Ketvirtasis (IV) skilvelis, ventriculus quartus, neporinis, yra ertmė, išsivysčiusi iš užpakalinės smegenų pūslės ertmės. Ketvirtasis skilvelis aukščiau per smegenų akveduką bendrauja su trečiojo skilvelio ertme, žemiau - su nugaros smegenų ertme, jos centriniu kanalu. Be to, skilvelio ertmė trijose vietose bendrauja su subarachnoidine erdve.
Ketvirtasis (IV) skilvelis, ventriculus quartus
Kaip ir visi smegenų skilveliai, IV skilvelis yra pripildytas smegenų skysčio. Jį priešais juosia tiltas ir pailgoji smegenų šaka, už ir iš šonų - smegenėlės..
Pačio IV skilvelio ertmę riboja IV skilvelio stogas, priekyje - dugnas, kuris yra romboidinė duobė.
IV skilvelio, tegmen ventriculi quarti, užpakalinė siena arba stogas sudaro viršutinę smegenų burę velum medullare rostralis [superius], kurią šone riboja abi viršutinės smegenėlių kojos, ir apatinė smegenų burė velum medullare caudale [inferius] kartu su kraujagyslės pagrindu. IV skilvelis, tela choroidea ventriculi quarti, - pirminės smegenų pūslės užpakalinės sienos rudimentas. Šoninės apatinės burės pusės pritvirtintos prie apatinių smegenėlių pedikulų vidurinių kraštų. Kraujagyslių pagrindas ir apatinė burė kartais sujungiami bendru pavadinimu „deimanto formos duobės stogas“..
Stogas atrodo kaip palapinė, o viršutinių ir apatinių burių perėjimo į smegenėlių slieką vietoje susidaro kampas tarp smegenėlių liežuvio priekyje ir mazgelio gale.
Pirmaisiais embriono vystymosi etapais IV skilvelio kraujagyslių pagrindas yra uždarytas iš visų pusių. Tik vėliau jis prasiveržia, dėl to susidaro daugybė skylių, per kurias IV skilvelio ertmė bendrauja su subarachnoidinės erdvės ertme..
Yra trys tokios skylės: vidutinė IV skilvelio apertūra, apertura mediana ventriculi quarti ir dvi šoninės IV skilvelio angos, aperturae laterales ventriculi quarti. Vidutinė diafragma yra didesnė nei šoninė. Jis yra apatinėse stogo dalyse, šiek tiek virš vožtuvo, ir atsidaro į subarachnoidinio tarpo ertmę, į smegenėlių cisterną..
Ketvirtasis skilvelis, ventriculus quartus ir IV skilvelio kraujagyslių pagrindas, tela choroidea ventriculi quarti;
vaizdas iš viršaus ir atgal.
Šoninės angos yra IV skilvelio šoninės kišenės, recessus lateralis ventriculi quarti, srityje, pasiekiančios smegenėlių pusrutulio dalį, ir atsiveria į subarachnoidinio tarpo ertmę..
Kraujagyslių pagrindas iš skilvelio ertmės šono turi žvynelinius iškilimus, kurie kartu su jungiamuoju audiniu ir įaugusiais indais sudaro IV skilvelio gyslainės rezginį, plexus choroideus ventriculi quarti, iš skilvelio ertmės šono padengtą epiteliu..
IV skilvelio gyslinis rezginys priešais smegenėlių mazgą yra padalintas į vidurinį kraujagyslės rezginį, kuris dviejų sruogų pavidalu guli abiejose vidurinės plokštumos pusėse ir seka vidurinę kraujagyslės dangtelio angą, ir du šoniniai, nukreipti į šonines kišenes..
Pašalinus gyslainės rezginį, jo pritvirtinimo prie šoninių IV skilvelio sienelių vietoje, dantytos sienos formos lieka nuplėšiamasis pėdsakas - IV skilvelio juosta, tenia ventriculi quarti. Už ir virš juostos ribojasi apatinė smegenėlių dalelė, einanti į pailgąją smegenis; gale jis pereina į plono branduolio gumbą ir pasiekia vožtuvo dugną. Priekyje ir šone juosta nukreipiama į šoninės kišenės plotą, kurį ji riboja, eina toliau išilgai skaldos kojos iki apatinės smegenų burės laisvo krašto ir palei ją pasiekia mazgą. Pastarasis tokiu pačiu būdu priartėja juosta iš priešingos pusės. Taigi, abiejų pusių juostelės eina viena į kitą..
IV skilvelio dugnas suformuoja rombinę duobę, atitinkančią jos pavadinimą - fossa rhomboidea. Jis yra ant ponų nugarinio paviršiaus ir pailgos smegenų ir yra padengtas plonu pilkosios medžiagos sluoksniu. Ontogenetiniu požiūriu romboidinė duobė yra dviejų sekcijų susidarymas: jo viršutinė dalis atsirado iš užpakalinių smegenų ir yra tarp priekinių smegenėlių žiedkočių, taip pat dešiniojo ir kairio šoninių kišenių; apatinė dalis atsirado iš pailgos smegenų ir yra tarp dešinės ir kairės apatinės smegenėlių kojų.
Rhomboid fossa, fossa rhomboidea;
vaizdas iš viršaus ir atgal.
Deimanto formos duobė tęsiasi nuo smegenų akveduko priekyje iki nugaros smegenų gale. Ūminiai jo kampai nukreipti į vidurines smegenis - priekines, į nugaros smegenis - užpakalines, o bukas - į IV skilvelio šonines kišenes..
Išilgai ilgosios romboidinės duobės įstrižainės yra vidurinis griovelis - sulcus medianus, kuris eina į priekį į smegenų akveduką, esantį ten išilgai jo dugno. Tarp abiejų šoninių kišenių eina trumpa įstrižainė. Vidutinis griovelis padalija duobutę į du trikampius - dešinę ir kairę. Kiekvieno trikampio pagrindas atitinka vidurinį griovelį, o viršūnė nukreipta į plačiausią romboidinės duobės dalį - šoninę kišenę, lokalizuotą apatinio smegenėlių pedikulo priekinės dalies srityje. Tarp abiejų apatinių smegenėlių kojų nubrėžta linija dalija romboidinę duobę į du nevienodo dydžio trikampius - viršutinį ir apatinį..
Abiejose vidurinio sulcus pusėse yra dvi medialinės eminences, eminentiae mediales. Jie ypač gerai išreikšti romboidinės duobės priekiniuose regionuose. Šių pakilimų storyje slypi kaukolės nervų motoriniai branduoliai. Prie kiekvieno iškilumo, jo užpakalinėje dalyje, kuri atitinka viršutinio trikampio užpakalines dalis, yra veido gumbas, colliculis facialus, suformuotas veido nervo kelio..
Medialinis iškilumas ir veido gumbas šoninėje pusėje yra ribojami grioveliu, suclus limitans, romboidine duobute. Viršutinėse pasienio griovelio dalyse, arčiau viršutinio smegenėlių žiedkočio, yra nedidelis melsvas plotas - melsva vieta, locus ceruleus; jo spalva priklauso nuo čia gulinčių pigmentinių ląstelių.
Už melsvos vietos ir ties veido gumbo šoniniu paviršiumi yra seklus įdubimas - viršutinė duobutė, fovea rostralis (viršutinė), kuri tarytum yra pasienio griovelio pratęsimas. Apatinėse dalyse sienos griovelis pereina į apatinę duobę, fovea caudalis (apatinę).
Už apatinės veido gumburo dalies skersine kryptimi yra plonų, baltų skaidulų serija - IV skilvelio smegenų juostelės, striae medullares ventriculi quarti. Jie yra tarpinėje romboidinės duobės dalyje. Smegenų juostelės atsiranda vestibuliariniame lauke, srityje vestibularis, išeina iš kochlearinio nervo užpakalinio branduolio ląstelių ir eina į vidurinį sulcus. Jie eina palei romboidinės duobės paviršių horizontaliai, kirsdami pasienio griovelį, palei vestibuliarinį lauką.
Medialus prie vestibuliarinio lauko yra hipoidinio nervo trikampis trigonumas n. hipoglossi, šoninė ir šiek tiek žemiau jos, po apatine duobute, yra nedidelis tamsiai rudas plotas - vagio nervo trikampis trigonum n. vagi. Dar žemiau yra mažais grioveliais išmarginta atkarpa, už kurios vidurinis romboidinės duobės griovelis pereina į nugaros smegenų centrinį kanalą. Ši sritis yra padengta vožtuvu - IV skilvelio stogo apatinio krašto galu, po vožtuvu yra įėjimas į centrinį kanalą.
Siauras aukštis, besiribojantis su vaguso trikampio apatiniu kraštu, žymimas kaip nepriklausomas laidas - funiculus separans. Tarp pastarojo ir plonojo branduolio gumbelio yra nedidelis žiedlapio formos plotas - labiausiai užpakalinis laukas, ploto postrema. Abi šios struktūros yra padengtos specializuota sustorėjusia ependyma; jo ląstelės atlieka chemoreceptoriaus funkciją.
4 smegenų skilvelis
IV skilvelis, ventriculus qudratus, yra likusi užpakalinės smegenų pūslės ertmės dalis, todėl yra bendra ertmė visoms užpakalinių smegenų dalims, baigiant romboidinėmis smegenimis, rhombencephalon (medulla pailgos, smegenėlės, tiltelis ir sąsmauka). IV skilvelis primena palapinę, kurioje išskiriamas dugnas ir stogas.
Skilvelio dugnas arba pagrindas turi rombo formą, tarsi nuspaustas į pailgosios smegenų ir tilto užpakalinį paviršių. Todėl jis vadinamas romboidine fossa, fossa rhomboidea. Romboidinės duobės užpakaliniame apatiniame kampe atsiveria centrinis nugaros smegenų kanalas, o anteroposterioriniame kampe IV skilvelis bendrauja su akveduku. Šoniniai kampai aklai baigiasi dviejų kišenių forma, recessus laterales ventriculi quarti, ventraliai sulenkta aplink smegenėlių apatines kojas..
IV skilvelio, tegmen ventriculi quarti, stogas yra palapinės formos ir susideda iš dviejų smegenų burių: viršutinės, velum medulldre superius, ištemptos tarp viršutinių smegenėlių kojų, ir apatinio, velum medullare inferius, suporuoto darinio, esančio šalia skeveldros kojų. Stogo dalį tarp burių formuoja smegenėlių medžiaga..
Apatinę smegenų burę papildo minkšto apvalkalo lakštas, tela choroidea ventriculi quarti, iš vidaus padengtas epitelio sluoksniu, lamina choroidea epithelialis, atstovaujantis užpakalinės smegenų šlapimo pūslės užpakalinės sienos rudimentui (su juo susijęs rezginys - plexus choroideus ventriculi quarti).
„Tela choroidea“ iš pradžių visiškai uždaro skilvelio ertmę, tačiau vystymosi procese joje atsiranda trys skylės: viena rombinės duobės apatinio kampo srityje, apertura mecliana ventriculi quarti (didžiausia) ir dvi skilvelio šoninių kišenių srityje, aperturae laterales ventriculi quarti. Per šias angas IV skilvelis bendrauja su subarachnoidine smegenų erdve, dėl kurios smegenų skystis teka iš smegenų skilvelių į tarpląstelines erdves..
Šių skylių susiaurėjimo ar užsikimšimo dėl smegenų dangalų uždegimo (meningito) atveju smegenų skilveliuose besikaupiantis smegenų skystis neranda išėjimo į subarachnoidinę erdvę ir atsiranda smegenų lašai..
IV PASKIRTIS
IV skilvelis (ventriculus quartus) (253 pav.) Yra ertmė, kurios pagrindas yra romboidinė duobė. Palapinės formos stogu IV skilvelis išsikiša į smegenėles.
Rombinę duobę (fossa rhomboidea) iš viršaus riboja viršutinės smegenėlių kojos, o iš apačios - apatinės. Tai galima pamatyti tik pašalinus smegenėles. Viršutinis romboidinės duobės kampas bendrauja su smegenų akveduku, apatinis ir šoninis - su subarachnoidine erdve. Apatinis kampas taip pat yra jungiamoji grandis tarp IV skilvelio ir centrinio nugaros smegenų kanalo.
Deimanto formos duobutė yra padalinta į viršutinį ir apatinį trikampius. Riba yra smegenų juostelės, kurios yra klausos skaidulos ir praeina tarp šoninių kampų, kuriose yra klausos branduoliai (VIII pora). Romboidinės duobės centre yra vidurinis sulcus (sulcus medianus) (263 pav.), Kurio abiejose pusėse išsidėstę medialiniai iškilumai (eminentiae mediales) (263 pav.). Galinėje viršūnėje yra veido gumbas (colliculus facialis) (263 pav.). Paprastai IV skrandžio dugnas yra kaukolės nervų branduolių projekcijos vieta nuo V iki XII porų.
Viršutiniame trikampyje, vidurinio griovelio srityje, yra trišakio nervo (V pora), abducenso nervo (VI pora) ir šiek tiek giliau gulinčio veido nervo branduolys (VII pora). Lankstantis aplink pagrobiamojo nervo branduolį, veido nervo branduolio kūnų procesai suformuoja romboidinės duobės aukštį, vadinamą veido gumbu. Apatiniame trikampyje yra vestibulinio nervo branduoliai (VIII pora), kurie vadinami vestibuliariniu. Glosofaringalo (IX pora) ir makšties nervų (X pora) branduoliai projektuojami į klajoklio nervo trikampį. Jie turi bendrą motorinį branduolį, kurio ląstelių procesai sudaro priedinio nervo skaidulas (XI pora). Hipoglikalinio nervo branduolys (XII pora) projektuojamas į hipoglossalinio nervo trikampį vidurinės pailgosios užpakalinės vidurinės sulcus pusėse..
Paveikslėlis: 253.
Smegenys (vertikalus pjūvis):
1 - geltonkūnis; 2 - skliautas; 3 - talamas; 4 - vidurinių smegenų stogas; 5 - mastoidas; 6 - vidurio smegenų akvedukas;
7 - smegenų kamienas; 8 - vizualinis kryžminimas; 9 - IV skilvelis; 10 - hipofizė; 11 - tiltas; 12 - smegenėlės
Žmogaus kūno 4-ojo smegenų skilvelio funkcijos
Žmogaus smegenys yra visiškai unikalios. Jis atlieka labai daug funkcijų, kontroliuodamas absoliučiai visą žmogaus kūno veiklą. Kompleksinę smegenų struktūrą daugiau ar mažiau žino tik specialistai. Paprasti žmonės net nežino, kiek skirtingų komponentų sudaro jų „biologinis kompiuteris“. Net vienos detalės disfunkcijos rezultatas gali būti rimtos sveikatos problemos, elgesio reakcijos ir psichoemocinė žmogaus būklė. Viena iš šių dalių yra 4-asis smegenų skilvelis.
Išvaizda ir vaidmuo
Senovės gyvūnuose susiformavo pirminė nervų sistema - centrinė šlapimo pūslė ir nervinis vamzdelis. Evoliucijos metu centrinis burbulas pasidalijo į tris. Žmonių priekis transformavosi į pusrutulius, antrasis - į vidurines smegenis, o galas - į pailgąsias smegenis ir smegenėles. Be jų, remiantis trečiuoju burbulu, susidarė vidinės smegenų ertmės, vadinamieji skilveliai: du šoniniai, trečioji ir ketvirta..
Šoniniai (kairysis vadinamas pirmuoju, dešinysis - antrasis) skilveliai yra didžiausios smegenų ertmės, jose yra likvoro. Jų sienas formuoja gretimos smegenų struktūros, tokios kaip priekinės skiltys, geltonkūnis ir regimieji kalneliai. Jų nugaros tęsiasi į pakaušio skiltį.
Trečiasis skilvelis susidaro dėl smegenų šakutės, regos nervų ir „akveduko“ sankirtos į ketvirtąjį skilvelį..
4 skilvelis, susidaręs iš trečiosios šlapimo pūslės užpakalinės sienos. Jis turi dvigubai išlenkto gretasienio formą. Apatinis paviršius susidaro iš specialių nervinio audinio skaidulų, jungiančių smegenėles ir smegenis, taip pat yra keliai nuo vestibuliarinio aparato (vidinės ausies) iki smegenų pagrindo ir žievės..
Šoninėse sienose yra kaukolės nervų branduoliai nuo penktos iki dvyliktos poros, kurie savo ruožtu yra atsakingi už:
- veido jautrumas ir kramtymas (penkta pora);
- periferinis regėjimas (šeštoji pora);
- veido raumenų judėjimas, veido išraiška, ašaros, seilėtekis (septintoji pora);
- skonio pojūčiai (septintos, devintos ir dešimtos poros);
- klausa, pusiausvyros pojūtis, viso kūno judesių koordinacija (aštuntoji pora);
- balsas, jo tembras, garsų tarimas (devintos, dešimtos, vienuoliktos poros);
- širdies ritmas, reguliavimas, virškinimo sulčių sudėtis ir kiekis, plaučių talpa (dešimtoji pora);
- galvos, kaklo, viršutinės pečių juostos, krūtinės raumenų tonuso judesiai (vienuolikta pora);
- kalbos darbas (dvylikta pora).
Viršutinė ketvirtojo skilvelio siena yra suformuota palapinės pavidalu. Tiesą sakant, šoniniai ir viršutiniai šakutės yra smegenėlių, jos membranų ir takų elementai, įskaitant indus.
Visi keturi skilveliai reguliuoja intrakranijinį slėgį ir yra sujungti kraujagyslėmis ir jungiamaisiais kanalais.
Struktūra
4 skilvelio viduje yra išklotas specialus audinys, panašus į epitelį. Jo sudėtį reguliuoja ir kontroliuoja specialūs receptoriai, pasižymintys labai smulkiu cheminiu jautrumu. Jo ląstelės atlieka kraujo elementų, hormonų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų įsiskverbimą tarp kraujotakos sistemos ir smegenų skysčio (likvoro). Reikėtų pažymėti, kad 4-asis skilvelis yra imuninės sistemos atsakomybės sritis už apsaugą nuo infekcinių ir parazitinių medžiagų prasiskverbimo. Kadangi 4 skilvelis yra tiesiogiai sujungtas su arachnoidine membrana, kuri apima visas smegenis ir liečiasi su gyslaine, bet kokia infekcija, patekusi į 4 skilvelį, gali išplisti į bet kurią smegenų žievės dalį arba į jos pagrindą per trečiąjį ir šoninį skilvelius..
Disfunkcija
Su amžiumi susiję pokyčiai, tokie kaip smegenų aterosklerozė; kraujagyslių pažeidimai, kuriuos sukelia toksinės priežastys ar tokios ligos kaip cukrinis diabetas, skydliaukės funkcijos sutrikimas, gali sukelti daugybės kraujagyslių kapiliarų mirtį ir juos pakeisti augančiu jungiamuoju audiniu. Tokie ataugos yra randai, kurie visada yra didesni nei pradinis plotas prieš jų pažeidimą. Dėl to dideli smegenų plotai nukentės nuo kraujo tiekimo ir mitybos sutrikimų..
Pažeistų indų paviršiaus plotas visada yra mažesnis nei įprastai veikiančių indų. Šiuo atžvilgiu sumažėja medžiagų apykaitos procesų greitis ir kokybė tarp kraujo ir likvoro. Dėl to keičiasi smegenų skysčio savybės, keičiasi jo cheminė sudėtis ir klampa. Jis tampa storesnis, sutrikdantis nervų takų veiklą ir netgi daro spaudimą smegenų sritims, besiribojančioms su 4 skilveliu. Viena iš šių sąlygų atmainų yra hidrocefalija arba lašelinė. Jis plinta visose smegenų skysčio srityse, tuo paveikdamas žievės medžiagą, išplėsdamas tarpą tarp vagų, darydamas joms spaudimą. Tuo pačiu žymiai sumažėja pilkosios medžiagos tūris, sutrinka žmogaus mąstymo gebėjimai. Lašai, veikiantys vidurinių smegenų, smegenėlių ir pailgųjų smegenų struktūras, gali paveikti gyvybiškai svarbius nervų sistemos centrus, tokius kaip kvėpavimo, kraujagyslių ir kitos organizmo biologinių procesų reguliavimo zonos, o tai sukelia tiesioginę grėsmę gyvybei..
Visų pirma, sutrikimai pasireiškia vietos lygiu, apie kurį signalizuoja tų pačių kaukolės nervų porų nuo penktos iki dvyliktos pakitimų simptomatologija. Tai atitinkamai pasireiškia vietiniais neurologiniais simptomais: veido išraiškos pokyčiais, periferinio regėjimo sutrikimu, klausos sutrikimu, sutrikusia judesių koordinacija, kalbos defektais, skonio sutrikimais, kalbėjimo, seilių sekrecijos ir rijimo problemomis. Gali sutrikti viršutinės pečių juostos raumenys.
Lašelio priežastys gali slypėti ne tik ląstelių lygyje. Yra naviko ligos (pirminės iš nervinio ar kraujagyslinio audinio, antrinės - metastazės). Jei navikas atsiranda šalia 4 skilvelio ribų, tada padidėjus dydžiui, pasikeis jo forma, o tai vėl sukels hidrocefalijos atsiradimą.
4-ojo skilvelio tyrimo metodai
Aukščiausio patikimumo 4-ojo smegenų skilvelio tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Daugeliu atvejų jis turi būti atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų galima gauti aiškesnį vaizdą apie kraujagyslių būklę, kraujo tekėjimo greitį ir netiesiogiai - smegenų skysčio dinamiką..
Pozitronų emisijos tomografija, kuri yra labiau pažangi technologija rentgeno diagnostikai, populiarėja. Skirtingai nuo MRT, PET trunka mažiau laiko ir yra patogesnis pacientui.
Taip pat galima paimti smegenų skysčio analizę, praduriant nugaros smegenis. Smegenų skystyje galite rasti įvairių jo sudėties pokyčių: baltymų frakcijos, ląstelių elementai, įvairių ligų žymenys ir net infekcijos požymiai.
Anatominiu požiūriu 4-asis smegenų skilvelis negali būti laikomas atskiru organu. Bet funkcinės reikšmės požiūriu, jos vaidmens svarba centrinės nervų sistemos darbe, jo veikla, žinoma, užima vieną iš svarbiausių pozicijų..
Ketvirtasis smegenų skilvelis
- Ketvirtasis smegenų skilvelis (lot. Ventriculus quartus) yra vienas iš žmogaus smegenų skilvelių. Jis tęsiasi nuo smegenų akveduko (Silvijos akvedukas) iki vožtuvo (lot. Obex) ir jame yra smegenų skysčio. Iš ketvirtojo skilvelio smegenų skystis patenka į subarachnoidinę erdvę per dvi šonines Lyushka angas ir vieną vidurinę Magendie angą..
Ketvirtojo skilvelio dugnas turi rombo formą (kitas pavadinimas yra „rombinė fossa“), suformuotą užpakalinių ponų paviršių ir pailgos smegenų formos. Ketvirtojo skilvelio stogas kabo virš dugno palapinės pavidalu.
Susijusios sąvokos
Suporuotos užpakalinės smegenų arterijos - kairės ir dešinės - yra arterijos, tiekiančios kraują į galinę žmogaus smegenų dalį (parietalinė telencefalono skiltis) ir sudarančios Vilio apskritimo dalį. Kiekvienos pusės užpakalinė smegenų arterija yra šalia atitinkamos užpakalinės susisiekiančios arterijos sankirtos su pagrindine arterija. Kiekviena iš dviejų užpakalinių smegenų arterijų per atitinkamą užpakalinę dalį yra sujungta su atitinkama vidurine smegenų arterija ir atitinkama vidine miego arterija..
4 smegenų skilvelis
1. Apatinė sienelė - apačia - rombinė duobutė, suformuota iš ponų nugarinių paviršių ir pailgos smegenų ir iš šonų apribota smegenėlių kojomis: viršuje ir priekyje - viršutine, iš šonų - viduriu, iš apačios ir už nugaros - apatine..
2. Dugnas smegenų juostelėmis padalijamas į viršutinę ir apatinę dalis - kaukolės ir uodegos duobę. Abi duobės turi sudėtingą reljefą, susidedantį iš vidurinių ir pasienio griovelių, vidurinio iškilumo ir veido kauburėlio tarp griovelių. Fosos periferijoje yra melsva dėmė, vestibuliarinis laukas, trikampiai X, XII poros.
3. Šoninės kišenės - šoniniuose dugno kampuose.
4. Viršutinė, priekinė, apatinė ar užpakalinė skilvelio sienos sudaro dvišlaičius stogus palapinės pavidalu, iškilusią deimanto formos duobę..
5. Stogą sudaro viršutinė smegenų dalis, viršutinės smegenėlių kojos (priekinė, viršutinė sienelė), taip pat apatinė smegenų dalis, gumulėlio pedikulas ir epitelio plokštelė su kraujagyslių pagrindu (užpakalinė, apatinė sienelė)..
6. Gyslainės rezginys, esantis skilvelio viduje.
7. Neporinė vidutinė diafragma - užpakalinėje ar apatinėje sienoje ir porinės šoninės angos: dešinė ir kairė - šoninių kišenių srityje.
8. Visos angos yra skirtos bendrauti su subarachnoidinės erdvės smegenėlių cisternomis.
9. Virš ir priešais, per viršutinį romboidinės duobės kampą, smegenų akvedukas teka į IV skilvelį..
10. Ketvirtasis skilvelis per apatinį romboidinės duobės kampą, uždengtas vožtuvu, atsiveria į nugaros smegenų centrinį kanalą..
Kaukolės nervų branduoliai nuo V iki XII porų imtinai projektuojami ant romboidinės duobės pagal šias taisykles.
1. Visi kaukolės nervų branduoliai nuo V iki XII porų, imtinai, projektuojami ant rombinio duobės paviršiaus kryptimi iš priekio į galą..
2. Galvos smegenų dalyje V-VIII porų branduolių projekcijos yra uodeginėje duobės dalyje - IX-XII poros..
3. Jutimo branduoliai užima šoninę padėtį ir išsidėstę išilgai smegenėlių pedikulų, ribodami duobę išilgai kraštų.
4. Motoriniai branduoliai yra medialinėje padėtyje ir yra projektuojami ant medialinio iškilumo ir veido piliakalnio.
5. Parasimpatiniai branduoliai slypi tinkliniame darinyje ir kartu su juo sudaro gyvybiškai svarbius centrus automatiniam kvėpavimo, kraujotakos, rijimo valdymui..
Smegenų skystis (CSF) susidaro iš skilvelių gyslainės rezginių ląstelių. Iš dešinių ir kairių šoninių skilvelių per tarpskilvelio angas patenka į trečiąjį skilvelį, kuris vandentiekiu sujungtas su ketvirtuoju. Iš jo smegenų skystis patenka į centrinį nugaros smegenų kanalą..
Per vidurinę diafragmą ir dvi šonines angas IV skilvelis bendrauja su smegenų subarachnoidine erdve. Jame yra didžioji dalis smegenų skysčio (80-100 ml), o skilveliuose - mažesnė dalis (40-50 ml). Iš subarachnoidinės erdvės panaudotas smegenų skystis per arachnoidines (pachiono) granuliacijas patenka į dura mater sinusų kraują..
Alkoholis yra antroji smegenų maistinė terpė, pirmoji yra kraujas. Be to, jis reguliuoja osmosinį slėgį ir veikia kaip apsauginė smegenų hidraulinė pagalvėlė..
|
Nervinės projekcijos skaidulos sujungia darbo organus su apatine ir aukštesne smegenų dalimis. Kylantis (jautrus) - exteroceptiniai keliai prasideda nuo nervų galūnių odoje ir vidaus organų gleivinėse..
Šoninis spinotalaminis skausmo kelias ir jautrumas temperatūrai visiškai sutampa nugaros smegenyse antrųjų neuronų aksonų lygyje.
1. Pirmieji pseudounipoliniai neuronai yra stuburo mazguose. Ilgi procesai palei periferinius nervus patenka į odą ir gleivines, kur jie formuoja laisvas nervų galūnes, kurios sulaiko skausmą ir temperatūros pokyčius. Giliai nudegus odą ir gleivines, skausmingą informaciją perduoda ir nervinės galūnės, kurios nėra laisvos, todėl greitai išsivysto skausmo šokas. Trumpi procesai nugaros smegenų šaknyse eina į antrąjį neuroną, kur susidaro sinapsės.
2. Antrieji neuronai yra tinkamame nugaros smegenų nugaros rago branduolyje. Aksonai, persikėlę į priešingą pusę (kryžių), nukreipiami į talumą palei šoninę nugaros smegenų virvelę ir išilgai smegenų kamieno nugarinės dalies, kur kartu su ventralinio spinothalamo trakto skaidulomis sudaro stuburo kilpą..
3. Trečiasis neuronas guli dorsolateraliniame talamo branduolyje. Talamokortikalinių skaidulų formos aksonai praeina per vidinės kapsulės užpakalinę koją į ketvirtus žievės neuronus, esančius postcentraliniame gyrus ir viršutinėje parietalinėje skiltyje. Išėjus iš užpakalinės kojelės, spinothalamic traktų pluoštai išsiskiria, suformuodami talaminį spinduliavimą.
4. Ketvirtieji neuronai - vidinėje granuliuotoje postcentralinės gyrus plokštelėje ir viršutinėje parietalinėje skiltyje.
Priekinis (pilvo) spinotalaminis prisilietimo, slėgio, vibracijos kelias kerta du kartus iš dalies nugaros smegenyse - antrojo neurono aksonai, iš dalies pailgojoje smegenyse - antrojo bulbotalaminio trakto neurono aksonai. Šis antrasis kryžminimas reiškia medialinės kilpos pluoštus.
1. 1-asis neuronas, pseudo-vienpolis - stuburo mazguose. Odos ir gleivinės aksonai suformuoja plokščiuosius nervinius galus lytėjimo kūnų pavidalu.
2. 2-ieji neuronai tinkamame nugaros smegenų užpakalinio rago branduolyje. Aksonai eina į priekinę nugaros smegenis, o dalis užpakalinėje dalyje - į plonus ir pleišto formos pailgosios smegenų šerdis..
3. Priekinės virvės aksonai susikerta nugaros smegenyse, užpakalinės virvės aksonai praeina į priešingą pusę pailgojoje smegenyse kartu su vidurinės kilpos pluoštais..
4. Iš plonų ir pleišto formos branduolių ląstelių arkinių aksonų atsiranda bulbotalaminis kelias, kurį vaizduoja vidinės lankinės skaidulos (medialinė kilpa) su kryžiumi pailgojoje smegenyse. Išoriniai lankiniai pluoštai eina į smegenėles.
5.3. Neuronai - dorsolateraliniame talamo branduolyje aksonai sudaro talamokortikalines skaidulas vidinės kapsulės užpakalinėje kojoje..
6.4-ieji neuronai - vidiniame granuliniame postcentralinio gyrus ir viršutinės parietalinės skilties sluoksnyje.
Ketvirtasis smegenų skilvelis. Smegenų dalys. Jį formuojant. Ketvirtojo skilvelio apačia
Skilvelio dugnas arba pagrindas turi rombo formą, tarsi nuspaustas į pailgosios smegenų ir tilto užpakalinį paviršių. Todėl jis vadinamas rombo formos fossa, fossa rhomboidea.
IV skilvelio, tegmen ventriculi quarti, stogas yra palapinės formos ir susideda iš dviejų smegenų burių: viršutinės, velum medulldre superius, ištemptos tarp viršutinių smegenėlių kojų, ir apatinio, velum medullare inferius, suporuoto darinio, esančio šalia skeveldros kojų. Stogo dalį tarp burių formuoja smegenėlių medžiaga. Apatinę smegenų burę papildo minkšto apvalkalo lakštas, tela choroidea ventriculi quarti, iš vidaus padengtas epitelio sluoksniu, lamina choroidea epithelialis, atstovaujantis užpakalinės smegenų šlapimo pūslės užpakalinės sienos rudimentui (su juo susijęs rezginys - plexus choroideus ventriculi quarti). „Tela choroidea“ iš pradžių visiškai uždaro skilvelio ertmę, tačiau vystymosi procese joje atsiranda trys skylės: viena rombinės duobės apatinio kampo srityje, apertura mecliana ventriculi quarti (didžiausia) ir dvi skilvelio šoninių kišenių srityje, aperturae laterales ventriculi quarti. Per šias angas IV skilvelis bendrauja su subarachnoidine smegenų erdve, dėl kurios smegenų skystis iš smegenų skilvelių teka į tarpląstelio erdves. Šių skylių susiaurėjimo ar užsikimšimo dėl smegenų dangalų uždegimo (meningito) atveju smegenų skilveliuose besikaupiantis smegenų skystis neranda išėjimo į subarachnoidinę erdvę ir atsiranda smegenų lašai..
Ketvirtasis skilvelis yra nugaros smegenų centrinio kanalo pratęsimas. Per smegenų akveduką IV skilvelis bendrauja su III skilveliu. Jis taip pat bendrauja su nugaros smegenų subarachnoidine erdve. IV skilvelio stogas yra viršutinės ir apatinės smegenų burės, virš kurių yra smegenėlės.
IV skilvelio dugną galima sąlygiškai suskirstyti į tris dalis. Priekinėje dalyje yra trišakio nervo branduolys, vestibiuliarinio-klausos, veido, pagrobtų kaukolės nervų branduolio viduryje, o užpakalinėje dalyje - hipoglossalio, vagio, lingofaringinio, pagalbinių nervų branduoliai..
IV skilvelio dugnas turi rombinę formą ir susidaro iš užpakalinės smegenų dalies, pons varoli ir smegenėlių kojų. Romboidinės duobės dugno apatinėje dalyje yra hipoglosinio nervo branduolys. Virš jo yra makšties ir lingofaringinių nervų branduoliai. Apatinėje romboidinės duobės dalyje taip pat yra priedinio nervo branduoliai. Šoninėse romboidinės duobės kišenėse daugiausia yra bululiacinio nervo branduoliai; juose yra ir trišakio nervo nusileidžiančio trakto branduolio dalis. Taigi trišakio ir vestibuliarinio-klausos nervų branduoliai yra tiek pačiuose, tiek pailgosiose smegenyse..
Retikulinis formavimas. Svarbiausi smegenų kamieno reguliavimo centrai. Retikulinio formavimo aktyvuojantis poveikis į viršų (diagrama):
1 - pagumburio branduolys; 2 - miegas, budrumas, sąmonė; 3 - vizuali erdvinė orientacija, aukštesnė maisto absorbcijos proceso vegetacinė koordinacija (kramtymas, laižymas, čiulpimas ir kt.); 4 - kvėpavimo reguliavimo branduolio centras, autonominis kvėpavimo ir kraujotakos koordinavimas, akustinė-vestibulinė erdvinė orientacija; 5 - vegetacinis vagio nervo branduolys; 6 - autonominio kraujospūdžio, širdies veiklos, kraujagyslių tonuso, įkvėpimo ir iškvėpimo, rijimo, pykinimo ir vėmimo koordinavimo sritis: A - rijimas; B - vazomotorinė kontrolė; B - iškvėpkite; G - įkvėpkite; 7 - sukelti vėmimo zoną: III, IV, VII, IX, X - kaukolės nervai
4-ojo skilvelio navikai
4-ojo skilvelio navikai reiškia užpakalinės kaukolės duobės navikus. 4-ojo skilvelio ertmėje yra iki ketvirtadalio visų subtentorinių navikų.
4-asis skilvelis yra smegenų skilvelių sistemos dalis, į kurią smegenų skystis patenka per smegenų akveduką iš 3-iojo skilvelio, o tada per suporuotas „Lyushka“ angas ir nesuporuotą „Mazhendi“ vidurinę angą teka į pagrindinius cisternas. Nedideliu kiekiu iš 4 skilvelio gyslainės rezginio susidaro likvoras.
Ketvirtojo skilvelio dugnas yra smegenų kamienas, būtent romboidinė duobė, mažame plote turinti didelę branduolio centrų koncentraciją kartu su nervų laidininkais nuo smegenų pusrutulių iki nugaros smegenų.
4 skilvelio stogas yra smegenėlės, būtent viršutinė ir apatinė smegenėlių parus. Šonuose yra smegenėlių kojos.
4-ojo skilvelio navikas yra neoplazma, atsirandanti iš jo sienų ir esanti jo ertmėje.
Pagal histologinį tipą kraujagyslių rezginio ir ependimomų neoplazmos turėtų būti priskiriamos tikriesiems 4 skilvelio navikams, taip pat išskiriami įvairaus laipsnio piktybinių navikų astrocitinės serijos navikai, iš smegenų kamieno ir smegenėlių išaugančios medulloblastomos, tačiau daugiausia išsidėsčiusios skilvelio ertmėje..
Klinikinis ligos vaizdas.
Klinikinius ketvirtojo skilvelio navikų simptomus sudaro židininiai smegenų kamieno, smegenėlių ir hidrocefalinio-hipertenzinio sindromo pažeidimo požymiai..
Progresuojantis naviko augimas veda prie 4 skilvelio spindžio uždarymo ir sukelia okliuzinės hidrocefalijos vystymąsi. Intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu. Konkretus 4 skilvelio navikų požymis yra Brunso sindromas, kuriam būdingas aštrus galvos skausmo priepuolis su pykinimu ir vėmimu, autonominiai sutrikimai (prakaitavimas, baimė, širdies plakimas), sąmonės sutrikimas, atsirandantis sukant galvą ir bagažinę. Šio simptomo priežastis yra aštrus smegenų skysčio srauto pažeidimas dėl naviko obstrukcijos 4 skilvelio ertmėje ir jo angose. Vaikų užpuolimo laikotarpiu dažnai galima nustatyti priverstinę galvos padėtį, vaikas kartais, nepastebimai sau, pradeda palenkti galvą atgal ar į šoną, kad palengvintų smegenų skysčio tekėjimą..
Jei navikas auga iš romboidinės duobės dugno arba į patologinį procesą įtraukia kamienines struktūras, pastebimas įvairių smegenų kamieno sričių pažeidimų simptomų kompleksas. Vaikui pažeidžiamas akių judesys, pleiskanojimas, akių obuolių trūkčiojimas, veido raumenų asimetrija, klausos sutrikimas, galūnių silpnumas, rijimo sutrikimai, kalbos sutrikimai, sutrinka balso garsumas. Kai pažeidžiamas smegenėlių navikas, išsivysto disbalanso ir koordinacijos simptomai. Eisena tampa klibi, rankose atsiranda drebulys, sutrinka judesių tikslumas, tai ypač pastebima atliekant tikslingus veiksmus.
Pasirinkti metodai, įtarus smegenų auglį, ypač 4 skilvelio naviką, yra neurografiniai metodai: KT, MRT, smegenų PET.
Atliekant kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), lokalizaciją, naviko dydį, pradinį blastomatozinio audinio (subependiminio sluoksnio, skilvelio sienelės, gyslinės rezginio) augimą, jo struktūrą (cistų buvimą, kalkėjimą, kraujavimus), ryšį su kamieninėmis struktūromis, kraujagyslėmis kolekcininkai. Hidrocefalijos sunkumo įvertinimas.
Diferencinės diagnostikos su neoplastiniais šoninių skilvelių tūriniais procesais tikslu, įvertinant paraventrikulinės smegenų apykaitą, atskleidžiant neoplazmos piktybiškumo laipsnį, pacientams atliekama pozitronų emisijos tomografija (PET).
Piktybinių navikų (medulloblastomos) atveju, norint pašalinti metastazes CSF keliuose, pacientams atliekamas nugaros smegenų tomografinis tyrimas..
Gydymas navikai 4 skilvelio yra chirurginiai. Daugeliu atvejų 4 skilvelio naviką lydi smegenų lašai, todėl kai kuriais atvejais reikalinga papildoma chirurginė korekcija. Mažiems vaikams esant ryškiai išreikšto laipsnio hidrocefalijai, kai kuriais atvejais, net prieš pašalinant naviką, reikalinga hidrocefalijos pašalinimo operacija (endoskopinė 3 skilvelio dugno perforacija arba drenažo smegenų skysčio sistemos implantacija). Jei, visiškai pašalinus naviką, hidrocefalija išlieka, atliekama smegenų skysčio manevravimo operacija. Prieš atliekant smegenų skysčio manevravimo intervencijas, būtina atlikti infuzijos-apkrovos testus, kad būtų parinkti implantuojamų manevravimo sistemų parametrai..
Piktybinių navikų atveju naviko pašalinimas turėtų būti derinamas su papildoma terapija, kuri, priklausomai nuo amžiaus, apima radiaciją ir (arba) chemoterapiją. Tarp pagalbinės terapijos metodų mūsų klinikoje naudojama ir specifinė imunoterapija, fotodinaminė terapija.
Smegenų skilveliai
Smegenys yra sudėtinga uždara sistema, saugoma daugybės struktūrų ir barjerų. Šios apsauginės atramos kruopščiai filtruoja visas medžiagas, tinkamas vingiuotam organui. Tačiau tokia daug energijos reikalaujanti sistema vis tiek turi sąveikauti ir palaikyti ryšį su kūnu, o smegenų skilveliai yra viena iš priemonių tokiam ryšiui užtikrinti: šiose ertmėse yra smegenų skysčio, kuris palaiko medžiagų apykaitos procesus, hormonų transportavimą ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Anatomiškai smegenų skilveliai yra centrinio kanalo išsiplėtimo darinys.
Taigi, atsakymas į klausimą, už ką atsakingas smegenų skilvelis, bus toks: vienas iš pagrindinių ertmių uždavinių yra smegenų skysčio sintezė. Šis smegenų skystis veikia kaip amortizatorius, tai yra, jis suteikia mechaninę smegenų dalių apsaugą (apsaugo nuo įvairių traumų). Alkoholis, kaip skystis, daugeliu atžvilgių primena limfos struktūrą. Kaip ir pastarasis, smegenų skystyje yra didžiulis kiekis smegenų vitaminų, hormonų, mineralų ir maistinių medžiagų (baltymų, gliukozės, chloro, natrio, kalio)..
Skirtingi kūdikių smegenų skilveliai yra skirtingo dydžio..
Skilvelių tipai
Kiekviena galvos centrinės nervų sistemos dalis reikalauja savo priežiūros, todėl turi savo smegenų skysčio atsargas. Taigi, šoniniai skrandžiai (įskaitant pirmą ir antrą), trečias ir ketvirtas yra izoliuoti. Visa skilvelių organizacija turi savo pranešimų sistemą. Kai kurie (penkti) yra patologiniai dariniai.
Šoniniai skilveliai - 1 ir 2
Smegenų skilvelio anatomija apima priekinio, apatinio, užpakalinio ragų ir centrinės dalies (kūno) struktūrą. Tai yra didžiausi žmogaus smegenyse ir juose yra likvoro. Šoniniai skilveliai yra suskirstyti į kairę - pirmąją, o dešiniąją - antrąją. Monroe skylių dėka šoninės ertmės yra sujungtos su trečiuoju smegenų skilveliu.
Šoninis smegenų skilvelis ir nosies svogūnėlis kaip funkciniai elementai yra glaudžiai susiję, nepaisant jų santykinio anatominio atokumo. Jų ryšys slypi tame, kad tarp jų, pasak mokslininkų, yra trumpas kelias, kuriuo eina kamieninių ląstelių telkiniai. Taigi šoninis skrandis yra pirminių ląstelių tiekėjas kitoms nervų sistemos struktūroms..
Kalbant apie šio tipo skilvelius, galima teigti, kad normalus smegenų skilvelių dydis suaugusiesiems priklauso nuo jų amžiaus, kaukolės formos ir somatotipo..
Medicinoje kiekviena ertmė turi įprastas reikšmes. Šoninės ertmės nėra išimtis. Naujagimiams šoniniai smegenų skilveliai paprastai turi savo dydį: priekinis ragas yra iki 2 mm, centrinė ertmė - 4 mm. Šie matmenys turi didelę diagnostinę vertę tiriant kūdikio smegenų patologijas (hidrocefalija yra liga, kuri bus aptarta toliau). Vienas iš efektyviausių bet kokios ertmės, įskaitant smegenų ertmes, tyrimo metodų yra ultragarsas. Ja galima nustatyti patologinį ir įprastą vaikų iki vienerių metų smegenų skilvelių dydį..
3 smegenų skilvelis
Trečioji ertmė yra žemiau pirmųjų dviejų ir yra tarpinio skyriaus lygyje
Centrinė nervų sistema tarp regimų kalvų. 3-asis skilvelis bendrauja su pirmuoju ir antruoju per Monroe skylutes, o su apačioje esančia ertme (4-asis skilvelis) - per akveduką.
Paprastai trečiojo smegenų skilvelio dydis keičiasi augant vaisiui: naujagimiui - iki 3 mm; 3 mėnesiai - 3,3 mm; vienerių metų vaikui - iki 6 mm. Be to, ertmių išsivystymo greičio rodiklis yra jų simetrija. Šis skrandis taip pat yra pripildytas smegenų skysčio, tačiau jo struktūra skiriasi nuo šoninių: ertmė turi 6 sienas. Trečiasis skilvelis yra glaudžiai susijęs su talamu.
4 smegenų skilvelis
Šioje struktūroje, kaip ir dviejuose ankstesniuose, yra likvoro. Jis yra tarp Silvijos vandens tiekimo ir vožtuvo. Skystis šioje ertmėje keliais kanalais patenka į subarachnoidinę erdvę - dvi Lyushko skylutes ir vieną Magendie skylę. Deimanto formos duobutė sudaro dugną ir ją vaizduoja smegenų kamieninių struktūrų paviršiai: pailga dalis ir tiltas.
Taip pat ketvirtasis smegenų skilvelis suteikia pagrindą 12, 11, 10, 9, 8, 7 ir 5 kaukolės nervų poroms. Šios šakos inervuoja liežuvį, kai kuriuos vidaus organus, ryklę, veido raumenis ir veido odą..
5 smegenų skilvelis
Medicinos praktikoje vartojamas pavadinimas „penktasis smegenų skilvelis“, tačiau šis terminas nėra teisingas. Pagal apibrėžimą smegenų skrandžiai yra visuma ertmių, kurias tarpusavyje sujungia pranešimų (kanalų) sistema, užpildyta smegenų skysčiu. Šiuo atveju: struktūra, vadinama 5 skilveliu, nebendrauja su skilvelio sistema, o teisingas pavadinimas yra „permatomos pertvaros ertmė“. Iš to seka atsakymas į klausimą, kiek skilvelių yra smegenyse: keturi (2 šoniniai, trečia ir ketvirta).
Ši tuščiavidurė struktūra yra tarp skaidraus pertvaros sluoksnių. Tačiau jame yra ir smegenų skysčio, kuris per poras patenka į „skilvelį“. Daugeliu atvejų šios struktūros dydis nėra susijęs su patologijos dažniu, tačiau yra duomenų, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, streso sutrikimais ir tiems, kurie patyrė galvos smegenų traumą, ši nervų sistemos dalis yra padidėjusi.
Smegenų skilvelių kraujagyslių rezginys
Kaip pažymėta, ertmės sistemos funkcija yra smegenų skysčio gamyba. Bet kaip susidaro šis skystis? Vienintelė smegenų struktūra, užtikrinanti smegenų skysčio sintezę, yra gyslainės rezginys. Tai yra mažo dydžio kailiniai dariniai, priklausantys stuburiniams gyvūnams.
Gyslainės rezginiai yra kilę iš pia mater. Jose yra daugybė kraujagyslių ir jose daug nervų galūnių.
Skilvelių ligos
Esant įtarimui, svarbus organinių ertmių būsenos nustatymo metodas yra naujagimių smegenų skilvelių punkcija..
Smegenų skilvelių ligos apima:
Ventrikulomegalija yra patologinė ertmių plėtra. Dažniausiai toks padidėjimas nustatomas neišnešiotiems kūdikiams. Šios ligos simptomai yra įvairūs ir pasireiškia kaip neurologiniai ir somatiniai simptomai..
Skilvelių asimetrija (keičiasi atskiros skilvelių dalys). Ši patologija atsiranda dėl per didelio smegenų CSF kiekio. Turėtumėte žinoti, kad ertmių simetrijos pažeidimas nėra savarankiška liga - tai yra kitos, rimtesnės patologijos, tokios kaip neuroinfekcija, masyvus kaukolės sumušimas ar navikas, pasekmė..
Hidrocefalija (skystis smegenų skilveliuose naujagimiams). Tai yra rimta būklė, kuriai būdingas per didelis smegenų skysčio skysčių buvimas skrandžio smegenų sistemoje. Tokie žmonės vadinami hidrocefalija. Klinikinė ligos išraiška yra per didelis vaiko galvos tūris. Galva pasidaro tokia didelė, kad to nepastebėti neįmanoma. Be to, apibūdinantis patologijos simptomas yra „saulėlydžio“ simptomas, kai akys nukreipiamos į dugną. Instrumentiniai diagnostikos metodai parodys, kad šoninių smegenų skilvelių indeksas yra didesnis nei įprasta.
Patologinės gyslainės rezginio būklės atsiranda tiek infekcinių ligų (tuberkuliozės, meningito), tiek įvairios lokalizacijos navikų fone. Dažna būklė yra kraujagyslių cista smegenyse. Ši liga gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Cistas dažnai sukelia autoimuniniai organizmo sutrikimai..
Taigi naujagimių smegenų skilvelių norma yra svarbus komponentas žinant pediatrą ar neonatologą, nes šios normos žinojimas leidžia nustatyti patologiją ir ankstyvosiose stadijose rasti nukrypimą..
Daugiau apie smegenų ertmės sistemos ligų priežastis ir simptomus galite rasti skilvelių padidinimo straipsnyje.