Alkoholinės psichozės rūšys, jų gydymas

Kadangi etilo alkoholis, patekęs į žmogaus organizmą, sutrikdo absoliučiai visų organų ir sistemų darbą, išsivysto daugybė ligų. Bendro kūno apsinuodijimo fone taip pat veikia nervų sistema. Dėl to išsivysto alkoholinė psichozė. Sunku gydyti, tačiau jei nesiimsite gydymo, centrinės nervų sistemos darbe atsiras negrįžtami procesai. Tai turės įtakos ne tik gyvenimo trukmei, bet ir jo kokybei. Apsvarstykite šios ligos simptomus ir gydymą, ypač psichozes su alkoholizmu.

• Būtinosios ligos vystymosi sąlygos
• Psichozių tipai
• Ligos simptomai
• Lėtinė ir ūmi alkoholinė psichozė
• Gydymas
• Ligos padariniai
• Ligos ypatybės
• Išvada

Būtinosios sąlygos vystytis ligai

Dažniausia centrinės nervų sistemos sutrikimų priežastis yra alkoholizmas. Alkoholinė psichozė neatsiranda akimirksniu. Jis vystosi ilgą laiką. Remiantis statistika, ši liga diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiavo alkoholiu mažiausiai 5 metus. Tačiau kartais alkoholinės psichozės priežastys atsiranda dėl genetinio polinkio. Pavyzdžiui, vaikams, kurių motinos vartojo alkoholį prieš nėštumą ir nešdamos vaiką, ši liga gali išsivystyti, net jei jie negeria.

Verta paminėti, kad pastaruoju metu žmonės pradeda vartoti alkoholį vis anksčiau. Šiandien kas antras paauglys geria energetinius gėrimus ir mažai alkoholio turinčius gėrimus, kuriuose yra etilo alkoholio. Kadangi jų kūnas dar nėra susiformavęs, alkoholinė psichozė vystosi greičiau nei žmonėms, kurie pradėjo gerti po 25 metų.

Psichozių tipai

Alkoholio psichozė yra gana plati medicinos samprata. Tai apima įvairiausius nervų sistemos sutrikimus. Alkoholinės psichozės apima:

• delirium tremens;
• haliucinozė;
• encefalopatija;
• depresija;
• Korsakovo psichozė;
• alkoholinė epilepsija;
• paranojiškas.

Pakalbėkime apie kiekvieną sąlygą atskirai.

Delirium tremens

Tarp visų alkoholinių psichozių rūšių dažniausiai pasitaiko delirium tremens. Tai paprastai išprovokuoja aštrus alkoholio atsisakymas. Todėl geriau išeiti iš girtos būsenos, palaipsniui mažinant suvartojamo alkoholio dozę. Pagrindinis delirium tremens simptomas, skiriantis šio tipo alkoholinę psichozę nuo visų kitų, yra regos haliucinacijos. Be haliucinacijų, šią ligą lydi dažni nuotaikos pokyčiai. Tuo pačiu metu alkoholiko nuotaika kardinaliai keičiasi dienos metu..

Haliucinacijos turintys pacientai dažniausiai mato vabzdžius ar gyvūnus. Dažniausiai alkoholiko vizijose yra didžiulis vaizdų skaičius. Būklę sukelia nutraukimo simptomai. Todėl atsikratyti haliucinacijų bus galima tik tada, kai iš organizmo išsiskirs visi alkoholiniai toksinai. Paspartinti šį procesą galima vaistais ir palengvinti paciento kančias..

Haliucinozė

Kaip ir delirium tremens atveju, pacientui yra haliucinacijos. Bet jei tarp delirium tremens požymių yra regimųjų haliucinacijų, tada su alkoholine haliucinoze žmogus pradeda girdėti balsus.

Esant tokio tipo alkoholinei psichozei, žmogui išsivysto depresija. Taip yra dėl to, kad balsai grasina alkoholiu ar tyčiojasi iš jo. Laikui bėgant haliucinacijos tampa vis didesnės. Jei ligos vystymosi pradžioje pacientas girdi tylius pokalbius, tai po kurio laiko balsai pradeda rėkti, o tai tiesiogine prasme varo alkoholiką iš proto.

Alkoholinė encefalopatija

Sergant alkoholine encefalopatija, be neuralginių simptomų, tarp kurių yra miego sutrikimų, elgesio pokyčių ir kliedesių idėjų, alkoholikas turi beveik visų organų ir sistemų darbo pokyčių..

Alkoholinės encefalopatijos yra pavojingos tuo, kad lemia paciento mirtį. Net jei gydymas buvo sėkmingas, asmuo dažnai lieka neįgalus. Gydytojai užsiima tokio tipo psichozėmis tik ligoninėje.

Alkoholinė depresija

Alkoholinę depresiją lydi bendra alkoholiko depresija. Žmogus dažnai turi polinkį į savižudybę. Todėl visą laiką sergant alkoholio depresija, kažkas visada turi būti su pacientu..

Be polinkio į savižudybę, alkoholikas jaučia, kad jis nuolat stebimas arba jam gresia pavojus. Šiuo laikotarpiu žmogus yra itin jautrus. Kadangi šio tipo psichozė pasireiškia abstinencijos simptomų fone, jos gydymas sutrumpėja iki organizmo valymo nuo alkoholinių toksinų. Išvalius kūną, depresija praeina savaime.

Korsakovo psichozė

Korsakovo psichozė pasireiškia ne tik priklausomiems nuo alkoholio. Ją sukelia vitamino B1 trūkumas žmogaus organizme. Korsakovo psichozę lydi atminties sutrikimas. Be amnezijos, pacientas laiku dezorientuojamas..

Jei daugelyje kitų psichozių žmogus tampa agresyvus, perdėtai įtarus ir linkęs į smurtą, tai Korsakovo psichozės metu paciento savisaugos jausmas duslėja. Jis tampa abejingas viskam, kas vyksta..

Gydant šią ligą pacientui skiriami ne tik nerimą malšinantys ir miegą normalizuojantys vaistai, bet ir vitaminai. Be vitamino B1, kurio trūkumas sukelia šią ligą, pacientui skiriamas vitaminas B6 ir C.

Alkoholinė epilepsija

Tai galbūt yra vienas nemalonesnių psichinių sutrikimų tipų. Alkoholinė epilepsija pasireiškia ilgalaikio alkoholinių gėrimų vartojimo fone. Pacientas serga priepuoliais, kurie niekuo nesiskiria nuo epilepsija sergančių žmonių. Tokių priepuolių metu žmogus gali mirti nuo uždusimo ar traumos, patirtos kritimo metu, užspringti vėmalu. Todėl labai svarbu, kad šalia paciento esantys žmonės prireikus galėtų suteikti pirmąją pagalbą..

Ši liga yra gydoma. Tačiau reikalingas integruotas požiūris. Be vaistų vartojimo, žmogus turi lankytis kineziterapijoje, kreiptis į psichoterapeutą ir kai kuriais atvejais laikytis specialios dietos. Kai kuriems pacientams epilepsijos priepuoliai išnyksta savaime, jei pacientas atsisako gerti alkoholį.

Alkoholinis paranojikas

Šio tipo alkoholinę psichozę dažniausiai sukelia nutraukimo simptomai. Alkoholikas paranojui būdingas kliedesių idėjų pasirodymas. Alkoholikas tampa pernelyg įtarus, jis aplink save mato sąmokslą, kurio patvirtinimą randa kiekviename aplinkinių žmonių veiksme. Jei kalbame apie vedusį vyrą, tada jis paprastai kaltina savo antrąją pusę išdavyste..

Tarp visų kitų šios būsenos alkoholikų simptomų pastebimas nesąmoningumas. Jie linkę į veiksmus, kuriems sveiko proto žmogus niekada nesutiktų. Jei, pavyzdžiui, alkoholiko paranojikos būsena galvoja, kad juos stebi transportas, jis gali iššokti iš jo eidamas.

Esant alkoholio paranoidinei ar, kaip dar vadinama, kliedesinei alkoholinei psichozei, žmogus tampa agresyvus, linkęs į smurtą. Jis nedvejodamas gali užpulti asmenį, kuris, jo nuomone, kelia jam grėsmę..

Ligos simptomai

Visų rūšių alkoholinės psichozės turi bendrų simptomų, o tai apsunkina diagnozę. Kadangi tai yra nervų sistemos sutrikimas, pacientas turi nemigą, elgesio pokyčius ir pernelyg didelį prakaitavimą. Bet kokios haliucinacijos, apgaulingų minčių buvimas, netinkami veiksmai (kova su neegzistuojančiais priešais, bandymai nusižudyti ir kt.) Yra alkoholio psichozės požymiai.

Mažiau akivaizdūs alkoholinės psichozės požymiai yra staigus nuotaikos pasikeitimas, perdėtos agresijos ar abejingumo viskam, kas vyksta, pasireiškimas, dezorientacija ir persekiojimo manija..

Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra griežtai draudžiamas. Jei reikia, turite suteikti pirmąją pagalbą ir paskambinti specialistams. Pacientai išvežami į ligoninę, kur jie gydomi.

Lėtinė ir ūmi alkoholinė psichozė

Ligos eiga gali būti lėtinė arba ūminė. Ūminei alkoholinei psichozei būdingas visų minėtų porūšių pokytis (depresija, epilepsija, kliedesinė psichozė). Lėtine ligos eigos forma paprastai yra vienas sutrikimas (pvz., Kliedesinė psichozė). Todėl lėtinės psichozės yra mažiau pavojingos. Bet jei nesusitvarkysite su jų gydymu, liga bet kuriuo metu gali pablogėti.

Jei lėtine ligos forma žmogus elgiasi gana ramiai, tai esant ūminei alkoholinės psichozės formai, žmogus tampa agresyvus, įtaria visą aplinką ir rengia muštynes..

Nepaisant ligos eigos formos, gydymą geriausia atlikti ligoninėje.

Gydymas

Kai jūs einate į ligoninę, gydytojai hospitalizuoja pacientą. Gydyti alkoholinę psichozę namuose galima tik tuo atveju, jei šalia paciento yra kas nors iš šeimos, o procesą prižiūrės gydantis gydytojas, gerai išmanantis ligos istoriją.

Svarbiausias gydymo žingsnis yra diagnozė. Veiksmingiausi gydymo metodai parenkami priklausomai nuo alkoholizmo psichozės formos. Todėl labai svarbu gydytojui, kuris gydys pacientą, visapusiškai pateikti ligos vystymosi vaizdą. Būtina apibūdinti paciento elgesio nukrypimus, per didelių gėrimų patirtį, pateikti duomenis apie kitas ligas, jei tokių yra.

Ekspertai teikia pirmenybę infuzinei terapijai, kuri apima vaistų lašinimą. Kadangi beveik visas alkoholines psichozes išprovokuoja abstinencijos simptomai, pagrindinė gydytojo užduotis yra išvalyti organizmo skilimo produktus iš etilo alkoholio. Ir tik po to skiriami vaistai, kurie padeda atsikratyti alkoholinės psichozės požymių..

Liaudies gynimo priemonės

Alkoholizmą, kaip ir jo sukeltą alkoholinę psichozę, sunku gydyti net vaistais, jau nekalbant apie liaudies vaistus. Dažnai sergant alkoholizmu, pacientams namuose skiriamos vaistažolių užpilai. Daugiausia, ką jie gali padaryti, yra išvalyti toksinų kūną. Norint normalizuoti nervų sistemos darbą, šios lėšos yra nepriklausomos.

Verta atsižvelgti į tai, kad daugelis tradicinėje medicinoje naudojamų žolelių yra nuodingos. Todėl iš tokių žolelių pagamintas tinktūras būtina vartoti labai atsargiai, neviršijant rekomenduojamų dozių..

Taip pat turite atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurių žolelių negalima naudoti kartu su psichotropiniais vaistais, būtent jie vartojami alkoholinėms psichozėms gydyti. Jei asmuo vartoja vaistus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, prieš duodant jam tinktūrą, paruoštą net iš nekenksmingų žolelių.

Ligos padariniai

Alkoholinės psichozės pasekmės yra centrinės nervų sistemos, virškinamojo trakto ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai. Šiame alkoholizmo etape žmogaus smegenyse įvyksta negrįžtami pokyčiai. Jie sukelia kalbos sutrikimą ir atminties praradimą. Alkoholikas pradeda degraduoti. Laikui bėgant jis praranda daugumą darbui reikalingų įgūdžių..

Be centrinės nervų sistemos ir smegenų sutrikimų, kepenyse vyksta negrįžtami procesai. Pradinėse alkoholizmo stadijose jis žymiai padidėja. Tada išsivysto hepatitas ir kepenų cirozė. Pastaroji liga nėra gydoma. Be to, alkoholizmo pasekmė yra širdies problemos. Piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais, kraujo klampa padidėja. Atitinkamai širdžiai sunkiau pernešti kraują venomis, jis nusidėvi anksčiau nei nevartojantiems alkoholio. Gana dažnai alkoholikai miršta nuo insulto ir širdies priepuolių.

Alkoholinė psichozė

Alkoholizmas yra priklausomybė nuo etilo alkoholio. Pirmajame ligos etape formuojasi psichinis prisirišimas: žmogus periodiškai patiria stiprų norą išgerti, pamažu praranda alkoholio dozių kontrolę. Alkoholio apsvaigimo būsenoje jo nuotaika gali pasikeisti iš euforijos į depresiją, tačiau akivaizdžių psichikos pokyčių nėra..

Antrame ir trečiame etape alkoholio vartojimas tampa fiziniu poreikiu. Kūnas reaguoja į staigų išėjimą iš alkoholio psichozės, jo simptomai yra gana pavojingi, todėl gydymui būtina skubiai hospitalizuoti. Alkoholiko elgesys psichozės būsenoje kelia grėsmę tiek jo paties gyvenimui, tiek kitų saugumui. Norint laiku apsisaugoti ir suteikti pagalbą patiems pacientams, svarbu žinoti pagrindinius psichikos sutrikimų, atsirandančių dėl alkoholizmo, požymius..

Psichozių rūšys, pagrįstos alkoholizmu

Alkoholikų psichikos sutrikimai išsivysto nuolatinio smegenų apsinuodijimo dideliu kiekiu alkoholio turinčių medžiagų fone.

Alkoholinės psichozės tipai

vardas

Pagrindiniai simptomai

Trukmė

Prognozė

Delirium tremens

Regos, klausos, lytėjimo haliucinacijos

Galima visiškai atsigauti

Alkoholinė haliucinozė

Galima savižudybė, demencijos išsivystymas

Kliedesinė psichozė

Recidyvai daugelį metų užleidžia vietą remisijai

Deliriumas neišnyksta be gydymo

Galima savižudybė, agresija

Alkoholinė encefalopatija

Staigus kūno sveikatos pablogėjimas

Nervų sistemos sutrikimas

Ūminė forma 1-7 dienos

Negydant, 50% miršta;

Lėtinė forma - keleri metai

Atminties praradimas, silpnaprotystė

Epilepsija

Raumenų spazmai su mėšlungiu arba be jo

Alkoholinis kliedesys

Dažniausia psichozė tarp geriamojo kontingento yra kliedesys (delirium tremens: sąmonės drumstimas ir kūno drebėjimas); tai sudaro 81% visų psichikos sutrikimų. Priešingai nei karščiavimas (raudonoji karštinė), drebulys dėl apsinuodijimo alkoholiu vadinamas delirium tremens. Tai būdinga alkoholikams „turintiems patirties“ - 2–3 ligos stadijoje ir labai retai pasireiškianti tiems, kurie pradeda gerti.

Atkreipkite dėmesį: kliedesys yra lėtinio smegenų ląstelių apsinuodijimo rezultatas, kai kepenys nebeturi laiko neutralizuoti didelių alkoholio dozių, kurios reguliariai patenka į organizmą..

Klinikinis psichikos sutrikimo vaizdas pasireiškia 2–3 dienas po to, kai atsigauna po persivalgymo.

1. Nutraukimo simptomai: vėmimas, troškulys, širdies plakimas, staigus slėgio kritimas, galūnių drebulys (drebulys), galvos sunkumas..
2. Pradinis psichozės laikotarpis: padidėjęs nerimas, niūri nuotaika, miego sutrikimas, košmarai, nemiga.
3. Klasikiniai simptomai: aiškios būtybių haliucinacijos, kurios persekioja pacientą, skleidžia garsus, liečia kūną, sukelia siaubo jausmą.
4. Pavojingos pasekmės: bėgdamas nuo košmariškos „tikrovės“ pacientas gali bijodamas iššokti pro langą, išbėgti į šaltį, mirti nuo širdies sustojimo ir kt..

Dažniausiai kliedesys baigiasi sveikimu - po ilgo gilaus miego. Viską, kas jam nutiko psichozės metu, alkoholikas visiškai pamiršta.

Alkoholinė haliucinozė

Klausos haliucinacijos yra antri pagal populiarumą psichikos sutrikimai dėl apsinuodijimo alkoholiu. Tai pasireiškia asmenims, turintiems mažiausiai 7–10 metų įprastą gėrimo patirtį, iki 40 metų. „Balsai“ gali pasirodyti tiek išėjimo iš persivalgymo metu, tiek pagirių būsenoje.

Šio sutrikimo ypatumas yra tas, kad realybės jausmas yra visiškai išsaugotas: pacientas yra orientuotas laike ir erdvėje, jis viską prisimena.

Klausos haliucinacijos, kaip taisyklė, pasirodo „žiūrinčios į naktį“ - pirmiausia atskirų garsų pavidalu, o vėliau išsivysto į balsų chorą, kuris tyčiojasi, įžeidinėja, kaltina ir grasina. Pacientas patenka į slopinamą būseną, kartais pasiekia visišką atsiskyrimą - stuporą. Dažnai galite pamatyti, kaip „jis tyliai kalba su savimi“. Ūminės formos alkoholinė haliucinozė trunka 3-5 dienas. Negydydamas jis nustoja sirgti lėtine psichoze, kuriai gresia demencija, atminties praradimas. Gali būti, kad haliucinacijos gali virsti sudėtingesniais psichikos sutrikimais: paranoja ar depresija.

Svarbu! Alkoholinių psichozių priežastis yra NEGERIMAS, BET ATSISAKYMAS GERTI. Tai atsiranda po ilgalaikio besaikio gėrimo pagirių būsenoje - tai kūno reakcija į įprastų alkoholio dozių SUMAŽINIMĄ.

Alkoholinis paranojikas

Paranoja yra psichozė, kurią lydi kliedesio idėjos smegenyse. „Delirium“ yra atkakli mintis, nesusijusi su tikrove. Apgaulingų idėjų nustatymo schema yra tokia:

• alkoholio molekulės veikia kaip tarpininkai smegenyse - jos perduoda impulsus iš vieno neurono į kitą;
• natūralūs tarpininkai (dopaminas, GABA) atsiranda smegenyse reaguojant į realų išorinio pasaulio poveikį;
• ilgalaikis alkoholinių mediatorių buvimas palaipsniui blokuoja normalų impulsų perdavimą, sukuria naujus stabilius ryšius, kurie sudaro kliedesio pagrindą.

Apgaulingų idėjų turinys siejamas su vidinėmis nuostatomis ir asmenybės bruožais. Pavydo kliedesys pasireiškia pacientams, turintiems labai išsivysčiusį nuosavybės jausmą. Persekiojimo manija pasireiškia pernelyg įtariais žmonėmis. Alkoholinį paranoidą lydi padidėjusi agresija kitiems, ypač artimiesiems. Pacientas negali suvokti kliedesio idėjų nepagrįstumo be gydytojo pagalbos ir tinkamo gydymo. Smurtas ir savižudybės yra du pagrindiniai tokio tipo psichozės, kuri išsivysto po 10–12 metų sistemingo girtavimo, pavojai..

Alkoholinė encefalopatija

Paskutiniame alkoholizmo etape, užsitęsus alkoholio vartojimui, išsivysto alkoholinė encefalopatija - tai sunkiausias alkoholio sutrikimo atvejis, kuris nepraeina be pasekmių..

• Somatiniai (kūno) simptomai: nevirškinimas (viduriavimas, vėmimas), stiprus išsekimas, anemija. Sutrinka medžiagų apykaita, sparčiai didėja baltymų, riebalų ir vitaminų deficitas.
• Neurologiniai pokyčiai - karščiavimas, šaltkrėtis; kūno drebulys, koordinacijos stoka; širdies plakimas, miego sutrikimas.
• Psichikos sutrikimai: delirium tremens, haliucinacijos, neaiškus murmėjimas, stiprus sujaudinimas, kuris baigiasi aptemimu ir koma..

Ūminė alkoholinė encefalopatija (Gaye-Wernicke sindromas) yra didžiulis smegenų ląstelių pažeidimas. Liga sparčiai progresuoja, pusė atvejų baigiasi mirtimi. Išgyvenusiems pacientams išsivysto lėtinė encefalopatija dviem atvejais:

• Moterims būdinga Korsakovo psichozė - atminties praradimas, galūnių jautrumo susilpnėjimas;
• alkoholinis pseudo-paralyžius, paplitęs tarp vyrų - sąmonės degradacija, atminties praradimas, psichinis bejėgiškumas.

Tinkamai gydant ir visiškai atsisakius alkoholio, psichozėmis sergantys žmonės gali apskritai pagerinti savo būklę..

Alkoholinė epilepsija

Epilepsijos priepuoliai - su traukuliais ir be jų - organizmo reakcija į apsinuodijimą yra ne tiek alkoholio, kiek alkoholio turinčių produktų, neskirtų gerti. Priepuolis įvyksta kitą dieną po alkoholio vartojimo: žmogus krenta, praranda sąmonę, traukiasi, meta galvą atgal, tampa mėlynas. Epilepsijos priepuolis trunka keletą minučių, jis yra pavojingas, nes paciento liežuvis gali nugrimzti į gerklas ir sukelti uždusimą. Pirmiausia reikia padėti pakelti galvą ir pakreipti ją į vieną pusę, kad pacientas neužspringtų savo liežuviu.

Pirmoji pagalba sergant alkoholinėmis psichozėmis

Išprotėjęs pacientas yra pavojingas kitiems ir jam pačiam - į tai reikia atsižvelgti teikiant pirmąją pagalbą.

1. Visi auskarai, pjovimo ir sunkūs daiktai turi būti pašalinti iš matymo lauko..
2. Uždarykite langus ir duris, išjunkite muziką, televizorių ir kitus dirgiklius.
3. Visi susirinkusieji turėtų laikytis saugaus atstumo, būti budrūs, gydyti ligonius labai mandagiai ir ramiai.
4. Iškvieskite greitąją pagalbą ar narkologą, trumpai apibūdinkite paciento veiksmus, išklausykite medicinos patarimus.

Psichozės priepuoliai yra ženklas, kad organizmas yra persisotinęs toksinėmis medžiagomis. Negalės susitvarkyti su liga namuose - būtina hospitalizacija.

Gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis interviu su artimaisiais ir pačiu pacientu. Svarbiausi dalykai yra:

• reguliaraus alkoholio vartojimo patirtis;
• paskutinio persivalgymo laikas ir pagirių sindromo pradžia;
• kokios alkoholio turinčios medžiagos buvo naudojamos.

Naujai atsiradusios psichozės sėkmingai gydomos. Intensyvi terapija apima kraujo valymą nuo toksinių medžiagų ir poveikį smegenims vaistų nuo psichozės grupės vaistais. Sąmonės išaiškinimas kovojant su psichoze motyvuoja pacientą gydyti priklausomybę nuo alkoholio. Be paciento sutikimo niekas neturi teisės jo paguldyti į kliniką. Tačiau jis turi aiškiai suvokti vieną dalyką: antrasis išpuolis yra tiesioginis kelias į silpnaprotystę..

Alkoholizmo gydymo klinikoje sąlygos

Visapusiškas gydymas, nuolatinė medicininė priežiūra yra pagrindinis dalykas, kurį klinikinės sąlygos gali suteikti priklausomam asmeniui. Sėkmingo gydymo narkologinėje ligoninėje veiksniai yra šie:

• individualaus kurso pasirinkimas atsižvelgiant į gretutines ligas;
• dėmesys kiekvienam pacientui, kontrolė visą parą smurtinio elgesio atveju;
• anoniminis buvimas centre;
• pašalinimas iš psichozės, po kurio atsikratoma priklausomybės.

Alkoholinės psichozės rodo, kad vėlesnėse alkoholizmo stadijose beveik neįmanoma savarankiškai išsivaduoti iš priklausomybės. Giminės ir draugai turėtų būti atsargūs nustatydami reikalavimus girtaujančiam giminaičiui. Staigus atsisakymas vartoti alkoholį gali padaryti didžiulę žalą jo psichikai. Esant tokiai situacijai, jums reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos ir visapusiško gydymo..

Alkoholinė psichozė

Alkoholio psichozė yra sunkus psichikos sutrikimas, atsirandantis kaip įprasto gėrimo komplikacija.

Atsiradimo priežastys

Bendra forma įvykio priežastis yra tai, kad organizmas ir smegenys negali įsisavinti visų pirma draudžiamų, toksiškų etilo alkoholio dozių, reguliariai jį vartodami. Kūnas pradeda priešintis visais jam prieinamais būdais. Garsiausias yra vėmimas arba gilaus miego atsiradimas, kai prarandamas per didelis alkoholio kiekis..

Psichozė yra sudėtingesnė organizmo reakcija į lėtinį apsinuodijimą alkoholiu, kai sutrinka biologiškai aktyvių medžiagų-neuromediatorių apykaita. Tokiais atvejais net sumažėjęs alkoholio skilimo produktų kiekis organizme gali sukelti katastrofišką nervų sistemos reakciją, kuri išoriškai pasireiškia kaip šiurkštus psichinis sutrikimas. Yra keletas dažniausiai pasitaikančių šių psichozių tipų, suskirstykime juos pagal dažnumą..

Tipai ir simptomai

Delirium tremens

Deliriumas (delirium tremens) yra dažniausia ūminė alkoholinė psichozė, kuriai būdingas sąmonės drumstumas (paprastai išsaugoma orientacija savo asmenybėje), specifinio turinio regos haliucinacijų (daug vabzdžių, kitų gyvūnų, demonų ir kt.) Antplūdis, baimės ir nerimo poveikis, psichomotorinis sujaudinimas.... Paprastai alkoholinis kliedesys išsivysto esant alkoholio nutraukimo sindromo pailgėjimui (2–4 dienos nutraukimo laikotarpio). Dėl gretutinių vidaus organų ligų ir sužalojimų delyro eiga tampa sunkesnė, dažnai išsivysto gyvybei pavojingos komplikacijos, dėl kurių reikia skubių medicininių priemonių.

Deliriumo simptomai

Pradiniai kliedesio simptomai yra vegetatyvinis nestabilumas (prakaitavimas, širdies plakimas), nemiga ar protarpinis miegas su košmarais, nestabili, dažnai besikeičianti nuotaika, elgesio nervingumas. Po to prasideda regėjimo iliuzijos (iškreiptas realaus gyvenimo objektų suvokimas), o paskui - haliucinacijos (neegzistuojančių objektų suvokimas). Iš pradžių jie yra papildymas realiai gyvenamai aplinkai (pavyzdžiui, daugelis kačių laksto po kambarį), paskui vis labiau išsiskiria iš realybės, panašūs į sceną (pacientas jaučiasi esąs kitoje vietoje ir kitu laikotarpiu). Kartu su regos haliucinacijomis pacientas taip pat gali patirti klausos, lytėjimo (bendrus kūno jausmus), skonio ir uoslės haliucinacijas. Deliriumo pacientas suvokia haliucinacijų turinį be kritikos ir pateikia jam interpretaciją jutiminės kilmės kliedesių idėjų forma. Ligai būdinga bangų eiga, kurios būklė pablogėja vakare ir naktį, pirmoje dienos pusėje gali būti „ryškūs langai“, silpnėjant ar visiškai išnykus psichozės simptomams..

Somatinėje pusėje deliriumas sukelia organizmo rūgštėjimą, jame kaupiasi toksiški produktai (amoniakas, glutamatas) ir padidina simpatinės nervų sistemos tonusą. Tai pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, prakaitavimu, tachikardija, laboratoriniais uždegimo rodikliais (leukocitozė, padidėjęs ESR, kepenų funkcijos sutrikimai ir kt.). Prasideda plaučių uždegimo ir smegenų edemos požymiai, sustiprėja galūnių drebulys. Tai verčia tokius pacientus skirti antibiotikus ir imtis papildomų organizmo detoksikacijos priemonių (skirti vidurius ir diuretikus), stabilizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų darbą. Nepalankaus kliedesio eigos požymiais taip pat galima laikyti psichomotorinio sujaudinimo sumažėjimą ir baimės įtaką, neryškią murmėjimą, stereotipiškai pasikartojančius profesinio plano judesius..

Funkcijos:

Deliriumas paprastai trunka 3–5 dienas ir baigiasi išsekimu (astenija) po gilaus miego. Esant sunkiai eigai (somatinė našta, trauma, bendras kūno susilpnėjimas), ji gali trukti savaitę ar ilgiau, tuo tarpu yra didelė rizika pereiti prie kitų (encefalopatinių) alkoholinės psichozės formų: Korsakovo psichozės, Gaie-Wernicke encefalopatijos ir kitų negrįžtamų psichikos sutrikimų. Remiantis įvairiais šaltiniais, mirtingumas alkoholiniame kliedesyje svyruoja nuo 1 iki 15%, priklausomai nuo kurso ir terapijos sunkumo. Be abejo, gydymas kliedesiu atliekamas tik stacionare, esant galimybei bet kada taikyti intensyviosios terapijos priemones. Tai susideda iš skirtingų grupių psichotropinių vaistų paskyrimo, organizmo detoksikacijos ir gyvybiškai svarbių vidaus organų darbo palaikymo priemonių..

Alkoholinė haliucinozė

Alkoholinė haliucinozė pagal paplitimą yra antra pagal dažnį psichozė po kliedesio dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Kaip galima spręsti iš ligos pavadinimo, tai yra psichozė, kurioje vyrauja haliucinacijos (klausos), kurią sukelia haliucinacijų kliedesiai pakitusio afekto (baimės, nerimo, rečiau - pykčio) fone. Paprastai skiriamos ūminės ir lėtinės jo formos..

Formos

Ūminė forma pirmiausia prasideda persivalgymo aukštyje arba nutraukimo simptomų smailėje. Haliucinacijų turinys dažniausiai kelia grėsmę, dėl to susidaro persekiojimo kliedesiai. Haliucinacijų turinys paprastai yra „balsai“, galintys pacientui grasinti, tyčiotis, įžeisti ir erzinti. Kartais pasigirsta keli „balsai“ ir jie užmezga dialogą, visais įmanomais būdais pasmerkdami pacientą. Pacientas yra motyvuotai susijaudinęs, dėl įsitikinimo klausos apgaulių tikrovėje patys pacientai dažnai užmezga dialogą su balsais, arba mandagiai prašydami „išeiti“, tada garsiai keikdamiesi net perpildytose vietose. Paprastai vakare padidėja haliucinacijų intensyvumas..

Ūminių alkoholinės haliucinozės formų trukmė yra nuo 3 dienų iki kelių savaičių. Jei haliucinozė tęsiasi ilgiau, pacientams dažnai atsiranda tam tikras įprotis - ramesnis, emociškai nekraunamas požiūris į haliucinacijas, kliedesinės idėjos pamažu nyksta. Stacionarinis gydymas naudojant šiuolaikinius antipsichotikus žymiai sumažina ligos trukmę.

Lėtinė alkoholio haliucinozės forma trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Tuo pat metu haliucinacijos dažnai būna komentavimo pobūdžio arba reiškia vieną išsireiškimą ar žodį, sustiprėja vartojant dideles alkoholio dozes, kliedesio idėjos retai ar jų visai nėra, tokių pacientų elgesys yra gana tvarkingas ir, jei reikia, gali išsklaidyti (paslėpti) haliucinacijų buvimą. Todėl jie nepatenka į gydytojų dėmesį taip dažnai, kaip esant ūmiai psichozės formai. Čia galimas ir ambulatorinis gydymas - ir antipsichoziniai, ir antialkoholiniai vaistai.

Alkoholinės kliedesinės psichozės yra ūmus ir užsitęsęs alkoholinis paranojikas, taip pat alkoholiniai pavydo kliedesiai..

Ūmus alkoholikas paranojikas

Ūminis alkoholinis paranoidas (alkoholiniai persekiojimų kliedesiai), kaip ir ūminis alkoholinis haliucinozė, dažniausiai išsivysto arba abstinencijos piko metu, arba girtavimo metu. Pagrindinė apraiška yra gana paprasta turinio klaidingose ​​kitų persekiojimų idėjose, iki vakaro gali pasireikšti atskiri kliedesio simptomai (fragmentiškos haliucinacijos, sumišimas, elgesio nervingumas). Nuotaikos fonas, kuriame vyrauja baimė, nerimas, sumišimas. Galima atlikti agresyvius, socialiai pavojingus veiksmus prieš tariamus persekiotojus. Apgaulingos idėjos gali išaugti, jei pacientas ir toliau vartoja alkoholį. Kaip ir alkoholinė haliucinozė, ūminis alkoholinis paranoidas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tuo tarpu psichozės trukmė ir sunkumas žymiai sumažėja gydant antipsichoziniais vaistais specializuotoje klinikoje..

Užsitęsęs alkoholikas paranojikas

Ilgalaikis alkoholinis paranoidas vystosi kaip ūminio paranoido tęsinys. Emocinis fonas tampa nebe toks įtemptas, imama sisteminti kliedesį, ieškoma įrodymų, kurie patvirtina kitų asmenų persekiojimo faktus ir kitus blogus ketinimus. Elgesys tampa atrankus - pacientas nori nebendrauti su tais, kurie, jo nuomone, yra blogai linkintys. Kliedesiniai jausmai ir nerimas sustiprėja nuolat vartojant alkoholį esant neblaiviam. Tokio tipo alkoholinė psichozė gali trukti daugelį mėnesių, dėl galimybės neatskleisti (neišskleisti) skaudžios patirties, tokie pacientai retai patenka į gydytojų dėmesį - labiau pagal teismo psichiatrijos praktiką, atlikę socialiai pavojingus ar agresyvius veiksmus prieš tariamus persekiotojus. Artimųjų (jei pacientas su jais pasidalijo kliedesinių patirčių turiniu) užduotis šiuo atveju yra ne tikėtis, kad viskas ateis į protą ir savaime nurims, bet aktyviai prisidėti prie tokio paciento apžiūros (apžiūros), kurį atliks psichiatras..

Alkoholinis pavydo kliedesys

Alkoholinis pavydo kliedesys (alkoholinė paranoja) paprastai pastebimas tik vyresniems nei 40 metų vyrams, ūmiai neprasideda ir vystosi lėtai. Girtaujantis žmogus pradeda „pastebėti“, kad sutuoktinis nėra jam dėmesingas, rodo priešiškumą, šalta seksualiniuose santykiuose, namuose dažnai nebūna, nuolat delsia įvairiais pretekstais. Iš pradžių ištrinti neaiškūs įtarimai dėl svetimavimo tampa nuolatiniai, apaugę „įrodymų“ mase. Pacientas pradeda sekti savo žmoną, domėtis jos skambučiais ir susirašinėjimais, „suprasti“, kad ji anksčiau jį apgavo, kad jis nėra biologinis savo vaikų tėvas. Agresyvūs veiksmai galimi tiek prieš žmoną, tiek prieš įsivaizduojamą varžovą. Kitose gyvenimo srityse pacientų elgesys mažai skiriasi nuo daugumos kitų žmonių, jie nepraranda darbingumo, laikosi socialinių taisyklių (jei iki ligos jie nerodo alkoholio degradavimo požymių). Ši pacientų grupė, kaip ir užsitęsę paranoidai, nekritikuoja skaudžių išgyvenimų ir dažnai į specialistų dėmesį patenka tik tada, kai reikalinga teismo psichiatrinė ekspertizė..

Alkoholinė encefalopatija

Alkoholinė encefalopatija yra alkoholinių psichozių rūšis, kai grubūs psichikos sutrikimai egzistuoja kartu su ryškiais neurologiniais ir somatiniais simptomais; vyrauja šiurkštaus intelekto nuosmukio iki psichinės bejėgiškumo reiškiniai. Alkoholinė encefalopatija vystosi sunkiomis, pažengusiomis alkoholizmo stadijomis (2–3). Ūminės šių ligų formos yra Gaie-Wernicke encefalopatija, lėtinė - Korsakovo psichozė ir alkoholinė pseudoparalizė..

Gaie-Wernicke encefalopatija

Gaie-Wernicke encefalopatija dažnai yra tolesnis sunkaus alkoholinio kliedesio išsivystymas somatiškai susilpnėjusiems pacientams gretutinių infekcijų ir traumų (lūžių, nudegimų ir kt.) Fone. Tokiu atveju kliedesio eiga, kaip taisyklė, yra užsitęsusi, su minimaliu psichomotoriniu sujaudinimu, dažniau - pagal profesionalų ar perdėtą (murmėjimą) tipą. Jau šiuo metu galima pastebėti grubių neurologinių sutrikimų pasireiškimą raumenų hipertonijos, hiperkinezės (galūnių siūbavimas ar trūkčiojimas), skirtingos lokalizacijos polineuropatijos, kaukolės (ypač okulomotorinių) nervų sutrikimų pavidalu. Somatinėje pusėje atkreipiamas dėmesys į tachikardiją, širdies ritmo sutrikimus, centrinės kilmės hipertermiją (karščiavimą), nesugebėjimą savarankiškai paimti maisto ir vandens bei iš dubens organų nelaikymą. Po to, pirmąją dieną, stulbinančių reiškinių daugėja, jie virsta koma. Negydant žmogus miršta per 2 - 3 dienas. Gavus tinkamą gydymą (reikalingos intensyviosios terapijos skyriaus sąlygos), Gaie-Wernicke encefalopatija gali pereiti prie Korsakovo psichozės (lėtinės alkoholinės encefalopatijos formos)..

Korsakovo psichozė

Korsakovo psichozė gali išsivystyti dėl stipraus alkoholio kliedesio ar ūmaus apsinuodijimo etanoliu arba palaipsniui su progresuojančia alkoholizmo stadija. Pirmiausia tai pasireiškia šiurkščiais atminties funkcijų pažeidimais. Tai yra fiksacijos amnezija (nesugebėjimas prisiminti, kas vyksta tik prieš minutę), retrogradinė amnezija (atminties praradimas įvykiams prieš ligą), paramnezija (klaidingi prisiminimai, kurie pakeičia atminties spragas), kartais keisto ir fantastiško turinio. Iš neurologinės pusės aprašomos skirtingos lokalizacijos polineuropatijos. Emocinis fonas yra išeikvotas, dažnai suglumęs. Veido išraiška - sutrikusi ar abejinga. Paprastai tokie pacientai yra psichiškai bejėgiai ir jiems reikalinga pašalinė priežiūra, socialinės apsaugos priemonės (neįgaliųjų grupės registravimas). Korsakovo psichozė gali trukti metų metus, nutraukus alkoholio vartojimą ir tinkamai gydant (didelėmis B grupės vitaminų, nootropinių ir kraujagyslių vaistų dozėmis), galima pasiekti ryškų pagerėjimą..

Alkoholinė pseudoparalizė

Alkoholinė pseudoparalizė yra alkoholinės encefalopatinės psichozės forma, kai ryškaus intelekto nuosmukio (demencijos) fone yra smegenų pusrutulių priekinių skilčių sutrikimai - nerūpestingumas ar euforija, kartais - didybės idėjos, pažeisti loginiai sprendimai, juokingas elgesys. Įgytos žinios ir įgūdžiai prarandami, pacientai nesugeba rūpintis savimi, nėra kritikos pažinimo ir elgesio sutrikimams. Ligos eiga yra lėtinė, kartais elgesio koregavimui reikalingi antipsichotikai, medicininė ir socialinė prognozė yra nepalanki.

Patologinis apsinuodijimas

Patologinis apsinuodijimas - alkoholinė psichozė, sutemos sąmonės aptemimo pavidalu. Skirtingai nuo kitų alkoholinių psichozių formų, ji paprastai išsivysto žmonėms, kurie nepatiria didelės priklausomybės nuo alkoholio, išgėrę palyginti mažas alkoholio dozes.

Išvaizdos priežastys

Pervargimas, emocinis pervargimas, faktinės somatinės ar neurologinės (psichoorganinio sindromo ir kt.) Patologijos buvimas, senatvė, migdomųjų ir raminamųjų vaistų (barbitūratų, benzodiazepinų) vartojimas gali būti provokuojantys veiksniai.

Simptomai

Patologiniam apsvaigimui būdingas staigus iškreipto supančios realybės suvokimo pasireiškimas ryškios baimės, nerimo ar pykčio fone, motorinis jaudulys su agresija kitiems. Gali atsirasti bauginančio pobūdžio haliucinacijos, kliedėtinės persekiojimo idėjos. Dažniausiai patologinis apsinuodijimas diagnozuojamas teismo medicinos praktikoje. Gydymo nėra. Tačiau žmonėms, patyrusiems bent vieną psichozės epizodą su patologiniu apsinuodijimu, reikėtų patarti susilaikyti nuo alkoholio dozių vartojimo visą gyvenimą..

Alkoholinių psichozių gydymas

Dauguma alkoholinių psichozių gerai reaguoja į gydymą, pasitelkus šiuolaikinius psichotropinius vaistus ir organizmo gyvybinėms funkcijoms stabilizuoti skirtus vaistus, pašalinamos ūminės ligos apraiškos. Tačiau yra pasekmių, kurių pašalinimas reikalauja daug laiko ir pastangų. Pirmiausia tai reiškia aukštesnes smegenų funkcijas, susijusias su atmintimi (jos silpnėjimu) ir mąstymu (nuoseklumo, sveiko proto praradimas, gebėjimas kritiškai suvokti save ir savo santykį su alkoholiu). Kita neigiamų pasekmių grupė yra lėtinis gyvybiškai svarbių organų pažeidimas, įvairūs jų nepakankamumo tipai (širdies ir kraujagyslių, kepenų ir kiti)..

Visa tai rodo, kad alkoholio psichozę patyrusiam asmeniui vienintelis šansas tęsti priimtiną gyvenimo lygį gali būti tik absoliutus blaivumas kartu su medicininės reabilitacijos priemonėmis - tiek psichinių funkcijų, tiek somatinės kūno būklės stiprinimu..

Autorius: narkologas, psichiatras Zatvornitsky V.L..

Alkoholinė psichozė

Alkoholio psichozė yra liga, žinoma ilgą laiką, tačiau žmonės ilgą laiką jos nepriskyrė ligai. Girtuoklis buvo tiesiog izoliuotas nuo visuomenės, kol jo būklė nepagerėjo. Mūsų laikais lėtinis alkoholizmas priskiriamas prie sunkiai išgydomų ligų. Bet su tuo reikia kovoti, nes alkoholinė psichozė gali sukelti patologinius pokyčius centrinėje nervų sistemoje.

Alkoholinės psichozės bruožas yra tai, kad ji pasireiškia po daugybės girtavimo dienų, veikiama alkoholio skilimo produktų. Alkoholio psichozė yra alkoholio vartojimo pasekmė, kuri derinama su psichine įtampa ir nesveika žmogaus nervų sistema.

Alkoholio psichozė sukelia

Labai dažnai alkoholinės psichozės išsivystymo priežastis gali būti genetinis polinkis. Daug rečiau - gyvenimo sąlygos ir socialinė aplinka. Kita priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais 3–5 metus, kai sutrinka medžiagų apykaita ir veikia vidaus organus.

Pastaruoju metu „atsinaujino“ girtavimo amžius. Jau paauglystėje jauni vyrai, o dažnai ir mergaitės, pradeda vartoti alkoholį energetinių gėrimų pavidalu. Šio amžiaus nervų sistema dar nėra susiformavusi tinkamu lygiu, o tai sukelia kūno priklausomybę nuo alkoholio ir tampa vėlesne ligos priežastimi.

Alkoholio psichozės simptomai

Dažniausias psichozės tipas yra delirium tremens, mediciniškai vadinamas alkoholiniu kliedesiu. Liga išsivysto smarkiai sumažinus alkoholinių gėrimų vartojimą, susijusį su traumų ar sunkių ligų perdavimu.

Pirmieji delirium tremens požymiai laikomi pablogėjusiu miegu naktį, prakaitavimu, paciento nerimu, staigiu nuotaikos pasikeitimu, depresija. Dienos metu pacientas gali eiti į darbą ir gerai su tuo susidoroti. Vakare būklė pablogėja, o naktį, atsižvelgiant į ligos stadiją, atsiranda haliucinacijos ir kliedesiai, kuriems būdingi skirtingi vaizdai ir judrumas. Pacientas mano, kad ant jo ropoja musės, tarakonai, pelės, kandžiojasi šunys, kažkas spygliuoja adatomis. Dažnai matomi velniai, mirę giminaičiai. Drebančios galūnės (drebulys kliedesys), padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, odos paraudimas - taip pat delirium tremens simptomai.

Tuo pačiu metu gali pasirodyti ir lytėjimo, ir klausos haliucinacijos, kuriose pacientas girdi daugybę balsų, kurie jam kelia grėsmę, kažkuo jį kaltina. Jie gali būti tylūs arba labai garsūs, pasiekti rėkimą..

Alkoholio psichozė ir jos simptomai: nuotaikos pokyčiai per trumpą laiką, išraiškingos veido išraiškos ir nuolatinis judėjimas, kai pacientas nuo kažko slepiasi, ginasi, purto paklodę ir antklodę, kovoja su įsivaizduojamais vabzdžiais, gaudo nematomus paukščius. Tuo pat metu jo kliedesys yra fragmentiškas, atspindi haliucinacijų prasmę. Dažnai pacientai nevedami savo buvimo vietoje.

Alkoholinių psichozių tipai

Korsakovo psichozė, kaip ir alkoholinė pseudoparalizė, reiškia lėtinę encefalopatiją..

Korsakovo psichozė (trečioji alkoholizmo stadija) pasireiškia 40-50 metų žmonėms, kurie piktnaudžiauja įvairiais pakaitalais..

Korsakovo psichozė išsivysto lėtinio alkoholizmo fone, su ryškiais psichikos sutrikimais su periferinės nervų sistemos pažeidimais, dažniausiai patyrus sunkų alkoholinį kliedesį. Tuo pačiu metu pasireiškia fiksuojanti amnezija - atminties sutrikimas įvykiams iš gyvenimo ir nesugebėjimas įsiminti, taip pat atgaminti.

Laiku yra dezorientacija, dažnai neatpažįstama kitų, neprisimenama vardų. Atsiranda gilių atminties spragų, kurios susijusios su orientacijos aplinkoje ir laike sutrikimu. Nuotaika gali būti euforinė, nesugebama kontroliuoti savo elgesio. Gali atsirasti raumenų atrofija ir sutrikusios sausgyslių refleksai galūnėse. Eisenos pokyčiai.

Alkoholio pseudo-paralyžius pasireiškia demencija su ryškiais atminties sutrikimais: amnezija, atminties sutrikimais, įgytų įgūdžių ir žinių praradimu. Nuotaika išsiskiria nerūpestingumu, megalomanijos buvimu. Ligos eiga yra ilga.

Su alkoholine depresija, kuri atsiranda po persivalgymo, pacientas nerodo susidomėjimo viskuo, kas yra aplinkui, verkšlena, jam įvyksta gedimas. Depresiją taip pat rekomenduojama gydyti ligoninėje.

Ūminė alkoholinė psichozė

Esant ūminėms alkoholio psichozėms, atsekamas tam tikras klinikinių pasireiškimų dažnis. Šiuo atveju psichoziniai sutrikimai gali pakeisti vienas kitą..

Ūminė alkoholinė psichozė apima alkoholinę depresiją, kliedesinę psichozę, alkoholinę epilepsiją, alkoholinę haliucinozę.

Alkoholinė haliucinozė (antroji po alkoholinio kliedesio) pasižymi klausos haliucinacijomis, nerimo sutrikimais, kliedesiais ir miego sutrikimais. Tai pastebima daugiausia pasibaigus stipriam gėrimui. Pasireiškia dažni panikos priepuoliai ir įtarimai. Pacientas girdi balsus, atrodo, kad apie jį kalbama grėsmingai. Jis „ginčijasi“ su jais ir gali kreiptis net į policiją. Tai galima pastebėti trečioje alkoholizmo stadijoje, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms..

Esant ūminėms psichozėms, stebimas persekiojimo kliedesys. Iš paciento pusės galimi agresyvūs veiksmai prieš tariamą persekiotoją. Artimiesiems kyla kliedėtinės pavydo sistemos. Išraiškos ir skundai tampa juokingi ir tęsiasi ilgą laiką. Kartais alkoholio pavydo kliedesys įgyja lėtinę eigą, sukeldamas problemų tiek pacientui, tiek artimiesiems.

Alkoholio psichozės gydymas

Alkoholio psichozė nėra gydoma namuose, nes ji yra pavojinga tiek pacientui, tiek aplinkiniams. Gydant alkoholinį kliedesį, alkoholio vartojimas turi būti visiškai atmestas.

Prieš intensyvią terapiją pacientui duodama išgerti 0,3–0,4 g fenobarbitalio, ištirpinto 100 g vandens, pridedant 30–50 ml etilo alkoholio. Pirmosiomis valandomis pacientą reikia mechaniškai sutvarkyti. Tada vartojamos didelės psichotropinių vaistų dozės, įvedant po 3 ml 0,5% Seduxen tirpalo 2–3 kartus per dieną, 2–3 ml 2,5% Aminazine arba Tizercin tirpalo. Būtina pridėti vitaminų B - „Aerovit“, „Complivit“, „Centrum“, po 1 tabletę per dieną.

Esant alkoholinėms haliucinacijoms, skysčių terapija paprastai atliekama su ryškiais autonominiais sutrikimais. Gydant naudojami šie psichotropiniai vaistai: Haloperidolis, Tizercinas, Stelazinas. Taip pat privalomi vitaminai B, C ir nootropiniai vaistai..

Alkoholio psichozė sėkmingai gydoma taikant tinkamą terapiją. Sunkios eigos atvejais detoksikacijos terapija taikoma paskyrus enterosorbentus. Taip pat galite rekomenduoti plazmaferezę, kuri atliekama 1 kartą per dieną iki 3 dienų. Taip pat patartina skirti psichofarmakoterapiją, vartojant trankviliantus, kurie slopina baimės ir nerimo jausmą. Tai yra vaistai: 0,5% Diazepamo tirpalas, 2–4 ml į raumenis, fenazepamo tirpalas arba tabletės (dienos dozė 0,01 g). Be to, naktį skiriami migdomieji vaistai: „Reladorm“ - 0,11–0,22 g, „Ivadal“ - 0,01 g arba fenobarbitalis - 0,1–0,2 g. Norėdami pašalinti traukulius, narkologai skiria karbamazepiną iki 1,2 g per parą. Jei pacientas turi savižudiško elgesio atvejų, reikia vartoti neuroleptiką Neuleptil po 15-20 mg per parą.

Alkoholio psichozės pasekmės

Naujos informacijos įsisavinimo sunkumai yra labai rimtos alkoholinės psichozės pasekmės. Žmogus tampa kvailas, bukas, pamiršta daug ką žinojo.

Be centrinės nervų sistemos pažeidimo, kenčia ir kiti vidaus organai: kepenys, smegenys, širdis, virškinamasis traktas. Piktnaudžiaujant alkoholiu, kepenys patiria smūgį, o tai gali sukelti cirozę. Jei laiku pradėsite gydyti alkoholinę psichozę ir negersite alkoholio, galite daug ilgiau pailginti kepenų funkciją.

Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu susilpnėja širdies raumens funkcija, sumažėja jo susitraukimo gebėjimas. Gali išsivystyti išeminė širdies liga, hipertenzija. Apsinuodijus alkoholiu, išsivystžius ūminiam pankreatitui, susidaro skrandžio opa.

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologo centro „PsychoMed“ gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Esant menkiausiam įtarimui dėl alkoholinės psichozės, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Alkoholinės psichozės (delirium tremens) gydymas

Viena sunkiausių alkoholizmo pasekmių yra psichozės. Jie gali pasirodyti įvairiais pavidalais. Dažniausias iš jų yra alkoholinis kliedesys, kurį lydi įvairios haliucinacijos, kliedesiai ir netinkamas žmogaus elgesys. Jo protas sutrikęs, visas kūnas dreba, dingsta miegas. Žmonės šią sąlygą vadina „delirium tremens“, kurią paaiškinti yra paprasta. Per priepuolį žmogus išbalsta, tampa „karštas“ - jo temperatūra pakyla. Šis psichikos sutrikimas pasireiškia žmonėms po ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu - per atsitraukimo nuo besaikio vartojimo laikotarpį.

„Delirium tremens“ pasireiškia tik tiems žmonėms, kuriems diagnozuota 2 ar 3 alkoholizmo stadija. Vyrai šią būseną pasiekia maždaug po 5 metų nuolatinio gėrimo. Moterims ši riba yra apie trejus metus.

Alkoholinės psichozės simptomai ir pasireiškimo formos

Paprastai „delirium tremens“ atsiranda praėjus dviem dienoms po alkoholio vartojimo. Pirma, atsiranda ryškus emocinis pakilimas, kuriam būdingas reikšmingas nuotaikos pokytis - nuo stipraus linksmumo iki visiško nevilties, iki agresijos. Tada rankos pradeda drebėti. Kojos tampa vatos, patiria stiprų drebulį. Pacientas yra susijaudinęs, negali miegoti prasidėjus nakčiai. Jis gali nusnausti, bet tuoj pat atsiranda košmariškos vizijos, sapnas dingsta. Priepuolio metu pasireiškia alkoholinės psichozės simptomai:

• Nemotyvuota neapsakoma baimė, panika. Jie „pagauna“ pacientą, pablogina jo būklę.
• Sutrikusi judesio koordinacija, erdvinio aš pojūčio praradimas, dezorientacija laike. Žmogus nesupranta, kur jis yra, koks paros laikas.
• Širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimas. Padažnėja širdies ritmas, pakyla kraujospūdis. Širdis tiesiogine to žodžio prasme „iššoka“ iš krūtinės.

Patyrę gydytojai Narkologai. Ligoninėje ar namuose. Išvykimas visą parą Maskvoje ir regione. Profesionalus, anonimas, saugus.

Viena sunkiausių delirium tremens apraiškų yra haliucinacijos. Jie yra skirtingi:

• lytėjimo;
• klausos;
• vaizdinis.

Taigi, pavyzdžiui, naudojant lytėjimo formas, pacientui atrodo, kad virš jo kūno šliaužia vabzdžiai, vorai, gyvatės ir kt. Jam gali atrodyti įvairios baisios scenos, kur jos yra supjaustytos, nori jį nužudyti ar sunkiai sužeisti. Tokio žmogaus veido išraiška labai pasikeičia. Siaubo išraiška nepalieka veido. Visas šias baimes jis jaučia fiziškai.

Su regos haliucinacijomis pacientas visa tai ne tik jaučia, bet ir mato. Klausos haliucinacijos - ūžesiai, įvairūs garsai, balsai. Tokie žmonės gali išgirsti grasinimus, keiksmažodžius, pagalbos šauksmus. Susirgęs alkoholine psichoze, žmogus patenka į savo „pasaulį“, visiškai nesuprantamą aplinkiniams žmonėms. Tai sunaikina jo psichiką, kupiną kritinių negrįžtamų reiškinių. Pašalinti asmenį iš šios valstybės galima tik ligoninėje, prižiūrint „NarkoDok“ medicinos centro gydytojams..

Delirium tremens gydymas

Gydant alkoholinę psichozę, būtina laiku ir kvalifikuotai suteikti pirmąją pagalbą. Pacientas yra neadekvatus, hiperaktyvus, pernelyg emocingas, labai dažnai smurtauja. Šioje būsenoje jis gali pakenkti sau ir kitiems. Todėl pirmiausia jį reikia paguldyti. Kai kuriais atvejais pacientą reikėtų net pririšti. Atminkite - toks žmogus turi būti nedelsiant pristatytas į kliniką.

Pacientams, kuriems diagnozuotas alkoholinis kliedesys, pirmiausia skiriami raminamieji vaistai, turintys raminamąjį ir prieštraukulinį poveikį. Tai gali būti Diazepamas. Skirkite vaistų, kurie pašalina pirmuosius susijaudinimo požymius. Toliau, atsižvelgiant į smurto būseną ir laipsnį, pacientas siunčiamas į narkologinį ar psichiatrijos skyrių.

Delirium tremens gydymas yra sudėtingas. Pirma, gydytojai stabilizuoja psichomotorinį sujaudinimą, dėl kurio žmogus negali miegoti. Stabilus miegas yra būtina sveikimo sąlyga. Toliau jis atliekamas:

• Detoksikacija. Šiame terapijos etape iš organizmo pašalinami toksiški alkoholio skilimo produktai..
• Hipoksijos pašalinimas. Alkoholinės psichozės būsenos pacientai patiria deguonies trūkumą.
• Kūno prisotinimas vitaminais, mineralais.
• Vandens ir druskos balanso atstatymas.

Narkotikų terapiją gydant delirium tremens, NarkoDok klinikos narkologai vykdo atsargiai. Būtina atsižvelgti į paciento būklę, galimą šalutinį poveikį, kuris atsiranda vartojant vaistus. Populiariausi ir efektyviausi vaistai, galintys įveikti alkoholinę psichozę, yra šie: difenhidraminas, piracetamas, raminamųjų vaistų grupė (Relanium, Phenazepam, Elenium ir kt.), Barbamilis ir kt. Visi jie turėtų būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymus.!

Dirbame visą parą, patyrę gydytojai, 100% anonimai.