„Demencija ir drąsa“, arba kas yra alkoholinė demencija

Manoma, kad pirmasis alkoholinis gėrimas buvo išgertas IX amžiuje prieš mūsų erą, kai pasirodė keramikos indai ir žmonės išmoko pasigaminti apynių gėrimą iš uogų ir medaus. Ir ne veltui senovėje alkoholis buvo vadinamas „proto vagimi“. Iš tiesų, vertinant pagal alkoholizmo plitimo mastą šiandien, atrodo, kad nuo Adomo laikų šios ligos kraujyje yra gera pusė mūsų planetos gyventojų..

Alkoholiniai gėrimai, kuriuos žmogus naudoja, iškart patenka į kraują ir greitai pasklinda po kūną. Kadangi smegenys yra gausiai aprūpintos krauju, žalingas alkoholio poveikis pasireiškia per porą minučių po gėrimo. Alkoholis slopina vieną pagrindinių smegenų funkcijų - slopinimą, dėl kurio žmogus praranda savęs kontrolę, ir jo elgesį vargu ar galima pavadinti pagrįstu. Veikiami alkoholio, nervinės ląstelės - neuronai - miršta. Kadangi jie praktiškai neatsigauna arba atsigauna labai lėtai, jų sunaikinimas greitai sukelia progresuojančius psichikos sutrikimus, pažeidžia aiškų loginį mąstymą. Ypač sunkiais atvejais žmogui gresia alkoholinė demencija - demencija, atsirandanti dėl nuolatinio ir ilgalaikio alkoholio pažeidimo neuronams..

Alkoholinės demencijos vystymosi stadijos

Alkoholizmas yra lėtinė liga, kuriai būdingas dažnas didelių alkoholio dozių vartojimas, dėl kurio atsiranda psichinė ir fizinė priklausomybė. Akivaizdu, kad žmogus ne iš karto tampa įsisenėjusiu alkoholiku. Prieš demenciją yra trys pagrindiniai alkoholizmo etapai.

Pagrindinis pirmojo etapo simptomas yra patologinis potraukis alkoholiui, tolerancijos alkoholiniams gėrimams lygio padidėjimas, dirglumas, jei nėra galimybės gerti.

Antrajai stadijai būdingas rytinis pasitraukimas (t. Y. Pagirios), sutrikusi sąmonė, miegas, klausa, regėjimas, atmintis ir kalba. Delirium tremens atvejai nėra reti. Jau akivaizdūs fiziologiniai pokyčiai: padidėja blužnis, atsiranda alkoholinis hepatitas.

Trečiojo etapo metu psichikos ir vidaus organų pažeidimas jau yra negrįžtamas. Visiškas socialinis netinkamas prisitaikymas, sumažėjęs intelektas ir dėl to alkoholinė demencija, kurios beveik neįmanoma išgydyti. Kartu su demencija, psichikos sutrikimais, depresija, nerimu, atsijungimu nuo realybės galima pastebėti apatiją. Didžiausia rizika susirgti alkoholine demencija yra vyresnio amžiaus žmonėms, diabetikams, gausiai rūkaliams, žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių patologijų..

Kaip vystosi alkoholio demencija

Liga pasireiškia sklandžiai. Pirma, pasireiškia Korsakovo sindromas (tiamino, t. Y. Vitamino B1 praradimas dėl nepakankamos smegenų mitybos), paveikiama smegenų žievė, tada prasideda žmogaus intelektinių gebėjimų išnykimas. Pacientas praranda trumpalaikę atmintį, lėčiau apdoroja informaciją, negali susikaupti, tampa irzlus ir apatiškas. Prarandamas gebėjimas analizuoti, pamirštamos pačios žinios, sutrinka vestibulinio aparato darbas, atsiranda haliucinacijos. Jei žmogus ir toliau vartoja alkoholį, prasideda galūnių nervinių ląstelių pažeidimas, dėl kurio, pavyzdžiui, atsiranda kojų nestabilumas. Galų gale įvyksta visiškas asmenybės suirimas. Tokiu atveju pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros, nes jis nebegali savarankiškai disponuoti savo veiksmais ir atlikti visų sveiko žmogaus funkcijų..

„Apsvaigusios“ silpnaprotystės tipai

Atsižvelgiant į tai, kuri nervų sistemos dalis yra paveikta, yra trys ligos tipai:

1. Daugiažidininė demencija. Šio tipo demencijai būdinga kelių smegenų dalių nekrozė vienu metu. Bet kuri funkcija, už kurią atsakinga centrinė nervų sistema ir smegenys, yra linkusi veikti netinkamai. Neretai pasireiškia orientacijos praradimas erdvėje, atminties problemos, gebėjimo rašyti ir kalbėti praradimas. Pacientai turi daugybę valandų galvoti apie vieną mintį ar procesą, kurio negalima atsikratyti.
2. Žievinė silpnaprotystė. Iš pavadinimo aišku, kad šis ligos variantas pasireiškia sutrikus smegenų žievei. Labiausiai šiuo atveju kenčia žmogaus atmintis ir sąmonė. Prasideda visiškas asmenybės degradavimas: pacientas neatpažįsta artimųjų ir draugų, gydytojų, negali kalbėti, rašyti ir skaityti, naudotis namų apyvokos daiktais, neprisimena savo vardo ir gyvenamosios vietos.
3. Subkortinė silpnaprotystė. Mažiausiai pavojinga visų rūšių alkoholinė demencija, kurią lengva įveikti laiku gydant. Su tokia demencija pažeidžiamas smegenų ir kraujagyslių subkortikalinis regionas. Pacientą kankina depresija, nuolatinis stresas ir nemiga, jis nuolat yra irzlus ir nervingas.

Procesai, vykstantys kūne esant žievinei ir daugiažidininei demencijai, yra negrįžtami, todėl tik laiku atliktas gydymas padės išgelbėti žmogų. Alkoholio demencija sutrumpina gyvenimą vidutiniškai penkeriais metais. Jei ši liga negydoma, ji gali išsivystyti į Alzheimerio ligą, Picko ar net smegenų auglį, kuris neišvengiamai sukelia mirtį..

Alkoholinės demencijos diagnostika ir gydymas

Pirmasis žingsnis kovojant su alkoholine demencija yra visiškai pašalinti alkoholį iš paciento gyvenimo ir būtinai kreiptis į neurologą. Diagnozuojant alkoholinę demenciją, kyla tam tikrų sunkumų, kurie siejami su nuomonių apie šios ligos pasireiškimą neaiškumu. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, specialistai kartu su pacientu atlieka specialius tyrimus, kad patvirtintų ar paneigtų regresijos procesą. Be to, norint nustatyti demencijos tipą, kruopščiai tiriami organų sutrikimai, atsirandantys ligos metu. Daugeliu atvejų gydytojai skiria tokias diagnostikos procedūras kaip:

• Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri aiškiai parodo organo veiklą ir leidžia stebėti visus jo pokyčius.
• Dvigubas pilvo aortos (ABA) nuskaitymas - kraujagyslių tyrimas ultragarsu, padedantis nustatyti jų deformacijos vietas.

Įprastas neurologo, taip pat narkologo, psichiatro ir endokrinologo stebėjimas, diagnostinių procedūrų kompleksas leidžia nustatyti tolesnio gydymo metodą.

Kompleksinę alkoholinės demencijos terapiją sudaro keturi komponentai:

1. Medicininė pagalba. Gydytojas parengia individualų vaistų kursą, tarp kurių yra nootropinių vaistų, neuroprotektorių, antioksidantų, neurotrofinių ir vazoaktyvių vaistų ir kt..
2. Psichologinė pagalba. Šiame etape gydytojas specialistas laiku kovoja su psichiniais ir neurologiniais demencijos simptomais ir teikia pagalbą mesti alkoholį..
3. Bendra terapinė veikla.
4. Pakaitinė terapija.

Alkoholio demencija pasireiškia 20% visų priklausomų nuo alkoholio. Nervinio audinio pažeidimo procesas yra negrįžtamas, dėl kurio labai pasikeičia asmenybė, kasdienis ir socialinis žmogaus gyvenimas. Laiku diagnozavus, tinkamai gydant ir prižiūrint, galima sulėtinti ligos progresavimą. Pasirūpink savimi, savo šeima ir draugais!

Alkoholinė demencija - istorija apie tai, kaip neuronai nėra draugiški alkoholiui

Demencija yra silpnaprotystė, atsirandanti pažeidus neuronus (smegenų ląsteles) dėl įvairių priežasčių. Alkoholinė forma atsiranda ilgai piktnaudžiaujant gėrimais, kurių sudėtyje yra etilo alkoholio, kuris yra toksiškas produktas. Alkoholis, prasiskverbęs per kraujo ir smegenų barjerą (struktūra, ribojanti smegenų audinį iš kraujotakos), sunaikina ląsteles ir ryšius tarp jų. Kai kurios smegenų (GM) funkcijos yra prarastos.

Alkoholinės demencijos vystymosi mechanizmas

Alkoholiui patekus į virškinimo traktą, dalis etilo alkoholio absorbuojama į kraują. Iš ten jis pristatomas į įvairius organus ir sistemas. Jam patekus į smegenis, dalis neuronų arba jų aksonai (procesai) miršta. Šis mechanizmas yra kaupiamasis, tai yra kaupiamasis. Pamažu formuojasi ištisos nekrozinio (negyvo) audinio zonos.

Norėdami papildyti funkciją, smegenys apima kitus skyrius. Bet palaipsniui nekrozės zona auga, sunaikindama subkortikalines struktūras ir pačią GM žievę. Šios svetainės yra atsakingos už šias funkcijas:

• atmintis;
• kalba;
• logika;
• sugebėjimas tarnauti sau;
• fiziologinės funkcijos.

Alkoholine demencija sergantys žmonės palaipsniui praranda visus šiuos įgūdžius.

Svarbu! Kadangi priklausomybė nuo alkoholio pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, šio tipo demencija gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir visoms amžiaus grupėms, piktnaudžiaujančioms alkoholiu.

Alkoholio silpnaprotystė pasireiškia ne iškart, ji pasireiškia žmonėms, priklausomiems daugiau nei dešimt metų. Kadangi smegenų neuronai neatsinaujina, psichinių anomalijų galima išvengti tik anksti, priklausomai nuo alkoholio..

Yra išimčių, kurios sukelia alkoholio demenciją jau praėjus keleriems metams nuo priklausomybės atsiradimo. Šiai kategorijai priklauso žmonės, sergantys cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, centrinės nervų sistemos patologijomis (sutrikimais), genetiniais sutrikimais, priklausomybe nuo kitų medžiagų (nikotino, vaistų)..

Priežastys ir simptomai

Vienintelė AD priežastis yra ilgas alkoholio vartojimas per ilgą laiką. Yra žmonių iš rizikos grupių (minėtų aukščiau), kuriems alkoholizmas tęsiasi staigesnėje klinikoje, o demencija pasireiškia anksčiau.

Simptomai

Yra alkoholio demencijos simptomų, kuriuos neurologas ir psichiatras gali diagnozuoti:

1. Atminties pasikeitimas. Sutrinka ilgalaikės atminties funkcija, pacientas neatpažįsta artimųjų, neprisimena svarbių gyvenimo momentų. Trumpalaikė atmintis palaipsniui nyksta, tai yra, jis neprisimena savo veiksmų, kuriuos ką tik atliko.
2. Elgesio pasikeitimas. Alkoholikui dažnai kinta nuotaika, jis tampa agresyvus, infantilus, jo negali kontroliuoti gydytojai. Kalbasi su savimi. Jo asmenybė visiškai pasikeičia, atsiranda letargija. Dingsta prisirišimas prie artimųjų. Veiksmai tampa bėrimas.
3. Depresija būdinga ankstyvose demencijos stadijose. Tuo pačiu metu kiti tai laiko nuovargio būsena..
4. Dezorientacija laike ir erdvėje. Pacientas nesupranta, kur jis yra, painioja vietas ir žmones, nesuvokia, kiek šiuo metu yra laikas, painioja dieną ir naktį.
5. Periodinis sąmonės nušvitimas. Tai atsitinka nedažnai ir tik ankstyvose alkoholizmo stadijose. Dėl rimtesnio sutrikimo atsiranda po gydymo.
6. Koncentracijos praradimas vėlesniuose etapuose. Pacientas negali užsiimti jokiu verslu, jam perduodama informacija nėra suvokiama. Paprasti veiksmai jam tampa neįmanomi.
7. Moralės briaunos ištrinamos. Žmogui nesvarbu, kas vyksta aplinkui. Jis nesijaučia artimas žmonėms. Jo interesų ratas apsiriboja tik alkoholiu..
8. Nuolatinis nepasotinamas alkio jausmas, atsirandantis praėjus kūno intoksikacijai.
9. Gebėjimų, kurie anksčiau priklausė pacientui, praradimas. Jis negali sau tarnauti. Nustoja gaminti maistą, plauti, plauti indus, valyti.
10. Kai kurie atstovai turi nekontroliuojamą susirinkimą. Jie neša viską, ką mato, į savo namus.
11. Miego sutrikimas. Miego laikotarpis gali trukti tik kelias valandas, o budrumo laikotarpis gali trukti kelias dienas iš eilės. Tai lemia dar sunkesnius smegenų pažeidimus..
12. Klinikiniai centrinės nervų sistemos sutrikimų simptomai. Pasirodo rankų drebulys (drebulys), sumažėja raumenų jėga, vyzdžių reakcija į šviesą yra mažiau ryški nei sveikam žmogui. Eisena keičiasi, ji tampa nesaugi, netvirta, kartais ligonis negali atsistoti. Sutrinka kalbos funkcija (žodžių nenuoseklumas, tyčiojimasis). Šios sąlygos nėra tinkamos terapijai, nes neuronų funkcija yra visiškai prarasta..

Nugalėjimo tipai

Klasifikacija priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos. Yra trys alkoholinės silpnaprotystės rūšys: požievinė, žievinė, daugiažidininė.

Pažeidus subkortikines struktūras, nėra priežasties-pasekmės ryšio, pacientas gyvena savo pasaulyje ir gyvena prie išgalvotų problemų. Sąmonė susiaurėja, aplinkinis pasaulis neįdomus. Demencija pasireiškia ne iš karto, bėgant metams vystosi lėtai. Ankstyvosiose stadijose išsivysto depresija ir dirglumas. Būdingos ašaros be aiškios priežasties, dažni nuotaikų pokyčiai. Keleto dienų miego trūkumas. Kalbėdamas su aplinkiniais žmonėmis pacientas nekreipia į juos dėmesio, prieš atsakydamas ilgai galvoja. Staiga be jokios priežasties gali pasireikšti agresija, baimė (uždara erdvė, žmonės, gyvūnai). Vėliau jis bando atsiriboti nuo visų, nustoja kalbėti. Atmintis trunka ilgai.

Alkoholio silpnaprotystės požymiai

Jei sunaikinimas yra lokalizuotas GM žievėje, klinika tampa sunkesnė ir progresuoja greičiau. Žievė yra atsakinga už elgesį, socializaciją, erdvės pojūtį, laiką. Pirmaisiais etapais žmogus išsiblaško, pamiršta, kur nuėjo, kur dėjo daiktus. Toliau pažeidus atminties funkciją, jis pasiklysta erdvėje, pamiršta, kokie metai, laikas, koks jo vardas. Neatpažįsta artimų žmonių. Kartais prisiminimus pakeičia išgalvoti (prisiminimai iš knygų ar filmų). Linija tarp tikrojo ir nerealaus sugalvoto pasaulio yra prarasta.

Jei neuronai sunaikinami skirtingose ​​GM dalyse (talamas, mioklonusas, smegenėlės), klinika sumaišoma. Išsivysto daugiažidininė demencija. Šios zonos yra atsakingos už elgesį, aplinkos suvokimą ir protinę veiklą. Elgesys tampa nenuspėjamas, asmenybė visiškai degraduoja, nėra galimybių būti visuomenėje, palaikyti pokalbį. Prarandami visi įgyti įgūdžiai. Ardomasis poveikis smegenims pasireiškia tuo, kad pacientas po kelių mėnesių pasiekia paskutinę demencijos stadiją. Tam reikalinga priežiūra visą parą per parą.

Neuronų sunaikinimas sergant alkoholine demencija įvyksta greitai, todėl žievės forma tampa subkortika ir atvirkščiai. Jei žmogus yra priklausomas ne tik nuo alkoholinių gėrimų, bet ir nuo narkotikų, visada išsivysto daugiažidininė demencija. Negydant smegenų ląstelių sunaikinimas paveiks kvėpavimo centrą ir sukels mirtį.

Plėtros etapai

Alkoholinės demencijos vystymosi stadijos yra laipsniškos..

1. Pirmas lygmuo. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymių nematyti. Prasideda depresija, pastebimas atitrūkimas nuo žmonių.
2. Lengva silpnaprotystė. Informacija sunkiai virškinama. Susidomėjimas aplinkiniu pasauliu prarastas. Alkoholikas kartais pamiršta, kur yra, nustoja atlikti kasdienes užduotis.
3. Vidutinė silpnaprotystė. Protinės veiklos praradimas, kalbos sutrikimas, visiškas pasitraukimas iš pasaulio.
4. Sunki demencija. Pacientas neatpažįsta artimųjų, nežino, kokiais metais ir paros metu. Nemiga progresuoja. Asmuo nustoja tarnauti sau. Gydytojai šią būklę apibrėžia kaip ūmią alkoholinę demenciją..

Komplikacijos

Alkoholio silpnaprotystė turi rimtų pasekmių. Smegenys atrofuojasi, dauguma jų funkcijų yra išjungtos. Pacientas yra išsekęs, kūno masės indeksas pasiekia kritines vertes.

Etilo alkoholio toksinai veikia visus organus. Kepenys kenčia, tampa uždegamos, prasideda alkoholinis hepatitas, kuris baigiasi organo parenchimos nekroze, visišku jos nepakankamumu.

Kadangi skystis iš organizmo pašalinamas per inkstus, toksinai veikia ir juos. Glomerulai nustoja veikti, filtruodami kraujo plazmą. Toksinai kaupiasi kūne. Vystosi inkstų nepakankamumas, dėl kurio sutrinka vienas, o paskui ir abu inkstai.

Susikaupę toksinai veikia plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemą, sukelia šių organų nepakankamumą.

GM pralaimėjimas baigiasi refleksų, protinės, kalbos veiklos slopinimu. Ryšys su išoriniu pasauliu visiškai prarastas. Palaipsniui pacientas patenka į vegetacinę būseną.

Gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. Dauguma alkoholikų gyvena antisanitarinėmis sąlygomis, todėl dažnai jiems išsivysto infekcinės, virusinės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Norint diagnozuoti AD, būtina išskirti kitas smegenų pažeidimo priežastis: navikus, insultą, kraujavimą, infekcijas, grybelius, medžiagų apykaitos sutrikimus, turinčius įtakos smegenims..

Priimant susitikimą pas neurologą, surenkama anamnezė, tai yra paciento ar jo globėjo apklausa apie simptomus ir skundus. Gydytojas užduoda papildomų klausimų, kurie padėtų diagnozuoti. Po to atliekamas instrumentinis paciento kūno tyrimas, tikrinami vyzdžių refleksai ir raumenų bei kaulų sistema. Gydytojas žiūri, kaip žmogus kalba, ar jo kalba susijusi, koks jo sugebėjimas mąstyti, suvokti informaciją.

Surinkus anamnezę, skiriami tyrimai, laboratoriniai tyrimai: bendra šlapimo ir kraujo analizė, smegenų skysčio punkcija (jei yra įtarimas dėl infekcijos, kuri pateko į smegenis), skatologinis tyrimas (fekalijų analizė). Šie tyrimai taip pat skiriami su jau nustatyta alkoholinės demencijos diagnoze, nes dauguma alkoholikų gyvena blogos higienos sąlygomis ir gali pasiimti infekciją ar grybelį.

Sunkiais atvejais atliekama MRT, KT. Šių tyrimų duomenys parodys, kiek progresuoja smegenų pažeidimai. Gydytojas vertina, kiek smegenų veikla yra išsaugota, kurie centrai yra pažeisti. Tai būtina vaistų terapijai..

Nustačius alkoholinės demencijos diagnozę, diagnozuojami vidaus organai, atskleidžiama, kiek jie yra pažeisti. Norėdami tai padaryti, naudokite kraujo tyrimų duomenis, šlapimą, pilvaplėvės ir mažojo dubens ultragarsą.

Prognozė

Jei gydymas pradedamas ankstyvoje stadijoje, prognozė yra palanki, jei visiškai atsisakoma alkoholio ir kitų priklausomybių. Jei pacientui pasireiškia akivaizdūs smegenų funkcijos sutrikimo klinikiniai simptomai, pasekmės yra negrįžtamos. Šiuo atveju, taikant vaistų terapiją, sustabdomas neuronų, kitų organų ląstelių sunaikinimo procesas..

Pasirodžius nepakankamumui, mirus vidaus organams, prognozė yra bloga. Pacientui reikės nuolatinės priežiūros.

Jei sutrinka GM kvėpavimo centro funkcija, įrengiama dirbtinė plaučių ventiliacija. Šiame aparate gyvybinės funkcijos palaikomos tam tikrą laiką. Be gydymo šie pacientai bus mirtini.

Gydymas

Gydant alkoholinę demenciją, pagrindinis principas yra draudimas vartoti alkoholį, cigaretes, narkotikus. Bet kokia priklausomybė paskatins alkoholiką vėl pradėti vartoti alkoholį. Norint greitai nustoti gerti, reikia kreiptis į psichoterapeutą ar psichiatrą. Kas savaitę teikiamos konsultacijos padės greičiau išmokti gyventi be alkoholio. Psichiatras rekomenduos kodavimo metodą. Tai yra šių tipų:

1. Narkotikų vartojimo būdas, pagrįstas į veną vartojamais vaistais, sukeliančiais nenorą vartoti alkoholinių produktų, terapija laikoma efektyviausia.
2. Įvedami vaistai, kurie biocheminiu lygiu blokuoja etilo alkoholio, jo toksinų tekėjimą į organus ir sistemas.
3. Lazerio terapija, pagrįsta akupunktūra, tai yra, spindulys veikia tam tikrus taškus, esančius organų ar indų viduje, sukelia gijimą, suaktyvina pažeisto audinio funkciją ir atsisako naudoti etilo alkoholį (metodas pasirodė neseniai, todėl atsiliepimai apie jį nėra dažni).
4. Psichiatrinė įtaka, pagrįsta metodų, atkuriančių psichologinę sveikatą, kuri buvo pažeista piktnaudžiaujant alkoholiu, vartojimu (įtaiga, hipnozė, kalbėjimas), jų pasirinkimas priklauso nuo paciento moralinių pagrindų irimo laipsnio (kuo rimtesnis pažeidimas, tuo aktyvesnį metodą pasirenka gydytojas, pvz., hipnozė ūminėje fazėje).
5. Kineziterapija naudojant aparatus, tai yra, prietaisus, kurie atstato vidaus organus be cheminių vaistų, ir fizioterapijos dėka.

Visiškai atmetus alkoholį, būtina atkurti vidaus organus. Tam naudojami vaistų terapijos metodai:

• nootropiniai vaistai - pagerina smegenų mitybą ir funkciją;
• neuroprotektoriai - apsaugo neuronus nuo patogeninių veiksnių;
• antioksidantai - pašalina iš organizmo laisvuosius radikalus ir toksinus, kurie pažeidžia audinius;
• vaistai, gerinantys koronarinę kraujotaką (t. y. į širdies indus), tai būtina esant širdies komplikacijoms ir įvykus jos darbo gedimui;
• kadangi kraujas blogai teka iš vartų kepenų venos ir joje padidėja slėgis, skiriami vaistai, kurie sumažina hipertenzijos ir kraujagyslės sienelės plyšimo riziką (angioprotektoriai, hipotenziniai vaistai);
• raminamieji vaistai, sunkiais atvejais su stipria paciento agresija, naudojami raminamieji vaistai;
• migdomieji nuo miego sutrikimų, nemigos (tai suteikia kūnui poilsio ir atjaunėjimo).

Pasibaigus gydymui ir visiškai atsisakius alkoholio, kai kuriais atvejais reikia papildomo palaikymo organizmui, kad būtų išvengta atkryčio rizikos. Tam naudojami vaistai, sukeliantys pasibjaurėjimą dėl alkoholinių gėrimų veikimo. Jei pacientas vartoja šiuos vaistus ir geria alkoholį, atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, dusulys, padidėjęs prakaitavimas.

Komplikacijos gydymo metu

Pradėjus gydymą atsiranda šalutinis poveikis, dėl kurio alkoholikas gali atsisakyti terapijos:

• abstinencijos sindromas (organizmo reakcija į alkoholio vartojimo nutraukimą, kuris pasireiškia stipriais skausmais, skausmais visame kūne);
• pagirių priepuoliai (paciento būklė, kai jis praranda sąmonę, varto akis, kūno temperatūra pakyla);
• alkoholinis kliedesys (haliucinacijų pasireiškimas, kliedesys, sąmonės aptemimas, paciento psichinės ir neurologinės būklės pablogėjimas, traukuliai).

Svarbu! Kad pacientas nenutrauktų alkoholinės demencijos gydymo, gydytojas turi pašalinti gydymo pasekmes: galvos skausmą, apsinuodijimą vaistais, traukulius, žarnyno disfunkciją..

Jie vartoja vaistus, kurie palengvina šalutinį neurologinį poveikį (Lorazepamas, Elenium). Jie užkerta kelią traukuliams, sumažina abstinencijos simptomų poveikį. Jie naudojami ilgą laiką. Dozė parenkama taip, kad žmogus būtų lengvai mieguistas..

Prevencija

Saikingai alkoholį vartojantis asmuo turėtų laikytis taisyklių, kurios sumažina priklausomybės išsivystymo riziką. Gydytojai stebi paveldimą polinkį į priklausomybę nuo alkoholio tiems žmonėms, kurių šeimoje tokių atvejų būta.

Norint išvengti tokio poveikio, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo (sportuoti, valgyti sveiką maistą), gydyti iki galo atsiradusias ligas, užkirsti kelią lėtinei jų eigai, savarankiškai vystytis, dažniau būti visuomenėje, užkirsti kelią depresijos vystymuisi..

Alkoholį reikia vartoti saikingai arba visiškai atsisakyti, jei yra priklausomybės galimybė.

Alkoholio silpnaprotystė yra rimta sveikatos būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo. Žmonės, kuriems pasireiškia ši būklė, patys nesikreipia į specialistą. Jiems reikia artimųjų pagalbos. Gydymas priklauso nuo centrinės nervų sistemos sutrikimo sunkumo. Dauguma žmonių, sergančių alkoholine demencija, negali savimi pasirūpinti ir jiems reikalinga priežiūra visą parą. Savęs gydyti neįmanoma, reikalinga vaistų terapija, kuri ne tik pašalins priklausomybę, bet ir padės esant abstinencijos sindromui.

Alkoholio demencija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Keli simptomai ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu fone, turint toksišką poveikį smegenų pusrutuliams ir žievei, jų pagrindinių funkcijų slopinimas yra alkoholinė silpnaprotystė arba silpnaprotystė. Patologinių pokyčių esmė yra nuolatinis pažinimo ir kasdienių įgūdžių praradimas, psichoemocinių kontaktų galimybė. Ši liga turi lyties potekstę: vyrai po 55 metų yra labiau linkę į demenciją, tačiau šiandien nuolat linkstama į demencijos atjaunėjimą..

Apie 50 milijonų pacientų visame pasaulyje susiduria su šia problema. Taip pat yra endeminių sričių, kuriose demencija alkoholizmo fone yra beveik įprastas reiškinys: posovietinė erdvė, Suomija, Azijos regionas. Demencija yra viena iš negalios priežasčių, nes ja sergantiems pacientams net namų ūkio lygiu atimama galimybė savarankiškai rūpintis savimi. Pagrindinis alkoholinės demencijos pavojus yra spontaniškas jos išsivystymas į bet kurią alkoholio priklausomybės stadiją, esant girtumui namuose, ir ne tik paskutiniame, galutiniame alkoholizmo etape..

Plėtros mechanizmas

Paciento organizme esantis etanolis sunaikina neuromediatorius, kurie yra skirti koordinuoti žmogaus emocinį aplinkos suvokimą ir jo elgesį reaguojant į tai. Kol išlieka ryšys tarp emocijų ir elgesio, žmogus yra adekvatus, jis reaguoja į visus aplinkinius įvykius ir gali priimti vieną ar kitą situaciją atitinkantį sprendimą. Alkoholis aktyviai trukdo protinei žmogaus veiklai, pirmiausia sukelia encefalopatiją, o po to - nuolatinį psichikos sutrikimą. Demencija yra žmogaus intelekto sunaikinimo pradžia.

Acetaldehidas, vienas iš etanolio metabolitų, laikomas aktyvia toksiška medžiaga. Jis paralyžiuoja indus, visiškai juos kontroliuoja, keičia kraujagyslių sienelių savybes. Jis praranda elastingumą, induose prasideda aktyvus trombų susidarymas ir aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Tuo pačiu metu sutrinka visų organų ir sistemų darbas: pažeidžiami inkstai, kepenys, širdis, virškinimo sistema ir smegenys. Etilo alkoholis slopina jo neuronų veiklą, toksiškai sunaikina žievę, todėl atsiranda demencija.

Ypač rimtus pažeidimus padaro pakaitalai, kuriuos alkoholikas vartoja jau vėlyvose priklausomybės nuo alkoholio stadijose. Šiuo atveju demencija tampa mirties pranašu. Paveldimas polinkis į alkoholizmą gali pabloginti situaciją. Aplinkiniai pradeda teigti, kad pacientas prarado gebėjimą suvokti tikrovę, samprotauti, prisiminti ir kalbėti artikuliuotai. Neįmanoma atkurti prarastų funkcijų, galite tik sustabdyti demencijos vystymąsi.

Tipai ir formos

Alkoholinė demencija vystosi pagal klasikinius įstatymus, jos skiriamasis bruožas yra tik tas, kad žinoma ligos priežastis. Pacientas pamažu praranda žmogaus vaizdą, nes sunaikinamos kepenų ir smegenų žievės ląstelės: didėja acetaldehido koncentracija.

Yra demenciją sukeliančių veiksnių:

• Smegenų trauma.
• Paveldimas polinkis, Alzheimerio, Behceto, Picko ligos.
• Gerybiniai ar piktybiniai smegenų navikai.
• Smegenų audinio absceso susidarymas.
• AIDS.
• Lėtinis dabartinis įvairios kilmės meningitas.
• CNS ataksija - sutrikusi koordinacija, sunkesnių nugaros smegenų ir smegenų sutrikimų pirmtakas.
• B avitaminozė.
• Cukrinis diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Su amžiumi susiję hormonų pokyčiai organizme.
• Širdies ir kraujagyslių patologija
• Bet kokio pobūdžio infekcijos.
• Priklausomybė nuo alkoholio virš 50 metų.
• Vyresnio amžiaus žmonių fizinis neveiklumas ir intelektinis smegenų miegas.

Pagal neuronų pažeidimo lokalizaciją demencija skirstoma į penkis variantus:

• Žievės žievė, veikianti smegenų žievę, dažniausiai būdinga alkoholizmui ir Alzheimerio sindromui.
• Subkortika, mažiausiai pavojinga, nes procese dalyvauja tik struktūros, užtikrinančios ryšį tarp žievės ir požievio, ši forma pasireiškia Parkinsono liga.
• Mišrus, žievės-požievinis, jis lydi kraujagyslių patologijas progresuojančio alkoholizmo fone.
• Lacunar (pirmojo tipo daugiažidininė) slopina paciento trumpalaikę atmintį, sunaikina atskiras smegenų dalis. Jei pažeidimas lokalizuotas smegenų srityse, atsakingose ​​už emocinę sferą, ašarojimas ir sentimentalumas tampa pagrindiniais simptomais. Padėtį galima ištaisyti nuolat vedant įrašus apie savo veiksmus..
• Totalui (antrojo tipo daugiažidiniui) būdingas visiškas asmenybės degradavimas dėl smegenų dalių, atsakingų už susikaupimą, elgesį, atsakomybę ir niekšybę, sunaikinimo. Pati galimybė pažinti aplinkinį pasaulį yra užblokuota.

Visos amžiaus kategorijos turi tokį skirtumą, tačiau amžiaus pacientai turi skirtingą demencijos pasidalijimą, kurį sudaro trys variantai:

• Atrofinė forma yra degeneracinio proceso pradžia, kurią lydi sutrikusios atminties ir intelekto simptomai. Vystosi po 60 metų ir moterys dažniau serga.
• Kraujagyslių tipas - antrinė demencija ankstesnio insulto, encefalopatijos, smegenų aneurizmos ir kitų kraujagyslių sutrikimų fone.
• Mišri demencija yra pats nepalankiausias demencijos progresavimo scenarijus: sutrikimų, susijusių su asocialiu elgesiu, negrįžtamumas, intelekto praradimas, kognityviniai ryšiai (darbingumas) hipertenzijos ar aterosklerozės fone.

Yra dar viena demencijos klasifikacija. Pagal kurso sunkumą išskiriami trys ligos tipai:

• Lengva socialinė veikla sutrinka išlaikant savarankiškumą namų ūkio lygiu.
• Vidutinis - reikalaujantis nuolatinio paciento stebėjimo, nes per šį laikotarpį žmogus gali būti socialiai pavojingas net jo artimiesiems: atidarykite dujų vožtuvą, palikite pietus ant viryklės, į maistą įpilkite nuodingų medžiagų.
• Sunkus - visiškas nepriklausomybės trūkumas.

Jūsų narkologas rekomenduoja atkreipti dėmesį: rizikos grupes

Gydytojai reikalauja, kad demencijos vystymuisi būtų galima užkirsti kelią arba gerokai sulėtinti, jei žinote rizikos grupes. Jų būna įvairių formų..

Atrofinis apima pacientų, kuriems yra:

• Aterosklerozė.
• Nutukimas, hipertenzija.
• Kasos patologija.
• Lėtinis smegenų deguonies badas.
• Susidomėjimo gyvenimu praradimas: mažas proto ir jausmų aktyvumas.

Kraujagyslės dažniau vystosi pacientams, kenčiantiems nuo:

• Blogi įpročiai.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Lipidų apykaitos sutrikimas su celiulitu ir papildomais svarais.
• Sunkus diabetas.
• Reumatas ar reumatoidinio pobūdžio ligos.
• Venų išsiplėtimas.

Norint užkirsti kelią demencijos išsivystymui rizikos grupėse, būtina kuo labiau sumažinti kūno naikinimo priežasčių pasekmes, dezinfekuoti infekcijų židinius, pasirinkti tinkamą palaikomąją terapiją esamoms somatinėms patologijoms, ypač atsargiai vartoti alkoholį ir laikytis sveiko gyvenimo būdo. Esant silpnaprotystei, tai nėra nereikšmingi žodžiai, bet veiksmų vadovas siekiant išlaikyti aiškų protą iki brandžios senatvės.

Priežastys

Šiandien jų yra daugiau nei 200. Tiek jauniems, tiek pagyvenusiems alkoholio mėgėjams etanolis save laiko tiesiogine ligos priežastimi arba netiesiogine provokuojančių veiksnių - pavyzdžiui, smegenų sukrėtimo - fone..

Papildomi aktyvikliai yra šie:

• Miego arterijos stenozė, išsivysčius išeminiam sindromui.
• Sunki kepenų patologija su nusikalstama disfunkcija.
• Neurodegeneraciniai pokyčiai.
• Neurosifilis.
• AIDS.

Klinika

Alkoholio demencija turi savo simptomų. Alkoholinės demencijos diagnozė nustatoma remiantis klinika, patvirtinant instrumentinio tyrimo rezultatais. Ligos apraiškos yra inscenizuojamos:

• Pirmoji (ankstyvoji) psichikos sutrikimų stadija pacientui ir jo artimiesiems sukelia mažai nepatogumų. Kiti juos suvokia kaip garsiąją „vidutinio amžiaus krizę“ arba lėtinio nuovargio sindromą. Tačiau savotiško vaikiškumo, nesugebėjimo ir nenoro priimti sprendimus bei už juos atsakyti bruožai turėtų įspėti tuos, kurie yra šalia. Nepastebėti tokių pokyčių reiškia praleisti auksinį laiką pradėti gydymą..
• Vidutinių simptomų stadija (antroji iš eilės) pasireiškia emociniu labilumu, bendravimo su kitais praradimu, orientacija ir atminties praradimu. Kartais jau šiame etape pacientams reikalinga išorinė pagalba, kad jie galėtų tarnauti kasdieniame gyvenime..
• Trečiasis etapas (sunkus) pasireiškia visišku valios praradimu, artimųjų egzistavimo neigimu, pasyvia priklausomybe nuo bet kokio.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti, be istorijos, reikalingi penki alkoholizmo pagrindu atsirandantys demencijos požymiai:

• Atminties praradimas, kurį nurodo paciento artimieji, ir tai patvirtina gydytojo bendravimas su juo.
• Afazija yra toksinis kalbos centro sunaikinimo požymis.
• Agnosija arba jutiminio (emocinio) suvokimo praradimas.
• Apraksija - gebėjimo tikslingai veikti praradimas.
• Asmens degradacija: gėdos, gailesčio, atjautos, kritiško požiūrio į save praradimas, agresija.

Apie šiuos simptomus gydytojas turi pranešti mažiausiai 6 mėnesius. Dezorientacija visuomenėje paprastai būna trijų lygių: patofiziologinė: patofiziologinė, psichologinė ir tik tada socialinė. Išskirtinis elgesio bruožas siejamas su organiniu smegenų defektu: patologinio židinio lokalizacija, paveiktos zonos platumas, foninė patologija, paciento amžius ir alkoholio vartojimo trukmė. Norint rasti šį židinį ir orientuotis prognozėse bei terapinėse priemonėse, atliekama smegenų CT, MSCT ir MRT. Jei šešių mėnesių paciento stebėjimas patvirtinamas anamnezės ir instrumentinio tyrimo duomenimis, nustatoma alkoholio demencijos diagnozė.

Ar gydoma alkoholinė demencija??

Alkoholinė demencija yra negrįžtama ir jos negalima ištaisyti. Bet pripažintos patologijos metu taikant tinkamą terapiją, staiga sulėtėja destruktyvūs procesai ir galima išgelbėti paciento gyvybę. Natūralu, kad visiškas alkoholio atsisakymas yra besąlyginė sąlyga. Priešingu atveju labai greitai įvyksta asmenybės degradacija ir mirtis. Simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję vienas su kitu.

Efektyviausia terapija laikoma ankstyvosios alkoholinės demencijos stadijos gydymas. Taikydamas integruotą požiūrį (gydyme dalyvauja kelių specialybių gydytojai: neurologai, psichiatrai, endokrinologai, kardiologai), remdamasis išsamia paciento klinikine ir laboratorine apžiūra, atsižvelgdamas į jo amžių, jis skiria kursinį gydymą, kurį sudaro vaistų ir pakaitinė terapija, psichoterapiniai užsiėmimai, imunostimuliuojantys vaistai, vitaminai, liaudies receptai ir socialinės adaptacijos priemonės.

Pagrindinis dėmesys skiriamas detoksikacijos gydymui po alkoholio vartojimo. Sėkmingai atliktas jis padeda atkurti vidaus organų funkcijas ir pagerinti bendrą paciento būklę. Kalbant apie vaistus, naudojami antioksidantai (Mexidol, Flakumin, Quercetin, vitaminai C, E, A, B), nootropiniai vaistai (Piracetam, Semax, Ceraxon), kraujagysles plečiantys vaistai (Vinpocetinas), vaistai, gerinantys nervų audinių apykaitą ir trofizmą (Cerebrolysin, Tiocetamas, Phezamas), kraujagyslių vaistai (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), antihipertenziniai vaistai (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogenai (ženšenis, Eleutherococcus) ir neuroprotektoriai (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) neuronų mirties prevencijai.

Liaudies receptuose iš esmės yra vaistinių augalų-adaptogenų rinkinys. Gydant mūsų močiutės sėkmingai naudojo kalnų pelenų žievę. Ir šiandien šis paprastas receptas yra naudojamas siekiant išvengti demencijos. Jums reikia švaraus geriamojo vandens (gerai originale) - ketvirtadalio litro ir 50 g žievės. Sumaišykite ingredientus, virkite 10 minučių ir palikite mažiausiai 5 valandas. Tada nufiltruokite sultinį ir gerkite po 1/5 puodelio - penkis kartus per dieną.

Taip pat padeda morkų sulčių, burokėlių ir mėlynių mišinys (4 dalys mėlynių ir 1 dalis daržovių sulčių mišinio). Jie geria tokią kompoziciją pusę litro per dieną. Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, turite prisiminti apie galimą alerginę reakciją ir visada pirmiausia pasitarti su savo gydytoju ir atlikti alergijos testą..

Pasekmės, prevencija, prognozė

Alkoholinės demencijos prognozė priklauso nuo patologijos formos, sunkumo, jos stadijos ir pradėto gydymo laiko. Atsisakymas nuo alkoholio atsiradus pirmiesiems ligos požymiams - 90% sėkmės. Pagrindinis prevencijos uždavinys yra nuolatinis ligos progresavimo slopinimas: darbingumo palaikymas ir socialinė pacientų adaptacija. Blogiausias ligos vystymosi scenarijus yra negalia ir mirtis per 5 metus nuo diagnozės nustatymo dienos. Ir tokia prognozė nėra reta..

Alkoholinės demencijos pasekmės yra baisios: visiškas visų žmogaus psichikos savybių praradimas, nesugebėjimas tarnauti sau kasdieniame gyvenime, patologinis melas, atminties praradimas. Blogai gydoma arba laiku negydoma demencija sukelia insultą, kurio rezultatas yra neigiamas, o aktyvus ir savalaikis alkoholizmo gydymas patikimai apsaugo nuo demencijos.

Narkologas-psichiatras

priklausomybės nuo narkotikų ir psichiatrinės pagalbos centras

Alkoholio demencija: simptomai, gydymas, pasekmės

Alkoholio silpnaprotystė yra organinė smegenų pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis per didelis gėrimas. Aistringiems alkoholikams etilo alkoholis pamažu negrįžtamai praranda gyvenimo įgūdžius. Taip yra dėl rimto emocinio ir asmeninio sutrikimo, kurį sukelia tam tikrų smegenų sričių pažeidimas. Jei atkreipsime dėmesį į pasaulio statistiką, galime atskleisti tokią tendenciją - alkoholio silpnaprotyste serga daugiausia 55 metų ir vyresni vyrai. Deja, beveik kiekvienais metais liga „jaunėja“ ir vis daugiau žmonių, net iki nurodyto amžiaus, tampa sunkios ligos įkaitais..

Alkoholinė demencija ir jos priežastys

Jau iš pavadinimo paaiškėja, kad alkoholinė demencija yra glaudžiai susijusi su alkoholinių gėrimų vartojimu. Kai etilo alkoholis patenka į kūną, jis greitai plinta per vidaus organus, kur suskaidomas į pavojingus alkoholinius toksinus. Tokios medžiagos nuodija žmogaus smegenis, daro nepataisomą žalą nervų sistemai ir atitinkamai sulėtina minties procesus. Alkoholio silpnaprotystę lydi šios patologinės būklės:

• Smegenų išemija
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas
• Aterosklerozė
• Diabetas
• Neurodegeneraciniai sutrikimai

Verta paminėti, kad alkoholinė demencija ir jos simptomai vystosi palaipsniui. Jei imsitės tam tikrų priemonių ankstyvoje vystymosi stadijoje, procesą galima sustabdyti. Bet jei pacientas ir toliau geria alkoholį, tai pakenks smegenų priekinėms skiltims. Dėl to sutriks neuromediatorių, reguliuojančių emocinį foną, funkcijos. Pacientui atsiras atminties sutrikimas, psichozė ir padidėjęs nerimas. Toliau liga vystysis palaipsniui. Alkoholinė demencija sukelia negrįžtamą asmenybės nykimą.

Alkoholio silpnaprotystės požymiai

Dažnai alkoholinė demencija prasideda tada, kai suaugusieji pradeda rodyti vaikystės elgesio požymius. Jie tampa savimi, daro tiesiog kvailus dalykus ir negali tinkamai argumentuoti savo veiksmų. Kartais tokios apraiškos priskiriamos vidutinio amžiaus krizei ar nerviniam išsekimui. Šiuo metu labai svarbu pasikonsultuoti su gerais gydytojais, kurie gali laiku diagnozuoti ligą. Mūsų klinikos gydytojai turi didelę patirtį šiuo klausimu ir gali atlikti kokybišką tyrimą, atskleisdami alkoholinę demenciją dar kūdikystėje.

Vienas iš pirmųjų alkoholio silpnaprotystės požymių yra Korsakovo sindromas. Šis sutrikimas susijęs su vitamino B1 trūkumu ir fiksuojančia amnezija. Kitaip tariant, žmogus gerai prisimena tai, ką jis padarė prieš kelerius metus, išsamiai aprašė daugelio metų senumo įvykius, tačiau tuo pačiu metu jis negali pasakyti, kaip buvo vakar. Alkoholio demenciją taip pat išreiškia:

• dezorientacija erdvėje ir koordinacijos praradimas
• paciento eisena tampa neaiški
• jis nuolat yra vangios būsenos
• dažnai nesupranta to, kas vyksta, esmės
• bet kokiai informacijai suprasti reikia daug laiko
• sunkiai mokosi ir ilgai analizuoja informaciją
• atsiranda kalbos sutrikimas
• problemos bendraujant su kitais
• valingi gebėjimai mažėja
• atsiranda raumenų drebulys
• atminties praradimas

Alkoholio demencija ir jos simptomai turi būti laiku atpažinti. Jei pastebėjote, kad jūsų alkoholio priklausomo giminaičio elgesys pasikeitė aprašytu būdu, atėjo laikas skambinti aliarmu. Mūsų klinikos specialistai yra pasirengę jums padėti jau dabar. Skambinkite pagalbos telefono numeriu ir gaukite nemokamą specialisto konsultaciją.

Kaip minėta pirmiau, alkoholinė demencija vystosi palaipsniui pagal tam tikrus etapus. Gydytojai skirsto ligą pagal sudėtingumo lygį į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią. Kalbant pasauliniu mastu, alkoholinė demencija niekuo nesiskiria nuo paprastos demencijos, išskyrus ligos priežasties supratimą..

Alkoholinės demencijos diagnozė

Alkoholinę silpnaprotystę ankstyvosiose vystymosi stadijose sunku tiksliai diagnozuoti net ir didelę patirtį turinčiam profesionalui, todėl įprasti tyrimai ir pokalbiai su gydytoju nepadės nustatyti ligos. Tinkamiausi alkoholinės demencijos tyrimo metodai yra magnetinio rezonanso tyrimas ir ultragarsinis nuskaitymas. Be to, mūsų gydytojai naudoja MRT, kad gautų aiškų trijų matmenų smegenų vaizdą. Gauto paveikslėlio dėka jie vertina kraujagyslių pralaidumą ir žmogaus psichinės veiklos lygį. Be šių tyrimų gali prireikti papildomų analizių, kad būtų išvengta pseudodementijos, kuri taip pat pasitaiko.

Alkoholinė demencija ir jos gydymas

Neurologai, narkologai ir endokrinologai užsiima alkoholio demencijos gydymu. Žinoma, pirmas žingsnis link alkoholinės demencijos gydymo yra alkoholio atsisakymas. Tokiu atveju jums reikia psichoterapeuto pagalbos ir viso reabilitacijos kurso. Girtą žmogų gydyti tiesiog neįmanoma. Gydymo režimas sukurtas atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Gydantis gydytojas atsižvelgia į paciento fizinę būklę, jo įsitraukimo į alkoholį laipsnį, alergines reakcijas ir kontraindikacijas.

Jei pacientas, be alkoholio silpnaprotystės, turi ir kitų gretutinių sveikatos problemų, būtinas kompleksinis gydymas. Kadangi yra organinių smegenų sutrikimų, gydymas nėra baigtas be vaistų. Terapinių agentų pagalba gydytojai turi atkurti normalų smegenų kraujagyslių funkcionavimą, skatinti naujų neuronų susidarymą ir augimą bei daryti įtaką aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms. Šiems tikslams naudojami nootropiniai vaistai, vazoaktyvūs vaistai, vaistai smegenų kraujotakai atstatyti, taip pat neuroprotektoriai..

Alkoholinės demencijos ir rizikos veiksnių pasekmės

Tarp rizikos veiksnių, turinčių įtakos alkoholinės demencijos atsiradimui, yra paveldimas polinkis, medžiagų apykaitos problemos, kepenų cirozė ir hipertenzija. Šios ligos sustiprina procesus, dėl kurių alkoholinė silpnaprotystė blogina asmenybę. Aukščiausias ligos taškas gali būti amnezija, netinkamas gyvenimo sutrikimas ir imobilizacija.

Alkoholinė demencija (Wernicke-Korsakoff sindromas)

Kas yra alkoholinė demencija?

Alkoholinė demencija (dar vadinama Wernicke-Korsakoffo sindromu) yra neurologinių būklių rinkinys, atsirandantis dėl tiamino (vitamino B1) trūkumo. Kai atsiranda tiamino trūkumas, žmogaus smegenys netinkamai paverčia cukrų energija, kuri naudojama adekvačiam darbui. Tai savo ruožtu gali sukelti demencijos simptomų išsivystymą, įskaitant sumišimą ir atminties praradimą. Liga gali reikšmingai paveikti gyvenimo trukmę ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Alkoholinė demencija susideda iš dviejų skirtingų būklių: pirma, išsivysto Wernicke encefalopatija, o vėliau - Korsakoffo sindromas, kuris dažnai pasireiškia, kai Wernicke encefalopatijos simptomai atslūgsta..

Wernicke-Korsakoff sindromas taip pat gali būti vadinamas Korsakoffo psichoze, alkoholine encefalopatija, alkoholine demencija ir Wernicke liga. Neoficialiai kai kurie žmonės šią būklę taip pat vadina šlapių smegenų sindromu..

Wernicke encefalopatijos simptomai

Šios encefalopatijos simptomai yra staigus intelekto sumažėjimo epizodas, sumišimas, kojų drebulys, stulbinantis, sumažėjęs raumenų koordinavimas, regos ir akių pokyčiai (įskaitant pasmerktus vokus, dvigubą regėjimą (diplopiją) ir nenormalius pirmyn ir atgal judančius akis) ir kiti abstinencijos simptomai. alkoholio.

Wernicke encefalopatijos simptomai dažnai klasifikuojami kaip akių, smegenėlių (kūno pusiausvyros ir kontrolės) simptomų ir sumišimo trijulė..

Encefalopatija yra būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir, tinkamai gydant, ji gali būti grįžtama.

Korsakovo sindromo simptomai

Korsakoffo sindromo simptomai yra atminties praradimas (įskaitant sugebėjimą prisiminti senus prisiminimus ir sugebėjimą formuoti naujus), haliucinacijos ir konfabuliacija (pasakojimas)..

Korsakoffo sindromas paprastai yra lėtinė būklė, kuri dažniausiai, bet ne visada, pasireiškia po Wernicke encefalopatijos epizodo.

Paplitimas

Sunku suprasti, koks dažnas yra Wernicke-Korsakoff sindromas, nes tyrimai rodo, kad jis yra gerokai neįvertintas. Viename tyrime minima, kad šis rodiklis yra 1-2% visos gyventojų ir 12-14% tarp piktnaudžiaujančių alkoholiu. Tačiau dažnai nepastebima diagnozės, tai įrodo didesnis sutrikimo nustatymo laipsnis po mirties autopsijos metu nei diagnozuojama gyvenime..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausia rizika susirgti Vermike-Korsakoff sindromu yra piktnaudžiavimas alkoholiu, tačiau jį taip pat gali sukelti įgytas imuninio deficito sindromas (AIDS), vėžys, lėtinės infekcijos, inkstų dializė, anoreksija ir organizmo nesugebėjimas pasisavinti maistinių medžiagų iš maisto. Įdomu tai, kad rizika padidėja ir nutukus nutukus bariatrijai.

Kai kuriuos Wernicke encefalopatijos atvejus gali sukelti ekstremali dieta, neleidžianti organizmui gauti maistinių medžiagų, reikalingų sveikai veiklai palaikyti..

Diagnostika

Norint diagnozuoti Wernicke encefalopatiją, būtina patikrinti tiamino kiekį žmogaus kraujyje. Tiaminas taip pat žinomas kaip vitaminas B1.

Nėra vieno Wernicke-Korsakoff sindromo tyrimo. Vietoj to, diagnozuojama alkoholinė demencija, išskyrus kitas sąlygas. Vertinimas gali apimti kognityvinius vertinimus, kraujo tyrimus ir neurologinius tyrimus, siekiant įvertinti akių judėjimą, raumenų jėgą ir koordinaciją. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti naudojama norint patikrinti smegenų pažeidimus, kurie gali išsivystyti dėl ligos.

Kai kurie nealkoholinės Wernicke encefalopatijos atvejai buvo nepastebėti dėl kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip sunkus bipolinis sutrikimas ar šizofrenija, kurie sukėlė valgymo sutrikimą. Tiamino sutrikimų tyrimas esant ūmiam sumišimui ir dezorientacijai yra labai svarbus identifikavimui ir tinkamam gydymui.

Gydymas

Alkoholinei encefalopatijai reikia nedelsiant gydyti, paprastai susideda iš didelių tiamino (vitamino B1) dozių, suleistų į veną.

Kai kurie tyrimai rodo, kad kai encefalopatiją sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, žmogui gali prireikti didesnės tiamino dozės, nei reikėtų dėl kitų priežasčių..

Nuolatinis Wernicke-Korsakoff sindromo gydymas apima susilaikymą nuo alkoholio, pakankamą mitybą ir vitaminų papildymą..

Prognozė

Alkoholinės demencijos prognozė kiekvienam žmogui skiriasi. Alzheimerio ligos asociacija apskaičiavo, kad taikant tinkamą gydymą, maždaug 25% žmonių visiškai pasveiks, maždaug pusė pagerės, bet neatstatys smegenų funkcijos, o maždaug 25% išliks maždaug tokia pati..

Bet koks funkcionavimo pagerėjimas paprastai pasireiškia per pirmuosius dvejus metus po pirmųjų požymių ir simptomų atsiradimo. Vidutinė gyvenimo trukmė gali išlikti normali, jei asmuo nevartoja alkoholio.

Remiantis „Merck“ gairėmis, neišgyvens apie 10–20% negydytos Wernicke encefalopatijos žmonių. Tačiau gydant Wernicke-Korsakoffo sindromo prognozė yra daug geresnė nei Alzheimerio ir kitų demencijos rūšių, kurių mažėjimas yra lėtinis ir progresuoja, nepaisant bandymų gydyti..

Išvada

Alkoholinė demencija yra būklių, sukeliančių sumišimo, atminties praradimo ir dezorientacijos simptomus, taip pat fizinių požymių, tokių kaip raumenų silpnumas ir akių judėjimo problemos, rinkinys. Nors iš pradžių gali nesiryžti kreiptis pagalbos, svarbu nepamiršti, kad greitas gydymas, be susilaikymo nuo alkoholio, gali atkurti daugumą funkcijų, kurios sutrinka įvykus sindromui..