Narkotikų pakeitimo galimybė?

Šiame puslapyje pateikiamas visų amitriptilino analogų sąrašas pagal sudėtį ir vartojimo indikacijas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.

• Pigiausias amitriptilino analogas: amitriptilino ozonas
• Populiariausias amitriptilino analogas: Anafranilas
• ATC klasifikacija: amitriptilinas
• Veikliosios medžiagos / sudėtis: amitriptilinas
  

Skaičiuojant pigių amitriptilino analogų kainą, buvo atsižvelgta į mažiausią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainynuose.

Šis narkotikų analogų sąrašas yra pagrįstas labiausiai prašomų vaistų statistika.

Visi amitriptilino analogai

Kompoziciniai analogai ir vartojimo indikacijos

Aukščiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, nurodantis amitriptilino pakaitalus, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa su vartojimo indikacijomis.

Analogai pagal indikaciją ir taikymo būdą

Skirtinga sudėtis gali sutapti pagal indikaciją ir taikymo būdą

Kaip rasti pigų brangaus vaisto analogą ?

Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, generinį ar sinonimą, visų pirma rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent tas pačias veikliąsias medžiagas ir vartojimo indikacijas. Identiškos veikliosios vaisto sudedamosios dalys parodys, kad vaistas yra vaisto, farmaciniu požiūriu ekvivalentiško ar farmacinės alternatyvos sinonimas. Tačiau nepamirškite apie neaktyvius panašių vaistų komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite apie gydytojų patarimus, savigyda gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš vartodami bet kokius vaistus, visada pasitarkite su gydytoju.

Amitriptilino kaina

Žemiau esančiose svetainėse galite rasti amitriptilino kainas ir sužinoti apie jų prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje

Amitriptilino instrukcija

INSTRUKCIJOS
apie preparato naudojimą
Amitriptilinas

Kompozicija
Plėvele dengtose tabletėse yra 0,0283 g (28,3 mg) amitriptilino hidrochlorido, kuris atitinka 0,025 g (25 mg) amitriptilino.
1 ml injekcinio tirpalo 10 mg amitriptilino hidrochlorido (skaičiuojant amitriptilinu)
Pagalbinės medžiagos: gliukozė, natrio chloridas, benzetonio chloridas, injekcinis vanduo.

Tarptautinis pavadinimas: 5- (3-dimetilaminopropilidenas) -10,11-dihidrodibenzocikloheptenas.

farmakologinis poveikis
Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas iš neselektyvių neuronų monoaminų įsisavinimo inhibitorių grupės. Turi ryškų tymoanaleptinį ir raminamąjį poveikį.

Farmakodinamika
Amitriptilino antidepresinio veikimo mechanizmas yra susijęs su atvirkštinio katecholaminų (norepinefrino, dopamino) ir serotonino įsisavinimo centrinėje nervų sistemoje slopinimu. Amitriptilinas yra muskarininių cholinerginių receptorių antagonistas centrinėje nervų sistemoje ir periferijoje, turi periferinių antihistamininių (H1) ir antiadrenerginių savybių. Tai taip pat sukelia antinavigalinį (centrinį nuskausminamąjį), priešuždegiminį ir antibuliminį poveikį, veiksmingą šlapinantis į lovą. Antidepresinis poveikis pasireiškia per 2-4 savaites. Pradėjus naudoti.

Farmakokinetika
Amitriptilino biologinis prieinamumas įvairiais vartojimo būdais yra 30-60%, jo aktyvus metabolitas nortriptilinas yra 46-70%. Išgertas laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija (Tmax), yra 2,0–7,7 val. Pasiskirstymo tūris yra 5–10 l / kg. Efektyvi terapinė amitriptilino koncentracija kraujyje yra 50–250 ng / ml, nortriptilino (jo aktyvaus metabolito) - 50–150 ng / ml. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) yra 0,04–0,16 μg / ml. Praeina per histohematogeninius barjerus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą (įskaitant nortriptiliną). Audinių amitriptilino koncentracija yra didesnė nei plazmoje. Bendravimas su plazmos baltymais 92-96%. Jis metabolizuojamas kepenyse (demetilinant, hidroksilinant), susidarant aktyviems metabolitams - nortriptilinui, 10-hidroksi-amitriptilinui ir neaktyviems metabolitams. Amitriptilino pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra nuo 10 iki 28 valandų, o nortriptilino - nuo 16 iki 80 valandų. Išskiriama per inkstus - 80%, iš dalies su tulžimi. Visiškas pašalinimas per 7-14 dienų. Amitriptilinas prasiskverbia per placentos barjerą, jo patenka į motinos pieną, kurio koncentracija panaši į plazmą.

Vartojimo indikacijos
Taikyti griežtai, kaip nurodė gydytojas.
Bet kokios etiologijos depresija. Tai ypač veiksminga esant nerimo - depresijos būsenoms dėl raminamojo poveikio stiprumo. Nesukelia produktyvių simptomų (kliedesio, haliucinacijų) paūmėjimo, skirtingai nuo stimuliuojančio antidepresantų.
Mišri emociniai ir elgesio sutrikimai, fobiniai sutrikimai.
Infantili enurezė (išskyrus vaikus su hipotonine šlapimo pūsle).
Psichogeninė anoreksija, buliminė neurozė.
Lėtinis neurogeninis skausmas, skirtas migrenos profilaktikai.

Taikymo būdas
Paskirkite viduje (valgio metu arba po jo).
Pradinė paros dozė per burną yra 50-75 mg (25 mg per 2-3 dozes), tada dozė palaipsniui didinama 25-50 mg, kol bus pasiektas norimas antidepresantas. Optimali terapinė paros dozė yra 150-200 mg (didžiausia dozės dalis vartojama naktį). Esant sunkiai depresijai, atspariai terapijai, dozė padidinama iki 300 mg ar daugiau, iki didžiausios toleruojamos dozės. Tokiais atvejais patartina pradėti vartoti vaistą į raumenis arba į veną, vartojant didesnes pradines dozes, pagreitinant dozių padidėjimą kontroliuojant somatinę būseną..
Gavus ilgalaikį antidepresinį poveikį po 2–4 savaičių, dozė palaipsniui ir lėtai mažinama. Esant depresijos požymiams mažėjant dozėms, būtina grįžti prie ankstesnės dozės..
Jei per 3-4 savaites po gydymo paciento būklė nepagerėja, tolesnė terapija yra netinkama.
Senyviems pacientams, kuriems yra lengvi sutrikimai, ambulatorinėje praktikoje dozės yra 25-50-100 mg (didžiausia) dalimis arba vieną kartą per parą naktį. Migrenos, lėtinio neurogeninio pobūdžio skausmo (įskaitant ilgalaikius galvos skausmus) profilaktikai nuo 12,5-25 mg iki 100 mg per parą. Sąveika su kitais vaistais Amitriptilinas sustiprina centrinės nervų sistemos slopinimą šiais vaistais: neuroleptikais, raminamaisiais ir migdomaisiais, prieštraukuliniais, centriniais ir narkotiniais analgetikais, anestetikais, alkoholiu..
Priskirkite į raumenis arba į veną. Esant sunkiai depresijai, atspariai terapijai: į raumenis arba į veną (švirkšti lėtai!) 10-20-30 mg dozėje iki 4 kartų per parą dozę reikia didinti palaipsniui, didžiausia paros dozė yra 150 mg; po 1-2 savaičių jie pereina prie vaisto vartojimo viduje. Vaikams nuo 12 metų ir pagyvenusiems žmonėms skiriamos mažesnės dozės ir jos didinamos lėčiau.
Vartojant amitriptiliną kartu su neuroleptikais ir (arba) anticholinerginiais vaistais, gali pasireikšti karštinė temperatūros reakcija, paralyžiuoti žarnyno obstrukcija. Amitriptilinas sustiprina hipertenzinį katecholaminų poveikį, tačiau slopina norepinefrino išsiskyrimą veikiančių vaistų poveikį.
Amitriptilinas gali sumažinti simpatolitikų (oktadino, guanetidino ir panašaus veikimo mechanizmo) antihipertenzinį poveikį.
Kartu vartojant amitriptiliną ir cimetidiną, galima padidinti amitriptilino koncentraciją plazmoje.
Amitriptilino vartojimas kartu su MAO inhibitoriais gali būti mirtinas. Gydymo pertrauka tarp MAO inhibitorių ir triciklių antidepresantų vartojimo turi būti mažiausiai 14 dienų!

Šalutiniai poveikiai
Daugiausia susijęs su anticholinerginiu vaisto poveikiu: akomodacijos parezė. Neryškus matymas, padidėjęs akispūdis, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, žarnų nepraeinamumas, šlapimo susilaikymas, padidėjusi kūno temperatūra. Visi šie reiškiniai paprastai išnyksta prisitaikius prie vaisto ar sumažinus dozę..
Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, ataksija, padidėjęs nuovargis, silpnumas, dirglumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas ar nemiga, sutrikusi koncentracija, košmarai, dizartrija, sumišimas, haliucinacijos, motorinis sujaudinimas, orientacijos sutrikimas, drebulys, parestezija, periferinė neuropatija, EEG pokyčiai. Retai pasireiškia ekstrapiramidiniai sutrikimai, traukuliai, nerimas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: tachikardija, aritmija, laidumo sutrikimas, kraujospūdžio nestabilumas, QRS komplekso išplėtimas ant EKG (intraventrikulinio laidumo sutrikimas), širdies nepakankamumo simptomai, alpimas Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, rėmuo, anoreksija, stomatitas, skonio sutrikimai, patamsėjęs liežuvis, diskomfortas epigastrijoje, gastralgija, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, retai - cholestazinė gelta, viduriavimas. Iš endokrininės sistemos: padidėjęs vyrų ir moterų pieno liaukų dydis, galaktorėja, antidiurezinio hormono (ADH) sekrecijos pokyčiai, libido, potencijos pokyčiai. Retai pasireiškia hipo- ar hiperglikemija, gliukozurija, sutrikusi gliukozės tolerancija, sėklidžių edema. Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai, angioneurozinė edema, dilgėlinė. Kiti: agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, purpura ir kiti kraujo pokyčiai, plaukų slinkimas, padidėję limfmazgiai, padidėjęs kūno svoris ilgai vartojant, prakaitavimas, pollakiurija. Gydant ilgai, ypač didelėmis dozėmis, staiga nutraukus gydymą, gali išsivystyti nutraukimo sindromas: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, taip pat irzlumas, miego sutrikimas su ryškiais, neįprastais sapnais, padidėjęs jaudrumas..

Kontraindikacijos
• Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje
• Ūminis ir sveikimo laikotarpis miokardo infarktas
• Širdies raumens laidumo pažeidimas
• Sunki arterinė hipertenzija
• Ūminė kepenų ir inkstų liga, pasireiškianti sunkia disfunkcija
• Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje
• Prostatos hipertrofija
• Šlapimo pūslės atonija
• Pylorinė stenozė, paralyžinis žarnų nepraeinamumas
• Kartu vartojami MAO inhibitoriai (žr. Sąveika).
• Nėštumas, žindymo laikotarpis
• Vaikai iki 6 metų
• Padidėjęs jautrumas amitriptilinui
Amitriptilinas turėtų būti vartojamas atsargiai asmenims, kenčiantiems nuo alkoholizmo, sergantiems bronchine astma, maniakine-depresine psichoze (MDP) ir epilepsija (žr. Specialias instrukcijas), slopinant kaulų čiulpų kraujodarą, hipertiroidizmą, krūtinės anginą ir širdies nepakankamumą, uždaro kampo glaukomą, kampinio kampo glaukomą., šizofrenija (nors ją vartojant, produktyvūs simptomai paprastai nepaūmėja).

Perdozavimas
Mieguistumas, dezorientacija, sumišimas, išsiplėtę vyzdžiai, karščiavimas, dusulys, dizartrija, sujaudinimas, haliucinacijos, traukuliai, raumenų sąstingis, supor, koma, vėmimas, aritmija, hipotenzija, širdies nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas..
Pagalbos priemonės: amitriptilino terapijos nutraukimas, skrandžio plovimas, skysčių infuzija, simptominė terapija, kraujospūdžio ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros palaikymas. Rodomas širdies ir kraujagyslių aktyvumo (EKG) stebėjimas 5 dienas, nes recidyvas gali pasireikšti po 48 valandų ar vėliau. Hemodializė ir priverstinė diurezė nėra labai veiksmingos.

Sąveika su kitais vaistais
Amitriptilinas sustiprina slopinantį šių vaistų poveikį centrinei nervų sistemai: neuroleptikus, raminamuosius ir migdomuosius, prieštraukulinius, analgetikus, anestetikus, alkoholį; veikia sąveikaujant su kitais antidepresantais. Vartojant amitriptiliną kartu su neuroleptikais ir (arba) anticholinerginiais vaistais, gali pasireikšti karštinė temperatūros reakcija, paralyžiuoti žarnyno obstrukcija. Amitriptilinas sustiprina hipertenzinį katecholaminų ir kitų adrenostimuliatorių poveikį, o tai padidina širdies aritmijų, tachikardijos, sunkios hipertenzijos riziką, tačiau slopina norepinefrino išsiskyrimą veikiančių vaistų poveikį. Amitriptilinas gali sumažinti antihipertenzinį guanetidino ir panašaus veikimo mechanizmo poveikį, taip pat susilpninti prieštraukulinių vaistų poveikį. Vienu metu vartojant amitriptiliną ir antikoaguliantus - kumarino ar indandiono darinius, galimas pastarųjų antikoaguliacinio aktyvumo padidėjimas. Kartu vartojant amitriptiliną ir cimetidiną, gali padidėti amitriptilino koncentracija plazmoje, galimas toksinis poveikis. Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (barbitūratai, karbamazepinas) sumažina amitriptilino koncentraciją plazmoje. Amitriptilinas sustiprina vaistų nuo parkinsonizmo ir kitų vaistų, sukeliančių ekstrapiramidines reakcijas, poveikį. Chinidinas lėtina amitriptilino apykaitą. Amitrriptilino vartojimas kartu su disulfiramu ir kitais acetaldehido dehidrogenazės inhibitoriais gali išprovokuoti kliedesį. Estrogenų turintys geriamieji kontraceptikai gali padidinti amitriptilino biologinį prieinamumą; pimozidas ir probukolis gali padidinti širdies ritmo sutrikimus. Amitriptilinas gali sustiprinti gliukokortikosteroidų sukeltą depresiją; vartojant kartu su vaistais tirotoksikozei gydyti, padidėja rizika susirgti agranulocitoze. Amitriptilino vartojimas kartu su MAO inhibitoriais gali būti mirtinas. Gydymo pertrauka tarp MAO inhibitorių ir triciklių antidepresantų vartojimo turi būti bent 14 dienų!

Specialios instrukcijos
Amitriptilinas, vartojant didesnes kaip 150 mg per parą dozes, mažina traukulių aktyvumo slenkstį, todėl reikėtų apsvarstyti galimybę traukuliams patirti pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių, ir pacientų, kuriems tai yra linkę dėl amžiaus ar traumų, kategorijoje. Gydymas amitriptilinu vyresniame amžiuje turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint ir, naudojant minimalias vaisto dozes, jas palaipsniui didinant, kad būtų išvengta kliedesinių sutrikimų, hipomanijos ir kitų komplikacijų. Pacientai, turintys depresinę TIR fazę, gali pereiti į manijos stadiją. Vartojant amitriptiliną, draudžiama vairuoti transporto priemones, prižiūrėti mechanizmus ir atlikti kitokio pobūdžio darbus, kuriems reikia skirti daugiau dėmesio, taip pat gerti alkoholį..

Išleidimo forma
Galimos šios išleidimo formos:
Pakuotė - 50 tablečių, kurių kiekvienoje yra 25 mg veikliosios medžiagos.
Pakuotėje yra 20, 50 ir 100 plėvele dengtų tablečių.
2 ml bespalvio stiklo ampulėse. 5 ampulės supakuotos į suformuotą PVC indą. 2 formuoti indai (10 ampulių) kartu su naudojimo instrukcijomis dedami į kartoninę dėžę.
10 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse, 5 arba 10 ampulių dėžutėje; 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotės kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcijomis.

Sprendimo aprašymas:
Skaidrus, bespalvis, be mechaninių priemaišų, gali būti šiek tiek spalvos.

Laikymo sąlygos
Esant 10–25 ° C temperatūrai sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas - 2-3 metai (priklausomai nuo išleidimo formos ir gamintojo). Nevartokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės!

Išleidimo iš vaistinių sąlygos - pagal receptą.

Farmakologinė grupė
Vaistai, pirmiausia veikiantys centrinę nervų sistemą
Antidepresantai
Tricikliai antidepresantai

Veiklioji medžiaga: amitriptilinas

Amitriptilinas davė šalutinį poveikį - ką pakeisti?

Vartojau amitriptiliną. Jis pradėjo veikti, bet turėjo šalutinį poveikį - sunku šlapintis. Iškilo klausimas: kaip jį pakeisti? Perskaičiau instrukcijas: praxil, tiraligen, atarax - visur parašyta, kad gali būti sunku šlapintis ir net vėluoti. Prašau pasakyti, kurie antidepresantai ir anksiolitikai NETURI šio šalutinio poveikio?

„Ask a Doctor“ tarnyboje teikiamos psichiatro konsultacijos dėl visų jus jaudinančių problemų. Medicinos ekspertai konsultuoja visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir nedelsdami gaukite atsakymą!

Vaisto amitriptilino analogai: šiuolaikinių vaistų apžvalga

Larisa Medvedeva, 2018 m. Liepos 5 d

Gastroenterologas, terapeutas, kardiologas

Sveiki! Adaptol turi minimalų šalutinį poveikį ir neturi priklausomybės. 500 mg 1-2 per parą.

Anastasija Stepashkina, 2018 m. Liepos 5 d

Hematologas, terapeutas, pulmonologas

Grandaxin yra gana lengvas, gerai toleruojamas ir tokio šalutinio poveikio nėra.

Ksenia Ermakova, 2018 m. Liepos 5 d

Kardiologas, terapeutas, neurologas

galite išbandyti fenibutą, jis turėtų padėti sutrikus miegui.

Alfira Malikova, 2018 m. Liepos 6 d

Sveiki! Kadangi amitriptilinas pradėjo jums padėti, modernesnis nurodyto vaisto „giminaitis“ yra fluoksetinas - be jo pirmtako šalutinio poveikio

Jevgenijus Belovas, 2018 m. Liepos 6 d

Narkologas, psichoterapeutas, psichiatras

Labas Ilja! Labai geras, modernus antidepresantas, turintis minimalų galimų šalutinių poveikių skaičių (šalutinių reiškinių iš urogenitalinės sistemos apskritai nėra) - Brintellix. Taip pat geras vaistas - escitalopramas.

Jevgenijus Belovas, 2018 m. Liepos 6 d

Narkologas, psichoterapeutas, psichiatras

Brintellix 10 mg. 1/2 skirtuko ryte, pirmąsias 3 dienas, tada 1 toną ryte. Atarax 25 mg. 1 / 2- 1 skirtukas n / n (21:00 val.), Ir jūs galite pridėti 50-100 mg eglonilo. per dieną.

Anastasija Bondarenko, 2018 m. Liepos 6 d

Gastroenterologas, terapeutas, pediatras

Laba diena, Ilja. Amitriptilinas yra senas vaistas ir iš tiesų yra daug šalutinių poveikių. Fluoksetinas neveiks, nes Pageidautina, kai sergama depresija, motoriniu atsilikimu ir hipersomnija, o jūs turite nerimą ir nemigą - tai sustiprina šios rūšies simptomus. "Grandaxin" pagerins nuotaiką ir pašalins rūpesčius, bet jūs gerai nemiegosite. Aš norėčiau sustoti prie "Melitor" - naujausios kartos vaistai, pagal efektyvumą jie nenusileidžia tricikliams antidepresantams (įskaitant amitriptiliną), tačiau turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Su jo pagalba galima normalizuoti miegą ir dienos aktyvumą per savaitę (atstatoma miego fazė ir melatonino sekrecija, skatinamas greitas užmigimas, kokybiškas ir ilgalaikis miegas be pabudimo, tuo tarpu nėra raminančio dienos efekto). Tai padeda esant sunkioms depresijos sąlygoms ir per trumpą laiką pašalina nerimo jausmą, jėgų praradimą ir nervų įtampą. Nesukelia šlapinimosi sunkumų, erekcijos sutrikimų ir kt. Turėtumėte pranešti gydytojui, kuris paskyrė amitriptiliną, apie šalutinį vaisto poveikį..

Išbandykite „brintellix“. Be vaistų, jums buvo paskirtas psichoterapijos kursas?

Jevgenijus Belovas, 2018 m. Liepos 6 d

Narkologas, psichoterapeutas, psichiatras

Mano patirtis rodo, kad dar nebuvo nė vieno kliento, kuris turėtų gp. Ilja vaistas visada gali būti atšauktas! Pakeiskite kitu.

Anastasija Bondarenko, 2018 m. Liepos 7 d

Gastroenterologas, terapeutas, pediatras

Ilya, Melitor turi veikliąją medžiagą agomelatiną, t.y. vis tiek galite ieškoti jame. Yra analogų: velaksinas, alventa (ir ten, ir ten veiklioji medžiaga yra venlafaksinas).

Vaisto "Amitriptilinas" analogai: naudojimo instrukcijos ir panašaus veikimo ir sudėties lėšų kaina

Amitriptilinas yra tradicinis triciklis antidepresantas. Dėl to, kad jo ne visada galima įsigyti visose vaistinėse, klausimas dėl galimų ir veiksmingų amitriptilino analogų išlieka aktualus..

Sudėtis ir išleidimo forma

Amitriptilinas yra tablečių pavidalu, kuriame yra 10 arba 25 mg to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Kompozicijoje taip pat yra bulvių krakmolo, talko, magnio stearato, laktozės. Žarnoje yra maistinių dažų, sacharozės ir talko.

Vartojimo indikacijos

Amitriptilinas skirtas įvairios kilmės depresijai. Įskaitant endogeninio pobūdžio depresijas, involiucines ir reaktyvias depresines būsenas, neurozinę ir vaistų sukeltą depresiją. Taip pat vartojamas esant šizofreninėms psichozėms, mišraus pobūdžio emociniams sutrikimams.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti tais atvejais, kai yra individualus vaisto netoleravimas - tiek veikliosios medžiagos, tiek pagalbinių komponentų..

Draudžiama vartoti pacientams, sergantiems širdies ir vainikinių arterijų ligomis, sergantiems porfirija ir sunkiu kepenų nepakankamumu. Nenaudojamas maniakinei psichozei gydyti, taip pat vartojimo metu arba per pirmąsias dvi savaites po gydymo monoaminooksidazės inhibitorių grupės vaistais.

Amitriptilinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat iki šešiolikos metų.

Nepageidaujamos reakcijos

• Vartojant vaistą psichikos sutrikimams gydyti, gali pasireikšti nepageidaujamos kūno reakcijos, tokios kaip mieguistumas, nemalonus skonio burnoje ar sausumas, sutrikusi regėjimo koncentracija ir skausmas akyse..
• Galvos svaigimo, galvos skausmo, silpnumo, spengimo ausyse, stipraus širdies plakimo ar išblukimo pojūtis, žąsų guzų galūnių odoje galimybė.
• Retais atvejais pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip raumenų drebulys, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas ir menstruacijų sutrikimai..

Jei nustatote nepageidaujamų reakcijų, pasitarkite su gydytoju, kad pakoreguotumėte dozę.

Vaistų analogai

Yra ir struktūrinių vaisto „Amitriptilinas“ analogų, ir grupinių, kuriuose yra kitų veikliųjų medžiagų, tačiau jų poveikis panašus. Tarp jų:

• Sarotenas - nuo 663 iki 986 rublių už pakuotę;
• Anafranilas - nuo 485 iki 1113 rublių;
• Doksepinas - nuo 307 iki 341 rublių;
• Melipraminas - nuo 245 iki 275 rublių už pakuotę.

Amitriptilino pakavimo kaina - nuo 75 iki 185 rublių.

Jei amitriptilinas neparodė norimo rezultato arba yra jam alergiškas, analogą turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas..

Sarotenas

Vaistas yra pagrįstas veikliąja medžiaga amitriptilinu. Užsienio kolegos su dideliu efektyvumu. Gamina farmacijos kompanija „Lundbeck“ Danijoje.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vienoje tabletėje yra 25 mg amitriptilino hidrochlorido pavidalu. Pagalbiniai komponentai yra krakmolas, laktozė, silicio dioksidas, celiuliozė, magnio stearatas, dažikliai. Jis gaminamas suapvalintų tablečių pavidalu su raudonai ruda danga. Vienoje pakuotėje yra šimtas tablečių.

Vartojimo indikacijos

Saroten skirtas sunkiai depresijai, įskaitant nerimą, jaudrumą ir miego sutrikimus. Jis vartojamas sergant šizofrenija sergantiems depresijos sutrikimams, skiriamas kartu su antipsichoziniais vaistais. Šis derinys apsaugo nuo haliucinacijų ir paranojinių manijų..

Jis taip pat gali būti naudojamas esant lėtiniams skausmo sindromams ir jų sukeliamiems sutrikimams, sergant neurogenine naktine enureze.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas, jei pacientas netoleruoja bet kurio Saroten komponento, taip pat sveikimo laikotarpiu po miokardo infarkto. Netaikoma bet kokio tipo širdies blokadams, širdies ritmo sutrikimams ar arteriolių nepakankamumui.

Jis nevartojamas kartu su MAO slopinančiais vaistais, taip pat per keturiolika dienų po gydymo jais pabaigos..

Prieš skirdami vaistą, būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kurie vartojami dabar arba per pastarąsias dvi savaites..

Nepageidaujamos reakcijos

Visų triciklių antidepresantų nepageidaujamos reakcijos yra panašios.

Tai yra galvos skausmas, galūnių drebulys, sutrikusi regėjimo ir dėmesio koncentracija, nevirškinimas, galvos skausmas. Reikėtų pažymėti, kad šie simptomai taip pat gali būti būdingi depresijai, užmaskuotai kaip antidepresantų šalutinis poveikis..

Galimas sumažėjęs apetitas, sumišimas ir sumažėjęs lytinis potraukis, kartais hipomanija, nerimas, nemiga, košmarai.

Anafranilas

Amitriptilino grupės analogas, pagrįstas veikliąja medžiaga, pasižyminčia panašiomis savybėmis. Pagaminta Šveicarijos farmacijos kompanijos.

Kaip jis gaminamas

Galima įsigyti tablečių, kurių kiekvienoje yra 25 mg veikliosios medžiagos, trisdešimt tablečių vienoje pakuotėje, taip pat injekcinio tirpalo pavidalu, du mililitrai vienoje ampulėje, dešimt ampulių kartoninėje dėžutėje. Vienoje ampulėje 25 mg veikliosios medžiagos.

Kompozicija

Injekcinis tirpalas: veiklioji medžiaga - klomipraminas, injekcinis vanduo, glicerinas veikia kaip pagalbiniai komponentai. Tirpalas yra skaidrus ir bespalvis.

Tabletės: klomipraminas, glicerinas, laktozė, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, stearino rūgštis, celiuliozė, geležies oksidas, sacharozė. Tabletės yra šviesiai geltonos, suapvalintos.

Vartojimo indikacijos

Anafranilis skirtas endogeninio ar reaktyvaus tipo depresinėms būsenoms, organinėms ir užmaskuotoms depresijoms, taip pat jų involiucinėms formoms. Su depresija psichopatijos, šizofrenijos, senyvų pacientų depresijos sindromų fone.

Jis vartojamas esant depresijai, kurią sukelia lėtinis skausmas ar lėtinės ligos. Anafranilis taip pat skirtas reaktyviai, neurozinei depresijai, fobijoms, panikos priepuoliams, katapleksijai, obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas padidėjus jautrumui klomipraminui ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, įskaitant atvejus, kai yra alerginių reakcijų dėl triciklių antidepresantų vartojimo anksčiau..

Kontraindikuotinas kartu su antiaritminiais vaistais, taip pat MAO inhibitoriais. Draudžiama atsigauti po miokardo infarkto, taip pat esant ūmiam apsinuodijimui migdomaisiais, analgetikais, psichotropiniais vaistais..

Nenaudojamas esant ūminiam šlapimo susilaikymui, kliedesiui, uždaro kampo glaukomai, prostatos atrofijai, paralyžiuojančiai žarnyno obstrukcijai..

Nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamas poveikis paprastai praeina savaime arba šiek tiek pakoregavus dozę. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, nerimas, padidėjęs apetitas, išsiblaškymas, dezorientacija ir nerimas. Taip pat dažnai pasitaiko tokių reakcijų kaip nemiga, agresyvumas, atminties sutrikimas ir nuasmeninimas..

Gali būti tokios kūno reakcijos kaip galvos skausmas, košmarai, žiovulys, sumažėjusi koncentracija, psichozės simptomų suaktyvėjimas. Jei nustatomi šie simptomai, dozę reikia koreguoti..

Esant sunkioms nepageidaujamoms reakcijoms, vaistą reikia atšaukti.

Doksepinas

Vaistas yra iš tos pačios grupės kaip ir Amitriptilinas, tačiau yra pagrįstas kitokiu veikliuoju ingredientu. Pagaminta Lenkijos farmacijos kompanijos „Teva“ kartu su Izraelio farmakologais.

Vaistų išleidimo forma

Pagaminta kapsulių pavidalu - dešimt vienetų polimerinėje lizdinėje plokštelėje, trys lizdinės plokštelės - kartoninėje dėžutėje.

Kompozicija

Vienoje kapsulėje yra 25 arba 10 mg veikliosios medžiagos doksepino. Pagalbiniai komponentai: natrio laurilsulfatas, krakmolas, laktozė, magnio stearatas, titano dioksidas, želatina, indigokarminas.

Kas rodomas

Jis skiriamas pacientams, turintiems neurozinių sutrikimų, depresijos, nerimo simptomų, su organinėmis neurozės formomis ir nemiga.

Jis vartojamas esant depresijos ir nerimo sutrikimams, kuriuos sukelia priklausomybė nuo alkoholio, somatinių lėtinių ligų ir skausmo sindromų. Doksepinas taip pat veiksmingas nuo nerimo ir psichozės, įskaitant nuo konvoliucinės depresijos ir bipolinių sutrikimų..

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti maniakinio sindromo, sunkios kepenų ligos, šlapimo susilaikymo ir glaukomos atvejais. Nesuderinamas su MAO inhibitoriais. Kontraindikuotinas padidėjus jautrumui tricikliams antidepresantams.

Nepageidaujamos reakcijos

Dažnas nepageidaujamas poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga ir košmarai. Galimas dezorientavimas ir galūnių drebulys, sumišimas. Dažnas šalutinis poveikis yra burnos gleivinės sausumas, vidurių užkietėjimas.

Negalima staigiai atšaukti vaisto, nes jis yra nemiga ir dirglumas..

Melipraminas

Vaistas yra modernus amitriptilino analogas, kuris turi panašų poveikį žmogaus organizmui. Pagaminta Vengrijos farmacijos kompanijos.

Vaisto formos

Yra injekcinio tirpalo ir dražės pavidalu. Tirpalo ampulės, dvi mililitrai, penkios ampulės pakuotėje. Tabletės išleidžiamos penkiasdešimt dalių į stiklinį butelį, įdėtą į kartoninę dėžę.

Kompozicija

Vienoje melipramino ampulėje yra 25 mg veikliosios medžiagos imipramino, taip pat askorbo rūgšties, injekcinio vandens, natrio chlorido ir disulfido..

Vienoje tabletėje yra panašus kiekis imipramino, taip pat hipromeliozės, laktozės, geležies oksidų, dimetikono, magnio stearato..

Indikacijos

Jie naudojami endogeninei depresijai, taip pat depresinėms būsenoms, atsirandančioms psichopatijos, menopauzės, neurozės fone. Jis skiriamas dėl elgesio sutrikimų, reaktyvios depresijos, narkolepsijos, neuralgijos, skausmo sindromų, enurezės..

Jis vartojamas gydant priklausomybę nuo kokaino, sergant reaktyvia depresija, migrena, involiucine depresija, panikos priepuoliais, alkoholine depresija.

Kontraindikacijos

Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu vienu metu gydyti MAO inhibitoriais, taip pat esant ūmiam apsinuodijimui alkoholiu ar migdomuoju. Netaikoma glaukomai, centrinės nervų sistemos depresijai, taip pat apsinuodijus vaistais.

Melipraminą draudžiama vartoti vaikams iki šešerių metų.

Nepageidaujamas poveikis

Organizmas į vaistą gali reaguoti sumažėjęs regėjimo aiškumas, depersonalizacija, nemiga, košmarai, sumišimas. Virškinimo traktas reaguoja pykinimu, išmatų sutrikimu, vidurių pūtimu. Galimos haliucinacijos ir psichozė - šiuo atveju vaistą reikia atšaukti arba sumažinti jo dozę.

Negalima savarankiškai pasirinkti analogo - vaistą turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Priešingu atveju savigyda gali pakenkti jūsų sveikatai..

Straipsnio autorė: Matveeva Vladislava Anatolyevna, medicinos ir farmacijos chemijos magistrė

Amitriptilinas: analogai, sudėtis, antidepresanto vartojimo instrukcijos

Dėl didelio gyvenimo tempo padidėja ir su juo susijęs nervų sistemos stresas. Amitriptilinas, šio vaisto analogai, padeda geriau ištverti stresą ir neužsibūti tokioje būsenoje per ilgai. Jei sunku gauti vaisto receptą, yra nereceptinių vaistų, turinčių panašų poveikį organizmui..

Išleidimo formos, sudėtis (veiklioji medžiaga)

Amitriptiliną galima įsigyti kaip embonatą arba panamino hidrochloridą. Jis priklauso triciklių junginių grupei ir turi antidepresinį poveikį. Tai balti kristalinio tipo milteliai. Jis neturi būdingo kvapo ir gerai ištirpsta etanolyje, vandenyje ir chloroforme.

Amitriptilino tabletės gaminamos 25 mg ir 10 mg, tai atitinka veikliosios medžiagos kiekį 1 tabletėje.

Formai palaikyti į preparatą pridedama talko, celiuliozės, magnio stearato, monohidrato pavidalo laktozės, silicio dioksido ir krakmolo. Norint greitesnio efekto, yra Amitriptyline injekcijos.

Injekciniame tirpale papildomai yra dekstrozės monohidrato, druskos rūgšties natrio druskos, išgryninto vandens, benzetonio ir natrio chlorido..

Vaistas turi keletą terapinių efektų. Tai apima antidepresantą, timoleptiką, anksiolitinį ir raminamąjį (raminamąjį) poveikį.

Jie pasiekiami blokuojant serotonino ir norepinefrino, kuris veikia kaip neuromediatoriai, reabsorbciją. Dėl to atsiranda jų kaupimasis ir padidėja poveikis nervų sistemai..

Norėdami sustiprinti efektą, vaistas dezaktyvuoja histamino ir m-cholinerginius receptorius, taip pagerindamas smegenų funkciją.

Vartojimo indikacijos

Kadangi vaistas turi raminamąjį ir antidepresinį poveikį, amitriptilino vartojimo indikacijos yra susijusios su centrinės nervų sistemos sutrikimais.

Jie apima:

• depresijos epizodas;
• šizofrenija;
• nervinės genezės bulimija;
• nepatikslinta neorganinio pobūdžio psichozė;
• pasikartojančio tipo depresinis sutrikimas;
• elgesio sutrikimai;
• asmenybės sutrikimas emocinio nestabilumo fone;
• migrena;
• neorganinės kilmės enurezė;
• nerimo sutrikimai;
• neįveikiamas ilgalaikis skausmas.

Kai kuriais atvejais amitriptilinas gali būti naudojamas kaip profilaktinė priemonė migrenai gydyti. Vaistas išduodamas griežtai pagal gydytojo receptą, todėl neįmanoma pradėti jo vartoti savarankiškai. Taip yra dėl galimo šalutinio poveikio ir didelio narkotikų aktyvumo..

Šiuolaikiniai rusų analogai

Rusijos rinkoje vaistą pateikia įvairūs gamintojai. Šiuolaikiniai mūsų šalyje gaminami amitriptilino analogai yra amitriptilino hidrochloridas. Jis tiekiamas tablečių ir ampulių su injekciniu tirpalu pavidalu. Tinkamą vaisto formą ir vartojimo būdą nustato gydytojas.

Vaistas išduodamas griežtai pagal receptą. Jo kaina yra mažesnė nei originalaus vaisto, nes nėra muitų, didelių logistikos išlaidų ir supaprastinto pakuotės dizaino. Tačiau galutinė biologinio prieinamumo formulė ir laipsnis gali skirtis dėl gamybos ir papildomų medžiagų sudėties skirtumų..

Į tai reikia atsižvelgti renkantis dozę..

Užsienio narkotikų pakaitalai

Amitriptilino tabletės turi panašų poveikį su kai kuriais užsienio kolegomis. Jose yra kitų veikliųjų medžiagų, tačiau galutinis gydymo rezultatas bus maždaug toks pat..

Šie vaistai apima:

• Liudiomilas (Šveicarija);
• Doksepinas (Lenkija);
• Sarotenas (Danija);
• Melipraminas (Vengrija);
• Ladisanas (Kroatija);
• Anafranilas (Šveicarija);
• Auroriksas (Vokietija).

Kiekvienas iš jų turi unikalią kompoziciją ir terapines savybes. Lyudiomil sudėtyje yra maprotilino hidrochlorido.

Jis veikia tik kaip antidepresantas, tai yra, jis neturi tokio plataus spektro taikymo kaip amitriptilinas. Todėl jo vartojimo indikacijos yra labai ribotos..

Vaisto pranašumas yra galimybė jį vartoti vyresnio amžiaus pacientams, neišryškėjus šalutiniam poveikiui..

Lenkijoje gaminamas vaistas „Doxepin“ savo charakteristikomis yra panašus į amitriptiliną. Veiklioji medžiaga yra propanamino hidrochloridas, atsižvelgiant į poveikį, kurį jis turi antidepresantams, priešuždegiminiams vaistams, raminamiesiems (raminamiesiems) ir anksiolitiniams vaistams..

Jo taikymo spektras apima neorganines įvairių tipų psichozines patologijas, depresijos epizodus, priklausomybę nuo alkoholio, dvylikapirštės žarnos opą, agorafobiją, netoleruojamą niežėjimą, panikos priepuolius, PMS ir kai kuriuos asmenybės sutrikimus. Vaistas „Saroten“ yra visiškas amitriptilino analogas. Jame yra ta pati veiklioji medžiaga ir tas pats poveikis. Bet vaistų veiksmingumas gali skirtis dėl gamybos ypatumų, naudojamų žaliavų kokybės ir papildomų komponentų.

Vengrijos melipraminas yra veiklioji medžiaga imipramino hidrochloridas.

Jis veikia kaip antidepresantas ir yra naudojamas pasikartojančiam depresijos sutrikimui, panikos priepuoliams, padidėjusiam nerimui, bipolinio spektro sutrikimui ir nepatikslintai enurezei..

Šio vaisto veikimo spektras yra daug siauresnis nei amitriptilino, todėl jo negalima vadinti visišku analogu.

Ladisan iš Kroatijos yra maprotilino hidrochlorido, kuris turi ryškų antidepresinį poveikį. Pagal savo struktūrą ir funkciją jis yra panašus į amitriptiliną, todėl jį galima pasirinkti kaip alternatyvų gydymo variantą. Vaistas iš vaistinių išleidžiamas tik pagal receptą, todėl jūs negalite savarankiškai pakeisti vieno vaisto kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas..

Šveicarijoje gaminamame „Anafranil“ veikliame ingrediente yra klomipramino hidrochlorido. Jis turi antidepresantinį poveikį, tačiau jo indikacijos yra ribotos. Iš kitų analogų jis skiriasi nuo galimybės skirti ilgalaikį skausmą.

Vokietijos „Aurorix“ sudėtyje yra moklobemido, kurio veikimo pobūdis skiriasi nuo amitriptilino. Tai yra monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius, kuris slopina neurotransmiterių metabolinį aktyvumą.

Dėl to pacientas pastebi savijautos ir nuotaikos pagerėjimą..

Šios grupės vaistai priklauso naujos kartos vaistams, nes jie veikia atsargiau ir turi mažiau šalutinių poveikių..

Amitriptilino nebiržiniai generiniai vaistai

Visi vaistai, turintys ryškų antidepresinį poveikį, vaistinėje išleidžiami tik pateikus receptą. Tačiau kai kuriais atvejais to neįmanoma gauti. Esant tokiai situacijai, analogai ateina į pagalbą.

„Novo-Passit“ priklauso vaistažolių preparatams. Tai turi ryškų raminamąjį poveikį ir padeda susidoroti su laikinais sunkumais turint mažiausią patirtį..

Vaistas parduodamas be recepto, tačiau prieš vartojant geriau pasitarti su specialistu. Vaistas turi šalutinį poveikį - blaškosi, sumažina reakcijos greitį ir mieguistumą..

Todėl kai kurių profesijų žmonės turėtų to vengti..

Valerijono šaknies ir motinėlės alkoholio tinktūros gali būti naudojamos kaip raminamieji vaistai. Priėmimo metu geriau pasirinkti vakaro laiką, nes vaistai sukelia mieguistumą ir silpnumą. Tačiau miego kokybė taikant tokį gydymą tampa kelis kartus geresnė, o ryte žmogus jaučiasi pailsėjęs ir kupinas energijos..

Vaistiniai preparatai be šalutinio poveikio

Afobazolą galima įsigyti be recepto ir jis priklauso anksiolitikams. Jis veikia benzodiazepino ir gama amino sviesto rūgšties (GABA) receptorius..

Taigi sumažėja paciento nerimas, įtampa ir dirglumas. Vaistas padeda esant miego sutrikimams ir depresijos epizodams.

Tai priklauso naujos kartos vaistams, todėl praktiškai neturi šalutinių poveikių ir nesukelia priklausomybės.

Svarbu! Priėmimo fone raumenų silpnumas neišsivysto, dėmesys nėra išsklaidytas, todėl saugus bet kurios profesijos žmonėms.

Vaistas "Encephabol" gali būti naudojamas esant depresijos spektro sutrikimams, taip pat neurozėms. Priemonė yra ypač veiksminga esant skausmui galvos srityje, sunkumams atsiminti ir nepakankamai dėmesio. Vaistas tinka pagyvenusiems žmonėms ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Gydant vaistais šalutinis poveikis nebuvo pastebėtas.

Antidepresantų vartojimo instrukcijos

Amitriptilinas yra tablečių ir injekcijos pavidalu. Instrukcijose, kaip vartoti vaistą injekcijose, yra nurodymų, kad vaisto tiekimo greitis turėtų būti labai mažas.

Tirpalas, kurio dozė yra nuo 20 iki 40 mg, švirkščiama per veną arba į raumenis. Injekcijos atliekamos 4 kartus per dieną, palaipsniui perkeliant pacientą į tabletės formą.

Parenterinis gydymas atliekamas tik tose gydymo įstaigose, kur pirmosioms procedūroms privalomas poilsio laikas.

Amitriptilino tabletes geriausia vartoti po valgio. Terapijos pradžioje prieš miegą skiriama nuo 25 iki 50 mg vaisto. Tada dozė palaipsniui didinama iki 200 mg 3 dozėmis. Šios schemos laikomasi 14 dienų..

Jei nėra teigiamos dinamikos, vaisto kiekis koreguojamas iki 300 mg. Terapijos kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 8 mėnesius.

Jei paskyrimo indikacija buvo ilgalaikis skausmas, vaisto dozė yra nuo 12,5 iki 100 mg per parą vieną kartą.

Šiuolaikiniai vaistai nuo depresijos sutrikimų ir neurozių palengvina sunkmečio išgyvenimą ir iš jo išeikvojimą, netenkant sveikatos.

Jų paskyrimą vykdo tik gydytojas, nes daugumą jų galima įsigyti pagal receptą..

Laiku pradėtas gydymas yra sėkmingo pasveikimo raktas, todėl, atsiradus pirmiesiems psichoemocinės būsenos problemų požymiams, verta kreiptis į specialistą.

Amitriptilino analogai

Vaisto amitriptilino vartojimo instrukcijos

Sudėtis: dengtose tabletėse yra 0,0283 g (28,3 mg) amitriptilino hidrochlorido, kuris atitinka 0,025 g (25 mg) amitriptilino. 1 ml injekcinio tirpalo 10 mg amitriptilino hidrochlorido (pagal amitriptiliną) Pagalbinės medžiagos: gliukozė, natrio chloridas, benzetonio chloridas, injekcinis vanduo.

Tarptautinis pavadinimas: 5- (3-dimetilaminopropilidenas) -10,11-dihidrodibenzocikloheptenas.

Farmakologinis poveikis Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas iš neselektyvių monoaminų pasisavinimo neuronuose inhibitorių grupės. Turi ryškų tymoanaleptinį ir raminamąjį poveikį.

Farmakodinamika Amitriptilino antidepresinio poveikio mechanizmas yra susijęs su katecholaminų (norepinefrino, dopamino) ir serotonino neuroninio reabsorbcijos slopinimu centrinėje nervų sistemoje..

Amitriptilinas yra muskarininių cholinerginių receptorių antagonistas centrinėje nervų sistemoje ir periferijoje, turi periferinių antihistamininių (H1) ir antiadrenerginių savybių.

Tai taip pat sukelia antinavigalinį (centrinį nuskausminamąjį), priešuždegiminį ir antibuliminį poveikį, veiksmingą šlapinantis į lovą. Antidepresinis poveikis pasireiškia per 2-4 savaites. Pradėjus naudoti.

Farmakokinetika: amitriptilino biologinis prieinamumas įvairiais vartojimo būdais yra 30-60%, jo aktyvus metabolitas nortriptilinas yra 46-70%. Laikas iki didžiausios koncentracijos (Tmax), išgėrus per burną, 2,0–7,7 val. Pasiskirstymo tūris 5–10 l / kg.

Efektyvi terapinė amitriptilino koncentracija kraujyje yra 50–250 ng / ml, nortriptilino (jo aktyvaus metabolito) - 50–150 ng / ml. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) yra 0,04–0,16 μg / ml. Praeina per histohematogeninius barjerus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą (įskaitant nortriptiliną). Audinių amitriptilino koncentracija yra didesnė nei plazmoje.

Bendravimas su plazmos baltymais 92-96%. Jis metabolizuojamas kepenyse (demetilinant, hidroksilinant), susidarant aktyviems metabolitams - nortriptilinui, 10-hidroksi-amitriptilinui ir neaktyviems metabolitams. Amitriptilino pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra nuo 10 iki 28 valandų, o nortriptilino - nuo 16 iki 80 valandų. Išsiskiria per inkstus - 80%, iš dalies su tulžimi.

Visiškas pašalinimas per 7-14 dienų. Amitriptilinas prasiskverbia per placentos barjerą, jo patenka į motinos pieną, kurio koncentracija panaši į plazmą.

Vartojimo indikacijos Vartokite griežtai, kaip nurodė gydytojas.

Bet kokios etiologijos depresija. Tai ypač veiksminga esant nerimo - depresijos būsenoms dėl raminamojo poveikio stiprumo. Nesukelia produktyvių simptomų (kliedesio, haliucinacijų) paūmėjimo, skirtingai nuo stimuliuojančio antidepresantų.

Mišri emociniai ir elgesio sutrikimai, fobiniai sutrikimai Kūdikių enurezė (išskyrus vaikus, sergančius hipotonine šlapimo pūsle) Psichogeninė anoreksija, buliminė neurozė Neurogeninis lėtinis skausmas, migrenos profilaktikai.

Taikymo būdas Paskirkite viduje (valgio metu arba po jo).

Pradinė paros dozė per burną yra 50-75 mg (25 mg per 2-3 dozes), tada dozė palaipsniui didinama 25-50 mg, kol bus pasiektas norimas antidepresantas. Optimali terapinė paros dozė yra 150-200 mg (didžiausia dozės dalis vartojama naktį).

Esant sunkiai depresijai, atspariai terapijai, dozė padidinama iki 300 mg ar daugiau, iki didžiausios toleruojamos dozės. Tokiais atvejais patartina pradėti vartoti vaistą į raumenis arba į veną, vartojant didesnes pradines dozes, pagreitinant dozių padidėjimą kontroliuojant somatinę būseną..

Gavus ilgalaikį antidepresinį poveikį po 2–4 savaičių, dozė palaipsniui ir lėtai mažinama. Jei depresijos požymiai atsiranda mažinant dozes, būtina grįžti prie ankstesnės dozės.Jei per 3-4 savaites nuo paciento būklė nepagerėja, tolesnė terapija yra netinkama..

Senyviems pacientams, kuriems yra lengvi sutrikimai, ambulatorinėje praktikoje dozės yra 25-50-100 mg (didžiausia) dalimis arba vieną kartą per parą naktį. Migrenos prevencijai nuo 12,5-25 mg iki 100 mg per parą lėtinis neurogeninio pobūdžio skausmas (įskaitant ilgalaikius galvos skausmus)..

Sąveika su kitais vaistais Amitriptilinas sustiprina centrinės nervų sistemos slopinimą vartojant šiuos vaistus: antipsichozinius, raminamuosius ir migdomuosius, prieštraukulinius, centrinius ir narkotinius analgetikus, anestetikus, alkoholį. Skiriami į raumenis arba į veną.

Esant sunkiai depresijai, atspariai terapijai: į raumenis arba į veną (švirkšti lėtai!) 10-20-30 mg dozėje iki 4 kartų per parą dozę reikia didinti palaipsniui, didžiausia paros dozė yra 150 mg; po 1-2 savaičių jie pereina prie vaisto vartojimo viduje. Vaikams nuo 12 metų ir pagyvenusiems žmonėms skiriamos mažesnės dozės ir jos didinamos lėčiau.

Vartojant amitriptiliną kartu su neuroleptikais ir (arba) anticholinerginiais vaistais, gali pasireikšti karštinė temperatūros reakcija, paralyžiuoti žarnyno obstrukcija. Amitriptilinas sustiprina hipertenzinį katecholaminų poveikį, tačiau slopina norepinefrino išsiskyrimą veikiančių vaistų poveikį.

Amitriptilinas gali sumažinti simpatolitikų (oktadino, guanetidino ir panašaus veikimo mechanizmo) antihipertenzinį poveikį. Kartu vartojant amitriptiliną ir cimetidiną, galima padidinti amitriptilino koncentraciją plazmoje. Amitriptilino vartojimas kartu su MAO inhibitoriais gali būti mirtinas.

Gydymo pertrauka tarp MAO inhibitorių ir triciklių antidepresantų vartojimo turi būti mažiausiai 14 dienų!

Šalutinis poveikis, daugiausia susijęs su anticholinerginiu vaisto poveikiu: akomodacijos parezė. Neryškus matymas, padidėjęs akispūdis, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, žarnų nepraeinamumas, šlapimo susilaikymas, padidėjusi kūno temperatūra. Visi šie reiškiniai paprastai išnyksta prisitaikius prie vaisto ar sumažinus dozę..

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, ataksija, padidėjęs nuovargis, silpnumas, dirglumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas ar nemiga, sutrikusi koncentracija, košmarai, disartrija, sumišimas, haliucinacijos, motorinis sujaudinimas, orientacijos sutrikimas, drebulys, parestezija, periferinė neuropatija, EEG pokyčiai.

Retai pasireiškia ekstrapiramidiniai sutrikimai, traukuliai, nerimas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: tachikardija, aritmija, laidumo sutrikimas, kraujospūdžio nestabilumas, QRS komplekso išsiplėtimas ant EKG (intraventrikulinio laidumo pažeidimas), širdies nepakankamumo simptomai, alpimas.

Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, rėmuo, anoreksija, stomatitas, skonio sutrikimai, liežuvio patamsėjimas, diskomforto jausmas epigastriume, gastralgija, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, retai cholestazinė gelta, viduriavimas.

Iš endokrininės sistemos: padidėjęs vyrų ir moterų pieno liaukų dydis, galaktorėja, antidiurezinio hormono (ADH) sekrecijos pokyčiai, libido, potencijos pokyčiai. Retai pasireiškia hipo- ar hiperglikemija, gliukozurija, sutrikusi gliukozės tolerancija, sėklidžių edema.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai, angioneurozinė edema, dilgėlinė. Kiti: agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, purpura ir kiti kraujo pokyčiai, plaukų slinkimas, padidėję limfmazgiai, padidėjęs kūno svoris ilgai vartojant, prakaitavimas, pollakiurija.

Gydant ilgai, ypač didelėmis dozėmis, staiga nutraukus gydymą, gali išsivystyti nutraukimo sindromas: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, taip pat irzlumas, miego sutrikimas su ryškiais, neįprastais sapnais, padidėjęs jaudrumas..

Kontraindikacijos • Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje

• Ūminis miokardo infarkto ir atsistatymo laikotarpis. • Širdies raumens laidumo pažeidimas. • Sunki arterinė hipertenzija. Ūminės kepenų ir inkstų ligos su sunkia disfunkcija. Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje. • Prostatos liaukos hipertrofija. • Šlapimo pūslės atonija. paralyžinis žarnyno obstrukcija • Kartu vartojami MAO inhibitoriai (žr. Sąveika) • Nėštumas, žindymo laikotarpis • Vaikai iki 6 metų • Padidėjęs jautrumas amitriptilinui Amitriptilinas turi būti vartojamas atsargiai asmenims, kenčiantiems nuo alkoholizmo, sergantiems bronchine astma, maniakine-depresine psichoze (MDP) ir epilepsija (žr. Specialias instrukcijas), slopinant kaulų čiulpų kraujodarą, hipertiroidizmą, krūtinės anginą ir širdies nepakankamumą, uždaro kampo glaukomą, intraokulinę hipertenziją, šizofreniją (nors vartojant paprastai produktyvūs simptomai nepaūmėja).

Perdozavimas Mieguistumas, dezorientacija, sumišimas, išsiplėtę vyzdžiai, karščiavimas, dusulys, dizartrija, sujaudinimas, haliucinacijos, traukuliai, raumenų sąstingis, rėmimas, koma, vėmimas, aritmija, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas..

Pagalbos priemonės: amitriptilino terapijos nutraukimas, skrandžio plovimas, skysčių infuzija, simptominė terapija, kraujospūdžio ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros palaikymas. Rodomas širdies ir kraujagyslių aktyvumo (EKG) stebėjimas 5 dienas, nes recidyvas gali pasireikšti po 48 valandų ar vėliau. Hemodializė ir priverstinė diurezė nėra labai veiksmingos.

Sąveika su kitais vaistais Amitriptilinas sustiprina šių vaistų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai: neuroleptikai, raminamieji ir migdomieji vaistai, prieštraukuliniai vaistai, analgetikai, anestetikai, alkoholis; rodo sąveiką bendraujant su kitais antidepresantais.

Vartojant amitriptiliną kartu su neuroleptikais ir (arba) anticholinerginiais vaistais, gali pasireikšti karštinė temperatūros reakcija, paralyžiuoti žarnyno obstrukcija..

Amitriptilinas sustiprina hipertenzinį katecholaminų ir kitų adrenostimuliatorių poveikį, o tai padidina širdies aritmijos, tachikardijos, sunkios arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką, tačiau slopina norepinefrino išsiskyrimą veikiančių vaistų poveikį..

Amitriptilinas gali sumažinti antihipertenzinį guanetidino ir panašaus veikimo mechanizmo poveikį, taip pat susilpninti prieštraukulinių vaistų poveikį. Vienu metu vartojant amitriptiliną ir antikoaguliantus - kumarino ar indandiono darinius, galimas pastarųjų antikoaguliacinio aktyvumo padidėjimas..

Kartu vartojant amitriptiliną ir cimetidiną, gali padidėti amitriptilino koncentracija plazmoje, galimas toksinis poveikis. Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (barbitūratai, karbamazepinas) sumažina amitriptilino koncentraciją plazmoje..

Amitriptilinas sustiprina vaistų nuo parkinsonizmo ir kitų vaistų, sukeliančių ekstrapiramidines reakcijas, poveikį. Chinidinas lėtina amitriptilino apykaitą. Amitriptilino vartojimas kartu su disulfiramu ir kitais acetaldehido dehidrogenazės inhibitoriais gali išprovokuoti kliedesį..

Estrogenų turintys geriamieji kontraceptikai gali padidinti amitriptilino biologinį prieinamumą; pimozidas ir probukolis gali padidinti širdies ritmo sutrikimus. Amitriptilinas gali sustiprinti gliukokortikosteroidų sukeltą depresiją; vartojant kartu su vaistais tirotoksikozei gydyti, padidėja rizika susirgti agranulocitoze. Amitriptilino vartojimas kartu su MAO inhibitoriais gali būti mirtinas. Gydymo pertrauka tarp MAO inhibitorių ir triciklių antidepresantų vartojimo turi būti bent 14 dienų!

Specialios instrukcijos Amitriptilinas, vartojant didesnes kaip 150 mg per parą dozes, sumažina traukulių aktyvumo slenkstį, todėl turėtų būti apsvarstyta priepuolių galimybė pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių, ir pacientų, kuriems tai yra linkę dėl amžiaus ar traumų, kategorijai..

Gydymas amitriptilinu vyresniame amžiuje turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint ir, naudojant minimalias vaisto dozes, jas palaipsniui didinant, kad būtų išvengta kliedesinių sutrikimų, hipomanijos ir kitų komplikacijų. Pacientai, kuriems yra depresinė TIR fazė, gali tapti maniakiška.

Vartojant amitriptiliną, draudžiama vairuoti transporto priemones, prižiūrėti mechanizmus ir atlikti kitokio pobūdžio darbus, kuriems reikia skirti daugiau dėmesio, taip pat gerti alkoholį..

• Išleidimo forma Galimos šios išleidimo formos:
• Tirpalo aprašymas: Skaidrus, bespalvis, be mechaninių priemaišų, gali būti šiek tiek spalvos.
• Laikymo sąlygos Laikant nuo 10 ° C iki 25 ° C temperatūroje sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Išleidimo iš vaistinių sąlygos - pagal receptą.
• Farmakologinė grupė
• Veiklioji medžiaga: amitriptilinas

Pakuotė - 50 tablečių, kurių kiekvienoje yra 25 mg veikliosios medžiagos. Pakuotės po 20, 50 ir 100 tablečių. 2 ml bespalvio stiklo ampulėse. 5 ampulės supakuotos į suformuotą PVC indą. 2 suformuoti indai (10 ampulių) kartu su naudojimo instrukcijomis dedami į kartoninę dėžutę 10 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml ampulėse, 5 arba 10 ampulių kartoninėje dėžutėje; 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotės dėžutėje su naudojimo instrukcijomis. Tinkamumo laikas - 2-3 metai (priklausomai nuo išleidimo formos ir gamintojo). Negalima vartoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės! Vaistai, daugiausia veikiantys centrinę nervų sistemą. Antidepresantai Tricikliai antidepresantai.

Amitriptilino hidrochloridas - analogai

Vaistas "Amitriptilino hidrochloridas" turi: 14 visiškų analogų, pigiausias yra Amitriptilinas (30-55ք); 100 veikiančių analogų, panašiausias yra Amitriptyline Nycomed (45-59ք)

„Cyberis“ pranašumas yra universalumas, dėl kurio jis gali pasirinkti bet kokių vaistų analogus.

Dirbtinis intelektas analizuoja indikacijas, kontraindikacijas, komponentus, farmakologines grupes, taip pat informaciją apie praktinį narkotikų vartojimą ir parodo geriausius pakaitalus su panašumo procentais.

Ne visada yra visiškų vaistų analogų, todėl juos vartoti ne visada įmanoma dėl pavojingos vaistų sąveikos. Todėl jūs turite vartoti tik panašius vaistus, kartais net iš skirtingų farmakologinių grupių..

Elena - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

labai reikalinga ir suprantama svetainė, aš ją dažnai naudoju, ačiū

Anna - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Labai ačiū paslaugai, radau vaisto nuo alkoholio „Kolme“ („Midzo“) analogą, seniai ieškau vaistinių.

Malsky Vasilijus Petrovičius - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Tai labai padeda, kai yra daug simptomų ir jūs pamiršote jų vardą. Iš viso apžvalgų: 14. Perskaitykite.

Larina Musaelyan - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Puikus aptarnavimas Labai padeda gydant

Larina Musaelyan - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Puikus aptarnavimas Labai

Ryazhko Leonidas Aleksejevičius - apžvalga apie narkotikų analogų pasirinkimo paslaugą

Labai naudinga programa.
Pagarba kūrėjams, kurie vertina 5/5

Korsakova Julija Valerievna - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Svetlana - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Labai ačiū už labai naudingą svetainę.

Nikolajus - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Labai ačiū kūrėjams už tokią aukštos kokybės svetainę..

Lyakhovets Natalya Viktorovna - apžvalga apie narkotikų analogų pasirinkimo paslaugą

Labai ačiū kūrėjams

„Yura“ - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Ačiū. Lakoniškas, kompaktiškas, talpus ir visiškas. Laimingų Naujųjų metų jūsų grupei

Ablaeva Havva Yunusovna - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Kotlyarov Andrey Iva - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Aš tik mokausi, bet jau yra analogų pasirinkimo rezultatų.

Anonimas - apžvalga apie vaistų analogų pasirinkimo paslaugą

Puiki svetainė kūrėjų dėka

Amitriptilinas Rusijos importuotų vaistų analogai su kainomis

Antidepresantas iš triciklių junginių grupės, dibenzocikloheptadino darinys.

Antidepresantų veikimo mechanizmas yra susijęs su norepinefrino koncentracijos padidėjimu sinapsėse ir (arba) serotonino kiekiu centrinėje nervų sistemoje dėl šių mediatorių atvirkštinio neuronų įsisavinimo slopinimo..

Ilgai vartojant, jis sumažina β-adrenerginių ir serotonino receptorių funkcinį aktyvumą smegenyse, normalizuoja adrenerginį ir serotoninerginį perdavimą, atkuria šių sistemų pusiausvyrą, sutrikusią depresinėmis sąlygomis..

Sumažina nerimą, sujaudinimą ir depresijos pasireiškimus nerimo ir depresijos būsenose.

• Jis taip pat turi tam tikrą skausmą malšinantį poveikį, kuris, kaip manoma, yra susijęs su monoaminų, ypač serotonino, koncentracijos pokyčiais centrinėje nervų sistemoje ir poveikiu endogeninėms opioidų sistemoms..
• Dėl didelio afiniteto m-cholinerginiams receptoriams jis turi ryškų periferinį ir centrinį anticholinerginį poveikį; stiprus raminamasis poveikis, susijęs su afinitetu histamino H1 receptoriams ir alfa adrenerginį blokatorių.
• Jis turi priešuždegiminį poveikį, kurio mechanizmas yra dėl galimybės blokuoti histamino H2 receptorius skrandžio parietalinėse ląstelėse, taip pat turėti raminamąjį ir m-anticholinerginį poveikį (esant skrandžio opai ir dvylikapirštės žarnos opai, jis sumažina skausmo sindromą, padeda pagreitinti opos gijimą)..
• Veiksmingumas šlapinantis į lovą akivaizdžiai susijęs su anticholinerginiu aktyvumu, dėl kurio padidėja šlapimo pūslės gebėjimas išsitiesti, tiesioginė β-adrenerginė stimuliacija, α-adrenerginių receptorių agonistų aktyvumas, kartu padidėja sfinkterio tonusas ir centrinė serotonino pasisavinimo blokada..

Terapinio nervų bulimijos veikimo mechanizmas nebuvo nustatytas (galbūt panašus į depresijos atveju). Pacientams, sergantiems depresija ir be jos, nustatytas aiškus amitriptilino veiksmingumas sergant bulimija, o bulimijos sumažėjimą galima pastebėti kartu nesilpninant pačios depresijos.

Bendrosios anestezijos metu jis sumažina kraujospūdį ir kūno temperatūrą. Neslopina MAO.

Antidepresinis poveikis pasireiškia per 2-3 savaites nuo vartojimo pradžios.

Amitriptilino biologinis prieinamumas yra 30-60%. Su plazmos baltymais jungiasi 82–96%. Vd - 5-10 l / kg. Metabolizuojamas, kad susidarytų aktyvus nortriptilino metabolitas.

T1 / 2 - 31–46 valandos Išskiriama daugiausia per inkstus.

Depresija (ypač su nerimu, sujaudinimu ir miego sutrikimais, įskaitant.

vaikystėje endogeninė, involiucinė, reaktyvioji, neurozinė, vaistinė, turinti organinių smegenų pažeidimų, nutraukus alkoholio vartojimą), šizofreninė psichozė, mišrūs emociniai sutrikimai, elgesio sutrikimai (aktyvumas ir dėmesys), naktinė enurezė (išskyrus pacientus, sergančius šlapimo pūslės hipotenzija), nervinė bulimija, lėtinis skausmo sindromas (lėtinis skausmas vėžiu sergantiems pacientams, migrena, reumatiniai skausmai, netipiniai veido skausmai, posterpinė neuralgija, potrauminė neuropatija, diabetinė neuropatija, periferinė neuropatija), migrenos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos profilaktika..

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 25-50 mg naktį. Tada per 5-6 dienas dozė individualiai padidinama iki 150-200 mg per parą (didžioji dozės dalis vartojama naktį). Jei antrą savaitę nepagerėja, paros dozė padidinama iki 300 mg.

Kai depresijos požymiai išnyksta, dozė sumažinama iki 50-100 mg per parą ir gydymas tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius.

Senyviems pacientams, turintiems lengvų sutrikimų, dozė yra 30-100 mg per parą, paprastai 1 kartą per dieną naktį, pasiekę gydomąjį poveikį, jie pereina prie mažiausios veiksmingos dozės - 25-50 mg per parą..

Su naktine enureze 6-10 metų vaikams - 10-20 mg per parą naktį, 11-16 metų amžiaus - 25-50 mg per parą.

In / m - pradinė dozė yra 50-100 mg per parą 2-4 injekcijomis. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki 300 mg per parą, išimtiniais atvejais - iki 400 mg per parą.

1. Šalutinis poveikis
2. Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: mieguistumas, astenija, alpimas, nerimas, dezorientacija, sujaudinimas, haliucinacijos (ypač senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems Parkinsono liga), nerimas, motorinis neramumas, manija, hipomanija, agresyvumas, sutrikimas atmintis, nuasmeninimas, padidėjusi depresija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, nemiga, košmarai, žiovulys, psichozės simptomų suaktyvėjimas, galvos skausmas, mioklonusas, dizartrija, drebulys (ypač rankų, galvos, liežuvio), periferinė neuropatija (parestezijos), myasthenia gravis, mioklonusas, ataksija, ekstrapiramidinis sindromas, padidėjęs epilepsijos priepuolių dažnis ir sustiprėjimas, EEG pokyčiai.
3. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija, tachikardija, laidumo sutrikimai, galvos svaigimas, nespecifiniai EKG pokyčiai (ST intervalas arba T banga), aritmija, kraujospūdžio nestabilumas, intraventrikulinio laidumo sutrikimas (QRS komplekso plėtimasis, PQ intervalo pokyčiai, ryšulio šakos blokada ).
4. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, rėmuo, vėmimas, gastralgija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas (padidėjęs ar sumažėjęs kūno svoris), stomatitas, skonio pokyčiai, viduriavimas, patamsėjęs liežuvis; retai - kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta, hepatitas.
5. Iš endokrininės sistemos: sėklidžių edema, ginekomastija, krūtų padidėjimas, galaktorėja, libido pokyčiai, sumažėjęs potencija, hipo- ar hiperglikemija, hiponatremija (sumažėjusi vazopresino gamyba), netinkamos ADH sekrecijos sindromas.
6. Iš kraujodaros sistemos: agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija, purpura, eozinofilija.
7. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, veido ir liežuvio patinimas.
8. Poveikis dėl anticholinerginio aktyvumo: burnos džiūvimas, tachikardija, akomodacijos sutrikimai, neryškus matymas, midriazė, padidėjęs akispūdis (tik asmenims su siauru priekinės kameros kampu), vidurių užkietėjimas, paralyžinė obstrukcija, šlapimo susilaikymas, sumažėjęs prakaitavimas, sumišimas, kliedesys. ar haliucinacijos.
9. Kiti: plaukų slinkimas, spengimas ausyse, edema, hiperpireksija, padidėję limfmazgiai, pollakiurija, hipoproteinemija.
10. Kontraindikacijos vartoti
11. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ūminis laikotarpis ir ankstyvas sveikimo laikotarpis po miokardo infarkto, ūmus apsinuodijimas alkoholiu, ūmus apsinuodijimas migdomaisiais, analgetikais ir psichotropiniais vaistais, uždaro kampo glaukoma, sunkūs AV ir intraventrikulinio laidumo sutrikimai (ryšulio šakos blokada, II laipsnio AV blokada), laktacijos periodas, vaikai iki 6 metų amžiaus (skirti vartoti per burną), vaikai iki 12 metų (skirti vartoti į raumenis ir į veną), gydymas vienu metu MAO inhibitoriais ir 2 savaičių laikotarpis iki jų vartojimo, padidėjęs jautrumas amitriptilinui.

Amitriptilino nėštumo metu vartoti negalima, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, nebent tai būtina. Atitinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių amitriptilino saugumo nėštumo metu tyrimų nebuvo..

Amitriptiliną reikia palaipsniui nutraukti likus mažiausiai 7 savaitėms iki numatomo gimdymo, kad būtų išvengta naujagimio nutraukimo.

Eksperimentinių tyrimų metu amitriptilinas turi teratogeninį poveikį.

Kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu. Jis išsiskiria su motinos pienu ir gali sukelti mieguistumą kūdikiams..

• Taikymas vaikams
• Perdozavimas
• Simptomai.
• Iš centrinės nervų sistemos pusės: mieguistumas, stuporas, koma, ataksija, haliucinacijos, nerimas, psichomotorinis sujaudinimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, dezorientacija, sumišimas, disartrija, hiperrefleksija, raumenų standumas, choreoatetozė, epilepsijos sindromas.
• Iš CVS: kraujospūdžio mažinimas, tachikardija, aritmija, intrakardinio laidumo sutrikimas, EKG pokyčiai (ypač QRS), būdingi apsinuodijimui tricikliais antidepresantais, šokas, širdies nepakankamumas; labai retais atvejais - širdies sustojimas.
• Kiti: kvėpavimo slopinimas, dusulys, cianozė, vėmimas, pireksija, midriazė, padidėjęs prakaitavimas, oligurija ar anurija.

Kontraindikacija: vaikai iki 6 metų (vartojami per burną), vaikai iki 12 metų (skirti į raumenis ir į veną).

Simptomai pasireiškia praėjus 4 valandoms po perdozavimo, maksimaliai pasiekiami po 24 valandų ir trunka 4-6 dienas. Įtariant perdozavimą, ypač vaikams, pacientą reikia hospitalizuoti.

Gydymas: vartojant per burną: plaunant skrandį, vartojant aktyvintos anglies; simptominė ir palaikomoji terapija; su sunkiu anticholinerginiu poveikiu (kraujospūdžio mažinimas, aritmija, koma, miokloniniai epilepsijos priepuoliai) - įvedami cholinesterazės inhibitoriai (fizostigmino vartoti nerekomenduojama dėl padidėjusios traukulių rizikos); palaikant kraujospūdį ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą. Rodomas CVS (įskaitant EKG) funkcijų stebėjimas 5 dienas (recidyvas gali pasireikšti po 48 valandų ir vėliau), prieštraukulinis gydymas, dirbtinė ventiliacija (ALV) ir kitos gaivinimo priemonės. Hemodializė ir priverstinė diurezė yra neveiksmingi.

1. Vaistų sąveika
2. Kartu vartojant vaistus, turinčius slopinantį centrinę nervų sistemą, žymiai padidėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai, hipotenzinis poveikis, kvėpavimo slopinimas..
3. Kartu vartojant vaistus, turinčius anticholinerginį poveikį, galima sustiprinti anticholinerginį poveikį.
4. Kartu vartojant galima padidinti simpatomimetinių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir padidinti širdies aritmijos, tachikardijos, sunkios arterinės hipertenzijos išsivystymo riziką..
5. Vartojant kartu su antipsichotikais (neuroleptikais), metabolizmas yra abipusiai slopinamas, tuo tarpu konvulsinio pasirengimo slenkstis mažėja..
6. Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus (išskyrus klonidiną, guanetidiną ir jų darinius), padidėja antihipertenzinis poveikis ir rizika susirgti ortostatine hipotenzija..
7. Kartu vartojant MAO inhibitorius, gali išsivystyti hipertenzinė krizė; vartojant klonidiną, guanetidiną - įmanoma sumažinti hipotenzinį klonidino ar guanetidino poveikį; su barbitūratais, karbamazepinu - amitriptilino poveikis gali sumažėti dėl padidėjusio jo metabolizmo.
8. Aprašytas serotonino sindromo išsivystymo atvejis, vartojant kartu su sertralinu.
9. Vartojant kartu su sukralfatu, amitriptilino absorbcija sumažėja; vartojant fluvoksaminą - padidėja amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika; vartojant fluoksetiną - amitriptilino koncentracija kraujo plazmoje padidėja ir toksinės reakcijos atsiranda dėl CYP2D6 izofermento slopinimo veikiant fluoksetiną; su chinidinu - įmanoma sulėtinti amitriptilino apykaitą; vartojant cimetidiną - galima sulėtinti amitriptilino apykaitą, padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje ir sukelti toksinį poveikį.
10. Naudojant kartu su etanoliu, etanolio poveikis sustiprėja, ypač pirmosiomis gydymo dienomis.
11. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
12. Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Laikykite vaistą sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai. Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Kepenų nepakankamumui vartoti atsargiai.

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Inkstų nepakankamumui vartoti atsargiai.

• Vartojimas senyviems pacientams
• Pagyvenusiems pacientams tai gali išprovokuoti narkotikų psichozių vystymąsi, daugiausia naktį (nutraukus vaisto vartojimą, jos išnyksta per kelias dienas), taip pat gali sukelti paralyžiuotą žarnyno obstrukciją..
• Specialios instrukcijos
• Atsargiai vartojamas sergant vainikinių arterijų liga, aritmija, širdies blokada, širdies nepakankamumu, miokardo infarktu, hipertenzija, insultu, lėtiniu alkoholizmu, tirotoksikoze, gydant skydliaukės vaistus..
• Gydant amitriptilinu, reikia atsargiai, staigiai pereinant į vertikalią padėtį iš gulint ar sėdint..
• Staigiai nutraukus priėmimą, gali išsivystyti abstinencijos sindromas.

Amitriptilinas, kurio dozė viršija 150 mg per parą, sumažina traukulių slenkstį; reikėtų atsižvelgti į polinkį turintiems pacientams atsirasti epilepsijos priepuolių riziką, taip pat esant kitiems veiksniams, kurie padidina konvulsinio sindromo atsiradimo riziką (įskaitant bet kokios etiologijos smegenų pažeidimus, tuo pačiu metu vartojamus antipsichozinius vaistus etanolio atsisakymo ar vaisto vartojimo atsisakymo laikotarpiu, turinčių prieštraukulinį poveikį).

1. Reikėtų nepamiršti, kad depresija sergantiems pacientams galima bandyti nusižudyti..
2. Kartu su elektrokonvulsine terapija jis turėtų būti vartojamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
3. Prognozuojamiems pacientams ir senyviems pacientams tai gali išprovokuoti narkotikų psichozės vystymąsi, daugiausia naktį (nutraukus vaisto vartojimą, jie išnyksta per kelias dienas).
4. Gali sukelti paralyžiuotą žarnų obstrukciją, daugiausia pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, senyviems žmonėms arba pacientams, kurie turi likti lovoje.
5. Prieš atliekant bendrą ar vietinę nejautrą, anesteziologą reikia įspėti, kad pacientas vartoja amitriptiliną..

Ilgai vartojant, padidėja ėduonies dažnis. Galbūt padidėjęs riboflavino poreikis.

Amitriptilinas gali būti vartojamas ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po MAO inhibitorių panaikinimo.

Jo negalima vartoti kartu su adrenerginiais ir simpatomimetikais, įskaitant. su epinefrinu, efedrinu, izoprenalinu, norepinefrinu, fenilefrinu, fenilpropanolaminu.

• Atsargiai vartokite kartu su kitais vaistais, turinčiais anticholinerginį poveikį.
• Vartodami amitriptiliną, venkite alkoholio vartojimo.
• Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais
• Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio ir greitų psichomotorinių reakcijų.