo rizika. Kai kurie vaistai slopina amitriptilino aktyvumą esant nemigai. Tai apima karbamazepiną ir barbitūratus.

Vartojant tokius vaistus kartu, būtina padidinti amitriptilino dozę. Priėmus tokias lėšas, būtina būti prižiūrimam gydančio gydytojo..

Šio vaisto sąveika su alkoholiniais gėrimais tik sustiprina jų poveikį organizmui. Dėl bendro vartojimo kraujospūdžio skaičiai mažėja. Pacientui pasireiškia slopinama reakcija, nes centrinė nervų sistema yra slopinama. Visi šalutiniai poveikiai sustiprėja.

Analogai

Vaistas "Amitriptilinas" turi analogų, kurių sudėtis yra identiška. Jie apima:

• Amyrolis,
• Amisole,
• Damileno maleatas,
• Sarotenas,
• Triptisolis,
• Elivel.

Analogą turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas.

Atsiliepimai

Anna Belokon, 28 metai, Maskva

„Dėl nemigos pradėjau jaudintis po gimdymo. Anksčiau problemų nebuvo. Užmigau po 10–15 minučių. Kaip paaiškino gydytojas, šis stresas taip paveikė kūną. Amitriptilinas man patarė. Ilgai abejojau, nes nemėgstu vaistų, bet vis dėlto apsisprendžiau. Pradėjau nuo mažos dozės ir pastebėjau reikšmingų patobulinimų. Labai ačiū “.

Dmitrijus Igorevičius Malaševičius, 38 metai, Omskas

„Nemiga yra tai, nuo ko kentėjau daugelį metų. Išbandžiau daug narkotikų, tačiau ypatingo pagerėjimo nebuvo. Darbo kolega patarė Amitriptyline, ir aš noriu pasakyti, kad tai yra stebuklinga priemonė. Kaip anksčiau apie jį negirdėjau. Dabar užmiegu per 10 minučių. Ryte nėra saldumo. Nepastebėjau jokio šalutinio poveikio “.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad vaistas veiksmingas sergant depresija. Nemiga yra nerimo ir stresinių situacijų rezultatas. Todėl vartoti vaistą nuo tokio negalavimo yra nepaprastai tikslinga..

Tačiau svarbu nepamiršti, kad vaistas turi visą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą. Dėl šios priežasties griežtai draudžiama gydytis savarankiškai ir savarankiškai skirti dozes.

Nurodyti vartojimo dažnį ir dozavimą gali tik gydantis gydytojas, kurio priežiūroje yra pacientas. Viskas priklauso nuo šios patologijos priežasčių ir bendros žmogaus gerovės. Taip pat specialistas paskirs vaistų vartojimo trukmę..

Svarbu nepamiršti, kad kartu su kitais vaistais poveikis gali būti visiškai kitoks. Todėl, prieš pradėdami vartoti, turite perskaityti naudojimo instrukcijas..

Amitriptilinas

Analogai

• Amisole;
• Amirolis;
• Saroten retardas;
• Triptisolis;
• Elivel;
• Daugelis gamintojų gamina šį vaistą pavadinimu "Amitriptilinas".

Vidutinė internetinė kaina *, 28 r.

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Indikacijos

Amitriptilinas skiriamas, kai raminamųjų vaistų grupė yra neveiksminga. Naudojimo indikacijos yra:

• depresija, kurią sukelia bet kokia priežastis;
• neurogeninis skausmas;
• emociniai sutrikimai, nerimas;
• neurozė po bulimijos;
• fobijos;
• psichogeninė anoreksija;
• infantili enurezė;
• migrena (kaip prevencinė priemonė).

Taikymo būdas

Amitriptilinas yra tablečių ir ampulių pavidalu. Ampulės švirkščiamos į raumenis, gydytojas kiekvienam pacientui parenka dozę atskirai. Gydymas pradedamas nuo mažiausios dozės, kai pasiekiamas terapinis poveikis, tada dozė padidinama, jei pacientas gerai toleruoja vaistą.

Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 2 savaičių vaisto vartojimo, tačiau šis skaičius yra individualus. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 6-8 mėnesiai. Dozės koregavimas senyviems pacientams.

Tabletėse amitriptilinas paprastai vartojamas po 25-50 mg kelis kartus per dieną. Paros dozė gali siekti 150–250 mg. Pagrindinė dienos dozės dalis vartojama naktį. Tabletės yra patvirtintos naudoti nuo 6 metų.

Amitriptilino ampulės skiriamos po 20–40 mg dozę 4 kartus per dieną, o po kurio laiko jos pakeičiamos geriamąja forma. Ampulės skiriamos vyresniems nei 12 metų vaikams..

Kontraindikacijos

Amitriptilinas neturėtų būti skiriamas:

• individualaus padidėjusio jautrumo reakcijos;
• miokardo infarktas (net ir sveikimo laikotarpiu);
• širdies nepakankamumas ar sutrikusio širdies ritmo laidumas;
• šlapimo pūslės atonija;
• aukštas kraujo spaudimas;
• prostatos hiperplazija;
• žarnų nepraeinamumas;
• kepenų ir inkstų darbo pažeidimai;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimai;
• iki 6 metų amžiaus.

Santykinės kontraindikacijos, kurioms reikia papildomo paciento tyrimo ir konsultacijos su gydytoju, yra:

• epilepsija;
• aritmija;
• hipertirozė,
• išeminė liga;
• glaukoma.

Nėštumas

Vaistas yra kategoriškai draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Perdozavimas

Esant didelei dozės pertekliai, amitriptilinas daro neigiamą poveikį nervų sistemai, taip pat širdies darbui. Perdozavus gali pasireikšti traukuliai ir haliucinacijos, sutrikęs širdies laidumas, aritmijos, ekstrasistolės ir net koma..

Perdozavus būtina plauti skrandį, vartoti sorbentus ir vidurius. Po perdozavimo simptominė terapija ir širdies kontrolė tęsiasi kelias dienas.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis vartojant amitriptiliną gali pasireikšti iš skirtingų organų ir sistemų. Vartojant vaistą, buvo pastebėtos tokios nepageidaujamos apraiškos:

1. Burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, padidėjęs prakaitavimas ir akispūdis.
2. Aritmija, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, laboratorinių kraujo rodiklių pokyčiai, sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekis, alpimas.
3. Silpnumas, dirglumas, nemiga, košmarai, haliucinacijos, drebulys, sumišimas, encefalogramos pokyčiai.
4. Vėmimas, rėmuo, pykinimas, epigastriumo skausmas, skonio sutrikimai, liežuvio spalvos pakitimas.
5. Sutrikusi gliukozės apykaita.
6. Lytinio potraukio, potencijos pokytis.
7. Bėrimas niežėjimas, dilgėlinė.

Ilgai vartojant, galimos ir kitos individualios šalutinio poveikio apraiškos..

Nepageidaujamų reiškinių atsiradimas taip pat pasireiškia staigiai nutraukus vaisto vartojimą: galvos skausmas, viduriavimas, dirglumas, dirglumas, miego sutrikimai. Norint išvengti tokio šalutinio poveikio, vaistą reikia palaipsniui nutraukti..

Kompozicija

Veiklioji medžiaga yra amitriptilinas, priklausantis antidepresantų grupei ir turintis tokį poveikį:

1. Antidepresantas.
2. Raminamasis.
3. Hipnotizuojantis.
4. Anksiolitikas.

Amitriptilinas yra patikimiausias ir prieinamiausias šios farmakologinės grupės narys. Tai pašalina baimės, nerimo, nerimo jausmus, sumažina depresinį sindromą ir vidinę įtampą.

Veikimo mechanizmas yra gana sudėtingas ir pagrįstas neurotransmiterių kaupimu ir padidėjusiu impulsų laidumu sinapsėje, o tai turi įtakos teigiamų emocijų padidėjimui ir sumažina žmonių nerimą ir depresiją..

Farmakokinetika

Biologinis vaisto prieinamumas svyruoja nuo 30 iki 60%. Išgėrus, didžiausia koncentracija stebima po 2-7 valandų. Prasiskverbia per kraujo ir smegenų bei placentos barjerus. Amitriptilinas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus. Visiškai nutraukus gydymą, vaistas pašalinamas po 1-2 savaičių.

Funkcijos:

Amitriptilinas daug mažiau stimuliuoja centrinę nervų sistemą nei kiti šios grupės vaistų atstovai, todėl po jo vartojimo kliedesiai ir haliucinacijos atsiranda labai retai.

Vartojant mažas amitriptilino dozes, antidepresinis poveikis nesugeba. Vaistas veiks tik kaip raminamasis ir migdomasis.

Amitriptilino vartojimas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais, kurie taip pat vartojami depresijai, gali sukelti mirtį. Todėl intervalas tarp jų vartojimo turėtų būti mažiausiai 2 savaitės..

Gydant amitriptilinu, negalima vartoti alkoholio.

Vaistas laikomas iki 25 laipsnių temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai

(Palikite atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp kelių pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Populiarūs straipsniai:

Kas yra glitimas ir kodėl jis laikomas kenksmingu

Periodiškai atsiranda naujų dietologijos tendencijų. Ar tikrai glitimas yra blogas? Jei taip, kodėl ir kaip išvengti jo žalingo poveikio?

Neteisinga dieta gali sukelti tulžies sąstovį su sunkiausiomis komplikacijomis. Patikrinkite savo mitybą!

Apatinių galūnių tromboflebitas

Iki 50% venų varikozės atvejų komplikuojasi tromboflebitas - itin pavojinga liga. Išbandykite save, sužinokite daugiau apie tai, kaip jus galima išgydyti.

Žarnos opinis kolitas

Opinio kolito simptomus sunku atpažinti, tačiau ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, sužinoti, kaip teisingai ją diagnozuoti.

Riebalinės hepatozės gydymas vaistais

Ar įmanoma riebalinę hepatozę gydyti vien vaistais, nekeičiant gyvenimo būdo?

Jūsų kasos su pankreatitu meniu

Terapinė įvairių pankreatito formų dieta ir teisingas produktų pasirinkimas padeda veiksmingai gydyti ir užkirsti kelią komplikacijoms

Viskas apie faringitą

Ar jūs nuolat kosite, diskomfortas gerklėje? Labai dažnai faringitu serga didelių miestų gyventojai. Sužinoti daugiau..

Trišakio nervo uždegimas

Stiprus, aštrus skausmas veido srityje gali kalbėti apie nemalonią ligą, pasitikrinti save ir išsamiai sužinoti apie visus gydymo metodus.

Pasirodo, kad virinimą galima greitai išgydyti, be operacijos ir randų, bet tik laiku suradus. Išsami informacija straipsnyje.

Amitriptilinas miegui nuo nemigos

Amitriptilinas yra veiksmingas vaistas, skirtas kovoti su depresija. Nemiga dažnai išprovokuoja būtent depresiją. Jei pasirinksite teisingą dozę, galite susidoroti su lėtine nemiga..

Vaisto aprašymas

Amitriptilinas yra antidepresantas, kuriam būdingi nuskausminamieji, raminamieji, anksiolitiniai, antiserotonino poveikiai. Išgėrus apetitą, žymiai sumažėja.

Tai vaistas nuo depresijos. Sumažina nerimą, ryškų emocinį jaudulį, depresines apraiškas. Veikimo mechanizmas prieš depresiją atsiranda dėl padidėjusio nonadrenalino kiekio sinapsėse.

Vaistas veikia po poros savaičių po to, kai jis patenka į kūną. Jis turi antihistamininį, raminamąjį, priešuždegiminį, M-anticholinerginį poveikį. Sumažina kraujospūdį atliekant skausmą.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amitriptilinas yra tablečių, skirtų vartoti per burną, ir injekcinio tirpalo pavidalu. Vaistinę galima įsigyti tik pateikus receptą. Veiklioji medžiaga - amitriptilino hidrochloridas.

Gamintojai

Amitriptilino nuo nemigos gamintojai:

• Maskvos endokrininė gamykla;
• „Alsi Pharma“;
• OZONAS;
• DalhimFarm;
• Zio sveikata;
• GreenDex;
• ZENTIVA Čekija;
• Sintezė Rusija;
• Bryntsalov-A.

Vartojimo indikacijos

Amitriptilinas miegui nurodomas tokiais atvejais:

• nemiga;
• nervinė bulimija;
• depresija;
• galvos skausmas.

Nuolatinės depresijos fone atsiranda nervingumas, nemiga.

Kontraindikacijos ir specialios instrukcijos

Amitriptilinas draudžiamas:

• padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams;
• ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
• uždaro kampo glaukoma;
• miokardinis infarktas;
• ūmus apsinuodijimas migdomaisiais.

Kadangi kompozicijoje yra laktozės monohidrato, jos negalima naudoti gydant žmones, kuriems trūksta laktozės ir laktazės netoleravimo. Labai atsargiai paskirkite gydymą pacientams, kenčiantiems nuo alkoholizmo, padidėjusio akispūdžio, tirotoksikozės, šlapimo pūslės hipotenzijos, sumažėjusios žarnyno ir skrandžio motorinės funkcijos, kepenų ar inkstų nepakankamumo, bipolinių sutrikimų.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistus, kai kuriems pasireiškia akispūdžio šuolis, regos sutrikimai, sumišimas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, midriazė, paralyžinis žarnyno obstrukcija..

Ūmus narkotikų perdozavimas sukelia haliucinacijas, dusulį, padidėjusį prakaitavimą, ataksiją, neramumą, mieguistumą. Siekiant kovoti su simptomais, atliekamas skrandžio plovimas, skiriamas simptominis gydymas.

Naudojimo nauda ir žala

Amitriptilino nauda yra reikšminga, nes praėjęs terapijos kursas leidžia susidoroti su depresija, nerimu, baimėmis, agresyvumu ir dirglumu. Visos šios sąlygos turi įtakos miegui. Dėl depresijos jos kokybė žymiai pasikeičia. Vaistas leidžia normalizuoti miegą, koreguoti režimą, sumažinti pabudimų skaičių. Po terapijos žmogus pradeda jaustis daug geriau..

Neigiami aspektai yra kontraindikacijų buvimas, taip pat galimos šalutinės reakcijos. Gydymas atliekamas ypač atsargiai senyviems pacientams.

Naudojimo instrukcijos ir dozavimas

Vaikai nuo 6 iki 12 metų geria po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Jei reikia, tepimo dažnį galima padidinti iki 2 kartų. Šioje vietoje yra kūdikio būklė ir pasireiškiantys simptomai. Didžiausia paros dozė yra 75 mg.

Parodyta, kad suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai geria po 2 tabletes tris kartus per dieną. Dažnumą gydytojas gali padidinti iki 4 kartų. Didžiausia paros dozė yra 350 mg. Tiek vaikai, tiek suaugę vaistą vartoja valgio metu arba po jo. Nemigos gydymą reikia pradėti nuo minimalių dozių.

Dėmesio! Vaistus būtina gerti reguliariai, kitaip nebus jokio rezultato.

Jei agentas yra nupirktas tirpalo pavidalu, vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems 2–4 kartus per dieną rodoma 10–30 mg vaisto. Didžiausia leistina dozė yra 150 mg per parą. Agentas švirkščiamas į raumenis lėtai.

Vyresniame amžiuje vaistas vartojamas labai atsargiai. Šiame amžiuje, esant lengviems miego sutrikimams, nurodoma 10–50 mg per parą. Vaistų vartojimas gali išprovokuoti narkotikų psichozės atsiradimą, ypač naktį.

Nėščioms moterims vaistą vartokite tik tuo atveju, jei numatoma nauda yra didesnė už galimą riziką vaikui. Medžiaga patenka į motinos pieną ir gali sukelti mieguistumą kūdikiams. Gydymo metu būtina atsisakyti GV.

Analogai, pakaitalai ir generiniai vaistai

Amitriptyli, kaip migdomoji, turi daug analogų. Geriausi yra:

• Sarotenas;
• Elivel;
• Amirolis;
• Amisole;
• Damileno maleatas.

Bet tik gydytojas turėtų užsiimti analogo parinkimu..

Klientų atsiliepimai

Dauguma pacientų atsiliepimų yra teigiami, o tai patvirtina efektyvumą.

Svetlana, 44 metai

„Po antrojo vaiko gimimo nemiga pradėjo siaubingai kankinti. Anksčiau aš nesusidūriau su tokiomis problemomis, tačiau galima pastebėti nuolatinę streso būseną, skirtingi vaikų grafikai jaučiasi patys. Gydytojas man patarė Amitriptiliną. Aš labai ilgai abejojau, nes nemėgstu vaistų, bijau neigiamo poveikio, bet visiškai neturėjau jėgų. Pradėjau nuo mažiausios dozės ir pajutau tam tikrų pokyčių. Vėliau dozė buvo padidinta ir man pavyko įveikti nemigą “.

Sergejus, 38 metai

„Nemiga mane lydėjo daugelį metų. Išbandžiau įvairius gydymo režimus, tačiau vaistai padėjo tik kurį laiką, kai kurie iš viso nedaug davė. Kolega patarė Amitriptyline. Bandžiau paimti pagal instrukcijas ir buvau patenkinta. Aš pastebėjau veiksmą po pirmosios dozės “.

Iš išvardytų apžvalgų galime daryti išvadą, kad vaistai yra labai veiksmingi miego problemoms spręsti. Tačiau svarbu prisiminti, kad vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį..

Kainos vaistinėse

Tablečių kaina neviršija 20 rublių, tirpalas infekcijoms - 40 rublių.

Antidepresantas Amitriptilinas - apžvalga

Amitriptilinas yra geriausia migdomoji tabletė 1 tabletė ir dvi nepertraukiamo miego dienos. Kaip tai veikia šizofrenija sergantį asmenį ir kas nutinka perdozavus.

Skaitydamas apžvalgas buvau labai nustebintas antidepresantu Amitriptilinu, visi rašo, kad jis išleidžiamas griežtai pagal receptą. Galite laisvai nusipirkti pas mus kiekvienoje vaistinėje ir apskritai daugelis žmonių apie tai žino, tai pasitaiko labai dažnai, ir jei nemigos ar stipraus streso tema, jūs nieko nenustebinsite šiuo vaistu. Paskutinį kartą 10 stiklainių iš karto nusipirkau Ukrainoje ir taip pat neprašiau jokio recepto.

Su vaistu buvau susipažinęs nuo ankstyvos vaikystės, mama (diagnozuota šizofrenija) jį vartojo jau 11 metų iš eilės, beveik kasdien, pabaigoje pridėsiu šiek tiek apie jos patirtį, bet pirmiausia noriu apibūdinti savo paties)

Taikymo patirtis:

Depresija nesiskundžiu, bet iš prigimties esu melancholiška, todėl mano nuotaika ir apskritai gyvenimo padėtis dažniausiai būna neigiama, nebandžiau gydyti tokios būsenos, manau, kad tai labiau veikėjas)

Tačiau ypač stresinėse situacijose (giminaičio mirtis, sunki liga, ilgalaikė nemiga) amitriptilinas buvo pakartotinai gelbėtas.

Išgeriu 1 tabletę ir po to miegu dvi dienas, man visai nerūpi, nuotaika yra augalinė (laikotarpiais tarp miego kelias valandas iš eilės galima žiūrėti į lubas nieko negalvojant) raminamasis poveikis yra labai ryškus, neįmanoma susikaupti, atsiranda letargija, ir jei išgersite 2 tabletes, tada kalba taps sunki.

Šios situacijos privalumas yra tas: sunkiomis akimirkomis tai tikrai atitraukia dėmesį nuo problemos, užsitęsus nemigai, jūs pagaliau išsimiegate. Aš rekomenduočiau jį naudoti retai, bet tik kraštutiniais atvejais kelias dienas, išskyrus atvejus, kai, žinoma, turite diagnozę, kuri apima ilgalaikį kombinuotą gydymą, o tiesiog gyvenimo sunkumus.

Amitriptilinas yra geriausia migdomoji priemonė! Išbandžiau populiarius raminamuosius vaistus, kurių veiksmingumas buvo silpnas, tačiau čia buvo tik 10 rublių už pakuotę ir stengiuosi neužmigti!

Yra ir pakankamai minusų: Kalbant apie mane, tai daugiau migdomieji vaistai, depresija sergantiems žmonėms nuo jų gali tik pablogėti, nežinau, kaip tokia daržovių nuotaika padės įveikti depresiją, tai nekelia nuotaikos.

Paprastai jo naudoti ir dirbti neįmanoma, labai noriu miego, sunku susikaupti, tai labai slopina. Taip pat burnos džiūvimas ir liežuvio nutirpimas.

Dabar apie šizofrenijos vartojimą:

Čia galiu rašyti daug, visus tuos pačius 11 metų priėmimo, bet kadangi patirtis vis dar nėra mano, apsiribosiu keliais sakiniais)

Amitriptilinas buvo paskirtas mamai kaip migdomoji tabletė, 1 tabletė prieš miegą, be jos ji visiškai nemiegojo (natūralu, kad dieną buvo ir kitų vaistų - slopinamieji antipsichoziniai vaistai + mėnesinės Fluanksol injekcijos), tačiau per šį laikotarpį ji buvo nuolat mieguista, galima sakyti, nuolatinė depresija. dažniausiai ji arba miegodavo, arba gulėdavo, nieko nenorėta daryti. Gydymas buvo pakoreguotas, tačiau be stiprių migdomųjų viskas tik blogėjo..

Perdozavimo patirtis:

Taip, taip nutiko ir po to, kai mama naktį išgėrė pakuotę Amitriptilino (tuo metu aš to nežinojau), reginys nebuvo skirtas silpnai širdžiai: nesupratau, kas nutiko, ji gulėjo su daržove, kalbėjo neaiškiai atskirus, nerišlius žodžius. Išpumpuotas į reanimaciją, iš pradžių jie man pasakė, kad dabar ji meluos. bet nieko neatsitiko. Man taip pat buvo diagnozuota dvipusė pneumonija, vėliau perskaičiau, kad taip atsitinka perdozavus amitriptilino.

Po to ji nebegėrė Amitptilino: dėl to, kas nutiko, atsirado gag refleksas, vaistas buvo pakeistas.

Mane stebina, kad tokį vaistą parduodame kiekvienoje vaistinėje be recepto.!

Vartojimo indikacijos:

Depresija (ypač su nerimo, sujaudinimo ir miego sutrikimais, įskaitant vaikystėje, endogeninė, involiucinė, reaktyvioji, neurozinė, vaistinė, su organiniais smegenų pažeidimais).

Farmakologinis poveikis:

Antidepresantas (tricikliai antidepresantai). Jis taip pat turi tam tikrą analgetiką (centrinę genezę), antiserotonino poveikį, padeda pašalinti šlapinimąsi į lovą ir sumažina apetitą.

Aprašymas: tabletės yra rausvos, lygios ir mažos, labai lengvai praryjamos.

Gamintojas: Ukraina LLC "DZ" GNTSLS "

Dozė: 25 mg vienoje tabletėje. Dozės skiriasi, vis tiek susidūriau su 10 mg.

Pakuotė - 25 vnt.

Kontraindikacijos: net skaityti yra baisu, nes tai yra per daug

Padidėjęs jautrumas, vartojamas kartu su MAO inhibitoriais ir 2 savaites prieš pradedant gydymą, miokardo infarktas (ūminis ir poūmis laikotarpis), ūmus apsinuodijimas alkoholiu, ūmus apsinuodijimas migdomaisiais, analgetikais ir psichoaktyviais vaistais, uždaro kampo glaukoma, sunki AV ir intraventrikulinė laidumo blokada ( pluoštas Jo, AV blokada II laipsnio), laktacijos laikotarpis, vaikų amžius iki 6 metų.

Amitriptilinas turi būti vartojamas atsargiai asmenims, sergantiems alkoholizmu, bronchine astma, šizofrenija (galimas psichozės suaktyvėjimu), bipoliniu sutrikimu, epilepsija, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (CVS) (krūtinės angina, aritmija, širdies blokada, lėtinė). širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, arterinė hipertenzija), intraokulinė hipertenzija, insultas, sumažėjusi virškinimo trakto motorinė funkcija (GIT) (paralyžinės žarnų obstrukcijos rizika), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, tirotoksikozė, prostatos hiperplazija, šlapimo susilaikymas, hipotenzija šlapimo pūslė, nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą), vyresniame amžiuje.

Šalutinis poveikis: sąrašas yra dar įspūdingesnis nei kontraindikacijos. Nors gyvenime perskaičiau daug įvairių antidepresantų instrukcijų ir sąrašas visur įspūdingas, nepasakyčiau, kad amitriptilinas kažkuo išsiskyrė)

Susijęs su anticholinerginiu vaisto poveikiu: neryškus matymas, akomodacijos paralyžius, midriazė, padidėjęs akispūdis (tik asmenims, turintiems vietinę anatominę polinkį - siauras priekinės kameros kampas), tachikardija, burnos džiūvimas, sumišimas (kliedesys ar haliucinacijos), vidurių užkietėjimas, paralyžinis žarnynas obstrukcija, sunku šlapintis.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: mieguistumas, alpimas, nuovargis, dirglumas, nerimas, dezorientacija, haliucinacijos (ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems Parkinsono liga), nerimas, psichomotorinis sujaudinimas, manija, hipomanija, atminties sutrikimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nemiga, „košmarai“, astenija; galvos skausmas; dizartrija, mažų raumenų, ypač rankų, rankų, galvos ir liežuvio, drebulys, periferinė neuropatija (parestezija), sunkioji miastenija, mioklonusas; ataksija, ekstrapiramidinis sindromas, dažnesnis ir intensyvesnis epilepsijos priepuoliai; elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai.

Iš CVS: tachikardija, širdies plakimas, galvos svaigimas, ortostatinė hipotenzija, nespecifiniai elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai (S-T banga arba T banga) pacientams, neturintiems širdies ligų; aritmija, kraujospūdžio nestabilumas (kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas), intraventrikulinio laidumo sutrikimas (QRS komplekso plėtimasis, P-Q intervalo pokyčiai, ryšulio šakos blokada).

Iš virškinimo trakto: pykinimas, rėmuo, gastralgija, hepatitas (įskaitant kepenų funkcijos sutrikimą ir cholestazinę gelta), vėmimas, padidėjęs apetitas ir kūno svoris arba sumažėjęs apetitas ir kūno svoris, stomatitas, skonio pokyčiai, viduriavimas, patamsėjęs liežuvis..

Iš endokrininės sistemos: padidėjęs sėklidžių dydis (edema), ginekomastija; padidėjęs pieno liaukų dydis, galaktorėja; sumažėjęs ar padidėjęs libido, sumažėjęs potencija, hipo- ar hiperglikemija, hiponatremija (sumažėjusi vazopresino gamyba), netinkamos antidiuretinio hormono (ADH) sekrecijos sindromas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai, angioneurozinė edema, dilgėlinė.

Kiti: plaukų slinkimas, spengimas ausyse, edema, hiperpireksija, padidėję limfmazgiai, šlapimo susilaikymas, pollakiurija.

Gydant ilgai, ypač didelėmis dozėmis, staiga nutraukus nutraukimo sindromą, gali atsirasti nutraukimo sindromas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, negalavimas, miego sutrikimai, neįprasti sapnai, neįprastas sujaudinimas; palaipsniui nutraukus gydymą po ilgalaikio gydymo - dirglumas, motorinis neramumas, miego sutrikimai, neįprasti sapnai.

Amitriptilinas

Amitriptilinas (amitriptilinas): 23 gydytojų apžvalgos, 26 pacientų apžvalgos, naudojimo instrukcijos, analogai, infografijos, 2 išleidimo formos.

Gydytojų apžvalgos apie amitriptiliną

Geras vaistas padeda įveikti pacientų nerimą ir depresiją. Aš jį naudoju kompleksiniam vertebrogeninio skausmo gydymui, ypač susijusiam su dideliu nerimu, depresija. Kaina gera.

Vartojant šį vaistą kilo keletas rimtų komplikacijų - vienam pacientui pasireiškė kliniškai reikšminga aritmija, kitam - trumpalaikis išeminis priepuolis.

Atsargiai pacientams, sergantiems ateroskleroze

Vaistas, turintis ryškų tymoanaleptinį poveikį. Jis plačiai naudojamas tiek ligoninių, tiek ambulatorinėse praktikose. Daug pigesnis nei dauguma antidepresantų, jei ne pats prieinamiausias vaistas rinkoje.

Nepaisant akivaizdžių pranašumų, vaistas turi labai platų šalutinį poveikį, kuris pasireiškia daugumai pacientų. Todėl jo paskirtį reikia nuolat stebėti..

Anksčiau jis dažnai vartojo „amitriptiliną“ narkomanijos praktikoje. Vaistas turėjo vidutinį raminamąjį poveikį, migdomąjį, nerimą slopinantį poveikį. Dažnai ligoninėje vartojamos mažomis dozėmis kaip pagyvenusiems pacientams skirtos migdomosios tabletės.

Pakankamas skaičius šalutinių reiškinių, kartais šio poveikio galite laukti ilgai.

Akivaizdžiausias pliusas yra vaisto kaina.

Amitriptilinas dažnai naudojamas kaip depresijos ir nemigos gydymas. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad yra saugesnių ir efektyvesnių miego procedūrų, todėl vaistas retai skiriamas nemigai gydyti..

Svorio padidėjimas yra dažnas šalutinis amitriptilino poveikis..

Gali praeiti kelios savaitės, kol pajusite visą šio vaisto poveikį..

Ryšium su SSRI serijos atsiradimu "Amitriptilinas" perėjo į antrojo pasirinkimo vaistų kategoriją. Bet iki šiol bet kurio vaisto veiksmingumas lyginamas su „Amitriptilinu“. Taip, yra šalutinių reiškinių, jie dažnai pasireiškia, tačiau yra pacientų, vartojančių dideles dozes (iki 250 mg), visiškai neturinčių šalutinio poveikio. Tai padeda, kai jau išbandyti keli SSRI arba SSRI ir N. Yra parenteralinė forma, kuri yra labai naudinga, kai reikia skubių veiksmų.

Šlapimo susilaikymo šalutinis poveikis yra pats nemaloniausias. Daugiau burnos džiūvimo, moterims - svorio padidėjimas.

Maža vaisto kaina stebina ir kartais gąsdina pacientus, todėl nepasitikima veiksmingumu.

Galingas antidepresinis poveikis kartu su ryškiu raminamuoju komponentu yra savybių rinkinys, leidžiantis šį vaistą vartoti plačiai pacientų grupei. Atsižvelgiant į dozavimą ir vartojimo trukmę, galima išspręsti labai skirtingas užduotis. Labiausiai prieinamos.

Beveik visada būna įvairaus sunkumo šalutinis poveikis, turite rasti pusiausvyrą tarp veiksmingumo ir šalutinio poveikio. Taip pat visada būtina atsižvelgti į somatinę paciento būklę..

Vaistas, kuris aktyviai vartojamas visose amžiaus grupėse ir yra labai įvairus nosologijų spektras: pagyvenusiems žmonėms (atsižvelgiant į „somatiką“) nuo nerimo-depresijos spektro sutrikimų, susijusių su nemiga, dirbant įtampos skausmais vidutinio amžiaus grupėje, kompleksinio amžiaus vaikams. enurezės terapija ir kt. Vaistas, turintis galingą šalutinį poveikį, todėl ambulatorinis gydymas reikalauja didelio pacientų elgesio ir šio vaisto skyrimo pagrįstumo.

Naudojuosi savo praktikoje, kai jau viską išbandžiau, niekas nepadeda, turi stiprų antidepresantinį poveikį, bet ne mažiau galingą šalutinį poveikį: mieguistumas, sutrikus koncentracijai, burnos džiūvimas, eisenos netvirtumas, galvos svaigimas, svorio padidėjimas, sumažėjimas lytinis potraukis. Štai kodėl tai yra antro pasirinkimo vaistas ir pageidautinas vartoti stacionare..

Veiksmingas stiprus antidepresantas nuo nerimo, vartojamas, kai kitų antidepresantų poveikis yra nepakankamas. "Susidoroti" su visa depresija, tačiau neurozių klinikoje laikomas antros eilės vaistu. Jis dažniau naudojamas gydant ligoninėje. Be depresijos, ji veiksminga ir esant lėtiniam skausmo sindromui.

Kai kuriems pacientams sukelia sunkų mieguistumą.

Jis užima svarbią vietą gydant depresiją. Žema kaina.

Po tam tikrų bandymų ir klaidų radau tikslinę šio vaisto vartojimo grupę. Tai senatvine demencija sergantys pacientai, kankinę savo artimuosius naktiniu užsiėmimu, garsiais pokalbiais vieni su savimi. Kartais net po 1/2 tabletės „Amitriptilino“ po vakarienės pakanka, kad naktis praeitų ramiai. Giminės yra laimingos!

Amitriptilinas priklauso tricikliams antidepresantams, seniausiam antidepresantui. Subjektyviai jis netinka visiems pacientams. Taip, per 2-3 savaites nuo nuolatinio vartojimo jis gerai pašalina ilgesio ir nerimo padarinius. Geriausias poveikis yra esant stacionarioms dozėms ir ligoninėje. Gerai malšina nerimą, veiksmingai gydo panikos priepuolius.

Subjektyviai, kai kurie pacientai pastebi mieguistumą, pasak pacientų, „plokščia, dešra“. Kiti vartojami didelėmis dozėmis ir nepatiria jokio šalutinio poveikio. Reikia prisiminti, kad po 2 savaičių vartojimo kai kuriems pacientams, dažniau vyrams, gali atsirasti šlapimo susilaikymas..

Nebrangus, veiksmingas antidepresantas.

Galima įsigyti gerą antidepresantą, kurio poveikis yra pakankamas, išbandytas laikui bėgant. Tai gerai padeda neurologinėje praktikoje gydant lėtinį skausmo sindromą, daugiausia sergant įvairios kilmės periferinėmis neuropatijomis, posterpine neuralgija, migrena.

Yra šalutinis poveikis, daugiausia vaisto vartojimo pradžioje, pasireiškiantis mieguistumu, galvos svaigimu, burnos džiūvimu, skonio pokyčiais, kartais nerimo, nerimo jausmu, dėl kurio reikia patikslinti dozę vaisto vartojimo pradžioje ir pabaigoje..

Pasirinktas vaistas pacientams, kurių finansai yra riboti, tačiau jie turi susitaikyti su šalutiniu poveikiu.

Įperkamas, nebrangus antidepresantas, kurio sukaupta pakankamai patirties. Turi plačiausią receptorių aktyvumo spektrą.

Sukelia gana ryškų šalutinį poveikį: burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, sedacija. Ne visi tinka gydytis ambulatoriškai. Nerekomenduojama gydyti pirmos eilės depresija po to SSRI veikia blogai.

Puikus analgetikas nuo galvos skausmo (psichosomatinio pobūdžio). O antidepresantas yra tiesiog nuostabus.

Išnyko iš vaistinių skiriant 10 mg dozę. Galimas šlapimo susilaikymas.

Toli gražu ne auksas, bet tikrai antidepresantų terapijos standartas. Jis gerai derinamas su kitais vaistais, yra tinkamas kaip papildoma terapija prieš SSRI efekto atsiradimą ir kaip simptominis agentas.

Šiuo metu, mano nuomone, amitriptilino skyrimas yra pageidautinas specializuotame skyriuje, be to, injekcijos - norint greitai palengvinti sunkią neurozinę depresiją. Geriausia - lašinti į veną 1 savaitę, po to parenkamas serotonerginis antidepresantas.

Gerai žinomas šalutinis poveikis, iš kurių svarbiausi yra cistitas, prolaktinemija, QT intervalo pailgėjimas, svorio padidėjimas.

Iki šiol beveik vienintelis vaistas, leidžiantis pasiekti beveik „greitą“ antidepresantų poveikį.

Pirmosios antidepresantų kartos vaistas priklauso triciklių antidepresantų grupei. Būtina esant dideliems depresijos epizodams ir nerimo-depresijos simptomams. Minimali kaina.

Dažnai šalutinis poveikis yra sausumas, apgyvendinimo spazmas, sfinkterio spazmas ir seksualinė disfunkcija.

Vaistas yra prieinamas ir veiksmingas.

Yra šalutinis poveikis, galintis pabloginti žmonių, vartojančių šį vaistą, gyvenimo kokybę. Tai apima letargiją ir nesugebėjimą užsiimti protiniu darbu, vairuoti automobilį, nes reakcijos greitis labai sumažėja. Gali sukelti šlapimo susilaikymą vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija.

Ilgą laiką vartojant neurologinę praktiką, kaip adjuvantas disfunkciniams nugaros skausmams gydyti, amitriptilinas pasirodė esąs gana efektyvus, vartojant vieną paros dozę trumpą laiką..

Dauguma šalutinių reiškinių atsiranda, kai neteisingai parinkta vaisto dozė ir pacientai nesilaiko režimo..

Amitriptilinas labai dažnai skiriamas neteisingomis dozėmis, netinkamos trukmės ir netinkamais deriniais. Amitriptilino vartojimas reikalauja patirties ir įgūdžių. Reikėtų uždrausti jį skirti ne psichiatrijos gydytojams. Pats jau seniai nebeskiria jo. Manau, kad tai yra psichiatrų prerogatyva.

Ambulatorinėje praktikoje dirbantiems žmonėms jį naudoti yra labai sunku dėl daugybės šalutinių poveikių.

Įdomus poveikis kartu su kitais vaistais, tačiau pagrindinis dalykas yra jo efektyvumas, ir, žinoma, kaina ir kokybė.

Iš šalutinių poveikių pagrindinis trūkumas yra burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas ir mieguistumas, kartais dezorientacija, raumenų, ypač šlapimo pūslės, sustingimas, kartais perdozavus, vėmimas, aritmija, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas. Teisingai ir atsargiai vertinant, trūkumų galima išvengti..

Amitriptilinas - auksinis triciklių antidepresantų standartas.

Šis vaistas yra senas, gana gerai ištirtas, vartojamas esant įvairiems neurologiniams ir psichiniams sutrikimams, taip pat gydant nuolatinius skausmo sindromus kartu su analgetikais (pavyzdžiui, sergantiems vėžiu).

Daugelis šalutinių poveikių, netinka ilgalaikiam vartojimui.

Pagrindinis privalumas: efektyvumas už mažą kainą. Šie du faktai leidžia amitriptilinui išlikti medicinos praktikoje, nepaisant dažnų šalutinių reiškinių. „Pigus ir linksmas“.

„Senas geras“ antidepresantas. Vienas pirmųjų. Gerai studijavo. Iki šiol ji „atlieka savo darbą“ siauroje klinikinių situacijų srityje: 1) sunki endogeninė depresija, pasireiškianti stipriu nerimu, sujaudinimu, polinkiu į savižudybę; 2) popsichozinė (post-šizofreninė) depresija su paūmėjimo grėsme, remisijos nesėkme; 3) nerimą keliančių depresijų terapija lėtinių endogeninių psichozių struktūroje, ypač tais atvejais, kai reikia apsidrausti nuo endogeninio proceso paūmėjimo; 4) depresijos fazės bipolinio afektinio sutrikimo struktūroje su fazės inversijos grėsme (paprastai nesant tinkamos normotiminės terapijos).

Tai gerai žinoma - ypač ryškus kardiotoksinis, anticholinerginis šalutinis poveikis - burnos džiūvimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ir kt. Stiprus sedacija, seksualinė disfunkcija, metabolinis sindromas.

Esant naujos kartos antidepresantams, tai nėra „trūkumai“, tai yra triciklių antidepresantų bruožai, kaip ir vartojant MAO inhibitorius, viskas buvo dar sudėtingiau.

Puikus pasirinkimas pacientams, esantiems sunkioje finansinėje situacijoje. Jis gali būti naudojamas miego sutrikimams, nerimo depresijai, nuolatinei hipochondrijai įvairiais deriniais, depresijos simptomams ligų, turinčių sunkių psichozinių simptomų, rėmuose. Našumas yra geras.

Šalutinis poveikis yra baisus sausumas, galvos svaigimas, nuo pat pradžių mieguistumas prakaituojant, tachikardija, šlapimo susilaikymo problemos tiek vyrams, tiek moterims. Ypatingas atsargumas pagyvenusiems žmonėms.

Stiprus vaistas, turintis šalutinį poveikį, dažnai pralenkiantis terapinį.

Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas, kurį skiriu savo pacientams esant skirtingo sunkumo endogeninėms depresijoms. Vaistas pasižymi geru antidepresiniu poveikiu, tačiau šio poveikio kartais tenka laukti pakankamai ilgai. Deja, šis vaistas nėra be šalutinio poveikio, kuris dažnai priverčia pacientus atsisakyti šio vaisto..

Pacientų apžvalgos apie amitriptiliną

Gavusi didelę dozę dviprasmiškų emocijų, ji negalėjo miegoti naktį. Patikrinęs visą naktį, kitą rytą nuėjau į kliniką. Terapeutas (pažįstamas gydytojas, ne kartą gydęs ir gelbėjęs mane), pamatęs mano būklę, man išrašė Amitriptyline. Sakymas „Ne žingsnis nuo namų“. Naktį gėriau tabletę. Aš niekada taip nemiegojau. Toks jausmas, kad vakare kažkas išjungė šviesą ir ryte ją įjungė. Praėjo ne daugiau kaip 5 minutės nuo tabletės vartojimo iki otrubon. Pamačiau, kad 2 savaitės atostogų buvo. Ji nustojo gerti likus porai dienų iki atostogų pabaigos. Tai yra tokia palaima. Aš pakankamai miegojau, nervai normalizavosi, mieguistumas, be abejo, buvo, bet tai geriau nei nuolatinė baimė ir baimė, kad nesusitvarkysi su savo emocijomis ir kažko nepadarysi. Šių dviejų savaičių pakako beveik 5 metams. Dabar vėl atostogavau, aš jau nusipirkau tabletes.

„Amitriptilinas“ man buvo paskirtas neurologo, atsižvelgiant į migrenos skausmus ir blogą miegą ligoninėje. Būdamas ligoninėje man kartą per dieną buvo duodama „patogi dozė“ - naktį porai dienų - ketvirtadalis tabletės. Kitą rytą gydytojas paklausė, kaip jaučiuosi po jų, viskas gerai ir dozė padidinta iki pusės tabletės (0,025 mg), šią dozę išgėriau per savaitę. Nepastebėjau nieko blogo, tk. tai ligoninė, miegok ten ir gerk vaistus. Taigi aš miegojau. Išrašant man išrašė „Amitriptilino“ ta pačia doze pagal tą pačią schemą - naktį. Aš ir toliau gėriau 0,025 - jaučiuosi puikiai! Aš greitai užmiegu, miegu ramiai ir daug! Galvos neskauda - kokia laimė! Bet noras miegoti, kad ir kur norėtum, buvo nuolat toks, kad tapsi nebegali nieko, išskyrus miegą. Instrukcijose perskaičiau, kad neįmanoma staigiai nutraukti vaisto vartojimo - prasidės šalutinis poveikis, vienas iš jų yra galvos skausmas, nuo kurio aš gydau. Aš nusprendžiau šiek tiek sumažinti dozę, naktis praėjo gerai, aš miegojau, kitą dieną taip pat išliko mieguistumas, tačiau antrą naktį su ta pačia sumažinta doze aš nebegalėjau miegoti. Buvo jausmas, kad kūnas priprato prie 0,025 dozės ir atsisako miegoti su sumažinta doze. Ji konsultavosi su neurologu, ji teigė, kad vaistas sukelia priklausomybę, kad jis yra labai stiprus ir jį reikia atsargiai palikti. Pažiūrėkime, kaip jausiuosi po laipsniško atšaukimo. Labiausiai mane nuvylė apžvalgos, kad svoris auga, ir apskritai man patiko „Amitriptilino“ poveikis, aš jį pavadinau „stebuklingu vaistu“. Baugina tik priklausomybė ir svorio augimas.

Gal kvailas vaistas, bet bent jau kurį laiką jis padeda ir net esant logoneurozei, kai kiti vaistai buvo bejėgiai, nors instrukcijose apie tai nieko nepasakyta.

Visus metus jis buvo gydomas nuo OAB (hiperaktyvios šlapimo pūslės). 10-14 kartų bėgau į tualetą. Mano gydytojas (mokamas) nuolat tvirtino, kad aš jau išgeriu maksimalų tablečių kiekį. Bet atėjo viena akimirka, kai turėjau su tuo susitaikyti: nervų sutrikimas ir dūrtas peilis. Ir aš pradėjau to imtis. OAB dingsta 6 valandoms. Dabar aš vartoju tabletes iš apmokamo gydytojo, o „Amitriptilinas“ - nuo nervų.

Teko išgerti tablečių kursą, kaip paskyrė gydytojas. Ką aš galiu pasakyti kaip pliusą - po poros savaičių mano būklė žymiai pagerėjo. Įkyrios mintys dingo, depresija ėmė lankytis rečiau. Šiuo tikslu "amitriptilinas" susidoroja 100%. Dabar apie minusus. Nuolatinis noras miegoti. Autobuse, namuose, skaitant ar žiūrint filmą. Galėčiau gulėti žiūrėti laidos ir miegoti visą dieną. Jei nėra kitų galimybių, tada kaip gydymas yra pasirinkimas, bet jei galima paprašyti gydytojo pakeisti kažką kita, mažiau raminamuoju, tada geriau paklausti.

Amitriptiliną man paskyrė psichiatras praėjusį rudenį, kai aš skundžiausi negalėjimu miegoti ir užsitęsusia depresija. Vaistas yra pigus, turi daugybę įvairiausių šalutinių poveikių. Aš vartojau tabletes du kartus per dieną. Pirmą kartą buvo sunku - baisi letargija ir mieguistumas, bet aš juos nurašau kaip miego trūkumą 3 dienas prieš pradedant vartoti vaistą. Po 5 dienų jis pradėjo lėtai išsiskirti. Akivaizdaus šalutinio poveikio nebuvo, todėl norėčiau, kad gydytojai perspėtų apie galimas problemas pavartojus šias tabletes. Labai nustebau, kad „Amitriptilinas“ buvo išrašytas be problemų, verta paminėti mintis apie savižudybę ir pirmas dalykas, kurį jie paminėjo, buvo tai. Bet paprašius, tinklas pateikia daug galimybių, kaip su jo pagalba nusižudyti..

Amitriptiliną man paskyrė psichiatras. Paskirtas vaistas pagal vadinamąjį „raudonąjį“ receptą, pagal kurį parduodami narkotiniai ir psichotropiniai vaistai. Grįžęs namo iš vaistinės, išgėriau vieną tabletę. Poveikis atsirado pažodžiui po maždaug 15 minučių. Pradėjau kažkaip kitaip suvokti aplinkinius žmones, atsirado keistas galvos svaigimas. Parvažiavau namo ir iškart nuėjau miegoti, nors buvo apie vidurdienį. Miegojau iki vakaro, bet nenustojau gerti tablečių. Palaipsniui „šalutinis poveikis“ išnyko, o kartu su juo išnyko ir sekinanti depresija. Noriu patarti visiems, kuriems buvo paskirtas „Amitriptilinas“: nenustokite jo vartoti, jei jaučiate panašius simptomus (spengimą ausyse, norą nusnausti). Palaipsniui neigiami reiškiniai praeis kartu su nerimu ir nervų sutrikimu..

Draugas man patarė šias tabletes kaip migdomąsias. Tiesą sakant, aš nesiskundžiu miego sutrikimais, tačiau kartais, esant stresui ar pažeidimams, normalus miegas dingo ir negalėjau miegoti kelias dienas. Tai man pasirodė labai geras vaistas. Aš gerai miegojau, o ryte nebuvo letargo jausmo, vienintelis dalykas buvo tai, kad jį paėmęs turėjau miegoti visas 8 valandas. Aš niekada jų negėriau kursuose, bet taip, vieną kartą, skubiai prireikus. Labai apgailestavau, kad prieš metus jie pradėjo juos pardavinėti griežtai pagal receptą..

Rudenį depresija dažnai paūmėja, ir tai man nepraėjo pro šalį. Bet nutiko taip, kad niekaip nepavyko patekti pas savo psichiatrą. Mane priėmęs gydytojas liūdnai išklausė mano skundus, pats mane skundė ir išrašė popieriaus lapą su receptu. Eidama į vaistinę atidaviau vaistininkui receptą ir laukiau stulbinančios sumos. Bet, kaip paaiškėjo, gydytojas man išrašė gana pigų vaistą. Ir čia jo privalumai baigėsi. Išgėręs „Amitriptyline“ turėjau tik du norus: miegoti ir gerti. Ar jūs kada nors vaikščiojote tris naktis iš eilės, kur jūsų kelyje degino įvairiausias alkoholis? Išbandykite, tada iškart įvertinsite būseną pabudę vartodami šias tabletes. Ar jie padėjo sergant depresija? Taip, nes aš nuolat miegojau. Bet aš niekam jų nepatarsiu, tai tikrai.

Aš geriu 50 mg per savaitę naktį. Man sunku užmigti. Keliuosi kelis kartus per naktį. Nematau raminamojo poveikio. Silpnumas, stiprus galvos svaigimas. Pasirodė ašaros. Gerai, kad atostogauju, vargu ar galėčiau dirbti. Depresinis netapo lengvesnis, kol kas tik šalutinis poveikis. Burna sausa. Šiuolaikinius vaistus lengviau toleruoti, tačiau jie man mažai padeda. Viskas liūdna.

„Amitriptiliną“ ji vartojo daugiau nei trejus metus. ne vienas gydytojas negalėjo susidoroti su mano kasos uždegimu, o tik gydėsi ir visur, kur tik gydėsi, visi padarė išvadą - antidepresantas - ir tai buvo „Amitriptilinas“. Viskas praėjo, tai tikrai labai geras vaistas, iš pradžių mieguistumas, o paskui organizmas prisitaiko. Jie norėjo dėl širdies ligų pakeisti „Zoloft“ - tai naujos kartos antidepresantai, buvau visiškai pasibaisėjęs, vos nenumiriau, skrandyje buvo laukinių skausmų, kraujospūdis pakilo, kol išgėriau „Amitritptilin“. Taip gyvenu, du mėnesius jo atsisakau, o paskui vėl imu.

Jie man parašė „Amitriptilinas“ dėl panikos priepuolių ir nerimo. Ilgai negalėjau jo gerti. Aš praleidau 2 savaites gėrimui ir viskas. Mieguistumas nuo jo yra labai stiprus. Naktį išgėriau 1 tabletę, o kitą dieną tiesiog niekaip negalėjau pabusti. Ji miegojo iki pietų, o po to miegojo iki vakaro, o nuo jo buvo mieguistas. Plius šlapimo susilaikymas ir burnos džiūvimas. Ne, šis vaistas nėra skirtas man. Jis nepašalino panikos priepuolių ir nerimo. Gal dėl to, kad nebaigiau gėrimo kursų. Tada pradėjau gerti pusę tabletės naktį, bet vis tiek atsirado „šalutinis poveikis“. Bet man patiko „Amitriptilinas“, nes jis greitai pašalina įtampą, galvos skausmus, nugaros spazmus, dantų skausmus. Už tai laikau jį pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

„Amitriptilinas“ man buvo išrašytas, kai mano dirglumas ir neurozė, bet kokios smulkmenos irzlumas pasiekė aukščiausią tašką. Dabar jau žinau, kad tai dažniausiai nutinka žiemos pabaigoje ir pavasario pradžioje, todėl paprasčiausiai to neleidžiu, bet anksčiau nežinojau. Paskyrė vieną tabletę prieš miegą dvi savaites. Miego trukmė iškart pailgėjo, o irzlumas išnyko, tačiau, žinoma, reikia pažymėti, kad labai dažnai miegojo, o burnos džiūvimas nuolat siekė. Prieš miegą perėjau prie pusės tabletės, ir tai tapo lengviau toleruoti. Mes taip pat džiaugiamės kaina ir prieinamumu bei greitais rezultatais..

Ji buvo gydoma ambulatorijoje su sunkia depresija, vaistas buvo suleistas lašintuvu. Iškart po finišo manęs paprašė atsigulti, o aš tiesiog užmigau. Iš viso to, su kuo man tada buvo elgiamasi, tai buvo geriausia, tai veikė gana greitai gerąja prasme. Nutraukus simptomus, greitai atsinaujino, tik blogėjantys nuo kitų antidepresantų (ypač Valdoxan).

Antidepresantą amitriptiliną man paskyrė psichoterapeutas. Patyriau siaubingą depresiją, nenorėjau nieko daryti, nenorėjau miegoti naktimis. Persekiojamas minčių apie savižudybę, visas pasaulis buvo pilkas. Kai tik pradėjau vartoti šį vaistą, pamažu gerėjo miegas, dingo nerimas, gyvenimas vėl tapo ryškiomis spalvomis. Jaučiausi kaip normalus žmogus. Pradėjau džiaugtis gyvenimu kaip ir anksčiau. Visiems, patiriantiems depresiją, patariu kreiptis į gydytoją amitriptilino. Veiksminga priemonė.

„Amitriptiliną“ vartojau dar mokykloje, 10 klasėje. Ne taip, kaip paskyrė gydytojas, šeimoje kilo didelių problemų ir aš tiesiog norėjau pamiršti, atsisakyti realybės. Pradėjau gerti po 1 tabletę, buvau siaubingai mieguista ir buvau kaip daržovė, aplinkiniam pasauliui tai nebuvo svarbu. Kartais kilo kažkas panašaus į paniką, norėjosi staigiai pašalinti šią abejingumo būseną ir „pabusti“. Aš gėriau kelias dienas, tada perėjau prie kito vaisto, tiesiog bijojau jį gerti toliau. Taip, norėjau visus apleisti, bet nesitikėjau tokio efekto.

Gydytojas man „amitriptilino“ išrašė po pusę 2 ar 3 kartus per dieną, jau nepamenu. Gėriau kartą per dieną, likusį laiką miegojau. Po savaitės pajutau savijautos pagerėjimą, atsirado pasitikėjimas savimi, panikos priepuoliai atslūgo ir aš pats atsisakiau šio vaisto. Negaliu nieko blogo apie jį pasakyti. Šalutinio poveikio nebuvo, išskyrus mieguistumą. Aš nerekomenduoju išrašyti savęs, bet jūs taip pat negalite pasitikėti 100% gydytojų. Pažvelk į savo būklę.

Vienu metu kilo labai rimta depresija dėl to, kad ji išsiskyrė su savo vaikinu. Aš nieko nenorėjau. Nuvykus pas psichiatrą, jam buvo nustatytas adaptacinių reakcijų sutrikimas ir išleistas „amitriptilinas“. Pirmiausia puoliau skaityti apžvalgas. Kiek skaičiau, pasidarė jau baisu. Bet ką daryti, nepasakysiu gydytojui „negersiu, atsiliepimai internete blogi“. Pradėjau gerti. Pirmąsias dienas tiesiog miegojau. Man pasisekė, kad išvažiavau atostogų, nes, ko gero, darbe reguliariai miegodavau. Po to prasidėjo tobulėjimas. Buvo gera nuotaika ir lengvumas. Labai džiaugiuosi, kad pradėjau gydyti šiuo vaistu. Baisių simptomų nebuvo.

„Amitriptiliną“ man paskyrė neurologas. Diagnozė - gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimas su radikulopatija (išvarža), paūmėjimo stadija. Iš pradžių vartojau kartu su kitais vaistais po 1/4, 1/2, 1 tabletę naktį. Išgėrus visą piliulę, sveikatos būklė buvo bjauri, beveik užmigau važiuodama, mieguista. Mes nusprendėme palikti 1/2 dozę 3-4 mėnesiams. Aš nežinau, koks veiksmingas yra "amitriptilinas", tačiau vartojimo metu aš nesijaučiau palyginti patogiai vieną dieną (mieguistumas, burnos džiūvimas, letargija).

Košmariškas vaistas! Tik tada, kai vartojama (rekomenduojama gastroenterologo) dozėmis po 1/4 tab. -1/2 tab. naktį, kitą rytą ir tą dieną, kai esate garantuotas: mieguistumas, galvos skausmas ir tokia būklė, kaip pavartojus alkoholio (kitą dieną)! Baisi letargo būsena ir apskritai bloga sveikata. Prieš skiriant tokius vaistus (antidepresantus), registratūroje turite išgirsti pacientą, kai pacientas sako, kad vakare užmigti tapo sunku (šios būklės anksčiau nebuvo, bet atsirado su liga) - gydytojas nedelsdamas jam skiria antidepresantą, kuris neprisideda prie užmigimo ir pagerėjimo. paciento būklės!

Po sūnaus mirties turėjau su tuo susidurti. Dar prieš tai gyvenimo su alkoholiku pasekmės ir daugybė dalykų, švelniai tariant, nedžiugina. Skaičiau ir diagnozavau save, o pirmasis mano gelbėtojas buvo tik amitriptilinas. Aš iš tikrųjų giliai miegojau 8 valandas. Aiškumas akyse pasirodė po pabudimo ir stiprybės. Matyt, išsekęs visokių rūpesčių, kūnas tiesiog miegojo. Tai pagerėjo, ir aš nustojau jį gerti, nebūdamas visiškai išgydytas. Pati gydytoja labiausiai bijojo ir bijojo burnos džiūvimo. Gydytojas nepraėjo ir visiems buvo skiriami skirtingi būdai ir klonozepamas, ir peopleamilas, tada vėl pats melipraminas. Niekas man nepadėjo geriau nei amitriptilinas. Naktį vėl pradėjau gerti ketvirtį tabletės. Svarbiausia, kad geriau miegu ir mažiau nerimauju. Man yra širdies blokada ir tai kelia nerimą, tačiau gydytojas paskyrė melipraminą, ir jie yra iš tos pačios grupės. Tikėdamiesi geriausio.

Baisus narkotikas! Sunkus ir kvailas, taip pat pavojingas už ligoninės ribų. XXI amžius kieme žmonės nori būti gydomi ir gyventi savo įprastą gyvenimo būdą, kurio šis vaistas neduoda!

Geras antidepresantas, bet geriausia jį vartoti ligoninėje prižiūrint gydytojui, nes yra daug nemalonių šalutinių reiškinių.

Nervus nuraminti vaistus paskyrė gydytojas. Aš vartoju vaistus nuo epilepsijos ir šis vaistas yra papildomas kombinuota terapija, 1/2 tabletės naktį. Apskritai pastebėjau, kad vaistas tikrai turi gydomąjį ir raminamąjį poveikį. Ryte pabundu su gera nuotaika, linksma, pailsėjusi. Atminkite, kad vaistas yra rimtas, jį galite nusipirkti tik pagal gydytojo receptą. Negalima savarankiškai gydytis.

Amitriptilinas yra rimtas vaistas, slopinantis nervų sistemą. Jūs turite vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Vairuoti automobilį neįmanoma, nes kūnas žiemoja, o nervų sistema ilsisi ir nusiramina. Bet savigyda neįmanoma.

Amitriptiliną mano gastroenterologas paskyrė praėjusią vasarą. Po ilgo ir išsamaus virškinamojo trakto tyrimo, atlikus visas analizes (pakartotines) ir atlikus ultragarsą, atlikus daugiau nei vieną gydymo kursą (neįvardinsiu visų man nurodytų diagnozių) - virškinimo sistemos ligos simptomai neišnyko, periodiškai jaučiau spaudimą, trykštantys skausmai. Kaip galiu spėti, gydytojas pamanė, kad tai mano nervai, ir paskyrė amitriptiliną. Arba pati nusiraminau, arba vaistas padėjo, bet simptomai išnyko. Aš vartojau pusę du kartus per dieną. Viskas būtų gerai, bet mieguistumas, ypač pirmosiomis dienomis, buvo siaubingas. Galėčiau miegoti kelias dienas, miegoti. Dabar vėl atsirado nemalonių simptomų, aš pats pradėjau vartoti amitriptiliną.

Išleidimo formos

Amitriptilino vartojimo instrukcijos

Trumpas aprašymas

Amitriptilinas yra klasikinis triciklis antidepresantas. Slopina norepinefrino ir serotonino reabsorbciją presinapsiniuose neuronuose, dėl ko padidėja šių mediatorių koncentracija ir išsivysto antidepresantas. Reguliariai vartojant, jis slopina smegenų beta adrenerginių receptorių ir serotonino receptorių aktyvumą, normalizuoja nervinių impulsų plitimą per šiuos receptorius, pašalina šių sistemų disbalansą, kurį sukelia depresija, pasireiškia anksiolitinis (pašalinantis nerimą) efektas, sumažėja sujaudinimas (emocinis per didelis sužadinimas) ir depresijos apraiškos. Jis turi lengvą nuskausminamąjį poveikį, kurį, pasak mokslininkų, lemia monoaminų (visų pirma neurotransmiterio serotonino) lygio svyravimai centrinėje nervų sistemoje ir poveikis paties organizmo (vidinei) opiaterginei sistemai. Ryškus gebėjimas prisijungti prie m-cholinerginių receptorių lemia stiprų anticholinerginį amitriptilino poveikį, o jo gebėjimas sąveikauti su histamino H1 receptoriais ir blokuoti alfa-adrenerginius receptorius yra raminamasis poveikis. Tai turi priešuždegiminį poveikį, sumažina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų skausmo sunkumą, suteikia greičiausią opos randą. Jau minėtas amitriptilino anticholinerginis aktyvumas, padidinantis šlapimo pūslės sienelių elastingumą ir gebėjimą išsitiesti, daro jį veiksmingą gydant enurezę. Šią vaisto savybę sustiprina tiesioginė beta adrenerginė stimuliacija ir blokuoja serotonino neuromediatorių įsisavinimą centrinėmis neuronų sinapsėmis. Amitriptilinas sumažina nervinę bulimiją tiek su depresija, tiek be jos. Antidepresinis vaisto poveikis pradeda aiškiai pasireikšti praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo vaistais pradžios.

Amitriptilino biologinis prieinamumas yra apie 50%, pusinės eliminacijos laikas yra 30-45 valandos. Pašalinimas iš organizmo atliekamas kartu su šlapimu. Vaistas yra tablečių ir ampulės pavidalu. Farmakoterapija pradedama nuo 25-50 mg dozės, optimalus vartojimo laikas yra prieš miegą. Palaipsniui, per savaitę, dozė padidinama 3-4 kartus. Antrą savaitę nepagerėjus, paros dozė padidinama iki 300 mg. Depresinių apraiškų pašalinimas nėra priežastis atsisakyti gydymo: šiuo atveju dozė sumažinama iki 50–100 mg per parą, o farmakoterapija tęsiama mažiausiai tris mėnesius. Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lengva depresijos eiga, vaisto dozė nustatoma nuo 30 iki 100 mg per parą, o pasiekus teigiamų rezultatų, jie pereina prie palaikomosios 250-50 mg dienos dozės. Gydymo metu būtina vengti situacijų, kai reikia staigiai pakilti iš sėdimos ar gulimos padėties. Nerekomenduojama staigiai nutraukti gydymo: tokiu atveju gali išsivystyti abstinencijos sindromas. Pacientams, sergantiems epilepsija, būtina imtis būtinų atsargumo priemonių vartojant Amitriptiliną, nes vaistas, kurio paros dozė yra didesnė nei 150 mg, sumažina traukulių slenkstį. Planuojant gydymą reikia nepamiršti galimų sunkios depresijos pacientų bandymų nusižudyti. Bendras amitriptilino ir elektrokonvulsinės terapijos vartojimas galimas tik nuolat stebint mediciną. Pacientams, kuriems anamnezėje yra sunkumų, ir pagyvenusiems žmonėms, vartojant vaistą, gali pasireikšti farmakologinės psichozės (nutraukus vaistų terapiją, tokie reiškiniai greitai išnyksta). Ilgai vartojant amitriptiliną, gali išsivystyti kariesas. Vaistas nesuderinamas su alkoholiu.

Farmakologija

Antidepresantas iš triciklių junginių grupės, dibenzocikloheptadino darinys.

Antidepresantų veikimo mechanizmas yra susijęs su norepinefrino koncentracijos padidėjimu sinapsėse ir (arba) serotonino kiekiu centrinėje nervų sistemoje dėl šių mediatorių atvirkštinio neuronų įsisavinimo slopinimo. Ilgai vartojant, jis sumažina β-adrenerginių ir serotonino receptorių funkcinį aktyvumą smegenyse, normalizuoja adrenerginį ir serotonerginį perdavimą, atkuria šių sistemų pusiausvyrą, sutrikusią depresinėse būsenose. Sumažina nerimą, sujaudinimą ir depresijos pasireiškimus nerimo ir depresijos būsenose.

Jis taip pat turi tam tikrą skausmą malšinantį poveikį, kuris, kaip manoma, yra susijęs su monoaminų, ypač serotonino, koncentracijos pokyčiais centrinėje nervų sistemoje ir poveikiu endogeninėms opioidų sistemoms..

Dėl didelio afiniteto m-cholinerginiams receptoriams jis turi ryškų periferinį ir centrinį anticholinerginį poveikį; stiprus raminamasis poveikis, susijęs su afinitetu histaminui H₁-receptorius ir alfa adrenerginį blokavimą.

Turi priešuždegiminį poveikį, kurio mechanizmas yra dėl galimybės blokuoti histaminą H₂-parietalinių skrandžio ląstelių receptoriai, taip pat turi raminamąjį ir m-anticholinerginį poveikį (esant skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai, jis sumažina skausmo sindromą, padeda pagreitinti opos gijimą)..

Veiksmingumas šlapinantis į lovą akivaizdžiai susijęs su anticholinerginiu aktyvumu, dėl kurio padidėja šlapimo pūslės gebėjimas išsitiesti, tiesioginė β-adrenerginė stimuliacija, α-adrenerginių receptorių agonistų aktyvumas, kartu padidėja sfinkterio tonusas ir centrinė serotonino pasisavinimo blokada..

Terapinio nervų bulimijos veikimo mechanizmas nebuvo nustatytas (galbūt panašus į depresijos atveju). Pacientams, sergantiems depresija ir be jos, nustatytas aiškus amitriptilino veiksmingumas sergant bulimija, o bulimijos sumažėjimą galima pastebėti kartu nesilpninant pačios depresijos.

Bendrosios anestezijos metu jis sumažina kraujospūdį ir kūno temperatūrą. Neslopina MAO.

Antidepresinis poveikis pasireiškia per 2-3 savaites nuo vartojimo pradžios.

Farmakokinetika

Amitriptilino biologinis prieinamumas yra 30-60%. Su plazmos baltymais jungiasi 82–96%. V_d - 5-10 l / kg. Metabolizuojamas, kad susidarytų aktyvus nortriptilino metabolitas.

T_1/2 - 31–46 val. Išskiriama daugiausia per inkstus.

Išleidimo forma

10 vnt. - kontūrinių langelių pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 25-50 mg naktį. Tada per 5-6 dienas dozė individualiai padidinama iki 150-200 mg per parą (didžioji dozės dalis vartojama naktį). Jei antrą savaitę pagerėjimo nėra, paros dozė padidinama iki 300 mg. Kai depresijos požymiai išnyksta, dozė sumažinama iki 50-100 mg per parą ir gydymas tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius. Senyviems pacientams, turintiems lengvų sutrikimų, dozė yra 30-100 mg per parą, paprastai 1 kartą per dieną naktį, pasiekę gydomąjį poveikį, jie pereina prie mažiausios veiksmingos dozės - 25-50 mg per parą..

Su naktine enureze 6-10 metų vaikams - 10-20 mg per parą naktį, 11-16 metų amžiaus - 25-50 mg per parą.

In / m - pradinė dozė yra 50-100 mg per parą 2-4 injekcijomis. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki 300 mg per parą, išimtiniais atvejais - iki 400 mg per parą.

Sąveika

Kartu vartojant vaistus, turinčius slopinantį centrinę nervų sistemą, žymiai padidėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai, hipotenzinis poveikis, kvėpavimo slopinimas..

Kartu vartojant vaistus, turinčius anticholinerginį poveikį, galima sustiprinti anticholinerginį poveikį.

Kartu vartojant galima padidinti simpatomimetinių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir padidinti širdies aritmijos, tachikardijos, sunkios arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką..

Vartojant kartu su antipsichotikais (neuroleptikais), metabolizmas yra abipusiai slopinamas, tuo tarpu konvulsinio pasirengimo slenkstis mažėja..

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus (išskyrus klonidiną, guanetidiną ir jų darinius), padidėja antihipertenzinis poveikis ir rizika susirgti ortostatine hipotenzija..

Kartu vartojant MAO inhibitorius, gali išsivystyti hipertenzinė krizė; vartojant klonidiną, guanetidiną - įmanoma sumažinti hipotenzinį klonidino ar guanetidino poveikį; su barbitūratais, karbamazepinu - dėl padidėjusio jo metabolizmo gali sumažėti amitriptilino poveikis.

Aprašytas serotonino sindromo išsivystymo atvejis, vartojant kartu su sertralinu.

Vartojant kartu su sukralfatu, amitriptilino absorbcija sumažėja; vartojant fluvoksaminą - padidėja amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika; vartojant fluoksetiną - padidėja amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje ir dėl CYP2D6 izofermento slopinimo veikiant fluoksetinui išsivysto toksinės reakcijos; su chinidinu - įmanoma sulėtinti amitriptilino apykaitą; vartojant cimetidiną - galima sulėtinti amitriptilino apykaitą, padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje ir sukelti toksinį poveikį.

Naudojant kartu su etanoliu, etanolio poveikis sustiprėja, ypač pirmosiomis gydymo dienomis.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: mieguistumas, astenija, alpimas, nerimas, dezorientacija, sujaudinimas, haliucinacijos (ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems Parkinsono liga), nerimas, motorinis neramumas, manija, hipomanija, agresyvumas, sutrikimas atmintis, nuasmeninimas, padidėjusi depresija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nemiga, košmarai, žiovulys, psichozės simptomų suaktyvėjimas, galvos skausmas, mioklonusas, dizartrija, drebulys (ypač rankų, galvos, liežuvio), periferinė neuropatija (parestezijos), myasthenia gravis, mioklonusas, ataksija, ekstrapiramidinis sindromas, padidėjęs epilepsijos priepuolių dažnis ir sustiprėjimas, EEG pokyčiai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija, tachikardija, laidumo sutrikimai, galvos svaigimas, nespecifiniai EKG pokyčiai (ST intervalas arba T banga), aritmija, kraujospūdžio nestabilumas, intraventrikulinio laidumo sutrikimas (QRS komplekso plėtimasis, PQ intervalo pokyčiai, ryšulio šakos blokada ).

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, rėmuo, vėmimas, gastralgija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas (padidėjęs ar sumažėjęs kūno svoris), stomatitas, skonio pokyčiai, viduriavimas, patamsėjęs liežuvis; retai - kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta, hepatitas.

Iš endokrininės sistemos: sėklidžių edema, ginekomastija, krūtų padidėjimas, galaktorėja, libido pokyčiai, sumažėjęs potencija, hipo- ar hiperglikemija, hiponatremija (sumažėjusi vazopresino gamyba), netinkamos ADH sekrecijos sindromas.

Iš kraujodaros sistemos: agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija, purpura, eozinofilija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, veido ir liežuvio patinimas.

Poveikis dėl anticholinerginio aktyvumo: burnos džiūvimas, tachikardija, akomodacijos sutrikimai, neryškus matymas, midriazė, padidėjęs akispūdis (tik asmenims su siauru priekinės kameros kampu), vidurių užkietėjimas, paralyžinė obstrukcija, šlapimo susilaikymas, sumažėjęs prakaitavimas, sumišimas, kliedesys. ar haliucinacijos.

Kiti: plaukų slinkimas, spengimas ausyse, edema, hiperpireksija, padidėję limfmazgiai, pollakiurija, hipoproteinemija.

Indikacijos

Kontraindikacijos

Programos ypatybės

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amitriptilino nėštumo metu vartoti negalima, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, nebent tai būtina. Atitinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių amitriptilino saugumo nėštumo metu tyrimų nebuvo..

Amitriptiliną reikia palaipsniui nutraukti likus mažiausiai 7 savaitėms iki numatomo gimdymo, kad būtų išvengta naujagimio nutraukimo.

Eksperimentinių tyrimų metu amitriptilinas turi teratogeninį poveikį.

Kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu. Jis išsiskiria su motinos pienu ir gali sukelti mieguistumą kūdikiams..

Taikymas vaikams

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartojamas sergant vainikinių arterijų liga, aritmija, širdies blokada, širdies nepakankamumu, miokardo infarktu, hipertenzija, insultu, lėtiniu alkoholizmu, tirotoksikoze, gydant skydliaukės vaistus..

Gydant amitriptilinu, reikia atsargiai, staigiai pereinant į vertikalią padėtį iš gulint ar sėdint..

Staigiai nutraukus priėmimą, gali išsivystyti abstinencijos sindromas.

Amitriptilinas, kurio dozė viršija 150 mg per parą, sumažina traukulių slenkstį; reikėtų atsižvelgti į polinkį turintiems pacientams atsirasti epilepsijos priepuolių riziką, taip pat esant kitiems veiksniams, kurie padidina konvulsinio sindromo atsiradimo riziką (įskaitant bet kokios etiologijos smegenų pažeidimus, tuo pačiu metu vartojamus antipsichozinius vaistus etanolio atsisakymo ar vaisto vartojimo atsisakymo laikotarpiu, turinčių prieštraukulinį poveikį).

Reikėtų nepamiršti, kad depresija sergantiems pacientams galima bandyti nusižudyti..

Kartu su elektrokonvulsine terapija jis turėtų būti vartojamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui.

Prognozuojamiems pacientams ir senyviems pacientams tai gali išprovokuoti narkotikų psichozės vystymąsi, daugiausia naktį (nutraukus vaisto vartojimą, jie išnyksta per kelias dienas).

Gali sukelti paralyžiuotą žarnų obstrukciją, daugiausia pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, senyviems žmonėms arba pacientams, kurie turi likti lovoje.

Prieš atliekant bendrą ar vietinę nejautrą, anesteziologą reikia įspėti, kad pacientas vartoja amitriptiliną..

Ilgai vartojant, padidėja ėduonies dažnis. Galbūt padidėjęs riboflavino poreikis.

Amitriptilinas gali būti vartojamas ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po MAO inhibitorių panaikinimo.

Jo negalima vartoti kartu su adrenerginiais ir simpatomimetikais, įskaitant. su epinefrinu, efedrinu, izoprenalinu, norepinefrinu, fenilefrinu, fenilpropanolaminu.

Atsargiai vartokite kartu su kitais vaistais, turinčiais anticholinerginį poveikį.

Vartodami amitriptiliną, venkite alkoholio vartojimo.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio ir greitų psichomotorinių reakcijų.