Kaip bebūtų keista, tokia bauginanti diagnozė kaip „naujagimio galvos cista“ diagnozuojama gana dažnai, maždaug 40% kūdikių. Šiuo atveju kyla nevalingas klausimas: kiek ši patologija yra pavojinga ir kokias pasekmes ji sukelia??
Šiame straipsnyje mes atsakysime į šiuos, taip pat į kitus klausimus: kokios yra cistinių darinių atsiradimo kūdikio galvoje priežastys, kaip ši patologija pasireiškia ir kaip atrodo jos gydymas - skaitykite toliau.
Kas yra naujagimio galvos cista
Naujagimio galvos cista yra ertmė, tam tikras burbulas, kuris yra užpildytas skysčiu ir yra vaiko galvoje. Tai gali pasireikšti tiek nėštumo metu, tiek gimus kūdikiui. Tokia anomalija diagnozuojama, kaip taisyklė, atliekant ultragarsinį tyrimą..
Kūdikio galvoje gali būti keletas tokių navikų, jie gali turėti skirtingą formą ir vietą. Priklausomai nuo priežasčių ir kilmės vietos, išskiriami šie cistinių darinių tipai:
- gyslainės rezginio cista - dažnai pasirodo vaikui esant gimdoje ir praeina dar prieš jam gimstant, atsiranda dėl infekcinės ligos, kurią patyrė motina, kaip taisyklė, pūslelinė;
- subependymal - atsiranda smegenų šoninių skilvelių sienelių srityje, yra pavojingesnis reiškinys nei aukščiau aprašytas formavimosi tipas;
- arachnoidas - susidaro ant vienos iš smegenų membranų, turinčios pavadinimą „arachnoidas“, manoma, kad jo išvaizda yra susijusi su smegenų membranų vystymosi sutrikimais nėštumo metu;
- retrocerebellar - atsiranda tuose smegenų audiniuose, kurie miršta dėl kraujotakos sutrikimų;
- periventrikulinė - atsiranda smegenų baltojoje medžiagoje, taip pat yra įvairių anomalijų ir infekcijų, įvykusių nėštumo metu, priežastis;
- porencefalinis - susidaro ant negyvų smegenų sričių, gali sukelti rimtų jos darbo sutrikimų;
- vidurio burės cista yra dažna ir dažnai išnyksta savaime
- dermoidas - susidaro tiesiai ant galvos paviršiaus, pašalinamas tik chirurginiu būdu.
Be galvos cistų, naujagimiai taip pat gali pastebėti naujagimius ant inkstų, po liežuviu, ant spermatozoido (berniukų), ant kiaušidžių (mergaičių) ir kt..
Pasireiškimai ir priežastys
Dažnai šios priežastys lemia cistinių darinių atsiradimą naujagimio galvoje:
- infekcinės motinos ligos, perneštos nėštumo metu, kurių metu jų sukėlėjai gali prasiskverbti per placentą į kūdikio smegenų audinius ir išprovokuoti įvairių uždegiminių procesų vystymąsi;
- sužalojimai, patirti gimdymo metu ar po jo, dėl kurių tokios anomalijos susidaro hematomų ir intrakranijinių kraujavimų vietoje;
- kraujotakos sutrikimai, dėl kurių smegenų ląstelės miršta, o jų vietoje susidaro cistos;
- naujagimių infekcinės smegenų ligos (meningitas, encefalitas ir kt.);
- įgimtos centrinės nervų sistemos anomalijos.
Jei ertmė su skysčiu vaiko galvoje yra maža, dažnai ji niekaip nepasireiškia ir ją galima aptikti tik neurosonografijos metu, kuris, kaip taisyklė, rodomas visiems kūdikiams, siekiant nustatyti galimas patologijas.
Tos pačios didelės formacijos gali pasireikšti šiais simptomais:
- kūdikis dažnai ir gausiai išspjauna, kartais jis vemia su „fontanu“, kuris susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu;
- prastai priaugti svorio ar net numesti svorio;
- turi blogą apetitą, atsisako krūties ar buteliuko su mišinukais;
- dažnai ir ilgai verkia, blogai miega;
- jam galūnėse drebulys;
- fontanelė gali nuolat patinti ir pulsuoti;
- kūdikio galūnių judesiai nėra koordinuoti;
- vaikas turi regos ir klausos sutrikimų (nesusitelkia į daiktus, nesisuka su garsu).
Naujagimio smegenų gyslainės rezginio cistos
Kaip jau minėta, tokios formacijos dažnai atsiranda ir diagnozuojamos net nėštumo metu, o įprasta jos eiga ištirpsta dar negimus kūdikiui. Choroidinio rezginio cistos atsiranda dėl to, kad kūdikio smegenų indai pradeda aktyviai augti ir užspaudžia nedidelę jo membranų dalį, kuri tuo pačiu išskiria sekrecinį skystį..
Dažniausia tokių naujagimių atsiradimo naujagimiui priežastis yra infekcinės ligos, kurias motina pernešė nėštumo metu (dažnai tai yra herpesas ir kitos jo veislės).
Subependiminė naujagimio cista
Ši patologija laikoma daug rimtesne nei ta, kurią svarstome aukščiau. Šiuo atveju cista atsiranda šalia šoninių smegenų skilvelių sienelių, o padidėjus dydžiui, ji gali pažeisti jo struktūrą.
Šio tipo darinių atsiradimo priežastis gali būti kraujavimas dėl gimimo traumos, embriono infekcija, asfiksija ir kt., Arba kraujotakos sutrikimai smegenų skilvelių regione, dėl kurio žūva kai kurios jo audinių dalys, kurių vietoje susidaro cistos. Padėtį apsunkina tai, kad tokių cistų negalima gydyti vaistais..
Arachnoidinė cista naujagimiui
Šio tipo formavimasis atsiranda ant smegenų arachnoidinės membranos, kurios audiniai yra arti jos. Tokia cista gali atsirasti dėl naujagimio smegenų uždegiminių ligų (pavyzdžiui, meningito), taip pat dėl kraujavimo dėl traumos. Ši patologija reikalauja nuolatinio neurologo stebėjimo. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti naujagimių epilepsijos priepuolių komplikacijas..
Gydymas
Renkantis gydymo metodus, didelę reikšmę turi cistinių darinių dydis ir vieta. Kai kuriais atvejais jiems visiškai nereikia gydymo ir laikui bėgant jie praeina savaime (pavyzdžiui, subependiminės ar kraujagyslių cistos). Be to, gydytojas gali skirti konservatyvią terapiją vartojant vaistus:
- sąaugų rezorbcijai ir kraujotakos gerinimui (Longidaz, Karipain ir kt.);
- pašalinti virusus ir infekcijas;
- pagerinti deguonies ir kitų maistinių medžiagų tiekimą į smegenis (Pantogam, Instenon ir kt.).
Specialistai taip pat gali priimti sprendimą dėl chirurginės intervencijos tais atvejais, kai:
- neoplazma sparčiai didėja;
- vaikui padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- atsiranda traukuliai;
- diagnozuojama hidrocefalija;
- cista paveikia svarbias smegenų sritis.
Cistinės formacijos pašalinimas naujagimio galvoje atliekamas vienu iš šių būdų:
- Endoskopinis metodas, kuris yra mažiausiai traumuojantis, tačiau, deja, naudojamas pašalinti tik paviršines cistas. Naudodamas specialų prietaisą - endoskopą, gydytojas padaro pradūrimą kūdikio kaukolėje ir pašalina skysčius iš cistos. Šlapimo pūslės sienos po kurio laiko savaime ištirpsta..
- Šuntavimo operacija, kurios metu gydytojas taip pat padaro skylę kaukolėje ir pašalina skystį iš augalo.
- Iškirpimas, kuris reiškia kaukolės atidarymą ir tiesioginį cistos pašalinimą. Šis metodas yra labiausiai traumuojantis, po kurio seka ilgas reabilitacijos laikotarpis, tačiau jis yra pats efektyviausias.
Efektai
Jei naujagimio galvos cista nebuvo laiku nustatyta, ji pasiekė reikšmingą dydį ir pradėjo liesti smegenų audinį, tai gali sukelti šias pasekmes:
- fizinio ir protinio vystymosi atsilikimas;
- klausos ir regėjimo problemos;
- periodiški traukuliai;
- galūnių paralyžius;
- šlapimo pūslės transformacija į piktybinį naviką;
- hidrocefalijos ar encefalito atsiradimas;
- sutrikusi judesių koordinacija.
Vaizdo įrašas apie cistines formacijas galvoje naujagimiams
Šiame vaizdo įraše išsamiai aprašyta, kokia cista yra naujagimio galvoje, kokios yra jos atsiradimo priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai.
Mes rekomenduojame perskaityti kitus mūsų straipsnius apie nėštumą ir motinystę: pavyzdžiui, kaip numesti svorio po gimdymo, kaip padidinti laktaciją, ką daryti su kūdikio vidurių užkietėjimu, kaip pristatyti pirmuosius papildomus maisto produktus maitinant krūtimi ir daugelį kitų.
Naujagimio smegenų cista: simptomai, ultragarso diagnostika, gydymas ir pasekmės
Galvos cista yra neoplazma, kurioje skysčiai kaupiasi bet kurioje smegenų dalyje. Paprastai liga nustatoma nėštumo metu. Tam tikras formacijų skaičius iki gimdymo savaime ištirpsta be papildomos įtakos.
Galvos cista daro įtaką tinkamam vaiko kūno vystymuisi. Liga dažnai sukelia rimtų problemų. Todėl patologijos negalima palikti be kontrolės..
Kūdikio kūdikio tėvai privalo atidžiai stebėti vaiko vystymąsi ir, jei pasireiškia simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Cistos atsiradimo priežastys:
- Vaisiaus nervų sistemos formavimosi ir vystymosi nukrypimai.
- Infekcijos, kurias motina nešioja nėštumo metu.
- Sunkus gimdymas.
- Poveikis gripo organizmui.
- Naujagimio galvos sužalojimas.
- Smegenų kraujavimas. Skaitykite apie neišnešiotų kūdikių 3 laipsnio smegenų kraujavimą.
- Deguonies badas.
klasifikacija
Naujagimio smegenyse cista gali atsirasti tiek vienu kiekiu, tiek kelių navikų kiekiu. Jis gali būti skirtingo skersmens ir būti lokalizuotas pačiose vaiko smegenyse arba tiesiogiai.
Yra daugybė cistinių patologijų rūšių.
Cistų tipai:
- Arachnoidinė cista. Dažniau yra tarp arachnoidinės membranos ir smegenų paviršiaus.
- Retrocerebrinė cista. Ši liga dažnai sukelia smegenų ląstelių mirtį. Vadinasi, smegenys praranda savo veiklą.
- Subependiminė cista. Neoplazma dėl deguonies trūkumo yra įsikūrusi smegenų audiniuose.
- Gyslainės rezginio cista. Šis neoplazmos tipas atsiranda, kai smegenų kraujagyslės auga dėl infekcijos infekcijos nėštumo metu ir ligų, perkeliamų per šį laikotarpį.
- Periventrikulinė cista. Liga suaktyvėja, kai dėl nekrozės židinių sunaikinama baltoji smegenų medžiaga. Ši patologija neišnyksta be įsikišimo. Iš esmės atliekamas medicininis gydymas su chirurginiu poveikiu.
- CSF neoplazma. Tokia cista yra tarp prilipusių membranų. Patologija diagnozuojama daugiausia suaugus. Ligos vystymosi pradžioje šio formavimosi diagnozė yra sunki..
- Koloidinė patologija. Cista laikoma įgimta ir susidaro gimdoje. Liga dažnai būna besimptomė visą gyvenimą. Ženklai yra labai reti, pavyzdžiui, epilepsijos priepuoliai ir apatinių galūnių silpnumas. Simptomai dažniau būdingi paaugliams..
Arachnoidinė cista
Arachnoidinė cista yra įvairių formų ir skersmenų. Jis yra sandariai išdėstytas tarp smegenų paviršiaus ir jo arachnoidinės membranos, esančio tinklo forma.
Cista yra pirminė ir antrinė:
- Pirminė, kitaip įgimta cista, atsiranda dėl nenormalių smegenų dangalų gimdos vystymosi sutrikimų.
- Antrinė arba įgyta cista atsiranda po ligos ar išorinio smegenų dangalo pažeidimo.
Arachnoidinio tipo cistų bruožas yra greitas jų dydžio augimas. Dėl to audiniams yra stiprus spaudimo poveikis, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Ir tai ateityje sukels sunkias pasekmes. Berniukų šios patologijos dažnis yra didesnis.
Subependiminė cista
Dėl netinkamos smegenų kraujotakos, būtent šalia skysčių pripildytų ertmių, atsiranda subependiminė cista. Dėl neoplazmos skersmens padidėjimo smegenų išemija atsiranda dėl deguonies trūkumo arba visiškai nutraukus. Kas prisideda prie pažeistos srities smegenų audinio ląstelių sunaikinimo.
Gyslainės rezginio cistos
Gyslų rezginio cistos susidaro dėl poveikio herpeso viruso vaisiui. Neoplazmos, susidariusios vaiko gimimo laikotarpiu, laikui bėgant išnyksta. Šios patologijos atsiradimas po gimimo dažnai turi rimtų pasekmių..
Cistos, esančios galvos gale, pažeidžia regos smegenų centrą. Smegenėlių patologijos išprovokuoja galvos svaigimą ir sutrikdo judesių koordinaciją.
Cistinės neoplazmos šalia hipofizės sukelia:
- sistemingi traukuliai;
- dalinis galūnių paralyžius;
- klausos sutrikimas;
- hormoninio aktyvumo, reguliuojančio vaiko augimą ir brendimą, sumažėjimas.
Simptomai
Didelės cistos, veikiamos padidėjusio spaudimo aplinkiniams audiniams, turi tam tikrų simptomų:
- labai dažna regurgitacija;
- miego sutrikimai;
- protinis atsilikimas;
- vaikas yra pernelyg verkšlenantis ir neramus;
- traukuliai;
- nejaučia skausmo;
- galūnių drebulio buvimas;
- patinusi ar pulsuojanti fontanelė;
- raumenų hipertoniškumas ar hipotonija;
- pažeidimai koordinuojant judesius;
- galūnių tirpimas.
Ultragarso diagnostika
Naujagimio smegenų cistai diagnozuoti naudojamas ultragarsas arba neurosonografija. Procedūra yra saugi, neskausminga, be kontraindikacijų ir nereikalaujanti pasiruošimo.
Ultragarsas yra veiksminga diagnostinė procedūra, vertinanti minkštųjų audinių būklę bet kokio amžiaus pacientams. Smegenų struktūra naudojant ultragarsą gali būti matoma tik kūdikiams. Taip yra dėl to, kad kūdikiai turi fontanelius (vietas, nepadengtas kaulais), galinčius perduoti ultragarso spindulius.
Neišnešioti kūdikiai, gimę asfiksijoje, gimdymo namuose turi atlikti smegenų ultragarsą. Skaitykite daugiau apie vaikų smegenų ultragarsą kitame mūsų svetainės straipsnyje.
Norint nustatyti teisingą cistos tipą, taip pat atliekama MRT ir kompiuterinė tomografija..
Norint išsiaiškinti priežastis, sukėlusias ligą, atliekama kraujagyslių doplerografija, širdies veiklos tyrimas, kraujo tyrimai ir kraujospūdžio matavimas.
Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, paskiria ir atlieka gydymą.
Kas priklauso nuo dydžio?
Bet jūs turite žinoti, kad naujagimio galvos cistų parametrai yra linkę augti. Pasiekę 3-4 cm skersmens, jie pradeda veikti smegenis ir pabloginti sveikatą. Augant švietimui, vaiko intrakranijinis spaudimas padidėja. Cistos gali suspausti likusias smegenis ir sukelti kintantį klinikinį vaizdą
Gydymas
Norint sėkmingai pasveikti, svarbu laiku nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado cista.
Nesant naujagimio cistos simptomų, gydymas neatliekamas. Pradinėse ligos stadijose atliekamas gydymas vaistais. Kiekvienu atveju parenkamas individualus gydymo režimas.
Kraujo tiekimui ir sąaugų rezorbcijai atkurti naudojami vaistai:
- antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai;
- nootropiniai vaistai.
Pašalinus priežastį, cista išsispręs savaime..
Nesant naudos iš gydymo vaistais, būtina taikyti chirurginę operaciją.
Cistos pašalinimo metodai:
- Endoskopinis metodas. Šis metodas yra saugiausias būdas pašalinti patologiją. Dėl endoskopo galite ištirti vidų ir pašalinti cistą. Šis nedidelis prietaisas naudojamas kaukolei pradurti. Skystis pašalinamas iš šlapimo pūslės, o tai prisideda prie sienų savęs absorbcijos. Šis metodas naudojamas tik paviršinėms cistoms. Endoskopinis metodas turi kontraindikacijų. Pašalinus cistą šiuo metodu, beveik nėra komplikacijų.
- Kraniotomija - kaukolės atidarymas ir cistos pašalinimas. Šis metodas naudojamas tik labai griežtoms indikacijoms. Kraniotomija yra sudėtinga procedūra, kuriai reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis..
- Smegenų šuntavimo operacija - turinio pašalinimas įterpiant šuntą, per kurį atliekamas drenažas. Taikant šį metodą, infekcija yra įmanoma.
Renkantis chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgiama ne tik į individualias naujagimio savybes, bet ir į cistos dydį, taip pat vietą. Jei gydymas buvo atliekamas pradiniame etape, yra didesnė tikimybė pasveikti.
Efektai
Vėlyvas naujagimio cistos nustatymas sukelia rimtų patologinių smegenų audinių komplikacijų. O tai savo ruožtu sukelia nuolatines klausos ir regos problemas, taip pat sutrinka judesio koordinacija..
Trūkstant augančios cistos, atsiranda hidrocefalija. Smegenų skilveliuose kaupiasi didelis skysčių tūris, dėl kurio sutrinka centrinės nervų sistemos veikla ir kaukolės struktūra..
Smegenų cista naujagimiui
Moterys siekia motinystės, nors tai sieja daugybė ne tik malonių akimirkų, bet ir rūpesčių, rūpesčių dėl savo vaiko. Viena iš problemų, su kuria susiduria tėvai, yra naujagimio galvos cista. Pagal tarptautinę klasifikaciją (TLK) ši liga turi TLK-10 kodą. Mes jums pasakysime, dėl kokių priežasčių jis pasirodo, kas tai yra, kaip tai gydyti, ko nedaryti, ar įmanoma prevencija.
Pati „naujagimių smegenų cistos“ diagnozė skamba grėsmingai, tačiau kūdikiams ji gana dažna. Šis negalavimas yra gydomas ir nėra toks blogas, kaip atrodo. Remiantis statistika, iš 100 naujagimių 40 yra mažo skersmens smegenų cista, kuri jų netrikdo. Dydžiai ir kiekiai gali skirtis, todėl terapija skirsis. Šiuolaikiniai vaistai leidžia greitai ir be komplikacijų išgydyti cistą, tačiau svarbu ją gydyti atsiradus pirmiesiems simptomams.
Patologijos esmė
Tai, kad, remiantis statistiniais duomenimis, liga pradėjo atsirasti daug dažniau nei anksčiau, yra ne dėl to, kad patologija tapo dažnesnė, bet dėl diagnostikos metodų tobulinimo. Jie tapo tikslesni, prieinamesni.
Cista yra kankorėžinė ertmė, kurios viduje yra skysčio. Tai galima rasti beveik bet kurioje kūno vietoje. Nebijokite, kad ši neoplazma atsirado naujagimio smegenyse. Dažnai dingsta savaime, tiesiog ištirpsta. Šie maži burbuliukai ne visada kelia rimtą pavojų, smegenų multicistozė yra pavojingesnė.
Dažnai nustatoma vaiko smegenų cista. Jis gali būti vienas arba daugybinis (policistinis), gali greitai augti arba visiškai nustoti augti. Išsilavinimas gali išaugti tik iš vienos smegenų audinio pusės arba iš dviejų iš karto. Labai dažnai maži skysčio burbuliukai ištirps patys. Nuo šio reiškinio gali nukentėti ne tik naujagimiai, bet ir paaugliai, suaugusieji, pagyvenę žmonės. Apskritai tai yra daugialypė patologija..
Kraujagyslinę cistą vaiko smegenyse galima aptikti net gimdoje. Tai normalu ir dažnai išsisprendžia savaime. Nepaisant to, negalavimas yra klasifikuojamas kaip pavojingas, nes jei jis yra nesėkmingai nustatytas, jo dydis yra didelis, jis gali trukdyti smegenims teisingai atlikti savo funkcijas. Taip pat pavojinga, jei neoplazma trukdo endokrininių liaukų darbui. Yra mirties atvejų su šia patologija..
Dažnai smegenų cista pastebima sergant cerebriniu paralyžiumi. Tai itin rimta liga, kuriai reikia ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos..
Šiandien diagnostikos metodai pasiekė stulbinamą aukštį. Jie tapo labai tikslūs ir prieinami. Net nėštumo metu galite nustatyti cistos buvimą. Dažniausiai tai gyslainės rezginio cista (CS).
Diagnozę galima nustatyti ir naujagimiui. Rekomenduojama atlikti naujagimio smegenų tyrimą, jei įvyko gimdymo trauma, nėštumas buvo problemiškas ar yra įtartinų požymių. Šiuos mažus burbulus galima neabejotinai aptikti iškart gimus kūdikiui..
Jei nėra tiesioginių indikacijų, tada naujagimiams smegenų ultragarsas neatliekamas. Tam tikri simptomai gali rodyti, kad yra cista..
Simptomai
Maža cista praktiškai neveikia trupinių kūno. Tai tik nedidelis butelis skysčio, kuris laikui bėgant savaime ištirps. Su dideliu neoplazma prasideda audinių suspaudimas, jie išsipučia, padidėja intrakranijinis slėgis. Dėl spaudimo ir edemos prasideda negrįžtamas audinių mirties procesas. Simptomai yra skirtingi. Jie tiesiogiai priklauso nuo neoplazmos dydžio, vietos..
Yra sričių, kurios yra labai svarbios norint tinkamai veikti kritinius jutimus. Būtent jų pralaimėjimas kelia didelį pavojų. Gali būti sutrikusi kalba, koordinacija, psichinė raida.
Tėvai turėtų būti įspėti apie šiuos nerimą keliančius simptomus:
- Naujagimis dažnai išspjauna, ir tai nėra susiję su valgymu, oro rijimu.
- Kūdikis nežindo.
- Yra koordinacijos pažeidimas, kūdikis keistai judina rankas, kojas.
- Turi traukulius.
- Stebimas reakcijų slopinimas.
- Vaikas nemiega gerai.
- Trupinys atsilieka nuo svorio padidėjimo, ūgio.
Jei kyla tokių problemų, skubiai reikia parodyti kūdikį neurologui.
Kai cista auga, prisijungia dar pavojingesnės apraiškos:
- Pasireiškia stiprus vėmimas.
- Galūnės dreba.
- Sutrikęs miegas.
- Yra raumenų įtampa (hipertoniškumas).
- Kūdikis visą laiką verkia.
- Sumažėjęs galūnių jautrumas.
- Fontanelio sritis išsikiša.
Ypač pavojingas yra policistinis pažeidimas, dažnai sukeliantis kelias komplikacijas vienu metu..
Išsiaiškinkime priežastis
Naujagimio galvos cistos priežastys ir dabar kelia abejonių. Pastebima, kad dažnai tokia patologija atsiranda po meningito, kraujavimo, sužalojimo. Dažnai neoplazma atsiranda būtent vaiko smegenų audiniuose..
Tarp priežasčių yra šios:
- Sutrikus vaisiaus vystymuisi dėl viruso įsiskverbimo.
- Gimimo trauma.
- Naujagimio smegenų audinio uždegimas, galvos trauma po gimimo, navikai.
- Kraujotakos sutrikimai.
Yra pagrindinė priežastis - nėštumo metu sutriko vaisiaus vystymasis. Kaltės gali būti ir kai kurios būsimos motinos ligos.
Nėštumo metu gydytojai pataria nuolat stebėti savo sveikatą, rūpintis imunitetu, vengti hipotermijos ir tiesioginio kontakto su pacientais. Virusai yra labai pavojingi vaisiui, nes jie gali prasiskverbti į jį per placentą ir pakenkti audiniams..
Jei kūdikio smegenyse prasideda uždegiminis procesas, ląstelės ir audiniai pradeda mirti, juos pakeičia ertmė su skysčiu - cista. Jų išvaizdą dažniausiai išprovokuoja herpeso virusas - jis yra ypač pavojingas net suaugusiesiems, o vaisiui gali sukelti negrįžtamus pakitimus..
Gimimo traumos yra susijusios su tuo, kad kartais naujagimio kaukolė negali teisingai praeiti per gimdymo kanalą. Jis per daug suspaustas, o tai gali sužeisti audinius ir kaulus. Ypač pavojinga, jei vaisius nesėkmingai yra gimdoje. Dėl traumos atsiranda smegenų hematoma, vietoj ląstelių atsiranda skystis, užpildantis cistą.
Yra įvairių tipų cistos, tiksliau dvi:
- Voragyvių.
- Smegenų (retrocerebellar).
Arachnoidas yra tarp smegenų ir membranos. Smegenys atsiranda pačiose smegenyse, ten, kur uždegimo sritis yra tiesiai.
Taip pat yra cistų tipų:
- Koloidinis. Jam būdinga tai, kad jis auga labai lėtai, o simptomų nėra ilgą laiką..
- Epidermoidas. Jį sudaro raginės svarstyklės, kurias supa epitelio kapsulė..
- Dermoidas. Jis susideda iš embrioninių odos dalių (dermos). Plaukų folikulai ir pigmentinės ląstelės sudaro tokią neoplazmą..
- Kankorėžis. Ši reta rūšis veikia kankorėžinę liauką..
Kitas tipas yra cista, esanti gyslainės rezginyje. Jis dažnai diagnozuojamas dar gimdoje, ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose. Smegenys turi kraujagyslių rezginius, kurie gamina likvorą. Būtent jie dažnai gali būti paveikti ir tapti cistos sritimi. Esant tokiai neoplazmai, smegenų funkcijos nėra sutrikusios, jos vystosi normaliai. Naujagimiams dažnai diagnozuojamos gyslainės rezginio cistos. Dažnai jis praeina savaime, nereikalaujant jokio gydymo, tačiau vis tiek turite gauti vaikų neurologo patarimą..
Rimta patologija yra subependeminė cista. Jei tai diagnozuojama naujagimiui, vaikas turi būti nuolat stebimas gydytojo. Tarp priežasčių yra kraujo apytakos pažeidimas smegenų skilvelių induose. Dėl to smegenų audinys kenčia nuo deguonies trūkumo. Dėl to jie pradeda mirti, juos pakeičia ertmės su skysčiu.
Diagnostikos metodai
Vaikams iki vienerių metų lengva atlikti diagnostiką, nes jų fontanelis neturi laiko uždaryti. Šiuo atveju pakanka atlikti ultragarso tyrimą - neurosonografiją. Cista yra be aido ir lengvai matoma ekrane. Tomografija atliekama vyresniems nei metų vaikams.
Ypač svarbu atlikti neurosonografiją, jei kūdikis gimė per anksti. Taip pat tokia diagnozė nurodoma, jei gimus naujagimiui buvo atlikta gaivinimas arba jis intensyviai gydomas.
Kita priežastis yra probleminis nėštumas ar vaisiaus hipoksija. Tokiais atvejais ultragarso tyrimas atliekamas ligoninėje.
Gydymas
Visų pirma, nustatę tokią diagnozę, tėvai turi susidoroti su savo patirtimi ir pradėti gydymą kuo šauniau. Teisingas gydymas dažniausiai padės visiškai pasveikti. Jei cista yra maža ir neauga, o kūdikis nepakeičia savo elgesio, tai gali visiškai nereikalauti gydymo. Pakanka tik reguliariai parodyti tai gydytojui.
Saugiausia yra kraujagyslių rezginio cista. Tai nėra gydoma, o tik stebima dinamika. Šiuo atveju smegenys niekaip nenukenčia. Bet tai nereiškia, kad viską reikia palikti atsitiktinumui. Reikėtų suprasti, kad cista atsirado dėl kažkokių priežasčių: uždegiminis procesas, infekcinis pažeidimas. Tai reiškia, kad gydytojas turi nustatyti, kuri konkreti infekcija sukėlė smegenų ląstelių mirtį, ir skubiai ją pašalinti. Po kelių mėnesių, net jei vaiko būklė nesukelia jokio susirūpinimo, vis tiek turite atlikti ultragarsą.
Esant subependiaminei cistai, būtina kelis kartus per metus atlikti tyrimą naudojant MRT (daromą esant bendrai anestezijai uždaroje grandinėje) arba MRT. Gydyti nereikia, jei cista neauga. Labiausiai tikėtina, kad smegenų audinys atsinaujins savaime. Tokios cistos dažniausiai praeina be išorės įsikišimo, tačiau padidėjus cistinei ertmei, jos gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai lemia tai, kad jo viduje kaupiasi daug skysčių, kyla slėgis. Laikui bėgant ertmė pradeda spausti gretimą smegenų audinį.
Kartais navikas gali greitai augti. Tuo pačiu metu jis neigiamai veikia audinius ir kraujagysles. Didelė naujagimio cista suspaudžia audinius, keičia jų padėtį. Dėl to trupiniuose gali išsivystyti traukuliai, kurie negydomi greitai progresuoja. Neurologiniai simptomai tokiais atvejais padidėja, vaiko būklė blogėja, gali atsirasti net hemoraginis insultas.
Ypač svarbu spręsti arachnoidinės cistos gydymą. Jis neišnyksta savaime, todėl reikės operuoti. Kai atsiranda tokia neoplazma, vaikas turi būti nuolat stebimas neurologo.
Jei neoplazma nustatoma ankstyvoje stadijoje, pakaks konservatyvaus gydymo. Iš narkotikų vartojamos trys pagrindinės narkotikų grupės:
- antivirusinis;
- stiprinti bendrą imuninės sistemos būklę;
- pagerinti smegenų kraujotaką.
Vaistus reikia vartoti griežtai pagal schemą, kol gydytojas juos panaikins. Svarbu pasirinkti teisingą dozę, nes naujagimiui labai lengva perdozuoti vaistus. Norint pagerinti kraujotaką, pagerinti limfos nutekėjimą, rekomenduojama masažuoti.
Jei aišku, kad naujagimio cista ir toliau auga, chirurgui gali prireikti pagalbos. Jis turės pašalinti augimą. Operacijos gali būti dviejų tipų:
- Paliatyvus. Chirurgas pašalins cistos turinį, nepašalindamas jos sienų. Šio metodo trūkumas yra didelė atkryčio tikimybė. Chirurgijai gali būti naudojama šuntavimo operacija arba endoskopinė intervencija. Apeinant vaiko galvą, chirurgas sukuria kanalą, per kurį pašalinamas skystis. Dėl šunto smegenų audinys gali užsikrėsti, o tai yra didelis tokių operacijų trūkumas. Taikant endoskopinį metodą, galvoje padaroma mažytė dūris, per kurią pašalinamas cistos turinys. Šis metodas ne visada gali būti taikomas, nes naudojant endoskopą pasiekti kai kurias smegenų sritis tiesiog neįmanoma..
- Radikalus. Tai yra atvira smegenų operacija, kurios metu atidaromi kaukolės kaulai (išgręžiamas kaulas). Per susidariusią skylę pašalinama cista ir gretimi audiniai. Tai traumuojantis metodas, po kurio reikia ilgai atsigauti..
Būtina pašalinti tas cistas, kurios greitai auga. Jie gali rimtai pakenkti smegenims ir netgi sukelti grėsmę jūsų gyvybei..
Kokių pasekmių galima tikėtis
Pasekmių sunkumui įtakos turi cistos dydis ir smegenų dalis, kurioje ji susidarė. Esant mažam navikui, simptomų gali nebūti. Jei jis yra vidutinis ar didelis, smegenų audinys yra suspaustas, gali sutrikti rega, klausa, koordinacija, jautrumas ir kt. Pavojingas kankorėžinio (pakaušio), laikino, parietalinio, tarpinio regiono pažeidimas.
Kai randama cista, svarbu nedelsiant parodyti kūdikį vaikų neurologui. Net jei ji yra maža, turite nuolat stebėti vaiką, stebėti patologijos vystymosi dinamiką.
Būtinai reikia stiprinti vaiko imunitetą, apsaugoti jį nuo visų rūšių infekcijų, gydytojas gali paskirti vaistą kraujotakai pagerinti..
Taigi, naujagimio smegenų cista yra įgimta arba įgyta neoplazma. Norint, kad kūdikis ateityje vystytųsi teisingai, svarbu neatidėlioti diagnozės ir laiku susidoroti su tokios patologijos gydymu. Jei ertmė yra maža (1-3 mm) ir neauga, ji gali savaime ištirpti. Tinkamai gydant, rezultatų prognozė bus palanki..
Smegenų cista gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau ypač linkę į ją yra naujagimiai. Sportas, tinkama mityba, savalaikis infekcinių ligų gydymas padės apsisaugoti nuo šios ir daugybės kitų problemų..
Naujagimių ir kūdikių smegenų cista
Nustatydami bet kokias diagnozes, susijusias su smegenų formavimais, tėvams kyla daug įvairių klausimų. Labai svarbu žinoti apie tokių ligų pasireiškimus kūdikiams. Tai padės išvengti būsimų gyvybei pavojingų sąlygų. Daugelis tėvų domisi naujagimių ir kūdikių smegenų cista.
Kas tai yra?
Cistos smegenyse yra ertmės. Jų nereikėtų painioti su navikais, tai visiškai skirtingos ligos. Cista visiškai nerodo, kad vaikas turi onkologinę patologiją. Įvairios įtakos gali sukelti šios būklės vystymąsi..
Kai kuriais atvejais smegenų cistos neaptinkamos visą gyvenimą. Vaikas užauga ir net neįtaria, kad turi pokyčių. Kitose situacijose cistos sukelia įvairius simptomus, kurie sukelia nepatogumų kūdikiui ir sutrikdo jo savijautą. Tokiais atvejais reikia gydyti..
Paprastai cista išvaizda primena rutulį. Išsilavinimo dydis gali būti skirtingas. Cistos kontūras yra teisingas ir lygus. Kai kuriais atvejais ekspertizė atskleidžia keletą formacijų vienu metu. Jie gali būti išdėstyti dideliu atstumu vienas nuo kito arba šalia.
Paprastai kas trečias iš dešimties gimusių kūdikių gydytojai nustato smegenų cistas. Jie pasirodo skirtingose vietose. Cistos ertmėje yra skysčio. Mažas išsilavinimo dydis, kaip taisyklė, nesukelia nemalonių vaiko simptomų..
Jei cista nėra šalia gyvybiškai svarbių centrų, tada tokia ligos raida nėra pavojinga.
Priežastys
Įvairūs veiksniai gali sukelti cistinių darinių atsiradimą smegenyse. Kai kuriais atvejais jie gali veikti kartu. Ilgalaikis ar stiprus įvairių priežastinių veiksnių poveikis prisideda prie įvairių ertmės darinių atsiradimo smegenyse.
Dažniausios jų išvaizdos priežastys:
- Įvairios įgimtos patologijos. Paprastai jie vystosi gimdos vystymosi laikotarpiu. Centrinės nervų sistemos vystymosi patologija prisideda prie smegenų patologinių pokyčių vystymosi. Cistos šiuo atveju yra įgimtos..
- Gimdymo metu patirtos traumos. Per didelis vaisius, dvynių gimimas prisideda prie naujagimių trauminių smegenų pažeidimų.
- Infekcijos, atsirandančios motinai nėštumo metu. Daugelis virusų ir bakterijų sugeba peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Gydytojai dažnai registruoja naujagimių smegenų cistas kaip infekcinių ligų, atsiradusių nėštumo metu, pasekmę. Virusinis ar bakterinis meningitas dažnai yra pagrindinė ertmių susidarymo priežastis.
- Kraujavimas smegenyse. Jie gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai dėl įvairių traumų ir kritimų išsivysto kraujavimas. Dėl smegenų pažeidimo susidaro skysčio pripildyta ertmė, kuri vėliau tampa cista.
Įvairių priežasčių poveikis sukelia smegenų ertmių atsiradimą. Jie gali būti lokalizuoti skirtinguose skyriuose. Šiuo metu gydytojai nustato kelias galimas smegenų cistų lokalizacijas..
Atsižvelgiant į vietą, visas ertmės formacijas galima suskirstyti į kelias grupes:
- Įsikūręs hipofizės lygyje. Paprastai šis smegenų skyrius yra atsakingas už hormonų augimui ir vystymuisi reikalingų elementų sintezę. Kai joje atsiranda cista, vaikui pradeda ryškėti įvairūs simptomai. Paprastai šios klinikinės formos simptomai nėra visiški..
- Smegenėlės. Taip pat vadinama lakunarine cista. Šio tipo ertmės dažniausiai susidaro berniukuose. Jie yra gana reti. Greitai einant, liga gali sukelti įvairių judėjimo sutrikimų..
Būtinas privalomas gydymas, nes gali atsirasti rimtų komplikacijų - paralyžiaus ar parezės pavidalu.
- Įsikūręs šalia kankorėžinės liaukos. Šis organas vadinamas kankorėžine liauka. Jis atlieka endokrininę funkciją organizme. Kankorėžinė liauka yra gerai aprūpinta krauju, ypač naktį. Pažeidimai jo darbe lemia smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą, kuris galiausiai prisideda prie cistos vystymosi.
- Voragyvių. Įsikūręs arachnoidinėje membranoje. Paprastai jis uždengia smegenų išorę ir apsaugo jas nuo įvairių pažeidimų. Dažniausiai tokio tipo cista atsiranda dėl smegenų dangalų sužeidimo ar uždegimo dėl infekcinių ligų.
- Dermoidas. Atsiskleidė itin retai. Jie registruojami kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Cistos viduje nėra skysčio komponento, bet embriono dalelių liekanos. Kai kuriais atvejais galite rasti dantų ir kaulų užuomazgas, įvairius prakaito ir riebalinių liaukų elementus.
- Gyslainės rezginio cistos. Jie atsiranda net gimdos vystymosi laikotarpiu. Dažniausiai šios ertmės fiksuojamos jau 28 nėštumo savaitę. Po gimimo jie gali likti visam gyvenimui. Paprastai vaikas neturi neigiamų simptomų, viskas vyksta be jokių klinikinių pokyčių.
- Tarpinės burių cistos. Jie yra pia mater klostėje, esančioje trečiojo smegenų skilvelio zonoje. Dažnai aptinkama tik magnetinio rezonanso tomografija.
- Pseudocistos. Ertmės viduje yra smegenų skysčio. Liga dažniausiai būna besimptomė. Vaiko sveikatos būklė ir elgesys nesikeičia. Kai kuriais atvejais yra keletas pseudocistų, o tai yra policistikos pasekmė.
- Subarachnoidinis. Jie yra subarachnoidinėje erdvėje. Dažnai įvyksta po įvairių trauminių smegenų sužalojimų ar po autoįvykių. Gali atsirasti nepageidaujamų simptomų. Esant sunkiai ligos eigai ir sparčiai augant švietimui, atliekamas chirurginis gydymas.
- Cistos smegenų skilvelyje. Jie yra smegenų skysčio smegenų kolektoriuose. Dažniausiai tokios cistos susidaro šoninių skilvelių srityje. Spartus masių augimas sukelia intrakranijinės hipertenzijos simptomus.
- Subependymal. Dažniausios kūdikių cistos. Smegenų skystis yra darinių viduje. Ertmė susidaro dėl kraujosruvų po smegenų dangalu ir kraujagyslių plyšimo. Paprastai ši būklė atsiranda su gimimo trauma. Jie gali būti įvairaus dydžio - nuo 5 mm iki kelių centimetrų.
- Retrocerebellar. Jie susidaro smegenų viduje, o ne išorėje, kaip ir daugelio rūšių cistos. Ertmės susidarymas atsiranda dėl pilkosios medžiagos mirties. Įvairios provokuojančios priežastys gali sukelti šio tipo cistų išsivystymą: traumos, infekcinės patologijos, kraujavimai ir kt. Tokios ertmės paprastai yra gana sunkios ir jas reikia gydyti..
- Porencefalinis. Ši būklė vaikų praktikoje yra itin reta. Jis pasižymi kelių smegenų ertmių susidarymu - įvairaus dydžio.
Simptomai
Klinikinių požymių pasireiškimas priklauso nuo pradinės ertmės formavimo lokalizacijos. Jei yra keletas cistų, jie yra skirtingose smegenų dalyse, tada kūdikiui gali būti įvairių simptomų, kurie labai apsunkina diagnozę.
Dažniausios klinikinės cistinių formacijų apraiškos yra:
- Galvos skausmo išvaizda. Jis gali būti skirtingo intensyvumo: nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmo sindromas dažniausiai būna maksimalus po pabudimo ar aktyvių žaidimų. Nustatyti šį simptomą kūdikiams yra nelengva užduotis. Verta atkreipti dėmesį į vaiko elgesį, kuris labai pasikeičia, kai atsiranda galvos skausmas..
- Kūdikio būklės pokytis. Kai kuriais atvejais vaikas tampa labiau slopinamas. Jam padidėjęs mieguistumas, yra ryškių užmigimo problemų. Kūdikių apetitas blogėja, jie vangiai tepa krūtis. Kartais kūdikiai visiškai atsisako žindyti..
- Padidėjęs galvos dydis. Šis ženklas ne visada pasirodo. Paprastai galvos dydis didėja, kai ryškus cistų dydis. Jei vaikas turi tokių nukrypimų, tada reikia papildomo tyrimo, kad būtų pašalintos smegenų ertmės.
- Stipri pulsacija ir išsipūtęs fontanelis. Dažnai šis simptomas yra pirmasis ertmės formavimosi smegenyse požymis, dėl kurio jau atsirado intrakranijinė hipertenzija..
- Judėjimo sutrikimai ir koordinacijos sutrikimai. Paprastai šie nemalonūs klinikiniai požymiai atsiranda esant ertmės formavimuisi smegenėlių smegenėlėse..
- Regos sutrikimai. Dažnai, tiriant artimus daiktus, vaikas mato dvigubai. Ši patologinė būklė atsiranda dėl augančios regos nervo cistos suspaudimo.
- Lytinio vystymosi pažeidimas. Tai atsiranda dėl cistos atsiradimo kankorėžinės liaukos srityje - kankorėžinės liaukos. Pažeidus hormonų gamybą, vaikas pastebimai atsilieka nuo amžiaus normų. Kai kuriais atvejais susidaro priešinga situacija - pernelyg ankstyvas brendimas.
- Epilepsijos priepuoliai. Ši būklė atsiranda, kai smegenų dangaluose atsiranda cista. Norėdami pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia specialaus gydymo, o kai kuriais atvejais net operacijos.
Diagnostika
Gana sunku įtarti, kad naujagimio smegenyse yra cista. Diagnozei nustatyti reikalingi papildomi tyrimai. Šie tyrimai atliekami rekomendavus vaikų neurologui. Jei prieš cistos išsivystymą buvo padaryta trauma ar pakenkta smegenims, turėtumėte kreiptis į neurochirurgą.
Norėdami diagnozuoti ertmes, naudokite:
- Smegenų tyrimas ultragarsu. Neurologijoje tai dar vadinama neurosonografija. Šis metodas yra gana saugus ir gali būti naudojamas net kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tyrimo metu nėra skausmingų pojūčių. Diagnozei nustatyti pakanka 15-25 minučių.
- Kompiuterinė tomografija (arba KT). Tyrimas suteikia didelę radiacijos dozę. Jo negalima atlikti norint patikrinti, ar nėra cistinių pažeidimų. Šis metodas naudojamas tik sudėtingais klinikiniais atvejais, kai diagnozuoti sunku. Tyrimas suteikia išsamų smegenų anomalijų ir anatominių defektų vaizdą..
- Magnetinio rezonanso tomografija (arba MRT). Apžvalgos po šio tyrimo yra pačios teigiamiausios. Daugeliu atvejų būtent MRT pagalba buvo įmanoma nustatyti cistinių darinių buvimą smegenyse. Metodas išsiskiria didele skiriamąja geba ir leidžia sėkmingai nustatyti net mažiausius dydžius. Sunkiais diagnostikos atvejais jie naudojasi išankstiniu kontrasto vartojimu, o tai leidžia tiksliau nustatyti diagnozę.
Efektai
Cistos paprastai yra besimptomės ir nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau kai kuriais atvejais, esant nepalankiai lokalizacijai, gali atsirasti jų buvimo smegenyse komplikacijų ir pasekmių. Neurologai dalyvauja tokių ligų gydyme. Jei konservatyvus gydymas yra neįmanomas, jie griebiasi chirurginių operacijų.
Dažniausia smegenų ertmių (ypač naujagimių) komplikacija yra fizinio ir protinio vystymosi atsilikimas ateityje. Kai kuriais atvejais vaikas turi regos ir motorikos (motorikos) sutrikimų.
Viena iš komplikacijų taip pat yra įgimtas ar įgytas klausos sutrikimas dėl cistos buvimo smegenyse.
Gydymas
Terapijos taktiką atlieka vaikų neurologas - vaikui nustačius cistinių darinių smegenyse požymius. Paprastai tokie gydytojai kūdikius stebi visą savo tolesnį gyvenimą. Reguliarus tyrimas leidžia stebėti cistos augimą ir vystymąsi.
Gydyti cistines formacijas smegenyse galima konservatyviai ir chirurginių operacijų pagalba. Terapijos pasirinkimas lieka gydančiam gydytojui. Kūdikio iš karto niekas neoperuos. Iš pradžių taikoma laukimo ir taktikos taktika. Gydytojas vaiko savijautą vertina naudodamas specialius diagnostikos metodus. Jei vaiko elgesyje nėra pažeidimų, tada operacijos atlikti nereikia. Paprastai konservatyvi terapija sumažinama iki simptomų poveikį turinčių vaistų paskyrimo..
Padidėjus intrakranijinei hipertenzijai, skiriami diuretikai ir kraujagyslių vaistai. Jie padeda pagerinti smegenų skysčio nutekėjimą ir cirkuliaciją - taip normalizuoja padidėjusį intrakranijinį slėgį.
Jei cista atsiranda po bakterinio meningito, tada reikalingi antibakteriniai vaistai. Kai kuriais atvejais jie skiriami injekcijų ar lašintuvų pavidalu. Tokių ligų formų gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Atsigavus po infekcijos, susidariusi cista taip pat žymiai keičiasi. Po kurio laiko jis gali visiškai ištirpti ir išnykti..
Jei vaikas turi imunodeficito būseną, naudojami imunostimuliuojantys vaistai. Jie skiriami kursuose, dažnai kaip injekcijos į raumenis. Paprastai toks gydymas derinamas su multivitaminų kompleksų paskyrimu. Kompleksinė terapija pagerina imuninės sistemos funkcionavimą ir veda į sveikimą.
Su trauminiais smegenų dangalų sužalojimais arba po tam tikrų gimdymo sužalojimų gydytojai priversti kreiptis į chirurginį gydymą. Paprastai operacijos atliekamos vyresniame amžiuje. Tik stebimi naujagimiai ir kūdikiai. Jei ligos eiga yra greita ir nepageidaujami simptomai labai sutrikdo vaiko savijautą, sprendimas dėl chirurginio gydymo poreikio gali būti priimtas anksčiau.
Apie tai, kas yra smegenų cista, sužinosite kitame vaizdo įraše..
Kaip atsiranda ir kaip pavojinga naujagimio galvos cista
Naujagimio galvos cista ne visada diagnozuojama iškart po gimimo
Cistinių darinių tipai
Smegenys susidaro susipynus nervų skaiduloms ir neuronams, persmelktos įvairaus dydžio indų. Tarp pusrutulių yra natūralių ertmių - smegenų skilvelių, užpildytų smegenų skysčiu. Iš viršaus smegenys yra padengtos trimis membranomis:
- kraujagyslės - greta medulla, prasiskverbia į visas konvulsijas ir pakartoja jų formą;
- arachnoidas - jungiamasis audinys be indų, tarp jo ir gyslainės susidaro cerebrospinaliniu skysčiu užpildytos cisternos;
- kietas apvalkalas - esantis po kaukolės skliautu, jame yra skausmo receptoriai.
Smegenų cista gali būti smegenų viduje, tada ji vadinama smegenų. Virš gyslainės susidaro arachnoidinė cista. Jie skiriasi formavimo mechanizmu:
- smegenų audiniai atsiranda smegenų audinio sričių mirties vietoje;
- arachnoidas yra membranos padvigubėjimo, papildomų raukšlių, sukibimų, atsirandančių dėl uždegimo, susidarymo pasekmė.
Taip pat yra specialių cistų tipų:
- kankorėžinė liauka;
- gyslainės rezginys;
- supraselinė cista;
- koloidinis;
- dermoidas.
Paskutiniai du tipai yra įgimtos neoplazmos..
Cistų susidarymo priežastys
Cistinių ertmių susidarymo priežastys yra susijusios su bet kokiais neigiamais vaisiaus veiksniais. Ankstyvoje stadijoje virusinės infekcinės ligos gali sukelti patogeno prasiskverbimą į embriono audinį. Yra didelė tokios paprastosios pūslelinės viruso, citomegaloviruso, komplikacijos rizika, nes jie yra tropiniai nervų audiniams ir yra įjungti į neurocitų DNR. Bet daugeliu atvejų patogeno tipo nustatyti nebus įmanoma. Išimtis yra sunkus vaisiaus pažeidimas esant intrauterinei infekcijai.
Lėtinis motinos apsinuodijimas gali būti įgimtų cistų priežastis. Dažniausiai tai pastebima piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo, priklausomybės nuo narkotikų ir piktnaudžiavimo narkotikais atvejais. Smegenų formavimosi anomalijas gali sukelti darbas gaminant pavojingas medžiagas.
Darbas dažų ir lakų pramonėje, aliejaus gamykloje ir degalinėje neigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą ir nėštumą. Organizme kaupiasi toksiški garai.
Įgimtos cistos gali atsirasti šių nėštumo komplikacijų fone:
- fetoplacentinis nepakankamumas - vaisius negauna pakankamai maistinių medžiagų, kenčia smegenų ląstelės, todėl, esant papildomiems veiksniams, jie miršta arba susidaro cistos;
- Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus - būklę lydi autoimuninė reakcija, dėl kurios pažeidžiami smegenų audiniai ir nusėda toksiški medžiagų apykaitos produktai;
- vaisiaus hipoksija - gali būti placentos nepakankamumo pasekmė, pažeidžia smegenų audinius.
Moterys, pirmąjį trimestrą vartojusios teratogeninio poveikio vaistus nuo lėtinių sunkių ligų, taip pat gali patirti vaiko cistos simptomus.
Patologijos priežastis gali būti blogi motinos įpročiai.
Potrauminės cistos išskiriamos atskirai. Jie susidaro vaikams, turintiems polinkį, esant mažoms ertmėms, smegenų dangalų vystymosi anomalijoms po sunkaus gimdymo. Polinkis gimti traumai:
- siauras nėščios moters dubuo;
- dideli vaisiai, didelis galvos tūris;
- po nėštumo nėštumas;
- darbo anomalijos;
- greitas gimdymas.
Hematomą reikia skirti nuo smegenų cistos. Tai taip pat yra ertmės formavimas, kuris susidaro po traumos ir yra užpildytas skystu ar krešėjusiu krauju..
Kaip cista pasireiškia naujagimiui
Pirmieji patologijos požymiai kartais nustatomi net gimdos vystymosi metu su planiniu nėščios moters ultragarsu. Smegenyse atsiranda mažos, skirtingos lokalizacijos ertmės, kurios gali padidėti arba likti nepakitusios. Jų būklė stebima, kad prireikus suteiktų pirmąją pagalbą naujagimiui dar gimdymo kambaryje..
Didelių cistų simptomai gali būti matomi per kelias dienas po gimimo. Vaikas negali skųstis galvos skausmu ar pilnumo jausmu, klausos ir regos sutrikimais. Todėl jie atkreipia dėmesį į elgesio pokyčius ar nebūdingus požymius:
- atsisakymas maitinti, sumažėjęs apetitas;
- regurgitacija arba dažnas vėmimas;
- letargija, silpnumas;
- neramus elgesys;
- aštrus šauksmas be aiškios priežasties;
- traukuliniai sindromai;
- rijimo sutrikimas.
Naujagimiams sunku nustatyti judėjimo sutrikimus, jų nervų sistema yra nesubrendusi, rankų ir kojų judesiai yra chaotiški. Todėl neurologo apžiūros metu cistos požymiai nustatomi įvairių tipų refleksų atsiradimo ar išnykimo metu..
Kartais pirmasis progresuojančios cistos simptomas yra didžiosios fontanelės išsipūtimas ar pulsacija. Kaukolės tūris yra ribotas, jis nėra tinkamas tempimui. Fontanelės yra vienintelė sritis, kurioje gali išsitempti jungiamasis audinys. Padidėjęs cistos tūris, jis spaudžia likusias smegenų struktūras, o tai lemia fontanelio išsipūtimą..
Smegenų cistos pasekmė yra okliuzinė hidrocefalija, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas..
Kartais būna cistos plyšimas, smegenų suspaudimas. Vaikams gali išsivystyti nuolatinis patologinės pulsacijos židinys, sukeliantis sunkią epilepsiją.
Vyresniame amžiuje pasekmės yra susijusios su vėlyvu gydymo pradėjimu. Padidėjęs intrakranijinis slėgis neleidžia normaliai vystytis ir sukelia protinį atsilikimą, oligofreniją.
Diagnostikos metodai
Nėštumo metu diagnozė atliekama suplanuotu vaisiaus ultragarsu. Jei gydytojas pastebi smegenų struktūros anomalijas, būtina atidžiai stebėti būklę, išspręsti gyvybingumo klausimą daugybinių apsigimimų atveju. Po gimimo šie vaikai yra prižiūrimi neonatologų ir vaikų neurologų..
Atsiradus patologiniams simptomams, sutrinka refleksai, skiriama neurosonografija. Tai smegenų ultragarsas, kuris atliekamas per atvirą fontanelę. Norint nustatyti regos ir klausos sutrikimų laipsnį, būtina konsultuotis ir apžiūrėti oftalmologą, audiologą. Taikomi šie diagnostikos metodai:
- audiometrija - daugumoje gimdymo ligoninių, turint įrangą, ji atliekama įprastai praėjus trims ar keturioms dienoms po gimimo;
- oftalmoskopija - akies obuolio tyrimas, būtinas vaikams, patyrusiems ūmią hipoksiją ar patyrusius gimdymo traumą;
- intrakranijinio slėgio matavimas.
Pagalbiniai metodai - smegenų CT ir MRT. Jie leidžia tiksliai lokalizuoti cistą, paaiškinti jos dydį ir kai kurias savybes, kad būtų galima nustatyti gydymo metodą. Kai kuriais atvejais, norint geriau pamatyti ertmę, reikia į ją įšvirkšti radioplastinę medžiagą. Tai leidžia jums atskirti cistą nuo naviko..
Patologijos požymiai - letargo būsena ar aštrus vaiko šauksmas
Kaip vyksta gydymas
Narkotikų terapija yra neveiksminga. Galbūt vaistų, gerinančių smegenų skysčio tekėjimą, nervinių impulsų perdavimą ir nervų audinių apykaitą, paskyrimas prisideda prie cistos rezorbcijos. Bet gali prireikti chirurginio gydymo. Operacijos indikacijos:
- smegenų patinimas;
- vėmimas;
- galvos tūrio padidėjimas;
- išsipūtęs fontanelis;
- smegenų skilvelių dydžio padidėjimas;
- periventrikulinė edema.
Chirurgiją atlieka neurochirurgai. Jie gali ištuštinti sukauptą skysčio tūrį iš cistos. Tačiau dažnai laikui bėgant likvoras prisipildo ir išsivysto hidrocefalija. Todėl kai kuriais atvejais įrengiami šuntai - specialūs indai, leidžiantys išpilti likvorą. Kai diagnozuojama dermoidinė cista, ją reikia kuo greičiau gydyti dėl aktyvaus neoplazmos padidėjimo.
Gali būti, kad naujagimiui laiku nebus diagnozuota smegenų cista, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Vyresnio vaiko ugdymas gali būti aktyvuotas po smegenų infekcijos, galvos traumos ar rimtos ligos..